Намазать шов после операции. Как выбрать мазь для заживления швов после операции
Информация о видах и процессе заживления послеоперационного шва. А также рассказаны какие действия нужны принимать при осложнениях.
После того, как человек пережил операцию рубцы и швы остаются надолго. Из этой статьи Вы узнаете как правильно обрабатывать послеоперационный шов и что делать в случае осложнения.
Виды послеоперационных швов
С помощью хирургического шва производится соединение биологических тканей. Виды послеоперационных швов зависят от характера и масштаба оперативного вмешательства и бывают:
- бескровными , не требующими специальных ниток, а склеивающимися с помощью специального пластыря
- кровавыми , которые сшиваются медицинским шовным материалом через биологические ткани
В зависимости от способа наложения швов кровавых, различают следующие виды:
- простой узловой – прокол имеет треугольную форму, которая хорошо удерживает шовный материал
- непрерывный внутрикожный – наиболее распространенный , при котором обеспечивается хороший косметический эффект
- вертикальный или горизонтальный матрацный – используется при глубоких обширных повреждениях ткани
- кисетный — предназначается для тканей плаcтического характера
- обвивной — как правило, служит для соединения сосудов и органов полых
От того, какая техника и инструменты используются для наложения швов, различаются:
- ручные , при наложении которых применяются обычная игла, пинцет и другие инструменты. Шовные материалы – синтетические, биологические, проволока и др.
- механические , осуществляемые посредством аппарата с использованием специальных скоб
Глубина и протяженность телесного повреждения диктует метод наложения шва:
- однорядный – шов накладывается в один ярус
- многослойный – наложение производится в несколько рядов (сначала соединяются мышечные и сосудистые ткани, затем зашивается кожный покров)
Кроме того, хирургические швы делятся на:
- съемные – после того, как рана заживет, материал швов удаляют (как правило, используется на покровные ткани)
- погружные – не удаляются (применимы для соединения внутренних тканей)
Материалы, которые используются для операционных швов могут быть:
- рассасывающимися – снятие шовного материала не требуется. Применяются, как правило, при разрывах слизистых и мягких тканей
- не рассасывающиеся – снимаются через определенный промежуток времени, установленный врачом
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/5277b8588005041045231648ef49a81c/dlya-nalozheniya-shvov-ispolzuyut-razlichnie-materiali.jpg)
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/5277b8588005041045231648ef49a81c/dlya-nalozheniya-shvov-ispolzuyut-razlichnie-materiali.jpg)
При наложении швов очень важно соединить края раны плотно, чтобы возможность образования полости была полностью исключена. Любой вид хирургических швов требует обработки антисептическими или антибактериальными препаратами.
Как и чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях?
Период заживления ран после операции во многом зависит от организма человека: у некоторых этот процесс происходит быстро, у других – более длительное время. Но залогом успешного результата является правильная терапия после наложения шва. На сроки и характер заживления влияют следующие факторы:
- стерильность
- материалы для обработки шва после операции
- регулярность
Одним из важнейших требований ухода за травмами после операций является соблюдение стерильности . Обрабатывайте раны только тщательно вымытыми руками при помощи дезинфицированных инструментов.
В зависимости от характера травмы послеоперационные швы обрабатываются различными антисептическими средствами:
- раствором перманганата калия (важно соблюдать дозировку, чтобы исключить возможность ожога)
- йодом (в большом количестве может вызвать сухость кожи)
- зеленкой
- медицинским спиртом
- фукарцином (трудно оттирается с поверхности, чем вызывает определенное неудобство)
- перекисью водорода (может вызвать легкое жжение)
- противовоспалительными мазями и гелями
![](https://i0.wp.com/heaclub.ru/tim/6a37898853bf81b8e4a0beda9d98582a/shvi-posle-operacii-obyazatelno-nuzhno-obrabativat.jpg)
![](https://i0.wp.com/heaclub.ru/tim/6a37898853bf81b8e4a0beda9d98582a/shvi-posle-operacii-obyazatelno-nuzhno-obrabativat.jpg)
Нередко в домашних условиях в этих целях используют народные средства:
- масло чайного дерева (в чистом виде)
- настойку корней живокоста (2 ст.ложки, 1 ст. воды, 1 ст. спирта)
- мазь (0,5 стакана воска пчелиного, 2 стакана растительного масла варите на слабом огне минут 10, дайте остыть)
- крем с экстрактом календулы аптечной (добавьте каплю розмаринового и апельсинового масел)
Перед лечением этими средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для того, чтобы процесс заживления происходил в максимально короткие сроки без осложнений, важно соблюдать правила обработки швов:
- продезинфицируйте руки и инструменты, которые могут понадобиться
- снимите аккуратно повязку с раны. Если она прилипла, перед нанесением антисептика полейте перекисью
- при помощи ватной палочки или марлевого тампона смажьте шов антисептическим препаратом
- наложите повязку
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/34f71aebd959289b767c1135415f0359/soblyudaite-sterilnost.jpg)
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/34f71aebd959289b767c1135415f0359/soblyudaite-sterilnost.jpg)
Кроме того, не забывайте соблюдать такие условия:
- обработку производите дважды в сутки , при необходимости и чаще
- регулярно внимательно обследуйте рану на предмет воспалений
- во избежание образования шрамов не снимайте сухие корочки и коросты с раны
- во время душа не трите шов жесткими губками
- при возникновении осложнений (гнойных выделений, отеков, покраснений) немедленно обратитесь к врачу
Как снять послеоперационные швы в домашних условиях?
Съемный послеоперационный шов необходимо снять вовремя, так как материал, который используется для соединения ткани, выступает для организма инородным телом. К тому же, если нити не удалить в положенный срок, они могут врасти в ткани, что приведет к воспалению.
Все мы знаем, что снимать послеоперационный шов должен медицинский работник в подходящих условиях с помощью специальных инструментов . Однако случается, что возможность посетить врача отсутствует, время снятия швов уже наступило, и рана выглядит полностью зажившей. В этом случае, Вы можете снять шовный материал самостоятельно.
Для начала подготовьте следующее:
- антисептические препараты
- острые ножницы (желательно, хирургические, но можете воспользоваться и маникюрными)
- перевязочный материал
- мазь антибиотического характера (на случай попадания инфекции в рану)
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/dcfdda8f90792b5dc20481f904e6a767/shov-mozhno-snimat-i-v-domashnih-usloviyah-no-s-soblyudeniem-pravil.jpg)
![](https://i0.wp.com/heaclub.ru/tim/dcfdda8f90792b5dc20481f904e6a767/shov-mozhno-snimat-i-v-domashnih-usloviyah-no-s-soblyudeniem-pravil.jpg)
Процесс снятия шва выполняйте следующим образом:
- продезинфицируйте инструменты
- тщательно вымойте руки по локоть и обработайте антисептиком
- выберите хорошо освещенное место
- снимите повязку со шва
- используя спирт или перекись, обработайте область вокруг расположения шва
- с помощью пинцета аккуратно слегка поднимите первый узелок
- удерживая его, ножницами разрежьте шовную нить
- осторожно, не спеша вытягивайте нить
- действуйте в таком же порядке и дальше: приподнимайте узел и тяните нити
- убедитесь, что удалили весь шовный материал
- обработайте место шва антисептическим средством
- наложите повязку для лучшего заживления
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/91f6518887a22861fb1488bebbf064d9/no-luchshe-doverte-yeto-delo-professionalu.jpg)
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/91f6518887a22861fb1488bebbf064d9/no-luchshe-doverte-yeto-delo-professionalu.jpg)
В случае самостоятельного снятия послеоперационных швов во избежание осложнений неукоснительно соблюдайте такие требования:
- удалять самостоятельно можно только небольшие поверхностные швы
- не удаляйте в домашних условиях хирургические скобки или проволоку
- убедитесь в полном заживлении раны
- если вовремя процесса пошла кровь, прекратите действие, обработайте антисептиком и обратитесь к врачу
- берегите область шва от ультрафиолетового излучения, так как кожа там еще слишком тонкая и подвержена ожогам
- избегайте возможности травмирования данной области
Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде:
- воспаления – сопровождается болезненными ощущениями в области шва, наблюдается покраснение, может повыситься температура
- нагноения – при запущенном воспалительном процессе может произойти выделение гноя из раны
- образования келоидных рубцов – не представляет опасности, однако имеет неэстетический вид. Такие рубцы могут быть удалены с помощью лазерной шлифовки или хирургическим путем
Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. А при отсутствии такой возможности, — в больницу по месту жительства.
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/ca89e31b822fb5ec7fb6e190633dc1e2/esli-vi-uvideli-uplotnenie-to-obratites-k-vrachu.jpg)
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/ca89e31b822fb5ec7fb6e190633dc1e2/esli-vi-uvideli-uplotnenie-to-obratites-k-vrachu.jpg)
Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение. Если Вы убедились, что уплотнение послеоперационного шва не воспалено, не вызывает боли и гнойные выделения отсутствуют, выполняйте такие требования:
- соблюдайте правила гигиены. Не допускайте попадания бактерий в травмированную область
- обрабатывайте шов дважды в день и своевременно меняйте повязочный материал
- принимая душ, избегайте попадания воды на незарубцевавшуюся область
- не поднимайте тяжести
- следите за тем, чтобы Ваша одежда не натирала шов и ареол вокруг него
- перед тем, как выйти на улицу, наложите защитную стерильную повязку
- ни в коем случае не накладывайте компрессы и не растирайтесь различными настойками по совету знакомых. Это может привести к осложнениям. Назначать лечение должен врач
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/dba062d83e4def6a0a474b8c9bea9cf1/soblyudaite-gigienu-posle-operacii.jpg)
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/dba062d83e4def6a0a474b8c9bea9cf1/soblyudaite-gigienu-posle-operacii.jpg)
Соблюдение этих несложных правил – залог успешного лечения уплотнений шва и возможности избавления от рубцов без хирургических или лазерных технологий.
Послеоперационный шов не заживает, покраснел, воспалился: что делать?
Одним из ряда послеоперационных осложнений является воспаление шва. Данный процесс сопровождается такими явлениями, как:
- отек и покраснение в области шва
- наличие под швом уплотнения, которое нащупывается пальцами
- повышение температуры и артериального давления
- общая слабость и мышечная боль
Причины появления воспалительного процесса и дальнейшего незаживления послеоперационного шва могут быть разными:
- занесение инфекции в послеоперационную рану
- во время операции произошло травмирование подкожных тканей, вследствие чего образовались гематомы
- шовный материал имел повышенную реактивность ткани
- у пациентов с избыточным весом дренаж раны произведен недостаточно
- низкий иммунитет у оперируемого
Нередко наблюдается совокупность нескольких перечисленных факторов, которые могут возникнуть:
- из-за ошибки оперирующего хирурга (инстументарий и материалы были недостаточно обработаны)
- по причине несоблюдения пациентом послеоперационных требований
- вследствие косвенного инфицирования, при котором микроорганизмы разносятся через кровь из другого очага воспаления в организме
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/3a4e524557e4e858955c422f9a27a24e/esli-vi-vidite-pokrasnenie-shva-nemedlenno-obratites-k-doktoru.jpg)
![](https://i0.wp.com/heaclub.ru/tim/3a4e524557e4e858955c422f9a27a24e/esli-vi-vidite-pokrasnenie-shva-nemedlenno-obratites-k-doktoru.jpg)
Кроме того, заживление хирургического шва во многом зависит от индивидуальных особенностей организма:
- веса – у полных людей рана после операции может заживать медленней
- возраста – регенерация тканей в молодом возрасте происходит быстрее
- питания – нехватка белков и витаминов замедляет процесс восстановления
- хронические заболевания – их наличие препятствует быстрому заживлению
Если Вы наблюдаете у себя покраснение или воспаление послеоперационного шва, не откладывайте визит к врачу. Именно специалист должен осмотреть рану и назначить правильное лечение:
- при необходимости снимет швы
- промоет раны
- установит дренаж для отвода гнойных выделений
- назначит необходимые лекарства наружного и внутреннего применения
Своевременное проведение необходимых мероприятий предотвратит вероятность тяжелых последствий (сепсис, гангрена). После проведенных медицинских манипуляций лечащим врачом для ускорения процесса заживления дома выполняйте следующие рекомендации:
- обрабатывайте шов и область вокруг него по несколько раз в сутки теми препаратами, которые назначил лечащий врач
- во время душа старайтесь не зацепить рану мочалкой. Выйдя из ванны, аккуратно промокните шов бинтом
- вовремя меняйте стерильные повязки
- принимайте поливитаминные средства
- включите в свой рацион дополнительную порцию белка
- не поднимайте тяжелые предметы
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/43cfdfe1412838479ec5f1c51b462ca1/prinimaite-vitamini-chtobi-shov-luchshe-zatyagivalsya.jpg)
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/43cfdfe1412838479ec5f1c51b462ca1/prinimaite-vitamini-chtobi-shov-luchshe-zatyagivalsya.jpg)
Для того чтобы максимально снизить риск появления воспалительного процесса, перед операцией необходимо принять профилактические меры:
- повышайте иммунитет
- проведите санацию рта
- выявите наличие инфекций в организме и примите меры по избавлению от них
- строго соблюдайте гигиенические правила после операции
Послеоперационный свищ: причины появления и методы борьбы
Одним из негативных последствий после хирургического вмешательства является послеоперационный свищ
, представляющий собой канал, при котором образуются гнойные полости. Возникает как следствие воспалительного процесса, когда отсутствует выход для гнойной жидкости.
Причины появления свищей после операции могут быть разными:
- хроническое воспаление
- не полностью устранена инфекция
- отторжение организмом шовного не рассасывающегося материала
Последняя причина является наиболее распространенной. Нити, которыми соединяются ткани во время операции, называются лигатурой. Поэтому свищ, возникший по причине ее отторжения, имеет название лигатурный. Вокруг нити образуется гранулема , то есть уплотнение, состоящее из самого материала и фиброзной ткани. Образуется такой свищ, как правило, по двум причинам:
- попадание в рану болезнетворных бактерий вследствие неполной дезинфекции нитей или инструментов при операции
- слабая иммунная система пациента , из-за которой организм слабо сопротивляется с инфекциями, и происходит медленное восстановление после внедрения инородного тела
Свищ может проявиться в разный послеоперационный период:
- в течение недели после хирургического вмешательства
- через несколько месяцев
Признаками образования свища являются:
- краснота в области воспаления
- появление уплотнений и бугорков возле шва или на нем
- болезненные ощущения
- выделение гноя
- повышение температуры
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/0d37cfacb0c951f53b66234b0cdaa313/posle-operacii-mozhet-vozniknut-ochen-nepriyatnoe-yavlenie---svish.jpg)
![](https://i0.wp.com/heaclub.ru/tim/0d37cfacb0c951f53b66234b0cdaa313/posle-operacii-mozhet-vozniknut-ochen-nepriyatnoe-yavlenie---svish.jpg)
В случае наблюдения у себя перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Если вовремя не принять меры, то инфекция может распространиться по всему организму.
Лечение послеоперационных свищей определяется врачом и может быть двух видов:
- консервативным
- хирургическим
Консервативный метод применяется, если воспалительный процесс только начался и не привел к серьезным нарушениям. В этом случае проводится:
- удаление мертвых тканей вокруг шва
- промывание раны от гноя
- удаление наружных концов нити
- прием пациентом антибиотиков и имунноповышающих средств
Хирургический метод включает в себя ряд медицинских мероприятий:
- делают надрез для выхода гноя
- удаляют лигутуру
- промывают рану
- при необходимости через несколько дней проводят процедуру еще раз
- при наличии множественных свищей Вам могут назначить полное иссечение шва
- швы накладываются заново
- прописывается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов
- назначаются комплексы витаминов и минералов
- проводится стандартная терапия, назначаемая после оперативного вмешательства
![](https://i0.wp.com/heaclub.ru/tim/91ff7ce470836fc84701dec34fd3a538/chasto-svish-prihoditsya-udalyat-operabelno.jpg)
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/91ff7ce470836fc84701dec34fd3a538/chasto-svish-prihoditsya-udalyat-operabelno.jpg)
В последнее время появился новый способ лечения свищей — ультразвуковой. Это самый щадящий метод. Недостатком его можно назвать длительность процесса. Кроме перечисленных методов, целители предлагают народные средства для лечения послеоперационных свищей:
- мумие растворите в воде и смешайте с соком алое. Смочите в смеси бинт и наложите на воспаленный участок. Держите несколько часов
- промывайте рану отваром зверобоя (4 ст.ложки сухих листьев на 0,5 л кипятка)
- возьмите по 100 г медицинского дегтя , масла сливочного, меда цветочного, живицы сосновой, измельченного листа алое. Все смешайте и нагрейте на водяной бане. Разбавьте медицинским спиртом или водкой. Накладывайте приготовленную смесь вокруг свища, накрывайте пленкой или пластырем
- на ночь на свищ прикладывайте лист капусты
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/9a1579082ae29f61882c13c34886fa29/svish-mozhno-udalyat-i-narodnimi-sredstvami.jpg)
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/9a1579082ae29f61882c13c34886fa29/svish-mozhno-udalyat-i-narodnimi-sredstvami.jpg)
Однако не забывайте, что народные средства являются лишь вспомогательной терапией и не отменяют визит к врачу. Для предотвращения образования послеоперационных свищей необходимо:
- перед операцией провести обследование пациента на наличие болезней
- назначить антибиотики в целях профилактики инфекции
- тщательно обрабатывать инструменты перед операцией
- не допускать загрязнения шовных материалов
Мази для заживления и рассасывания послеоперационных швов
Для рассасывания и заживления послеоперационных швов применяют антисептические средства (зеленка, йод, хлоргексидин и пр.). Современная фармакология предлагает и другие препараты аналогичного свойства в виде мазей для местного воздействия. Применение их в целях заживления в домашних условиях имеет ряд преимуществ:
- доступность
- широкий спектр действия
- жировая основа на поверхности раны создает пленочку, препятствующую пересушиванию тканей
- питание кожи
- удобство использования
- смягчение и осветление рубцов
Нужно отметить, что для влажных ран кожного покрова применения мазей не рекомендуется. Их назначают, когда начался процесс заживления уже начался.
Исходя из характера и глубины кожных повреждений, используются различные виды мазей:
- простые антисептические (для неглубоких поверхностных ран)
- с содержанием гормональных компонентов (для обширных, с осложнениями)
- мазь Вишневского – одно из самых доступных и популярных вытягивающих средств. Способствует ускоренному освобождению от гнойных процессов
- левомеколь – оказывает комбинированное воздействие: противомикробное и противовоспалительное. Является антибиотиком широкого спектра. Рекомендуется при гнойных выделениях из шва
- вулнузан – средство на основе натуральных компонентов. Наносится как на рану, так и на повязку
- левосин – убивает микробы, убирает воспалительный процесс, способствует ускорению заживления
- стелланин – мазь нового поколения, которая убирает отечность и убивает инфекцию, стимулирует регенерацию кожного покрова
- эплан – одно из сильнейших средств местного лечения. Обладает обезболивающим и противоинфекционным эффектом
- солкосерил – выпускается в виде геля или мази. Гель используют, когда рана свежая, а мазь – когда началось заживление. Препарат снижает вероятность образования рубцов и шрамов. Лучше накладывать под повязку
- актовегин – более дешевый аналог солкосерила. Успешно борется с воспалением, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому может быть рекомендован для использования беременными и кормящими женщинами. Можно наносить непосредственно на поврежденный участок кожи
- агросульфан – оказывает бактерицидное действие, имеет противомикробный и обезболивающий эффект
![](https://i0.wp.com/heaclub.ru/tim/e16f0f47cdf78923ab4d7a8ddaa17fe5/maz-dlya-rassasivaniya-shvov.jpg)
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/e16f0f47cdf78923ab4d7a8ddaa17fe5/maz-dlya-rassasivaniya-shvov.jpg)
- нафтадерм – имеет противовоспалительное свойство. Кроме того, снимает боль и смягчает рубцы
- контрактубекс – применяется, когда начинается заживление шва. Оказывает смягчающий сглаживающий эффект в зоне рубцов
- медерма – способствует повышению эластичности тканей и осветляет рубцы
![](https://i2.wp.com/heaclub.ru/tim/b541f97a5b1bebf929c6bc3be9d67f78/otlichnoe-rassasivayushee-sredstvo.jpg)
![](https://i0.wp.com/heaclub.ru/tim/b541f97a5b1bebf929c6bc3be9d67f78/otlichnoe-rassasivayushee-sredstvo.jpg)
Перечисленные лечебные средства назначаются врачом и используются под его наблюдением. Помните, что самолечением послеоперационных швов заниматься нельзя, чтобы не допустить нагноения раны и дальнейшего воспаления.
Пластырь для заживления послеоперационных швов
Одним из эффективных средств по уходу за послеоперационными швами является пластырь, изготовленный на основе медицинского силикона. Это мягкая самоклеющаяся пластина, которая фиксируется на шве, соединяя края ткани, и подходит для небольших повреждений кожного покрова.
Преимущества использования пластыря заключаются в следующем:
- препятствует попаданию в рану болезнетворных микроорганизмов
- впитывает выделения из раны
- не вызывает раздражения
- воздухопроницаем, благодаря чему кожа под пластырем дышит
- способствует размягчению и разглаживанию рубца
- хорошо удерживает влагу в тканях, предотвращая пересыхание
- предотвращает увеличение шрама
- удобен в использовании
- при снимании пластыря травмирования кожи не происходит
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/f8ed3f76ce4b46a2175d6d1f83ad5843/plastir-posleoperacionnii.jpg)
![](https://i1.wp.com/heaclub.ru/tim/f8ed3f76ce4b46a2175d6d1f83ad5843/plastir-posleoperacionnii.jpg)
Некоторые пластыри являются водонепроницаемыми, что позволяет пациенту принимать душ без риска для шва. Наиболее часто используются следующие пластыри:
- космопор
- мепилекс
- мепитак
- гидрофилм
- фиксопор
Для достижения положительных результатов в заживлении послеоперационных швов, данное медицинское средство необходимо применять правильно:
- снимите защитную пленку
- клейкой стороной приложите к области шва
- меняйте через день
- периодически отлепляйте пластырь и проверяйте состояние раны
Напоминаем, что перед тем, как использовать какое-либо фармакологическое средство, необходимо проконсультироваться с врачом.
Видео: Обработка послеоперационного шва
Травматическое повреждение ткани возникает вне зависимости от сложности хирургического вмешательства. Использование правильно подобранной мази для заживления швов после операции поможет значительно уменьшить риск возникновения шрамов и рубцов.
Мази широко используют для быстрого заживления швов без осложнений
Эффективность мазей для послеоперационных швов
На скорость заживления послеоперационных швов влияет ряд факторов:
- Возраст . У молодых пациентов процесс заживления происходит более быстрыми темпами.
- Вес . Наличие избыточного объёма подкожного жира способствует ухудшению кровообращения, что приводит к продолжительному заживлению.
- Рацион . Несбалансированное питание и недостаток жидкости снижает скорость регенерации тканей.
- Иммунитет . Нарушения в работе иммунной системы негативно влияют на процесс затягивания послеоперационных ран.
- Уровень кровообращения в месте нахождения раны . Разрезы, находящиеся на участке большого скопления сосудов, быстрее затягиваются.
- Поступление кислорода . Ишемия тканей, возникшая вследствие сильного затягивания швов, гипоксемия, пониженное артериальное давление или сосудистая недостаточность ухудшают процесс поступления кислорода к тканям, и, как следствие, препятствуют быстрому заживлению ран.
- Наличие хронических болезней . Болезни эндокринной системы и сахарный диабет хуже всего влияют на заживление швов, нередко способствуют появлению осложнений.
- Нагноение или вторичное инфицирование . Эти проблемы приводят к ухудшению состояния раны и тормозят заживляющий процесс.
- Вид рубца . Выделяются нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Быстрее всего затягиваются шрамы первых двух групп.
Болезни эндокринной системы влияют на скорость заживления швов
При регулярной обработке длительность заживления зависит от местоположения раны:
- на лице – 3–5 дней;
- на животе – 7–13 суток;
- на спине – 10– 20 дней;
- на руках и ногах – от 6 суток.
Использование противовоспалительных препаратов первые дни после хирургического вмешательства, употребление лекарств стероидной и кортикостероидной группы, химиотерапия или рентгеновское облучение также значительно замедляют заживление швов.
Обзор лучших мазей для заживления швов после операции
Рассмотрим перечень самых эффективных мазей, используемых для заживления ран:
Название | Принцип действия | Правила применения, продолжительность терапии | Противопоказания | Цена, рублей |
Оказывает бактерицидное и противомикробное воздействие, ускоряет процесс регенерации клеток. Применяется в лечении гнойных ран | Наносить на бинт или вату, прикладывать к не заживающему после операции шву. Курс лечения – до 7 дней | Кожные заболевания грибкового типа, экзема, псориаз, непереносимость хлорамфеникола и метилурацила | 135 | |
Медерма | Гипоаллергенный гель, способствующий разглаживанию рубцов. Оказывает антибактериальное воздействие, улучшает кровообращение, ускоряет обновление клеток кожи | Втирать в зажившую рану до полного впитывания. Чаще всего применяется через месяц или 2 после заживления. Повторять обработку по 3–4 раза в день. Разрешено использовать до полного устранения шрама. Применяется только для удаления свежих рубцов | Повышенная чувствительность к цепалину и аллантоину | 632 |
Солкосерил | Активизирует процесс метаболизма тканей, увеличивает выработку коллагена | Наносить равномерным тонким слоем на предварительно промытую и очищенную дезинфицирующим раствором рану. Разрешено использовать, если мокнет шов. Продолжительность курса терапии – не более 1 месяца | Аллергия на парагидроксибензойную кислоту | 308 |
Ихтиоловая мазь | Характеризуется антисептическим и противовоспалительным действием | Нанести 2–3 раза в сутки тонким слоем на повреждённые ткани, не втирать, сверху прикрыть стерильной повязкой. Длительность использования определяет врач | Повышенная чувствительность к ихтаммолу | 96 |
Витамин Е | Улучшает кровообращение, снижает риск появления тромбоза, насыщает кожу влагой, повышает её эластичность | Принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки. Втирать содержимое капсулы ежедневно в шов. Использовать до устранения рубца | Аллергическая реакция на токоферол ацетат, инфаркт миокарда, тиреотоксикоз, возраст младше 12 лет | 154 |
Гепариновая мазь | Обезболивающее, противовоспалительное и антикоагулянтное средство, препятствует образованию тромбов. Используется для устранения швов после операции геморроя | Втирать в повреждённые ткани 2–3 раза в день. Курс лечения – от 3 до 7 суток | Открытые инфицированные раны, язвы, гипокоагуляция, тромбоцитопения, повышенная чувствительность к гепарину и бензокаину | 78 |
Бепантен | Характеризуется противовоспалительным и регенерирующим воздействием | Наносить 3 раза в день тонким слоем на место шва. Длительность использования рассчитывается индивидуально и зависит от тяжести раны | Непереносимость декспантенола | 436 |
Контрактубекс | Препятствует развитию тромбоза, замедляет разрастание рубцовой ткани, обладает регенерирующим, смягчающим и противовоспалительным эффектом | Наносить на шов тонким слоем 2–3 раза в день, втирать до полного впитывания. Продолжительность терапии для рассасывания свежих рубцов – до 4 недель. Длительность использования против застарелых рубцов и шрамов составляет от 3 до 6 месяцев | Дерматит атопической формы, трихомикоз, непереносимость гепарина натрия и аллантоина | 612 |
Мазь Вишневского | Оказывает антисептическое, бактерицидное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, стабилизирует кровообращение. Эффективно устраняет нагноения и воспаление послеоперационных швов | Мазать непосредственно на шов или на стерильную повязку 3 раза в день. Применяется до полного очищения и затягивания раны | Нарушение работы почек, повышенная чувствительность к дёгтю, касторовому маслу и ксероформу | 42 |
Цинковая мазь | Используется для быстрого заживления ран, обладает противовоспалительным, обеззараживающим и противовирусным действием | Гиперчувствительность к оксиду цинка, гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов | 39 | |
Метилурациловая мазь | Подходит для обработки раны у взрослого и ребёнка. Характеризуется противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом | Наносить мазь до 4 раз в сутки на стерильную повязку, после чего прикладывать к повреждённому участку. Продолжительность лечения – от 2 недель до 1 месяца | Индивидуальная непереносимость метилурацила | 78 |
Зерадерм | Помогает избавиться от зуда и жжения в области рубца, ускоряет процесс регенерации, насыщает ткани влагой | Рекомендовано применять сразу после заживления раны. Наносить гель на шрам тонким слоем по 2 раза в день. Курс лечения – от 2 недель до 3 месяцев | Инфицированные раны, непереносимость компонентов препарата | 2580 |
Дерматикс | Применяется для лучшего заживления рубцов, уменьшает покраснение, снимает аллергическую реакцию | Повышенная чувствительность к двуокиси кремния и полисилоксану | 1360 | |
Силиконовый крем Келофибраза | Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняет тромбы, уменьшает отёчность, стимулирует процесс регенерации, увлажняет огрубевшие участки рубца | Наносить тонким слоем на рубцы от 2 до 4 раз в день, втирать массирующими движениями до полного впитывания. Для лечения свежих рубцов крем используется от 4 до 6 недель. Продолжительность терапии застарелых шрамов – до 6 месяцев | Аллергия на Д-камфору, гепарин натрия и мочевину, кормление грудью, возраст младше 1 года. Не рекомендуется использовать для лечения рубцов на лице у детей | 1448 |
Ферменкол | Противорубцовый гель, эффективен для устранения гипертрофических и келоидных рубцов | Наносить на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2–3 раза в сутки, не втирать. Продолжительность использования – 1 месяц. При необходимости, можно повторить курс лечения через 15 дней | Повышенная чувствительность к коллагеназе, гипотрофические и атрофические рубцы | 722 |
Вулнузан | Эффективно для лечения гнойных и инфицированных ран, оказывает выраженное противовоспалительное воздействие, стимулирует иммунную систему | Наносить 1 раз в сутки на поражённые ткани. После появления признаков заживления сократить использование до 1 раза в 2 суток. Средняя продолжительность применения составляет 2 недели | Непереносимость компонентов препарата | 188 |
Левосин | Оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект. В короткие сроки устраняет нагноения, возникшие после снятия швов | Пропитать марлевую повязку в мази и наложить на рану. Делать перевязки ежедневно до полного очищения раны | Аллергия на хлорамфеникол, метилурацил, тримекаин и сульфадиметоксин | 90 |
Эплан | Мазь характеризуется бактерицидным, регенерирующим, обезболивающим и ранозаживляющим действием | Наносить на рану или накладывать стерильную марлевую повязку, пропитанную лекарством. Применять ежедневно до полного заживления | Гиперчувствительность к гликолану | 191 |
Актовегин | Уничтожает вредоносные бактерии, улучшает усвоение кислорода и регенерацию тканей | Смачивать к мази бинт и делать повязки до 4 раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от тяжести повреждения | Непереносимость депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови | 132 |
После проведения оперативных вмешательств на теле остаются рубцы, которые сохраняются длительный период. Скорость их заживления зависит от особенностей организма конкретного человека и мастерства врача-хирурга. Косметический шов после операции на животе при правильном выполнении практически незаметен и доставляет пациенту минимум дискомфорта. При этом очень важно правильно ухаживать за послеоперационным рубцом, чтобы исключить развитие осложнений.
Разновидности швов
После проведения операций в области живота хирурги должны соединить ткани, для чего накладываются швы. Чаще всего врач выполняет данную манипуляцию вручную с использованием специальных нитей. Существует метод соединения тканей при помощи кожного степлера с применением титановых скоб, скрепок. Иногда используются особые сшивающие аппараты линейного или циркулярного типа. Указанные способы менее популярны из-за дороговизны расходных материалов и инструментов, чего не скажешь об обычных хирургических иглах и нитях.
Швы принято разделять на основании методики их наложения:
- непрерывные: — накладываются с использованием одной нитки;
- узловые: для выполнения шва используется несколько нитей, которые размещаются на определенном расстоянии друг от друга;
- первичные: предназначены для соединения краев раны с целью ее заживления;
- вторичные: накладываются для укрепления первичных швов в случае их расхождения;
- лигатурные: используются для перевязки сосудов, что обеспечивает их гемостаз.
Косметические швы в области брюшной полости обеспечивают лучший внешний вид кожного покрова. Они практически незаметны, поскольку для выполнения используются очень тонкие нити. Когда накладывается обычный шов, на кожном покрове появляется эстетически непривлекательные рубцы. Техника соединения тканей после операции зависит от тяжести проведенного вмешательства и состояния пациента. Также швы разделяют на наружные и внутренние, что зависит от размещения стежков.
Шовные материалы
Шовные материалы изготавливаются из качественного сырья, должны быть достаточно гладкими, эластичными, прочными и хорошо скользить. Они обладают способностью не разбухать под действием влаги, отличаются низкой аллергенностью.
Нити для накладывания швов бывают натуральными (шелк, хлопок) или синтетическими, рассасывающимися (кетгут, биополимеры) и нерассасывающимися. Они могут формироваться из одного материала или нескольких, иметь различные покрытия. Выбор конкретного варианта зависит от типа проведенной операции и состояния больного.
Этапы заживления ран
Заживление раны после проведенной операции происходит в несколько последовательных этапов:
- Активная фаза образования коллагена. В данный период рана будет начинать заживать за счет перемещения фибробласт к месту повреждения. Постепенно они связываются с фибриллярными структурами при помощи фибронектина. Выработка коллагена обеспечивает дополнительную прочность образовывающегося соединения.
- Эпителизация. Сопровождается перемещением клеток эпителия от краев раны непосредственно на ее поверхность. После завершения данного процесса травмированная область приобретает защиту от проникновения инфекции. Это наблюдают через несколько суток после оперативного вмешательства.
- Закрытие раны и уменьшение ее площади. Данный эффект вызван сокращением миофибробластов.
Спустя 3 месяца после операции происходит окончательная перестройка тканей. В данный период наблюдается перераспределение коллагеновых и эластиновых волокон по линиям максимального напряжения кожи. В результате шрам приобретает вид тонкой светлой линии, которая практически незаметна. Окончание этой фазы происходит спустя год после операции.
Обработка раны
Обработка послеоперационного шва для его быстрого заживления происходит в условиях стационара и дома после выписки. В больнице все хлопоты берут на себя медсестры. Они периодически меняют повязки, которые предотвращают проникновение инфекции в травмированную поверхность. Обязательно осуществляют антисептическую обработку раны. Снимать швы должны также в больнице на 5-8 день.
В домашних условиях после выписки пациент обрабатывает рану самостоятельно. Весь послеоперационный период восстановления человек должен придерживаться простых правил:
- Трогать шов можно лишь чистыми руками.
- При принятии душа рану аккуратно очищают и промачивают одноразовым бумажным полотенцем.
- Чтобы шов не расходился, несколько месяцев после операции запрещено поднимать тяжести и напрягать мышцы брюшного пресса.
- Избегают внешнего воздействия на шрам. Это может привести к его уплотнению и разрастанию соединительной ткани (образовывается коллоидный рубец).
При появлении боли, подозрительных выделений или других тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Если шов после операции на животе плохо заживает, также требуется консультация специалиста.
Антисептическая обработка раны дома
Для ускорения процесса заживления нужно обязательно регулярно производить антисептическую обработку раны по 2-3 раза в день. Для этого используют перекись водорода, раствор марганцовки, спирт, зеленку. Увеличение скорости заживления шва происходит и после применения средств растительного происхождения. К ним относят масло чайного дерева, спиртовую настойку календулы, настой ромашки.
Обработку раны рекомендуется делать при помощи ватных палочек или кусочка бинта. Чтобы поврежденная область заживала быстро и безболезненно, необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Поэтому повязки снимаются в больнице и больше не накладываются.
Для быстрого заживления швов используют мази, обладающие антисептическим, защитным и восстанавливающим действием. К таким относят Бепантен крем, Левомеколь, Контрактубес. Подобные мази можно применять только после консультации с врачом. Они обладают разным принципом действия и при неправильном использовании способны увеличить время заживления.
Сроки заживления раны после операции
Швы, оставшиеся после лапароскопических вмешательств, заживают быстро – в течение недели. После полостных операций данный процесс занимает больше времени – до двух недель. Сроки зависят от определенных внутренних и внешних факторов. У некоторых людей восстановление после операции происходит труднее. На это может влиять:
- пожилой возраст;
- наличие ожирения;
- отсутствие разнообразного рациона, что создает дефицит питательных веществ в организме;
- недостаточное потребление воды, что негативно сказывается на всех метаболических процессах;
- наличие серьезных заболеваний.
Рана после операции может болеть, сочиться и долго заживать. Это происходит в случае неправильного ухода за ней или при проникновении инфекции. Продолжительность и технику обработки определяет только врач.
Возможные осложнения
Если человеку после операции на животе (кесарево сечение, удаление опухолей при раке или доброкачественных образований) долгое время больно, повышается температура тела, появляется нагноение, диагностируют инфицирование шва. Это самое распространенное осложнение после хирургических вмешательств. Рана может мокнуть и воспаляться при неправильной обработке. Подобное осложнение развивается при использовании неподходящих материалов для формирования швов. Инфицирование раны происходит и при ослабленном иммунитете, когда организм больного неспособен бороться с окружающими его патогенными бактериями.
Часто встречается расхождение швов у пожилых или ослабленных больных, при несоблюдении режима восстановления после проведенного вмешательства. В таких случаях практикуют повторное наложение швов. Края раны рассекают и накладывают новые нити, чтобы предупредить проникновение инфекции. Если швы разошлись после заживления травмированных тканей, повторно накладывать их не нужно. Рана требует привычного ухода и наблюдения со стороны врачей.
Когда все страхи, связанные с операцией позади, следует подумать о том, . Лечить швы надо начать сразу после операции. Когда человек ещё находится в больнице, за состоянием послеоперационного шва следит медперсонал. Но после выписки домой, придётся самому позаботиться об уходе за рубцом.
Останется ли шрам? Конечно, останется. А вот будет ли он тонким и почти незаметным или толстым и выпуклым во многом зависит от ухода за ним. Если шов не лечить, возможны осложнения.
Первые послеоперационные дни
После операции надо внимательно наблюдать за швом, из него не должно быть никаких выделений. В первые дни после операции, шов необходимо смазывать зеленкой, йодом или водкой. До снятия швов на рану накладывается повязка.
Факт! В местах с активным кровоснабжением и большим скопление сосудов, например на лице, заживление послеоперационного шва происходит быстрее.
Из-за попадания в шов микроорганизмов рана может загноиться. Инфицирование так же происходит и от гематом, потому что кровь является хорошей питательной средой для размножения бактерий. При первых признаках нагноения, шов надо смазывать перекисью водорода или раствором хлоргексидина, это уменьшит риск дальнейшего заражения.
Совет! Что бы избежать серьезных последствий, лучше обратиться к врачу.
Медицинские препараты избавят от последствий
После выписки из больницы врач должен дать четкие указания, что делать со швами и вручить список рекомендуемых препаратов. Но если по каким-то причинам этого не произошло, то не стоит переживать. В аптеках огромный выбор и уходу за швами, которые помогут коже зарубцеваться без осложнений, надо только сделать правильный выбор.
Мазь Контрактубекс
Перед применением мази, необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что шов после операции можно начинать смазывать мазью только спустя 2 недели после операции. Но если есть склонность к образованию келоидных рубцов, то Контрактубекс необходимо начинать использовать как можно раньше, потому что за 2 недели келоид уже полностью сформируется.
В состав мази входит:
- аллантоин;
- экстракт лука;
- гепарин натрия.
Благодаря этому составу мазь Контрактубекс улучшает кровоснабжение, что способствует быстрому заживлению. Оказывает противовоспалительное, фибринолитическое и антипролиферативное воздействие. Для того, что бы образование рубцов после заживления раны свести к минимуму, мазь необходимо наносить ежедневно не менее 3-х месяцев. Отлично подходит для лечения и .
Солкосерил гель (мазь)
Выпускается в виде геля или мази. В состав геля входит депротеинизированный диализат из крови молочных телят – это активное вещество, которое усиливает кровообращение поврежденных тканей.
Активное вещество геля побуждает клетки к регенерации и репарации, благодаря чему процесс заживления ран происходит быстрее, а рубцевание ткани без патологий.
Важно! Наносить мазь можно только на сухие раны. А вот гель наоборот хорошо зарекомендовал себя в работе с мокнущими ранами.
Солкосерил гель наносится на свежие продезинфицированные швы 2 раза в день. Применяется до образования корочки и подсыхания раны.
Солкосерил мазь можно применять с использованием повязки, так как в отличие от геля мазь достаточно жирная. Наносить на сухие швы не менее 2-х раза в день пока не образуется рубцовая ткань.
Серьезных противопоказаний к применению нет. В редких случаях могут наблюдаться незначительные покраснения кожи. В таком случае использование препарата лучше прекратить или уменьшить количество процедур.
Ацербин спрей
Выпускается в виде жидкого раствора. Удобный распылитель позволяет равномерно наносить раствор на рану. В состав входят яблочная, салициловая и бензойная кислоты. Обладает заметным антисептическим и обезболивающим действием. Препятствует образованию жидкости в ране. Яблочная кислота удаляет излишки углекислоты в ране, оказывает отличный подсушивающий эффект и рана быстро эпителизируется.
Ацербин спрей наносится 1-2 раза в день. Когда образуется корочка, количество процедур можно уменьшить до одного раза в день. Не имеет противопоказаний, но иногда могут появляться аллергические реакции. Незначительное жжение в момент нанесения быстро проходит и является нормальной реакцией раны на препарат.
Народная медицина в помощь
Безусловно, лучше использовать фармакологические препараты для ухода за послеоперационными ранами. Но если приобрести препараты в аптеке нет возможности, можно прибегнуть к нехитрым .
Важно! При использовании народных средств, строго соблюдать стерильность, чтобы рана не загноилась.
Народные рецепты не оказывают серьезного терапевтического эффекта, но безусловно делают шрам менее заметным. Сделать средства для лечения ран в домашних условиях очень легко и не займёт много времени. Вот несколько простых рецептов:
- Сок алоэ обладает эффективными ранозаживляющими свойствами, кроме того, является отличным антисептиком. Соком алоэ надо мазать свежий шов регулярно, это поможет рубцеванию ткани, и предотвратит воспаление швов. Эффективно лечит свежие раны на лице.
- Хорошо лечит раны сок репчатого лука. Для этого необходимо измельчить лук до образования кашицы, завернуть его в марлю и прикладывать к ране 1-2 раза в день. Сок лука убивает всевозможные микробы, швы не будут гноиться, рана быстро заживет, а шрам будет менее заметным.
- Смесь из чеснока и меда поможет убить вредные бактерии, эпителизация тканей будет проходить гораздо быстрее. Кроме того, мед улучшает кровоснабжение тканей, что помогает избежать грубого рубцевания. Смесью необходимо мазать шов 1-2 раза в день, после того как мед впитается, остатки нужно аккуратно удалить стерильной влажной салфеткой.
Процедуры с применением медицинских препаратов и средств домашнего ухода необходимо делать в процессе рубцевания кожи, тогда они будут эффективны. Если усердно и системно лечить, не даст осложнений и в последующем будет менее заметным.
Для устранения уже образовавшегося рубца можно будет применить более серьезные методы, такие как и мезотерапия. Но это только спустя год после образования рубца. При должном уходе за раной после снятия швов, не будет необходимости прибегать к радикальным методам удаления шрамов.
7–10 дней после проведения операции. Обычно все это время пациент пребывает на стационарном лечении, и за состоянием наблюдает медицинский работник. Иногда бывает, что больного могут отпустить домой раньше, однако при этом он должен обязательно обрабатывать .
Для ухода за послеоперационными неинфицированными понадобятся различные антисептики: спирт, йод, раствор марганцовки и т.д. Также можно воспользоваться перекисью водорода, 10% раствором хлорида натрия или обычной зеленкой. Не следует забывать о необходимых подручных средствах, таких как лейкопластырь, пинцет, стерильные салфетки и бинт. Важно не только то, швы, но и как правильно их обрабатывать. Это во многом зависит от характера и сложности самой операции. К примеру, если речь идет об уходе за швами после операции на глазах, пациент должен выполнять ежедневную тщательную наружную обработку под присмотром специалиста, иначе могут быть фатальными.