Вакцинация детей от гепатита В: осложнения и негативные последствия. Прививка от гепатита новорожденным Прививка от гепатита грудничку в 1 месяц
Все больше родителей подписывают отказы от прививок, ссылаясь на нестабильную иммунную систему малышей. Врачи же крайне отрицательно относятся к подобным решениям. Настолько ли важна прививка от гепатита B детям? Или ранняя вакцинация не обязательна? Имеются ли противопоказания? Какая реакция возможна на проведение манипуляции?
Симптомы пройдут без последствий для здоровья малыша через два дня. Однако чаще после прививки маленькие пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Родителям не нужно волноваться, если сон малыша более длительный после процедуры. Прививка – стресс для маленького организма.
График вакцинации
Обычная схема инфицирования подразумевает три прививки по формуле 0 – 1 – 6:
- Первый раз инъекция ставится в первые 12 часов жизни.
- 30 дней отделяет вторую прививку от первой.
- Следующая ревакцинация требуется только через шесть месяцев после первой инъекции.
Если происходит так, что нет возможности защитить прививкой от гепатита новорождённого четко по графику (болезнь, отсутствие вакцины в поликлинике), разрыв между инъекциями увеличится, но это не окажет влияния на эффективность препаратов. Главное, чтобы интервал был более месяца, но менее трех, иначе потребуется повторная вакцинация.
Первая прививка в роддоме
Разработаны два графика введения профилактических прививок от гепатита: для детей с повышенным риском заражения и для всех остальных малышей. Дети относятся к группе риска, если:
- мать – носитель вируса гепатита ;
- мама ребенка заболела во втором-третьем триместре беременности;
- во время беременности будущая мамочка не обследовалась на наличие вируса гепатита B в крови;
- родители употребляют наркотики;
- есть заболевшие или носители вируса среди родственников.
Детей, у которых есть риск заражения, прививают по схеме 0-1-2-12:
- 1-я вакцина вводится медсестрой в течение 12 часов после рождения;
- вторая прививка вводится, когда ребенку исполняется месяц;
- 3-я прививка нужна через 30 дней после второй вакцины в 2 месяца;
- четвертая вакцинация проводится, когда ребенку исполняется 1 год.
Молодые мамы отказываются от прививки в роддоме из-за желтизны кожных покровов младенца. Это неправильно. Физиологическая желтуха новорожденных не становится противопоказанием к проведению вакцинации, так как не связана с патологией печени, а напрямую зависит от количества билирубина в крови.
Противопоказания
Направляя ребенка на прививку от гепатита B, педиатр обследует пациента, выявляя противопоказания к вакцинации:
- кожное заболевание – диатез . Прививка ставится после необходимого лечения высыпаний;
- простудные заболевания (например, ОРЗ). Вакцинация разрешается после выздоровления;
- тяжелая реакция на предыдущую вакцину;
- менингит . Прививку ставят только спустя полгода после выздоровления;
- прививка от гепатита B новорожденным откладывается до нормализации, если вес малыша менее 2 кг;
- аутоиммунные заболевания;
- обострение хронических заболеваний. Инъекция возможна после нормализации состояния;
- аллергия на хлебобулочные изделия у ребенка или матери;
- признаки иммунодефицита у ребенка.
Несмотря на то, что врачи уверены в необходимости вакцинации, учитывая условия жизни и количество заболевших и переносчиков, родители имеют право отказаться от инъекции.
Родители должны быть информированы о противопоказаниях к проведению вакцинации.
Вакцины
Генная инженерия позволила создать безопасные и эффективные рекомбинантные вакцины, помогающие развить стойкий иммунитет к вирусу гепатита B. Вакцины, применяемые на территории России:
- «Регевак B» – вакцина, специально созданная против ayw-типа вируса, распространенного в РФ;
- «Эбербиовак», производитель Куба;
- бельгийский аналог «Энджерикс»;
- препарат американского производителя H-B-Vax II;
- индийский препарат «Биовак».
Гораздо реже применяются комбинированные средства российских производителей:
- вакцина против гепатита B, столбняка, дифтерии называется «Бубо – М»;
- прививка против гепатита B, столбняка, дифтерии и коклюша носит название «Бубо – Кок».
Кто хочет защитить детей от гепатита A и B, существует импортная вакцина компании Smith Kline.
Куда вводят вакцину
Вакцинация против гепатита B проводится с помощью инъекции в мышцу. Подкожное введение не дает гарантии эффективности препарата и приводит к уплотнению места укола. Только внутримышечное введение средства обеспечивает поступление в кровь в полном объеме, что и дает необходимый иммунный эффект.
Новорожденным и детям до трех лет вакцину удобнее ставить в бедро, так как мышца расположена ближе к коже. Детям постарше ставят укол в плечо. Мышца в этом месте считается развитой. Доза вакцины поступает сразу в кровь.
Вакцина не вводится в ягодичную мышцу, которая залегает слишком далеко. Велика вероятность попадания препарата в подкожный жировой слой, что провоцирует покраснения и уплотнение в месте укола. Возрастает риск повреждения нервов и сосудов. Уплотнение вызвано воспалительным процессом и рассасывается долго, до месяца.
Новорожденным прививку делают в области бедра
Памятка для родителей
Перед вакцинацией посетите лечащего врача, который даст направление на общий анализ крови и мочи. При плохих показателях прививка не ставится. Непосредственно перед вакцинацией врач проводит комплекс обследований:
- измерение температуры тела;
- прослушивание легких, сердца;
- визуальный осмотр горла, лимфоузлов;
- выявление покраснений, сыпи на теле у грудничка.
При врачебном осмотре озвучьте жалобы на состояние ребенка, даже если вам кажется, что повод малозначительный, например кратковременная боль в животе. Только врач оценит, насколько безопасна прививка для здоровья малыша. Педиатр решит, нужно ли отложить вакцинацию на день-два.
За три дня до прививки не рекомендуется посещать торговые точки, театры, кинозалы, детские центры, бассейны. Рекомендуется не водить ребенка в детский сад. После перенесенного острого вирусного заболевания нужно время для восстановления ослабленного иммунитета. Грудным детям нельзя вводить новый продукт за неделю до и после прививки. Аллергический ответ на прикорм не даст реальной картины реакции детского организма на вакцину.
После прививки
Родители спрашивают, можно ли купать ребенка сразу после прививки. Мыться нужно: грязь и пот вызывают зуд в месте укола, но нельзя тереть губкой или полотенцем. Отмена привычных действий для малыша может сказаться на эмоциональном состоянии.
Разрешены ли прогулки после вакцинации? Гулять на свежем воздухе полезно, и прививка не станет противопоказанием. Тщательно выбирайте одежду по погоде. В холодный, дождливый день лучше остаться дома. Крайне нежелательно болеть после инъекции.
После процедуры нужно оставаться под присмотром медицинских работников в течение 15 — 30 минут. В случае побочных эффектов в поликлинике окажут первую помощь. Если реакция проявится по пути домой, то экстренную помощь не окажут.
Образование уплотнения
На месте укола возникло уплотнение? Это произошло из-за попадания препарата в подкожный жировой слой, а не в мышцу. Часть вакцины не попала в кровь, а отложилась в виде плотного узелка под кожей. Не стоит пугаться возможных воспалительных реакций, которые связаны с наличием инородного вещества. После полного всасывания препарата в кровь узелок пропадет.
Покраснение уходит за несколько дней, уплотнение остается на коже гораздо дольше. При каких-либо неприятных ощущениях в области укола рекомендуется обратиться к врачу. Педиатр пропишет антисептическое, противовоспалительное средство. Массировать место укола нельзя.
Если уплотнение образовалось, нужно повторно обратиться к педиатру, так как прививка сделана неправильно и необходимый иммунитет не образовался. Требуется пройти вакцинацию еще раз.
Стоимость вакцинации
Прививка от гепатита детям хорошо переносится независимо от страны и компании производителя. Об этом говорят отзывы родителей. Даже несмотря на некоторые побочные эффекты, главное — это защита от широко распространенного вируса гепатита B. Импортным препаратам доверяют чаще, чем отечественным.
В городских поликлиниках детей прививают бесплатно, исходя из графика, утвержденного Министерством здравоохранения. В специальный сертификат медсестра вписывает название препарата. В случае, если родители хотят поставить ребенку вакцину другого производителя, то это сделают в специализированных центрах иммунизации. Главное, чтобы здоровьем детей занимались грамотные медработники с соблюдением гигиенических норм. Перед процедурой, естественно, необходима консультация врача.
Резюме
От родителей зависит здоровье детей. Отказ от профилактических прививок обуславливается только наличием противопоказаний. В остальных случаях ребенку прививку от гепатита B ставить обязательно. Профилактика усовершенствованными препаратами уменьшает риск заражения тяжелой инфекцией до минимума. Если родители опасаются возможных побочных эффектов, то консультация с педиатром развеет сомнения. В современных условиях жизни дети не застрахованы от контакта с вирусом гепатита B. Обезопасить поможет вакцинация, проводимая согласно графику и рекомендациям педиатра.
Первую прививку от гепатита новорожденным делают еще в родильном доме. Гепатит В является опасным заболеванием вирусного происхождения. Оно поражает печень и желчевыводящие пути. Путей заражения инфекцией много, а большинство противовирусных препаратов не помогают.
От какого гепатита делают прививки?
Выделяют много разновидностей гепатита. Самыми распространенными являются следующие формы:
- Наиболее безопасным считается гепатит А, но только при своевременно начатом лечении. Успешно и быстро излечивается, редко принимает хроническое течение. Прививку от гепатита А не ставят новорожденным детям в странах России.
- Гепатит В трудно и долго излечивается полностью. В случае неадекватной терапии приводит к разрушению печени. Часто переходит в хроническую стадию и становится причиной цирроза и рака печени. Профилактическую прививку от гепатита В новорожденным ставят в первые сутки жизни.
- Гепатит С в острой стадии протекает бессимптомно. Вакцины от данной формы болезни нет.
Состав вакцины от гепатита, предназначенной маленьким детям, абсолютно безопасен. От прививки нельзя заразиться болезнью.
Обязательна ли прививка?
Прививку от гепатита В грудным детям ставят в плановом порядке согласно национальному календарю. Каждый родитель предварительно подписывает согласие на ее проведение. Прививка не является обязательной, поэтому от нее можно отказаться. Но нужно учитывать несколько моментов, которые развиваются в случае заражения болезнью:
- заболевание достаточно распространено, поэтому защититься можно только своевременным вакцинированием;
- болезнь, особенно у маленьких, трудно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму;
- инфекция может привести к летальному исходу.
Прививка не защищает ребенка на все 100%, но риск заражения минимален. При заражении привитого ребенка, болезнь протекает в легкой форме, выздоровление наступает быстрее и никаких последствий не остается.
Согласно схеме прививок от гепатита В, первую вакцину вводят в роддоме, следующую через месяц и в полгода. Если ребенок из группы риска, то график вакцинации немного другой. Вторая вакцинация проводится в два месяца, а третья - в один год.
Прививка новорожденным в роддоме
В роддоме прививают детей от гепатита В. Именно от этого вируса необходимо защитить ребенка в первый год жизни, так как высокий риск заражения и появления осложнений. Иммунная система младенцев недоразвитая и не может по-хорошему противостоять такому вирусному заболеванию, как гепатит.
Во многих странах по графику прививку от гепатита начинают ставить еще в родильном доме, но предварительно мама должны написать согласие. Если было принято решение о проведении вакцинации, ребенка осматривает врач-неонатолог. Оцениваются результаты анализа крови, изучаются кожные покровы малыша, проверяется наличие рефлексов.
Младенцу не ставят прививку в том случае, если наблюдается сильная аллергия или он родился раньше срока. К прививке допускается малыш с весом больше 2 кг.
Вторая прививка от гепатита В
В 1 месяц вакцинацию проводят в поликлинике. Вторую прививку от гепатита ставят, только если не было острой реакции после первой. В этом случае вакцинация пройдет без последствий.
В идеале схема прививок предполагает проведение вакцинации в первые сутки после рождения, затем через месяц и спустя полгода после первой выполняется контрольная вакцинация.
Бывает, что схема нарушается, например, из-за болезни малыша или отсутствия прививки в поликлинике. Главное, чтобы время ожидания не превышало трех месяцев. Если с момента введения вакцины прошло три месяца схему вакцинации начинают заново.
К детям, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом, применяют другую схему: вторую прививку делают в 2 месяца и третью - в один год.
Третья схема вакцинации применяется к детям, которые родились от больных матерей. Им ставят не три, а четыре прививки. Первые три прививки делают с интервалом в один месяц и последнюю вакцину вводят спустя один год после выполнения первой.
Вакцинация в период беременности и лактации
Гепатит В негативно влияет на течение беременности. Поэтому зачатие ребенка лучше планировать: поставить все плановые прививки, пролечить имеющиеся болезни. Многие дети, зараженные во время беременности, становятся носителями хронической формы болезни.
Есть специальный календарь прививок во время беременности, который позволяет рассчитать по неделям сроки вакцинации. В этот период разрешено делать только прививку от гриппа и АКДС , но только после 27 недели.
Первую вакцину вводят за год до зачатия. Всего этого срока хватит, чтобы пройти всю схему вакцинации и оставить немного времени после последней вакцины. В идеале после последней прививки должно пройти не меньше года до момента зачатия. В этом случае можно быть уверенным, что иммунитет успел активизироваться против гепатита.
Минздравом России беременность не включена в список имеющихся противопоказаний, но вводить вакцину не рекомендуется, так как есть риски негативного влияния на развитие плода. Если во время беременности было выявлено заболевание, может быть принято решение о введении иммуноглобулина против гепатита.
Лечение гепатита при беременности нельзя проводить противовирусными препаратами, так как они приводят к внутриутробным патологиям. Можно пить только гепатопротекторы, которые снижают нагрузку на печень.
Нужно ли делать прививку от гепатита В после родов? Если не была проведена вакцинация до беременности, то лучше ее пройти после рождения ребенка. Это поможет защитить организм от болезни при следующей беременности.
Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Вреда данная процедура ребенку не принесет, наоборот, часть антител попадает в организм малыша вместе с грудным молоком.
Сколько действует?
Если вакцинация началась еще в младенчестве, то иммунитет после прививки от гепатита В у детей остается активным на протяжении следующих двух десятилетий.
В редких случаях у ребенка иммунитет может быть активным всего лишь на протяжении 7 лет. Но чаще всего это происходит в результате позднего начала вакцинации.
Лицам с повышенным риском заражения гепатитом рекомендовано прививаться каждые пять лет.
Состав и производство вакцин
В 5 мл препарата, защищающего от заражения гепатитом В (разовая доза для пациентов до 19 лет), содержатся:
- антигены (организм в ответ на них начинает вырабатывать антитела, формируется иммунная реакция);
- гидроксид алюминия (компонент необходим для усиления выработки антител);
- консерванты.
В РФ используют как отечественные, так и вакцины других стран. Каждую из них вполне можно заменить другой. В случае если была начата вакцинация одним препаратом, и его не оказалось к следующему разу, можно заменить другим похожим препаратом.
В России распространенными являются следующие виды вакцин: Регевак В, рекомбинантная дрожжевая, Эбербиовак, Энджерикс. Действие любой вакцины эффективное и длительное, поэтому одну можно заменять другой.
Ревакцинация против гепатита В направлена на поддержание иммунитета и проводится через определенный временной период после вакцинации. Если прививки начали ставить с рождения, то иммунитет к гепатиту сохраняется на 22 года. Ревакцинация проводится именно с таким интервалом.
Куда вводят вакцину?
Инъекция делается внутримышечно, что позволяет антигенам поступить быстрее в кровь и активизировать иммунитет. Новорожденным и детям до трехлетнего возраста укол ставят в бедро. После трех лет препарат вводят в плечо. В случае попадания препарата под кожу снижается его эффективность и возникает уплотнение.
Вакцинация от гепатита может проводиться в один день с другими прививками, кроме БЦЖ . Одновременно можно вводить антиаллергические средства. В месте инъекции может появиться уплотнение, отек и покраснение.
Противопоказания
Перед вакцинацией против вирусного гепатита врач проводит осмотр ребенка, дает направление на анализ крови и мочи. Проведение обследования позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.
Противопоказания к вакцинации от гепатита следующие:
- аллергия на пекарские дрожжи;
- любые кожные высыпания;
- недавно перенесенный менингит;
- тяжело перенесенная предыдущая вакцина;
- острое течение любого заболевания;
- онкология;
- аутоиммунные патологии.
Гепатит относится к числу заболеваний, которые передаются при контакте с любыми жидкостями больного человека (например, через кровь, слюну).
Реакция на вакцину
Как правило, вакцинация от гепатита В проходит легко и кроме местной реакции, никаких осложнений не возникает. В день прививки ребенок может быть капризным, сонливым, слабым. От побочных эффектов и осложнений можно уберечься, соблюдая все рекомендации врача.
Уплотнение после прививки
После введения прививки на месте укола может наблюдаться покраснение и небольшое уплотнение. Прикосновение к месту может вызывать боль и дискомфорт. Состояние свидетельствует о появлении аллергии на гидроксид алюминия. Подобная реакция может развиваться и при попадании влаги на ранку.
Возможные осложнения можно определить по размерам уплотнения и покраснения. В норме уплотнение может доходить до 6 см, а покраснение до 8 см. В случае если воспаленное место больше 8 см, нужно обратиться к педиатру.
Изменение температуры тела
С усилением иммунной системы в ответ на введение чужеродных частиц, температура тела обычно поднимается через 6–7 часов. В норме она не должна превышать 38,5 градуса и длиться больше двух дней.
О развитии осложнений можно говорить в том случае, если температура тела поднимается до 39 градусов, ребенок выглядит сонливым, капризным, отказывается от еды, он часто срыгивается, нарушился стул. В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу.
Определить эффективность прививки можно по присутствию в крови антител к гепатиту В. Если количество маркеров выше 100 мМе/мл, это говорит о том, что прививка достигла своих максимальных защитных границ.
Купание после прививки
Сколько дней нельзя купать ребенка после прививки от гепатита В? Специалисты рекомендуют воздержаться от водных процедур 2–3 дня после вакцинации. Нужно это для того, чтобы избежать проникновения в ранку инфекции. Мытье рекомендовано отложить еще и в том случае, когда поднялась температура тела.
Попадание влаги на место укола приводит к усилению местных реакций. Поэтому нужно влагу просушить полотенцем, но нельзя тереть место укола.
Осложнения
Успешная вакцинация защищает от вируса на 98%. Спустя 3 месяца вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу гепатита. Рекомендовано спустя три месяца сдать анализ крови на определение уровня антител в крови.
Прививка, сделанная от гепатита в роддоме или в поликлинике, крайне редко вызывает осложнения. Самыми распространенными последствиями являются:
- сыпь по всему телу;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- узловатая эритема.
В большинстве случаев осложнения развиваются при несоблюдении противопоказаний или неправильной подготовке к процедуре вакцинации.
Защитить малыша от осложнений можно с помощью предварительной подготовки к вакцинации. За несколько дней до процедуры начинают соблюдать здоровое питание, нельзя вводить новые продукты в рацион. Если ребенок склонен к аллергии, врач назначает прием противоаллергических препаратов. За три дня до прививки ограничивают посещение мест массового скопления людей.
Вирусный гепатит В относится к ряду опасных инфекционных заболеваний. На сегодняшний день эффективного способа лечения этой болезни не существует. Поэтому врачи уделяют особое внимание профилактике гепатита, которая заключается в обязательной вакцинации.
Зачем нужна прививка?
Прививка – наиболее эффективное средство профилактики гепатита В. Вакцинация предотвращает риск заражения в будущем, не дает ребенку стать хроническим носителем инфекции, защищает малышей, рожденных от матерей–носительниц вируса. Во всех развитых странах введение вакцины, предотвращающей заражение гепатитом В, входит в календарь обязательных прививок.
95% случаев заболевания гепатитом В у новорожденных протекают бессимптомно. Родители могут даже не подозревать о том, что их ребенок заражен. В редких случаях заболевание может развиваться очень стремительно, так называемый «молниеносный гепатит», при этом количество смертных случаев составляет 93%.
Поскольку современные тесты на гепатит В не могут определять наличие или отсутствие вируса с абсолютной точностью, а наибольшим риском стать хроническим носителем инфекции обладают новорожденные, прививку от гепатита малышу делают в первый же день после рождения. К тому же в возрасте до года вакцина обладает наибольшей эффективностью.
Схема прививок
Стандартная схема вакцинации новорожденных состоит из трех прививок. Первая и вторая прививки содержат начальные дозы. Третью прививку делают для усиления выработки антител и обеспечения надежной многолетней защиты от вируса гепатита В.
Прививки от гепатита новорожденным делают по следующей схеме:
- Первая инъекция производится спустя 12 часов после рождения.
- Вторая - через 1 месяц после первой.
- Третья - через 6 месяцев после первой.
Главный принцип вакцинации от гепатита заключается в том, что интервал между двумя инъекциями не должен быть не меньше, чем 1 месяц. В определенных случаях врачи могут придерживаться другой схемы: 1 месяц - 3 месяца - 6 месяцев или 1 месяц - 6 месяцев - 12 месяцев. Однако наиболее благоприятной считается стандартная схема.
Для детей, рожденных от матерей-носительниц вируса, рекомендована другая схема. Она включает 4 инъекции. Таким детям прививку делают в первые часы после родов, чтобы «опередить» вирус.
Возможные осложнения
Возможные осложнения после вакцинации всегда вызывают беспокойство у родителей. Некоторые даже отказываются от прививки, подвергая своих детей опасности заражения.
Однако если врач применяет хорошую вакцину, а процедура выполнена правильно, прививка не вызовет существенных осложнений и побочных реакций.
Возможными побочными эффектами инъекции могут быть:
- гиперемия;
- воспаление и зуд в месте укола (кожные высыпания, аллергическая реакция);
- общая слабость, сонливость;
- головная боль, головокружение;
- боль в мышцах и суставах (онемение, покалывание);
- неясность зрения;
- боли в плечах, спине, области шеи;
- расстройство желудка, рвота;
- потеря аппетита;
- небольшое повышение температуры;
- отек лимфатических узлов.
Если перечисленные симптомы вызваны реакцией организма на введенную инъекцию, они проходят быстро, не требуют дополнительного лечения.
Для профилактики гепатита в России используют шесть вакцин. Среди них представлены как отечественные, так и импортные препараты. Их производят по одной технологии, поэтому препараты практически идентичны. Все эти вакцины современное медицинское сообщество оценивает как безопасные и эффективные.
Противопоказания
К немногочисленным противопоказаниям у новорожденных относят только аллергию на компоненты вакцины (тимеросал, пекарские дрожжи).
Вопреки ошибочному мнению бронхиальная астма не является противопоказанием, даже если ребенок проходит гормональную терапию с использованием ингаляторов.
Временными противопоказаниями, при которых не рекомендуется ввод вакцины, могут быть температура, жидкий стул, плохое самочувствие, рвота, простудные заболевания. Если вакцинация была отложена по причине перечисленных симптомов, прививку можно делать только по истечении 2-х недель после выздоровления. Перед тем как разрешить введение прививки, врач назначит общие анализы крови и мочи.
Родителям, которые сомневаются в необходимости вакцинации, предупреждающей гепатит, необходимо внимательно ознакомиться с возможными последствиями этого опасного заболевания. Важно знать, что гепатит В может привести к острой печеночной недостаточности, циррозу или даже раку печени. Побочные эффекты, которые может вызвать инъекция, намного менее опасны, чем тяжелые последствия инфекционного заболевания.
Прививка от гепатита В новорожденным рекомендуется для предотвращения инфицирования. Отказавшись от нее, полагая, что ребенок не сможет заразиться, родители подвергают его опасности. Болезнь относится к числу опасных, от нее ежегодно умирает около 1 млн людей. Прежде чем отказываться вакцинировать ребенка, необходимо ознакомиться с последствиями такого решения.
Особенности вакцинации у новорожденных
Прививка от гепатита В не относится к числу обязательных, поэтому иногда родители отказываются ее делать. Однако в некоторых ситуациях обойтись без нее нельзя. Показаниями для вакцинации новорожденного ребенка являются:
- проживание ребенка в семье, где есть больной гепатитом;
- рождение ребенка от инфицированной гепатитом матери;
- отсутствие данных об исследовании беременной женщины на наличие вируса;
- наркотическая зависимость одного из родителей.
Вакцинация детей от гепатита проходит в 3 этапа, а в случае обнаружения болезни у беременной женщины ребенку потребуется сделать прививку 4 раза, применяя схему № 2. С каждой последующей дозой концентрация препарата увеличивается.
Прививку новорожденному ставят внутримышечно в бедро. При подкожном введении препарат малоэффективен, поскольку высвобождается он постепенно. Кроме того, при таком способе введения в месте укола возможно воспаление и высыпания, которые долго не проходят.
Недоношенным детям, вес которых меньше 2 кг, прививку не делают. Противопоказана она также при обнаружении признаков иммунодефицита. Нежелательно делать вакцинацию малышу, у матери которого диагностирована аллергия на дрожжи, поскольку существует вероятность наследования ее ребенком.
График прививок у грудных детей
Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации.
Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:
- Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу - спустя 1 месяц, последнюю - через полгода. Этот график практикуется для вакцинации детей чаще всего.
- Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она практикуется при обнаружении болезни у матери.
- Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую - через неделю, третью - спустя 3 недели, четвертую - по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.
Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.
Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.
Возможные побочные реакции
В целом прививка от гепатита В переносится новорожденными детьми хорошо, осложнения регистрируются редко. Место укола может немного покраснеть. Этот симптом проходит самостоятельно через несколько суток после иммунизации. Каких-либо дополнительных мер применять не нужно.
У ребенка может возникнуть аллергия на гидроксид алюминия или другие компоненты, содержащиеся в препарате. Медики отмечают такую реакцию на прививку от гепатита у новорожденных в 20% случаев, проявляется она в виде высыпаний. При производстве вакцины используется рекомбинантная ДНК, полученная из дрожжей. Следы данных организмов остаются в вакцине, чувствительность к ним у детей может быть повышенной.
После вакцинации в течение 8 часов у новорожденного может подняться температура. Для устранения такой проблемы разрешается дать ему жаропонижающее, рекомендованное врачом. При высокой температуре дети должны выпивать много воды, поскольку у них происходит сильное обезвоживание. Медицинская помощь требуется, если показатель превысил 38,5 градусов.
Также может прощупываться небольшое уплотнение в месте укола, являющееся причиной дискомфорта. В таком случае ребенок плачет при сгибании и разгибании руки, поскольку испытывает сильную боль в мышцах. Такая реакция исчезает самостоятельно через 2 дня после вакцинации. Уплотнение появляется чаще при неправильном введении вакцины новорожденному, когда она попадает под кожу. По мере высвобождения активного вещества степень выраженности данной реакции уменьшается. При этом действие препарата уменьшается.
Если после введения первой прививки от гепатита у ребенка в сильной степени проявились нежелательные реакции, следующую дозу препарата не ставят.
У 1% пациентов после вакцинации от гепатита В отмечаются следующие реакции:
- повышенная потливость;
- понос;
- слабость.
Самым тяжелым последствием применения вакцины от гепатита В является анафилактический шок, вызванный повышенной чувствительностью к дрожжевым организмам.
Влияние вакцины от гепатита на развитие рассеянного склероза или других неврологических нарушений не установлено. В ходе медицинских исследований связи между ними не обнаружено.
Сильнее всего осложнения проявляются при первом введении прививки. На каждую последующую дозу организм реагирует легче. Все побочные явления наблюдаются непродолжительное время и быстро проходят.
Как избежать побочных действий
Побочные действия после вакцинации новорожденного от гепатита обнаруживаются редко и проходят чаще самостоятельно. Данная прививка считается абсолютно безопасной. Самой распространенной реакцией является покраснение кожи в области укола.
При неправильном введении вакцины нежелательные реакции усиливаются. Родителям нужно проследить, чтобы в кабинете прививок медсестра правильно поставила инъекцию. Ее делают в бедро, поскольку эта мышца лучше всего развита у новорожденных детей. Если препарат попадет подкожно, у малыша появится уплотнение, которое будет воспаляться. Поэтому важно, чтобы иммунизацию проводил специалист.
Иммунизация от гепатита запрещена детям, которые недавно перенесли респираторные заболевания. Допускается вводить вакцину только после полного выздоровления.
Обязательными условиями вакцинации являются:
- отсутствие температуры;
- отсутствие аллергии;
- отсутствие инфекций в стадии обострения.
Если новорожденный ребенок переболел менингитом, прививку ставят не раньше, чем через 6 месяцев после выздоровления.
Вероятность побочных эффектов у детей снижается при отсутствии противопоказаний к вакцинации.
Заключение
Переносимость вакцины против гепатита В у детей хорошая. Как показали клинические исследования, опасность прививки сильно преувеличена. Она даже у грудных детей редко вызывает побочные эффекты. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться определенного алгоритма иммунизации, разработанного медиками. Желательно не пропускать планируемую прививку, иначе при затянувшейся отсрочке придется начинать вакцинацию заново.
Вирусный гепатит - одно из самых непредсказуемых инфекционных заболеваний. Недуг сначала поражает печень, а потом в болезненный процесс вовлекается кожа, сосуды, другие органы пищеварения и нервная система. Из-за большой вероятности столкнуться с вирусом малышей прививают в первые дни их жизни. Спустя несколько лет после ревакцинации иммунитет против вируса гепатита B ослабевает, поэтому каждый может встретиться с ним вновь.
Что это за болезнь гепатит B и при каких условиях он поражает человека? Делают ли прививки от гепатита B взрослым и в каких случаях? Можно ли чувствовать себя безопасно, если это заболевание поразило близких людей?
Что за болезнь гепатит B
Болеют вирусным гепатитом B около 5% населения всего мира. Но в некоторых странах эту цифру нужно умножить на 4. Основным источником заражения гепатитом B являются больные люди и вирусоносители. Для заражения достаточно чтобы на рану попало всего от 5 до 10 мл инфицированной крови. Основные пути заражения гепатитом B:
- половой - при незащищенном половом акте;
- заражение происходит через повреждения сосудов: порезы, ссадины, трещины на губах, если есть кровоточивость дёсен;
- парентеральный путь, то есть через медицинские манипуляции или инъекции: при переливании крови, выполнении инъекций одним нестерильным шприцем, как у наркоманов;
- вертикальный путь передачи гепатита B - от матери ребёнку при рождении.
Как проявляется гепатит B?
- Человека беспокоит выраженная интоксикация: отсутствие сна, утомляемость, снижение аппетита, тошнота и рвота.
- Появляется чувство боли в области печени и тяжесть в подложечной области.
- Жёлтое окрашивание кожи и склер.
- Выраженный зуд кожи.
- Поражение нервной системы: раздражительность или эйфория, головные боли, сонливость.
- Позже начинает снижаться артериальное давление, становится редким пульс.
Такое состояние может продлиться несколько месяцев. Если повезёт - всё заканчивается выздоровлением. В противном случае появляются опасные осложнения:
- кровотечения;
- острая печёночная недостаточность;
- поражение жёлчных путей, присоединение дополнительных инфекций.
Делать ли прививку от гепатита B взрослым? - да, так как гепатит B заболевание хроническое, один раз заразившись, человек уже не избавится от него никогда. При этом восприимчивость к вирусу у окружающих людей высокая, а симптомы гепатита проходят медленно. Вакцинация против гепатита B взрослым необходима, чтобы не заразиться этой опасной болезнью. Это единственный способ профилактики заболевания.
Показания к прививке
В первую очередь прививают детей сразу после рождения, кроме тех, у кого есть противопоказания. После ревакцинации (в 6 либо 12 месяцев) иммунитет нестойкий и сохраняется в течение пяти, максимум шести лет.
Взрослых людей прививают в зависимости от показаний. Где сделать прививку от гепатита B взрослым? Вакцинацию проводят в поликлинике по месту жительства либо прописки или на работе (при устройстве в специализированную поликлинику, больницу, амбулаторию). По желанию на платной основе можно ввести вакцину в частной клинике. В исключительных случаях тяжёлых пациентов, находящихся на гемодиализе или тех, кому переливают кровь, могут привить в больнице, если вакцина есть в наличии.
Кого прививают? - всех взрослых, находящихся в группе риска.
- Люди, в семье которых есть вирусоноситель или больной человек.
- Студенты-медики и все медработники.
- Люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями, которым регулярно переливают препараты крови.
- Ранее непривитые люди, которые не болели вирусным гепатитом B.
- Взрослые, у кого произошёл контакт с заражённым вирусом материалом.
- Люди, работа которых связана с производством препаратов из крови.
- Предоперационные больные в случае если их раньше не прививали.
- Вакцинируют онкогематологических больных.
График вакцинации от гепатита B
Схемы вакцинации против гепатита B взрослым людям могут отличаться в зависимости от ситуации и вида препарата.
- Одна из схем - делается первая прививка, потом спустя месяц ещё одна, а затем ещё через 5 месяцев.
- Экстренная вакцинация бывает при выезде человека за границу. Проводится она в первый день, на седьмые и двадцать первые сутки. Ревакцинация гепатита B у взрослых при этом назначается спустя 12 месяцев.
- Следующая схема применяется у пациентов, находящихся на гемодиализе (очищение крови). Согласно этому графику взрослого человека вакцинируют четыре раза между процедурами по схеме 0–1–2–12 месяцев.
Куда делают прививку от гепатита B взрослым? - внутримышечно, в дельтовидную мышцу. В редких случаях, когда у человека есть заболевания с нарушением свёртываемости крови можно ввести препарат подкожно.
Чтобы не было ложных реакций на вакцину - проверьте правильно ли её хранили.
- Во флаконе с препаратом не должно быть посторонних примесей после взбалтывания.
- Вакцину нельзя замораживать, оптимальные условия хранения - 2–8 ºC, в противном случае она теряет свои свойства. То есть медсестра должна достать его не из морозильной камеры, а из холодильника.
- Проверьте сроки годности.
Виды вакцин от гепатита B
Существуют как отдельные вакцины против вирусного гепатита B, так и комплексные, которые дополнительно содержат антитела от других заболеваний. Последние чаще применяются в детском возрасте.
Какие препараты можно вводить взрослым?
- «Энджерикс-B» (Бельгия).
- «HB-Vaxll» (США).
- Вакцина против гепатита B рекомбинантная.
- Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая.
- «Sci-B-Vac», которую производят в Израиле.
- «Эбербиовак HB» - совместная российско-кубинская вакцина.
- «Эувакс-B».
- «Шанвак-B» (Индия).
- «Биовак-B».
Как часто прививка от гепатита B делается взрослым? Можно сделать прививку первый раз если есть показания к ней, а после контролировать количество антител к вирусу в крови. Если возникнет резкое их снижение - прививку можно повторить. Медработники должны проводить иммунизацию регулярно, не реже одного раза в пять лет.
Противопоказания для взрослых
Противопоказаниями к прививке от гепатита B взрослым являются:
- Беременность и период кормления грудью.
- Реакция на предыдущее введение вакцины.
- Непереносимость одного из компонентов препарата.
- Острые инфекционные заболевания.
- Обострение хронических болезней. Вакцинацию рекомендовано проводить в период нормализации состояния.
Реакции на прививку и осложнения
Взрослые хорошо переносят прививку против гепатита B, но из-за индивидуальных особенностей организма могут быть следующие реакции:
- болезненность и воспаление в месте введения вакцины;
- уплотнение ткани, образование рубцов;
- общая реакция может проявиться повышением температуры, слабостью, недомоганием.
Какие могут быть осложнения у взрослых на прививку от гепатита B?
- Боль в суставах, животе или в области мышц.
- Тошнота, рвота, послабление стула, в анализах, возможно, увеличение уровня печёночных показателей.
- Общие и местные аллергические реакции: зуд кожи, появление сыпи в виде крапивницы. В тяжёлых ситуациях, возможно, развитие отёка Квинке или анафилактического шока.
- Были зарегистрированы единичные случаи реакции нервной системы: судороги, неврит (воспаление периферических нервов), менингит, паралич со стороны двигательных мышц.
- Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов, а в общем анализе крови уменьшается количество тромбоцитов.
- Возможны обмороки и временное ощущение нехватки дыхания.
Если симптомы не выражены, беспокоят в течение нескольких часов и проходят самостоятельно - не стоит волноваться. При длительных упорных жалобах необходима консультация врача и оповещение медработников, проводивших вакцинацию от гепатита B о появлении реакции на прививку. Как избежать подобные ситуации? Важно научиться правильно себя вести до и после вакцинации.
Правила поведения до и после прививки
Нужна ли прививка от гепатита B взрослому человеку? Да, если он находится в группе риска и может столкнуться с больными гепатитом B. Лёгкое течение болезни не избавит человека от возможных осложнений. С реакцией на прививку намного легче справиться, чем месяцами лечить вирусный гепатит в случае заражения.