Макмирор инструкция по применению таблетки для взрослых. Инструкция по применению макмирора
Макмирор – лекарственный препарат противогрибкового, противомикробного и противопротозойного действия; производное нитрофурана.
Форма выпуска и состав
Макмирор выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: двояковыпуклых, круглых, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера).
Состав на 1 таблетку:
- действующее вещество: нифурател – 200 мг;
- вспомогательные компоненты: крахмал рисовый, тальк, желатин, крахмал кукурузный, полиэтиленгликоль 6000, магния стеарат, акации камедь;
- оболочка таблетки: магния карбонат, воск, сахароза, титана диоксид.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нифурател является противомикробным средством из группы нитрофуранов. Он обладает противогрибковой, противопротозойной и антибактериальной активностью. Высокая эффективность нифуратела наряду с низкой токсичностью определяют широкий спектр его применения.
Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (как аэробных, так и анаэробных), а также Helicobacter pylori и Papiliobacter. Минимальная подавляющая концентрация нифуратела составляет 12,5–25 мкг/мл, при этом он уничтожает от 44,3 до 93,2% культур.
Спектр действия препарата Макмирор включает следующие микроорганизмы: Acinetobacter spp., Bacillus subtilis, Budvicia aquatica, Citrobacter spp., Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Enterococcus faecium, Klebsiella spp., Morganella spp., Pragia fontium, Rettgerella spp., Rahnella aquatilis, Staphylococcus aureus, Salmonella Typhi, Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Shigella flexneri 6, Shigella flexneri 2a, Shigella sonnei, Serratia spp., а также простейшие (лямблии и амебы). Препарат менее активен против Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis.
При шигеллезах, сальмонеллезах и других кишечных бактериальных инфекциях Макмирор является препаратом выбора.
Нифурател применяют также для лечения инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis и грибами рода Candida.
Доказана высокая эффективность препарата в отношении штаммов Helicobacter pylori, проявляющих устойчивость к метронидазолу, а также повышенная активность в отношении основного маркера бактериального вагиноза – Atopobium vaginae.
Фармакокинетика
После приема внутрь нифурател быстро всасывается из пищеварительного тракта. Он проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер, а также секретируется с грудным молоком.
Метаболизм осуществляется в мышечной ткани и печени. Препарат полностью выводится из организма (от 30 до 50% нифуратела выводится в неизмененном виде). Выведение осуществляется почками, при этом Макмирор производит сильный антибактериальный эффект в мочевыводящем тракте.
Показания к применению
- лямблиоз (гиардиоз);
- амебная дизентерия (кишечный амебиаз);
- инфекции мочевыводящих путей (включая уретрит, пиелит, пиелонефрит, цистит);
- вульвовагинальные инфекции, возбудителями которых являются чувствительные к нифурателу микроорганизмы (хламидии, бактерии, трихомонады, грибы рода Candida);
- хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori.
Противопоказания
Согласно инструкции, Макмирор противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахаразы/изомальтазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав таблеток входит сахароза), а также лицам с гиперчувствительностью к его основному или вспомогательным ингредиентам.
Макмирор, инструкция по применению (способ и дозировка)
Таблетки Макмирор принимают внутрь.
- лямблиоз: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 7 дней;
- амебная дизентерия: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 10 дней;
- инфекции мочевыводящих путей: взрослым – по 1–2 таблетки три раза в сутки (в зависимости от тяжести инфекции); детям – по 30–60 мг/кг массы тела в сутки в два приема; курс лечения составляет от 7 до 14 дней (по рекомендации врача терапия может быть продлена или назначен повторный курс);
- вульвовагинальные инфекции: взрослым – по 1 таблетке три раза в сутки на протяжении 7 дней (проводится одновременное лечение обоих половых партнеров); детям – по 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема на протяжении 10 дней;
- заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 7 дней.
Побочные действия
Макмирор может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (горечь в ротовой полости, тошнота, изжога, рвота, диарея), а также реакции аллергического характера (кожный зуд, сыпь на коже).
Передозировка
На сегодняшний день случаи передозировки нифуратела не зарегистрированы.
Особые указания
Если для лечения вагинальных инфекций применяются только таблетки Макмирор перорально, рекомендуется повысить дозу до 4–6 таблеток в сутки. На период терапии препаратом следует отказаться от половых контактов.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Макмирор не влияет на способность пациентов управлять сложными и потенциально опасными механизмами, а также заниматься такими видами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.
Применение при беременности и лактации
Нифурател проходит через плацентарный барьер, поэтому применение препарата во время беременности возможно исключительно по строгим показаниям, когда ожидаемая для матери польза выше потенциального риска для плода.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием с нистатином приводит к усилению его противогрибкового действия.
Аналоги
Аналогами Макмирора являются: Бетадин, Вокадин, Гексикон, Йодоксид, Макмирор Комплекс, Осарбон, Фуразолидин, Хлоргексидин, Эковаг и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.
Срок годности таблеток – 5 лет.
Содержание
При бактериальных заболеваниях мочеполовой системы и органов пищеварения врачи назначают антибиотики. Препарат Макмирор действует мягко, не нарушая баланс микрофлоры. Его активные компоненты помогают справиться даже с инфекциями смешанного типа. Однако перед началом использования Макмирора (международное незапатентованное название Нифурател) необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.
Лекарство Макмирор – что это
Нифурател является производным нитрофурана и, как аналогичные вещества из этой группы, обладает низкой токсичностью. Выпускается препарат итальянской фармацевтической компанией Полихим. Макмирор показывает высокую эффективность по отношению к большинству бактерий, при этом обладает минимумом побочных эффектов и противопоказаний. После терапии данным антибактериальным средством нет необходимости использовать другие медикаментозные средства для восстановления флоры кишечника или влагалища.
Состав и форма выпуска
Компания производит три варианта лекарства: таблетки, крем и капсулы. Двояковыпуклые таблетки покрыты оболочкой из сахара, выпускаются блистерами по 20 штук. Крем поставляется в коробках с алюминиевыми тубами объемом по 30 грамм и градуированным шприцем. Мягкие желатиновые капсулы расфасовывают по блистерам по 8 или 12 штук – эта форма препарата используется как вагинальные суппозитории.
Стандартные таблетки называются Макмирором, к крему и капсулам добавлена приставка – Комплекс. Первые разработаны на основе всего одного активного компонента – нифуратела, вторые содержат еще нистатин. Подробный состав для каждой формы выпуска описан в таблице:
Активные вещества |
Вспомогательные компоненты ядра |
Дополнительные вещества оболочки |
|
Таблетки, 1 шт. |
нифурател 200 мг |
кукурузный и рисовый крахмал, макрогол, тальк, стеарат магния, камедь акации, желатин |
сахароза, диоксид титана, воск, карбонат магния |
Крем вагинальный, 100 г |
нифурател 10 г нистатин 4 млн МЕ (международных единиц) |
ксалифин, очищенная вода, 70% раствор сорбитола, глицерин, карбомер, пропиленгликоль, 30% триэтаноламин, натрия метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат |
|
Суппозитории, 1 шт. |
нифурател 500 мг нистатин 20000 МЕ |
диметикон |
желатин, глицерин, натрия этил- и пропилпарагидроксибензоат, диоксид титана, желтый оксид железа |
Фармакокинетика и механизм действия
Протозойный, антибактериальный и противогрибковый эффекты препараты обусловлены действием его составляющих. Нифурател эффективен при трихомониазе, негативно воздействует на сопутствующую бактериальную флору, показывает хорошие результаты при лечении вагинита и поражений желудочно-кишечного тракта, которые спровоцированы бактериями Helicobacter pylori. Нистатин – микостатический антибиотик, который присоединяясь к мембране клеток гриба, полностью разрушает ее структуру. В сочетании эти два вещества усиливают фармакологические действия друг друга.
При приеме таблеток препарат не оказывает отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ, быстро абсорбируется из желудка и попадает в системный кровоток. Процесс распада активных ингредиентов происходит в тканях печени и мышцах. На 30-50% неизменном виде выводится из организма почками, оказывая сильное противомикробное действие в мочевыводящем канале.
Против каких бактерий и организмов эффективен
Макмирор подавляет жизнеспособность большинства грамположительных и отрицательных бактерий – энтерококков, кишечной палочки, клебсиелл, стафилококков, хламидий. Препарат эффективен по отношению к вредоносным микроорганизмам, которые провоцируют язву желудка и двенадцатиперстной кишки – Helicobacter pylori. Действующие компоненты могут справиться с некоторыми простейшими организмами (амебами, трихомонадами, лямблиями) и активны по отношению грибов, нарушающих микрофлору влагалища – Candida.
Показания к применению
Лечение Макмирором назначают при диагностировании воспалительно-инфекционных заболеваний кишечника, мочевыводящих путей, слизистых оболочек, вызванных чувствительными к нему патогенами. Резистентность бактерий устанавливается путем сдачи предварительных лабораторных анализов. В инструкции по применению указано, что препарат следует использовать при:
- вульвовагините или белях – кандидоз, вагинит, хламидиоз и другое;
- инфекционно-воспалительных болезнях мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит и прочее;
- глистных инвазиях – амебиаз кишечника и лямблиоз;
- хронических заболеваниях желудка или кишечника – хронический гастрит, язва, рефлюксная болезнь.
Детям
Назначается при выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта, причиной которых стали Хеликобактер пилори. Макмирор является препаратом выбора при терапии сальмонеллезов у детей, шигеллезов, амебиаза кишечника, лямблиоза или других острых кишечных инфекций. Лекарство хорошо переносится организмом ребенка, поэтому при необходимости может назначаться с возраста от 6 лет.
Для женщин
Гинекологические заболевания, вызванные грибковыми возбудителями, лечат с помощью суппозиториев. Таблетки используются при комплексной терапии венерических болезней в сочетании с другими антибиотиками. Основными показаниями для назначения лекарства женщинам служат:
- вагинальный кандидоз;
- острый цистит;
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- вульвовагинит.
Для мужчин
Ученые из Санкт-Петербурга выяснили, что использование препарата при лечении болезней мочеполовой системы у мужчин в 85% случаев дает положительные результаты. Официальная инструкция по применению гласит, что лекарство будет целесообразно принимать мужчинам при диагностировании пиелонефрита, воспаления мочеиспускательного канала и пузыря, уретрита. Таблетки Макмирор назначаются и при комплексной терапии заболеваний, передающихся половым путем.
Как принимать Макмирор - способ применения и дозы
Крем и желатиновые капсулы применяются только интравагинально, таблетки предназначены для перорального приема. Следует учесть, что при половых инфекциях лечение необходимо проходить обоим половым партнерам, а по окончанию терапии сдать контрольные анализы. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 1,2 грамм вещества в сутки, для детей – 30 мл на 1 кг веса.
Инфекции мочевыводящих путей
Нифурател используется при лечении цистита, пиелита, воспаления мочевого пузыря и канала. Длительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. Через время курс лечения может быть повторен по назначению лечащего врача. Суточные дозировки определяются по возрасту пациента:
- взрослым рекомендовано принимать по 0,2-0,4 грамма препарата до трех раз в сутки;
- детям от 10 лет назначают по 30-60 мг на 1 кг веса по 2-3 раза в сутки.
Вульвовагиниты
Учитывая, что Макмирор обладает активностью в отношении простейших, средство часто назначается для лечения воспалительных инфекций половых путей у женщин. Форма выпуска определяется в зависимости от тяжести поражения: острые формы вульвовагинитов лечатся суппозиториями, хронические заболевания – с помощью таблеток. Аннотация к препарату содержит такие рекомендации:
- Таблетки взрослым назначают по 0,2 г 3 раза в сутки после еды, детям по 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки.
- Свечи вводятся интравагинально 1 раз в сутки перед сном. Для снятия воспаления необходимо пройти восьмидневный курс терапии.
Амебиаз кишечника
Выбор тактики лечения кишечных бактериальных инфекций зависит от тяжести поражения. Как правило, при амебиазе кишечника взрослым назначают по 0,4 грамма препарата 2-3 раза в сутки, длительностью на 10 дней. Если заболевание было выявлено у ребенка, дозировку рассчитывают так: 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки. Через месяц после окончания лечения пациентам с амебиазом необходимо сдать контрольные анализы кала.
Лямблиоз
Для быстрой абсорбции таблетки при глистных инвазиях пьют непосредственно перед приемом пищи. Стандартный курс лечения лямблиоза у взрослых и детей составляет 7 дней, но может быть продлен или повторен, если анализы показали неэффективность терапии. Рекомендуемые дозировки таковы:
- взрослым назначают прием двух таблеток 2-3 раза в сутки;
- детям рекомендовано принимать по 30 мг Макмирора на 1 кг веса 2 раза в день.
Заболевания ЖКТ, вызванные Хеликобактер пилори
Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori, согласно международному консенсусу, необходимо лечить двумя препаратами – Кларитромицином и Метронидазолом. Однако недавние исследования в России показали, что данная тактика эффективна лишь на 28-50%, поэтому врачами было принято включить в схему терапии Макмирор.
Существует несколько современных вариантов уничтожения Хеликобактер пилори. Почти в каждом из них обязательными к применению являются ингибиторы протонового насоса (ИПН) в рекомендованных дозах: 0,03 г лансопразола, 0,02 г омепразола, 0,04 г пантопразола, 0,02 г эзомепразола или 0,02 г рабмепразола дважды в сутки. Далее для каждой схемы идут свои различия:
- Вариант 1. Один из предложенных ИПН в сочетании с 1 г Амоксициллина и Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 2 недели.
- Вариант 2. Все препараты из первого варианта с такими же дозировками, но в комплексе с Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки. Курс терапии – 15 дней.
- Вариант 3. Один из препаратов ИПН плюс Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки, Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки.
Монотерапия вагинальных инфекций
При проведении лечения гинекологических заболеваний одним Нифурателом рекомендуется увеличить дозу таблеток до 0,8-1,2 г в сутки или по 4-6 таблеток. При вагинальных инфекциях с выраженной симптоматикой на наружных половых органах рекомендуется дополнительно использовать Макмирором в виде крема до двух раз в сутки по 2,5 г. Продолжительность такого лечения – 1 неделя.
Особенности использования препарата при беременности и кормлении грудью
Клинические исследования показали, что вещества из группы нитрофуранов способны проникать сквозь плацентарный барьер и накапливать в грудном молоке. По этим причинам назначение препарата беременным женщинам возможно тогда, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможные риски для ребенка. При необходимости назначения лекарственного средства во время лактации следует решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.
Сколько стоит Макмирор
Средняя цена противогрибкового препарата зависит от способа покупки, вашего региона проживания, формы выпуска лекарства и ценообразования. Купить лекарство можно в аптеке или заказать через каталог официального производителя. Если нет возможности приобрести таблетки в реальном пункте продажи, препарат можно заказать по приемлемой цене через интернет-аптеку с доставкой по почте или на дом. Стоимость препарата в Москве и Московской области указана в таблице:
Форма выпуска и объем |
Название аптеки |
Цена, рубли |
таблетки 200 мг, 20 шт. |
ЗдравСити |
|
ЗдравЗона |
||
Аптека.ру |
||
Аптека.ру |
||
Условия отпуска в аптеках
Продажа препарата осуществляется только при предъявлении рецепта от врача. Хранить лекарство рекомендовано в темном, сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности – 5 лет.
Побочные эффекты и противопоказания
Лечение Макмирором противопоказано при индивидуальной непереносимости нифуратела или нистатина. С осторожностью лекарство назначают детям младше 5 лет и беременным женщинам. При лечении вагинальными суппозиториями или кремом возможно появление незначительных аллергических реакций – жжения, зуда, сыпи. При приеме таблетированной формы появляются следующие негативные реакции:
- тошнота;
- рвота;
- диспепсия;
- нарушение стула;
- изжога;
- боли в эпигастральной области.
Чем можно заменить Макмирор
Структурных препаратов, которые могли бы прийти на смену нифурателу, до сих пор не существует. Любой аналог Макмирора в таблетках лишь схож с ним по оказываемым терапевтическим эффектам. При непереносимости активных компонентов, заменить лекарство можно на:
- Ливарол;
- Макропен;
- Вагилак;
- Ацилакт;
- Лактонорм;
- Колпосептим;
- Доксициклин;
- Амоксициклин;
- Фуразолидон;
- Пимафуцин;
- Фуразолидон.
Видео
Макмирор является противомикробным средством, востребованным при заражении сальмонеллами, кишечными палочками, амебами, хеликобактером и многими другими возбудителями. Такой препарат используется в лечении и взрослых, и детей. С какого возраста его разрешено применять, когда Макмирор стоит давать ребенку и как действует этот медикамент на детский организм?
Форма выпуска
Макмирор производят лишь в твердой форме, представляющей собой выпуклые круглые таблетки в белой оболочке. Одна упаковка такого лекарства содержит два блистера по 10 таблеток. Других форм (сироп, уколы, суспензия, капсулы и так далее) у этого медикамента нет.
Состав
Действие Макмирора обеспечено веществом, называемым нифурател. Его дозировка в одной таблетке составляет 200 мг. Этот ингредиент соединен с камедью акации, тальком, рисовым и кукурузным крахмалом, желатином, макроголом 6000 и стеаратом магния. Оболочка лекарства сделана из воска, карбоната магния, сахарозы и диоксида титана.
Принцип действия
У нифуратела имеется противомикробное действие в отношении большого числа микроорганизмов, среди которых энтерококк, эшерихия, сальмонелла, хеликобактер, клебсиелла, морганелла, шигелла, цитробактер, стафилококк, энтеробактер и многие другие.
Препарат также действует на простейшие, в частности, на лямблии, трихомонады и амебы (возбудители амебной дизентерии). Кроме того, он обладает противогрибковым воздействием в отношении кандид.
Показания
Макмирор востребован в лечении шигеллеза, сальмонеллеза или другой бактериальной инфекции кишечника. Детям такое лекарство часто назначают при лямблиозе и амебиазе кишечника. Также медикамент применяется при болезнях пищеварительного тракта, причиной которых стали микробы Helicobacter pylori (особенно, если они нечувствительны к метронидазолу). Кроме того, его могут назначить при инфекциях мочеполовой системы, если возбудитель чувствителен к нифурателу.
С какого возраста назначается?
Макмирор может использоваться в лечении детей любого возраста, если для приема такого средства имеются основания. При этом грудному ребенку выписывать этот препарат обязательно должен врач, определяя нужную дозировку индивидуально.
Противопоказания
Лекарство не следует давать детям, у которых выявлена непереносимость нифуратела или какого-либо вспомогательного компонента таблеток. Другие противопоказания у Макмирора отсутствуют.
Побочные действия
В большинстве случаев, никаких отрицательных симптомов при лечении Макмирором не возникает. Однако изредка пищеварительный тракт ребенка реагирует на прием лекарства тошнотой, горечью во рту, жидким стулом, болями в животе, рвотой или изжогой. У некоторых больных медикамент вызывает аллергическую реакцию, которая проявляется зудом и высыпанием на коже.
Если после приема таблетки появился какой-либо из симптомов аллергии или отрицательной реакции ЖКТ, требуется отмена препарата и консультация врача, чтобы заменить Макмирор не менее эффективным аналогом.
Инструкция по применению и дозировка
Макмирор принимается внутрь с небольшим количеством воды. Разовую дозу для лечения ребенка врач определяет индивидуально, учитывая и диагноз, и вес пациента. На 1 килограмм массы тела требуется от 10 до 30 мг активного ингредиента Макмирора. При амебиазе наиболее часто препарат назначают по 10 мг/кг, при заражении лямблиями или хеликобактером – по 15 мг/кг. Например, ребенку 8 лет с весом 27 кг при лямблиозе необходимо давать Макмирор по 2 таблетки на прием (27х15=405мг).
Схему приема лекарства, а также длительность терапии, тоже должен подобрать врач, приняв во внимание показания и реакцию детского организма на лечение. К примеру, если у ребенка лямблиоз, таблетки советуют пить дважды в день в течение 1 недели. При заражении амебами лекарство принимается трижды в день, а курс терапии длится от 7 до 10 дней. Если у ребенка инфекция мочевыводящих путей, длительность лечения может составлять до 14 дней или больше.
Взаимодействие с другими препаратами
У Макмирора отмечают способность усиливать действие препаратов нистатина на грибки, поэтому для лечения вагинальных инфекций создан комбинированный препарат Макмирор комплекс. В составе этого средства, выпускаемого в форме вагинальных капсул и вагинального крема, нифурател дополнен нистатином.
Какого-либо отрицательного воздействия Макмирора на другие лекарства производитель не отмечает. Медикамент может назначаться и с другими антибиотиками, и с пробиотиками, и с сорбентами или другими средствами, показанными для лечения кишечных инфекций (Лактофильтрум , Смекта , Амоксициллин , Бифиформ и др.).
Условия продажи
Чтобы купить Макмирор в аптеке, сначала нужно проконсультироваться с врачом и получить у него рецепт на это лекарственное средство. Средняя цена одной упаковки таких таблеток составляет 800-900 рублей.
Условия хранения и срок годности
Чтобы препарат не утратил свои свойства, его рекомендуется хранить в скрытом от лучей солнца и влаги месте. Оптимальной температурой хранения считается комнатная (не выше 25 градусов тепла). У детей доступа к месту, где будет лежать Макмирор, быть не должно. Срок годности у такого медикамента достаточно долгий (он составляет 5 лет) и его непременно следует уточнять, посмотрев на коробку при покупке лекарства.
Макмирор – это антибиотик синтетического происхождения нитрофурановой группы. Предназначен для использования в гинекологии (комплекс) и гастроэнтерологии. Обладает антибактериальными, противопротозойными и противогрибковыми свойствами. Благодаря низкой токсичности препарат может назначаться детям и будущим мамам. Главным достоинством основного компонента является его избирательная способность к патогенным микроорганизмам. При этом лечение сопровождается восстановлением внутренней экосистемы и ростом популяций полезных бактерий. Перед использованием Макмирора изучите инструкцию по применению.
Независимо от производимой формы выпуска, лекарство Макмирор содержит главный компонент – нифурател. Дозировка и способ применения позволяют использовать препарат при различных заболеваниях пациентам разных возрастных категорий.
Таблетки Макмирор включают 200 мг главного компонента, имеют белый цвет, двояковыпуклую форму и сладковатый вкус оболочки. Картонная упаковка содержит два блистера по 10 пилюль.
Свечи Макмирор выпускаются в виде комплекса суппозиториев. Главного компонента в них 500 мг. Из вспомогательных веществ – нистатин. Форма овальная, цвет светло желтый с коричневым оттенком. Консистенция мягкая желеобразная. Производятся Макмирор в виде комплекса свечей из 8 или 12 штук в одной упаковке, рассчитанных на один курс лечения.
Крем (мазь), также как и свечи Макмирор, имеет в своем составе нистатин. Действующего вещества в нем 100 мг на 1 г препарата. Тубы выпускаются по 30 г. Цвет желтый. Размер одной свечи соответствует 2,5 г кремообразной массы.
Механизм действия
Лекарственное воздействие Макмирора распространяется на грамположительные и грамотрицательные штаммы бактерий, устойчивые к другим антибиотикам. Препарат также оказывает губительное действие на простейшие микроорганизмы и некоторые виды грибов. Не вызывает резистентности.
Высокая эффективность Макмирора обусловлена входящим в его состав комплексом активных веществ. Антимикотическое действие нифуратела усиливается благодаря поддержке нистатина. Этот тандем оказывает разрушительное влияние на клеточные мембраны, проникает внутрь и нарушает их морфологическую структуру, в результате чего происходит гибель патогенных микроорганизмов.
Макмирор комплекс крем или свечи угнетает только вредоносные бактерии и грибы, в то время как на полезную микрофлору не оказывает отрицательного воздействия. Нифурател, содержащийся в таблетках, при приеме внутрь быстро всасывается через слизистую ЖКТ, легко преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Некоторая его концентрация обнаруживается в грудном молоке.
Макмирор метаболизируется в печени и мышечной ткани. Выводится в основном почками. Причем с мочой примерно 30-50% лекарственного состава покидает организм в неизмененном виде.
Терапевтические назначения
Синтетический препарат, состоящий из комплекса активных веществ бактерицидного воздействия, создавался для лечения заболеваний, вызванных кислотозависимыми бактериями и ассоциированными с Helicobacter pylori. Успешно используется Макмирор при лямблиозе и смешанной микробной инфекции.
Основные показания Макмирора:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, ассоциированные к хеликобактер.
- Вульвовагинальные инфекции, вызванные трихомонадой, хламидией, грибами кандида.
- Инфекционные заражения простейшими кишечных форм – лямблиями, амебами.
- Заражения мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит.
Для лечения гастроэнтерологических заболеваний используются только Макмирор таблетки, комплексный состав в этих случаях не назначают.
Противопоказания и негативные проявления
Макмирор при беременности назначается только в случае крайней необходимости. Принимается во внимание момент, что инфекция может спровоцировать у матери тяжёлые последствия, поэтому без приёма антибиотика не обойтись. В это же время опасность при его использовании для находящегося в утробе ребенка значительно меньше.
Также влияние Макмирора передается с материнским молоком. Поэтому, в случае необходимости лечения этим лекарством, лактацию лучше прекратить.
Согласно аннотации, Макмирор имеет противопоказания при:
- Высокой чувствительности к действующим компонентам препарата и его вспомогательным ингредиентам.
- Тяжелых почечно-печеночных патологиях.
- Планировании зачатия ребенка для мужчин (нифурател оказывает влияние на сперматогенез).
- Детский возраст.
Хотя Макмирор малотоксичное лекарственное средство, во время терапии все же могут проявляться побочные эффекты. Возникают они как при пероральном или вагинальном применении, так и при местном использовании.
Отрицательные проявления:
- Аллергические – кожные дерматиты, крапивницы, зуд, отечность.
- Расстройства желудочно-кишечного тракта – боль в животе, тошнота, отрыжка, изжога, горечь во рту, нарушение стула.
- Анафилактический шок, отек Квинке.
Макмирор из-за своего щадящего воздействия на организм человека может назначаться в качестве профилактического средства. Но любое его использование должно быть согласованно с врачом, который поможет подобрать правильную дозировку и установить необходимую продолжительность терапии.
Способы приема и дозирования
На размер однократного приема и продолжительность времени лечения влияют индивидуальные особенности пациента и тяжесть заболевания. Выбор лекарственной формы Макмирора зависит от места локации инфекции и разновидности болезнетворного организма.
Таблетки
В составе препарата отсутствует нистатин. Макмирор назначается согласно заболеванию по следующей схеме:
- Кишечные инфекции. Принимают по 2 пилюли по 200 мг до 3-х раз в сутки. Курс терапии может продолжаться до 10 дней. Детская дозировка рассчитывается, опираясь на массу тела ребенка. На 1 килограмм веса используется 10 мг вещества. Полученный результат делится на 3.
- Болезни желудочно-кишечного тракта. Назначают прием 2-х таблеток по 200 мг 3 раза в день. Курс длится неделю. Для детей расчетная единица увеличивается – 15 мг на килограмм веса. Также употребляют Макмирор от лямблий.
- Болезни мочевыделительной системы. Разовый прием составляет 0,4 г 3 раза в день. Лечение продлевается до 2-х недель. Детскую дозу - 15 мг/кг, делят на 2 приема.
- Половые инфекции. Трехкратный прием 200 мг в сутки. При необходимости лечение дополняют кремом или вагинальными суппозиториями. Терапию нужно проходить обоим половым партнерам. Для детей расчет ведется по схеме лечения болезней ЖКТ.
При запущенной ситуации или тяжелом течении заболеваний прием Макмирора можно продлить или пройти повторный курс. Для этого нужно посоветоваться с лечащим доктором.
Суппозитории
Несмотря на низкую токсичность, использовать Макмирор комплекс при беременности допускается только по назначению врача. Препарат в форме суппозиториев оказывает системное воздействие, так как в его состав включен нистатин. Лечение вагинитов проводят от 8 до 12 дней.
Макмирор свечи применяют следующим образом:
- Комплекс 8 назначается при легком течении инфекции. Суппозитории вводятся во влагалище как можно глубже. Процедуру выполняют раз в сутки перед сном. Длительность терапии составляет 8 дней.
- Комплекс 12 используют при более тяжелой клинической картине. Свечи используют перед сном по одной в день. Лечение длится соответственно 12 дней.
Комплекс 8 и 12 при надобности допускается повторить по окончании менструального периода.
Вагинальные свечи не применяют для лечения девочек раннего возраста, чтобы избежать повреждения девственной плевы.
Крем
Для этой формы препарат снабжен специальным градуированным шприцом. Его используют для удобства интравагинального введения Макмирора. Разовая дозировка составляет 1 полное наполнение аппликатора, что соответствует 2,5 мг или 1 суппозитории.
Терапия проводится по той же схеме, что и для свечей Макмирора, и назначается для лечения вагинальных инфекций.
Цена на препарат «Макмирор» составляет в среднем около 700-750 р. Лекарственное средство считается одним из лучших и назначается как детям и взрослым, так и беременным женщинам. Широкий спектр воздействия и малая вероятность развития побочных действий делают данные таблетки незаменимыми для лечения целого ряда заболеваний для большинства пациентов. Перед тем, как начинать лечение необходимо в обязательном порядке получить советы по применению и рекомендации по дозированию у врача.
Фармакологическое действие
Макмирор таблетки обладают противомикробной активностью широкого спектра воздействия. Лекарство оказывает противогрибковое и противопротозойное воздействие. Несмотря на доступную стоимость лекарственного препарата, он практически не токсичен и высокоэффективен. Благодаря этому лекарство обладает широким спектром клинических показаний.
Макмирор эффективен для устранения атипичных энтеробактерий и таких простейших, как лямблии и амебы. Данный препарат назначают при бактериальных инфекциях, а в частности, при сальмонеллезе и шигеллезе. Его широко применяют в борьбе с грибками рода Candida.
Фармакокинетика
После употребления лекарственного средства «Макмирор», активный компонент, входящий в его состав быстро всасывается из области ЖКТ, поступая в кровь и распределяясь по всему организму. Следует обратить внимание, что нифурател преодолевает плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком при лактации. Метаболизм происходит в мышечной ткани и в печени. Выводится полностью через почки, в 30-50% вид нифуратела остается при этом неизменным.
Инструкция таблеток «Макмирор» содержит всю необходимую для лечения информацию. Несмотря на это, перед началом проведения терапии при помощи данного лекарственного средства следует обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом для получения индивидуальных рекомендаций по применению.
- Инфекции, вызванные хеликобактер пилори – взрослые: 2 таб. (400 мг) не более 3-х раз за день; дети: 15 мг/кг веса 2 раза за день. Терапия проводится не дольше 7 дней при отсутствии иных предписаний.
- Амебиаз кишечный – взрослые: по 2 таб. (400 мг) не более 3-х раз за сутки; дети: по 10 мг/1 кг веса. Длительность лечения составляет не менее 10 дней.
- Лямблиоз – взрослые: 2 таб. (400 мг) трижды в день; дети: по 15 мг/1 кг веса дважды за сутки. Лечение продолжается не менее 7 дней.
- Инфекционные заболевания мочевыводящей системы – взрослые: по 3-6 таб. (от 600 до 1200 мг) в соответствии с тяжестью состояния; дети: от 30-60 мг/кг веса дважды в день. Терапия длится от 1 до 2 недель.
- Вагинальные инфекции – взрослые (половые партнеры лечатся одновременно): по 1 таб. (200 мг) трижды в день; дети: 10 мг/ 1 кг веса ребенка дважды в день. Терапия длится не менее 10 дней.
При несоблюдении данных рекомендаций по применению таблеток «Макмирор» существует вероятность развития передозировки. Не следует использовать препарат с нистатином, т. к. совместное употребление данных лекарств может привести к усилению противогрибкового эффекта.
В 1-3 триместре беременности и при кормлении грудным молоком лекарственное средство назначается только при наличии строгих показаний. Инструкция препарата указывает на то, что его использование возможно только если польза от проводимого лечения превышает все возможные риски для находящегося внутриутробно плода. При этом следует учесть, что нифурател сравнительно легко и быстро преодолевает плацентарный барьер. Грудное вскармливание следует прервать на время проведения терапии, потому как действующее вещество, которое входит в лекарство «Макмирор» выделяется при лактации.
Побочные действия и особые указания
Инструкция препарата «Макмирор» предупреждает, что самолечение с помощью таблетированного средства может вызвать нежелательные последствия в виде следующих побочных реакций:
- рвота, тошнота;
- характерная горечь в полости рта;
- диарея;
- сильная изжога;
- зуд, сыпь на коже;
- гастралгия.
Избежать развития подобных реакций при лечении лекарственным средством «Макмирор» можно только при помощи специалиста, который рассчитает необходимую дозировку для каждого случая индивидуально. Следует взять во внимание, что при индивидуальной непереносимости организма к какому-либо составляющему веществу таблеток, существует вероятность развития осложнений.
Инструкция таблеток «Макмирор» не содержит информацию о том, что лекарство отрицательно влияет на управление механизмами и вождение автомобильного транспорта. Среди советов по применению лекарства следует выделить тот факт, что в период проводимой терапии пациенты должны воздержаться от половых актов. Только при соблюдении рекомендаций, которые дал врач, можно достичь максимального эффекта от проводимой терапии.
Аналоги препарата «Макмирор»
Аналоги Макмирор следует приобретать только после врачебной консультации. Это обусловлено тем, что все лекарственные средства имеют различный состав. Для одного человека это может не сыграть особой роли, а у другого вызвать серьезные осложнения. Наиболее известным и доступным аналогом Макмирора является Фуразолидон.
Инструкция по использованию Фуразолидон содержит информацию, что не следует его использовать без назначения врача, потому как препарат может вызвать серьезные побочные эффекты. Перед началом терапии следует получить врачебные рекомендации по применению лекарственного препарата. Цена на данный аналог Макмирора в несколько раз ниже (80 р.), поэтому его часто используют в качестве альтернативы, не советуясь со специалистами. Это негативно сказывается на эффективности проводимой терапии и часто сопровождается развитием серьезных осложнений.
Какое бы безобидное ни было лекарство, обязательно предварительно проконсультируйтесь со специалистом. Будьте здоровы!
источник