Из-за чего образуется язва желудка и как ее лечить? Что такое язва.
Язва желудка – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием на слизистой желудка дефектных образований. Чаще всего это заболевание диагностируется у мужчин в возрасте 20-50 лет, но и женщины подвержены возникновению данной патологии. Частота диагностирования язвенной болезни желудка зависит от нескольких факторов :
- в каких условиях человек ведет трудовую деятельность;
- соблюдается ли режим питания;
- насколько часто употребляются алкогольные напитки.
По статистике 14% населения планеты имеет диагностированную язвенную болезнь желудка.
Рекомендуем прочесть:Причины развития
Если раньше причинами развития язвы желудка считали неправильное питание, злоупотребление алкоголем, то современные исследования доказали, что основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является бактерия Helicobacter pylori. Это спиралевидный микроорганизм, который отлично выживает в агрессивной среде желудка, нейтрализует кислоту в желудочном соке. Но по мере жизни и развития бактерии от слизистой начинают отделяться небольшие фрагменты – именно это приводит к образованию язвы. Причем, заразиться Helicobacter pylori очень легко – бактерия этого вида передается через поцелуи, грязные руки, при пользовании общей посудой, через грязные медицинские инструменты, от матери к плоду.
Существует и ряд факторов, которые не являются определенно причинами развития рассматриваемого заболевания, но в 84% случаев его провоцируют. К таковым относятся:
- Длительный прием лекарственных средств – чаще всего образованию язвы желудка способствует аспирин, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Больший риск у пациентов старше 65 лет или при одновременном приеме указанных средств и коагулянтов, глюкокортикоидов.
- Наличие основных заболеваний в организме – туберкулез, сифилис, сахарный диабет, рак легких, цирроз печени, панкреатит и другие.
- Любые травмы живота – удары/ушибы, ожоги внутренние и наружные, обморожения.
Некоторые врачи считают, что большую роль в возникновении язвенной болезни играет наследственный фактор. На самом деле только у 40% родителей с диагностированной язвенной болезнью желудка дети в будущем имеют такое же заболевание.
Отдельно стоит перечислить факторы, которые при определенных обстоятельствах вероятность возникновения рассматриваемого заболевания повышают до возможного максимума:
- курение – речь идет не только о папиросах/сигаретах, но и о сигарах и кальяне;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- слишком большое количество употребляемых газированных напитков и кофе;
- постоянное употребление очень горячей, или наоборот ледяной, пищи и напитков;
- часто возникающие депрессии, неврозы;
- регулярное употребление нестероидных противовоспалительных средств по медицинским показаниям;
- нарушение рациона питания.
Возможные причины образования язвы желудка описаны в видео-обзоре:
Симптомы язвы желудка
Язвенная болезнь желудка имеет достаточно яркие симптомы – это позволяет своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. К признакам язвы желудка относят:
- Болевой синдром . Чаще всего он возникает в верхней части живота – фиксируется у 75% пациентов. Причем, в половине случаев боль имеет слабую интенсивность, а вторая половина больных жалуется на острые ощущения. Болевой синдром значительно усиливается после употребления алкогольного напитка, острых/копченых продуктов, физических нагрузок.
- Изжога . Наблюдается у 80% больных, характеризуется сильным жжением в надчревной области. Изжога – это попадание кислотного содержимого желудка в просвет пищевода. Ощущение очень неприятное, возникает примерно через 2 часа после употребления пищи.
- Снижение аппетита . Этот симптом носит психологический характер. Дело в том, что боли и изжога возникают у больных с язвой желудка всегда после приема пищи – этот страх заставляет отказываться от еды.
- Тошнота . Иногда симптом сопровождается рвотой, этому способствует нарушение моторики желудка. Если имеется язва желудка, то рвота может появиться через 2 часа после приема пищи, сопровождаемая болью. Примечательно, что по мере освобождения желудка от содержимого, больному становится легче.
- Чувство тяжести . Оно возникает в животе сразу после приема пищи и абсолютно не зависит от того, какое количество еды было употреблено.
- Повышенное газообразование .
- Отрыжка. Происходит выплеск желудочного содержимого в ротовую полость, после чего остается горький или кислый .
Кроме этого, больные предъявляют жалобы на нарушение работы кишечника – чаще всего это проявляется запорами. Существует и несколько нетипичных симптомов – налет на языке (он свидетельствует о патологиях в желудочно-кишечном тракте вообще), повышенная потливость ладоней, боли при надавливании на живот.
Наиболее ярко выражен болевой синдром – часто именно он является основанием для постановки предварительного диагноза язва желудка. Боль может быть абсолютно разной, по ее характеру можно определить, в каком отделе желудка располагается дефектное образование.
Характеристика болей при язве:
- Если язва располагается в кардинальном или субкардинальном отделе желудка, то болевой синдром появляется через 20 минут после употребления пищи, его локализация очень высокая – практически в области солнечного сплетения. Очень часто боль иррадиирует в сердце, поэтому может быть ошибочно диагностирован сердечный приступ (это происходит при самодиагностировании). При таком расположении дефектного образования никогда не бывает боли после физических нагрузок, а после употребления даже небольшого количества молока состояние больного стабилизируется.
- При локализации язвенной болезни в малой кривизне желудка боль будет особенно интенсивной в левой подвздошной области. Синдром возникает через 1 час после приема пищи, состояние стабилизируется после того, как желудок переварит содержимое. Чаще всего жалобы от пациентов на боль поступают в вечернее время, иногда они сопровождаются рвотой.
- Язва, расположенная в верхней кривизне желудка, имеет весьма скрытое течение и ее удается быстро диагностировать очень редко, а ведь именно язвы верхней кривизны желудка носят злокачественный характер.
- Поражение язвой антрального отдела полого органа отличаются болями в вечернее и ночное время, могут быть абсолютно не связаны с приемом пищи. Боль постоянная, ноющая, сопровождается отрыжкой и изжогой.
- Если язва расположилась в пилорическом отделе желудка, то боль будет острой, приступообразной, длительной (в некоторых случаях один приступ длится более 40 минут).
В очень редких случаях язвенная болезнь желудка характеризуется нетипичным болевым синдромом – например, возникающим в пояснице или . Врачи не могут быстро диагностировать рассматриваемое заболевание при таких симптомах, что приводит к различным осложнениям.
Диагностика язвенной болезни желудка
Врач, принимая пациента с вышеописанными симптомами, не может сразу поставить точный диагноз – необходимо провести некоторые мероприятия. К диагностическим процедурам при подозрении на язву желудка относятся:
- лабораторное исследование мочи, крови и кала;
- ФЭГДС – осмотр специальной трубкой с камерой на конце слизистой желудка;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
- рентгенография с контрастным веществом;
- тесты на определение Helicobacter pylori.
При проведении ФЭГДС врач может взять небольшой фрагмент биоматериала (слизистой желудка) для проведения биопсии – гистологическое исследование, позволяющее определить характер заболевания (злокачественное/доброкачественное).
Если у врача после указанного комплекса диагностических мероприятий остаются сомнения по поводу классификации патологии, то могут быть назначены компьютерная томография, консультация более узких специалистов.
Возможные осложнения язвы желудка
Язва желудка – опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, заканчивающимся летальным исходом. Наиболее часто фиксируемыми осложнениями рассматриваемого заболевания считаются:
Язвенная болезнь желудка – весьма сложное и опасное заболевание, которое носит только хронический характер и трудно поддается лечению. И тем не менее, при соблюдении диеты, проведении курсов терапии можно достичь длительной ремиссии. О симптомах, причинах возникновения и методах диагностики язвенной болезни желудка подробно рассказано в видео-обзоре:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
Одной из самой часто встречающейся патологии пищеварительного тракта является язвенное заболевание желудка. Оно представляет большую проблему общества, так как значительно снижает качество жизни работоспособного населения. Язва желудка – хроническая, вялотекущая болезнь, характеризующаяся склонностью к прогрессированию и развитию осложнений. Патология протекает с периодами обострений и затихания процессов воспаления с постепенным формированием дефекта стенки органа. У детей язва бывает в 6 % случаев патологии пищеварительной системы.
Причин для возникновения язвы множество:
- Возбудитель helicobacter pylori.
- Сахарный диабет.
- Гормонотерапия.
- Наследственный фактор.
- Хронический гастрит.
- Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Дисбактериоз.
- Вирусный гепатит, сальмонеллез, ротавирусные инфекции.
- Недостаточность сфинктерного аппарата между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
- Иммунодефицитные состояния.
- Психические и нейровегетативные нарушения.
- Курение.
- Эндокринные нарушения.
- Аллергические состояния.
- Неправильный режим питания.
У детей факторами для образования язвы становятся:
- Различные внутриутробные патологии.
- Аллергическое воспаление слизистой.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Ранний переход на искусственное вскармливание.
- Туберкулезное поражение слизистой.
- Различные грибковые и бактериальные поражения.
- Сбой режима питания, употребление жареной, грубой, полуфабрикатной пищи со стабилизаторами и консервантами.
- Helicobacter pylori.
- Период гормонального дисбаланса.
- Нарушения в работе нервной системы.
- Психоэмоциональные нагрузки.
- Снижение защитной функции слизистой.
- Местное расстройство кровообращения.
От чего появляется язва желудка, ученые узнали относительно недавно. Ведущая роль сейчас отводится наличию в организме возбудителя Helicobacter pylori. Внедряясь, бактерия видоизменяет участки стенок слизистой, они отекают, нарушается микроциркуляция и образуется изъязвление. Рефлюкс содержимого из двенадцатиперстной кишки несколько отличается по химическому составу от желудочного, поэтому при постоянном забросе он приводит к раздражению оболочек желудка и возникновению язв.
Длительное лечение гормонами и противовоспалительными средствами оказывает прямое язвообразующее действие. Многие гормональные заболевания становятся причиной нарушения кровообращения в органах пищеварения и изменяют баланс защитной системы желудка. От всех этих факторов образуется язва. Каждый курильщик должен знать: никотин, поступая в кровь, вызывает спазм сосудов и избыточное выделение кислого желудочного сока. Ухудшается циркуляция крови, резко снижается процесс регенерации клеток, и возникает деструкция тканей.
Постоянное употребление грубой пищи оказывает неблагоприятное механическое воздействие. Это способствует гастриту – воспалению желудка, а затем становится виновником язвы. Если причина нервно-психическая, то в основу ложится хаотичная деятельность клеток головного мозга. Они непоследовательно посылают нервные импульсы, приводя в бесконечное сокращение мышечные волокна желудка. Сосуды подвергаются спазмированию, нарушается трофика тканей и затем их целостность.
Все причины, вызывающие повышение активности желудочного сока и его секрецию, ведут к возникновению язвенного процесса.
Клинические проявления
Заболевание желудка имеет свои характерные признаки. К основным симптомам у взрослых относятся:
- Боли.
- Изжога.
- Потеря аппетита.
- Нарушение перевариваемости и пассажа пищи.
- Чувство распирания в эпигастрии.
- Отрыжка с неприятным запахом.
- Метеоризм.
- Иногда тошнота и рвота.
Одним из самых постоянных признаков язвы является боль. В зависимости от локализации и причины деструкции, болевой синдром может возникать на «голодный» желудок; через 2 часа после еды; 15-20 мин от начала приема пищи. По характеру он подразделяется на:
1. Тупой, ноющий.
2. Режущий, интенсивный, «кинжальный».
У взрослых боли могут быть периодическими, склонными к самозатиханию и возобновлению. Часто бывает сезонность: обострение болезни появляется в осеннее-весенний период.
Воспалительные изменения в стенке желудка нарушают функцию переваривания, пища застаивается, подвергается брожению. Поэтому проявляется изжога, метеоризм и неприятная отрыжка. Скопившиеся газы вызывают чувство наполнения желудка, теряется аппетит. Рвота и тошнота возникают при далеко зашедших осложненных случаях. Желудочное содержимое становится похожим на «кофейную гущу» – тогда подозревается кровотечение. Подобные симптомы чаще появляются у взрослых. Похудание, бледность, анемия, полная потеря аппетита и извращение вкуса говорят о признаках онкологической трансформации заболевания.
У детей недуг проявляется несколько иначе. Они жалуются на ноющие боли в области эпигастрия, чаще через 1,5-2 ч после еды, отрыжку воздухом, чувство кислого содержимого во рту. Бывает, все эти признаки не сопровождаются потерей аппетита, даже наоборот, на первых этапах больной ребенок пытается «заглушить» боли перекусами. В результате нарушения переваривания у детей появляется метеоризм и частые запоры. В период обострения болезни у ребенка бывает слабость, потливость по ночам. Следует отметить, чем меньше возраст ребенка, тем ярче проявляется атипичность симптоматики.
Лечение
При проявлении нескольких из вышеперечисленных признаков следует обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Вылечить заболевание без последствий у взрослых можно только на начальных этапах.
Терапия назначается гастроэнтерологом, комплекс включает:
- Диету и режим (постельный, полупостельный).
- Препараты инактивирующие Helicobacter pylori.
- Антибиотики.
- Лекарства, защищающие слизистую оболочку.
- Витаминотерапия.
- Вещества, регулирующие кислотный баланс желудочного сока.
- Медикаменты для симптоматического лечения.
Вылечить заболевание желудка у детей легче, так как молодые ткани подвергаются лучшему восстановлению. Комплекс препаратов такой же, как и для лечения взрослых, но назначается в соответствующей возрасту дозировке. Устранять патологию нужно минимум 10 дней. Важным моментом является диета. Вся пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Исключается острое, соленое, жирное, кислое, грубое, свежая выпечка и ржаной хлеб.
При наличии осложнений в схему терапии включают:
- спазмолитики;
- адсорбенты;
- пробиотики;
- препараты железа;
- кровоостанавливающие медикаменты.
После проведенного курса терапии больные проходят контрольное обследование. В благополучном исходе язва подвергается рубцеванию. Все осложнения необходимо лечить под контролем врача, в условиях больницы. В некоторых случаях вылечить язвенную болезнь можно только хирургическим путем.
Данная патология является хронической и возникает у людей часто. Главная задача человека в таком случае – вовремя заметить симптомы язвенной болезни желудка. Если этого не сделать, могут начать осложнения, которые приведут к серьезным проблемам. Данная болезнь считается очень распространенной среди патологий желудочно-кишечного тракта.
Общие симптомы язвы
Есть явные и косвенные признаки язвенной болезни желудка. Своевременное их диагностирование может уберечь человека от длительной терапии и лечения крайне неприятных последствий. К примеру, понос при язве желудка не является прямым симптом заболевания. Он возникает из-за попадания в кишечник соляной кислоты, но диарея может быть спровоцирована и многими другими недугами.
В большинстве случаев патология развивается на фоне других заболеваний ЖКТ (гастрит, эрозия стенок), поэтому человек должен очень внимательно относиться к сигналам, которые посылает организм. Следует записаться на обследование, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:
- снижение аппетита;
- усиление газообразования;
- рвоту, отрыжку, тошноту;
- потерю веса;
- тяжесть после еды, ощущение переполненности;
- запор;
- боли в животе;
- белесый налет на языке;
- повышенную потливость.
Признаки язвы в субкардиальном и кардиальном отделах желудка
Люди всегда жалуются на боль при язве желудка, но существует несколько видов данного заболевания, которые имеют определенные симптомы. Выделяют несколько областей, в которых может развиваться недуг. К примеру, патология в кардиальном и субкардиальном отделе имеет следующие признаки:
- Боль приходит после приема пищи через 20 минут. Как правило, характеризуют ее как слабую.
- Область болевых ощущений – верхняя часть живота, рядом с сердцем.
- Сопровождаются неприятные ощущения рвотой, тошнотой.
Симптомы при язве желудка малой кривизны
Это еще один вариант локализации данной патологии. Неприятным осложнения данного вида заболевания может стать перфорация, при которой образуется открытый прорыв в брюшную полость, забрюшинное пространство, соседние органы. Чтобы этого избежать, следует знать, какие симптомы при язве желудка малой кривизны особенно характерны:
- Локализация болевых ощущений – слева по средней линии живота.
- Проявления появляются примерно через 1 час после приема пищи. Усиливается боль, если между едой был длительный перерыв.
- Пациенты отмечают, что часто ноющие боли возникают перед сном или ночью.
- При возникновении осложнений терпеть неприятные ощущения становится труднее.
Признаки язвы большой кривизны желудка
Данный тип заболевания диагностируется чаще у мужчин старше 30 лет. Более 50% таких язв являются злокачественными. Из-за того, что боль неяркая, распознать ее удается тогда, когда патология уже начала прогрессировать. Проявление язвы желудка характеризуется следующими симптомами:
- слабая, невыраженная боль в области живота;
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота;
- налет на языке;
- запор или понос;
- потеря веса.
Антральный отдел желудка
Еще одна часть органа, которая может быть поражена язвой – антральный отдел. Как правило, диагностируют данный вид у молодых людей. При осложнении заболевания может возникнуть кровотечение. Какие признаки язвы желудка должны стать четким сигналом для посещения врача:
- Пик болевых ощущений приходится на ночь.
- Присутствует чувство изжоги, иногда человека рвет.
- Больные, как правило, жалуются на боль в области правой части живота. Она усиливается при прикосновении (синдром Менделя).
Пилорический канал желудка
По статистике этот участок заболевание атакует реже всего. Из всех обращений только в 8% случаев диагностируют этот вид патологии. На последних стадиях болезни происходит перфорация, кровотечения в поджелудочную железу. Как проявляется язва желудка:
- Характерны длительные (более получаса) сильные приступы голодной боли (иногда ночью).
- Наблюдается чрезмерное слюноотделение, изжога, чувство вздутия после приема пищи.
- В некоторых случаях пациента рвет кислым содержимым, тошнит.
Прободная язва желудка
Это опасное осложнение может быть спровоцировано употреблением алкоголя, сильным эмоциональным напряжением, физической работой, неправильным питанием (эффект усиливается в период сезонного обострения недуга). Существует небольшая вероятность прободения после зондирования желудка. Ученые предоставили данные, согласно которым в период войн или кризисов обращение в больницы из-за язв возрастает в 3 раза в связи с ростом психоэмоционального давления, ухудшения качества питания.
Перфорация, при которой появляется сквозной дефект в стенке желудка, кишки с вытеканием содержимого в область брюшины, чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Молодые люди больше подвержены локализации прободения в 12-перстной кишке. Язва желудка, симптомы которой перетекают в перфорацию, имеет такие признаки:
- сильная острая боль;
- позывы к рвоте, тошнота;
- головокружение, холодный пот, сильная слабость, бледность;
- небольшое улучшение состояния при поджатии ног к животу;
- спустя 5 часов после начала приступа, пациент ощущает ложное улучшение состояния;
- может начаться перитонит, который характеризует повышенная температура при язве желудка, вздутие живота, тахикардия.
Данная симптоматика может быть ошибочно принята за признаки заболеваний других внутренних органов, к примеру, воспаление аппендицита, почечной колики. Человеку важно вовремя распознать эти симптомы и не медлить с вызовом бригады скорой помощи. Если диагноз подтвердится, больного обязательно госпитализируют. Не следует игнорировать данные проявления, потому что при развитии перитонита возможен летальный исход. Прободение не может открываться внезапно, этому осложнению всегда предшествует фаза развития язвы желудка, симптомы которой были описаны выше.
Диагностика язвы желудка
Если вы думаете, что у вас развилась язва желудка, симптомы который были рассмотрены, первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Лечение на ранних стадиях заболевания проходит гораздо легче и всегда имеет положительный прогноз. Дети не всегда способны распознать, когда начнет проявляться болезнь, поэтому взрослые должны внимательно следить за ними. Часто развитие заболевания приходится на школьный возраст. Когда подросток жалуется, что у него болит живот, следует уделить этому внимание.
Врач после беседы, первичного осмотра должен назначить необходимые исследования, которые подтвердят или исключат язвенную болезнь. Существует несколько способов, как определить язву желудка. Помогут.
– заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей. Основным симптомом служит боль в эпигастрии натощак или после еды, нередко отдающая в спину и грудную клетку. Часто отмечается рвота, отрыжка, изжога, тошнота. Наиболее опасные осложнения - кровотечение, прободение стенки желудка, стеноз привратникового отдела, злокачественное перерождение язвы. Диагностируется по данным гастроскопии и рентгенографии желудка, анализов на хеликобактерную инфекцию. Неосложненная язва желудка лечится консервативно, в осложненных случаях прибегают к хирургическому пособию.
Общие сведения
Язвенная болезнь желудка имеет те же механизмы развития, что и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и также классифицируется.
Симптомы язвы желудка
В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки для язвы желудка характерна боль, возникающая и усиливающаяся сразу после приема пищи. Рвота при язве желудка приносит облегчение. Частым симптомом является изжога , а также тяжесть в желудке (связана с нарушением его опорожнения), метеоризм. Аппетит, как правило, снижен. Однако иногда и локализующаяся в антральных отделах желудка язва может проявляться голодными и ночными болями.
Также как и язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка опасна такими осложнениями, как кровотечение, перфорация желудка . При локализации язвы в области привратника возможно развитие стеноза пилородуоденального отдела. Локализованные в желудке язвы также имеют высокий риск озлокачествления, в отличие от язв 12-перстной кишки .
Диагностика язвы желудка
Основную информацию для точного диагностирования язвы желудка дает гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка. Также выраженное изъязвление можно обнаружить при контрастной рентгенографии желудка . При исследовании желудочного содержимого производят бакпосев для выявления хеликобактерий. С этой же целью применяют дыхательный тест , выявление хеликобактер методом ПЦР и ИФА. Общий и биохимический анализ крови может показать признаки анемии, если имеет место кровотечение из изъязвленной стенки, специфических признаков язвы при лабораторных исследованиях выявить нельзя. Кал также можно исследовать на предмет выявления скрытого кровотечения (анализ кала на скрытую кровь).
Лечение язвы желудка
В лечении язвенной болезни желудка большое значение имеет строгое соблюдение диеты – отказ от продуктов, раздражающих стенку желудка и способствующих усилению выработки желудочного сока. Больным, страдающим язвой желудка, следует исключить из рациона острую, соленую, кислую, жареную и копченую пищу, продукты, богатые грубой клетчаткой. Пищу рекомендовано употреблять вареную или приготовленную на пару.
Лекарственная терапия включает ингибиторы протонной помпы (омепразол, ребепразол, эзомепразол и аналоги) или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для подавления желудочной секреции (препараты группы ранитидина); гастропротективные (висмут, сукральфат) и антацидные средства; антибактериальные препараты для подавления хеликобактерной инфекции (метронидазол). Лекарственная терапия, направленная на эрадикацию H. Pylori, как правило, проводится в течение 10-14 дней. После чего продолжают поддерживающую терапию понижающими кислотность препаратами.
Неосложненная язва желудка оперативного лечения не требует. Хирургическое удаление части желудка (резекция) назначают только в случае развития тяжелых осложнений: перфорации, непроходимости, озлокачествлении язвы с развитием рака желудка . Редко к хирургическому лечению прибегают при стойком часто рецидивирующем заболевании, неподдающемся консервативной терапии.
Лечение симптоматических язв желудка требует, прежде всего, удаления спровоцировавшего язву фактора. Как правило, этого достаточно для положительного эффекта. В качестве дополнительной терапии применяют средства, снижающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы, Н2-гастропротекторы). Снижение секреторной активности при язве желудка может быть достигнуто хирургическим способом - путем проведения ваготомии .
Профилактика и прогноз при язве желудка
Профилактикой язвенной болезни желудка, также как и язвенной болезни ДПК, является своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции желудочно-кишечного тракта, избегание стрессовых ситуаций, бесконтрольного приема лекарственных препаратов и регулярное сбалансированное питание. Неосложнённые язвы желудка при своевременном выявлении и адекватной терапии благополучно излечиваются. Неблагоприятный прогноз при развитии осложнений.
В странах бывшего СССР для обозначения хронического заболевания, протекающего с чередованием ремиссий и обострений, а также склонного к утяжелению и характеризующегося образованием язвенных дефектов на слизистой оболочке, применяется термин язвенная болезнь , или "язва желудка". Западные ученые для обозначения того же самого патологического состояния используют термин "пептическая язва". Кроме того, в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данное состояние обозначается именно как пептическая язва. Поэтому можно сказать, что понятия "пептическая язва" и "язвенная болезнь" являются синонимами, применяемыми для обозначения одной и той же патологии.
Язвенная болезнь представляет собой хроническую патологию, которая характеризуется рецидивирующим типом течения со склонностью к усилению и утяжелению симптоматики. Основным морфологическим проявлением патологии является дефект слизистой оболочки желудка , который называется язвой. Язва может углубляться, поражая со временем не только слизистую оболочку, но и подслизистую, и мышечный слой. Таким образом, язва может "продырявить" все слои стенки желудка насквозь, образовав отверстие, которое называется перфорация. Однако перфорация представляет собой неотложное состояние, которое требует срочной хирургической операции, а потому не относится к собственно язвенной болезни желудка.
Язва желудка проявляется сильным болевым синдромом в сочетании с расстройствами пищеварения, такими, как изжога , вздутие, отрыжка , чувство тяжести и т.д. Однако клинические симптомы язвы желудка могут быть различными, в зависимости от места локализации дефекта.
Основным причинным фактором язвы желудка является хроническая инфекция Helicobacter Pylori. Ранее, еще в 1910 году известный врач К. Шварц сформулировал основной постулат, который определял причины и сопутствующие факторы развития язвы таким образом: "Нет кислоты, нет язвы". То есть, основная роль в развитии язвы желудка отводилась повышенной кислотности и избыточному количеству соляной кислоты. Однако в настоящее время доказано, что повышенная кислотность является фактором провоцирующим развитие язвы, но не причиной. А причиной же является хеликобактериоз . Поэтому современные ученый и врачи перефразировали постулат Шварца в следующий: "Нет Helicobacter pylori, нет язвы".
В настоящее время было установлено, что Helicobacter pylori является причиной язвы желудка в 90% случаев, а язвы двенадцатиперстной кишки – в 100%. Помимо этого, Helicobacter pylori вызывает хронический гастрит , а также является причиной рака желудка. Несмотря на то, что Helicobacter pylori однозначно является причиной язвы желудка, степень активности и интенсивности патологического процесса микроорганизма зависит от большого количества факторов, которые называют ульцерогенными. Это означает, что для формирования язвы обязательно необходимо сочетание неблагоприятного фона с инфицированием слизистой желудка Helicobacter pylori.
К основным предрасполагающим факторам язвы желудка относят следующие:
- Нарушения режима питания ;
- Несбалансированная диета ;
- Злоупотребление алкоголем и курением и т.д.
Язву желудка необходимо отличать от симптоматических язв, которые возникают разово, то есть не имеют хронического течения. Симптоматические язвы возникают под влиянием различных негативных факторов, и не связаны с хеликобактериозом. При устранении причинного фактора симптоматическая язва проходит самостоятельно. Итак, к симптоматическим язвам желудка относят следующие состояния:
- Стрессовая язва, провоцируемая физической или эмоциональной