Неотложная доврачебная помощь при почечной колике. Алгоритм неотложной помощи при почечной колики
- Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь
- Ограничения и противопоказания при оказании первой помощи
Неотложная помощь при почечной колике должна быть оказана уже в первые минуты, ведь приступ может иметь тяжелые и необратимые последствия.
Правильно оказанная первая помощь при почечной колике поможет больному выздороветь, значительно облегчит задачу врачей по стабилизации состояния человека.
Почечная колика – приступ резкой боли, который связан с нарушением оттока мочи из лоханки почки, но может возникнуть и по другим причинам. Приступ может продолжаться длительное время и возникнуть как во время физической нагрузки, так и в период спокойствия.
Боль распространяется на живот, бедро, плечо, промежность, половые органы. Могут возникать головокружение, повышенное артериальное давление, тошнота и рвота.
Если есть воспалительный процесс, то может подняться температура. Но такие симптомы возникают не всегда, иногда они могут носить стертый характер.
Необходимо дифференцировать спазм, связанный с нарушением работы почки и острым аппендицитом, когда присутствуют симптомы раздраженной брюшины. Диагностика причины приступа чаще всего не представляет особых сложностей, ведь у больных изменяется моча, присутствует учащенное мочеиспускание и болит подреберье при пальпации.
Факторы, которые могут провоцировать приступ почечной колики:
- нарушение диеты;
- избыток или недостаток жидкости;
- прием алкоголя;
- езда по плохой дороге;
- физическое или умственное перенапряжение;
- инфекции.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь при возникновении приступа
Залог благоприятного и успешного лечения – правильно оказанная первая помощь и срочная госпитализация. Лечебные мероприятия допустимы, если диагноз установлен раньше и вы не сомневаетесь в его правильности.
Для оказания доврачебной помощи при почечной колике нужно иметь представление о методах купирования приступа. Срочно снять острую боль – это главная задача первой помощи, которую можно решить с помощью тепловых процедур и применения спазмолитических и обезболивающих препаратов.
Алгоритм оказания первой помощи:
- вызвать врача;
- обеспечить покой;
- определить сторону и место, где боль имеет интенсивный характер;
- контролировать температуру;
- собрать мочу для визуального изучения;
- положить грелку на область поясницы или наполнить ванну водой;
- сделать уколы одного из перечисленных спазмолитических и обезболивающих препаратов: ношпа, баралгин, кетан, цистенал, папаверин.
Если процедуры не принесли желаемого эффекта, можно использовать медикаменты. Лучший препарат для купирования боли – баралгин. Нельзя использовать мочегонные средства, ведь их применение может спровоцировать движение камня в мочеточнике или другие нежелательные эффекты.
Приступ должен купироваться в течение 2-3 часов. При отсутствии положительного эффекта нужна экстренная госпитализация в урологическое отделение.
Если приступ почечной колики осложнен острым пиелонефритом и есть высокая температура, то проводить тепловые процедуры нельзя, надо срочно вызывать врача.
В большинстве случаев усиленный прогрев больного места или уменьшает боль, или снимает ее полностью.
Правильная и своевременная помощь восстановит функции органа и предотвратит тяжелые осложнения.
Потом нужно обязательно обследоваться у врача, который назначит более детальное обследование и дальнейшее лечение в зависимости от тяжести заболевания.
Прием антибиотиков, установка стента для оттока мочи, новокаиновая блокада, хирургическое вмешательство – вариантов лечения много.
text_fields
text_fields
arrow_upward
Колика — приступ резких схваткообразных болей, чаще при заболеваниях органов брюшной полости.
Колика почечная — Колика, обусловленная растяжением почечной лоханки мочой вследствие нарушения ее оттока.
Почечная колика развивается при внезапном возникновение препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки, что ведет к ее переполнению, повышению внутрилоханочного давления, венозному стазу, ишемии почки с отеком ее интерстициальной ткани и растяжением почечной капсулы. Чаще всего почечная колика развивается вследствие миграции конкремента, при некоторых заболеваниях почки и мочеточника в результате закупорки мочеточника сгустком крови или казеозными массами при туберкулезе и опухолях мочевой системы, а также из-за нарушения проходимости мочеточника при перегибе, воспалительных процессах.
Симптомы Почечной колики
text_fields
text_fields
arrow_upward
Приступ начинается внезапно. Чаще всего он бывает вызван физическим напряжением, но может наступить и среди полного покоя, ночью во время сна, часто после обильного питья. Боль режущая с периодами затишья и обострения.
Больные ведут себя неспокойно, мечутся в постели в поисках положения, которое облегчило бы их страдания. Приступ почечной колики нередко принимает затяжной характер и с короткими ремиссиями может длиться несколько дней подряд.
Как правило, боль начинается в поясничной области и распространяется в подреберье и в живот и, что особенно характерно, по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря, мошонки у мужчин, половых губ у женщин, на бедра. Во многих случаях интенсивность боли оказывается большей в животе или на уровне половых органов, чем в области почек.
Боль обычно сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию и режущей болью в уретре. По окончании приступа в моче может быть повышено содержание эритроцитов и лейкоцитов.
Почечной колике может сопутствовать раздражение солнечного сплетения и брюшины; почти постоянно больные жалуются на тошноту, рвоту, нередко головокружение, позывы к дефекации.
Длительная почечная колика может сопровождаться повышением артериального давления, а при пиелонефрите — повышением температуры. Некоторые из ее признаков могут быть стертыми и даже отсутствовать. Иногда не бывает типичной иррадиации болей. В других случаях, при временной блокаде почки, изменения в моче отсутствуют. Ряд заболеваний органов, находящихся по соседству с почкой, может протекать со сходной клинической картиной.
Диагностика Почечной колики
text_fields
text_fields
arrow_upward
Дифференциальная диагностика почечной колики или мочеточников от других заболеваний брюшной полости в большинстве случаев не представляет особых затруднений. При почечной колике, помимо характерных симптомов (беспокойное поведение, иррадиация боли в наружные половые органы, наличие дизурии) и типичного анамнеза, у больного отмечается ооль в реберно-позвоночном углу, положительный симптом Пастернацкого, боль в подреберье при бимануальной пальпации и изменения мочи (гематурия, пиурия).
При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков. Часто отмечается боль при поколачивании по правой реберной дуге и при надавливании между ножками грудиноключично-сосцевидной мышцы на шее, а также ригидность брюшной стенки в правом подреберье. Иногда бывает субиктеричность склер.
При дифференциальной диагностике почечной колики от острого аппендицита следует обратить особое внимание на данные анамнеза. Боль при аппендиците обычно начинается в подложечной области, затем появляется в области пупка и, наконец, сосредотачивается в правой подвздошной области. Боль сопровождается рвотой и вздутием живота. При пальпации напряжение брюшной стенки и болезненность наиболее выражены в правой подвздошной области. Помимо этого, при остром аппендиците имеют место симптомы раздражения брюшины, а также выявляются симптомы Ровзиига, Ситковского и др. При аппендиците наблюдается значительный лейкоцитоз в периферической крови, при почечной или мочеточниковой колике он обычно отсутствует или слабо выражен. Количество лейкоцитов может быть увеличено на высоте почечной колики и по стихании ее снижается до нормального уровня, тогда как при остром аппендиците лейкоцитоз нарастает с усилением воспалительного процесса в отростке. В условиях стационара дифференцированию почечной колики от острого аппендицита и других острых заболеваний органов брюшной полости нередко помогает новокаиновая блокада семенного канатика или круглой маточной связки по Лорину-Эпштейну (см.). В особо сложных случаях проводят хромоцистоскопию.
Боль при остром воспалении придатков матки иногда может иметь значительное сходство с мочеточниковой коликой вследствие одинаковой локализации и ее иррадиации в поясничную область, нарушений мочеиспускания, вызванных соседством воспалительного очага с мочевым пузырем (учащение позывов, ощущение режущей боли при мочеиспускании). Однако боль при остром воспалении придатков матки распространяется обычно на весь низ живота. При уточнении иррадиации боли удается выяснить, что она отдает не в сторону почек, а в крестцовую область. Начало боли не столь внезапное, как при почечной колике. Нет чередования затихания и усиления боли: она держится на одном уровне или постепенно нарастает. Воспаление придатков матки сопровождается выраженной температурной реакцией. Пальпация области почек безболезненна. Влагалищное исследование помогает уточнить диагноз.
При наличии тошноты и рвоты у больных почечной коликой и имеющейся иногда при прободной язве двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости, остром панкреатите и тромоозе брыжеечных сосудов иррадиация боли в подреберье (и даже в поясничную область) также может потребоваться проведение дифференциального диагноза между почечной коликой и этими заболеваниями.
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается чаще у больных среднего возраста. Внезапно, чаще после еды, возникает резкая боль в подложечной области или в области пупка, как «удар кинжалом». Появляется бледность кожных покровов, холодный пот, частый малый пульс, напряжение брюшной стенки; исчезает печеночная тупость. Больной лежит неподвижно и боится менять положение, быстро нарастают явления перитонита, чего не бывает при почечной колике.
Кишечная непроходимость сопровождается жестокой схваткообразной болью в животе. Наблюдаются вздутие живота, раздражение брюшины, задержка газов и отсутствие стула, изменения кишечной перистальтики.
Боль при остром панкреатите очень интенсивна, локализуется в подложечной области и области пупка. Боль постоянная, без светлых промежутков, усиливается в положении на боку и часто носит опоясывающий характер. Объективно выявляется напряжение брюшной стенки в эпигастральной области, иногда шоковое состояние.
При тромбозе брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника) больной жалуется на сильную боль в животе, не стихающующую после введения наркотических анальгетиков. Лицо становится бледным, черты заостряются. Перистальтика кишечника ослаблена или отсутствует, пульс слабый (коллапс).
Помимо этих заболеваний, следует помнить о возможности возникновения боли в поясничной области и аналогичной почечной колике при тромбозе почечных артерий и расслаивающей аневризме брюшной аорты.
Неотложная помощь и Госпитализация
text_fields
text_fields
arrow_upward
Доврачебная помощь обычно ограничивается тепловыми процедурами — грелкой, горячей ванной, которые дополняются приемом спазмолитических и обезболивающих средств из домашней аптечки (обычно имеющейся у больного с частыми приступами почечной колики): ависан — 0,5-1 г, цистенал — 10-20 капель, папаверин — 0,04 г, баралгин — 1 таблетка.
Медицинская помощь начинается также с использования тепловых процедур, на фоне которых вводят обезболивающие и спазмолитические препараты: 5 мл баралгина внутримышечно или внутривенно (очень медленно), 1 мл 0,1 % раствора атропина с 1 мл 1 — 2% раствора пантопона или промедола подкожно, 1 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно.
Госпитализация . При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар. Специализированную помощь также оказывают поэтапно. При наличии камня в нижнем отделе мочеточника нередко удается купировать приступ почечной колики введением 40-60 мл 0,5% раствора новокаина в области семенного канатика у мужчин или круглой маточной связки у женщин (см. Блокада по Ларину-Эпштейну). При камне, расположенном в средней или верхней трети мочеточника, аналогичный эффект может дать внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову (см.). Параренальной блокадой по Вишневскому при почечной колике пользоваться не рекомендуется из-за возможного разрыва напряженной почки при случайном повреждении ее капсулы.
В случае присоединения пиелонефрита для восстановления пассажа мочи производят катетеризацию мочеточника. Если катетер не удается провести за зону препятствия (камень), выполняют операцию — удаление камня или дренирование верхних мочевых путей.
При почечной колике неотложная помощь алгоритм должна иметь четкий и последовательный. Это позволяет минимизировать риски развития осложнений и прочих патологических процессов, облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Однако прежде всего стоит сказать пару слов о том, что представляет собой это состояние.
Определение почечной колики и сопутствующие симптомы
Под этим термином подразумевают острый приступ боли при растяжении почечных лоханок и мочеточников вследствие переизбытка мочи и нарушения ее оттока. Такое состояние развивается, как правило, внезапно, имеет острый прогрессирующий характер.
Часто является следствием , перегибов мочеточников, воспалительных процессов в почках, туберкулеза, травм поясничного отдела, опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Почка в целом и ее лоханки в частности растягиваются поступающей мочой, давление на ткани нарастает, нарушается кровообращение. Вследствие этого возникает острая нестерпимая боль (спазм), которая может иметь нарастающий характер либо проявляться в виде острых приступов с кратковременным интервалом. Часто такая боль может распространяться по телу, отдавая в ноги, область паха, низ живота и генитальную область.
Это состояние имеет следующие симптомы:
- внезапная нестерпимая боль в поясничном отделе вследствие движения камней или перерастяжения тела почки;
- частое болезненное мочеиспускание;
- возможно наличие тошноты и даже рвоты;
- кровяные включения в моче из-за микроповреждений или очагов воспаления.
Продолжительность синдрома может варьироваться и не имеет определенных значений. Часто такое состояние наблюдается однократно в течение нескольких часов. Также известны случаи приступов, имеющих длительность более суток. Боль в таком случае нестерпима, человек не находит себе покоя, постоянно возбужден.
Симптомы могут присутствовать постоянно с различной интенсивностью вне зависимости от положения тела. У лиц с низким болевым порогом могут отмечаться обморочные состояния.
Лечебный эффект диуретических препаратов при почечных коликах приобретает обратный характер. Поэтому при перекрытии почечного канальца камнем, тромбом или отечными тканями диуретики только усугубляют состояние человека, а движение камня может вызвать новые болевые синдромы. Более того, лишняя нагрузка на организм жидкостью не окажет положительного воздействия.
При правильно организованных действиях болевой синдром и другие сопутствующие симптомы проходят достаточно быстро. Доврачебную помощь можно считать успешной, если состояние стабилизировалось, болевые ощущения прошли и человек не чувствует дискомфорта. При облегчении самочувствия следует незамедлительно обратиться к специалисту. Игнорирование проблемы способно привести к осложнениям, возможному хирургическому вмешательству и длительной реабилитации в дальнейшем.
Если самостоятельная первая помощь при почечной колике не принесла желаемого результата, в этом случае решается вопрос о срочной госпитализации.
Если наблюдаются анурия (отсутствие мочи) и повышенная температура тела, то госпитализация и, возможно, хирургическое вмешательство позволит стабилизировать состояние.
Лечение почечной колики
При поступлении больного в стационар или при обращении к терапевту прежде всего проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. В зависимости от состояния терапия может иметь хирургический или консервативный характер. При консервативном лечении для снятия болевого синдрома в отдельных случаях назначается новокаиновая блокада. Поддерживающая терапия в случае воспалительных процессов заключается в приеме антибиотиков.
При мочекаменной болезни, ставшей причиной данного острого состояния, следует соблюдать определенную диету и питьевой режим. Хирургическое вмешательство необходимо при выявлении крупных фракций камней (более 3 см) либо при неэффективности предшествующей терапии. Лечить как состояние почечных колик, так и причины их возникновения рекомендуется в условиях стационара при контроле врача-нефролога или уролога.
Почечная колика возникает при внезапном препятствии в путях оттока мочи из почечной лоханки (конкремент, перегиб мочеточника, закупорка его сгустком крови).
Клинические симптомы. Внезапное начало болевого приступа в поясничной области с распространением в подреберье, по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря, мошонки, половых губ, на бедра часто после физической нагрузки, обильного питья, без видимой причины ночью. Боль режущая, волнообразно меняющаяся по интенсивности, с учащенными позывами к мочеиспусканию и резью в уретре. Сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, позывами на дефекацию. В моче может быть кровь (макрогематурия). Объективно выявляется возбуждение, беспокойство больного, повышение артериального давления, тахикардия. В анализе мочи – гематурия, лейкоцитурия, протеинурия.
Лечение:
1) Горячая грелка на область поясницы или горячая ванна.
2) Аналгетики: метамизол (анальгин) 2 мл 50% раствора внутримышечно, или баралгин 5 мл – внутривенно.
3) Спазмолитики: папаверин или но-шпа 1-2 мл 2% раствора внутримышечно.
20.Неотложная помощь при гипергликемической (кетоацидотической) коме у больных сахарным диабетом
Гипергликемическая (диабетическая) кома развивается при дефиците инсулина как следствие невозможности усвоения глюкозы как источника энергии. В результате усиливается липолиз, что приводит к кетоацидозу.
Клинические симптомы . Характерно постепенное развитие: умеренный кетоацидоз, прекома, кома. Жалобы (при сохраненном сознании) на слабость, жажду, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, учащенное мочеиспускание, неопределенные боли в животе. Объективно: заторможенность в прекоме, отсутствие сознания – в коме; запах ацетона, дыхание шумное, учащенное, с удлиненным выдохом и паузой перед вдохом (дыхание Куссмауля); сухость кожи и слизистых, тургор, эластичность, температура кожи снижены; язык малинового цвета, обложен; пульс учащен, слабого наполнения и напряжения; артериальное давление снижено; живот вздут, напряжен, может быть болезненным. Общий анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови: гипергликемия. Общий анализ мочи: глюкозурия, протеинурия, кетонурия.
Лечение:
1) Оксигенотерапия.
2) Регидратация: хлорид натрия 0,9% р-р 1 л в час до 5 – 6 л в сутки.
3) Инсулинотерапия на догоспитальном этапе не проводится.
Инсулинотерапия в условиях стационара:
Инсулин короткого действия 8 – 10 ЕД в/венно струйно, а затем 12 – 16 ЕД в час внутривенно капельно на 0,9% растворе хлорида натрия (1 л).
При снижении гликемии на 20% - инсулин короткого действия 8 – 12 ЕД в час внутривенно капельно на 0,9% растворе хлорида натрия (1 л).
При снижении гликемии до 15 – 16 ммоль/л – инсулин короткого дей-ствия 4 – 8 ЕД в час внутривенно капельно на 5% растворе глюкозы (500 мл).
При снижении гликемии до 11 ммоль/л – инсулин короткого действия 4 – 6 ЕД подкожно каждые 4 часа.
Допускается внутримышечное введение инсулина (в дельтовидную мышцу): первое введение – 20 ЕД, затем по 6 – 8 ЕД каждый час до достижения гликемии 11,0 ммоль/л.
4) По мере снижения гликемии в стационаре: калия хлорид 5 – 10 мл 10% раствора внутривенно капельно (добавляют в каждые 500 мл 5% раствора глюкозы).
5) При артериальной гипотонии – 5 мл 0,5% раствора допамина с 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором хлорида натрия (400 мл) внутривенно капельно.
Главным проявлением почечной колики выступает острая боль.
Этот симптом занимает второе место по частоте проявления после аппендицита.
Схваткообразные боли проявляются в результате растяжения почечной лоханки посредством мочи, которая скопилась из-за затрудненного оттока. Почечная лоханка переполняется, отмечается повышение внутрилоханочного давления. Проявляется:
- растяжение почечной капсулы;
- венозный стаз;
- отек интерстициальной ткани почки;
- ишемия почки.
Причины развития
На проявление приступа почечной колики влияют следующие причины:
- развитие пиелонефрита в острой, хронической форме;
- развитие на протяжении длительного времени мочекаменной болезни;
- проявление разных форм нефроптоза;
- проявление нарушений минерального обмена организма;
- гидронефроз;
- появление, развитие опухолевых новообразований в области почек;
Практически в 40% специалисты не могут точно определить причину развития приступа почечной колики. Самой часто встречающейся причиной считается застарелая мочекаменная болезнь, при которой наблюдается закупорка просвета тонкого мочеточника посредством камня.
Такой симптом, как почечная колика сигнализирует о прогрессировании опасной болезни, которая требует незамедлительного лечения. Среди таких заболеваний могут быть опухоли (раковые, доброкачественные).
Симптомы
Приступ почечной колики чаще всего возникает при физической нагрузке. Хотя чаты случаи острых болей, которые начинаются в состоянии покоя. Приступы могут иметь затяжной характер, периодически проявляются периоды ремиссии.
Несмотря на то, что почечная колика сама считается симптомом прогрессирующих в организме заболеваний, она также имеет свои симптомы. Приступ почечной колики обычно проявляется внезапно при нормальном самочувствии человека. Это состояние сопровождается проявлением острых болезненных ощущений.
Основной симптом почечной колики – появление резкой, сильной боли, сосредоточенной в районе нижних отделов позвонка. Боль при почечной колике может носить пульсирующий характер. Боль при колике начинается в области поясницы, затем распространяется на живот, подреберье, мошонку у мужчин, бедра, половые губы у женщин, мочевой пузырь.
При прогрессировании почечной колики у мужчин, женщин учащаются позывы к мочеиспусканию, которые затем сопровождаются болью в уретре, носящей режущий характер. При почечной колике отмечается раздражение брюшины, солнечного сплетения.
В некоторых случаях у больного может повышаться артериальное давление, температура.
При смене положения от сильной боли может возникать болевой шок. Также при приступе почечной колики проявляются следующие симптомы, которые характерны интоксикации организма:
- тремор конечностей (нижних, верхних);
- тошнота;
- приступы сильной рвоты;
- нарушение сознания;
- общая слабость.
Приступ почечной колики может вызывать парез кишечника. Он проявляется наличием следующих симптомов:
Подобную клиническую картину могут иметь заболевания внутренних органов, которые расположены по соседству с почкой.
Оказание первой помощи
При возникновении резких приступов почечной колики необходимо обратиться к специалисту за консультацией, прохождением диагностики, выбором курса лечения. При диагностировании почечной колики, ее могут путать с кишечной непроходимостью из-за идентичности клинической картины. Лечение врачи назначают после выполнения ряда диагностических мероприятий.
Для оказания мед помощи при приступе почечной колики необходимо убедится в точности диагноза. Алгоритм действий при почечной колике очень прост. Все, что необходимо сделать до оказания квалифицированной мед помощи – обеспечить теплом больного (нельзя выполнять при повышенной температуре человека).
При нормальной температуре тела самым эффективным средством считается принятие горячей ванны. Главное условие – принимать ее сидя. Это лечение запрещено выполнять пожилым людям с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, перенесенным инфарктом, инсультом. В таком случае больному рекомендовано согреться посредством горчичников.
Если у человека начался приступ почечной колики, которая не сопровождается развитием острого пиелонефрита, можно оказать ему мед помощь. заключается в снятии боли посредством оказания следующих мед действий:
- Больному необходимо обеспечить максимально полный покой.
- Можно вводить больному спазмолитические, обезболивающие препараты для устранения спазмов. Также эти средства способствуют восстановлению полноценного вывода мочи. Мед работники рекомендуют тепловые процедуры, которые согревают поясницу, живот.
- Если в течение 10 – 15 минут не наблюдается желанный эффект от согревания и приема мед препаратов, больному назначают введение наркотических обезболивающих препаратов.
- Помните, что делать тепловые процедуры, уколы наркотических анальгетиков разрешено при отсутствии у больного любой хирургической патологии органов брюшной полости.
- Если тепловые процедуры, применение мед препаратов не принесло облегчения следует позаботиться об экстренной госпитализации. Госпитализируют больного в случае приступа почечной колики в хирургическое, урологическое отделение мед учреждения где проводится лечение больного. Специалисты выполнят в обязательном порядке срочную катетеризацию мочеточника. В случае необходимости пациенту проведут пункционную нефростомию, оперативное лечение.
- При тяжелой форме почечной колики, осложненной пиелонефритом (его острой формой) необходима срочная госпитализация. Стационарное лечение считается необходимостью в таком случае. При тяжелой форме почечной колики оказание мед помощи ложится на плечи специалистов. Выполнять любые вышеуказанные процедуры не рекомендуется. Лечение будет выполняться в стационаре под контролем врачей.
Первая помощь при почечной колике
Своевременная неотложная помощь при почечной колике помогает облегчить состояние больного до приезда бригады врачей. Поэтому если в окружении есть люди, страдающие мочекаменной болезнью следует знать, что нужно сделать для снятия приступа. При этом первая помощь не должна усугубить состояние пациента. Проявляющиеся признаки следует свести к минимуму, далее лечение проводится в стационаре.
Причины и факторы риска
Приступ боли при камнях в почках возникает вследствие закупорки конкрементом мочепротока, в результате чего отток мочи становится невозможным. Проявляется спазм мышечных тканей органа, беспокоит острая, сильная боль, длительность которой может достигать нескольких суток. Если своевременно не помочь, образуется застой урины. Давление в чашечно-лоханочном аппарате повышается, из-за чего изменяется микроциркуляция крови в венах. Появляется отек, паренхиматозный компонент почки увеличивается в размере, раздражая нервные окончания. Дискомфорт постоянно усиливается, а обезболивающие средства помогают на короткое время.
В группе риска находятся люди, которые:
- имеют генетическую предрасположенность к камнеобразованиям, работают на тяжелых работах, связанных с усиленными физическими нагрузками;
- неправильно питаются или алкогольно зависимые;
- страдают врожденными дефектами мочеполовой системы, из-за чего происходит нарушение оттока мочи;
- болеют онкологическим заболеванием или туберкулезом почек;
- в прошлом имеют тяжелые травмы брюшной полости или поясничного отдела.
Грамотное купирование почечной колики поможет избежать опасных осложнений, что крайне важно для лечения основной проблемы в дальнейшем.
Характерные симптомы
В самом начале развития патологии ярко выраженного дискомфорта не наблюдается, спазмы единичные, боль не острая и беспокоит периодически. Поэтому человек пытается самостоятельно дома справиться с проблемой, приняв обезболивающее средство. Препараты могут немного снизить страдания. Однако с прогрессом колики обезболить состояние привычными способами не получится. Боль становится невыносимой, мешает спать, не дает расслабиться.
При локализации конкремента в мочепротоке, болезненность больше проявляется в нижней части живота. Человеку проблематично опорожнить мочевой пузырь, а посетить туалет хочется постоянно. Дискомфорт иррадирует (распространяется) в половые органы, что напоминает кишечное расстройство и вздутие Спазмы становятся максимально интенсивными, повышается температура тела, беспокоит тошнота, появляются головные боли и повышение давления, прямо зависимое от состояние парного органа. Если камень самопроизвольно прошел по мочеточнику, болезненность в почке проходит сама по себе.
Что делать при обострении приступа почечной колики?
Неотложная помощь и алгоритм действий при почечной колике
Если у человека диагностировано мочекаменное заболевание, при болях в почках и подозрении на колику следует немедленно вызвать врача. До того как приедет бригада скорой следует оказать доврачебную помощь. Алгоритм действий следующий:
- Успокоить больного, уложить в кровать и укрыть теплым одеялом.
- Затем попытаться нормализовать отток урины. Для этого в область промежности кладется теплая грелка.
- Провести обезболивание путем инъекций. Врачи советуют колоть «Спазмалгон», «Баралгин» или «Платифиллин». Уколы облегчат состояние, а обезболивающие препараты не навредят больному, даже если диагноз точно не известен.
- На следующем этапе первая помощь оказывается в определенном расположении пациента, чтобы мочевой пузырь находился ниже парного органа. Если начнут проявляться интенсивные позывы к мочеиспусканию, терпеть строго противопоказано. Даже, если объем жидкости незначительный, от нее важно избавляться.
- После того как мышечная судорога отступит, позывы станут интенсивнее. Больного следует усадить в удобное положение, приложив к пояснице еще одну грелку.
Доврачебная помощь и ее особенности
Методы, которые советуют специалисты для оказания неотложной помощи, должны подействовать. При этом следует наблюдать за состоянием пациента и не допускать ухудшения. Если больной чувствует облегчение, рекомендуется принять теплую ванну, но вода должна быть не горячая, в пределах 40 °C. Процедуру проводят 15-20 мин. Обезболивающие при почечной колике такие как «Кеторол» пить запрещено, потому что средство смазывает картину и не дает врачу определить предварительный диагноз.
Через 5-6 часов после приступа рекомендуется принять таблетки «Панангин», «Аспаркам», которые помогут нормализовать работу сердца. Если ситуация не нормализовалась, применяются таблетки «Но-Шпа», а когда симптомы интенсивные, следует сделать укол препарата «Анальгин» и «Пипольфен». На этом этапе оказание доврачебной помощи в домашних условиях заканчивается. Принимать или колоть другие лекарства и даже диуретики строго запрещено. Лишнее вмешательство негативно сказывается на работе парного органа, функционирование которого во время приступа находится на пределе.
Когда вызывать врача?
Доврачебная помощь при почечной колике может не всегда привести к положительным результатам. Если больному становится хуже, следует вызывать доктора. Скорая помощь нужна в случаях, если:
- коликой поражены обе почки;
- поднялась температура до 38 °C и продолжает возрастать;
- проявилась интоксикация;
- отсутствует мочевыделение.
Вернуться к оглавлению
Как лечить недуг?
Разрешенные препараты
Если есть воспаление, назначается консервативная терапия. Но следует помнить, что антибиотик оказывает нагрузку на почки. Поэтому таблетки или уколы применяются под наблюдением врача. Также назначаются следующие спазмолитики при почечной колике:
- «Но-Шпа»;
- «Спазмол»;
- «Дротаверин».
Вернуться к оглавлению
Как проводится стационарное лечение?
Если препараты при почечной колике не помогают или использовался неправильный алгоритм оказания первой помощи, следует прибегнуть к госпитализации больного. Эффективное действие окажут капельницы. Также необходимо ввести обезболивающие и спазмолитические средства. Во время лечения рекомендуется колоть витамины и лекарства, укрепляющие сердечную мышцу. При развитии в почке бактериального осложнения, врачи капают антибиотики. Эффективный метод терапии облегчит состояние больного и поможет снять приступ.
Диетическое питание
При почечной колике разрешено употреблять легкие блюда, бульоны из куриной грудки или рыбы. Рекомендуется побольше пить, для приготовления отваров используют лечебные травы, обладающие мочегонным действием. Если назначена капельница с антибактериальными средствами, рекомендуется употреблять биокефир или натуральный йогурт, при помощи которых удастся нормализовать кишечную микрофлору. Не запрещено есть свежие фрукты, овощные супы, в которые можно добавлять такие травы как укроп, петрушка, кинза. На период терапии строго запрещено употреблять сладости, алкоголь, шоколад, острые специи и приправы. При помощи диеты удастся снять лишнюю нагрузку на почки и ускорить их восстановление.
Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования - если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.
Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.
Неотложная помощь при почечной колике
Оставьте комментарий 4,034
Острый приступ боли в области поясницы, как судорога - признак патологии почек, он выбивает из привычного ритма жизни любого человека. Неотложная помощь при почечной колике играет главную роль в правильном купировании болевого приступа, и должна оказываться немедленно. Правильно оказанная помощь улучшит процесс выздоровления и поможет врачам в короткое время урегулировать общее состояние человека.
Неотложная помощь
Доврачебная первая помощь при почечной колике должна быть грамотной и своевременной. Нужно соблюдать правильный алгоритм проведения специальных процедур. Важно понимать, что только при четкой убежденности в диагнозе можно оказывать независимые шаги и использовать лекарственные препараты, в противном случае нужно срочно обращаться за помощью к врачам.
Что делать при почечной колике в первые минуты?
Оказание скорой доврачебной помощи дома возможно при четком знании всех методов локализации коликов. На первом этапе снять боль можно применив тепловые методы и специальные лекарственные препараты. Последовательность процедур следующая:
- вызвать скорую помощь;
- создать спокойную обстановку;
- установить место локализации боли;
- отслеживать возможные температурные изменения;
- собрать мочу.
Убрать спазмы и восстановить нормальный отток мочи - тот результат, ради которого проводятся все процедуры при доврачебном оказании помощи. Почки очень восприимчивы к теплу, поэтому больного необходимо обеспечить теплыми предметами: укутать одеялом, положить грелку. Как правило, согревание места, где проявляется боль, приводит к ее уменьшению или полному прекращению.
Как снять боль при помощи препаратов?
После проведения тепловых процедур, больному можно ввести обезболивающие препараты или спазмолитики. Лекарственные препараты могут быть в виде таблеток и уколов. Спазмолитики при почечной колике снимают тонус мышц мочеточника, улучшая проходимость протоков. Чаще всего используют миотропные препараты при почечной колике («Но-Шпа», «Папаверин» и др.). Если беспокоит острая боль обезболивание лучше провести при помощи комбинированных препаратов («Спазмонет», «Баралгин», «Ависан» и другие). Часто используемые рассмотрим подробней.
«Но-Шпа» («Дротаверин»)
Самое популярное лекарственное средство, которое всегда есть под рукой. Его можно принимать не только как лекарства при почечной колике, но и для снятия любой боли. Уменьшая снабжение кальцием мышечные клетки, лекарство снижает тонус мышц. Чтобы обезболить почечные колики можно выпить сразу 4 таблетки, но при неотложной помощи для снятия приступа почечной колики необходимо ввести средство внутримышечно.
«Баралгин» (BARALGIN)
Препарат сильного действия (сильнее «Но-Шпы»). Действуют таблетки (0,5-2 шт. несколько раз в день) гораздо медленней, потому что должны пройти весь путь пищеварения. Раствор (2 мл) попадает сразу в кровь, поэтому уколы при почечной колике эффективней. В составе препарата вмещена достаточна большая дозировка компонентов, и чтобы избежать понижения АД он должен вводиться очень медленно. При внутримышечном введении (5мл-1 ампула) раствор, поступая в кровь, начинает действовать через несколько минут.
Запрещено снимать спазм используя «Анальгин». Он может исказить проявление симптомов, тем самым усложняя диагностирование заболевания.
«Кеторол» (KETOROL)
Снять почечную колику в домашних условиях «Кеторолом» можно только при твердой убежденности правильного диагноза. Препарат помогает убрать боль, но попутно он смажет все симптомы. Для лечения в домашних условиях «Кеторол» вводится внутримышечно. Укол делают медленно (в течение полминуты), результат наступает через 30 минут.
«Платифиллин»
Относится к лекарственным средствам, которые действуют на клетки (холинорецепторы) в которых осуществляется нервно-мышечная передача. Он неплохо переносится, но не очень эффективен (по действию напоминает «Папаверин»). Купирование приступа проводится подкожным введением 0,2% раствора (1-2 мл).
Противопоказания и ограничения
При оказании неотложной помощи важно помнить, что любой метод, устраняющий боли в почках, имеет свои противопоказания. Любое вмешательство при почечных коликах в домашних условиях должно подкрепляться знаниями:
- Необходимо узнать у больного про имеющиеся противопоказания или аллергические реакции на лекарственные препараты.
- Важно понимать, что лечить колики лекарственными препаратами без контроля врача нельзя. Они используются как помощь, для купирования приступа при камнях в почках. Их длительное использование может привести к ухудшению состояния здоровья. Боль - симптом заболевания, которое требует полного обследования и лечения.
- Применение тепловых процедур запрещено при воспалительных процессах.
- Если болевой приступ наступил у пожилого человека, лучше использовать не ванну с теплой водой, а грелку. Этот подход не допустит развитие сердечного приступа.
После оказания первой помощи необходимо вызвать врача, или доставить больного в клинику.
Когда обязательна госпитализация при почечной колике?
Подозрение на почечную колику требует принятия быстрых действий, а скорая помощь доставит пациента в клинику быстро и под профессиональным наблюдением. Госпитализация показана в любом случае ведь камни в почках, изменив свое положение, могут закупорить протоки, и приступ повторится. Даже при хорошей динамике больной в стационаре наблюдается 3 суток. Есть ситуации, при которых госпитализация обязательна:
- Боль после применения лекарственных средств не проходит.
- Ухудшение самочувствия:
- рвота;
- нарушение мочеиспускания;
- полное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
- Боль с двух сторон.
- Присоединение воспалительного процесса, что подтверждает повышенная температура.
- При физиологической особенности (одна почка у человека).
Если купирование почечной колики в домашних условиях удалось, и человек отказывается от госпитализации, тогда ему рекомендуется диетическое питание, тепло в область спины и контроль при мочеиспускании. Важно собирать мочу в чистую емкость, чтобы отследить наличие осадка или выход конкремента. Но желательно провести обследование у уролога, чтобы исключить развитие осложнений.
Медицинская помощь
Если обезболивающие при почечной колике не сняли острые болезненные ощущения, а длительность почечной колики достигает нескольких часов и улучшения не предвидится, главная задача врачей - снять в короткое время приступ. Опрос пациента даст информацию о том, какая доврачебная помощь была предпринята, что оказывает помощь в принятии решения о дальнейшем лечении пациента.
Как правило, купирование приступа всегда начинается с анальгетиков или спазмалитиков. При затянувшемся приступе могут помочь капельницы из комплексных лекарственных смесей или новокаиновая блокада. Пока капают, медсестра выполняет независимое вмешательство (следит за состоянием больного). В это время показана капельница из «Баралгина» Но-шпы, «Платифилллин», глюкоза, также внутримышечно колоть «Аналгин», «Пипольфен», «Платифиллин», назначают дополнительно «Промедол», «Димедрол», «Папаверин», «Но-шпа».
Дальнейшая терапия заключается в выяснении причин колик и степени непроходимости системы мочевыделения. Обязательно проводятся зависимые вмешательства (забор материала на лабораторные анализы). Если почечная колика протекает на фоне воспалительного процесса, врач обязательно назначит пить антибиотик, скорее всего назначат антибиотики широкого спектра действия. Быстрого устранения инфекции в случае мочекаменной болезни не всегда удается достичь, поэтому препараты назначают до выведения конкремента из организма. При наличии отеков назначаются диуретики.
Лечение народными средствами
Лечение в домашних условиях, как правило, не обходится без народной медицины. При комплексном подходе использование фитопрепаратов дает хороший результат. В аптечной сети достаточно большой выбор растительных препаратов мочегонного, антисептического действия. В случае колик при мочекаменной болезни на выбор растительных препаратов влияет тип конкремента.
- крапива;
- перечная мята;
- полевой хвощ.
- листья земляники;
- пырей;
- укроп;
- спорыш.
- брусника;
- листья березы;
- барбарис.
- брусника;
- зверобой;
- петрушка.
Наиболее эффективные рецепты:
- Теплый компресс из отвара овса на область почек. Отлично расширяет протоки и облегчает выход камней.
- Хорошо снимает боли настой из ромашки, шалфея и золототысячника. По 1 ч. л на 200 мл. кипятка. Пить на протяжении 2 -3 месяцев по 1 ч. л. каждые 2 часа.
- Отвар из березовых листьев (ветки, почки). На 1 литр воды понадобится 8 ст. л. растения, варить около 20 минут. Принимать горячим в течение 1-1,5 часа.
- Настой из трав: мята, береза, корень стальника, можжевельник. На 1л кипятка понадобится 6 ст. л. смеси растений, настаивать 30 минут. Дать остыть и принимать теплым в течение часа.
В аптеке много лекарственных препаратов на растительной основе, которые подходят для оказания помощи в домашних условиях:
- «Фитолизин». В состав препарата входят пырей, сальник, березовые листья, фенхель, хвощ, петрушка.
- «Цистон». В состав входит камнеломка, оносма многолистая, марена сердцелистная и другие растительные компоненты. Обладает антибактериальным и мочегонным эффектом, хорошо снимает судороги и растворяет камни.
- «Цистенал». В составе препарата корень марены, оливковое масло и эфирные масла. Отлично снимает тонус и нормализует движение мочи.
Средств, которые помогут снять болевые приступы, много. Но прежде чем искать ответит на вопрос, как облегчить самочувствие человека, важно понять, что ПМП при почечной колике - зависимое мероприятие, и даже в домашних условиях должно контролироваться врачом, особенно если причина приступа неизвестна. Кроме того, самостоятельно принимая решения о приеме лекарственных средств, можно пропустить развитие серьезной патологии и спровоцировать осложнения.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
ПОМОГИ СЕБЕ САМ
Первая помощь при почечной колике
Первая помощь при почечной колике
Почечная колика - это неотложное состояние, основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области. Боль при почечной колике острая, режущая и чаще односторонняя. Основная причина возникновения почечной колики - нарушение оттока мочи из почки. Нарушение происходит в результате закупорки камнем или сдавления извне (например, опухолью) путей оттока мочи из почки.
Почечную колику как правило, вызывают следующие заболевания:
- мочекаменная болезнь
- пиелонефрит
- туберкулез почки
- травма почки
- болезни забрюшинного пространства (паранефрит - воспаление околопочечной клетчатки)
- гинекологические заболевания (аднексит, оофорит, сальпингит).
Симптомы и признаки почечной колики
Главными симптомами почечной колики являются боль в поясничной области, частое мочеиспускание с примесями крови в моче, тошнота, однократная рвота, повышение температуры. Как правило, при почечной колике боль появляется после ходьбы, бега, езды на мотоцикле, поднятия тяжести, или даже без особых причин.Боль возникает резко и быстро нарастает. Во время почечной колики боль занимает верхнюю часть живота, а также распространяется по ходу мочеточника к мочевому пузырю, мошонке и половому члену у мужчин, к влагалищу и половым губам у женщин, на бедро.
Приступ почечной колики обычно длится в среднемчасов. Нередко приступы продолжаются несколько дней с небольшими перерывами.
Особенности почечной колики у детей
У детей имеются некоторые особенности почечной колики: боль располагается преимущественно в области пупка, часто возникает рвота. Ребенок беспокоен, плачет. Приступы острой боли длятся до 20 минут. Может подняться температура до 37,2 -37,4.
Особенности почечной колики при беременности
У беременных женщин часто причиной почечной колики становится обострение хронического пиелонефрита или мочекаменная болезнь. Чаще боль при почечной колике у беременных находится справа и отдает в половые губы, бедра. Приступ почечной колики может стать причиной преждевременных родов, поэтому при появлении симптомов почечной колики нужно немедленно обратиться к врачу.
В первую очередь больному с почечной коликой рекомендуется лечь и вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи можно принять теплую ванну или положить грелку на поясничную область.
Медикаментозное лечение при почечной колике производится с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и обезболивающих средств (Баралгин, Ревалгин). Но-шпу и Баралгин рекомендуют принимать по 1 таблетке до 3-х раз в день.
Если госпитализация больному не показана и приступ почечной колики удалось остановить, ему рекомендуется покой, соблюдение диеты, тепловые процедуры (грелки, ванны), опорожнение мочевого пузыря сразу при появлении позыва, а также соблюдение личной гигиены. Желательно собирать мочу в сосуд, чтобы проследить за осадком или наличием камней.
Госпитализация больных с почечной коликой
- почечная колика не проходит после приема лекарств
- при осложнениях (многократная рвота, отсутствие мочи (анурия), высокая температура и т.д.
- при двусторонней почечной колике
- при почечной колике у больной с одной почкой
Нужно удостовериться, что у вас именно приступ почечной колики, а не острое воспалительное заболевание одного из органов брюшной полости. При острых воспалительных процессах брюшной полости тепло категорически противопоказано, поскольку вызывает более бурное развитие болезни. А обезболивающие средства, притупляя боль, «смазывают » клиническую картину заболевания, затрудняют его распознавание и тем самым могут привести к опозданию оперативных вмешательств, которые в большинстве случаев острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости являются, по существу единственным и радикальным методом лечения.
Диета при почечной колике
Больным с почечной коликой следует исключить из рациона питания все соленые блюда, а также бульоны, печень, копчености, колбасы, бобовые, шоколад, какао, крепкий чай. Рекомендуется употреблять в пищу отварные овощи, вегетарианские супы, каши, салаты из овощей и фруктов.
Что делать в домашних условиях при почечной колике?
Многие люди сталкиваются с появлением камней и песка в почках. Данные образования периодически выходят наружу, что провоцирует сильные болевые ощущения.
Это состояние принято называть мочекаменной болезнью. Она встречается довольно часто у мужчин и женщин, потому лечение почечной колики в домашних условиях является очень актуальным вопросом.
Суть патологии
Почечным коликами принято называть острые болевые приступы в районе поясницы. Код МКБ-10 – N23. Почечная колика неуточненная.
Данное состояние может быть результатом резкого нарушения оттока мочи из почки или нарушения кровообращения в органе.
Иногда болевой синдром возникает вследствие избыточного растяжения почечной лоханки. Данное состояние связано с нарушением оттока мочи, которое создает повышенное давление. Людям с почечными коликами нужна неотложная помощь.
Симптомы
Болевой синдром при почечных коликах обычно появляется внезапно и локализуется в области поясницы или подреберья. Он сохраняется и при движении, и в спокойном состоянии.
Спровоцировать обострение недуга могут удары в поясницу, продолжительная ходьба, поднимание тяжелых предметов.
Болевые ощущения при таком нарушении имеют определенные особенности:
- дискомфорт локализуется в районе поясницы – чаще всего с определенной стороны;
- боль имеет интенсивный схваткообразный характер;
- неприятные ощущения чувствуются постоянно и нарастают во время мочеиспускания;
- боль отдает в половые органы, зону паха, бедро и прямую кишку.
Помимо дискомфортных ощущений, могут появляться такие признаки:
- вздутие живота;
- увеличение температуры;
- тошнота;
- рвота;
- ощущение распирания мочевого пузыря – это обусловлено накоплением мочи и нарушением ее выведения;
- ложные позывы к опорожнению кишечника;
- кровянистые примеси в моче.
Выраженный болевой синдром может спровоцировать состояние шока и даже обморок. При этом у человека бледнеет кожа, выделяется холодный пот, падает давление. После окончания приступа в моче появляются камни и кровянистые сгустки.
Почечная колика
Провоцирующие факторы
Почечные колики появляются в силу закупоривания мочевыводящих путей и нарушения оттока мочи. В большинстве случаев данная проблема возникает на фоне мочекаменной болезни и сопровождается перемещением конкрементов.
По статистике, в 90 % случаев патология является следствием мочекаменной болезни. Однако иногда приступы появляются вследствие других поражений почек:
- острое воспаление лоханки – в этом случае пути перекрывают слизистые или гнойные сгустки;
- туберкулез почек – наблюдается закупорка фрагментом казеозного очага;
- рак почек – пути перекрывают части опухоли или сгустки крови;
- повреждение почек – пути закупориваются кровяными сгустками;
- внешнее сдавливание мочевыводящих путей – может быть связано с травматическими повреждениями или новообразованиями в тазовых органах.
При опущении почки приступы боли связаны с перегибом мочеточником. Данная аномалия встречается довольно редко и сопровождается нарастанием дискомфорта в вертикальном положении.
Первая помощь
Если в анамнезе человека отсутствует нефрит или мочекаменная болезнь, при появлении приступа нужно сразу обратиться к врачу.
Если же причина возникновения боли известна, помощь первая при почечной колике должна включать следующие действия:
Любые лекарства способны спровоцировать интоксикацию организма и привести к ухудшению состояния.
Вторая фаза помощи
Доврачебная помощь при почечной колике должна быть оказана в несколько этапов. После первых мер нужно поинтересоваться у человека его самочувствием. Для нормализации оттока может понадобиться несколько часов.
Если состояние заметно улучшилось, можно принять ванну. При этом температура воды не должна превышать 40 градусов. Важно учитывать, что слишком сильное прогревание может спровоцировать абсцесс.
Длительность процедуры должна составлять около 20 минут. Возле больного стоит разметить нашатырь и Корвалол. При этом обезболивающее средство давать не рекомендуется, если точный диагноз неизвестен.
Такие вещества, как Кеторол, можно давать только после визита врача, который диагностировал почечную колику. В противном случае препарат исказит клиническую картину, а потому поставить диагноз будет весьма сложно.
Спустя 6 часов после начала приступа можно дать человеку Панангин или Аспаркам. Благодаря этому удастся укрепить сердце, которое испытывает серьезные нагрузки.
Помимо этого, Аспаркам содержит магний, который отлично справляется с кристаллизацией. Однако есть риск проблем с усвоением данного вещества. Чтобы стимулировать процесс, применяют витамин В6.
Если приступ не прошел и выраженность колики сохраняется, нужно снова использовать спазмолитики – Баралгин, Но-шпу. Важно учитывать, что Но-шпа оказывает более слабое воздействие, однако использовать ее допустимо.
Если возникает боль высокой интенсивности, стоит уколоть смесь Анальгина и Пипольфена. Второй препарат обладает седативным действием. После этой меры больной сможет на несколько часов уснуть, что обеспечит полноценное расслабление.
Важно учитывать, что после пробуждения Пипольфен спровоцирует сильную жажду. Однако пить много жидкости нельзя.
Больному можно дать некрепкий чай с добавлением лимона. Также его допустимо заменить шиповником или клюквенным морсом. При этом обязательно нужно контролировать процесс мочеиспускания, пока колика не пройдет.
Когда нужно вызвать врача?
Иногда встречаются ситуации, когда попытки справиться с ситуацией самостоятельно представляют реальную угрозу для жизни пациента. В такой ситуации нельзя медлить.
Единственное, что можно сделать до приезда скорой помощи, – дать спазмолитический препарат.
вызывать врача нужно в таких случаях:
- колика поразила сразу две почки;
- у больного есть лишь одна почка;
- одна из почек является блуждающей;
- за 2 суток терапии улучшение не наступает;
- болевые ощущения локализуются в правой почке;
- температура увеличивается до критических показателей;
- у человека наблюдается сильная тошнота и рвота;
- отсутствует выделение мочи.
При появлении таких симптомов спасти жизнь человеку поможет лишь квалифицированная врачебная помощь. Если вовремя не оказать ее, наступит летальный исход вследствие недостаточности почек или закупорки мочевыводящих протоков.
Медикаментозное лечение
Многие люди интересуются, что делать в домашних условиях при почечной колике. Лекарственная терапия чаще всего подразумевает применение таких спазмолитиков:
Как снять боль при почечной колике? Для этого применяют обезболивающие препараты – Кеторол, Торадол, Вералган.
При необходимости антибактериальной терапии мочекаменной болезни существенно увеличивается риск развития дисбактериоза. Помимо этого, сильные антибиотики провоцируют увеличение нагрузки на почки.
Потому так важно применять противогрибковые вещества, Бифидумбактерин и включить в рацион кисломолочные продукты. Антибактериальные средства обязательно следует принимать под контролем специалиста, иначе можно получить непредсказуемые последствия.
Народные методы лечения
Чтобы справиться с патологией, можно прибегнуть к помощи действенных народных средств:
Особенности питания
Что можно есть при появлении почечной колики? Этот симптом волнует многих людей. Если болевой приступ имеет высокую интенсивность, больному не до еды.
Если же симптомы носят невыраженный характер, соблюдается диета при почечной колике. Благодаря этому удастся минимизировать количество приступов.
При выборе рациона нужно учитывать тип камней. Питание должно базироваться на уменьшении объема углеводов и жиров. Обязательно следует убрать из меню все тяжелые продукты и блюда, которые раздражают пищеварительные органы.
Разрешено есть легкие бульоны на основе куриного мяса. Также допустимо употреблять морскую рыбу в отварном виде. Желательно много пить, особенно клюквенные морсы и отвары шиповника.
Также стоит употреблять свежие фрукты и кисломолочные продукты. Особенно полезны огурцы, груши, абрикосы. Питание должно быть дробным.
Особенности болезни у беременных
У женщин довольно часто встречаются камни в верхних мочевыводящих путях при беременности. В этом случае возникают такие проявления:
- схваткообразная боль в виде приступов;
- гематурия;
- выведение камней.
Подобные приступы могут спровоцировать преждевременные роды. Потому так важно вовремя поставить точный диагноз. При этом очень важно сразу купировать болевой синдром и предотвратить возникновение осложнений.
Любые врачебные манипуляции можно проводить только в условиях стационара, что поможет избежать опасных последствий.
Прогноз и профилактика
Многих людей интересует, сколько длится приступ. Если почечная колика спровоцирована мочекаменной болезнью с небольшими конкрементами, она обычно проходит после выведения фрагментов камней во время мочеиспускания.
Если же вовремя не оказать помощь, есть риск развития острой формы обструктивного пиелонефрита. Данная аномалия в короткие сроки способна привести к смертельному исходу.
К наиболее распространенным последствиям недуга относят:
- уросепсис и бактериемический шок;
- ухудшение работы больной почки;
- развитие стриктуры мочеточника;
- острая форма обструктивного пиелонефрита.
Если вовремя устранить причины развития недуга можно предотвратить риск рецидивов. Профилактика патологии заключается в ведении правильного образа жизни.
Важно придерживаться здорового питания, ежегодно делать ультразвуковое исследование брюшной полости, что поможет обнаружить болезнь на начальном этапе.
Чтобы предотвратить повторные приступы, нужно придерживаться лечебного питания:
- увеличить объем употребляемой жидкости;
- потреблять соки, фрукты, овощи, молочные продукты;
- включить в рацион пищевые волокна;
- ограничить употребление яиц, мяса, рыбы, бобовых, круп.
Почечная колика – достаточно опасное состояние, которое может стать причиной серьезных последствий. Чтобы избежать этого, очень важно своевременно оказать больному адекватную помощь.
В домашних условиях допускается использовать спазмолитические средства и народные рецепты.
Эти материалы будут вам интересны:
Добавить комментарий Отменить ответ
Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.