Можно ли вызвать скорую. В каких случаях вызывают скорую: симптомы заболеваний, высокая температура, болезни сердца и другие причины, правила вызова и нормативы приезда скорой
И мамы с детьми, и люди пенсионного возраста часто проводят лето за городом. В условиях, когда до поликлиники просто так не дойти и врача на дом не вызвать, особенно важно знать, в каких случаях вызывать скорую помощь или, если она недоступна, пытаться самостоятельно добраться до врача. Когда нельзя терпеть боль и пытаться справиться с плохим самочувствием самостоятельно? Когда ситуация критическая и счет идет на часы или минуты? Мы попросили заведующую приемным отделением больницы № 17 (г. Москва) Анну Ивановну Суворину рассказать, при каких симптомах надо срочно везти человека в больницу.
Боль за грудиной
Проблема: впервые возникла сильная давящая боль за грудиной. Боль при этом может быть разная - давящая, распирающая, жгучая или как будто перехватило дыхание. Может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку и в то место, про которое мы говорим "под ложечкой". Чаще всего она появляется после физической или эмоциональной нагрузки, но может возникнуть и без видимых причин.
Подозрение: инфаркт. До 40% инфарктов миокарда возникают без предшествующей стенокардии, на фоне полного благополучия. Сама по себе впервые возникшая стенокардия также очень опасна: она свидетельствует о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. Поэтому при первом в жизни появлении такой боли нужно в ближайшее время обратиться к кардиологу, а если боль не прошла за 15 минут - вызвать скорую помощь.
Боль в животе
Проблема: появилась острая боль в центре живота. Через несколько часов она возрастает и спускается в подвздошную область - то место, что находится в нижних отделах правого бока. Обычно не бывает диареи. Параллельно могут появиться тошнота, рвота, чаще однократная, температура тела держится на уровне 37−38 градусов.
Подозрение: острый аппендицит. Кстати, от сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции, а значит и косметический эффект. Пока воспаление отростка катаральное, его можно удалить эндоскопически.
Жидкий стул и болит живот
Проблема: те же симптомы, что в прошлом случае. Но появился и другой - жидкий стул. Температура поднимается однократно и тут же опускается в течение часа-двух.
Подозрение: дискинезия желчевыводящих путей.
Потеря зрения
Проблема: внезапное нарушение или потеря зрения и головокружение. Появляются ощущения, что покачивает. Причем других симптомов заболевания может не появиться.
Подозрение: инсульт головного мозга различной локализации.
Трудно дышать, резкий отек лица
Проблема: нарастающее удушье (особенно если оно связано с укусом насекомого, приемом нового лекарства, новой пищи - среди этих продуктов рыба, морепродукты, яйца, орехи, коровье молоко, бобовые, а также со сменой привычного климата). Артериальное давление очень низкое (60/40 мм ртутного столба), кожные покровы синеют, появляются потливость, паническая атака, частое сердцебиение, головокружение, тошнота, частый пульс. Возможны судороги.
Подозрение: анафилактический шок, то есть тяжелая реакция, вызванная каким-то аллергеном. Если дышать становится все труднее, появляется отечность лица и шеи, дайте человеку любое антигистаминное средство и моментально вызывайте скорую. Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Помощь реаниматолога нужна незамедлительно.
Вызвать скорую медицинскую помощь можно в любое время суток. Стоит набрать лишь определенный номер или обратиться в отделение «неотложки», которое находится в учреждении здравоохранения.
Что нужно делать при вызове скорой помощи?
Сообщите диспетчеру точный адрес, по которому находится пострадавший. Также будет уместно назвать какие-нибудь ориентиры, находящиеся поблизости: торговые центры, памятники, кафе, магазины. Оставьте принимающему вызов свой номер телефона. Назовите фамилию и имя больного, его возраст и причину обращения к врачу.
Постарайтесь встретить вызванную бригаду врачей у подъезда или входа в дом. Обеспечьте необходимые условия для медиков, чтобы они смогли оперативно оказать помощь:
- закройте домашних животных в другой комнате, так как они могут причинить вред работникам «неотложки» и их медицинской аппаратуре;
- уберите с прохода вещи, чтобы медицинские работники смогли пройти к пострадавшему и пронести специальное оборудование;
- окажите помощь в транспортировке больного в машину «неотложки».
В каких случаях вызывают скорую помощь?
Скорую помощь вызывают при катастрофах и бедствиях, связанных со стихией, несчастных случаях, травмах разной степени, при ухудшении состояния здоровья и самочувствия. Медики оперативно приедут к пострадавшему, даже если он находится на работе, улице, общественном месте.
Скорая помощь выезжает в случае:
- ранений, ожогов, травм;
- если человека ударило током или молнией;
- отравлений;
- отморожений;
- попадания посторонних предметов в дыхательные пути;
- попыток самоубийства;
- обострения хронических заболеваний;
- родов.
В каких случаях не приезжает скорая помощь?
Если нет угрозы жизни больного, то скорая помощь не выезжает к температурящим взрослым людям во время работы поликлиники. Также медики имеют право не приезжать в часы работы медицинского учреждения для осмотров трупов и составления документов о смерти. «Неотложка» не занимается транспортировкой пострадавших и больных на стационарное лечение по направлению медицинских работников, если нет необходимости в использовании особого санитарного транспорта и оказании помощи в дороге.
Чиновники заявили: в 30% случаев люди вызывают скорую напрасно. Однако есть и другие цифры: лишь 20% людей обращаются в скорую при первых признаках инфаркта или инсульта, когда даже минута промедления может стоить жизни.
«На мой взгляд, случаев, когда скорая не требуется, не 30%, а 80%,- уверен председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков . - Скорую нужно вызывать только в одном случае - когда речь идёт о жизни и смерти человека, неважно, на улице или в квартире, то есть когда есть очевидные признаки внезапного заболевания, которое угрожает жизни и здоровью человека. Скажем, сильнейшие загрудинные боли, нарушение движений, нарушение сознания, дыхания и других жизненно важных функций. Это прямое показание для того, чтобы вызвать экстренную службу - скорую помощь. Во всех остальных случаях нужно вызывать участкового врача или в крайнем случае неотложку. Это медицинская служба, которая относится к поликлинике. В случае резкого повышения давления, сильной головной боли, высокой температуры врач из поликлиники приезжает круглосуточно на дом и назначает лечение или даёт лекарства».
Вызвал - жди
«Недавно был случай, - продолжает Дмитрий Беляков. - Девушка, поссорившись со своим молодым человеком, сказала ему, что порезала вены, и прислала в подтверждение фото. Юноша вызвал скорую. Надо ли говорить, что приехали мы впустую. Другой пример: прохожий вызвал нас к пьяному, спящему на лавочке, а сам домой пошёл. Хочу напомнить нашим читателям, что это нарушение закона. Если вы вызвали скорую и оставили пострадавшего одного, это можно расценивать как неоказание помощи. Такие действия могут попасть под уголовное преследование. Поэтому вызвали скорую - стойте и ждите.
И обязательно чётко отвечайте на вопросы диспетчера, что произошло, каковы симптомы, какая помощь уже оказана. Тогда медики смогут принять решение, какую именно бригаду направить (существуют бригады общепрофильные - врачебные или фельдшерские, педиатрические, реанимационные, психиатрические с соответствующим составом медиков и оборудования. - Ред.). В жизни же типичный диалог диспетчера скорой помощи и пациента примерно такой: «Что случилось?» - «Мне плохо». - «А в чём это проявляется?» - «Вам виднее, вы врачи».
Кстати, теперь скорая обязана везти пациента в ближайшую больницу невзирая на границы региона. Отговорки типа «вы прописаны в другом регионе, езжайте лечиться к себе» недопустимы. Если ещё лет пять назад один регион отказывался давать деньги другому за лечение «своего» пациента, то сейчас введена система единого внебюджетного фонда ОМС, который перераспределяет финансовые средства в зависимости от по-требности. Проще говоря, деньги идут за больным, куда бы он ни поступил.
Вызывайте скорую если:
- Человек потерял сознание
- Чувствуете острую нехватку воздуха
- Испытываете сильную загрудинную боль, жжение и сдавливание в груди (признаки инфаркта)
- В случае тяжёлой травмы, сильного отравления, ожога, ДТП
- Появилась внезапная нестерпимая боль
- Наблюдается слабость и онеменение одновременно в руке и ноге, неразборчивая речь, внезапная потеря зрения, нарушение походки (признаки инсульта)
- Кровотечение длится дольше 10 минут
- Начинаются роды или есть угроза прерывания беременности
- Возникли психические расстройст-ва, и действия больного представляют опасность для него самого или окружающих
Мнение эксперта
Президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой экспертизе доктор медицинских наук Алексей Старченко:
Если неотложной медпомощи нет, она не организована в данной местности как класс, к пациенту в любом случае выезжает скорая. Время прибытия - 20 минут, неважно, инфаркт это или перелом ноги. Переезд больного из квартиры в лечебное учреждение называется медицинской эвакуацией. За её правильную организацию отвечает врач или фельдшер скорой. Никаких упрёков пациентам со стороны врачей (типа «Зачем вызвали? Могли бы сами в больницу прийти») не может быть по определению. Упрёк возможен только тогда, когда врач назначает лечение, а пациент его не выполняет. Во всех остальных случаях это нарушение действующего законодательства.
Полагаете, что любой приступ требует неотложной помощи? Или, наоборот, надеетесь на авось, что всё пройдёт само собой без участия врачей? Эти две противоположные позиции ошибочны и опасны.
- В первом случае, приезжая на место вызова, врачи Скорой помощи часто уже не нужны. После приступа эпилепсии пациент либо глубоко спит, либо занимается текущими делами. А в это время есть более нуждающиеся в неотложной помощи пациенты.
- Во втором случае поздняя диагностика может привести к неблагоприятному исходу эпилепсии (Читайте статью: ), утяжелить течение заболевания, привести к непоправимым последствиям.
Чаще всего эпилептический приступ длится недолго, всего 2-5 минут, и прекращается спонтанно без какого-либо специального лечения.
Если приступ случился впервые, то следует обязательно срочно обратиться к врачу неврологу или желательно к эпилептологу в специализированный .
При первом приступе эпилепсии следует вызвать Скорую помощь .
На месте, осмотрев пациента с первым приступом, врач Скорой помощи при необходимости окажет неотложную медицинскую помощь. Далее врач предложит госпитализацию в неврологический стационар. В зависимости от сопутствующих симптомов, это может быть неврологический, инфекционный, нейрохирургический, кардиологический или педиатрический стационар.
Вы можете отказаться от госпитализации, но при этом берёте на себя ответственность за жизнь и здоровье пациента.
Зачастую родители не желают находиться в больнице, не смотря на то, что их помещают туда совместно с ребенком, создавая благоприятные условия и уменьшая их стресс. Из-за своих эмоций они лишают ребенка быстрой, точной и необходимой медицинской помощи.
При нетяжелом случае в стационаре вы останетесь под наблюдением специалистов до утра следующего дня или проведете там 2-7 диагностических дней.
Опытные врачи проведут за короткий период необходимые диагностические мероприятия, будут наблюдать за дальнейшим развитием болезни, уточнят правильный диагноз, подберут необходимое лечение и дадут дальнейшие рекомендации в рамках обязательной медицинской помощи.
Помощь пациенту зависит от типа приступа и его продолжительности. При самом распространенном генерализованном тонико-клоническом судорожном приступе часто требуется наше участие. А больные с малыми приступами (абсансами) не требуют никакого вмешательства.
Случаи, когда требуется квалифицированная медицинская помощь:
- впервые в жизни возникший эпилептический приступ (смотри статью: ) ;
- у Вас есть сомнения, что этот приступ именно эпилептический;
- длительность приступа более 5 минут;
- дыхательные нарушения;
- слишком медленный приход в сознание пациента (более 5 минут);
- серия приступов, когда следующий приступ идёт сразу после предыдущего;
- приступ случился в воде;
- приступ у беременной;
- получение травмы во время приступа;
- регистрация приступа и объективное подтверждение частоты приступов врачами Скорой помощи при оформлении инвалидности на МСЭК.
Состояния, при которых вызывать Скорую помощь не обязательно:
- продолжительность эпилептического приступа менее 5 минут;
- если пациент пришел в сознание и не начинается следующий приступ;
- если больной не нанёс себе травму во время приступа.
Какой номер телефона Скорой медицинской помощи с городского и с мобильного (сотового) телефона:
Скорая медицинская помощь оказывается Станцией скорой медицинской помощи круглосуточно и бесплатно.
Вызвать скорую медицинскую помощь можно по номерам:
- «03 » с городского телефона;
- «103 » или «030 » с сотовых телефонов МТС, Билайн, Мегафон и других операторов (бесплатно).
Теперь Вы точно знаете, когда нужно вызывать Скорую помощь при приступах.
И помните, эпилепсия излечима, требуется только выбрать верную тактику. От ваших правильных решений зависит ваше здоровье.
Смотрите видео с YuoTube на тему
Эпилептический приступ: что можно и что нельзя делать, если у ребенка судороги.
Можно ли вызвать скорую без полиса: правила оказания медицинской помощи и советы специалистов
Ожидание скорой помощи - частое явление. Выездную бригаду иногда приходится долго ждать. Но что делать, если персонал кареты скорой помощи приехал на вызов, но отказал в медицинских услугах из-за отсутствия страхового документа? Может ли скорая принять без полиса? Какие права есть у его обладателя? Попробуем разобраться.
Страховая медицинская помощь
В нашей стране государством гарантируется предоставление бесплатных медицинских услуг гражданам, которые в них нуждаются. Но на деле это выглядит иначе. О наличии бесплатной медицины можно забыть. По факту специализированная помощь давно стала оплачиваемой. Вопрос только в том, кто за нее платит? Речь не идет о частных клиниках, которые живут за счет клиентов. Государство давно установило ряд бесплатных медицинских услуг, доступных гражданам без опустошения собственного кармана. Специализированная помощь перешла в разряд страховых. Бесплатные медицинские услуги оплачиваются из Фонда обязательного медицинского страхования, куда каждый трудоспособный гражданин делает ежемесячные отчисления. Предоставление бесплатной страховки доступно каждому обладателю полиса ОМС.
Права на ОМС
Полис ОМС - это бессрочный документ, который гарантирует получение бесплатной медицинской помощи на территории нашей страны. На приобретение бумаги не влияет место жительства, регистрация, возраст и социальный статус человека. Страховой полис доступен всем россиянам и тем, у кого отсутствует гражданство РФ. Во втором случае бумага дает право получать бесплатную помощь на ограниченный срок действия. Обладатель полиса ОМС находится под защитой страховой компании, с которой заключен договор. Никто не вправе отказать ему в специализированной медицинской помощи.
Перечень услуг
Список бесплатных медицинских услуг, которые предоставляются по полису ОМС, един для всех регионов нашей страны. Встречающиеся различия чаще касаются организационных работ с больными. Базовые медицинские услуги включают в себя следующие формы:
- Экстренная (скорая) - это помощь, которая оказывается бригадой специалистов, приезжающих на вызов.
- Амбулаторная помощь - это лечение в домашних условиях с обязательным посещением врача поликлиники, которое предполагает проведение ряда диагностических, лечебно-профилактических, реабилитационных мероприятий под контролем специалиста.
- Стационарная - это лечение, которое предоставляется гражданам при круглосуточном пребывании в больничных учреждениях.
Полис ОМС гарантирует право на госпитализацию, прием врачей-специалистов, участие в инновационных способах лечения, проведение хирургических операций, получение медикаментов, а также помощь беременным женщинам и новорожденным. Полный перечень бесплатных медицинских услуг необходимо уточнять у страховой компании, в которой происходит выдача полиса ОМС.
Нововведения скорой медицинской помощи
В 2018 году Министерство здравоохранения РФ внесло ряд изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи. По новым требованиям выездную бригаду медиков обяжут не только доставлять пациентов в ближайшую больницу,но и предоставлять услуги в соответствии с отдельными видами, профилями, заболеваниями или состояниями больного. Сотрудники скорой помощи будут доставлять пациента туда, где ему окажут исчерпывающую квалифицированную помощь. В случае ожогов – в ожоговый центр, при отравлении – в токсикологический и так далее.
Два вида "скорой" медицинской помощи
Своевременная медицинская помощь врачей скорой – это то, чего ждут пациенты. От ее качества напрямую зависит жизнь и здоровье человека. Мало кто знает, что входит в это понятие. Медики, приезжающие на вызов, предоставляют два вида помощи: экстренную и неотложную.
Экстренный случай
Можно ли вызвать скорую без полиса? При наличии острой угрозы жизни первичные медико-санитарные услуги, которые проводятся выездной группой медиков, предоставляются каждому без исключения. Бригада экстренной скорой помощи обязана приехать на вызов в течение 20 минут после поступления звонка на пост дежурного. Отсутствие страхового полиса в таком случае не должно стать преградой. Безотлагательное и бесплатное право на предоставление экстренной медицинской помощи возможно в следующих случаях:
1. Нарушение дыхания, системы кровообращения, потеря сознания.
2. Психические расстройства, которые сопровождаются действиями пациента, опасными для него самого и окружающих.
3. При наличии болевого синдрома.
4. В случаях получения травмы, отравления, ранения, а также кровотечениях любого вида. При термических и химических ожогах.
5. Во время родов, угрозы прерывания беременности.
В таких ситуациях даже незастрахованные и неидентифицированные в системе ОМС граждане получают право на вызов скорой без полиса и оказание медицинских услуг за счет бюджетных средств регионов. Отказ со стороны медицинских сотрудников в подобных ситуациях недопустим.
Неотложная помощь
Неотложная форма медицинской помощи предусмотрена законом РФ и также предоставляется выездной группой медиков. На нее не распространяется временной интервал в 20 минут. Время приезда варьируется в пределах двух часов. После поступления звонка на пост дежурного на вызов отправляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада. Существует несколько поводов для вызова неотложной скорой помощи. Услуга осуществляется при внезапно возникших острых заболеваниях, состояниях, при обострении хронических заболеваний, которые не угрожают жизни. К таковым относятся значительное повышение температуры, тяжелая форма гриппа или ОРВИ, внезапные сильные боли. Насморк, головокружение, кашель не являются поводом для вызова неотложной медицинской помощи.
Можно ли вызвать скорую без полиса при наличии серьезных причин? Такие действия возможны. Но на практике скорая помощь без полиса часто не принимает пациентов. Такой отказ противоречит конституционному праву каждого гражданина на предоставление бесплатных медицинских услуг.
Вызов скорой без полиса ОМС: реальность или миф?
Все привыкли, что при оказании медицинских услуг сотрудники просят предъявить медицинский страховой полис. Но человек не всегда знает, когда с ним случится недомогание, болезнь, травма. Что делать в таких случаях, когда помощь медиков требуется, а документа по какой-либо причине под рукой не оказалось? Можно ли вызвать скорую без полиса? Оказание квалифицированной помощи возможно без страхового документа, но не все сотрудники выездной бригады идут на этот шаг.
Действия скорой при отсутствии ОМС
Разобравшись с вопросом, можно ли вызвать скорую без полиса, попробуем ответить еще на один. Что делать пациенту в случае отказа предоставления квалифицированной помощи?
Неважно, по какой причине у пациента нет при себе бумаги, дающей право на предоставление бесплатных медицинских услуг. Врач, приехавший на вызов, обязан провести осмотр. Результаты диагностики приводят к следующим действиям:
1. Госпитализация возможна в том случае, когда у больного, нуждающегося в неотложной помощи, текущее состояние в ближайшее время ухудшится. Такому человеку медицинская услуга предоставляется в экстренном порядке без предъявления полиса ОМС.
2. Врач вправе отказать в госпитализации пациенту при наличии стабильного состояния, отсутствия вероятности ухудшения и угрозы жизни. Информацию о больном представитель бригады скорой помощи обязан передать в поликлинику по месту жительства.
Медицинская помощь гражданам, не зарегистрированным в системе ОМС
Застрахованный человек даже при отсутствии полиса ОМС имеет право на предоставление медицинских услуг бригадой скорой помощи. Данные отсутствующего документа уточняются через страховую компанию. Но как быть пациентам, не идентифицированным и не зарегистрированным в системе ОМС? Они вправе вызвать скорую без полиса только в случае угрозы жизни. При предоставлении неотложной скорой помощи сотрудники выездной бригады чаще отказывают больному или требуют оплатить предоставление услуг. Сколько стоит вызов скорой без полиса? Цена в регионах может быть разной. Так на территории Москвы на конечную стоимость медицинских услуг влияет расстояние пункта назначения от МКАД, специализация врача, степень срочности и сложности медицинской помощи.
Действия в случае отказа в предоставлении услуг
Встречаются случаи, когда при вызове скорой помощи без полиса человек сталкивается с отказом со стороны диспетчера и группы медиков. При несвоевременном осуществлении медицинских услуг по какой-либо причине, в том числе и при отсутствии медицинского полиса, пациенту или его представителю необходимо сразу обратиться в полицию. Отклонение от профессиональной деятельности выездной бригады будет расцениваться в рамках закона. Сотрудники скорой помощи и диспетчер могут попасть под статью 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному» и ст. 125 «Оставление в опасности».
Принятые меры и угроза уголовной статьи дисциплинируют медицинских работников. В тех случаях, когда диспетчер принял вызов, а сама бригада медиков не торопится приезжать к пациенту, рекомендуется перезвонить на пост скорой помощи и напомнить, что промедление в осуществлении квалифицированных услуг также расценивается законом как неоказание помощи больному и оставление в опасности. По закону на сертифицированную помощь претендует каждый нуждающийся на территории страны, независимо от места нахождения и наличия соответствующих документов, в том числе полиса ОМС.