Хлоргексидин без спирта инструкция по применению. "Хлоргексидин" - что это такое? Как развести и как применять "Хлоргексидин"
Латинское название:
Chlorhexidini bigluconas
Код АТХ:
D08AC02
Действующее вещество:
Биглюконат хлоргексидина
Производитель:
Али-Сан, Россия
Условие отпуска из аптеки:
Без рецепта
Хлоргексидин биглюконат успешно используется в качестве антисептика и дезинфектора. Препарат отличается стабильными свойствами. После применения сохраняет активность, и длительное время обеспечивает бактерицидный эффект. Это одно из самых распространенных и безопасных средств. Раствор способен прекращать деятельность многих грамплюс и грамминус патогенов. Разрешен для использования во время беременности, можно обрабатывать раны детям, применять в гинекологии, стоматологии для полоскания рта и горла, венерологической практике.
Показания
Хлоргексидин биглюконат предназначен для терапевтических мероприятий в борьбе с патологиями, вызванными возбудителями, восприимчивыми к его действию:
Раствор 0,1% (0,05 и 0,2)
- Назначается в профилактических целях после хирургических вмешательств и при травмах в стоматологии, ларингооторинологических органов.
- При дезинфекции поврежденных слизистых рта и гениталий.
- Обработка покровов для предотвращения инфицирования после манипуляций в хирургической, акушерской практике и в гинекологии.
- В качестве антисептика при раневых участках, царапинах, ссадинах, порезах и ожогах.
- Для защиты от вирусов, проникающих через уретрогенитальную систему.
- Для полоскания горла.
Раствор Хлоргексидина биглюконат 0, 5%
- Для обработки поверхностей, приборов и инструментария медицинского назначения в подогретом до 75 0 С состоянии.
Раствор Хлоргексидина биглюконат 1%
- Профилактические мероприятия при ожоговых повреждениях эпидермиса.
- Для дезинфекции и очистки рук врачей и персонала перед операцией.
Также существует раствор концентрацией 5 и 20% для приготовления состава с применением спирта, глицерина или воды.
Состав
Хлоргексидин биглюконат 0,05% 1 мл содержит 0,5 мг аналогичного вещества. Смесь 0, 25 мл 20 % соответствует 0,2 г основного компонента. Вспомогательные элементы – очищенная вода до 100 мл.
Лечебные свойства
Препарат является производным дихлорбигуанида. Принцип работы состоит в проникновении в фосфатные соединения клеточных оболочек. В результате переноса растворителя через мембрану происходит осмотическое давление. Из-за высокой проницаемости штаммы теряют целостность ядра, подвергаются лизису. Бактерии лишаются калия и фосфора, липопротеины дезагрегируются, разрушаются цитоплазмы. Благодаря воздействию хлоргексидина патоген погибает, не в состоянии продолжать жизненный цикл. Средство проявляет активность по отношению к следующим возбудителям:
- Pseudomonas (частично)
- Proteus (умеренно)
- Treponema pallidum
- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma
- Neisseri
- Bacteroides
- Gardnerella vaginalis
- Trichomonas
- Gonorrhoeae
- Candida albicans
- Herpesviridae.
Проявляют резистентность к составу некоторые виды грибов и вирусов. Препарат при наружном применении не способен всасываться в кровь, проходить абсорбцию, поэтому не воздействует на организм системно. Антимикробные функции сохраняются при наличии экссудата, выделений и крови, но эффективность незначительно снижается.
Хорошо очищает кожу, не вызывая повреждений и ожогов.
Формы выпуска
Медикамент поступает в продажу в виде раствора в стеклянных (5 и 20%) или полимерных флаконах (0,05; 0,1; 0,2; 0,5%), емкостью 100 мл. Прозрачная жидкость имеет ярко выраженный горько-соленый вкус. Верхняя часть пластиковой бутылки изготовлена в форме съемного колпачка с дозатором. Сверху накручивается крышка. Иногда при полоскании рта наконечник слетает, чтобы не пораниться, лучше придерживать его пальцем. Флакон светлый, с едва заметным розовым или голубым оттенком, бывает круглый или квадратный, слегка приплюснутый. Пачка картонная, белая, содержит 1 банку и инструкцию.
Стеклянные коричневые бутылки предназначены для клиник, выпускаются с алюминиевым обжимным колпаком и резиновой пробкой. Крышка оснащена пунктиром для удобства откупоривания. В гофрированной упаковке находится 20 единиц и инструкция.
Р-ор 0,5% 100 мл – 10 руб.
0,1% 100 мл – 15 руб.
0,2% 100 мл – 20 руб.
0,5% 100 мл – 25 руб.
5% 100 мл № 20 – 300 руб.
20% 100 мл № 20 – 500 руб.
Способы применения
Для профилактических целей водный раствор Хлоргексидина биглюконат 0,05 % вводится в полость уретрального или генитального канала в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Применение осуществляется в течение 2 часов после коитуса. Также необходимо смазать жидкостью кожу. Посещать туалет на протяжении 120 минут не рекомендуется, иначе эффективность использования значительно сократится.
Для лечения горла и стоматологических патологий назначают полоскания 0.05% или 0.1 % составом. Жидкость нужно набрать в рот, держать около полминуты, затем выплюнуть. Несмотря на достаточно горький вкус лучше не запивать. Детям можно разбавить небольшим количеством сиропа шиповника.
При тяжелой ангине горло смазывают при помощи специальной стеклянной палочки с турундой.
Для обработки ран, ссадин, царапин, ожогов, порезов ватный тампон смачивают в составе, наносят на поверхности. Также допускается применение аппликаций 0,1 или 0,5 % в течение 3 минут.
Для обеззараживания области, подготовленной к хирургическому вмешательству, требуется 20% препарат, разведенный этиловым спиртом 70% в пропорции 1 к 40. Участки обрабатывают дважды с промежутком в 2 минуты.
Перед диагностическими процедурами в урологии показано промывание 0,02% раствором.
При терапии инфекций, связанных с патологиями урогенитальной системы 2-3 мл средства 0,05% вводят в полость канала дважды в сутки через день. Общее время лечения занимает от 10 до 14 дней.
Хорошо дезинфицирует хлоргексидин при эпиляции. Чтобы не попала инфекция в раздраженную область, необходимо нанести препарат за 5 минут до процедуры и через 10 минут после нее.
Приготовление раствора
Для получения 1 л 0,5% раствора в целях обработки поверхностей и приборов в медицинских кабинетах для дезинфекции рук врача, а также для лечебных процедур используют следующие схемы:
- 20 мл 20% — этиловый спирт 70 % до метки флакона.
- 20 мл 20% — вода для инъекций.
Для приготовления препарата необходимы стерильные условия. Допускается обработка в автоклаве при температуре 1100С в течение получаса. При применении жесткой воды хлоргексидин выделяет соли, что значительно снижает его свойства. Категорически запрещено использовать аппараты с ионным излучением.
Использование при беременности
Противопоказания
Если выявлена восприимчивость к основному веществу, применение запрещено по причине аллергических реакций. Также препарат не назначают в следующих случаях:
- Дерматиты
- Возраст до 10 лет
- При хирургическом вмешательстве на слуховых органах
- В офтальмологии.
Лекарственные взаимодействия
При разведении жесткой водой снижаются бактерицидные функции возможно выпадение солевого осадка.
Средство не совместимо с элементами анионной группы, хлоридными, фосфатными, сульфатными, образованиями.
Лекарство снижает резистентность штаммов к антибиотикам в несколько раз.
Взаимодействие с этиловым спиртом способствует увеличению эффективности.
Применение других антисептиков не дает результата.
Побочные реакции
При лечении в некоторых случаях возникает зуд и жжение. Дискомфорт быстро проходит, поэтому терапию можно продолжать. Если появляется сухость слизистых, при полосканиях горла и рта изменяется тон зубов и образуется камень, лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.
Передозировка
При наружном применении превышение не опасно. Если жидкость случайно попала в пищеварительную систему, можно употреблять молоко и сырые яйца для снижения интоксикации.
Условия и срок хранения
Состав 0,05 % годен к употреблению в течение 3 лет, 20% — 12 месяцев. После вскрытия жидкость можно держать не более недели. Хранить в затемненном месте, удаленном от детей.
Аналоги
Плевасевт
Pliva Hrvatska, Хорватия
Стоимость: флакон 5% 1л – 130-150 руб.
Антисептическое средство, предназначенное для растворения мембранных соединений грамположительных и отрицательных штаммов. В зависимости от концентрации приготовленного раствора обеспечивает бактерицидное или бактериостатическое действие. Сохраняет стабильность долгое время после нанесения. Не оказывает негативное влияние на эпидермис, не вызывает аллергию.
Состав можно делать при помощи стерильной воды или спирта. Температура должна выдерживаться в пределах 220С.
Назначается при заболеваниях горла, для полоскания рта, в терапевтических целях в венерологической практике и гинекологии. Является профилактическим средством в процессе предохранения от генитальных инфекций. Хорошо помогает от опрелостей, при обеззараживании кожных повреждений. Используется перед хирургическими и диагностическими процедурами. Запрещено применять в концентрированной форме (кроме обработки инструментов, рук и поверхностей в медицинской сфере).
Выпускается в полипропиленовых бутылках. В зависимости от дополнительных компонентов отличается голубым или розовым оттенком. Обладает горьким вкусом, не имеет запаха. Пачка картонная, белая, с рисунками цветов, содержит 1 флакон и инструкцию.
Достоинства:
- В разбавленном виде можно использовать для полоскания рта и горла
- Сохраняет свойства при наличии экссудата.
Недостатки:
- Неудобная расфасовка
- При соединении с жесткой водой теряет эффективность.
Октенисепт
Шульке & Майер, Германия
Стоимость: р-ор 50 мл – 550-600 руб.
250 мл – 900-950 руб.
Спрей 50 мл – 450-500 руб.
Препарат не имеет в своем составе хлоргексидина, но действующий компонент октенидин гидрохлоридный обладает аналогичными свойствами. За счет гидрофобного воздействия на цитоплазму он разрушает оболочки патогенных возбудителей. Спектр активности охватывает большую часть анаэробных и аэробных штаммов. При длительном применении не развивается резистентность. Средство не токсично, при наружном использовании не способно повреждать ткани.
Назначается для лечения инфекций полости рта, уретральных и генитальных патологий, вызванных восприимчивыми бактериями. Хорошо помогает при ангине, подходит для полоскания горла. Дезинфицирует зараженные раны, порезы и ожоги. Способ применения зависит от тяжести патологии.
Выпускается в виде прозрачного раствора в пластиковых бутылках, имеет слабый специфический запах и вкус. В картонную белую пачку с ярко-розовыми разводами входит 1 флакон, инструкция, аппликаторы и распылитель.
Второй вариант – спрей с дозатором и пропиленовой прозрачной крышкой. Удобен в применении при обработке рта и орошении горла. Также можно использовать для дезинфекции рук, при небольших повреждениях кожного покрова.
Достоинства:
- Подходит для лечения в период беременности
- Назначается для полоскания горла, приносит облегчение при ангине.
Недостатки:
- Высокая стоимость
- Несовместим с антисептиками на основе йода.
Торговое наименование:
Хлоргексидин
Международное непатентованное наименование:
Хлоргексидин
Лекарственная форма:
Раствор для местного и наружного применения
Состав:
Описание
Бесцветная или светло-желтая, прозрачная жидкость, без запаха или со слабым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое средство.
Код ATX:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – при концентрации 0,05%, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) – проявляется при концентрации 0,01-1%.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фамакокинетика.
Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг средняя максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном кишечником (90%), менее 1% выделяется почками.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.
Показания к применению
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
0,05% и 0,2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.
0,2% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов.
0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70°С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательно, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.
5% раствор: для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью
Детский возраст, беременность, период лактации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.
0,05%, 0,2% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применяют в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом. Препарат несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применение препарата проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Не изучалось.
Форма выпуска
Раствор для местного и наружного применения 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
По 25 мл, 50 мл и 100 мл во флаконы из полиэтилена для лекарственных препаратов из полиэтилена высокой плотности низкого давления в комплекте с крышкой с контрольным вскрытием из полиэтилена высокой плотности низкого давления.
По 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками-капельницами полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
По 70 флаконов по 25 мл или по 70 флаконов по 50 мл или по 40 флаконов по 100 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной, на коробку из картона наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеющейся.
По 500 мл, 1000 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена (для стационаров).
На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.
По 12 флаконов по 500 мл или по 8 флаконов по 1000 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций но применению (для стационаров).
По 3 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг в полиэтиленовые канистры из полиэтилена низкого давления (для стационаров).
Hа канистру (для стационаров) приклеивают инструкцию по применению из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящейся.
По 4 канистры вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной или на коробки из картона гофрированного наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.
Хлоргексидин МНН
Международное название: Хлоргексидин
Лекарственная форма: гель для наружного применения, концентрат для приготовления раствора для местного и наружного применения, крем для наружного применения, пластырей набор, пластырь, пластырь круглый, пластырь перфорированный, раствор для местного и наружного применени
Химическое название:
N, N"" - бис (4 - хлорфенил) - 3, 12 - диимино - 2, 4, 11, 13 - тетраазатетрадекандиимидамид (и в виде ацетата, дигидрохлорида или ди - D - глюконата)
Фармакологическое действие:
Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0.01% и менее; бактерицидное - в концентрации более 0.01% при температуре 22 град.С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - при концентрации 0.05%, температуре 22 град.С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) - проявляется при концентрации 0.01-1%. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фармакокинетика:
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.
Показания:
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции. 0.05 и 0.2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. Только 0.2% раствор - для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов. 0.5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных потертостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 град. С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна. 1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран. 5% концентрат - для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0.01 до 1%. Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения). Пластырь: ссадины, царапины, мелкие порезы кожи.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, дерматиты.C осторожностью. Детский возраст, беременность, период лактации.
Режим дозирования:
Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс - 10 дней, процедуры назначают через день. Интравагинально, 1 суппозиторий 3-4 раза в сутки в течение 7-20 дней, в зависимости от характера заболевания. Раствор для полоскания и гель для местного применения назначают обычно 2-3 раза в сутки. Пластырь: с поверхности пластыря снимают защитную пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на поврежденный участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая часть пластыря фиксировала бы повязку.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.Передозировка. Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Особые указания:
У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 град.С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Взаимодействие:
Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства. Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид). Этанол усиливает эффективность препарата.
Хлоргексидин. Трудноватое для произношения и запоминания название. Тем не менее, читателям МирСоветов его необходимо запомнить. Этот недорогой и надежный антисептик должен быть в каждой аптечке наряду с зеленкой, йодом и перекисью водорода.
Хлоргексидин, точнее, Хлоргексидина биглюконат – антисептик широкого спектра действия. Имеет довольно сложную химическую формулу и химическое название, сокращенная брутто формула С22H30Cl2N10. Оказывает бактерицидное действие. Эффективен в отношении:
- бактерий: трепонемы, хламидии, уреаплазмы, гонококка, гарднереллы, грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий (кроме микобактерий туберкулеза);
- возбудителей грибковых заболеваний – дрожжей и дерматофитов;
- вируса простого герпеса.
Не действует на споры бактерий и грибков.
Формы выпуска
Хлоргексидин выпускается в таких формах как:- раствор-концентрат 20% – предназначен для разведения перед использованием. Используется в медицинских учреждениях;
- раствор 0,05% в пластмассовых и стеклянных флаконах по 70 и 100 мл – используется без разведения, в том числе в домашних условиях;
- свечи (суппозитории) вагинальные «Гексикон» с содержанием 0,016г хлоргексидина. В упаковке 1 или 10 свечей;
- свечи (суппозитории) вагинальные «Гексикон-Д», с содержанием 0,008г хлоргексидина, предназначены для детей. В упаковке 10 свечей;
- гель, содержащий 0,5% хлоргексидина.
- растворы для полоскания полости рта при стоматологических заболеваниях и манипуляциях (удаление зубов, вскрытие абсцессов, профессиональная чистка и т.п.) Эльгидиум, Амидент, Элюдрил;
- гели для десен, предназначенные для лечения стоматологических заболеваний и снятия болевых ощущений в полости рта (например, при привыкании к зубным протезам), один из компонентов которых – хлоргексидин: Диклоран Дента, Элюгель, Метрогекс, Пародиум, Эльгифлюор, Дентамет, Метрогил дента;
- Эльгидиум;
- растворы с другими антисептиками Бактодерм (с бензалкония хлоридом), Хлоргексидин-спрей спиртовый – для лечения инфекций кожи, Цитеал (с гексамидином и хлорокрезолом) – для местного применения в гинекологии, дерматологии;
- Мази Бепантен плюс и Депантол (с пантенолом – ранозаживляющее действие), Бемилон (с бетаметазоном – противовоспалительное действие);
- суппозитории вагинальные Депантол (с пантенолом) – применяются в гинекологии после хирургических вмешательств;
- хлоргексидин в сочетании с лидокаином для местноанестезирующего действия в спрее Лидокаин-Асепт и гелях Инстиллагель и Катеджель с лидокаином;
- таблетки для рассасывания при , стоматите и других заболеваниях ротоглотки и ротовой полости Гексорал табс, Анти-Ангин формула, Себидин.
Применение
Хлоргексидин широко применяется в медицине и как кожный антисептик, и как дезинфицирующее средство для поверхностей и инструментов. Нашел свое применение в таких отраслях медицины как: хирургия, стоматология, гинекология, урология, дерматовенерология, отоларингология и другие. При всех заболеваниях хлоргексидин используется местно. Хлоргексидин, наряду с другими препаратами, применяется при лечении таких заболеваний как трихомонадный кольпит, матки, гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, ангина и другие, при наличии чувствительности возбудителя заболевания к хлоргексидину. В хирургии используется перед операциями для дезинфекции кожи пациента, обработки рук хирурга, рук медперсонала и операционного поля, а также в послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии, дезинфекции съемных протезов. В домашних условиях Хлоргексидин как антисептик используют для обработки ран, ожогов и различных поверхностей. Очень часто Хлоргексидин можно встретить на службе индустрии красоты: в парикмахерской, косметическом кабинете, тату-салоне. Им пользуются для дезинфекции инструмента, протирания кожи перед процедурами, обработки случайно возникших ран. Использование хлоргексидина – дополнительная гарантия и показатель заботы о дезинфекции.Противопоказания и особые указания
Противопоказание к применению у хлоргексидина одно – повышенная чувствительность к препарату. Препарат разрешен к применению у беременных женщин, кормящих матерей после консультации врача. В детском возрасте препарат применяют с осторожностью после консультации с врачом.Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ (гноя). Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом (например, при черепно-мозговой травме).
Читателям МирСовeтов следует обратить внимание на то, что Хлоргексидин несовместим с мылом и моющими средствами (например, содержащими лаурилсульфат), поэтому:
- нельзя смешивать хлоргексидин с моющими растворами;
- при наружном применении остатки мыла смывать очень тщательно;
- в период лечения свечами Гексикон производить только туалет наружных и не спринцеваться.
Хлоргексидин совместим с этиловым спиртом, бензалкония хлоридом (содержится в противозачаточных средствах для местного применения Фарматекс и Бенатекс).
Способ применения и дозы
Способ применения и дозировки следует смотреть в инструкции к каждому конкретному препарату, содержащему Хлоргексидин. В домашней аптечке следует иметь раствор Хлоргексидина (или Гексикон) 0,05%, который можно применять для обработки ран всем членам семьи, включая домашних животных. Также Хлоргексидин дома применяется для обеззараживания мест прокола после пирсинга, протирать проколотые места следует два раза в день в течение двух недель. Свечи Гексикон обязательны в дамской сумочке женщинам, ведущим активную половую жизнь с частой сменой партнеров. При лечении свечами Гексикон обычно приходится применять два раза в день, с приемом на ночь проблем обычно не возникает, а вот при дневном приеме лучше воспользоваться прокладкой. Ежедневные не подойдут – они слишком тонкие; даже усиленные, прокладки для критических дней использовать можно, но может быть некомфортно. Идеальны для такого случая урологические прокладки самой минимальной толщины, например, Молимед Ультра микро, которые продаются в аптеках.Стоимость
Цена Хлоргексидина зависит от формы выпуска, минимальная цена флакона раствора для наружного применения 0,05% составляет около 13 рублей.Хлоргексидин – надежный антисептик, широко используется в медицине и в тех сферах деятельности, где важны чистота и быстрое обеззараживающее действие. МирСoветов желает крепкого здоровья своим читателям.
Данная статья должна удовлетворить вас и ответить на все волнующие вопросы по применению Хлоргексидина. Хлоргексидин – что это? Применение данного препарата? Состав, форма выпуска, инструкция по применению и т.д. На эти и другие вопросы мы постараемся ответить.
Что такое хлоргексидин?
Для того чтобы понять, что представляет из себя данный препарат, необходимо разобраться из каких компонентов он состоит.
Состав
Состав 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата:
- 0,5 мг хлоргексидина биглюконата;
- дополнительные вещества.
20%-ный раствор Хлоргексидина Биглюконата:
- 0,2 г хлоргексидина биглюконата;
- дополнительные вещества.
Состав свечей, геля, мази, спрея Хлоргексидина:
- активное вещество - хлоргексидин;
- дополнительные вещества;
- ледокаин.
Форма выпуска
Название – Хлоргексидин (Chlorhexidine). Выпускается в виде раствора для наружного применения 0,05% и 20%. А также в виде свеч, гелей, спреев и мази.
Раствор 0,05% Хлоргексидина предоставлен в полимерном флаконе с насадкой или стеклянных флаконах по 100 мл. Упаковка для препарата используется картонного типа. В такой картонной упаковке находится 1 флакон.
Раствор 20% Хлоргексидина выпускается в полимерных флаконах с колпачком, содержанием в 100 или 500 мл.
Вагинальные свечи выпускаются по 8, 16 мг.
Фармакологическое действие
Хлоргексидин – это мощное антисептическое средство. Нужного действия на споры бактерий можно достичь только при повышенной температуре. Именно в такой момент активное вещество данного препарата воздействует на оболочку бактерий, тем самым разрушая ее.
Более устойчивы к препарату вирусы и споры грибов, за исключением герпеса.
Помимо этого активное вещество – хлоргексидин, отлично обеззараживает и очищает кожу рук. Поэтому его можно использовать даже для мытья рук, а также при обработке рук хирурга и операционных элементов.
Его активность хоть и пониженная, но отмечается и при наличии гнойных ран, крови и прочее.
Показания к применению
К лекарственному препарату идет подробная инструкция, где поэтапно расписаны показания к применению. Антисептик используется для лечения заболеваний , провоцирующих микроорганизмы, и для профилактики.
Концентрация раствора правильно распределяется при терапии некоторых болезней.
Растворы местного и наружного применения используются в послеоперационный период. А также для обработки зубных протезов в стоматологии или для лечения пародонтита и стоматита. Применяется препарат в установленных количествах самим стоматологом.
Использование и применение хлоргексидина
Растворы 0,05%, 0,1%, 0,2% применяются:
- в уходе после хирургического вмешательства в отделениях стоматологии и ЛОР.
Растворы 0,05%, 0,2% применяются:
- при обработке гнойников, ожогов с инфекцией, заболевания грибком и бактериями кожного покрова и слизистых оболочек в стоматологии;
- для профилактики инфекционных заболеваний в акушерстве, гинекологии, урологии и хирургии;
- для профилактики заболеваний, полученных половым путем и обеззараживание кожи.
Раствор 0,2% применяется:
- Для обработки съемных протезов.
- Для обработки и санации половых частей тела в гинекологии при проведении диагностики или лечения.
Раствор 0,5% применяется:
- Для дезинфицирования ран и ожогов.
- Для обработки потертостей и трещин кожного покрова, а также открытых слизистых оболочек.
- Для стерилизации инструментов в медицине при температуре 70 градусов.
Раствор 1% используется:
- Для дезинфекции термометров, поверхностей и медицинских поверхностей, которые не могут подвергаться термической обработке.
- Для обработки рук хирурга и его хирургического поля. Ну и, конечно, обработка кожи, как во время операции, так и после нее.
Раствор 5% применяется:
- в приготовлении спиртовых, водных или глицериновых концентратов от 0,01% до 1%.
Противопоказания
Нельзя использовать хлоргексидин биглюконат людям с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам самого препарата. Если имеются заболевания кожи, например, дерматит. С большим вниманием и осторожностью следует принимать детям до 18 лет.
Как использовать хлоргексидин?
Хлоргексидин биглюконат применяется для профилактики и лечения ряда заболеваний, а также в виде антисептика для дезинфекции кожного покрова , медицинских предметов и т.д. Используется хлоргексидин как наружно, так и местно.
0,05% раствор применяется в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Использовать необходимо не позже чем через 2 часа после незащищенного полового акта. А также не мочиться еще 2 часа после приема.
При проблеме с мочеиспусканием обычно назначается введение 0,05% раствора в мочевой канал по 2-3 мл 1 или 2 раза в сутки. Хлоргексидин, в этом случае, применяют через день. Курс лечения проводится в 10 дней.
В стоматологии и ЛОР-практике используются 0,05 или 0,1% растворы Хлоргексидина для орошений или полосканий 2-3 раза в день.
Особые указания
Отпускается без рецепта врача. Возможны побочные действия. Проявляются в виде: покраснений, зуда, липкости, высыпаний на коже, сухости и прочее. При длительном использовании в качестве антисептика для дезинфекции полости рта могут возникнуть проблемы с вкусовыми рецепторами , изменением цвета зубов и отложение зубного камня. Срок годности – 3 года. Не рекомендуется использовать приготовленный раствор более чем недельной давности. Нельзя использовать по истечении срока годности. Не стоит допускать попадание хлоргексидин в глаза, контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.
Перед тем как начать самолечение, все же рекомендуем проконсультироваться с врачом-гинекологом. Возможно, даже такое, что вы поставили сами себе ошибочный диагноз. В некоторых случаях молочница может быть схожа с венерологическими заболеваниями.
Раствор хлоргексидина очень действенный метод при борьбе с молочницей. Спринцевание и обработка этим препаратом даст желаемый результат. Хлоргексидин используется для лечения грибковых и инфекционных заболеваний , а также воспалений. С помощью такого концентрата обрабатываются половые пути. Использовать лучше вместе с сопутствующими основными средствами по лечению. Спринцевание хлоргексидином уничтожает микробы и останавливает рост грибков. Наличие биглюконата способствует длительному сохранению своих лечебных и антисептических свойств в течение длительного периода.
Мало у кого проявляется непереносимость препарата, поэтому его использование, возможно, как в период беременности, так и в период лактации. Помимо спринцевания активно используются свечи для влагалища , в состав которых входит хлоргексидин.
Прежде чем проводить процедуру спринцевания при молочнице помните, что руки и половые органы должны быть чистыми.
Вводится раствор хлоргексидина аккуратно в лежачем состоянии. Необходимо лечь, расслабиться, аккуратно вставить сосок флакона в половой орган и ввести жидкость. Количество раствора назначается гинекологом. При введении нужно медленно нажимать на корпус флакона , а после окончания спринцевания полежать еще 15-20 минут, чтобы процедура не была произведена напрасно. Если после спринцевания встать, то раствор, не успев подействовать, вытечет. Сколько раз вводить раствор тоже должен обозначить врач. Обычно это 1-2 раза в сутки. Максимальный курс составляет – 10 раз.
Для получения желаемого результата нужно, не отклоняясь, следовать инструкциям.
Помните! Необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Желательно проводить процедуру подмывания, при этом использовать мыло не рекомендуется. Мыло сушит кожу и увеличивает зуд. Лучше добавлять в воду соду или фурациллин. После подмывания можно использовать детскую присыпку. Питание тоже должно быть особенным. Некоторые продукты советуем вычеркнуть из рациона. Например, дрожи, а, значит, хлеб, булки и т.д., острое и сладкое. Физические нагрузки также не рекомендованы. При дополнительном потоотделении, попадание их на воспаленную слизистую, будет доставлять большой дискомфорт.
Цена у такого лекарства незначительная. За вполне приемлемую цену можно получить желаемый результат. Хлоргексидин Биглюконат оказывает сильное мощное антисептическое действие. Он может быть полезен при любых видах ранений, грибков, инфекций и даже после операций.
Применение хлоргексидина