Сдать камни из почек на анализ. Как определяется состав камней в почках. Лучшая диета при оксалатных камнях в почках.
Мочекаменная болезнь – это заболевание, которое характеризуется образованием камней в почках из веществ, которые входят в состав мочи. При появлении болезни проводят анализ камней из почек. Какие анализы при мочекаменной болезни являются стандартом диагностики? Ответы на этот и другие вопросы ищите ниже.
Мочекаменная болезнь и камни в почках: причины болезни
Инфракрасная спектроскопия является специфической, быстрой и универсальной и может использоваться с образцами разного размера. Он использует спектрофотометр, который подвергает молекулы образца инфракрасному свету. В инфракрасной области электромагнитного спектра поглощается свет, поскольку колебательное растяжение и изгиб групп ковалентно связанных атомов происходят в ответ на возбуждение на определенных длинах волн. Большинство органических и неорганических твердых веществ имеют картины поглощения, которые включают в себя несколько максимумов абсорбции на длинах волн, характерных для конкретных функциональных групп, которые составляют молекулу.
Заболевания почек и мочевыводящих путей, при которых образуются камни, из состава мочи, называется мочекаменной болезнью. Она имеет множество подвидов, различающихся причиной возникновения, характером, размером и дислокацией образования. Анализы позволяют точно определить характер камней, чтобы назначить эффективное лечение.
Корреляция конкретных наблюдаемых максимумов поглощения неизвестного с помощью наших эталонных спектров позволяет положительно идентифицировать образец. Инфракрасная спектроскопия полезна для идентификации некристаллических материалов, включая аморфные и жирные вещества. Это дает преимущество перед дифракцией рентгеновских лучей, которая полезна прежде всего для анализа кристаллических соединений. Такие соединения, как карбонатный апатит и гидроксилапатит, могут давать слабые диффузные линии на рентгенограмме, но могут быть идентифицированы и измерены с помощью инфракрасной спектроскопии.
Причин развития мочекаменной болезни множество: это и нарушения обменных процессов в организме, и анатомические аномалии мочеточников, и наследственный фактор, и внешние причины, такие как неблагоприятная окружающая среда, вода, пища. Последние факторы влияют на состав мочи и ее кислотность, и являются определяющими в составе образовавшихся камней. В свою очередь, камни могут содержать фосфат кальция, оксалат кальция, мочевую кислоту, цистеин, магний аммоний фосфат.
Особое применение этого метода - идентификация лекарств и метаболитов лекарств в мочевых камнях, которые часто имеют хорошо разрешенные максимумы поглощения. Поскольку препараты часто частично метаболизируются, положительная идентификация может зависеть от аналитических исследований, истории болезни пациента и фармакокинетической информации.
Инфракрасная спектроскопия полезна также для идентификации многих артефактов, которые появляются в исчислениях. Обычно инфракрасный анализ выявляет истинную природу этих артефактов. Другими распространенными артефактами, легко идентифицируемыми инфракрасной спектроскопией, являются кварц и каолин, оба из которых имеют высоко характерные спектры.
Мочекаменная болезнь и камни в почках: симптомы болезни
При мочекаменной болезни камни появляются во всех отделах мочевыделительной системы: в лоханках почек, мочеточниках, чашечках, мочевом пузыре, а также мочеиспускательном канале. Камни появляются чаще всего в одной из почек, но может возникнуть и двусторонний процесс. В почке или мочевых путях камень может быть один, но иногда бывает несколько камней. Размер камней очень разнообразен - от мелких около 1 мм и до гигантских имеющих в диаметре более 10 см. Некоторые камни у больных могут существовать долго, при этом не увеличиваясь в размерах, другие же за 6 месяцев могут вырасти до больших размеров, и заполнить чашечки в почке и всю лоханку. Камни у трети больных образуются повторно, и тогда заболевание принимает рецидивирующий характер.
Хроматография основана на различиях в коэффициентах распределения компонентов смесей между несмешивающимся с мобильных устройств и фиксированной фазой. Изолированные полосы или пятна механически разделены и затем могут быть дополнительно проанализированы. Мобильная фаза, используемая в нашей лаборатории, представляет собой комбинацию органических растворителей, а стационарная фаза - твердое вещество. Использование тонкослойной хроматографии на силикагеле в этой лаборатории позволило нам четко выделить целых пять метаболитов препаратов с длинноволновым ультрафиолетовым светом для визуализации каждого компонента.
Диагностика болезни и анализ камней из почек
Анализ камней из почек показывает, что по своей структуре они бывают:
Мочекислые - состоят из солей мочевой кислоты желто-коричневого цвета, плотные, с шероховатой или гладкой поверхностью;
Оксалатные - состоят из солей щавелевой кислоты черно-бурого цвета, с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы, эти камни плотные;
Этот аналитический инструмент наиболее полезен, когда массовый процент препарата или другого органического компонента исчисления очень мал. Количество микрограмм каждого компонента легко разделяется и легко различимо. Во многих случаях количественная процедура может быть применена к лекарствам и метаболитам и точные количества «стандартов», используемых в качестве ссылок.
Многие органические соединения проявляют флуоресценцию при возбуждении светом при определенных длинах волн. Возбужденный компонент излучает неполяризованный свет с длиной волны, большей длины волны возбуждения, благодаря возврату возбужденных электронов в более устойчивое положение. Соединения, обладающие этим свойством, могут быть обнаружены или измерены в концентрациях, значительно меньших, чем требуется другими аналитическими методами.
Фосфатные – мягкие камни легко крошатся, серо-белого цвета;
Смешанные - внутренняя часть камней образуется из одного вида солей и называется ядро, а оболочка из другого вида камней;
Цистиновые - это самые твердые камни, имеют гладкую поверхность.
При камнях в почках общий анализ мочи может показать наличие крови. Кроме того он может выявить также и признаки инфекции мочеполовой системы, которая в данном случае является осложнением камней в почках. При наличии осложнений, таких как присоединение инфекции, в крови может обнаруживаться лейкоцитурия, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы.
Поляризационная оптическая кристаллография. С помощью поляризационного микроскопа можно установить наличие кристаллического материала и получить оптические константы, которые полезны при его идентификации; поляризационный микроскоп также может быть единственным доступным средством для наблюдения и идентификации кристаллов. Некоторые оптические свойства, которые могут быть определены, - это кристаллическая система, оптический знак, показатель преломления, угол вымирания и наличие двулучепреломления.
Эти свойства можно сравнить с известными данными. Если имеется достаточный материал и возникают сомнения в идентификации, необходимы подтверждающие исследования другими методами. Следует помнить, что правильное использование поляризационного микроскопа требует большого мастерства, терпения и опыта. Он не может использоваться на случайной основе. Поляризационная микроскопия не применима к анализу исчислений, которые содержат только аморфные соединения, такие как крупные фосфатные исчисления, или те, которые состоят из сложных солей мочевой кислоты.
Какие анализы при мочекаменной болезни проводят?
Анализы при мочекаменной болезни могут отличатся в периоды ремиссии и во время почечной колики. Если ремиссия отличается нормальными анализами, то обострение характеризуется токсичной зернистостью нейтрофилов, сдвигами в лейкоцитарной формуле и повышением СОЭ.
Часто в моче при мочекаменной болезни определяется повышенное содержание аминокислот, а также дизурия. Если кроме камней в мочеполовой системе присутствует инфекция, тогда анализы берутся на ее чувствительность к различным антибиотикам.
Микрохимические тесты играют важную вспомогательную роль в анализе почечных камней и часто указывают на необходимость подтверждения подтверждающих тестов другими методами. Существует хорошая корреляция между обычно используемыми химическими испытаниями и дифракцией рентгеновских лучей, но следует помнить, что химические тесты специфичны только для конкретных элементов или молекулярных функциональных групп и подвержены ложноположительным или ложноотрицательным реакциям. Результаты должны интерпретироваться в сочетании с другими совместимыми критериями.
Кроме клинической диагностики, существуют современные экспресс тесты, на определение мочекаменной болезни. Для их проведения применяют специальные карты, которые позволяют определить, насколько интенсивен процесс образования камней и их химический состав. Данный тест позволяет определить не только наличие камней, но и предрасположенность к их появлению, до их образования. Это очень важный этап профилактики заболевания, так как при помощи щадящего лечения, применения трав, посещением водных курортов и особыми диетами можно полностью предотвратить появление камней в почках.
Важно также понимать, что попытки измерения этими методами бесплодны и на них нельзя положиться, поскольку чувствительность реагентов к отдельным компонентам сильно различается и может вводить в заблуждение. Микрохимические тесты наиболее полезны при анализе аморфного или некоторого кристаллического материала, но они мало или вообще не имеют ценности при анализе метаболитов лекарств или артефактов.
Размер выборки часто является фактором, ограничивающим применение этих тестов, поскольку они выполняются с использованием небольшого количества порошкообразного образца в сочетании с соответствующими реагентами на фарфоровой пятнистой пластине или на слайде микроскопа. Мы обнаружили, что в небольших образцах лучшие результаты получены с немедленными неразрушающими методами, такими как инфракрасная спектроскопия; если необходимы химические испытания, их затем проводят на образце, извлеченном из гранулы инфракрасного образца.
Так как заболевание может длительное время протекать бессимптомно, не пренебрегайте рекомендацией врача сдать тест на образование камней. Эта несложная и недорогая манипуляция в будущем может спасти вам здоровье и крупные суммы денег на его восстановление.
Почечные камни отличаются по своему составу и структуре. От вида конкрементов зависит клиническая картина мочекаменной болезни у конкретного пациента, тактика его лечения и меры профилактики образования камней.
Ультрафиолетовая спектроскопия. Его желательность - его способность обнаруживать и идентифицировать компоненты исчислений, которые растворимы в воде, спиртах, разбавленных минеральных кислотах и других растворителях. Солюбилизированные соединения могут быть обнаружены и идентифицированы с концентрациями до микрограмм на миллилитр, что делает его одной из самых чувствительных из всех спектроскопических процедур анализа исчислений.
Фотомикрография доступна за небольшую дополнительную плату по обычной, но необязательной основе. Эта услуга предоставляет две фотографии образца; один из внешнего и другого интерьера, когда это возможно. Распространенность камней в почках в Соединенных Штатах возрастает, по крайней мере, за последние 30 лет и в настоящее время составляет около 5%. Большинство камней в почках состоят в основном из оксалата кальция или фосфата кальция, и большинство из них являются идиопатическими; То есть не вызвано системным заболеванием, как генетическим, так и приобретенным.
Как определить состав камня?
Единственный способ достоверно узнать состав камня – это провести его химический анализ. Для этого нужно доставить в лабораторию камень, который отошел с мочой самостоятельно, был получен методом литотрипсии или в результате оперативного вмешательства.
В зависимости от состава различают такие виды камней из мочевыделительной системы:
Остальные камни - составы из мочевой кислоты, цистина или струвита - обычно связаны с системными заболеваниями, которые увеличивают риск рецидива и потенциальные повреждения почек. Пиковый возраст начала идиопатических кальциевых камней составляет третий-пятый декады, тогда как средний возраст возникновения цистиновых камней составляет 12 лет, а камни мочевой кислоты, не связанные с заболеванием кишечника, чаще всего возникают после 50 лет.
Взрослые, которые проходят один камень в почках, без каких-либо других камней, обнаруженных на рентгеновском снимке, скорее всего, будут иметь идиопатический кальциевый камень и нуждаются только в сокращенной оценке, чтобы исключить системные заболевания, которые могут привести к почечному повреждению или быстрому возврату камней. История эпизодов боли бока, подозрительная для колики, может отражать ранние эпизоды камней, где камень не был извлечен. Редко будут оказаны физические результаты.
- оксалаты – камни состоят из кальциевой соли мочевой кислоты
- фосфаты – конкременты из кальциевой соли фосфорной кислоты
- трипельфосфаты – камни из фосфата аммония и магния, или струвитные камни
- ураты – соли мочевой кислоты
- цистиновые камни – из аминокислоты цистина
- камни смешанного состава
От того, какой результат будет получен при анализе камней из почек, будут зависеть рекомендации врача. Может быть рекомендована диетотерапия. Коррекция пищевого рациона имеет большое значение в профилактике образования фосфатов и оксалатов. Также могут быть назначены препараты для растворения еще не отошедших конкрементов.
Факторы риска для быстрого восстановления камней или повреждения почек
Медицинские и хирургические факторы риска. Болезнь кишечника или резекцияБариатрическая хирургия, особенно процедуры желудочного шунтированияПервый камень в детском или подростковом возрастеИстория рецидивирующих инфекций мочевыводящих путейИстория предшествующих камней в семье пациента.
- Структурные аномалии рек.
- Камень, состоящий из мочевой кислоты, цистина или струвита.
- Хроническая болезнь почек.
Как получить материал для исследования?
Если у пациента имеется конкремент, который каким-либо образом был получен из мочевыделительной системы, нужно просто доставить его в лабораторию.
Если диагноз «мочекаменная болезнь» поставлен, а видимые камни еще не отошли, нужно помочиться через фильтр, чтобы отделить жидкую часть мочи от нерастворимых примесей. Затем фильтр доставляют в лабораторию.
Обезвоживание из-за жаркой среды, энергичная физическая активность, недостаток жидкости. Камни в отношении первой степени - гиперкальциурия, гипероксалурия. . Классическая презентация канала мочеточникового камня с боковыми болями и почечной коликой редко принимается за что-либо еще; либо микроскопическая, либо макроскопическая гематурия. Однако прохождение сгустков или почечной ткани может вызвать подобные симптомы.
Другие диагнозы иногда путают с почечной коликой
Камни, находящиеся на уретеровизическом соединении, могут вызывать частоту и актуальность и могут быть ошибочно приняты за симптомы инфекции мочевыводящих путей. Когда камень попадает в мочевой пузырь, боль или дискомфорт обычно прекращаются немедленно.
Где сделать анализ конкрементов почек?
В нашем центре проводится анализ конкрементов методом инфракрасной спектроскопии. Это значит, что через имеющийся образец (конкремент или песок) пропускают лучи инфракрасного спектра. В зависимости от того, как изменяются характеристики света после его прохождения через исследуемый материал, делают заключение о составе образца.
Камни мочевого тракта могут присутствовать без колики. Камни в почечной лоханке, даже очень крупные камни, могут быть бессимптомными или могут вызывать микроскопическую гематурию или смутную боль в позвоночнике. Иногда камни мочеточника также могут быть бессимптомными и могут привести к потере функции почек, если препятствие остается без ответа в течение длительного периода. Иногда камни могут удерживаться в мочевом пузыре и расти до больших размеров; Гематурия часто является единственным симптомом.
Радиологические тесты для диагностики камней в почках
Неконтрастная компьютерная томография является предпочтительным способом визуализации камней в почках у пациентов с симптомами, имеющих чувствительность и специфичность выше 95% для оценки размера, количества и местоположения камня; все виды камня хорошо видны. Плотность камня, измеренная в единицах Хаунсфилда, может отличать мочевую кислоту от кальциевых камней. Тем не менее, мочевая кислота и цистиновые камни обычно являются радиолюминесцентными, а камни струвита также могут плохо отображаться в зависимости от их содержания фосфата кальция. Он особенно ограничен при обнаружении камней в мочеточнике, который является местом большинства камней у пациентов с симптоматическим каменным проходом. Он чувствителен к гидронефрозу, возможному проявлению обструкции мочеточника. Его роль в первоначальной диагностике камней ограничена, но она может быть полезна для наблюдения, особенно у пациентов с рентгенопрозрачными камнями. Это также полезно для оценки беременных пациентов, которым следует избегать радиационного облучения. Пациенты, страдающие почечной коликой, должны аннулироваться в контейнере или сетчатом сите, чтобы поймать камень для анализа. Осаждение может демонстрировать кристаллы, которые помогают идентифицировать типы камней, такие как оксалат кальция, мочевая кислота или цистин.
Оценка пациентов с камнем в почках
- Также могут быть обнаружены обструкция мочеточника и гидронефроз.
- Каменный анализ.
- Уриноз.
Преимущество анализа состава конкремента данным методом состоит в том, что для получения достоверного результата достаточно небольшого количества исследуемого материала.