Узи кавернозных тел. Зачем и как делают УЗИ полового члена? По каким показаниям делают УЗИ полового члена
С возрастом у мужчин возникают определенные проблемы со здоровьем деликатного характера. Многие стыдятся обратиться за помощью к специалистам. В настоящее время подавляющее большинство патологий с успехом поддается терапии. УЗИ сосудов полового члена - это точный метод диагностирования, позволяющий тщательно распознать структуру кровеносных сосудов, выявить различные отклонения, препятствующие нормальной циркуляции крови в мужском детородном органе.
Что такое доплерография
Метод неинвазивного (без хирургических инструментов) исследования при помощи звуковых волн высокой частоты, основанных на эффекте Доплера, в медицине именуют доплерографией. Суть его заключается в том, что от передвигающихся предметов ультразвуковые волны отражаются с модифицированной частотой.
Данный метод используется для диагностики различных систем и органов человека, в том числе и репродуктивных. Доплерография (ультразвуковое исследование) сосудов полового члена позволяет выявить необратимые функциональные нарушения венозного и артериального русла. Данный способ дает возможность безошибочно и быстро определить направленность и причины заболевания.
Виды доплерографии
В зависимости от заболевания специалист назначает определенный вид исследования. Точное диагностирование позволяет назначить оптимальный курс терапии. Исследование выполняется двумя методами:
- Потоковая спектральная доплерография (ПСД). Способ помогает оценить ток крови в крупных сосудах. Результаты отображены в виде графика.
- Энергетическая (ЭД). С помощью данной методики можно оценить кровоток в каждом сосуде, даже в тех, где скорость движения крови очень низкая. Но способ не дает возможности определить направление крови.
Современное оборудование позволяет совмещать данные способы.
Различают несколько видов исследования.
- Дуплексное сканирование объединяет обычное УЗИ сосудов и допплерографию сосудов полового члена. С помощью методики можно с наибольшей точностью определить исследуемые эластичные трубчатые образования: структуру стенок, величину просвета.
- Цветовое картирование - выделение на мониторе с помощью разных цветов скорости и направления потоков крови. Данный метод в сочетание с дуплексным исследованием называют триплексным сканированием.
- Трехмерная доплерография. С помощью аппаратуры можно построить объемную 3D-модель исследуемого сосуда либо органа. У данной методики есть один существенный минус - снимки делают «вручную». Высок риск искаженного изображения из-за перемещения датчика на неравномерные расстояния.
Обычно данное исследование идет дополнением к УЗИ полового члена и органов мошонки.
Что выявляет метод
Доплерометрия предоставляет возможность поставить наиболее точное заключение, а в отдельных медицинских случаях избавляет мужчину от необходимости выполнения иных, наиболее опасных инвазивных методов. Результаты получают сразу после процедуры.
В ходе УЗИ сосудов полового члена врач оценивает следующие характеристики:
- Способность ткани поглощать звук высокой частоты - эхогенность. Если показатели превышают норму, это свидетельствует о процессе облитерации кавернозной (эректальной) ткани пениса фиброзной (кавернозный фиброз). Если показатели ниже - причина воспаления в структурной единице полового члена, способствующей эрекции.
- Гомогенность текстуры губчатого тела. Несоответствие норме свидетельствует о кавернозном фиброзе, локализованном очагами.
- Полнота белочной оболочки пениса. Если в невозбужденном состоянии толщина превышает 2 мм, а в состоянии эрекции выше 0,5 мм - это свидетельствует о наличии болезни Пейрони.
- Эхогенность белковой оболочки полового члена. Отклонение от общепризнанных показателей может быть причиной искривления органа, которому способствует разрастание волокнистой ткани.
- Поперечная длина кавернозных (пещеристых) артерий. Просвет в кровеносном сосуде, превышающий 1,4 мм, считается отклонением. Если диаметр меньше 0,2 мм, то высок риск атеросклероза или аутоиммунных заболеваний.
Кому необходимо проведение исследования
Доплерографию назначают пациентам, отказавшимся от диагностики патологий репродуктивных органов с использованием инвазивных методов. Показаниями к тому, чтобы сделать УЗИ сосудов полового члена, могут быть различные патологии либо повреждения, а именно:
- Дисфункция эрекции, характеризующаяся недостаточной твердостью для совершения сексуального действия.
- Искривление детородного органа из-за фиброзных изменений - болезнь Пейрони.
- Повреждения мягких тканей пениса, ушибы, нарушение целостности.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Возникновение рубцов, гематом вследствие патологий кровоснабжения
- Структурные изменения в мочеиспускательном канале.
- Заболевания, характеризующиеся отложением холестерина на внутренней стенке сосудов полового члена.
- Варикоцеле - аневризмоподобное локальное расширение вен канатика, расположенного в паховом канале.
Доплерометрию могут назначить перед запланированными хирургическими операциями на орган.
В каких случаях процедура противопоказана
Особенности, препятствующие применению УЗИ сосудов полового члена бывают безусловными и относительными.
Абсолютные:
- нарушение циркуляции крови вследствие образования тромба в просвете сосуда;
- аномалии системы гемостаза;
- заболевания мочевыделительной системы, вызванные патогенными микроорганизмами.
Относительными противопоказаниями являются повреждения полового органа, при которых прикосновение к нему доставляет боль пациенту. Не рекомендуется проводить исследование, если из-за стимуляторов эрекции могут возникнуть осложнения: инсульт, инфаркт.
Подготовка к процедуре
Правила подготовки пациента к доплерографии практически такие же, как и к УЗИ мошонки и полового члена.
- За 48 часов до процедуры запрещено потребление алкогольной продукции.
- За 30 минут - помочиться.
- Перед посещением специалиста дома провести стандартную гигиену обследуемых органов.
- Непосредственно перед процедурой запрещается принимать сосудистые препараты.
Врачи советуют за несколько дней до процедуры по возможности избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок и воздержаться от половых контактов.
Для объективности оценки необходимы увеличение объема и отвердение полового члена. Ускоряют наступление эрекции с помощью инъекций препаратов "Алпростадил", "Папаверин" или "Кавержект". При желании пациента или по каким-то другим показателям уколы можно заменить таблетками.
Вследствие искусственной стимуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения, а порой слабая боль.
Как проходит процедура
УЗИ полового члена сделать может андролог или уролог. Скорость, направление, интенсивность тока крови в сосудах фиксируется во время эрекции и в состоянии покоя. Процесс проходит в несколько шагов и занимает порядка 30 минут.
- Пациент ложится на кушетку, предварительно сняв нижнее белье. Специалист наносит гель на обследуемую область и устанавливает специальный датчик в виде турникета. В одно из пещеристых тел вводят стимулирующий эрекцию препарат.
- Снимают показания при нахождении полового органа в состоянии покоя. Проводят обзор стенок сосудов, просвета артерий, замеры белочной оболочки.
- Последовательно регистрируют кровоток в фазах: наполнения, набухания, тумесценции, ригидности, детумесцентности.
- После того как введенное лекарство начинает действовать, проводят замеры кровотока через каждые 5 минут в течение получаса.
После окончания проведения процедуры можно снять возбуждение с помощью самостоятельной стимуляции гениталий в специальной отдельной комнате. Если объем и отвердение органа в течение 4 часов не уменьшаются, необходима спешная консультация специалиста из области андрологии.
Интерпретация результатов
Показатели оцениваются сразу после проведения УЗИ сосудов полового члена. Врач делает анализ характеристик.
- Пиковая систолическая (момент выталкивания крови) скорость. Нормой считаются показатели: половой орган в состоянии покоя - 15-25 см/с, фаза наполнения - 35 см/с. Более низкие показатели свидетельствуют об артериальной недостаточности.
- Диастолическая (момент расслабления сосудов) скорость. Норма: 0 см/с в момент спокойствия, 10 см/с - пик возбуждения.
- Индекс Гослинга - выше 4.
- Индекс резистентности (RI) в норме составляет: фаза покоя - 0,8; фаза наполнения - 0,7; эрекция - 1.
При стабильном возбуждении, вызванном препаратами, отток крови прекращается, если нет - диагностируют дисфункцию эрекции.
Достоинства доплерографии сосудов полового органа
Исследование дает возможность установить факторы и характер патологии. Помимо этого, есть еще ряд причин, по которым стоит применять именно этот метод диагностики.
- Процедура безопасна, проходит без нарушения анатомической целостности.
- Не порождает ненужных последствий и не ухудшает течение возникшего заболевания.
- Исследование проходит очень быстро, и можно сразу получить результаты.
- Не требует специальной подготовки.
- Диагностику можно провести в любом медицинском центре каждого города.
Недостатки процедуры
Основным минусом метода является обязательное применение лекарственных стимуляторов эрекции. У многих это сопровождается эмоциональным дискомфортом и болями из-за укола и резкого возбуждения.
Стресс может стать причиной повышения давления. В итоге произойдет судорожное сокращение пещеристых артерий и увеличение объема, и отвердение будет недостаточным или вовсе не произойдет. Поэтому перед процедурой специалист проводит беседу с подробным разъяснением необходимости и сути методики.
Где делают исследование
По причине деликатности проблемы большинство мужчин попросту не знают, где сделать УЗИ полового члена. Диагностику могут провести бесплатно в обычной поликлинике. Для этого понадобится полис ОМС и направление от врача, к которому необходимо до этого попасть на прием.
На платной основе доплерометрию можно сделать в любом центре медицинской диагностики. Ценовой сегмент, естественно, разный: так, допустим, УЗИ сосудов полового члена в Нижнем Новгороде обойдется дешевле, чем в Санкт-Петербурге.
Доплерография не требует специальной подготовки, однако имеет определенную специфику и аспекты. Исследование абсолютно безвредно, процедура проходит быстро и практически безболезненно и предоставляет точные и развернутые результаты.
Если необходимо выявить причины нарушения работы мужского полового органа в современной медицине используется УЗИ.
УЗИ полового члена позволяет оценить состояние структуры органа, его оболочки, а также кровеносных сосудов.
УЗИ полового члена способно диагностировать различные патологии, ведущие к нарушениям, в том числе и к половой слабости:
нарушение строения органа;
присутствие изменений в мочеиспускательном канале;
тромбы и закупорка артерий;
наличие опухолевых и других образований.
Обычно УЗИ дополняется допплерографией полового члена. УЗДГ оценивает снабжение органа кровью и фиксирует:
движение тока крови по артериям;
основные показатели кровеносных сосудов;
скорость движения крови по венам.
Сеть женских консультаций МЕДОК предоставляет своим пациентам медицинские услуги высокого качества. Это касается, прежде всего, диагностических исследований.
Наши преимущества:
современное оборудование, отвечающее мировым стандартам;
квалифицированные специалисты с большим опытом работы;
индивидуальный подход к каждому пациенту;
удобный график работы: все наши клиники работают с 7 до 21 по будням и с 8 до 20 в выходные дни
ответственность за здоровье пациентов
Подготовка:
Особой подготовки к исследованию не требуется.
Показания:
травматические повреждения;
уменьшение функции эрекции;
искривления;
наследственные или приобретенные пороки формирования органа;
присутствие опухолей;
подготовка к хирургическому вмешательству.
УЗИ полового органа (члена) – современный высокоинформативный способ диагностики состояния мужского полового органа при различных его заболеваниях. Это доступное, безболезненное и безопасное исследование, которому иногда нет альтернативного, при этом проводить его можно многократно, не причиняя вреда здоровью. УЗИ полового члена редко проводится как самостоятельное обследование – чаще всего оно проводится в комплексе с допплерографией (УЗДГ).
Обследование позволяет оценить изменение структуры кавернозных и губчатых тел, а также оболочек органа и питающих его сосудов.
По каким показаниям делают УЗИ полового члена?
УЗИ полового члена необходимо сделать в следующих случаях:
-
при травмах, переломе полового органа; при снижении эректильной функции; при искривлении органа, вызванном болезнью Пейрони (разрастание фиброзной бляшки); при врожденных или приобретенных аномалиях развития; при обнаружении уплотнений и новообразований; при необходимости проведения пластической операции на органе.
Допплерография полового члена (УЗДГ) проводится на специальном ультразвуковом сканере, который имеет дополнительные возможности для проведения цветового картирования. Это исследование основано на свойствах ультразвуковой волны формировать изображение сосуда, отражаясь от движущихся по нему клеток крови.
При цветовом картировании кровоток по различным сосудам обозначается различными цветами.
Допплерографию полового члена осуществляют сразу после обычного ультразвукового исследования на том же аппарате.
УЗДГ полового члена помогает оценить кровоснабжение органа и определить такие параметры, как
-
скорость притока крови по артериям, снабжающим кровью половой орган; характеристики артериальных сосудов; скорость оттока крови по венам; характеристики вен.
Какова подготовка к УЗИ полового члена?
Специальной подготовки к УЗИ полового члена не требуется.
Как проводится УЗИ-диагностика полового члена?
При процедуре УЗИ полового члена мужчина расположен в положении лежа на кушетке. Для улучшения контакта кожи с датчиком на половой орган наносят прозрачный гель, затем специалист проводит датчиком по коже для визуализации изображения на экране и записи доплеровских спектров артерий и вен.
Для точности исследования возможно проведение фармакологической эрекции для определения степени деформации члена, притока крови и оценки кровенаполнения кавернозных тел.
С этой целью на основание полового органа накладывают эластичный турникет, после чего в одно кавернозное тело вводят медицинский препарат в определенной дозировке. Это средство распространяется по анастомозам к другому пещеристому телу, вследствие чего возникает фармакологическая эрекция. Затем опять проводят УЗИ с допплерографическим исследованием и картированием.
Результаты УЗИ и допплерографии полового члена готовы сразу после диагностики.
Что можно выявить на УЗИ полового члена?
На УЗИ полового члена можно:
-
определить наличие/отсутствие образований в мочеиспускательном канале; выявить тромбоз сосудов; оценить состояние и изменение в тканях органа; исследовать структуру имеющихся опухолей.
Что показывают результаты УЗИ полового члена?
1. Эхогенность.
Эхогенность, обозначенная в результатах УЗИ как “нормальная”, свидетельствует о здоровом состоянии тканей.
Повышение эхогенности пещеристых тел говорит о фиброзе, а снижение – о воспалительных процессах.
Повышение эхогенности мембраны является признаком болезни Пейрони. Степень эхогенности кавернозной ткани пениса позволяет определить размеры фиброзных бляшек (при болезни Пейрони) и с высокой точностью выявить кальцинаты в бляшке.
Повышение эхогенности сосудистых стенок служит признаком поражения сосудов.
2. Кровоснабжение.
Увеличение просвета кавернозных артерий свидетельствует об аномалиях развития, а сужение – об атеросклерозе, об аутоиммунной или диабетической патологии.
УЗИ полового органа дает детальную информацию о сосудистом факторе при наличии у мужчины эректильной дисфункции или импотенции.
Метод УЗИ позволяет выявить степень нарушения артериального и венозного кровотока.
После проведенного лечения обычно назначают повторные обследования, которые дают возможность проследить динамику и выявить эффективность проводимого лечения.
Не следует медлить с посещением уролога при наличии тревожных признаков и симптомов. УЗИ полового члена - это безболезненная безопасная для здоровья процедура, которая не отнимет много времени (диагностика занимает около 30 минут).
Вместе с тем, выявление причины симптомов и своевременное лечение избавит от существующих проблем и сохранит мужское здоровья на долгие годы.
Наряду с проведением стандартного ультразвукового исследования органов мужской репродуктивной системы проводится и допплерография сосудов полового члена. Основной задачей данной методики является определение скорости и направленности кровотока, его объема, оценка просвета сосудов и исключение наличия тромбов, аневризм, аномалий развития, препятствующих нормальному кровообращению. Данное исследование является дополнением .
Поскольку более чем в 50 % случаев эректильная дисфункция у мужчин имеет сосудистый генез, то УЗДГ (ультразвуковое исследование совместно с допплерографией) сосудов пениса считается наиболее доступным, точным и безвредным способом диагностики.
Суть метода и показания
Ученый-физик австрийского происхождения – Кристиан Допплер доказал, что частота и длина волны излучения напрямую зависит от характера и скорости движения исследуемого объекта. Данный феномен получил название , что и легло в основу такого обследования, как допплерография сосудов.
Аппарат УЗИ, оснащенный допплером, может иметь такие режимы:
- ЦДК, или цветовое допплеровское картирование, которое отображает скорости кровотока на основе цветовых оттенков (зачастую это синий и красный).
- ЭД, или энергетический допплер. В этом режиме оценка картины кровотока в сосудах происходит за счет интенсивности и яркости оттенков цвета отраженных сигналов.
- ИД – импульсноволновой допплер проводит оценку спектра скоростей кровотока с помощью акустических сигналов.
Показания к выполнению УЗДГ сосудов мошонки и пениса:
- Эректильная дисфункция, то есть невозможность достичь эрекции или сохранить ее в достаточном состоянии для достижения эякуляции.
- Травмирование полового органа (гематомы, вывихи, перелом или ушиб).
- Для обнаружения инородных предметов в просвете мочеиспускательного канала.
- Подтверждение болезни Пейрони, для которой характерно формирование плотноэластических фиброзных бляшек на внутренней оболочке сосудов полового члена.
- Варикоцеле (варикозная трансформация венозных сосудов семенного канатика).
- Новообразования в мошонке и половом органе различной природы.
- Измененное мочеиспускание у мужчин вследствие структурных патологий уретры.
- Болевой синдром и отек тканей мошонки.
Дополнением допплерографии сосудов может быть . Диагностика достоверно увидит состояние мошонки и оценит размеры, степень зрелости, также характер кровоснабжения.
Методика подготовки и проведения
Для того чтобы допплерография полового члена дала четкие и достоверные результаты, пациенту необходимо:
- За трое суток до обследования исключить прием алкогольных напитков, в особенности пива.
- За три часа до УЗИ ограничить потребление жидкости и за полчаса – помочиться.
- Перед самой процедурой следует провести тщательную гигиену половых органов.
Для адекватной визуализации сосудов мужской половой орган должен находиться в эрегированном состоянии, что требует введения в полость кавернозных тел сосудорасширяющих препаратов (Папаверин, Фентоламин, простагландин E1 или Алпростадил). Такое сканирование сосудов после применения лекарственных средств называется фармакодопплерография.
Если пациент категорически отказывается от данной процедуры подготовки, то ему можно предложить выполнить перед самим уколом местное обезболивание с помощью Лидокаина либо принять одну таблетку Сиалиса или Виагры (являясь ингибиторами фосфодиэстеразы, эти препараты вызывают эрекцию).
УЗДГ полового члена выполняется сразу после достижения эрекции. Для этого пациента укладывают на кушетку в положение лежа на спине и устанавливают датчик, смазанный гелем, на основание пениса под углом в 45°. Врач оценивает анатомические структуры, выполняет необходимые замеры и затем с помощью цветового допплеровского картирования проводит исследование линейной и объемной скорости кровотока, индекса резистентности.
Если будут показания, возможно понадобится .
Что оценивается и расшифровка
Проводя УЗИ тканей и сосудов полового члена, врач-диагност анализирует такие структуры и показатели:
- Количество, локализацию и эхоструктуру кавернозных и спонгинозного тел. Два пещеристых тела представлены гипоэхогенными округлыми структурами диаметром 3-5 мм, окруженными гиперэхогенным слоем – белочной оболочкой (не более 5 мм). Между ними и несколько книзу находится спонгинозное тело – округлое образование, имеющее большую эхогенность, чем у кавернозного тела за счет прохождения через него уретры (на УЗИ имеет вид линии). Нормальная эхоструктура этих образований однородная, без включений.
- На начальной стадии эрекции предельная систолическая скорость составляет около 35 см/с и более, а диастолическая – 8 см/с и выше. Для молодых пациентов, имеющих достаточную эрекцию, эти показатели могут достигать в норме 100 и 18-20 см/с соответственно. Диаметр кавернозных тел также увеличивается до 6-10 мм.
- В фазу ригидности эрекции систолическая и диастолическая скорости кровотока снижаются. При этом пиковая систолическая скорость должна быть не менее 25-30 см/с, если ее достичь не удалось, то это указывает на эректильную дисфункцию артериального генеза .
- Увеличение пещеристых тел из состояния покоя до момента эрекции не должно превышать 60 %, а разница между пиковой систолической скоростью справа и слева – не выше 10 см/с. Диастолический ток в фазу ригидности должен быть менее 5 см/с, а в идеале – 0.
- В норме индекс резистентности больше 0,85, а индекс пульсационности – более 4.
- Также оценивается длина и толщина стенок артериальных сосудов, диаметр просвета и наличие атеросклеротических бляшек, тромбов (в виде выпирающих в просвет гиперэхогенных образований, при этом скорость кровотока в их области замедляется).
- Направленность движения крови. На ЦДК красным цветом окрашивается ток крови по направлению к датчику (артерии), а синим – от датчика (вены).
С помощью ультразвуковой допплерографии можно выявить нарушение скорости кровотока, обнаружить сужение просвета сосуда вследствие обструкции либо стриктуры, зафиксировать кавернозно-фиброзную трансформацию сосудистой стенки, ее травму.
УЗИ полового члена – диагностическая процедура, визуализирующая внутренние структуры мужского полового органа: спонгиозное и кавернозные тела, белочную оболочку, сосуды. Результаты информативны при нарушении эректильной функции, болезни Пейрони, опухолях, гематомах и воспалении органа. УЗИ полового члена проводится самостоятельно и в сочетании с УЗДГ сосудов, с провокацией эрекции либо без нее. Стоимость методики определяется режимом визуализации, наличием фармакотеста, типом препарата.
Подготовка
Заблаговременная подготовка к УЗИ полового члена не нужна. Перед процедурой необходимо выполнить ежедневный гигиенический уход за половыми органами.
Что показывает
Базовое УЗИ полового члена – двухмерная серошкальная эхография (B-режим), отображающая структуру кавернозных и спонгиозного тел, оболочки органа. Позволяет выявить фиброз, опухоли и травмы. Может проводиться в сочетании с УЗДГ, дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Дуплексное исследование предоставляет информацию о размерах вен и артерий, их пропускной способности, направлении кровотока. При триплексном сканировании получают цветное изображение, которое определяет скорость тока крови. Фармакологическая проба используется для получения данных о кровотоке при эрекции.
Для структур члена и сосудов существуют нормативные показатели: эхогенность пещеристых и губчатого тела равномерная, умеренная, диаметр кавернозной артерии – 0,6-1,0 мм, пиковая систолическая скорость – 35 см/сек, конечная диастолическая скорость – 0-5 см/сек. При помощи УЗИ диагностируют следующие группы патологий:
- Эректильная дисфункция . При артериогенной импотенции оценивается кровоток по кавернозным артериям. Диагноз может быть подтвержден при снижении скоростных характеристик – показателей пиковой систолической скорости менее 25 см/сек.
- Сосудистые патологии. УЗДГ выявляет аномалии развития сосудов, тромбоз вен, атеросклеротические бляшки. Отмечается расширение или сужение просвета сосудов, изменение сосудистой архитектоники, неравномерность кровотока, повышение эхогенности сосудистых стенок.
- Острый кавернит . Воспаление тканей – кавернит – провоцируется местными и общими инфекциями (уретритом, сепсисом), повреждением уретры. На УЗ-картине наблюдается сниженная эхогенность, усиление кровотока.
- Кавернозный фиброз. Патологическое уплотнение кавернозных тел, или кавернозный фиброз, формируется из-за хронических воспалительных процессов, травм, приапизма . УЗ-признаки заболевания – повышенная эхогенность, деформация структур органа. При очаговом поражении определяется неоднородность эректильной ткани.
- Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы диагностируются как очаги измененной эхогенной плотности.
- Болезнь Пейрони . При развитии болезни Пейрони белочная оболочка утолщается. Могут быть обнаружены деформации структур, бляшки и уплотнения – очаги повышения эхогенности.
УЗИ половых органов назначается в рамках комплексной диагностики андрологических заболеваний. Результаты сканирования не используются изолированно для постановки диагноза, а интерпретируются с учетом данных физикального обследования, клинического опроса и лабораторных тестов.
Преимущества
Исследование мужских наружных половых органов с помощью ультразвука – безопасная диагностическая методика. Процедура полностью безболезненна, не оказывает влияния на состояние здоровья, может применяться многократно без каких-либо рисков. УЗИ полового члена имеет доступную стоимость по сравнению с другими визуализирующими исследованиями, например, МРТ. Проведение интракавернозного теста в рамках эхографии пенильных сосудов повышает цену на исследование – она может незначительно варьировать в зависимости от используемого препарата. Недостатком является низкое разрешение УЗ-изображений, невозможность дифференцировать некоторые типы новообразований.
Оценить состояние мочеполовой системы у мужчин, и узнать о патологиях в этой области, поможет УЗИ полового члена. Эта диагностическая процедура – одна из самых содержательных, она позволяет получить массу полезной информации о работе мочеполовой системы мужчины.
Это обследование является ключевым в поиске причин импотенции.
Важно! Более чем в 50% случаев эректильную дисфункцию вызывают нарушения сосудистого кровоснабжения, и по УЗИ эту причину легко выявить.
Важно не пренебрегать ультразвуковым исследованием, особенно если для процедуры есть прямые показания:
- травмы полового члена;
- искривление органа, причиной которого может быть врождённая аномалия или разрастание фиброзной ткани, она же болезнь Пейрони;
- подготовка к пластической операции в данной области;
- снижение эректильной функции;
- новообразования, заметные визуально или ощущаемые при пальпации;
- подготовка к хирургической операции на мужских гениталиях;
- отёки или болезненность при мочеиспускании;
- боль или дискомфортные ощущения в процессе секса ;
- подозрение на инородное тело или дивертикулы мочеиспускательного канала;
- стриктура (сужение) уретры.
При проведении биопсии хирург может направить пациента на УЗИ пениса. Кроме того, ультразвуковая диагностика (в частности ультразвуковая допплерография: она же УЗДГ) – важная часть подготовки к большинству хирургических и пластических операций и контроля состояния больного в послеоперационном периоде . УЗИ позволяет проследить реакции организма на назначенное лечение, тем самым установив его эффективность. Применяется ультразвук и для обнаружения в организме пациента опухолей, кист и воспалительных процессов.
Что смотрят?
УЗИ даёт ценную возможность оценить глубинные изменения, происходящие в структуре пениса, а также увидеть состояние всех частей полового члена (губчатых и кавернозных тел, белочных оболочек, артерий и вен).
Если исследовать мужской половой орган при помощи ультразвука, можно:
- выявить новообразования уретры и пениса или удостовериться в их отсутствии;
- определить сосудистые тромбы;
- не только оценить состояние органа, но и увидеть начинающиеся изменения в нём;
- при наличии образований исследовать их структуру и определить качество процесса.
УЗДГ сосудов – это диагностический метод, отличающийся высокой информативностью. Представляет собой объединение ультразвуковой диагностики и метода Допплера. Именно он позволяет урологу узнать:
- об уровне тонуса сосудов;
- о состоянии сосудистых стенок, их эластичности или структурных изменениях;
- об особенностях артериального притока и венозного оттока крови из органа;
- о скорости кровотока.
Таким образом, УЗДГ играет важную роль в определении сбоев в работе кровотока . А если снижен приток крови по сосудам, снабжающим кровью половой член, или нарушен отток крови, то проблем с функциями органа не избежать.
Видео
Из видеоматериала ниже можно узнать, что смотрят специалисты на УЗИ полового члена.
Подготовка
От пациентов, планирующих УЗИ пениса, не требуется специальной подготовки. Им не надо пить для наполнения мочевого пузыря или придерживаться диетического стола. Время выполнения процедуры тоже может быть любым.
Как делают?
В процессе обследования врач попросит пациента лечь на спину на топчан и выпрямить (либо согнуть и развести) ноги. Пенис располагается на полотенце, находящемся между ног, или на животе.
Первый этап процедуры – это серошкальная эхография, которая представляет собой обзорное обследование. На член наносится проводящий гель и при помощи датчика доктор оценивает анатомию органа, а также его кровоток в не эрегированном состоянии. При УЗДГ диагностическая аппаратура позволяет оценить и записать допплеровский спектр артерий, расположенных в глубоких слоях органа .
Справка! Чтобы в полной мере оценить сосудистый кровоток, лучше воспользоваться УЗИ с цветным дуплексным картированием в двух фазах: тургенсценции (набухания) и ригидности (то есть эрекции).
В этих фазах оптимально проводить оценку артерий, а вот оценка вен происходит тогда, когда эрекция идёт на спад.
Картирование позволяет увидеть интенсивность кровотока в разных сосудах, так как они обозначены на экране УЗ-аппарата разным цветом. Допплерография проводится сразу же после ультразвукового осмотра на той же аппаратуре.
Если есть необходимость, то врач может использовать фармакологическую эрекцию, для того чтобы установить степени наполненности кавернозных тел, интенсивности кровотока и симптомов деформации.
Справка! Процедура представляет собой установку пластичного турникета в нижнюю часть члена и введение в выбранное кавернозное тело медикаментозного средства. Обычно применяют соответствующую дозу “Вазопростана” или “Каверджекта”.
Происходит рассасывание препарата по всей структуре органа, и член переходит в эрегированное состояние. После чего он снова осматривается при помощи УЗ-датчика и допплеровской аппаратуры. Затем врач-диагност покидает кабинет, давая возможность больному снять действие от препарата посредством самостимуляции.
Из-за укола стимулятора мужчина может почувствовать дискомфорт в исследуемой области, отчего возможна неполная эрекция. Если не получается перенести процедуру из-за возникновения подобной ситуации, то пациент должен сам стимулировать орган до состояния полной эрекции. Естественно, в отсутствие доктора, который ненадолго выходит из кабинета.
Все манипуляции длятся около 30 минут, причём врач предупреждает больного, что длительное состояние эрекции (более 4 часов) – является опасным и чревато полной утратой потенции.
Важно! Если снять эрекцию не получается – это повод для экстренной консультации у специалистов по мужскому здоровью.
Расшифровка и нормы
Анатомия пениса – это два кавернозных тела и расположенное книзу между ними спонгиозное тело. Кавернозные (или пещеристые) тела в процессе осмотра ультразвуковым датчиком визуализируются как округлые, однородные гипоэхогенные структуры серого цвета, окружённые тонким гиперэхогенным (и поэтому светлым) слоем, именуемым белочной оболочкой.
Спонгиозное тело в норме имеет однородную губчатую структуру и форму округлости, а также сравнительно большую эхогенность. Уретра, проходящая сквозь него, выглядит как линия.
По протоколу УЗИ определяется:
- Эхогенность – у здорового человека обозначается как “нормальная”. Повышение эхогенности – признак кавернозного фиброза. Пониженная характеризует острый кавернит, то есть воспаление пещеристых тел.
- Структура пещеристых тел в норме однородна, а любые вкрапления говорят о развитии кавернозного фиброза, для которого характерна замена нормальной ткани фиброзной.
- Белочная оболочка органа должна быть определённой толщины: в состоянии покоя – не превышать 2 мм, а в эрегированном – 0,5 мм.
- Эхогенность оболочки – должна быть обозначена как “нормальная”, гиперусиление эхогенности также свидетельствует о болезни Пейрони.
- Эхогенность артериальных стенок – должна быть “нормальной”, именно это слово подчеркнёт доктор в протоколе при отсутствии отклонений . Если показатель повышен, то речь идёт о поражении сосудов.
- Диаметр кавернозных сосудов – в норме составляет от 0,2 до 1,4 мм. Расширение просвета говорит о сосудистой аномалии, а сужение – о патологии, связанной с аутоиммунными заболеваниями, например, диабетом или атеросклерозом.
Нормы УЗДГ:
- Наибольшая скорость кровотока в сокращении, в состоянии покоя в артериях каждой из структурных частей пениса составляет 15-25 см/c. В начале процесса кровенаполнения каверн скорость составляет более 35 см/с, однако при полной эрекции немного падает. Если показатели меньше нормы, речь идёт об артериальной дисфункции.
- В систолу должно отмечаться значительное сопротивление артериальных сосудов.
- Итоговая скорость тока крови по артериям в диастолу примерно равна 0, однако при эрекции составит от 10 см/c и более.
- Индекс пульсативности – в норме более 4.
- Индекс резистентности – в покое должен быть больше 0,8, в начале эрекции он снижается на 0,1 и более, но затем достигает 1,0.
Определяется кровоток в глубокой дорсальной вене – при введении препарата в состоянии полной эрекции отток крови должен полностью остановиться. Если он сохраняется даже в небольшой степени – это признак эректильных нарушений.
После процедуры пациент получает протокол с результатами обследования, врач подготавливает документ сразу же после УЗИ.
Противопоказания
Ограничением к проведению УЗИ может являться лишь открытая рана в месте проведения манипуляций.
Что еще может назначить доктор?
В дополнение к диагностике пениса может назначаться ультразвуковое с допплеровским изучением сосудов. Оно даст возможность оценить функциональные параметры мошонки пациента, объём и скорость кровотока, а также определить возможные патологии. Данное обследование не требует подготовки, является безболезненным и неинвазивным.
Где сделать и сколько стоит?
В стоимость исследования входит цена вводимого медикаментозного вещества, в среднем процедура обойдётся пациенту в 1500-2500 руб. Пройти платно УЗИ пениса можно в любом диагностическом центре, а бесплатно – в городской поликлинике по месту жительства, с направлением от врача и полисом ОМС.
Заключение
Ультразвуковое обследование мужского полового органа – важнейшая часть диагностики эректильной дисфункции и патологий мужской мочеполовой системы. Процедура практически не имеет альтернатив по своей информативности , безопасности и удобству – даже подготовки она не предполагает. Однако есть свои особенности проведения исследования любого органа, и половой член – не исключение.
Врачи рекомендуют исследовать пенис регулярно, чтобы не пропустить начальную стадию болезней. А если лечение уже назначено, то лучше всего пройти его в полном объёме и проконтролировать эффективность с помощью УЗИ, соблюдая все советы уролога.