Можно ли лечить зубы во время беременности? Можно ли беременным лечить зубы Обезболивание зуба на ранних сроках беременности.
Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.
Пломбирование зубов во время беременности
Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.
Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.
Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.
Удаление нерва с последующим опломбированием
Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.
После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.
Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.
Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.
Анестезия во время беременности
Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.
Местную анестезию применяют при:
- сверлении зубов перед их пломбированием;
- удалении нерва;
- операциях на пульпе;
- удалении зуба.
Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.
Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.
Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.
Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола - не следует, сплюньте её в судок.
Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления , слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.
Рентген зубов при беременности
Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.
Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.
При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей – кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.
За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.
Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).
А. Бережная, акушер-гинеколог
При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения - миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.
Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.
Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.
Удаление зуба
Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.
Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.
Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.
После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы .
Смотреть за полостью рта необходимо до планируемой беременности. После ее наступления уже нужно стараться избегать визитов к врачу. Но существует много случаев, когда женщины, находящиеся в положении, вынуждены обратиться к стоматологу.
Какие именно существуют противопоказания, как правильно лечить зубы и есть ли опасные периоды во время беременности нужно знать точно.
Когда требуется обезболивание
Нужно понимать, что беременность не означает запрет на применение анестезии в каком-либо виде. В этот период есть свои ограничения и свои рекомендации.
Но не стоит забывать, что именно в период инфекция, которая может порождать другие проблемы, наиболее опасна для девушек в положении, нежели анестезия.
Существуют заболевания, которые не требуют обезболивания и к ним можно отнести:
- кариес неглубокий, без осложнений;
- чистка, в случае кровоточивости;
- наращивание или восстановление зуба, если не задет нерв.
Но если есть возможность потерпеть и не делать этих манипуляций в первом триместре – это будет лучшим вариантом.
Во втором триместре уже можно совершить необходимое лечение, и в случае необходимости воспользоваться обезболиванием.
Есть проблемы, которые требуют безотлагательного вмешательства врача и обязательного обезболивания:
- удаление зуба;
- острый периодонтит;
- периостит;
- воспалительные заболевания.
Если процедура сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то без анестезии обходиться не стоит.
Важно: Ни в коем случае нельзя применять к беременным общий наркоз.
Действия препаратов
Препараты для обезболивания содержат различные компоненты, одним из которых зачастую является адреналин или лидокаин. Для женщин в положении, анестезия должна быть без составляющих этих лекарств. Так как именно адреналин стимулирует тонус матки, повышает давление.
Лидокаин в свою очередь способен не только вызывать скачки давления, он также может затруднять поступление кислорода.
Для проведения лечения у женщин, находящихся в положении, необходимо использовать артикаиновые препараты. Можно использовать ультракаин, также рекомендуемый препарат — примакаин, поскольку эти препараты практически не попадают в плаценту.
Способы анестезии – введение препарата при помощи укола, а также возможен спрей, который поверхностно способен обезболить десну.Действия анестетиков обычно начинается примерно через минут 5. В это время пациентка не чувствует боли и прикосновения.
Можно ли беременным лечить зубы с анестезией
Сегодня фармацевтическая промышленность создает новые препараты, которые не является опасным для пациенток в положении. Благодаря таким анестетикам, можно проводить процедуры без вреда и опасности для будущего ребенка.
Одним из моментов, о которых стоит беспокоиться — это возможная инфекция, которая находясь во рту или ротовой полости, может нанести вред будущему малышу. Она может очень быстро распространиться в желудок и поразить другие органы матери.
Также большой вред может нанести боль, которую будущие мамы готовы терпеть, чтобы не навредить малышу. Поскольку медицина идет вперед и думает о будущих мамах и кормящих женщинах, не нужно отказывать себе в анестетиках.
Во время применения препаратов нового поколения, например ультракаин, можно быть уверенным даже кормящим женщинам, что ребенок не получит вредных веществ с молоком матери, так как они не попадают в молоко.
На каждом сроке беременности существуют определенные противопоказания
Особенно важно, проводить лечение с анестезией и без нее во втором триместре. И при этом необходимо обратить внимание на применяемые препараты. Только в этом случае не будет вреда ни маме, ни будущему малышу, ни кормящей маме и ее ребенку.
Без анестезии
В случае манипуляций с полостью рта и лечением зубов, когда это не болезненно и не тревожит пациентку, не нужно лишний раз применять обезболивание. Все зависит от характера проблемы и возможности исправить ее без применения обезболивающих средств.
Но иногда без анестезии не обойтись. Главное понимать ее необходимость.
- беременная на первом триместре;
- беременная на последнем месяце;
- в случае аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-то компоненты препараты;
- применяемые анестетики опасны для пациентки и для ребенка.
Бывают процедуры, которые требуют вмешательства под общим наркозом. Этого нужно избегать по возможности. Так как это является противопоказанием для женщин, находящихся в положении.
Только в случае крайней необходимости можно рассмотреть лечение под общим наркозом, когда речь идет о жизни и смерти, и вариантов спасения под сетным обезболиванием нет.Виды обезболивания и последствия
В связи с таким влиянием на организм, общий наркоз является противопоказанием для лечения беременным девушкам.
Рассказывает доктор
Рентген
Применение рентгенологического обследования беременным строго запрещено и должно проводиться только в тех случаях, когда для этого существуют клинические показания. Согласно санитарным нормам и правилам, если таковые показания есть, проводить рентгенологическое исследование нужно во втором или начале третьего триместра беременности.
В настоящее время существует несколько видов проведения рентгенологических исследований:
- рентген;
- томограф;
- визиограф;
- апекслокатор;
В настоящее время рентген практически все стоматологи делают цифровой. Он не требует проявки пленки. Также очень удобно хранить изображения на жестком диске или на компьютере. Но самое главное, что применение цифрового рентена минимизирует облучение пациента.
Несмотря на это, рентген для будущих мам очень опасен, поскольку даже малейшее попадание излучения способно влиять на внутриутробное развитие и формирование важных органов у ребенка.
Только использование томографа способно показать объемное изображение. Однако не все клиники могут себе его позволить.
Визиограф не имеет такой возможности показать всю проблему, он способен локально визуализировать нужный зуб и имеет меньшую зону поражения при облучении.
Апекслокатор может определить конкретно точку корня больного зуба. Это позволяет понять, за какие границы не следует выходить.
Важно: Максимальная дозировка облучения для больной, находящаяся в положении, не более 1 миллизиверта.На сегодняшний день альтернативы рентгену нет. Все виды исследований способны показать проблему локально, что также недостаточно раскрывает ее для необходимого лечения.
В том случае, если рентген все же необходим, врач обязательно должен надеть больной фартук, защищающий от прямого излучения.
Меры, по сохранению зубов
Важно еще на стадии планирования будущей беременности уделить внимание ротовой полости. Необходимо отрегулировать прием пищи. Вести в употребление продукты, богатые кальцием, фтором.
Уделить внимание питанию в целом и употреблять достаточное количество витаминов. Суточная доза может быть как в натуральных продуктах, так и возможно употребление витамин синтетического производства. Но ни в коем случае не переусердствовать. Во всем необходима мера.
До того, как пара запланировала ребенка, девушке необходимо посетить стоматолога, избавиться от всех возможных проблем, провести полный осмотр и профилактику ротовой полости. Рекомендуется снять камень, прежде чем запланировать беременность.
Беременность способна повлиять даже на состав слюны у женщины. Зубы имеют склонность подвергаться кариесу. Именно поэтому необходимо уделить особое внимание гигиене полости рта.
Можно сходить к врачу и попросить расписать рекомендации по употреблению продуктов, составить дневной рацион.
Из всего вышесказанного следует запомнить, что основной платформой для здоровых зубов мамы и малыша является профилактика и обязательная гигиена рта. Это позволит избежать манипуляций, которые опасны и могут нести риск для малыша, находящегося в утробе матери.
Только в случае показаний врача делать рентген. Но если есть возможность его избежать – лучше обойтись без него. Важно не терпеть боль, а сразу найти и искоренить проблему.
Применять обезболивающие уколы, если они не противопоказаны во время беременности. Обязательно необходимо сообщать стоматологу, если пациентка находится в положении, тем более, если это первый триместр, особенно первый месяц.
Если девушка не уверена в том, беременна она или нет, сначала необходимо убедиться и только потом принимать решение насчет лечения.
Необходимость лечения зубов во время беременности вызывает усиленную тревогу у будущих мам. Женщины беспокоятся, как анестезия отразится на беременности и будущем малыше. Однако кариес - это очаг инфекции, который наносит вред и маме, и ребенку.
Кариес оказывает влияние на вынашиваемого малыша. Как подтвердили исследования, существует связь между бактериями, вызывающими кариес и ранними родами. Возрастает риск рождения ребенка, у которого масса тела ниже нормы.
Специалисты полагают, что бактерии, поражающие зубную эмаль, провоцируют в женском организме развитие противовоспалительных цитокинов, что повышает вероятность начала родов раньше срока.
Причины для лечения зубов во время беременности:
![](https://i1.wp.com/kidteam.ru/wp-content/uploads/2018/06/lechenie-zubov-vo-vremya-beremennosti-21.jpg)
Лечение зубов во время беременности, несмотря на опасения навредить ребенку, необходимо.
Особенности лечения зубов на разном сроке
Первый триместр
Происходит закладка главных систем органов плода, поэтому желательно воздержаться от любого приема медикаментов.
Начало триместра характеризуется особой чувствительностью организма к внешним токсинам и стрессам. На первых неделях беременности зародышу ничего не угрожает, пока яйцеклетка еще не имплантировалась в стенки матки.
Поэтому при лечении зубов в самом начале срока, пока самой женщине еще не было известно о беременности, беспокоится о воздействии лекарств не стоит.
Вторая половина I триместра - значимый период. Начинается процесс формирования органов у плода. Даже незначительное воздействие медпрепаратов в этот период нежелательно и может послужить причиной развития патологий у эмбриона.
Стоматологи отмечают данный промежуток беременности, как самый неблагоприятный для лечения зубов. Без острой необходимости лечение не стоит начинать.
Исключения - острый периодонтит, пульпит. Их следует лечить при любом сроке беременности. Опасность распространения инфекции угрожает развитию эмбриона и здоровью женщины.
Второй триместр
Органы и ткани у ребенка уже сформировались и начинается рост самого малыша. Это более удачное время, чтобы провести санацию ротовой полости, чем первый триместр. Нужно пройти плановый осмотр ротовой полости у стоматолога. Если лечение необходимо, следует провести его до начала третьего триместра . Состояние зубов к концу беременности может ухудшиться.
Третий триместр
К этому моменту формирование органов завершено полностью, ребенок достаточно большой, и плацента служит надежной защитой от посторонних факторов. Но для будущей матери - это особенно тяжелый период. Врачебное вмешательство лишь усугубит тревогу и дискомфорт уставшей к концу беременности женщины.
Из-за неудобной позы на стоматологическом стуле во время лечения зубов усиливается давление на аорту и нижнюю полую вену. Возникает опасность для пациентки и ее ребенка. Женщина рискует потерять сознание из-за снижения артериального давления и учащения сердцебиения. В этот период повышается опасность развития гипоксии у плода.
Санация ротовой полости должна проводиться в удобной для пациентки позе. Когда беременность подходит ко II фазе последнего триместра, матка становится чувствительна к внешним воздействиям, вероятность досрочных родов возрастает, поэтому лечение зубов на поздней стадии беременности нежелательно.
Лучший период для лечения зубов во время беременности
Лечение зубов во время беременности безопаснее всего проводить с 13 недели по 32.В указанный промежуток времени санация безопасна.
Сформированная плацента служит защитой для плода от негативного воздействия применяемых лекарств. Однако учитывать влияние медикаментов на организм необходимо. Нужно подбирать безопасные препараты, неспособные навредить зародышу.
Обезболивание
Делают ли обезболивание
Применять анестезию местного действия при лечении зубов у беременных можно и даже нужно. Всплеск адреналина из-за пронизывающей или ноющей боли и сопутствующие ей стресс и страх противопоказаны как будущей матери, так и эмбриону.
![](https://i2.wp.com/kidteam.ru/wp-content/uploads/2018/06/lechenie-zubov-vo-vremya-beremennosti-35.jpg)
Для купирования боли следует применять только местную анестезию. Благодаря действию анестетиков снижается чувствительность зубного нерва и мягких тканей.
Стоматологи применяют обезболивание во время санации ротовой полости беременных при:
- необходимости удалить зуб;
- остром пульпите;
- лечении периодонтита;
- неизбежности срочного оперативного вмешательства в ротовой полости.
Особенности обезболивания зубов при беременности:
Какие анестетики можно использовать при беременности
Если встает вопрос о необходимости обезболивания, то при подборе анестетика нужно учитывать способность лекарства проникать через плаценту, иначе можно навредить малышу. Допустимыми к применению в период беременности препаратами для анестезии является группа медикаментов местного действия, влияние их на сосуды незначительно.
Название анестетика | Активное вещество | Действие |
Ультракаин | Гидрохлорид артикаина и эпинефрин. Является аналогом адреналина | Оптимальное обезболивающие для беременных. Блокирует проведение нервного импульса. Быстро выводится из организма. В правильной пропорции не может проникать сквозь плаценту и причинить вред ребенку. |
Примакаин | Оказывает проводниковое местноанестезирующее действие. Характеризуется низкой долей проникновения через плаценту и коротким периодом полураспада. Не вызывает аллергии. | |
Новокаин | Прокаин | Характерен эффект «заморозки» местного действия, поэтому применение этого обезболивающего не несет угрозы малышу. |
Скандонест | Гидрохлорид мепивакаина. | Характерной особенностью его является блокировка нервных импульсов. Данный анестетик местного воздействия не оказывает на сосуды ссужающего эффекта. |
Какой препарат применить при лечении зубов, должен решить врач, учитывая срок беременности и реакцию пациентки на компоненты лекарства.
Лечение зубов без анестезии
Единственный способ избежать анестезии - лечение кариеса вовремя, пока не возник воспалительный процесс.
Если воспаление пульпы уже произошло, даже незначительное прикосновение вызывает острую боль, пронизывающую все тело. Альтернативой анестетикам в этом случае служат мышьяковые препараты. Следует учесть, что они не всегда способны обеспечить необходимое обезболивание, и мышьяк противопоказан для беременных.
Можно ли делать рентген зуба
Снимок рентгена позволяет поставить точный диагноз и контролировать, насколько качественно протекает лечение зубов. Мнения врачей о допустимости рентгеновского обследования беременных противоречивы. Действие рентгеновских лучей направлено на определенный участок, поэтому опасаться рассеивания лучей не следует.
При процедуре рентгена на пациентку надевают специальную накидку, чтобы обезопасить тело от случайного облучения . Несмотря на все меры предосторожности, следует помнить, что лучи рентгена оказывают очень сильное воздействие.
Не следует делать снимок рентгена в первые месяцы беременности. Во второй и третий триместры – лишь при необходимости, и количество снимков должно быть минимальным.
Во многих современных стоматологических клиниках есть визиографы. С их помощью делают цифровые снимки зубов, что совершенно безопасно для беременных.
Особенности лечения заболевания зубов и ротовой полости при беременности
Лечение поверхностного кариеса во время беременности опасности не представляет. Существующее разнообразие анестетиков позволяет специалисту без труда подобрать правильный препарат и дозу, чтобы не навредить пациентке в положении.
Если запустить кариес, это приведет к тому, что воспалится нерв (пульпит) и прикорневые ткани зуба (периодонтит). Эти заболевания сопровождаются болью и инфекцией, которая угрожает распространением на здоровые зубы. Своевременное лечение необходимо.
Гингивит – наиболее распространенное заболевание полости рта, особенно если беременность сопровождалась токсикозом
. Десна слабеют, становятся рыхлыми, кровоточат. Не стоит затягивать поход к стоматологу.
Несложная профилактика поможет избежать заболевания десен:
- использование антибактериальных ополаскивателей;
- применение кремов, укрепляющих десны;
- чередование кальце- и фторосодержащих укрепляющих зубных паст;
- полоскание лечебными отварами из коры дуба и ромашки.
Лечение пародонтита следует начинать с удаления зубных отложений ручным методом. Затем следует отполировать зубы при помощи специальной пасты.
В период вынашивания ребенка повышается чувствительность зубов - возникает гиперестезия. При этом нужно применять специальные аппликации и полоскания. Стоматит при беременности способен вызвать осложнения и спровоцировать несвоевременное начало родов.
Врач назначит необходимые антибактериальные препараты и содовые полоскания, а также противовирусные мази.
Ослабленный беременностью организм - благоприятный фон для развития остеомиелита - воспаления костного мозга, вызванного патогенными микробами. Лечение может быть хирургическим (операция) или проводиться с помощью медикаментов.
Операция для женщины в этот период нежелательна, поэтому при лечении остеомиелита нужно сначала перевести заболевание в хроническую стадию, используя безопасные препараты.
Когда нужно лечить зубы незамедлительно
При возникновении резкой зубной боли необходимо незамедлительно посетить стоматолога. Боль, дискомфорт и стресс представляют большую угрозу здоровью матери и безопасности малыша, чем возможный вред от применяемых медикаментов.
Удаляют ли зубы при беременности
При беременности проведение операции по удалению зуба допустимо.
Для обезболивания нужно воспользоваться местной анестезией. Согласно рекомендациям специалистов, при необходимости удаления зуба лучшее время - 6 или 7 месяц беременности.
При травме зуба или челюсти, постоянной зубной боли, воспаленном нерве, кисте зуба, воспалении, которое распространилось по ротовой полости, лучшее решение - удаление зуба независимо от срока беременности.
Зубы мудрости, разболевшиеся при беременности, стоматологи удалять категорически запрещают.
Это может спровоцировать повышение температуры у будущей матери, что отрицательно отразится на состоянии самой женщины и опасно для эмбриона.
Имплантация и протезирование зубов при беременности
Процесс подготовки зубов к протезированию может повлечь за собой ряд проблем. Согласно статистике, у беременных часто наблюдается гингивит. А при воспалении десен протезирование не проводится.
Во время беременности можно провести простую имплантацию. Сама процедура несет в себе не больше угрозы, чем удаление зуба. Однако последующая за процедурой имплантации необходимая антибактериальная противовоспалительная терапия нежелательна при беременности. А отказ от антибиотиков способствует развитию осложнений. Поэтому имплантацию следует оставить на послеродовой период.
Удаляют ли зубной камень при беременности
Удаление зубного камня с применением ультразвука, если расположение камня наддесневое и налет заметен невооруженным глазом, не требует применения анестезии. Но после процедуры ультразвуковой чистки необходима полировка зубной эмали. При этом применяются препараты, в составе которых присутствуют фторид натрия и хлороформ.
При попадании в организм избыточного количества этих веществ существует риск возникновения аллергической реакции, нарушения функционирования щитовидной железы.
Без острой необходимости специалисты советуют процедуру удаления зубного камня отложить на послеродовой период.
Что нельзя делать при беременности
Некоторые процедуры, особенно это относится к эстетической стоматологии, категорически не рекомендуется проводить беременным:
![](https://i0.wp.com/kidteam.ru/wp-content/uploads/2018/06/lechenie-zubov-vo-vremya-beremennosti-1.jpg)
Лечение зубов во время беременности не допускает применения медикаментов с активным веществом - адреналином.
Следует избегать таких препаратов, как:
- Лидокаин - у него высокая способность проникновения в плаценту;
- Мышьяк - может вызвать нарушения в развитии плода;
- Имудон - механизм его действия на организм идентичен работе антибиотиков, прием которых нежелателен для будущей матери;
- Различные противовоспалительные препараты (исключение составляют средства, содержащие в своем составе парацетамол).
Уход за зубами при беременности
Беременность запускает в организме ряд изменений: повышается чувствительность организма, меняются вкусовые предпочтения и увеличивается объем потребления пищи. Токсикоз не проходит бесследно для состояния зубной эмали. Зубы становятся более восприимчивыми к воздействию различных факторов извне.
Тщательный уход и своевременная профилактика зубов в период беременности позволяет в значительной мере сократить количество появляющихся кариозных полостей и избежать заболеваний десен.
- Дважды в день следует обязательно чистить зубы.
- Зубную щетку нужно часто менять и правильно выбирать, учитывая состояние десен.
- Подбирать зубную пасту нужно с содержанием ионов фтора.
- Для очистки зубов и ротовой полости нужно применять зубную нить и ополаскиватели для рта.
- Придерживаясь правильного питания, следует отдавать предпочтение продуктам, содержащим Ca.
- Нужно принимать назначаемые врачом витамины.
- Необходимо своевременно обращаться к врачу при обнаружении начинающегося кариеса.
С помощью стоматолога во время беременности следует обязательно контролировать состояние ротовой полости . Это поможет вовремя выявить ухудшение состояния зубов, начало развития воспалительного процесса.
Если начинать лечить заболевание на ранней стадии, то процесс окажется менее болезненным и позволит избежать применения анестезии.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: лечение зубов во время беременности
Лечение зубов во время беременности: консультация врача-стоматолога:
Зубная боль – неприятное явление в целом, а если лечение зубов приходится на период беременности, то оно может создать дополнительные проблемы. Основная проблема в такой ситуации – невозможность использования анестезии при стоматологическом лечении, так как любые лекарства, в том числе обезболивающие, могут негативно сказаться на здоровье мамочки и будущего малыша. Именно поэтому к данному вопросу стоит подойти со всей ответственностью и решить его как можно быстрее, чтобы гарантировать дальнейшее благополучное развитие беременности. В нашей статье мы затронем несколько вопросов:
- Стоит ли лечить зубы во время беременности?
- Имеет ли в данном вопросе значение триместр?
- Есть ли опасность в использовании рентгена при диагностике стоматологических заболеваний?
- Можно ли проводить удаление зубов беременным?
Лечение зубов во время беременности: причины
Врачи сходятся в одном мнении: лечением зубов стоить заниматься еще на стадии планирования беременности, но никак не после, если только беременность не оказалась незапланированной. Это позволит предупредить всевозможные стоматологические проблемы и сберечь драгоценные нервные клетки.
Если вылечить зубы до беременности не получилось – не откладывайте на потом, лечите их во время беременности
Большой ошибкой является то, что многие мамочки при проявлении первых (или уже довольно заметных) симптомов кариеса откладывают лечение на послеродовой период. Это в корне неправильно. Почему? Рассмотрим несколько причин.
- Очаг инфекции может затрагивать процесс развития плода и влиять на благополучность беременности в целом. Ученые из Америки доказали, что бактерии «Actinomyces naeslundii» являются причиной кариеса и задерживают набор массы плодом, что после может привести к недоношенности разной степени. Так же эти бактерии могут спровоцировать преждевременные роды. Механизм таков: для защиты от кариеса, как очага инфекции, организм вырабатывает противовоспалительные элементы, которые кроме всего прочего вызывают сокращение матки и расширяют цервикальный канал.
- Инфекция, локализующаяся в ротовой полости, может распространиться на другие системы организма, то есть генерализироваться. Чаще всего такое случается, если игнорировать и не заниматься лечением пульпитов, периодонтитов и других стоматологических заболеваний, когда очаг инфекции находится в непосредственной близости к кровеносным сосудам (чаще капиллярам).
- Зубная боль может стать причиной стресса и высокой психоэмоциональной нагрузки. Как следствие, произойдет выработка гормона адреналина, который оказывает прямое влияние на малыша и вызывает сокращения матки у матери.
- Вам кажется, что после родов вы обязательно найдете время заняться лечением зубов. Однако не забывайте, что процесс стоматологического лечения часто является довольно продолжительным и занимает несколько дней. Новорождённый малыш, которому требуется круглосуточное внимание и уход, вряд ли даст вам столько свободного времени.
- Любой контакт губ матери с ребенком или его предметами ухода (ложка, пустышка) может стать фактором передачи инфекции. А в силу того, что у детей иммунитет не сформирован полностью и не функционирует на уровне взрослого человека, перенесет малыш болезнь намного тяжелее вас.
Значение срока в лечении зубов
I триместр
В 1-м триместре (а именно в периоде 2-12 недели) многие врачи рекомендуют подходить к процессу стоматологического лечения с максимальной аккуратностью.
Этот триместр в теории делят на два периода:
- С момента непосредственного зачатия до имплантации (прикрепления) яйцеклетки в матке женщины на 17-18 сутки
- С 18-х суток (момент прикрепления) и до конца формирования систем органов у плода
Первый период является самым опасным с точки зрения лечения, которое может сопровождаться болью или токсическими воздействиями на организм, вызывая стресс у будущей матери. По факту в этот промежуток времени сам зародыш находится в безопасности, так как еще не связан физиологически с организмом матери и токсические воздействия на ее организм его напрямую не затронут. Опасность лечения состоит в том, что из-за стресса повышается вероятность выкидыша и ненаступление беременности вообще.
В первом триместре можно провести осмотр, но лечение зубов лучше отложить
Второй период длится в среднем десять недель, в течение которых происходит самый важный этап внутриутробного развития плода – закладка органов. Именно в эти десять недель лечение с использованием медикаментов наиболее опасно, так как их токсическое воздействие может отразиться на процессе органогенеза.
II триместр
Длительность этого периода – с 13 по 27 неделю беременности. С точки зрения медикаментозного лечения этот временной отрезок не представляет угрозы для развития плода, так как процесс органогенеза уже завершен.
Однако при наличии стоматологических проблем все же стоит проконсультироваться с вашим врачом и врачом-стоматологом, которые вместе примут решение о проведении лечения или перенесении его на послеродовой период. Даже если у вас нет проблем с зубами, не лишним будет профессиональная профилактическая чистка в условиях стоматологического кабинета. Она позволит предупредить развитие заболеваний данной сферы в третьем триместре.
III триместр
Третий триместр считается самым безопасным для стоматологического лечения у беременных женщин, так как системы органов у ребенка завершили формирование и в их развитии не будет нарушений. Плюс ребенок уже достаточно силен и защищен плацентой.
Однако в этот период женщина становится более подвержена стрессу и чувствительна ко всем внешним воздействиям, в том числе к боли. К тому же стандартное положение в стоматологическом кресле – полулежа на спине, может вызывать гипоксию (кислородное голодание) у плода вследствие повышенного давления на брюшной отдел аорты (самой крупной артерии организма). По этой причине лечение во время третьего триместра проводится в положении небольшого поворота на левый бок с целью снижения давления на брюшной отдел аорты.
Как подобрать обезболивающие и можно ли их вообще использовать?
Одна из главных проблем во время лечения зубов заключается в токсическом воздействии медикаментов (в частности обезболивающих) на организм матери и ребенка. И осторожность в подходе к данной проблеме оправдана, так как последствия для плода могут быть непоправимыми, особенно во время первого триместра.
Отказываться от анестетиков не стоит даже во время беременности
Однако полностью отказываться от анестетиков при беременности не стоит, так как процесс стоматологического лечения зачастую болезненный, а как мы уже говорили выше – высокая психоэмоциональная нагрузка, вызываемая болью, стимулирует выработку адреналина.
Поэтому при посещении врача-стоматолога обязательно сообщите о своей беременности, и назовите срок в точности до недели. Из этого расчета врач подберет самое безопасное для вас обезболивающее, например, ультракаин или убистезин. Если лечение проводится во время второго или третьего триместра, допустимо использование примакаина или скандонеста. Однако помните, что подбором препарата может заниматься только врач, ориентируясь на срок беременности и состояние вашего здоровья.
Важно знать, что такие распространенные в стоматологии медикаменты, как лидокаин и мышьяк - не рекомендуются для беременных!
Мышьяк для лечения беременных абсолютно противопоказан, так как влияет на нормальное развитие зародыша и закладку органов и тканей будущего организма. К счастью, на сегодняшний день существуют множество препаратов, схожих с мышьяком по свойствам, но при этом не проявляющих тератогенной активности в отношении плода.
На упаковке лидокаина производителями официально указывается, что этот препарат запрещен для применения у беременных из-за воздействия на развитие плода. Однако в исключительных случаях он находит применение в сроке, когда плацента уже сформировалась и потому трансплацентарный барьер сможет задержать определенное количество препарата.
Рентген в диагностике заболеваний
Применение рентгена в диагностике стоматологических заболеваний является вопросом, который до сих пор живо обсуждается в кругах стоматологов. С одной стороны, рентгеновское излучение позволяет быстро и точно установить диагноз, а также проконтролировать эффективность проводимого лечения. Но с другой стороны, рентгеновские лучи в любом случае оказывают влияние на организм человека в целом и на плод в частности.
Стоит ли использовать рентген при лечении зубов у беременных – спорят даже в наше время
Многие врачи рекомендуют отказаться от рентгенологического способа диагностики в первом триместре, заменив его на полностью безопасную для беременных визиографию.
Во втором и третьем триместре допускается использование рентгеновских лучей не более 2-3 раз. При этом обязательно использование специального фартука, минимизирующего влияние лучей на организм.
Удаление зубов при беременности
В любом случае лечение зуба при беременности – сложная процедура, требующая большого профессионализма и внимательности со стороны врача, а удаление зуба и вовсе считается хирургической манипуляцией, то есть крайне стрессовой для беременной женщины. Хотя беременность не является прямым противопоказанием для такого хирургического вмешательства, однако врачи сходятся во мнении, что его следует проводить не раньше третьего триместра.
Главными показаниями для удаления зуба с использованием местной анестезии в период беременности являются:
- постоянная зубная боль;
- травматизация челюсти и зубов;
- воспаление зубного нерва;
- генерализация воспаления в пределах всей ротовой полости;
- злокачественные образования в ротовой полости;
- киста зуба.
Единственным исключением и противопоказанием для удаления являются зубы мудрости, так как хирургический процесс их удаления всегда сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния, что крайне нежелательно для организма беременной на любом сроке.
Как лечить зубы при беременности
Беременность - прекрасный период для каждой женщины. И хочется, чтобы он оставил только самые приятные воспоминания. В большинстве случаев преждевременная подготовка организма помогает будущим мамам предотвратить нежелательные проблемы со здоровьем, в особенности те, которые связаны с полостью рта. А вот несоблюдение этих правил и нежелание регулярно посещать стоматолога могут привести к неприятным последствиям.
Можно ли лечить зубы у беременных
Будущие мамы имеют один из самых высоких рисков развития стоматологических заболеваний. Это связано в первую очередь с состоянием их зубов и десен в этот период. Несмотря на то, что беременность - естественный физиологический процесс, он имеет свои особенности.
Для правильного роста плода требуется значительное количество кальция, который забирается из костной ткани женщины, в том числе из зубов. А изменения минерального обмена веществ приводят к снижению реминерализирующей функции слюны. Все это провоцирует интенсивное размножение бактерий в полости рта и, как следствие, быстрое разрушение эмали. Поэтому ситуация, когда женщина во время беременности лишается зубов - не редкость. Это является фактом ее недостаточно серьезного отношения к своему стоматологическому здоровью.
Итак, лечить зубы при беременности можно и обязательно нужно. Это необходимо делать для того, чтобы:
- инфекция из полости рта не распространилась по кровеносным сосудам на другие органы, а также на плод
- предотвратить риск преждевременных родов и рождения ребенка с недостаточной массой тела
- не ухудшать физическое и психоэмоциональное состоянии женщины мучительной, неутихающей зубной болью
Чтобы избежать подобных последствий, запишитесь к стоматологу-терапевту для проведения профилактического осмотра и своевременной санации полости рта.
Кариес у беременных
Зубная боль не возникает на пустом месте. И ее частой причиной является именно кариес. Это заболевание наблюдается у большинства беременных, и связано оно с изменениями уровня гормонов, недостатком в организме микроэлементов, изменением pH слюны, пристрастием к сладкой, калорийной пище и ненадлежащей гигиеной полости рта из-за, например, токсикоза. Кроме того, многие беременные часто откладывают лечение кариеса на послеродовой период, считая, что это более благоприятное время. И совершают ошибку: уже через несколько месяцев степень поражения тканей зуба увеличится в несколько раз. Потребуется более сложное и длительное лечение. Да и после родов женщина всецело поглощена заботой о ребенке, поэтому у нее бывает мало свободного времени, чтобы ходить на приемы к врачу.
Гингивит беременных
Гормональные сбои - частые явления во время беременности, которые негативно сказываются на состоянии всего организма, в том числе на слизистых оболочках полости рта. Из-за нарушения кровообращения и процесса обмена веществ десны могут воспаляться, болеть и отекать. Развивается гипертрофический гингивит, который часто в стоматологии именуется гингивитом беременных. Выглядит это заболевание устрашающе: слизистая иногда разрастается так сильно, что закрывает коронки зубов, десны болят и кровоточат. Провести даже элементарную чистку зубов становится невозможно. Никакие полоскания отварами трав не способны решить данную проблему. Только профессиональная гигиена полости рта и комплексное лечение у пародонтолога помогут нормализовать состояние десен.
Что важно знать беременным о лечении зубов
Не все виды лечения зубов допустимо проводить в этот период. Это связано с возможным риском для здоровья женщины и плода. Поэтому главная задача стоматолога - провести эффективное и безопасное лечение с учетом медицинских показаний.
Терапевтическое лечение
Что касается планового стоматологического лечения, то его рекомендуется проводить во 2 триместре беременности. Это связано с тем, что в первые 12 недель происходит формирование жизненно важных органов у плода, а на последних месяцах оказывать ту или иную стоматологическую помощь беременной женщине просто тяжело. Но если зуб болит, не занимайтесь самолечением. Записывайтесь на прием к стоматологу и будьте уверены - вам будет оказана квалифицированная помощь в полном объеме.
Хирургическое лечение
Такая серьезная процедура, как удаление зубов, проводится строго по медицинским показаниям: во втором триместре или при наличии ярко выраженной боли. Зубы мудрости в этот период не удаляются, так как есть риск развития осложнений во время операции и после нее. Поэтому экстракция (удаление) таких «сложных» зубов откладывается на послеродовой период.
Анестезия: можно ли беременным
Лечить зубы под анестезией беременным можно! Сейчас в арсенале стоматологов очень много обезболивающих препаратов. Ориентируясь на срок беременности и на состояние здоровья пациентки, врач подбирает самое эффективное и безопасное средство. Конечно, лучше избегать лишней медикаментозной терапии, и грамотный специалист всегда будет следовать этому правилу. Поэтому если есть возможность провести лечение зубов без анестезии, врач не станет проводить медикаментозную подготовку. Что касается наркоза или лечения зубов под седацией, то беременным такой метод обезболивания противопоказан.
Рентгенография: насколько безопасно
«Можно ли беременным проводить рентгенологическое обследование?» - такой вопрос часто задают женщины на приеме у врача. И их обеспокоенность можно понять. Облучение пагубно влияет на плод и может привести к развитию у него серьезных патологий. Однако в отличие от старых моделей рентген-аппаратов, современное оборудование имеет низкую лучевую нагрузку, сравнимую с облучением от просмотра телевизора. Диагностика проводится с применением всевозможных средств защиты и только по клиническим показаниям. Поэтому если стоматолог рекомендует вам пройти обследование, не стоит переживать и отказываться: очаг инфекции в полости рта может нанести плоду гораздо больший вред, чем рентгенография.
Самое благоприятное время для проведения диагностики - второй триместр. Выбирайте стоматологию, где есть визиографы. Прицельные ротовые снимки делаются с минимальной дозой облучения.
Профилактика
Не всегда деторождение оказывается запланированным, и по этой причине женщины не проходят своевременное оздоровление организма и полости рта. И только при постановке на учет выясняется, что 90% из них нуждаются в санации полости рта. Помните, что профилактические меры - основа стоматологического здоровья будущей мамы и ребенка.
Воспользуйтесь нашими рекомендациями:
Посетите стоматолога
Еще на этапе подготовки к беременности запишитесь на прием к стоматологу. Врач проведет необходимое терапевтическое лечение, устранит инфекцию в полости рта и назначит процедуру реминерализации эмали для укрепления зубов.
Пройдите профгигиену
Профессиональная гигиена - это комплексная профилактика многих заболеваний полости рта. Такая процедура эффективно устранит все зубные отложения, в том числе из труднодоступных участков, отполирует и отбелит эмаль.
Тщательно чистите зубы
Еще один повод посетить стоматолога до и во время беременности - получить консультацию по поводу выбора качественных и безопасных средств для домашней гигиены полости рта с нужным содержанием фтора. Обязательно научитесь у специалиста правильной технике чистки зубов.
Полноценно питайтесь
Восполнить дефицит кальция в организме помогут следующие продукты: сыр, творог, йогурт, лосось, сардины, зелень, фасоль, сушеный инжир, капуста, миндаль. Помните, кальций не усваивается без витамина D. Поэтому больше гуляйте на свежем воздухе, либо по назначению врача принимайте витамин D в виде препаратов.
Надеемся, данные рекомендации помогут вам подготовиться к беременности - к прекрасному и такому важному периоду в жизни каждой женщины. Вы уже знаете, что делать, если болит зуб при беременности, какие процедуры и когда следует проходить. А специалисты клиники «Дента» ждут вас на профилактические осмотры, профессиональную гигиену, а также безболезненное и комфортное лечение в любое удобное для вас время.