Месячные после плазмафереза. Плазмаферез мембранный
Плазмаферез как медицинский термин состоит из двух частей – plasm, что означает плазма, то есть жидкая часть крови и aphairesis (ферез), что означает удаление или изъятие. Поэтому применение терминов плазмофорез (мы специально вынесли это слово в название статьи для лучшего запоминания) или плазмоферез – некорректны.
Очистка плазмы крови относится к методам детоксикации организма. Процедура отличается высокой эффективностью при многих заболеваниях. Плазмаферез позволяет удалить из крови пациента токсины, аутоантитела, «плохой» холестерин, улучшить гемодинамические свойства крови, а также кровоснабжение органов и тканей и т.д.
Благодаря этим эффектам, многие пациенты стали воспринимать плазмаферез как «волшебный» метод, позволяющий похудеть, избавиться от косметических недостатков или улучшить состояние кожи.
Важно! Однако, плазмаферез относится к сложным и достаточно опасным медицинским процедурам. Несмотря на высокую эффективность, он имеет обширный список противопоказаний к проведению, поэтому должен выполняться строго по медицинским показаниям.
Внимание. Необходимо понимать, что плазмаферез – это не косметическая процедура, как полагают многие пациенты. Его не проводят с целью разглаживания морщин, улучшения цвета лица, сужения пор, избавления от лишнего веса и целлюлита.
Процедура плазмафереза показана:
- больным после химиотерапии (в особенности после лечения злокачественных новообразований печени);
- пациентам, получавшим лечение по поводу вирусных гепатитов;
- при тяжелых нарушениях липидного баланса и атеросклеротическом поражении сосудов, сопровождающихся выраженными гемодинамическими нарушениями.и т.д.
Очистку плазмы крови хорошо использовать для быстрого (важный момент – именно быстрого) удаления агрессивных антител. Положительные результаты чистка показывает при аутоиммунных или неврологических заболеваниях в случае, если отсутствует эффект от применения глюкокортикостероидов. В частности, есть данные по таким заболеваниям, как:
- рассеянный склероз;
- нейропатия;
- сепсис;
- чума;
- саркоидоз;
- синдром длительного сдавливания.
Внимание. Сеанс плазмафереза, длящийся от двух до четырех часов, представляет серьезную нагрузку для организма пациента, поэтому перед его проведением, больной должен быть тщательно обследован терапевтом, гематологом и т.д.
Проведением плазмафереза занимается врач-трансфузиолог. При наличии противопоказаний, плазмаферез не проводят.
Плазмаферез – что это
Плазмаферез – это метод очистки крови путем избирательного удаления из нее плазмы. Процедура относится к экстракорпоральным методам сорбции, то есть, она проводится вне организма пациента.
Данный метод был разработан в 1914-м году независимыми группами ученых (В.Юрьевич, Н.Розенберг, Д. Абель). В России, лечебный плазмаферез впервые был проведен профессором Р.А.Макеевой в 1964-м году, пациенту с тяжелой макроглобулинемией Вальденстрема.
С семидесятых годов процедуру плазмафереза начали активно использовать в интенсивной терапии.
Очистка плазмы крови высокоэффективна при тяжелых интоксикациях, токсикомании, алкоголизме, заболеваниях аллергического генеза, многих неврологических и аутоиммунных патологиях.
Плазмаферез крови основывается на методах избирательной утилизации из плазмы:
- токсинов;
- антител, аутоантител и антигенов;
- избыточных моноклональных иммуноглобулинов;
- «плохих» липопротеинов;
- инфекционных агентов, а также фрагментов разрушенных вирусов или бактерий;
- погибших клеток иммунной системы;
- циркулирующих иммунных комплексов;
- воспалительных медиаторов;
- избытка фибриногена;
- продуктов клеточного и тканевого распада.
В эффективности плазмофереза также играет роль:
- процесс гепаринизации крови и ее смешивания с другими антикоагулянтами (снижается свертываемость крови и риск тромбообразования),
- возмещение дефицитных плазменных факторов (удаленная плазма при этом замещается специальной инфузионной средой (растворами кристаллоидов, коллоидов, альбумином или донорской плазмой)).
- охлаждение крови во время процедуры и ее разведение (процесс «гемодинамического удара»);
- процедура деплазмирования эритроцитов;
- компенсаторный выброс организмом пациента в кровь адаптогенов, реагирующих на временную кровопотерю (эндорфины, адреналин, стероиды и т.д.);
- «массаж» сосудистых стенок за счет механического перекачивания крови.
Очистка крови. Плазмаферез и гемосорбция
Оба метода относятся к физическим методам детоксикации организма. Однако, плазмаферез входит в группу аферезных (экстракорпоральных) методов, то есть проводимых вне тела пациента, а гемосорбция является сорбционным методом.
Сорбционные методы основываются на поглощающей способности некоторых веществ (сорбентов). Благодаря этому, гемосорбция позволяет очищать кровь от токсинов путем их адсорбирования на поверхностях сорбента.
Как и гемодиализ (фильтрационная методика детоксикации), гемосорбция входит в класс внепочечных методов очищения крови. Их отличие заключается в том, что при гемосорбции из крови утилизируются гидрофобные вещества, а при гемодиализе гидрофильные.
Читайте также по теме
Допустимый уровень сахара в крови: норма, варианты поддержания
При проведении гемосорбции применяют различные фильтры, такие как:
- ионообменная смола,
- активированный уголь,
- биоспецифический сорбент и т.д.
Несмотря на высокую эффективность процедуры, также как плазмаферез, она имеет ряд противопоказаний к проведению и может стать причиной развития побочных реакций на процедуру (артериальная гипотензия, повышение кровоточивости, в редких случаях, тромбоэмболия).
В связи с этим, гемосорбция, плазмаферез и другие детоксикационые методы, должны использоваться строго по медицинским показаниям, с учетом возможных рисков и ожидаемой пользы от их проведения.
Показаниями к процедуре служат тяжелые отравления и интокскации, связанные с накоплением в крови гидрофобных токсинов (барбитураты, норксирон, элениум, фосфорорганические соединения и т.д.). Также метод гемосорбции может применяться при комплексной терапии пациентов с тяжелыми реакциями аллергического генеза.
В отличие от плазмафереза, гемосорбция обладает значительной эффективностью уже после первой процедуры (в некоторых случаях рекомендовано проведение курсовой терапии) и может использоваться по экстренным показаниям.
Плазмаферез – польза и вред
Помимо очищения крови от токсинов, бактерий, аутоантител и т.д., плазмаферез:- снижает нагрузку на печень (за счет детоксикации организма), способствуя ее восстановлению после тяжелых заболеваний;
- позволяет улучшить реологические свойства крови и нормализирует микроциркуляцию;
- возмещает дефицит плазменных факторов;
- способствует активации компонентов комплемента и нормализирует реакции иммунитета;
- ликвидирует макрофагальную блокаду, увеличивает активность фагоцитов и иммунокомпетентных клеток;
- обладает умеренным противовоспалительным действием;
- снижает содержание в крови «плохих» липопротеинов, нормализирует липидный баланс, уменьшает проявления атеросклероза;
- снижает свертываемость крови и уменьшает риск возникновения тромбов;
- улучшает кровоснабжение в органах и тканях.
Справочно. «Косметические» эффекты, проявляющиеся улучшением состояния кожи, связаны с устранением интоксикации, удалением из крови излишка антител, бактерий, вирусов и их фрагментов, улучшением микроциркуляции в органах и тканях после проведения плазмафереза.
Плазмофорез – показание к применению
Среди показаний к проведению лечебного плазмафереза выделяют абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относят наличие у пациента:
- миастенического криза;
- тиреотоксического криза, развившегося после струмэктомии;
- ГУС (гемолитико- уремического синдрома);
- болезни Мошковича (тромботической тромбоцитопенической пурпуры);
- синдрома Гийенна -Барре (острого восходящего полирадикулоневрита);
- краш–синдрома (синдрома длительного сдавливания);
- парапротеинемического гипервисконного синдрома;
- диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в фазе гипокоагуляции на фоне неэффективности других методов.
Относительными показаниями к проведению лечебного плазмафереза служат наличие у пациента:
- тяжелых иммунных нарушений;
- аутоиммунных заболеваний;
- интоксикации на фоне полиорганной недостаточности;
- значительные нарушения липидного баланса и атеросклероз, сопровождающийся значительным нарушением гемодинамики, при неэффективности или низкой эффективности гиполипидемической терапии;
- выраженные интоксикации при злокачественных новообразованиях или тяжелых заболеваниях печени, а также после лучевой или химиотерапии, лечения вирусных, а также аутоиммунных гепатитов;
- тяжелой алкогольной или наркотической интоксикации;
- реакций аллергического генеза с тяжелым течением;
- некоторых дерматологических заболеваний, при их тяжелом течении и низкой эффективности от других методов лечения (часто рецидивирующие герпетические инфекции, нейродермии, псориаз, фурункулез и т.д.);
- тяжелых метаболических нарушений у пациентов с сахарным диабетом.
Плазмаферез при беременности может проводиться при тяжелом течении токсикозов или наличии резус-конфликта. Однако, окончательное решение должен принимать только лечащий врач, с учетом возможного риска и предполагаемой пользы от процедуры.
Внимание! Самостоятельное прохождение сеансов плазмафереза в частных клиниках недопустимо.
Сколько стоит плазмаферез
Стоимость дискретного плазмафереза начинается от 4000 рублей за одну процедуру.
Мембранный плазмаферез (цена за одну процедуру) – от 7000 рублей.
Плазмаферез является эффективной медицинской процедурой, которая должна использоваться только по назначению врача, после тщательного обследования пациента профильными специалистами.
Важно! Необходимо понимать, что, несмотря на все заверения частных центров, плазмаферез не является панацеей от всех заболеваний, заменяющей комплексное лечение и наблюдение у врача.
Что не делает процедура плазмофереза
Несмотря на все заверения и многообещающую рекламу частных клиник, плазмаферез не лечит алкоголизм, наркоманию и никотиновую зависимость. Процедура эффективна только для снятия интоксикационного синдрома.Также, НЕ :
- убирает морщины и пигментные пятна;
- помогает похудеть или избавиться от целлюлита;
- избавляет от сердечно-сосудистых заболеваний;
- лечит сахарный диабет или заболевания щитовидной железы (процедура может использоваться при этих заболеваниях строго по показаниям, под наблюдением лечащего врача, как дополнение к базовой терапии);
- является заменой гиполипидемической терапии и диете при атеросклерозе;
- лечит артериальную гипертензию;
- лечит поражения урогенитального тракта хламидийной или микоплазменной этиологии;
- устраняет гормональные нарушения на фоне климакса;
- заменяет лечение при бронхиальной астме;
- лечит панкреатит и холецистит
- избавляет от аллергии.
Справочно. Следует отметить, что плазмаферез эффективен для уменьшения выраженности симптомов при тяжелых аллергических реакциях или заболеваниях, имеющих аллергический компонент развития (бронхиальная астма). Однако, процедура не избавляет от аллергии и неспособна заменить плановую терапию.
Виды плазмафереза
В зависимости от того, какая плазма переливается пациенту, плазмаферез разделяют на:
- донорский, при котором больному возвращают его собственные клеточные элементы крови, а его плазму используют для изготовления препаратов;
- лечебный, при проведении которого из крови больного утилизируются токсические вещества, аллергены, антигены и т.д.
Внимание. При проведении донорского плазмафереза человеку не переливают чужую плазму вместо его собственной! Это не терапевтическая процедура, а именно донорство плазмы. Замещение донорской плазмой может проводиться во время лечебного плазмафереза.
Классификация по методу забора плазмы
Процедура может быть:
- мембранной (наиболее популярный метод);
- центрифужной;
- аппаратной;
- седиментационной (данный метод является наиболее дешевым, однако, на данный момент практически не используется).
Человеческая кровь играет большое значение для нормальной работы организма, поэтому от ее чистоты и зависит состояние всего организма. Под влиянием негативного внешнего воздействия, изменений связанных с возрастом, вредных привычек и нарушенного питания, происходит постепенное загрязнение крови шлаками, токсическими и другими веществами, оказывающие отрицательное воздействие на нее.
Помочь организму стать более здоровым и крепким можно, если периодически делать процедуры очищения крови. Именно для этого и проводится процедура плазмафереза.
Нужно знать, что данный способ оздоровления не может проводиться самостоятельно. Все процедуры должны выполняться только в медицинском учреждении и только высококвалифицированными специалистами. А также, прежде чем решиться на такое лечение, можно проконсультироваться с врачом, который уже не один раз проводил такие «операции».
Положительные и отрицательные стороны плазмафереза
Процедура плазмафереза предполагает процесс изъятия плазмы из крови. После этого плазму фильтруют. Затем из нее берут все нужные элементы, которые и обновляют кровь, и снова вводят в организм человека. От того объема кровяной жидкости, которая была взята, лишь 25% оказывается в фильтре. Для того, чтобы дополнить весь объем, добавляют физраствор.
Преимущества процедуры
Как уже сказано, выполнение плазмафереза должна проводиться в медицинской клиники и опытными врачами. Еще одним условием является проведение процедуры материалами, прошедшими тщательную стерилизацию, и с использованием одноразовых инструментов.
Прежде чем провести «операцию» плазмафереза, специалист, выполняющий такое лечение, должен провести индивидуальный расчет объема крови, необходимого для чистки. Поэтому лечащему врачу требуются данные о росте и весе пациента, а также сведения о пройденных предварительно исследованиях.
Во время забора крови и ввода плазмы в организм, за человеком наблюдает медицинский персонал. При этом, с помощью приборов, постоянно отслеживается состояние пульса и давления, а также то, насколько учащается дыхание пациента.
В процессе самой «операции» за пациентом наблюдает медицинский персонал, имеющий опыт проведения данных процедур. К больному также присоединяют специальную аппаратуру, которая контролирует состояние организма. А также к пациенту подключают приборы, контролирующие то, насколько кровь насыщена кислородом, и частоту дыхания.
Еще одним плюсом плазмафереза является безболезненность. Для этого не используют никаких обезболивающих и медикаментов такого типа. Забор и ввод крови переносится абсолютно легко. В организм человека, помимо взятой и обработанной плазмы, вводят только физиологический раствор и препараты, заменяющие кровяную жидкость.
Обновление крови оказывает общий эффект на человеческий организм. После процедуры происходят изменения в состоянии здоровья.
- Иммунитет повышается.
- Консистенция крови становится более жидкой, что является профилактикой болезней сердца.
- Уменьшается количество холестерина.
- Давление становится стабильным.
- Метаболизм восстанавливается.
- Исключается возможность кислородного голодания.
Очень важно, чтобы процедура плазмафереза была проведена по всем правилам. Так как любое нарушение может вызвать осложнения.
Побочные эффекты
После того, как у пациента была обновлена кровь, у него могут возникнуть незначительные отрицательные эффекты, выражающиеся в симптомах:
- в глазах периодически возникает помутнение;
- незначительное кружение головы;
- давление в артериальной системе может снизиться.
В результате плазмафереза происходит удаление таких веществ, как иммуноглобулины. Происходит это в момент, когда плазму изымают из крови. Но всё-таки, на иммунитете это не отражается.
Результаты одного сеанса
В результате сеанса из взятой крови удаляется практически 20% тех вредных веществ, которые отрицательно влияют на состояние здоровья. Но если у пациента имеется достаточно выраженная форма какого-либо заболевания, то такое лечение может быть малоэффективным.
Для более эффективного результата, необходимо проводить комплекс, включающих ряд терапевтических процедур и строгих диет, способствующих укреплению оздоровлению всего организма.
Для кого необходима данная процедура
Проводить чистку крови можно не при каждом заболевании. Среди множества человеческих болезней есть около двухсот. Именно при этих заболеваниях данная процедура оказывается максимально эффективной и допустимой.
К таким болезням относят нарушения некоторых систем организма, а также его реакцию на какие-либо травмы. В большинстве случаев именно врач определяет возможна и необходима ли данная процедура. К болезням, при которых назначается чистка крови относят повреждения кожного покрова, произошедшие по причине аллергической реакции, воспалительных процессов, либо вследствие ожогов.
Максимально эффективной «операция» считается при наличии в человеческом организме инфекции, либо при таких недугах, как пародонтоз, хламидиоз или при серьезных формах отравлений.
Очень часто данная процедура назначается женщинам, которые собираются зачать ребенка. Поскольку, для нормального развития плода необходимо, чтобы в организме матери не было никаких токсинов. Особенно это полезно для женщин, которые курят, пьют алкоголь, употребляли наркотики, либо лекарственные препараты содержащие токсины.
Провести чистку крови желательно и беременным, страдающим от аллергии или в целях ее профилактики. Показаниями к данному способу лечения считается:
- наличие в организме хронической инфекции;
- аутоиммунные болезни;
- возникший резус-конфликт.
- В каких случаях плазмаферез противопоказан
Категорически запрещается проводить процедуру плазмафереза в случае обильного кровотечения, особенно, если не получается его остановить. Перед «операцией» у больного берутся анализы, которые после исследований выявляют наличие противопоказаний. Пациенту не желательно выполнять очищение крови, если у него:
- выявилась плохая свертываемость кровяной жидкости;
- слишком низкое давление;
- нарушения работы сердца;
- имеются серьезные заболевания;
- обнаружилось малое количество в крови белкового вещества;
- в организме имеется инфекция;
- слаборазвитые вены.
Если пациент женского пола, то запрещено проведение плазмафереза в период менструального цикла, поскольку в этот промежуток больная и так теряет кровь, которая обновляется самостоятельно.
В том случае, если имеются какое-либо противопоказание, то ему просто обязательно необходимо получить консультацию специалиста. Поскольку данная «операция» может не только не дать нужного результата, но и вовсе негативно повлиять на состояние больного.
Как осуществляется очищение крови
Данная процедура является одной из самых популярных методик очищения крови. Медицинский персонал проводит такую «операцию» в шесть этапов.
- Для начала производится взятие крови.
- После этого кровь разделяют на составляющие элементы.
- Далее в кровяное русло обратно вводят те вещества, которые получились в результате обработки.
- Недостающее количество плазмы заменяют специальным физиологическим раствором.
- К нему добавляют плазмы, прошедшую переработку или ту, что была взята у пациента.
- Жидкость, полученная в результате всего этого процесса снова вводится в организм.
Также оказываться услуга дополнительной плазменной обработки. Однако, делать это можно только в случаях индивидуального подхода.
Процесс выполняется только при наличии в медицинских клиниках специальных устройств и аппаратов. На протяжении каждой процедуры пациент должен лежать.
Кровяную жидкость из организма берут при помощи одной или двух игл. Приспособления, используемые при этой процедуре, должны быть большого размера, значительно больше игл, которые вставляются в вены при подключении капельницы.
- Фракции разделяют тремя методами.
- Фильтрационный или мембранный.
- Центрифужный или гравитационный.
- Каскадный.
Первый метод
Та кровяная жидкость, которая была взята у пациента, проходит фильтрацию в устройствах, созданных для данной процедуры. Когда весь этап завершен, полученные вещества вводятся в кровь больного, а вот плазменные вещества уничтожают или подвергают еще оной фильтрации. Также поступают и с клетками, не прошедшими обработку.
Второй метод
Взятую кровь помещают в пакеты, которые после отправляют в центрифугу. В аппарате форменный элемент оседает. Кровь разделяется на клеточные массы и плазму. В последующем плазму удаляют из пакета, а полученные элементы снова вводят в кровяной поток.
Третий метод
Изъятая плазма проходит фильтрацию в специальном приборе. В процессе фильтрации плазма проходит через дополнительную фильтрующую вкладку, которая пропускает лишь белки, имеющие низкую молекулярность.
Последний этап процедуры
Завершающий этап заключается в возвращении пациенту обработанных форменных элементов путем введения в кровь. Так как данные элементы имеют достаточно большую густоту, то недостаток плазмы, которая разжижает жидкость, заменяют физраствором или растворами, способными заместить кровь. Возможен и возврат собственной плазмы, но только после того, как она проходит дополнительную фильтрацию. Когда у пациента имеется плазменная патология, в таком случае пациенту вводят плазму донора, которая обогащена белковой фракцией.
То, какой метод будет использован для фракционного разделения, какой состав применится и в каком объеме будет обрабатываться раствор, количество того, сколько плазмы необходимо изъять, решается при индивидуальном подходе.
Процедура очищение крови – плазмаферез, стала очень популярной, слово «очищение» приносит доходы мошенникам в белых халатах, действуя подобно гипнозу, скорее «очищая» кошельки наших граждан, ведь процедура очень дорогая, притом по уверениям «врачей» нужно пройти не менее 5 процедур. Таким образом МЕД – Центры обогащаются.
Плазмаферез – экстракорпоральное очищение крови . Делится на центрифужный, аппаратный и мембранный.
Мембранный. Фильтрация плазмы крови, при помощи особой мембраны, на которой оседают слишком крупные белковые молекулы: иммунные комплексы, липопротеиды, антитела.
Центрифужный, изымают 450 – 500 грамм крови и разделяют в центрифуге на плазму и клеточную массу. В клеточную субстанцию, добавляют физраствор или другой заменитель крови и вливают опять пациенту. А плазму уничтожают.
Вообщем, суть процедуры состоит в том, что у пациента берут кровь и разделяют ее на плазму и эритроцитную массу. Именно плазма содержит болезнетворные белки, микробы, мертвые клетки и прочие. Плазму выбрасывают (если это не мембранный метод очистки), а вместо нее вливают кровь смешанную с лекарствами или донорскую кровь. Подробнее о методах плазмафереза узнайте из Википедии.
Плазмаферез вред
Существуют патологии, при которых без плазмафереза не обойтись. Иногда в данной ситуации, это единственная надежда, к примеру необходимо избавится от патологического белка при миеломой болезни или при моноклональной гаммапатии (это целая серия заболеваний, при которых в организме синтезируется аномальные иммуноглобулины), серповидно – клеточной анемии или при синдроме Джулиана –Барре. Хотя есть еще перечень заболеваний, при которых рекомендована процедура, но это прерогатива узконаправленных специалистов, не каждый врач разберется.
Человек намеревающийся очистить кровь, обращается за объективной (как ему кажется) в интернет. Поисковик выдаст сотни ссылок при запросах: «очищение крови» или «плазмаферез» и рекламу медицинских центров, предлагающих опасную процедуру всем желающим, описывая плазмаферез как безопасную и на 100% эффективную практически от всех распространенных болезней: дерматиты и любые другие кожные заболевания, сахарный диабет, и прочие. Причем указывают, что процедуру можно проводить без предварительных анализов и обследования состояния здоровья.
Врачи умалчивают о том, что у метода много противопоказаний и он смертельно . Всегда у любого лекарства есть свои рекомендации и противопоказания. Из списка заболеваний, при котором используют плазмаферез, становится ясно, что процедура не из простых, а то, что отдельные «специалисты» предлагают избавиться от хронической усталости, болей в суставах или очистится от токсинов, является крайне опасным для жизни пациента и не этичным для «врача».
Чтобы это понять, давайте обратимся к статистике: а она говорит, что 0,05% пациентов, которые проходили процедуру очищения крови, умирают именно от нее.
Смертность среди болеющих тромбоцитопенической пурпурной патологией более 30%, и кто – то из них умрет от процедуры очищения крови. Но, при такой высокой смертности это мизер, ведь плазмаферез, единственное, что поможет сохранить жизнь.
Но, возьмем 10 тысяч здоровых людей, 5 из – них умрут от процедуры. Это преступно много, за нужно судить.
Специалисты (шарлатаны, готовые ради денег на все), знающие показания к очищению крови и статистку смертности, все же рекламируют ее всем, тем самым сознательно подвергая человека смертельной опасности.
Побочные действия плазмафереза
От безобидной аллергической реакции до анафилактического шока, могут быть электролитные патологии: спад уровня кальция и калия, снижение давления крови, инфекции.
Резкое падение артериального давления
Отек легких
Воспаление легких
По Официальной статистике 1 летальный исход на 5000 процедур
Плазмаферез используют для лечения опасных заболеваний или для облегчения тяжелых патологий, при которых уже мало, что помогает.
Плазмаферез – опасная процедура, провоцирующая тяжелые осложнения, и даже летальный исход. Риск минимален, только при смертельно опасных заболеваниях.
Если медицинский работник советует этот метод, всем, кто желает вывести и поправить здоровье. То это нарушение медицинской этики и главного правила «не навреди» и человека нужно лишать диплома врача.
Очищение крови – это один из методов обогащения медцентров, . Плазмаферез, используется только для тяжело больных, и по строгим показаниям.
В организм человека вместе с необходимыми полезными элементами попадает достаточно много вредных веществ. Кровь доставляет все эти вещества в органы.
В ее плазме находятся жиры, белки, углеводы, гормоны, иные микроэлементы, а также токсины, которые кровью разносятся по организму.
Они со временем накапливаются, разрушительным образом действуя на клетки и ткани, влияя на иммунитет.
Плазмаферез - это естественное удаление ядов из крови с применением способа мембранного разделения ее составляющих.
Краткая информация о процедуре
Плазмаферез – это способ очистки крови.
Процедура плазмафереза состоит в том, что из тела берется маленькое количество крови, которая проходит через прибор, разделяющий кровь на плазму и кровяные элементы. Плазма удаляется, а частицы направляются обратно в организм.
Иногда на плазму воздействуют посредством холода, такой процесс именуют криоаферезом .
Существует два вида очищения – с помощью гравитации и особых фильтров. В первом случае кровь прогоняют через центрифугу, во втором – через мембранные фильтры.
Длительность сеанса около 90 минут. Он не причиняет неудобства у больного. Пациент ложится в кресло, в вены на руках вставляются катетеры. Далее можно почитать или послушать музыку.
Весь период процедуры состояние больного контролируется. За сеанс восстанавливается до 30% крови , в связи с чем для очистки всей крови необходимо пройти не меньше трех сеансов.
Количество крови, восстановленной за одну процедуру, врач определяет индивидуально, исходя из веса больного, возраста и общего состояния.
Так как очищение крови – это не легкая процедура, после нее больному доведется около 1 часа пробыть под присмотром врача.
Когда состояние больного нормализуется, его отправляют домой.
Подготовки к плазмаферезу крови не нужно. Также как не нужно после очищения соблюдать никаких особых рекомендаций. Хотя, в отдельных случаях доктора дают определенные советы.
Аппараты для плазмафереза
Они бывают стационарными и портативными . Посредством передвижных аппаратов можно осуществить очистку крови даже на дому у больного.
Современные приборы берут маленькие порции крови и очищают их по очереди. Удобство переносных аппаратов в том, что их можно перемещать в рамках больницы и ставить возле больного, чтобы не беспокоить его передвижением. Порция взятой крови достигает 40 мл, клапан прерывает ток крови.
Она приводится в норму и возвращается в организм. После этого берется следующая доза крови. Поэтому человек абсолютно не ощущает дискомфорта.
За минуту качественный аппарат может пропустить через себя и вернуть в организм до 0,5 стакана крови .
Для предупреждения свертываемости крови при отдельных методиках применяют антикоагулянты , которые вводятся порциями.
Имеются приборы, оборудованные двумя катетерами : через один кровь забирается, через другой – возвращается. Плазма, полученная посредством аппаратов, целиком соответствует всем стандартам и готова к применению.
Показания и противопоказания к плазмаферезу
Показания:
Абсолютные противопоказания:
- Язва желудка с кровотечением;
- Проблемы со свертываемостью крови;
- Относительные противопоказания:
- Все виды шока;
- Тяжелые болезни печени,
- Острый инфекционный гепатит;
- Анемия у больных старше 70 лет в сочетании с болезнями сердца;
- Плохо выраженная венозная сеть.
Побочные эффекты
В общем, процедура переносится хорошо. В крайне редких случаях бывает небольшая тошнота или головная боль . Однако эти неприятные проявления проходят очень быстро.
Небезопасной процедура может быть только для людей с плохой свертываемостью крови – может возникнуть кровотечение.
Во время переработки крови, чтобы она не свернулась, в нее добавляют антикоагулянты . Подобная манипуляция при плохой свертываемости может вызвать отсутствие свертываемости вовсе.
Виды плазмафереза
Плазмаферез бывает аппаратный (мембранный) и безаппаратный (дискретный). Рассмотрим подробнее каждый из видов.
Дискретный
Дискретный плазмаферез проводится посредством центрфуги и стерильных одноразовых пластиковых емкостей с консервантом.
Осуществляется забор крови, контейнеры центрифугируются, потом плазма извлекается, а клетки крови после разведения физ. раствором возвращаются больному.
Параллельно вводятся, восполняющие объем изъятой плазмы, солевые составы. При потребности вводятся препараты. Всего за один прием плазмафереза удаляется до 600 мл плазмы .
Это наиболее доступный способ, продолжительность 1 процедуры – 2-2,5 часа.
Мембранный
Мембранный плазмаферез – это особый способ очистки крови, который базируется на очищении плазмы через специальную мембрану .
Слишком крупные молекулы белка, которые имеют в себе вредные вещества, воспалительные элементы, аллергены, гормоны, жиры, антигены, путем переливания остаются в специальном фильтре, а очищенная кровь возвращается обратно.
Плазмаферез при беременности
Плазмаферез назначается как на этапе подготовки к беременности . Очень рекомендована процедура курящим будущим мамам для выведения ядов, скопившихся в крови из сигарет.
Если в период беременности женщина имеет токсикоз , уже двух процедур хватит для существенного улучшения ее состояния.
Использование плазмафереза дает возможность уменьшить количество внутриутробных заражений, маловесности и кислородного голодания в несколько раз. Процедура снижает риск появления кровотечений при родах, так как восстанавливает состав крови, снижает вероятность образования тромбов.
Прописывается процедура при
- возвратных формах гестоза,
- малой действенности лекарств,
- сильных отёках.
Существуют виды антител, которые имеются в крови и мешают зачатию. Очищение крови от этих составляющих помогает зачать и выносить малыша.
Во многих странах плазмаферез применяется как один из способов лечения бесплодия.
Осложнения после плазмафереза
Возможность осложнений уменьшается при соблюдении условий:
Несмотря на то, что процедура приносит огромную пользу организму, но при наличии некоторых заболеваний, плазмаферез может принести и вред.
Осложнения процедуры:
- Отек легких;
- Аллергии, в том числе анафилактический шок;
- Нарушение свертываемости крови;
- Заражение гепатитом, ВИЧ;
- Гипотония;
- Флебит;
- Смерть от осложнений.
Как часто можно делать плазмаферез?
Делать плазмаферез в условиях плохой экологии и для людей, ведущих обычный образ жизни (употребление алкоголя, сигарет) – раз в 6 месяцев .
Действеннее всего проводить процедуру через 2 дня, чтобы за этот период вредные вещества из органов ушли в кровь.
Чем больше проявляются клинические симптомы, тем больше необходимо процедур.
В качестве предупреждения или при остром заболевании хватит трех процедур.
Хроническое нарушение требует 6 сеансов.
Плазмаферез и гемосорбция
Оба вида очищения применяются очень широко.
Гемосорбция – очищение крови посредством сорбентов.
Иногда оба способа назначаются в сочетании. Стандартно они сопровождают лекарственное лечение.
Если плазмаферез лучше нормализует уровень иммунных клеток в организме, а также позитивно влияет на свойства крови, то гемосорбция очень хорошо очищает кровь от любых ядов.
Назначают гемосорбцию при
Как дополнительный способ лечения применяется при
- системной волчанке,
- астме,
- псориазе,
- холодовой аллергии,
- алиментарной аллергии.
Нейтрализатором вредных веществ при гемосорбции является активированный уголь, ионообменные смолы. Смолы имеют узкий спектр действия: конкретная смола применяется для отдельного вида ядов.
Обе процедуры являются серьезным вмешательством в организм. Следует учитывать, что при этом извлекается часть крови, меняется ее формула, гибнет и удаляется большое количество элементов крови, которые не так быстро могут восполниться.
Это огромная нагрузка на весь организм, особенно на органы кроветворения. Все системы и органы испытывают недостаток межклеточной жидкости, чтобы восстановить объем плазмы.
Цена плазмафереза
Стоимость плазмафереза зависит от вида очищения крови, города и клиники, в которых проводят процедуру. В среднем цены на один сеанс плазмафереза такие:
- мембранный – 7000-7500 рублей;
- дискретный – 5500-6000 рублей.
Перед началом лечения следует сдать анализы крови и мочи. Также необходимо проконсультироваться с диетологом-гастроэнтерологом и разработать особый режим питания.
После курса плазмафереза, стоимость которого не маленькая, пациент еще долго будет чувствовать себя полным сил.