Аллергия у ребенка на все что делать? Рекомендации по лечению заболевания. Аллергия у ребенка: почему необходимо профессиональное лечение? Признаки аллергии у детей 3 лет
Наука и медицина пока еще не сделали точных выводов о том, почему аллергия может развиться именно у детей. Однако есть определенные факторы, которые способствуют развитию аллергических реакций у малыша. Так, например, если мама во время беременности злоупотребляла продуктами, имеющими славу аллергенов - например, орехами, цитрусовыми, мёдом, копченостями, то вполне возможно, что у новорожденного будут признаки аллергии . Если мама отказалась от грудного вскармливания или его продолжительность была крайне недолгой – аллергия может проявится во всей красе. Ведь аллергия - это иммунный ответ организма, и, если ребёнок не получает необходимых антител от мамы, то риск развития болезни повышается. Также её могут спровоцировать самые разнообразные пищевые привычки ребенка - сладости, шоколад, фрукты, особенно мандарины и апельсины. Содержащиеся в этих продуктах аллергены могут спровоцировать у ребёнка сенсибилизацию - развитие повышенной чувствительности к подобным веществам. В результате иммунного ответа организм бурно реагирует на аллерген, и при последующем его употреблении развивается аллергическая реакция. Среди других многочисленных причин, которые могут спровоцировать развитие аллергий можно выделить частые инфекционные заболевания, постоянный контакт с аллергенами – пылью, кожей животных, средствами бытовой химии, в том числе по уходу за детской кожей. 1,2,4
А вот частое мнение, что аллергия передается по наследству, на практике подтверждается не так часто. Даже если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, то у потомства риск развития заболевания составляет примерно 60%. 4
Виды
Симптомы и признаки
Диагностика и назначении лечения детской аллергии часто представляет из себя настоящий квест для специалистов, потому что проявления аллергических заболеваний у детей многообразны, к тому же они нередко «прячутся» под другие заболевания или протекают одновременно с ними. Так, например, затруднительна диагностика аллергической энтеропатии, поскольку она легко маскируется под проявление других заболеваний, например, колик или диспепсию. Однако есть наиболее частые проявления заболевания, позволяющие более точно определить их причину.
Так, например, симптомы ринита (заложенность носа, чихание, насморк) указывают на респираторную (дыхательную) аллергию в ответ на попадание аллергена в слизистую дыхательных путей. В более тяжелых случаях дыхательная аллергия сопровождается сухим навязчивым кашлем, одышкой, хрипами. А своеобразной «вершиной» становится бронхиальная астма. 1,3,4
Кожные высыпания на щеках, сгибах локтей и колен, за ушами, вокруг глаз и крыльев носа, на ягодицах сигнализируют о аллергическом дерматите, которые у детей часто провоцируется пищевой, холодовой и лекарственной аллергиями. 1,4
Если же у ребенка покраснели веки, обильно льются слезы (при этом он в обычном настроении), слизь в уголках глаз, чешутся глазки – это все может быть следствием аллергического конъюнктивита.
Но самые опасные симптомы у анафилактического шока, аллергической реакции немедленного типа, требующей срочной медицинской помощи. К ним относятся бледность, липкий холодный пот, одышка, судороги или подергивание отдельных частей тела, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, редкое дыхание а также снижение частоты сердечных сокращений. 1,4
Методы диагностики
При подозрении на аллергию нужно обратиться к педиатру, который после проведения первичного обследования, направит ребенка к аллергологу. И уже там врач назначит все необходимые процедуры, которые помогут точно понять что за аллергическая реакция и на что у ребенка. Это и кожные пробы и анализ крови на общий и специфический IgE. А также провокационные пробы с нанесением препарата с аллергеном на слизистую глаза, носа, в дыхательные пути, внутрь. Естественно, что это исследование проводится только под наблюдением врача. 1,4
Диагноз установлен
Как и в случае аллергии у взрослых, первое, с чего стоит начать - исключить контакт с аллергеном. Например, установить фильтры и мойки воздуха, изменить рацион питания ребенка, начать вести специальный дневник, в который записывать меню каждого дня и внимательно следить за ним. в случаях аллергии у грудных детей, изменения в питании коснутся и кормящей матери. Если эти меры не помогают держать болезнь под контролем, то после обследования врач назначит курс лечения, включающий прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов (при аллергии, плохо поддающейся контролю и лечению обычными методами), веществ снимающих отек слизистой носа (при рините, поллинозе), а также метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), при котором ребенку вводят препарат аллергена, начиная с микроскопических доз, постепенно повышая их. Такой прием тренирует организм, приучая его спокойно реагировать на аллерген, а затем и вовсе избавиться от повышенной чувствительности. 1,3,4
Профилактика
Если у малыша есть предрасположенность к аллергии или заболевание уже диагностировано, то для снижения риска повторных приступов необходимо соблюдать ряд мер. Например, как можно дольше сохранять грудное вскармливание, придерживаясь самостоятельной гипоаллергенной диеты. С осторожностью вводить новые продукты в рацион. Отказаться от предметов обихода, в которых могут накапливаться аллергены: ковры, шторы, старые постельные принадлежности, книги. Ежедневно проводить влажную уборку с использованием специальных гипоаллергенных средств бытовой химии. Использовать мойки и увлажнители воздуха. А также одевать малыша в вещи из гипоаллергенных тканей. 2,3
Мало кому из родителей повезло не столкнуться с такой проблемой, как неожиданное появление сыпи на коже у ребёнка или заложенности носа после прогулки по цветущему саду. Отчаянно чихающего малыша со слезящимися глазами осматривает педиатр, называя диагноз непонятным словом «аллергия».
Аллергические заболевания у детей встречаются часто. В основе их патогенеза - чрезмерно выраженная реакция иммунной системы на какой-либо раздражитель (аллерген), являющийся чужеродным для организма веществом. Термин «аллергия» введён в 1906 году педиатром Клеменсом Пирке, который внёс большой вклад в изучение закономерностей развития взаимодействия аллергена с иммунитетом.
Причины
Согласно упрощённой классификации, аллергия у ребёнка может развиваться остро или постепенно. В первом случае заболевание основано на реакции гиперчувствительности немедленного типа (анафилактический шок, отёк Квинке) и требует неотложной медицинской помощи.
Схожий патогенез имеет поллиноз , или сенная лихорадка . Он протекает не столь агрессивно, однако способен доставить массу неприятных ощущений маленькому пациенту. Второй вариант называется реакцией замедленного типа и проявляется преимущественно в виде контактного дерматита - иммуноопосредованного воспаления кожи.
Кроме того, аллергия делится на истинную и ложную. Несмотря на одинаковые проявления, в развитии псевдоаллергии не участвуют иммуноглобулины.
Отличительным признаком является зависимость от концентрации аллергена.
Истинная аллергическая реакция провоцируется соприкосновением с малейшей его частицей; при ложной аллергии действует принцип «чем больше - тем хуже», иначе говоря, выраженность симптомов и наличие их в целом определяется количеством вещества.
Чтобы понять, как вылечить аллергию у ребёнка, следует знать наиболее распространённые её виды:
Нельзя забывать о высокой вероятности аллергии при наличии гельминтозов. Глистные инвазии - это провокация аллергических реакций в результате выброса в кровь продуктов жизнедеятельности гельминтов.
Они становятся пусковым фактором первичной аллергии либо утяжеляют течение уже возникших реакций. Гельминтозы угнетают микрофлору кишечника, тем самым приводя к дисбактериозу.
Причиной стойких аллергических реакций могут быть очаги хронической инфекции в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте и других органах и системах.
Симптомы
Среди проявлений аллергии можно выделить несколько основных групп симптомов:
- респираторные;
- гастроинтестинальные;
- дерматологические.
К респираторным признакам относят ринит (насморк), зуд слизистой носа, кашель, осиплость голоса, затруднённый вдох, грубый «лающий» кашель, шумное дыхание в результате отёка гортани.
Аллергический ларингит, или ложный круп - одно из наиболее опасных заболеваний, поскольку нарастание отёка ведёт к удушью (асфиксии).
Такую аллергию у ребёнка следует лечить как неотложное состояние и при первых признаках вызвать врача.
Гастроинтестинальные симптомы аллергии - следствие поражения желудочно-кишечного тракта в результате иммунных реакций. Их появление инициируют различные продукты (молоко, орехи, соя). Среди острых симптомов присутствуют тошнота, рвота, боль в животе и диарея после употребления аллергена.
Помимо них, наблюдаются колики у грудничков как аллергия на белок коровьего молока , вылечить которую трудно из-за несвоевременной диагностики. К гастроинтестинальному аллергическому синдрому относятся также эозинофильный эзофагит, гастрит, гастроэнтерит, колит и энтеропатия.
Кожные, или дерматологические проявления часто встречаются в практике педиатра и обусловлены преимущественно пищевой аллергией. Крапивница характеризуется наличием волдырей розового цвета, возвышающихся над поверхностью кожи и мучительным зудом.
Возможен контактный дерматит при соприкосновении с аллергеном в составе средства гигиены в виде покраснения, сыпи различного размера.
Нужно иметь представление о тревожных симптомах, появление которых значит тяжёлые нарушения в результате воздействия аллергена.
Это сильная боль или зуд в месте инъекции либо укуса насекомого, сопровождающаяся нарастающей бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, резкая боль в животе в сочетании с тошнотой и рвотой, отёк губ, гортани, щёк, проявляющийся затруднением дыхания, потеря сознания.
Диагностика
Лечить аллергию у ребёнка тем труднее, чем больше спектр возможных провокаторов. Залогом успешной терапии является комплексная диагностика. Применяются такие методы:
Лечение
Первым мероприятием в лечении аллергии является устранение воздействия аллергена на организм, т. е. прекращение контакта с ним. Кроме гипоаллергенной диеты, изымаются из обихода игрушки с наполнителем, который вызывает реакцию, моющие средства.
Лечить аллергию у детей как преходящий процесс нельзя. При восприимчивости к бытовым аллергенам необходима частая влажная уборка, замена перьевой подушки.
Контакт с домашними животными следует исключить или свести к минимуму. Санаторно-курортное лечение или поездка за пределы «аллергической» зоны при цветении растений полезна для ребёнка с поллинозом. При наличии очагов хронической инфекции требуется их санация, т. е. надлежащее лечение.
В качестве противоаллергических препаратов используются Н1-гистаминоблокаторы (цетиризин, эриус), и глюкокортикостероиды (флутиказон, бекламетазон). Детям старше пяти лет назначают лекарства из группы стабилизаторов мембран тучных клеток (задитен, недокромил натрия). Дисбиоз кишечника корректируют приёмом пробиотиков (бифидумбактерин, линекс).
Чем лечить аллергию у грудного ребёнка? Прежде всего, следует рассмотреть вопрос о питании матери, если малыш находится на грудном вскармливании, а также вероятность дисбактериоза. Могут понадобиться пробиотики для регулирования показателей микрофлоры кишечника, гипоаллергенная диета для кормящей женщины.
При невозможности убрать аллерген и риске постоянного контакта требуется аллергенспецифическая иммунотерапия. Метод реализуется путём введения аллергенов со сниженной активностью в кровь, пищеварительный тракт, носовую полость, ингаляционно.
При этом образуются специфические антитела, которые обладают способностью связывать аллергены и блокировать выделение гистамина - основного медиатора (посредника) аллергической реакции. Данная процедура противопоказана при тяжёлой форме бронхиальной астмы, онкологических заболеваниях, возрасте младше 5 лет.
Одни папы и мамы постоянно находятся в поиске эффективного лекарства для малыша, другие уверены, что ребенок «перерастет» болезнь. Аллергия у детей проявляется локальными отеками и высыпаниями на коже, частым насморком и кашлем, зудом в носу, болью в животе. Во всех этих случаях организму ребенка нужно помочь. Один из способов лечения заключается в снижении неоправданно сильной реакции организма с помощью антигистаминных препаратов.
Тяжесть протекания заболевания и его проявления зависят от интенсивности борьбы иммунной системы с аллергеном. Однако есть и общий признак - наследование предрасположенности к такой реакции. Согласно данным медицинской статистики, вероятность аллергии у детей в семьях, где оба родителя аллергозвисимые, составляет 70–80%.
С момента зачатия ребенка нужно позаботиться о профилактике заболевания, стараться не нагружать иммунную систему младенца.
Как проявляется аллергия:
- Крапивница - волдыри, как после ожога крапивой.
- Отек Квинке - увеличение части лица или кисти руки.
- Аллергический конъюнктивит - покраснение глаз, боль, слезотечение.
- Аллергический ринит - зуд в носу, чихание, обильные выделения из носа.
- Атопический дерматит - красные пятна и корочки на щеках у грудных детей.
- Аллергический дерматит - сыпь на запястьях, локтях, коленях, лодыжках, спине.
- Анафилаксия - покраснение кожи, падение артериального давления, боль в животе.
Симптомы аллергии у ребенка появляются после употребления в пищу определенных продуктов, некоторых лекарств, вдыхания домашней пыли или воздуха с пыльцой растений. Внезапно начинается зуд на некоторых частях тела, могут возникать насморк, кашель, рвота. Аллергия у детей на продукты проявляется жжением в ротовой полости и горле, спазмами и урчанием в животе, диареей. На бытовых клещей, плесень и пыльцу - респираторными признаками.
Какие причины вызывают аллергию у ребенка?
В основе необычно сильных реакций организма на раздражители лежит взаимодействие иммуноглобулинов с антигенами. Первые - это собственные белки человека, синтезируемые бета-лимфоцитами. Антигены - базофилы, тучные клетки организма. Отвечает за аллергические реакции немедленного типа иммуноглобулин Е - IgE.
Антигены взаимодействуют с чужеродными белками вирусов, бактерий, грибков, гельминтов, продуктов питания или лекарств. Повторный контакт антигена с IgE, приводит к выделению серотонина, гистамина и появлению симптомов аллергической реакции. На формирование взаимодействия антител с антигенами уходит в среднем полгода.
Аллергические реакции могут развиваться у детей младше 12 месяцев, но в организме грудничка показатель IgE еще очень мал. Поэтому в течение первого года жизни врачи не спешат направлять младенцев на анализ крови для определения антител. Это только одна из причин, почему с диагностикой аллергии у ребенка до года возникают проблемы.
На какие продукты и вещества у детей возникают аллергические реакции?
Ребенка окружает множество веществ, на организм постоянно воздействуют факторы окружающей среды. Однако только на отдельные соединения возникает реакция гиперчувствительности. Давно замечено, что аллергенные свойства выше у определенных продуктов, выделений некоторых животных.
Потенциальные аллергены:
Аллергия на попугаев возникает по той причине, что пух и перья птиц также являются сильными аллергенами.
Провоцирующими факторами для развития сильной реакции выступают ветер, низкая температура, сырая холодная погода. Аллергия на плесень появляется у детей, живущих в старых домах. Страх, волнение также могут запустить процесс активизации антител. Только диагностика позволяет точно установить аллерген, но можно в процессе наблюдения за ребенком приблизительно определить наиболее вероятную причину.
Аллергия у детей на бытовую пыль проявляется при смене белья, перекладывании мягких игрушек, книжек. Холодовая крапивница обостряется на улице в сырую погоду. Признаки аллергической реакции на пыльцу приурочены к месяцу цветения определенных растений. Весной главные аллергены - цветущие березы и одуванчики, летом - злаки, луговые травы и многие сорные растения. В конце лета и ранней осенью появляются цветки на амброзии.
Случается, что аллергия носит перекрестный характер, развивается сильная чувствительность к нескольким веществам. Не исключено, что проявления заболевания окажутся не такими как у всех. Например, кашель при аллергии на укусы комаров возникает реже, чем сыпь на теле.
Что делать при аллергии у ребенка?
Порой трудно провести различие между отравлением продуктами питания, аллергией на какие-либо компоненты в их составе и непереносимостью отдельных веществ. Точно так же симптомы аллергического насморка легко принять за простуду. Родителям следует помнить при разгадывании подобных «диагностических ребусов, что от момента первого воздействия аллергена на ребенка до проявления реакции проходит около 6 месяцев.
Важно уменьшить воздействие любых потенциальных аллергенов на детский организм
Что делать, если у ребенка аллергия (рекомендации родителям на каждый день):
- Используйте матрас и подушку из гипоаллергенных материалов, меньше накапливающих пыль.
- Стирайте постельное один раз в неделю при температуре 60°С и выше для дезинфекции.
- Избегайте хранения большого числа мягких игрушек в комнате ребенка.
- Мойте еженедельно игрушки, стирайте те, что можно постирать.
- Если нельзя очистить водой, то один раз в неделю отправляйте игрушки на ночь в морозильную камеру, где холодный воздух действует против микроорганизмов.
- Пылесосьте обивку и ковры, протрите пыль в комнате 2 раза в неделю в отсутствие ребенка.
- Избавляйтесь от плесени в ванной и туалете, в подвале и на чердаке.
- Отдайте домашних питомцев в хорошие руки при аллергии на животных.
- Делайте чаще влажную уборку.
Необычная реакция на какие-либо продукты, моющие средства, пыльцу и домашних животных проявляется у грудничков в форме насморка, кашля, сыпи. Обычно врач направляет на анализ крови и пробы на аллергию детей старше 12–18 месяцев. После проведения диагностики можно точно определить, какой раздражитель вызывает появление симптомов у ребенка.
До, во время и после лечения аллергии следует заботиться о чистоте и увлажнении воздуха в комнате. Необходимо давать ребенку диетические продукты, что заметно снижает аллергизацию организма.
Как лечить аллергию у ребенка антигистаминными препаратами?
Активные ингредиенты тормозят сам механизм развития аллергической реакции - блокируют высвобождение медиаторов воспаления. Выпускают препараты с таким эффектом в форме капель сиропов, таблеток или капсул для приема внутрь.
Антигистаминные средства помогают в борьбе с симптомами аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита: насморком, покраснением, зудом.
Для местного и наружного применения используются назальные спреи, глазные капли, мази. Поскольку затруднена точная дозировка глазных или назальных средств у детей раннего возраста, педиатры рекомендуют давать капли для приема внутрь. Каждый препарат имеет свои возрастные ограничения.
Популярные антигистаминные средства для лечения аллергии у ребенка:
Действующие вещества | Формы выпуска и торговые марки |
---|---|
Диметинден | Капли Фенистил, Виброцил |
Цетиризин | Капли и таблетки Цетиризин, Парлазин, Зиртек, капли, сироп и таблетки Зодак |
Левоцетиризин | Таблетки Левоцетиризин, капли и таблетки Супрастинекс, таблетки Зодак Экспресс, капли и таблетки Ксизал |
Дезлоратадин | Таблетки Дезлоратадин, сироп и таблетки Эриус, Эслотин, раствор и таблетки Дезал |
Лоратадин | Сироп, порошок, таблетки Лоратадин, сироп и таблетки Кларитин, таблетки ЛораГексал, сироп и таблетки Эролин, назальная мазь Гриппферон с лоратадином |
Клемастин | Таблетки Клемастин, таблетки и растворы для в/в, в/м введения Тавегил, таблетки Ривтагил |
Левокабастин | Назальные капли и спреи Гистимет, Реактин, Тизин Алерджи |
Фексофенадин | Таблетки Аллегра, Фексадин, Динокс, Телфадин |
Почти наверняка лечащий врач назначит грудному младенцу при аллергии капли Фенистил. Другое лекарство для детей до года - капли Зиртек - дают ребенку старше 6 месяцев. Препарат Парлазин (капли) с тем же действующим веществом назначают детям после 1 года. Таблетки Парлазин или сироп Цетрин назначают детям старше 2 лет.
Перед тем, как лечить ребенка антигистаминными и другими препаратами, необходимо проконсультироваться с педиатром и следовать инструкции производителя лекарства .
Антигистаминные средства хорошо переносятся, однако медикаменты первого поколения вызывают сонливость и заторможенность (Димедрол, Супрастин). Они могут снизить успеваемость в школе, внимание ребенка на дороге. Гораздо меньше побочных действий у препаратов второго и третьего поколений. Таблетки или капли с антигистаминным эффектом дают ребенку один раз в день перед сном.
Как лечить аллергию у ребенка гормональными лекарствами?
Кортикостероиды включены в состав глазных капель и других препаратов. При местном и наружном применении глюкокортикоидные средства практически не попадают в кровь, поэтому, как правило, хорошо переносятся детьми. Таким образом, наиболее предпочтительные формы выпуска гормональных лекарств - мази, назальные и глазные капли. Применяют при атопическом дерматите, высыпаниях различного происхождения.
Действие гормонального средства:
- эффективно борется с воспалением кожного покрова и слизистых;
- уменьшает покраснение и отечность кожи;
- устраняет зуд, жжение (в комбинации с антигистаминными препаратами);
- способствует заживлению (в комплексе с декспантенолом).
Активные вещества ГКС - преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Такие средства назначают при многих видах аллергических заболеваний. Глюкокортикоидные гормоны обладают сильным действием. После стихания процесса необходимо постепенно снижать дозу ГКС.
Предостережения и отзывы доктора Комаровского о применении гормональных препаратов помогут родителям, бабушкам и дедушкам пересмотреть свое отношение к лечению детей стероидами:
Кортикостероиды для местного применения, разрешенные в педиатрии:
- гидрокортизон;
- беклометазон;
- преднизолон;
- мометазон.
ГКС входят в состав лосьонов и мазей для лечений аллергических дерматозов у детей. Наиболее известные и популярные торговые марки препаратов: Адвантан, Флукорт, Элоком, Флуцинар, Локоид. Какой препарат лучше выбрать в каждом конкретном случае, должен определит педиатр и врач-аллерголог.
Какие комбинированные препараты выпускают для аллергиков?
Наиболее эффективная терапия - комплексная. Все чаще для лечения аллергии применяют не только несколько групп препаратов, но и назначают комбинированные средства. Так намного меньше попадает в организм различных вспомогательных веществ. Они не все безвредные, многие оказывают отрицательное действие.
Комбинированные препараты для приема внутрь при аллергии содержат компоненты, снимающие воспаление и отек слизистой носа. Местное средство - назальные капли Виброцил - можно применять для лечения аллергического ринита у ребенка до 1 года. Мазь Гиоксизон содержит ГКС и антибиотик, препятствующий развитию микробной инфекции при расчесывании кожи. Таких препаратов существует много, но применять их следует только после консультации с педиатром.
Как лечить аллергию энтеросорбентами?
Сорбенты дают ребенку для очищения пищеварительного тракта от токсинов. Смекта - наиболее известное средство в этой группы, применяемое уже в грудном возрасте. При смешивании с водой получается болтушка, которую дают пить младенцу при высыпаниях на теле, повышенном газообразовании, коликах.
Сорбент Энтеросгель,
Аллергия у детей - актуальная проблема в современной аллергологии и иммунологии. Родителям ребенка-аллергика в первую очередь важно знать факторы, которые влияют на развитие аллергических заболеваний. Это поможет предупредить хронические осложнения и опасные последствия.
Всемирная организация здравоохранения называет аллергию «болезнью XXI века». К сожалению, в России аллергия до сих пор не воспринимается как серьезное заболевание. И родители не спешат обследовать ребенка с явными аллергическими признаками. А между тем количество российских детей, страдающих различными типами аллергии, с каждым годом стремительно растет. На рост заболеваемости влияют изменения в качестве питания, образе жизни, загрязнение воздуха и воды, плохая гигиена жилых помещений, изобилие гигиенических, косметических средств, бытовая химия, частый прием лекарственных препаратов.
Признаки аллергии
Как проявляются симптомы аллергии у детей на коже?
- Высыпания. Могут быть разного характера: покраснение, мелкая сыпь, крапивница. Кожа становится сухой и шершавой. При длительном процессе может отмечаться уплотнение, ороговение некоторых участков кожи. Также после расчесов могут появляться мокнущие ранки, трещины, язвочки, экзема на коже. Так выглядит хроническая аллергия у детей, с признаками воспалительного процесса, требующего медикаментозного лечения.
- Отечность. Встречается при острой, моментальной аллергической реакции, например, после укуса насекомого, приема лекарства, реже - после какого-то блюда. Сильная отечность при аллергии называется отеком Квинке. В первую очередь отекают губы, веки, щеки, слизистая рта и половых органов. При таких признаках требуется неотложная помощь.
- Зуд, жжение. Это один из самых неприятных симптомов. Зуд бывает сильным, ребенок расчесывает кожу, а это может привести к бактериальному заражению, длительному процессу заживления.
Как проявляется аллергия у детей на слизистых?
- Ринит. При аллергическом рините наблюдается затрудненное носовое дыхание, заложенность носа, отечность, сухость слизистых. Также могут быть обильные, прозрачные выделения из носа.
- Конъюнктивит. Признаки аллергического конъюнктивита: покраснение, слезотечение, резь в глазах.
- Кашель. Ребенок может жаловаться на першение в горле, поэтому возникает кашель. Опасным симптомом при аллергии считается осиплость голоса, затрудненное дыхание, которые могут быть связаны с отечностью слизистой гортани.
Респираторные симптомы чаще всего провоцируют растительные, животные, пищевые, лекарственные, химические аллергены.
Признаки аллергии у ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
- вздутие, колики, урчание в кишечнике;
- боли в животе, тошнота;
- отрыжка, рвота, изжога;
- диарея или запор;
- признаки дисбактериоза.
Когда бывает температура при аллергии у ребенка?
- Укусы насекомых.
- Реакция на пищу.
- Непереносимость лекарственного препарата.
- Непереносимость пыльцы растений.
В большинстве случаев при аллергии температуры не бывает или же отмечается субфебрилитет - выше 37, 5 °C не поднимается. Но при некоторых видах пищевой, лекарственной аллергии может наблюдаться сильная интоксикация с высокой температурой.
Локализация высыпаний
Аллергия на коже у ребенка может локализоваться в разных местах. На каких участках чаще всего бывает сыпь, покраснение, шелушение, отечность кожи?
- Аллергия на лице. Кожа на лице наиболее проблемная и чувствительная к внешним раздражителям, часто обветривается, пересушивается на солнце. Чаще всего при употреблении высокоаллергенных продуктов бывает аллергия на щеках. Также причиной может быть контактный аллерген: вода при умывании, обработка кожи гигиеническими средствами, климатические условия. Подробнее об аллергии на холод у ребенка читайте в другой нашей статье. Как правило, аллергия начинается на лице, затем распространяется на другие участки тела.
- Аллергия на шее. Может быть связана с местным воздействием аллергена, например: шерстяная, синтетическая одежда, красители, украшения из металла и других материалов. Но также аллергия на шее является признаком системного проявления пищевой, лекарственной, респираторной, солнечной аллергии. У грудничков высыпания на шее часто связаны с перегревом и называются потницей.
- Аллергия на ногах и руках. Чаще всего высыпания бывают на сгибах - в локтевых и коленных суставах, на локтях и коленях, внутренней стороне бедер, предплечий. Высыпания появляются там, где кожа больше всего потеет или пересыхает. Сыпь на руках и ногах может быть реакцией на внешний раздражитель: синтетика, шерсть, красители, косметические средства. Также нередко причиной является пищевая, лекарственная аллергия.
- Аллергия на попе. Не всегда высыпания на ягодицах говорят об аллергическом характере. У грудных детей изменения на коже могут быть связаны с нарушением правил гигиенического ухода, перегревом, пеленочным дерматитом. Если же сыпь появляется одновременно на лице (другом участке тела) и ягодицах, это может быть аллергической реакцией на какой-то продукт или бытовой аллерген.
Также высыпания могут распространяться по всему телу, появляются на животе и спине. При появлении сыпи нужно обязательно обратиться к врачу. Ведь часто обильная сыпь по всему телу может быть признаком вирусных и бактериальных инфекций - корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, внезапная экзантема. Дифференцировать высыпания может только врач.
Одним из самых опасных видов аллергии считается инсектная аллергия - реакция на укусы насекомых, соприкосновение с продуктами их жизнедеятельности. Реакция развивается быстро, может привести к анафилактическому шоку, отеку Квинке и удушью. Если ранее были случаи неожиданной реакции на укусы пчел, ос, шершней и других насекомых, требуется немедленное купирование аллергической реакции при помощи антигистаминных препаратов и оказание неотложной помощи.
Провоцирующие факторы
На что может быть аллергия у ребенка? Это главный вопрос, который ставят врачи и родители. На какие категории можно разделить аллергены и где их искать?
- Пищевые аллергены. Это обширная группа аллергенов. Подчас бывает трудно выявить, на какой конкретно продукт у ребенка аллергия, поэтому врач назначает строгую гипоаллергенную диету. Самые высокоаллергенные продукты: цельное молоко, соя, орехи (особенно арахис), яйца (особенно белок), жирные сорта мяса, курица, морепродукты и рыба, красные, оранжевые фрукты, ягоды, овощи, пчелопродукты, какао, все цитрусовые. Сладкое, острое, соленое, ферментированные и копченые продукты, газированные напитки, красители, усилители вкуса, эмульгаторы - все это может спровоцировать острую пищевую аллергию.
- Непереносимость лактозы. Этот вид пищевой аллергии чаще всего диагностируется на первом году жизни и обычно проходит к трехлетнему возрасту. Лактоза - молочный сахар, который попадает в организм ребенка с грудным молоком, смесями, во время прикорма. При нехватке фермента лактазы молочный сахар не расщепляется, попадает в кишечник и вызывает брожение, нарушает работу пищеварения, микрофлору кишечника, вызывает аллергическую реакцию. Подробнее о лактазной недостаточности и ее лечении читайте в другой нашей статье.
- Непереносимость глютена, или клейковины. Еще один распространенный вид пищевой аллергии у детей до трех лет. Хотя аллергия на глютен может быть обнаружена и в более позднем возрасте, даже у подростков. Различают врожденную генетическую непереносимость глютена, которая остается на всю жизнь и требует соблюдения строжайшей безглютеновой диеты. Но чаще всего бывает временная аллергия на глютен, которая объясняется незрелостью ферментной системы. Глютен - белок некоторых злаковых, а именно: пшеницы, ржи, ячменя, овса. При аллергии на глютен запрещены белый и черный хлеб, сдобные, кондитерские изделия из пшеничной, ржаной, овсяной муки, также нельзя давать ребенку манную, пшеничную, ячменную, овсяную каши.
- Воздух в помещении. В жилых помещениях огромное количество бытовых аллергенов различной природы: бактериальной, грибковой, химической. Наиболее вредны и опасны для здоровья пылевые клещи, плесень при сильной влажности в помещении, лаковые покрытия и краска на мебели и стенах. Также сухой и жаркий воздух в комнате, перегрев и постоянный дефицит жидкости в организме ребенка могут усугубить аллергические проявления.
- Вода. Неочищенная водопроводная вода с примесью хлора часто является причиной контактной аллергии у детей. Этот провоцирующий фактор необходимо устранить в первую очередь. Самое эффективное решение проблемы - установка фильтра.
- Бытовая химия, средства по уходу за одеждой и телом. Если в доме ребенок-аллергик, рекомендуется максимально исключить средства бытовой химии. Порошок для стирки должен быть гипоаллергенным, также нужно отказаться от ополаскивателей. Средства по уходу за телом (шампуни, гели, мыло, крем) должны быть гипоаллергенными и сертифицированными.
- Пыльца растений. Причиной сезонного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхита может быть пыльца цветущих деревьев и трав. Насчитывает около ста видов растительных аллергенов. Чаще всего аллергию вызывают: амброзия, лебеда, пырей, полынь, одуванчик, крапива, кукуруза, тополь, береза, липа, сосна, дуб, ольха, каштан, большинство садовых цветов, цветущих фруктовых деревьев. В зависимости от времени цветения растений различают несколько пиков обострений: весна, лето, осень.
- Лекарственные препараты. Лекарственная аллергия у детей - явление частое и небезопасное. Прием некоторых препаратов может привести к внезапному анафилактическому шоку, отеку Квинке, когда требуется неотложная помощь. Какие лекарства чаще всего могут спровоцировать аллергическую реакцию? Антибиотики, вакцины, инсулин, сульфамидные, противосудорожные препараты, анестетики. Аллергическую реакцию часто вызывают красители и добавки в детских сиропах, лекарственные травы.
- Домашние питомцы. Шерсть, эпидермис, перья, пух домашних животных могут вызывать внезапную аллергическую реакцию. После контакта с кошкой, собакой, морской свинкой или волнистым попугайчиком у ребенка уже через 15-20 минут может появиться заложенность носа, крапивница, зуд. Самая выраженная реакция бывает при прямом контакте с животным, но также возможна пассивная аллергия на шерсть животных, перья птиц. Самым сильным «провокатором» считается аллерген кошачьей шерсти и эпидермиса.
Методы лечения
Лечение аллергии у детей проводится комплексно. Скорость выздоровления зависит от устранения причины аллергии у детей. Для этого нужно внимательно исследовать условия жизни ребенка: питание, гигиена, воздух, вода, животные, климат.
Медикаментозные способы
- Антигистаминные препараты. Назначаются в качестве симптоматического лечения при острых аллергических реакциях у детей, а также в профилактических целях. Детям разрешены антигистаминные средства, которые не дают седативный эффект - не вызывают вялость, заторможенность и сонливость. К таким средствам относятся антигистаминные лекарства второго и третьего поколения. Малышам до 3 лет рекомендованы антигистаминные капли и сиропы, детям более старшего возраста можно давать таблетки.
- Средства для нормализации пищеварения. Часто на фоне аллергии у ребенка наблюдаются нарушения работы ЖКТ: запоры, повышенный метеоризм, отрыжка, тошнота, дисбактериоз. В этом случае врач назначает сорбенты, ферменты, желчегонные лекарства, препараты с лактулозой при хронических запорах, пробиотики.
- Гормональные местные препараты. Это самое эффективное средство при тяжелых, хронических поражениях кожи. Гормоны быстро устраняют сыпь и зуд, улучшение может наступить после двух-трех применений. Но важно знать, что эти лекарства могут давать опасные побочные эффекты, к ним может быть привыкание, на них может быть аллергия. Применяются строго по назначению врача. Наиболее известные гормональные мази, которые используют в педиатрии: «Адвантан», «Авекорт», «Гистан Н», «Элоком», «Скин-Кап», «Скинлайт», «Силкарен», «Унидерм».
- Негормональные препараты. Это безопасные антисептические, увлажняющие, регенерирующие мази и кремы. Чаще всего назначаются: «Деситин», «Гистан», «Бепантен», «Лостерин», «Пантодерм», «Протопик», «Солкосерил» и другие.
- Местные антигрибковые и антибактериальные средства. Назначаются лишь при вторичных инфекциях, которые развиваются на фоне хронического воспалительного процесса на коже. Их нужно применять строго по показаниям и назначению врача.
О противоаллергических препаратах для детей читайте в другой нашей статье.
Климатотерапия и другие дополнительные методы
Аллергические заболевания у детей хорошо лечатся морской водой и горным воздухом. Если у ребенка нет аллергии на сезонное цветение растений, его можно смело отправлять в деревню, подальше от домашней пыли и городских условий жизни. Часто у детей-аллергиков наблюдаются улучшения, кожа становится намного чище летом, когда они бывают на свежем воздухе и солнце. К дополнительным методам терапии относятся: физиопроцедуры, грязелечение, углеродные и минеральные ванны, ультрафиолетовое излучение, фитотерапия. Также известно, что детская аллергия успешно лечится гомеопатией.
Диетотерапия
Диетическое питание - единственный эффективный метод лечения пищевой аллергии. Также гипоаллергенное питание назначают для диагностики заболевания. Курс диетического питания должен назначать врач-аллерголог. Обязательно учитываются энергетические возрастные потребности. Также продумывается меню, чтобы ребенок получал необходимое количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов. Подробнее о пищевой аллергии у детей, ее диагностике, профилактике и лечении читайте в другой нашей статье.
Народные методы
Для лечения кожи при аллергических дерматитах часто применяются отвары череды, шалфея, чистотела, тысячелистника, ромашки, календулы, крапивы. Безопасными и полезными будут лечебные ванны с морской солью. При воспалении на коже можно делать антисептические примочки из масла чайного дерева. Зуд и отечность хорошо снимает сок картофеля. Перед применением любых народных средств нужно убедиться, что лечение не станет причиной новой аллергической реакции.
Также важно обратить внимание на психологическое состояние ребенка. Ведь аллергия относится к психосоматическим заболеваниям и чаще бывает у ранимых, впечатлительных, замкнутых детей.
Что делать, если у ребенка аллергия? Нельзя запускать болезнь. При частых высыпаниях на коже, жалобах ребенка на зуд, длительный ринит, кашель, не связанный с ОРВИ, необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Лечение аллергии начинается с устранения провоцирующего фактора. В качестве вспомогательной терапии применяются медикаменты.
Распечатать
Аллергия – недуг крайне неприятный, да и опасный. Острая аллергия может привести даже к смерти. Кроме того, на фоне аллергии не редко развивается такое заболевание, как астма. К сожалению, количество людей, в том числе и грудных детей, страдающих аллергией, с каждым годом становится всё больше.
Аллергия – это своеобразная реакция организма человека на контакт со специфическими белками. Их попадание в организм вызывает резкое повышение выработки иммуноглобулина Е. А его избыток, в свою очередь, вызывает различные реакции организма. Аллерген – белок вызывающий аллергию – может попадать в организм самыми разными способами, в том числе с пищей, через дыхательные пути или через кожу.
Особенно остро переносят аллергию дети в возрасте до 1 года. Многие системы у таких детишек еще не сформированы, в том числе это касается и иммунной системы. Поэтому и реакция на аллерген у малыша может быть куда острее, чем у взрослого. И чем младше ребенок, тем ему тяжелее. Так, аллергия у ребенка в 1 месяц и аллергия у ребенка в 4 месяца будет ощущаться совершенно по-разному.
Многим кажется, что грудные дети избавлены как минимум от риска развития пищевой аллергии. На самом деле это не совсем так. Дело в том, что состав грудного молока напрямую зависит от того, что есть мама. То есть, аллерген вполне может попасть в организм ребенка и через молоко матери.
Причины недуга у грудных детей
Сложно сказать, что именно становится причиной аллергии, однако некоторые закономерности врачам всё-таки удалось выявить. Известно, что риск развития аллергии у ребенка повышается почти на 80% если оба его родителя подвержены этой патологии . Если данное заболевание наблюдается только у матери, то риск значительно меньше: 50%, если только отец – то 30%. Впрочем, это не значит, что у двух аллергиков обязательно родится больной ребенок. У малыша е есть реальный шанс быть здоровым. Особенно если родители внимательно отнесутся к его здоровью.
Не меньшее влияние на организм оказывает и экология . Кстати, именно с этим фактором медики связывают возросшее количество аллергиков. Ведь в последнее время состояние окружающей среды постоянно ухудшается. Важно всё: где жили и работали родители до и во время зачатия, где мать провела беременность, что окружало её во время родов, и где растет сам ребенок. Каким воздухом он дышит, какую воду пьет, какие продукты есть.
Конечно, у городских жителей экологическая ситуация складывается я наихудшим образом: выбросы промышленных предприятий, выхлопные газы автомобилей, всё это смешивается с пылью и пыльцой. Получается настоящая гремучая смесь, которой мы, а главное, наши дети, дышат постоянно.
Конечно, не всегда есть возможность выбрать место проживания, но если есть шанс повести хотя бы часть беременности за пределами города, воспользуйтесь им. Если же в последствие выяснится, что у ребенка аллергия, желательно и вовсе перебраться жить за город. Вполне достаточно будет и просто загородного поселка.
В конце концов, огромное значение имеет то, как протекала беременность , какие осложнения присутствовали, и как себя вела будущая мать. Любые осложнения неизбежно отражаются на развитие ребенка. К аллергии могут привести любые инфекционные заболевания, а также лекарственная терапия, проводимая с целью вылечить недуг. Хронические заболевания, обостряющиеся в период беременности, также могут оказать влияние на развитие аллергии. Особенно, если заболевания связаны с дыхательной системой.
Но даже если беременность прошла ровно, и вы не сталкивались ни с какими осложнениями и заболеваниями, течение беременности всё же может повлиять на дальнейшее развитие патологии. В зону риска попадают те дети, чьи матери во время беременности злоупотребляли аллергенными продуктами. Такими как мед, цитрусовые, яйца, молоко, икра и многие другие. От всего этого стоит если не отказаться, то свести потребление к минимуму.
Еще один фактор, который может стать причиной аллергии у ребенка до года – курение матери . Около 50% детей курящих мам в последствие страдают аллергией.
Симптомы аллергии
В современном мире симптомы аллергии знакомы практически каждому. Даже тем людям, кто лично не сталкивался с такой проблемой. Итак, проявлением аллергии у детей до года могут быть:
- высыпания на теле, шелушение, покраснения, зуд;
- срыгивания, рвота, частый и жидкий стул, колики, вздутия;
- насморк;
- спазм бронхов;
- отек Квинке – внезапный отек кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Поскольку данный вид отека развивается стремительно, он может привести к смерти. Дело в том, что отекают в том числе и слизистые оболочки гортани. В результате воздух перестает поступать в легкие малыша, и он может задохнуться.
Два последних симптома, безусловно, являются наиболее опасными, так как угрожают жизни ребенка. Однако и другие симптомы малоприятны.
Диагностика
Естественно, для того, чтобы поставить диагноз аллергия, одних этих симптомов будет не достаточно. Кроме того, для назначения адекватного лечения просто необходимо установить аллерген.
Для уточнения диагноза врачи внимательно осмотрят ребенка и опросят родителей. Важно подробно рассказать как, когда и после чего появились первые симптомы. Подспорьем в этом может стать дневник питания матери и ребенка, в котором подробно расписано, что было съедено, как приготовлено и какие новые продукты вводились в рацион. Особенно важно вести подобный дневник в первые месяцы жизни ребенка.
Кроме того, врачи обязательно возьмут у малыша анализ крови . Повышение количества иммуноглобулина Е в крови явно указывает именно на аллергию. Если симптомы, беспокоящие ребенка и его родителей, связаны с неполадками в желудочно-кишечном тракте, врачи могут порекомендовать сделать УЗИ живота. Это позволит исключить другие возможные нарушения, не связанные с аллергией.
Определить на что именно аллергия у грудного ребенка можно с помощью дневника питания , если мама ведет его и соблюдает правила введения новых продуктов, методично исключая разные продукты из рациона или сдав кровь на анализ. Медики выявляют наличие специфичных иммуноглобулинов Е, и определят аллерген.
Лечение аллергии
Прежде всего, необходимо изолировать ребенка от аллергена . Если речь идет о продукте питания, то его стоит исключить из рациона, как ребенку, так и матери. Во всяком случае, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Если малыш питается смесью, то причиной аллергии вполне может оказаться белок коровьего молока, на основе которого делают обычные смеси. В таком случае стоит заменить её на ту, в которой молоко заменено соей (впрочем, она так же может вызывать аллергию) или ту, где молочный белок полностью гидролизирован.
Причиной аллергии может быть и стиральный порошок, мыло или гель для душа и любые другие косметические средства. Их также придется заменить. Возможно, вам придется избавиться от домашнего животного. Если аллергию вызвал тот или иной медикаментозный препарат, обязательно запомните его действующее вещество. Эту информацию нужно будет внести в карту и сообщать всем врачам, с которыми будете иметь дело.
Кроме того, врач поможет вам подобрать антигистаминный препарат , который будет бороться с приступами аллергии, если уберечь ребенка от аллергена не удастся. А это весьма вероятно, например, в гостях.
Профилактика
Что делать, если ваш ребенок находится в группе риска? Как предотвратить развитие аллергии у детей до года? Паниковать рано. Вы все еще можете вырастить здорового ребенка, главное – соблюдать некоторые требования и рекомендации. Которые, кстати, не потребуют от вас слишком больших жертв.
Питание матери во время грудного вскармливания
Прежде всего, постарайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Это вообще самое лучше, что мать может сделать для своего грудного ребенка.
Однако, как мы уже знаем, не достаточно просто кормить грудью. Важно также следить за своим рационом. Как и во время беременности, вам необходимо ограничивать себя в некоторых продуктах. А именно: цитрусовые, молочные продукты, яйца, шоколад, соленое и сладкое, жирное, копченое, излишне прожаренное. Список, конечно, получается весьма внушительный, но здоровье вашего малыша того стоит.
Выбор смеси для искусственного вскармливания
Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно (у матери нет молока или ей необходимо выйти на работу), то не мене внимательно стоит подойти и к выбору молочной смеси. Если ребенок находится в группе риска, то лучше сразу остановить свой выбор не на обычных смесях, а на гипоаллергенных. Часть входящего в их состав молока гидролизированно, что облегчает процесс переваривания, а также снижает вероятность развития аллергической реакции.
Нет никакой необходимости сразу начинать кормление специализированными смесями для аллергиков. Это дорогое удовольствие. Лучше обратиться к педиатру за помощью в выборе гипоаллергенной смеси.
Кроме того, помните, что смесь должна соответствовать возрасту ребенка. Состав смеси, в отличие от грудного молока, остается неизменным. А потребности ребенка меняется. Молоко матери постепенно изменяется вместе с ростом ребенка. Смесь же можно только сменить на более подходящую по возрасту.
Введение прикорма
Как бы ни было хорошо грудное молоко, а со временем всё равно придется вводить прикорм. Если у женщины достаточно молока, то медики не рекомендуют делать этого раньше полугода. Детям на искусственном или смешанном вскармливании прикорм вводят раньше, в 4-5 месяцев. И именно это время самое подходящее для того, чтобы начать вести дневник питания. Записывайте в него все новые продукты, которые даете ребенку. Никогда не вводите больше одного продукта одновременно. Делайте перерыв в несколько дней между введением новых продуктов.
Чаще всего педиатры советуют начинать с каш на воде. Ни в коем случае не на молоке. Его вообще не стоит вводить в рацион ребенка до года. После того, как малыш освоился с кашами, можно начинать вводить овощи.
Врачи советуют начинать с овощных пюре промышленного производства. Первые пюре обязательно должны быть однокомпонентными. Лучше всего выбрать для начала кабачок или патиссон. Как правило, эти продукты легче всего вписываются в рацион малыша. Первый раз дайте ребенку только половину чайной ложки, чтобы убедиться, что аллергической реакции на новый продукт нет. Затем постепенно увеличивайте количество съеденного.
Будьте осторожны с желтыми и красными овощами и фруктами. Чаще всего именно они приводят к аллергическим реакциям.
Уход за новорожденным