Müüdid hormoonide kohta. Bronhiaalastma ravi

Bronhiaalastma on tõsine haigus, mis mõjutab üle 300 miljoni inimese kogu maailmas. Lapsed moodustavad enamiku astmahaigetest, kuigi haigus mõjutab täiesti erinevaid vanuserühmi. Lapsed eristuvad selle poolest, et paljud neist kasvavad haigusest välja.

Bronhiaalastma, olles krooniline haigus, põhjustab inimesele tõsist ebamugavust, tuletab end regulaarselt meelde ja vähendab patsiendi elukvaliteeti. Sellega seoses on paljudel inimestel küsimus - kuidas sellest haigusest täielikult lahti saada.

Kas bronhiaalastma on võimalik ravida?

Bronhiaalastma on krooniline hingamisteede haigus, mis väljendub õhupuudushoogudena ja mõnikord ka lämbumisena.

Bronhiaalastma rünnaku põhjustavad tavaliselt:

• loomakarvad, tolm;
• mitmesugused infektsioonid, nagu külmetus ja gripp;
• ärritajad õhus;
• stress;
• suur koormus kehale koos edasise hüpotermiaga;
• ravimid (aspiriin).

Tähelepanu! Juhtudel, kui haigus on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe kasutamisest, peate selle ravimi võtmise viivitamatult lõpetama, sest Seda tüüpi astmal on kõige raskemad tüsistused.

Siin on neist kõige tõhusamad:

Ürdikogu

Koostis:

• lagritsa juur 30 g;
• plantain lehed 30 g;
• nälkjalg 40;

Küpsetusmeetod:

Valage ürdikogu 500 ml keevasse vette ja jätke seejärel umbes 20 minutiks seisma. Seda tõmmist tuleks juua 2-4 korda päevas, umbes klaas tõmmist korraga.

Männi infusioon

Koostis:

• männiokkad - 50 g.

Küpsetusmeetod:

Hõõruge männiokkaid väikeses koguses vett. Seejärel valage sisse 400 ml puhast vett, pigistage sinna sidrunitilk ja keetke 30–40 minutit. Pärast seda tuleb saadud keetmist hoida mitu tundi jahedas, seejärel kurnata. Peate seda toodet võtma 2-3 korda päevas, 40-50 ml.

Ledumi keetmine

Koostis:

• Ledum 1 spl. l.
• Ema ja kasuema 1 tl.

Küpsetusmeetod:
Lisa ürdid 200-300 ml keevasse vette. Jäta umbes 5-7 minutiks. Sa pead jooma keetmist 3-5 korda päevas. See kari on eriti tõhus lämbumishoogude ja õhupuuduse vastu.

Astma korral on väga kasulikud ka järgmised tooted:

1. Sibul, mesi, küüslauk - abi; toime tulla lämbumishoogudega;
2. Eukalüptiõli – parandab hingamist, eemaldab kehast lima;
3. Kurkum on tuntud ennetav vahend, millega saab astmast jagu juba haiguse alguses;

Üks vähetuntud, kuid väga tõhus vahend astma vastu võitlemiseks on vesinikperoksiid. Tarbida hommikul ja õhtul 20 tilka poole klaasi külma vee kohta. Vesinikperoksiid puhastab hingamisteed ja aitab peatada.

Arvustused inimestelt

Marina – 24 aastat vana

Mul diagnoositi 8-aastaselt bronhiaalastma. Alguses arvati, et mul on tavaline allergia (see on mu ema poolt pärilik), aga kui Mul oli koolis lämbumishoog, mind viidi kiirabiga haiglasse. Seal tehti kindlaks, et mul on astma. Kohe hunnik pille, hingamisharjutusi jne. Pikka aega oli raske, sest rünnakud kordusid iga päev.

Kui sain 17-aastaseks, hakkasin tundma huvi oma haiguse ravimise viiside vastu. Hakkasin tegema hingamisharjutusi, regulaarselt külastama kuurorte ja kasutama traditsioonilise meditsiini retsepte.

Seadsin endale selgelt eesmärgi - ravida oma haigus täielikult välja ja ei andnud alla.

22-aastaselt lõpetasin inhalaatori kasutamise– kõik mu pingutused ei olnud asjatud! Kogu selle aja järgisin kõiki arstide korraldusi, osalesin igasugustes raviprogrammides ega unustanud päevakski füüsilist aktiivsust. Juba 2 aastat pole mul olnud ühtegi rünnakut, ma praktiliselt ei kasuta ravimeid. Peaasi on uskuda paranemisse ja otsida õigeid spetsialiste.

Dmitri - 47 aastat vana

Mul oli esimene hoog 10-aastaselt kehalise kasvatuse tunnis. Kliinik diagnoosis tal astma. Tol ajal ei olnud “uuenduslikke” ravimeetodeid, raviti standardsüsteemi järgi ja sellest oli vähe mõtet. Mu vanemad toitsid mind pidevalt igasuguste traditsioonilise meditsiini keetmistega. Mõned aitasid, kuid enamikust polnud kasu. Poisina olin väga ärritunud, et tundsin end kuidagi alaväärsena, samal ajal kui teised poisid mängisid jalgpalli, jooksid võistlustele ja mängisid õues, kartmata rünnakut saada.

Ma lihtsalt vihkasin oma valu. Ja talle vaatamata hakkasin jooksma. Ma jooksin läbi valu, kuni kaotasin teadvuse. Algul oli 1 kilomeeter, siis jõudis 5 kilomeetrini päevas.

Edenedes hakkasid ilmuma igasugused inhalaatorid, ostsin ühe sellise. Kuid üsna pea sain aru, et ma ei vaja teda tegelikult, tundsin end hästi! 30. eluaastaks sain haigusest jagu. Mitte karmilt rünnakud möödusid järk-järgult, hingamine paranes. Nüüd saan vanima pojaga jalgpalli mängida ja hommikul jooksma minna. Soovitan neile, kes endiselt usuvad astma ravimatusse, et mõelge, kas olete teinud kõik endast oleneva, et sellest ka päriselt lahti saada?

Victoria - 35 aastat vana

Ma ise astmat ei põdenud, kuid kahjuks haigestus sellesse varases lapsepõlves mu noorim tütar Sveta. Nad ütlesid, et kandidoos viis astmani. Viisime abikaasaga ta erinevatesse haiglatesse, erinevatesse linnadesse ja läbisime palju protseduure. Kõige hullem oli kuulda, et haigus on krooniline, ja mu tütar elab temaga oma elu. Kuid me ei andnud alla, sest oli võimalus, kuigi väike, et õige lähenemisega kasvab laps haigusest välja. Ravi sanatooriumides aitas palju. Pärast iga reisi tundis mu tütar end palju paremini. Loomulikult käisime regulaarselt arsti juures ja järgisime kõiki juhiseid.

Umbes 6-aastaselt Sveta õhupuudushood lakkasid ja mõne aja pärast ütles arst meile rõõmsalt, et ühiste jõupingutustega Lapse astma kõrvaldati. Lapse astma ravimisel on kõige olulisem mitte hoolimatult ravida, vaid kuulata kõiki spetsialistide nõuandeid ja suhtuda sellesse väga vastutustundlikult!

Kasulik video

Vaadake kindlasti videot, õppige natuke rohkem haiguse, selle sümptomite ja selle kohta, kuidas saate haiguse sekkumist oma ellu minimeerida:

Astma ravi muutub paljude jaoks tõeliseks proovikiviks, mille igaüks läbib omal moel. Tänapäeval on meditsiin teinud suuri edusamme bronhiaalastma ravis, välja on töötatud palju tehnikaid ja loodud kümneid ravimeid. Kuid peamine asi, mida vajate haigusest ülesaamiseks, on uskuda oma paranemisse. Kõik muu teevad pädevad spetsialistid, loodus ja ravimid.

Astmat saab ravida igavesti, kui seda õigesti, kiiresti ja hoolsalt ravida.

Bronhiaalastma - sümptomid ja ravi, nähud täiskasvanutel

Bronhiaalastma on krooniline bronhide haigus, millega kaasnevad spasmid ja limaskesta turse.

Kreeka keelest tõlgituna tähendab astma lämbumist, rasket hingamist. Tõepoolest, seda haigust iseloomustavad pidevalt korduvad lämbumishood.

Kaasaegses ühiskonnas peetakse astmat haiguse progresseeruva kulgemise tõttu tõsiseks probleemiks, mis häirib patsiente sagedaste haigushoogudega ja põhjustab nende elukvaliteedi halvenemist. Tänapäeval kannatab maailmas bronhiaalastma all üle 100 miljoni inimese, mis moodustab iga riigi kohta keskmiselt 4-8% täiskasvanud elanikkonnast. Igal aastal põhjustab astma 250 tuhande inimese surma.

Haiguse tõenäoliste põhjustena nimetavad teadlased kehva keskkonnaseisundit maailmas, geneetiliselt muundatud toodete hulga suurenemist, aga ka füüsilist passiivsust, mis on eriti levinud arenenud riikide täiskasvanud elanikkonna seas.

Bronhiaalastma põhjused

Sisemiste ja väliste tegurite kombinatsioon põhjustab bronhiaalastma arengut.

Haiguse sisemiste põhjuste hulgas on järgmised:

• Endokriinsüsteemi häired
• Kõrvalekalded hingamissüsteemis
• Nõrk immuunsus

Välised põhjused hõlmavad järgmist:

• Erineva päritoluga allergiad
• Töö keskkonnavaenulikes ettevõtetes
• Suitsetamine
• Stress

Kõige sagedasemad tegurid, mis põhjustavad bronhiaalastma tekkimist täiskasvanutel, on allergiad ja suitsetamine.

Kodused allergeenid

Iga inimese igapäevases keskkonnas on palju erinevaid allergeene - tolm, õietolm, loomakarvad, hallitus, uue mööbli pinnalt tekkivad keemilised aurud. Kõik need allergeenid provotseerivad kroonilisi hingamisteede haigusi ja kõige levinum on allergilise päritoluga bronhiaalastma.

Töötingimused

Üks ohtlikest astmatüüpidest on kutsealane. Seda tüüpi haigus areneb täiskasvanutel erinevate töökohal kasutatavate materjalide mõjul kehale. Statistika kohaselt on 15% kõigist astmajuhtumitest põhjustatud töötingimustest.

Geneetilised põhjused

Umbes kolmandikul bronhiaalastma põdevatest täiskasvanutest on see olnud lapsepõlvest saadik. Noorukieas haigusest vabanenuna on sellistel inimestel oht täiskasvanueas taas astmaga kokku puutuda. Sellisel juhul suurendab haiguse tekkerisk geneetilisi tegureid, aga ka keskkonnamõjusid. Päriliku eelsoodumuse ja ebasoodsa keskkonnaolukorra korral on haigusel kõik võimalused avalduda. Tänapäeval viivad teadlased läbi uuringuid, et teha kindlaks, millised geenid vastutavad astma tekke tõenäosuse eest ja kuidas meditsiin saab seda protsessi mõjutada.

Olenemata haiguse põhjusest on täiskasvanutel astma tekkemehhanismiks see, et hingamisteid mõjutavad negatiivsed tegurid ning organism ei suuda sellele mõjule vastu seista suurenenud tundlikkuse, päriliku eelsoodumuse ja muude põhjuste tõttu. Negatiivsete tegurite mõjul bronhide luumen kitseneb. Seda seisundit nimetatakse bronhide obstruktsiooniks. Lima maht bronhides suureneb, hingamine halveneb, ilmnevad vilistav hingamine, köha ja muud sümptomid.

Vormid ja kraadid

Bronhiaalastma on kolm peamist vormi.

• Allergiline. Haigust põhjustab konkreetne allergeen või allergeenide rühm, mille hulka võivad kuuluda toit, tolm, loomakõõm, õietolm
• Mitteallergiline. Põhjustatud mitteallergilise päritoluga teguritest. See vorm võib tekkida krooniliste hingamisteede infektsioonide taustal, hormonaalsed muutused teatud ravimite, näiteks aspiriini võtmine
• Segatud. See bronhiaalastma vorm ühendab kahe eelmise vormi sümptomid.

Igal vormil võib olla kerge, mõõdukas või raske kulg, see võib erineda rünnakute sageduse ja muude näitajate poolest, mis võimaldab seda klassifitseerida etappideks:

• Esimene aste. Rünnakuid ei esine sagedamini kui kord nädalas päevasel ajal ja mitte rohkem kui kaks korda kuus öösel
• Teine etapp. Sümptomid ilmnevad igal nädalal, kuid mitte iga päev, ja ka öösel - kaks korda kuus või sagedamini
• Kolmas etapp. Rünnakud esinevad iga päev päevasel ajal, samuti öösel - rohkem kui üks kord nädalas
• Neljas etapp. Iseloomulikud pidevad rünnakud päevasel ajal, samuti sagedased ägenemised öösel

Bronhiaalastma sümptomid

Mida varem haigus avastatakse, seda tõenäolisem on ravi edukas tulemus, seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisest alates pöörduda arsti poole. Mille suhtes peaksite olema ettevaatlik? Bronhiaalastma varajaste nähtude hulgas on järgmised:

• Lämbumine või õhupuudus. Seisund võib ilmneda nii füüsilise koormuse ajal kui ka täielikul puhkusel, samuti allergeeniosakestega saastunud õhu sissehingamisel. Lämbumine või õhupuudus tekib äkki, nagu rünnak
• Köha. See esineb samaaegselt õhupuudusega ja on tüütu iseloomuga. Köha on ebaproduktiivne ja alles rünnaku lõpus on võimalik eraldada väike kogus röga
• Pindlik hingamine. Astmahooga kaasneb sagedane pinnapealne hingamine ja võimetus sügavalt sisse hingata
• Vilistav hingamine. Need kaasnevad inimese hingamisega rünnaku ajal ja neid kuuleb mõnikord isegi eemalt
• Ortopnea asend. See on asend, mille inimene võtab rünnaku ajal refleksiivselt – istub, rippub jalgu, haarab kätega tihedalt tooli, voodit või muud eset. See poos soodustab sügavamat väljahingamist

Haiguse varases staadiumis võivad ilmneda ainult mõned neist tunnustest. Need häirivad inimest lühiajaliselt ja lähevad ise pikalt kordamata. Kuid ilma ravita sümptomid progresseeruvad aja jooksul, mistõttu on äärmiselt oluline pöörduda viivitamatult spetsialistide poole, isegi kui rünnakute arv ja nende raskusaste on minimaalne.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad kehas sellised häired nagu:

• Üldine nõrkus
• Naha sinisus
• Hingamisraskused
• Hingeldus
• Kuiv köha
• Kardiopalmus
• Pearinglus ja peavalu
• Vastuvõtlikkus erinevatele haigustele

Bronhiaalastma ravi

Bronhiaalastma on krooniline haigus, mida tänapäeval ei saa täielikult välja ravida. Õigesti valitud teraapia ja erinevate ravimeetodite kombineerimisega on aga võimalik saavutada pikaajaline ja stabiilne remissioon ning seeläbi parandada patsiendi elukvaliteeti. Integreeritud lähenemine nõuab enesedistsipliini ja kannatlikkust ning on mõeldud pikaks ajaks.

Oluline on aja jooksul arsti jälgida, kuna sõltuvalt haiguse tõsidusest tuleb ravimite annust kohandada.

Narkootikumide ravi viiakse läbi kahe rühma ravimitega:

• Sümptomaatiline. Need ravimid taastavad bronhide juhtivuse ja leevendavad bronhospasmi; neid kasutatakse aeg-ajalt vastavalt vajadusele.
• Põhiline. Selle rühma ravimid on suunatud põletikulise protsessi vähendamisele bronhides ja nõuavad pikaajalist regulaarset kasutamist

Kui teil on bronhiaalastma, ei saa te piirduda ainult sümptomaatiliste ravimite kasutamisega. Need meelitavad patsiente oma tõhususega, kuid nende kasutamisest tulenev leevendus on ajutine. Põhiteraapia mõjutab sümptomite põhjust ja lülitab välja nende kordumise mehhanismid. Põhiravimite kasutamise mõju ilmneb pärast 2-3-nädalast regulaarset kasutamist. Tänapäeval peetakse inhaleeritavaid glükokortikoide kõige tõhusamateks ja ohutumateks. Neid taluvad hästi nii lapsed kui ka täiskasvanud, erinevalt tablettidest ja süstevormidest on neil minimaalne kõrvaltoime, kuid mis kõige tähtsam - need aitavad vähendada bronhipuu esialgset reaktsioonivõimet, st vähendavad ebapiisava kahjustuse tõenäosust. bronhide reaktsioon erinevatele ärritavatele stiimulitele. Selliste ravimite regulaarne kasutamine võib leevendada haiguse tõsidust ja vähendada sümptomaatiliste ravimite kasutamist miinimumini.

Lisaks ravimitele kasutatakse astma raviks ka mittemedikamentoosseid meetodeid, mille hulka kuuluvad:

• Hingamisharjutused ja hingamisaparaadid
• Refleksoloogia
• Füüsiline treening
• Klimatoteraapia

Iga astmahaige jaoks on oluline teada rünnakute ravi ja ennetamise põhimeetodeid, valdada ratsionaalse hingamise tehnikat ja järgida hüpoallergeenset dieeti.

Astma ennetamine

Ennetusmeetmed võivad mõnikord olla nii tõhusad, et tagavad stabiilse ja pikaajalise remissiooni ning vähendavad ka haiguse ja tüsistuste tekkeriski. Kõige tavalisemad ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus kaks või enam tundi
• Vältige kokkupuudet allergeenidega
• Karastusmeetmed krooniliste ülemiste hingamisteede infektsioonide ennetamiseks
• Suitsetamisest loobumiseks
• Hüpoallergeense kosmeetika, kodukeemia, voodipesu, toidu kasutamine
• Kehaline aktiivsus
• Füsioteraapia tunnid

Bronhiaalastma rünnakute vältimiseks on oluline järgida järgmisi reegleid:

• Koristage tuba kaks korda nädalas või sagedamini
• Peske voodipesu kord nädalas ja kõrgel temperatuuril
• Kasutage sünteetilistest materjalidest valmistatud patju ja tekke
• Vältige interjööris vaipu, taimi ja pehmet mööblit

Spaahooldusel on positiivne mõju bronhiaalastma põdevate inimeste tervisele.

Bronhiaalastma ravi eelised MEDSI-s

Kliinikumi põhiülesanne on õigeaegselt ennetada, diagnoosida ja määrata patsiendile efektiivne ravi. MEDSI eeliste hulgas:

• Individuaalne lähenemine bronhiaalastma diagnoosimisele ja ravile
• Spetsiifiline allergoloogiline testimine aja jooksul
• Tõhusate ravimeetodite kasutamine - füsioteraapia, dermatoloogilised protseduurid
• Konsultatsioonid seotud erialade arstidega
• Integreeritud lähenemine bronhiaalastma probleemide lahendamisele

Aja kokkuleppimiseks helistage.

Tänan teid väga!

Võtame teiega kindlasti ühendust
varsti teiega

Bronhiaalastma täiskasvanutel - sümptomid ja ravi

Bronhiaalastma on immuunallergilise iseloomuga hingamisteede haigus. Patoloogiat iseloomustab aeglane kulg koos sageli korduvate köhahoogudega. Õige ravi korral saab haigusest lapsepõlves jagu. Täiskasvanute ravi on suunatud ainult sümptomite intensiivsuse vähendamisele ja remissiooni kestuse pikendamisele.

Haiguse põhjused

Haiguse peamine põhjus on pärilik eelsoodumus. Inimestel, kelle sugulastel on bronhiaalastma, suureneb oluliselt esimeste sümptomite tekkerisk.

Bronhiaalastma esineb sageli suitsetajatel. Sigaretisuitsu komponendid põhjustavad allergilist reaktsiooni, mis väljendub bronhospasmidena.

Suur tähtsus on täiskasvanu elukohal. Keskkonnale ebasoodne õhkkond ja külm niiske õhk korteris suurendavad haigestumisriski. Bronhidele ohtlikud ametid on järgmised:

• kaevurid, metallurgid;
• sadamatöölised;
• keemiatootmise spetsialistid;
• ehitustöölised;
• juuksurid, koristajad.

Hingamisteede haiguste ebaõige ravi viib nende üleminekuni krooniliseks vormiks. Püsiv põletikuline protsess nõrgestab immuunsüsteemi ja suurendab bronhiaalastma tekke tõenäosust.

Teiseks haiguse alguse põhjuseks on ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid) kontrollimatu kasutamine. Esiteks ilmneb ülitundlikkus komponentide suhtes ja seejärel pärast nende võtmist lämbumishood.

Bronhiaalastma varajased sümptomid

Esimesed bronhiaalastma sümptomid ilmnevad lapseeas rahuldava tervisliku seisundi taustal. Seejärel tunneb patsient enne rünnakuid ärevust, nõrkust ja halb enesetunne.

Pärast füüsilist pingutust, allergeenide sissehingamist, põnevust või stressi tekib haigetel täiskasvanutel bronhide limaskest põletikuliseks ja turseks. Ebapiisav õhk läbib ahenenud hingamisvalendikku. Selle tulemusena ilmneb vilistav hingamine, kuiv köha ja õhupuudus.

Suutmatus sügavalt sisse hingata põhjustab sageli paanikahooge. Selles seisundis suruvad spasmid kurku ja patsiendi heaolu halveneb. Ta püüab võtta stabiilset asendit: toetub jalad põrandale ja käed tooli seljatoele. Köhides kummardub inimene ette ja avab suu laiaks. Pärast väikese koguse röga väljaköhimist haiguse sümptomid nõrgenevad ja peatuvad.

Bronhiaalastma hilised sümptomid

Kui haigust ei saa lapsepõlves ravida, muutub see krooniliseks. Köha muutub üha tavalisemaks ja sümptomite intensiivsus suureneb.

Pidev hüpoksia muudab täiskasvanu välimust. Tema nahk muutub kahvatuks ja omandab seejärel sinaka varjundi. Sõrmed muutuvad otstest pikemaks ja paksemaks (nagu trummipulgad). Küüned muutuvad ümaraks ja väljaulatuvad (nagu kellaklaas).

Kui ravi on ebaefektiivne, tekivad täiskasvanud patsiendil sageli ohtlikud tüsistused - kopsuemfüseem, südame parema vatsakese laienemine.

Köhimise ajal pulss kiireneb ja isegi remissiooni korral jääb patsient kergelt tahhükardiaks. See sümptom kurnab keha ja toob kaasa pideva väsimustunde. Seetõttu püüab täiskasvanu igapäevaelus energiat säästa: liikuda vähem, mitte muretseda ja alati kaasas hoida bronhodilataatoripurk.

Diagnostilised meetodid

Täiskasvanu bronhiaalastma tuvastamine pole keeruline. Köha esilekutsumiseks hingab patsient mitu korda sügavalt sisse. Lisaks selle sümptomi uurimisele uurib arst kurku, kuulab kopse ja bronhe.

Haiguse raskusastme määramiseks määrab pulmonoloog järgmised uurimismeetodid:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• kurgu määrimise ja röga uurimine;
• rindkere röntgen;
• bronhoskoopia ja bronhograafia;
• spiromeetria hingamisjõu määramiseks;
• EKG südame koormuse määramiseks.

Üks olulisi diagnostilisi meetodeid on allergeeni määramine. Ärritaja tuvastatakse vereanalüüsi või nahatesti abil. Pärast selle ainega kokkupuute lõpetamist köha intensiivsus väheneb ja üldine tervis paraneb.

Konservatiivsed ravimeetodid

Täiskasvanul on vähe võimalusi bronhiaalastma täielikuks paranemiseks. Teraapia peamine eesmärk on pikendada remissiooniperioodi (rahulikkust). Selleks on vaja võtta sümptomaatilise ja põhilise toimega ravimeid.

Mõned täiskasvanud kardavad võtta põhilisi raviravimeid nendes sisalduvate hormoonide ja muude tugevatoimeliste ainete tõttu. Arstid selgitavad aga, et ainult nii saab bronhiaalastma kontrolli alla, põletikku vähendada ja tugevat köha ära hoida.

Ägedaid astmahooge ravitakse lühitoimeliste ravimitega (Salbutamol, Fenoterol). Need blokeerivad koheselt bronhospasmi, lõdvestavad silelihaseid, laiendavad hingamisvalendikku ja takistavad tursete tekkimist. Sellised ravimid leevendavad täiskasvanu seisundit, kuid ei mõjuta haiguse põhjust.

Köhahoogude leevendamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi. Mukolüütikumid (Mukaltin, ACC) vedeldavad lima bronhides ja rögalahtistajad (Thermopsis, Alteyka) stimuleerivad lima väljutamist.

Bronhiaalastma nõuab pidevat jälgimist. Täiskasvanud patsiendid käivad regulaarselt arsti juures, räägivad köha sümptomite kestusest ja tunnustest ning läbivad diagnostilised uuringud. Nende tulemuste põhjal kohandab pulmonoloog raviskeemi, muutes annust või tutvustades uusima põlvkonna ravimeid.

Traditsioonilised ravimeetodid

Bronhiaalastma on allergilise iseloomuga. Seetõttu peate enne mis tahes taimsete ravimite võtmist veenduma, et immuunreaktsioon puudub. Jooge ainult tõestatud infusioone ja keetmisi ning kui tunnete oma tervise vähimatki halvenemist, lõpetage abiravi.

Bronhiaalastmat iseloomustavad kuiva köhahood. Need ei too leevendust ja samal ajal vigastavad kurgu limaskesta. Kudede niisutamiseks ja pehmendamiseks joo sooja piima mägrarasva ja võiga. Mee, mentooli ja piparmündiga pastillide resorptsioon aitab kõrvaldada ebameeldivate sümptomite tagajärgi.

Köhahoogude ajal muutuvad bronhid põletikuliseks ja paistes. Kuumad jalavannid või sinepiplaastrid vasikatele aitavad seda seisundit leevendada. Kuumtöötluste käigus laienevad nahaalused veresooned. Selle toime tõttu voolab veri kopsudest alajäsemetesse. Selle tulemusena väheneb turse ja hingamisteed laienevad.

Ennetavad meetmed

Kui inimesel on pärilik eelsoodumus bronhiaalastma tekkeks, on vaja võtta ennetavaid meetmeid selle esinemise vastu alates lapsepõlvest. Selleks jälgige lapse seisundit pärast iga uut täiendavat toitmist, tuvastage õigeaegselt allergeenid ja koostage menüü ilma neid toidus kasutamata.

Täiskasvanu peaks valima kutsetegevuse, mis ei hõlma kahjulike ainete sissehingamist. Kodus peab ta ruume regulaarselt ventileerima, hoidma õhu kuivana ja tegema märgpuhastust.

Allergilise köha vältimiseks andke omastele lemmikloomi ja linde ning ärge asetage oma tubadesse tugeva lõhnaga lilli. Eemaldage tolmu koguvad vaibad, rasked kardinad ja voodikatted. Peske voodipesu hüpoallergeensete pesuvahenditega, ostke looduslikest kangastest riideid.

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma on krooniline mittenakkuslik hingamisteede põletikuline haigus. Bronhiaalastma rünnak areneb sageli pärast hoiatusmärke ja seda iseloomustab lühike terav sissehingamine ja mürarikas pikaajaline väljahingamine. Tavaliselt kaasneb sellega köha koos viskoosse röga ja valju vilistava hingamisega. Diagnostilised meetodid hõlmavad spiromeetria andmete hindamist, tippvoolu mõõtmist, allergiateste, kliinilisi ja immunoloogilisi vereanalüüse. Ravis kasutatakse aerosool-beeta-agoniste, m-antikolinergikume, ASIT-i, raskete haigusvormide korral glükokortikosteroide.

RHK-10

Üldine informatsioon

Viimase kahe aastakümne jooksul on bronhiaalastma (BA) esinemissagedus suurenenud ja praegu on maailmas umbes 300 miljonit astmaatikut. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi, mis mõjutab kõiki inimesi, olenemata soost ja vanusest. Bronhiaalastmahaigete suremus on üsna kõrge. Asjaolu, et viimase paarikümne aasta jooksul on laste bronhiaalastma esinemissagedus pidevalt kasvanud, muudab bronhiaalastma mitte ainult haiguseks, vaid sotsiaalseks probleemiks, mille vastu on suunatud maksimaalsed jõupingutused. Hoolimata keerukusest allub bronhiaalastma hästi ravile, tänu millele on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon. Pidev kontroll oma seisundi üle võimaldab patsientidel täielikult ära hoida astmahoogude teket, vähendada või lõpetada ravimite kasutamist rünnakute leevendamiseks ning samuti juhtida aktiivset elustiili. See aitab säilitada kopsufunktsiooni ja täielikult välistada tüsistuste riski.

Põhjused

Kõige ohtlikumad bronhiaalastma teket provotseerivad tegurid on eksogeensed allergeenid, mille laboratoorsed testid kinnitavad astmahaigete ja riskirühmade kõrget tundlikkust. Levinumad allergeenid on majapidamisallergeenid – maja- ja raamatutolm, akvaariumikalade toit ja loomade kõõm, taimeallergeenid ja toiduallergeenid, mida nimetatakse ka toitumisallergeenideks. 20-40%-l bronhiaalastmahaigetest tuvastatakse sarnane reaktsioon ravimitele ning 2%-l on haigus saadud ohtlikes tööstusharudes või näiteks parfüümipoodides töötamise tulemusena.

Nakkuslikud tegurid on samuti oluline lüli bronhiaalastma etiopatogeneesis, kuna mikroorganismid ja nende ainevahetusproduktid võivad toimida allergeenidena, põhjustades organismi sensibiliseerimist. Lisaks hoiab pidev kokkupuude infektsiooniga aktiivses faasis bronhipuu põletikulist protsessi, mis suurendab organismi tundlikkust eksogeensete allergeenide suhtes. Inimkehasse sisenevad ja selle valkudega seonduvad nn hapteenallergeenid ehk mittevalgulise struktuuriga allergeenid kutsuvad esile ka allergiahoogusid ja suurendavad astma tõenäosust. Bronhiaalastma etioloogias on olulisel kohal ka sellised tegurid nagu hüpotermia, perekonna ajalugu ja stressirohked seisundid.

Patogenees

Kroonilised põletikulised protsessid hingamisteedes põhjustavad nende hüperaktiivsust, mille tagajärjel tekib allergeenide või ärritajatega kokkupuutel hetkega bronhide obstruktsioon, mis piirab õhuvoolu kiirust ja põhjustab lämbumist. Lämbumishooge täheldatakse erineva sagedusega, kuid isegi remissiooni staadiumis püsib põletikuline protsess hingamisteedes. Õhuvoolu häire bronhiaalastma korral põhineb järgmistel komponentidel: hingamisteede obstruktsioon bronhide silelihaste spasmide või nende limaskesta turse tõttu; bronhide blokeerimine hingamisteede submukoossete näärmete sekretsiooniga nende hüperfunktsiooni tõttu; bronhide lihaskoe asendamine sidekoega haiguse pikaajalisel kulgemisel, mis põhjustab sklerootilisi muutusi bronhide seinas.

Bronhide muutused põhinevad organismi sensibiliseerimisel, kui vahetute allergiliste reaktsioonide ajal, mis esinevad anafülaksia vormis, tekivad antikehad ning allergeeniga uuesti kokku puutudes toimub histamiini kohene vabanemine, mis põhjustab põletike turset. bronhide limaskesta ja näärmete hüpersekretsiooni. Immuunkomplekside allergilised reaktsioonid ja hilinenud tundlikkusreaktsioonid kulgevad sarnaselt, kuid vähem tõsiste sümptomitega. Kaltsiumiioonide sisalduse suurenemist inimese veres on viimasel ajal peetud ka eelsooduvaks teguriks, kuna liigne kaltsium võib esile kutsuda spasme, sealhulgas bronhide lihaste spasme.

Lämbumishoo ajal hukkunute patoloogilisel uurimisel tuvastatakse bronhide täielik või osaline ummistus viskoosse paksu limaga ja kopsude emfüsematoosne laienemine väljahingamisraskuste tõttu. Kudede mikroskoopia näitab kõige sagedamini sarnast pilti - paksenenud lihaskiht, hüpertrofeerunud bronhide näärmed, infiltratiivsed bronhide seinad koos epiteeli desquamatsiooniga.

Klassifikatsioon

Astma jaguneb etioloogia, raskusastme, kontrolli taseme ja muude parameetrite järgi. Päritolu järgi eristavad nad allergilist (sh tööalane BA), mitteallergilist (sh aspiriin BA), täpsustamata, segatüüpi bronhiaalastmat. Sõltuvalt raskusastmest eristatakse järgmisi astma vorme:

1. Katkendlik(episoodiline). Sümptomid esinevad harvem kui kord nädalas, ägenemised on harvad ja lühikesed.
2. Püsiv(pidev vool). Jagatud 3 kraadiks:

• kerge - sümptomid ilmnevad 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus
• keskmine - rünnakute sagedus päevas
• raske - sümptomid püsivad peaaegu pidevalt.

Astma käigus esineb ägenemisi ja remissioone (ebastabiilne või stabiilne). Kui rünnakuid on võimalik kontrollida, saab astmat kontrolli all hoida, osaliselt kontrolli all ja kontrollimatut. Bronhiaalastmaga patsiendi täielik diagnoos hõlmab kõiki ülaltoodud tunnuseid. Näiteks "Mitteallergilise päritoluga bronhiaalastma, vahelduv, kontrollitud, stabiilse remissiooni staadiumis".

Bronhiaalastma sümptomid

Lämbumishoog bronhiaalastma ajal jaguneb kolmeks perioodiks: prekursorite periood, kasvuperiood ja vastupidise arengu periood. Prekursorite periood on kõige ilmekam astma nakkus-allergilise iseloomuga patsientidel, see väljendub ninaneelu organite vasomotoorsetes reaktsioonides (rohke vesine eritis, lakkamatu aevastamine). Teist perioodi (võib alata ootamatult) iseloomustab pigistustunne rinnus, mis ei võimalda vabalt hingata. Sissehingamine muutub teravaks ja lühikeseks ning väljahingamine, vastupidi, muutub pikaks ja mürarikkaks. Hingamisega kaasneb tugev vilistav hingamine, tekib köha viskoosse, raskesti rögaeritava rögaga, mis muudab hingamise arütmiliseks.

Rünnaku ajal on patsiendi asend sunnitud, tavaliselt püüab ta võtta istumisasendit keha ette kallutatud ja leida tugipunkti või toetada küünarnukid põlvedele. Nägu muutub punnitavaks, väljahingamisel paisuvad kaelasooned. Sõltuvalt rünnaku tõsidusest saate jälgida lihaste osalemist, mis aitavad väljahingamisel vastupanu ületada. Pööratud arengu perioodil algab röga järkjärguline väljutamine, vilistav hingamine väheneb ja lämbumishoog taandub järk-järgult.

Manifestatsioonid, mille puhul võib kahtlustada bronhiaalastma esinemist.

• kõrge vilistav hingamine väljahingamisel, eriti lastel.
• korduvad vilistava hingamise episoodid, hingamisraskused, pigistustunne rinnus ja köha, mis süveneb öösel.
• hingamisteede tervise halvenemise hooajalisus
• ekseemi esinemine, allergiliste haiguste esinemine anamneesis.
• sümptomite süvenemine või ilmnemine kokkupuutel allergeenidega, ravimite võtmisel, kokkupuutel suitsuga, ümbritseva õhu temperatuuri äkiliste muutuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, kehalise aktiivsuse ja emotsionaalse stressi korral.
• sagedased külmetushaigused, mis "maanduvad" alumistesse hingamisteedesse.
• paranemine pärast antihistamiinikumide ja astmavastaste ravimite võtmist.

Tüsistused

Sõltuvalt astmahoogude raskusest ja intensiivsusest võib bronhiaalastma komplitseerida kopsuemfüseem ja sellele järgnev sekundaarne kardiopulmonaalne puudulikkus. Beeta-adrenergiliste stimulantide üleannustamine või glükokortikosteroidide annuse kiire vähendamine, samuti kokkupuude allergeeni massilise annusega võivad põhjustada astmaatilist seisundit, kui astmahood tulevad üksteise järel ja neid on peaaegu võimatu peatada. Astmaatiline seisund võib lõppeda surmaga.

Diagnostika

Diagnoosi paneb tavaliselt pulmonoloog kaebuste ja iseloomulike sümptomite olemasolu põhjal. Kõik muud uurimismeetodid on suunatud haiguse tõsiduse ja etioloogia kindlakstegemisele. Löökpillidel on heli kopsude üliõhulisuse tõttu selge ja kastiline, kopsude liikuvus on järsult piiratud, nende piirid on nihkunud allapoole. Kopsude auskultatsioonil on kuulda vesikulaarset hingamist, mis nõrgeneb pikaajalise väljahingamise ja suure hulga kuivade vilistavate räsikutega. Kopsumahu suurenemise tõttu väheneb südame absoluutse tuhmumise punkt, südamehelid summutatakse teise tooni aktsendiga kopsuarteri kohal. Instrumentaalsed uuringud hõlmavad järgmist:

• Spiromeetria. Spirograafia aitab hinnata bronhide obstruktsiooni astet, määrata obstruktsiooni varieeruvust ja pöörduvust ning kinnitada ka diagnoosi. Astma korral suureneb sunnitud väljahingamine pärast bronhodilataatori sissehingamist 1 sekundi jooksul 12% (200 ml) või rohkem. Kuid täpsema teabe saamiseks tuleks spiromeetriat teha mitu korda.
• Tippvoolumõõtmine. Maksimaalse väljahingamise aktiivsuse (PEA) mõõtmine võimaldab teil jälgida patsiendi seisundit, võrreldes näitajaid varem saadud näitajatega. PEF suurenemine pärast bronhodilataatori sissehingamist 20% või rohkem kui PEF enne sissehingamist näitab selgelt bronhiaalastma esinemist.

Täiendav diagnostika hõlmab allergeenianalüüse, EKG-d, bronhoskoopiat ja rindkere röntgenuuringut. Laboratoorsetel vereanalüüsidel on suur tähtsus bronhiaalastma allergilise olemuse kinnitamisel, samuti ravi efektiivsuse jälgimisel.

• Vereanalüüsi. CBC muutused - eosinofiilia ja ESR-i kerge tõus - määratakse ainult ägenemise ajal. Rünnaku ajal on vajalik veregaasi koostise hindamine, et hinnata DN-i raskust. Biokeemiline vereanalüüs ei ole peamine diagnostiline meetod, kuna muutused on üldist laadi ja sellised uuringud on ette nähtud patsiendi seisundi jälgimiseks ägenemise ajal.
• Üldine röga analüüs. Röga mikroskoopiaga saab tuvastada suure hulga eosinofiile, Charcot-Leydeni kristalle (säravad läbipaistvad kristallid, mis moodustuvad pärast eosinofiilide hävitamist ja on rombi või oktaeedri kujuga), Kurshmani spiraale (moodustuvad bronhide ja välimuse väikeste spastiliste kontraktsioonide tõttu nagu läbipaistva lima valatud vormi spiraalid). Infektsioonist sõltuva bronhiaalastmaga patsientidel võib aktiivse põletikulise protsessi staadiumis leida neutraalseid leukotsüüte. Täheldati ka kreooli kehade vabanemist rünnaku ajal - need on ümarad moodustised, mis koosnevad epiteelirakkudest.
• Immuunseisundi uuring. Bronhiaalastma korral väheneb järsult T-supressorite arv ja aktiivsus ning suureneb immunoglobuliinide hulk veres. Testide kasutamine immunoglobuliini E koguse määramiseks on oluline, kui allergiateste pole võimalik teha.

Bronhiaalastma ravi

Kuna bronhiaalastma on krooniline haigus, olenemata hoogude sagedusest, on ravi põhipunktiks võimalike allergeenidega kokkupuute välistamine, eliminatsioonidieetide järgimine ja ratsionaalne töötamine. Kui allergeen on tuvastatav, aitab spetsiifiline hüposensibiliseeriv ravi vähendada organismi reaktsiooni sellele.

Astmahoogude leevendamiseks kasutatakse beeta-agoniste aerosoolina, et kiiresti suurendada bronhide valendikku ja parandada röga väljavoolu. Need on fenoteroolvesinikbromiid, salbutamool, ortsiprenaliin. Annus valitakse igal üksikjuhul eraldi. M-antikolinergiliste ravimite rühma kuuluvad ravimid - ipratroopiumbromiidi aerosoolid ja selle kombinatsioon fenoterooliga - on samuti tõhusad rünnakute peatamiseks.

Ksantiini derivaadid on bronhiaalastmahaigete seas väga populaarsed. Need on ette nähtud astmahoogude vältimiseks pika toimeajaga tabletivormide kujul. Viimastel aastatel on nuumrakkude degranulatsiooni inhibeerivad ravimid näidanud positiivset mõju astma ravis. Need on ketotifeen, naatriumkromoglükaat ja kaltsiumioonide antagonistid.

Raskete astmavormide ravimisel on kaasatud hormoonravi, glükokortikosteroide vajab peaaegu veerand patsientidest, hommikul võetakse 15-20 mg Prednisolooni koos mao limaskesta kaitsvate antatsiidsete ravimitega. Haigla tingimustes võib hormonaalseid ravimeid välja kirjutada süstimise teel. Bronhiaalastma ravi eripära on see, et on vaja kasutada ravimeid minimaalses efektiivses annuses ja saavutada veelgi suurem annuse vähendamine. Parema rögaerituse tagamiseks on näidustatud rögalahtistavad ja mukolüütilised ravimid.

Prognoos ja ennetamine

Bronhiaalastma kulg koosneb ägenemiste ja remissioonide jadast, õigeaegse avastamise korral on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon, kuid prognoos sõltub suuresti sellest, kui tähelepanelik on patsient oma tervise suhtes ja järgib arsti juhiseid. Väga oluline on bronhiaalastma ennetamine, mis seisneb krooniliste infektsioonikollete desinfitseerimises, suitsetamise vastu võitlemises, samuti allergeenidega kokkupuute minimeerimises. See on eriti oluline inimestele, kes on ohus või kellel on perekonna ajalugu.

Bronhiaalastma

Nagu oleme juba teada saanud, on bronhiaalastma allergilise iseloomuga haigus, mis võib olla nakkav või mittenakkuslik. Igal juhul ilmnevad bronhiaalastma sümptomid äkiliste hoogude kujul, nagu iga teise allergia puhul.

Selliste rünnakute ajal kogeb patsient vilistavat hingamist, mis on aga teistele märgatav vaid lähivaates, ja tekib ebaproduktiivne köha. Patsient võib tunda õhupuudus erineva tugevusega standardse kehalise aktiivsuse korral. Neid bronhiaalastma sümptomeid täiendab iseloomulik sümptom öiste hingeldushoogude kujul.

Mitmed muud sümptomid võivad mittemeditsiinieksperte segadusse ajada. Seega põhjustab bronhide obstruktsioon nendes õhu pikaajalist peetust ja väljahingamiseks peab inimene köhima. See köha võib tekkida ootamatult, kesta paarist minutist mitme tunnini ja ka ootamatult kaduda.

Bronhiaalastma tüüpidest rääkides mainisime, et tüübid määravad sümptomid ja nende esinemissagedus. See klassifikatsioon on üksikasjalikult jagatud nelja rühma, millest igaühel on oma omadused, sealhulgas katsetulemused.

Niisiis on haiguse kõige kergem kulg episoodiline, kui rünnakud ilmnevad päeval ja öösel kord paari nädala jooksul või isegi harvemini. Kui tekivad ägenemised, kestavad need suhteliselt lühikest aega ja ägenemiste vahel on hingamine normaalne. Sel juhul peaksid FEV1 ja POS olema vähemalt 80% normist ning POS kõigub päevas 20% piires normist.

Kui rünnakud esinevad sagedamini kui kord nädalas, kuid patsiendil ei esine kahte ägenemist päevas, öeldakse, et bronhiaalastma on juba põdenud. pidev kulg kergel kujul. Erinevus eelmisest tüübist seisneb ka selles, et POS päevas jääb vahemikku 20–30%.

Pideva kulgemise korral võib kerge bronhiaalastma areneda mõõdukaks vormiks. Rünnakud esinevad iga päev päevasel ajal ja öösel vähemalt kord seitsme päeva jooksul. Patsient ei saa enam ilma β2-agonistideta hakkama; POS-i kõikumised jäävad vahemikku 30% päevas, samas kui FEV1 ja POS jäävad vahemikku 60–80% normaalsest.

Viimase, kõige tõsisema vormi korral ei lahku rünnakud patsiendist praktiliselt päeval ega öösel, FEV1 ja POS väärtused jäävad normist 40% või rohkem maha. Selles seisundis patsient ei suuda enam säilitada normaalset füüsilist aktiivsust.

Bronhiaalastma diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine toimub teatud piirkondades. Esiteks viitavad selle olemasolule ülalpool käsitletud bronhiaalastma iseloomulikud sümptomid. Teiseks on hoo märgatav ja kiire leevendus pärast bronhe laiendava ravimi sissehingamist veel üks viide diagnoosi õigsusele. Kolmandaks tehakse rögaanalüüs ja hingamisteede röntgen.

Spetsiaalsed meetodid on hingamise test. Bronhiaalastma diagnoos põhineb sel juhul andmete saamisel sissehingamise sageduse, tugevuse ja kiiruse kohta. Saate oma tulemusi hankida ja võrrelda neid tavaliste väärtustega kodus, kasutades seadet tippvoolumõõtur.

Kui bronhiaalastma diagnoos on positiivne, viiakse läbi uuringud allergeeni tuvastamiseks. Enamasti piirdutakse nahatestidega nende efektiivsuse ja kuluefektiivsuse tõttu, kuid vajadusel tehakse ka keerulisemaid teste.

Bronhiaalastma ravi

Enne kui hakkame kirjeldama bronhiaalastma ravi, tuletagem teile veel kord meelde, et see haigus on peaaegu lahutamatult seotud allergiatega. Teisisõnu on selline reaktsioon organismi immuunvastus välismõjudele. Selle "vastuse" põhiolemus on bronhide põletik. See põletik põhjustab kõiki ülalkirjeldatud sümptomeid ja selle vastu võitlemiseks tuleks suunata põhiravi.

Bronhiaalastma on üks neist vaevustest, millega saab hakkama vaid kogenud arsti juhendamisel. Bronhiaalastma ravi peaks olema samm-sammult, see tähendab, et ravimite komplekt ja nende kasutamise sagedus varieerub sõltuvalt patsiendi sümptomitest.

Loomulikult on bronhiaalastma põletikuvastane sümptomaatiline ravi vaid osa integreeritud lähenemisviisist. Teine oluline komponent on sellise reaktsiooni põhjustanud allergeeni tuvastamine ja selle mõju tasandamine.

Kui allergeen on oma olemuselt nakkav, on selle infektsiooni vastu võitlemiseks suunatud ravi kohustuslik. Kui bronhiaalastma põhjustab mittenakkuslik allergeen, on patsiendi kokkupuude selle ainega nii palju kui võimalik. Mõnel juhul võib selline lähenemine nõuda suurt elustiili muutmist, näiteks töökoha vahetamist või teise linna kolimist. Allergeeni täpsel määramisel peaksite kuulama arsti soovitusi, hoolimata sellest, kui raske neid järgida võib.

Üks bronhiaalastma ravis esinev probleem on röga rohkus bronhides. Sellest on hädavajalik vabaneda. Selleks on soovitatav teha sagedasi jalutuskäike puhtas õhus ja regulaarselt teha spetsiaalseid terapeutilisi harjutusi. Õigesti valitud võimlemisharjutused ei saa mitte ainult suurendada bronhide ventilatsiooni, vaid ka õpetada patsienti hingamist kontrollima, mille tõttu bronhiaalastma nähud, kuigi need ei kao täielikult, muutuvad kontrollitavaks.

Olenevalt ravimite mahu muutumise suunast on haiguse ravimiseks võimalik kaks lähenemist. Esimene hõlmab intensiivse ravi kasutamist algusest peale. Enamasti võimaldab see saavutada kontrolli sümptomite üle, mille järel ravi intensiivsust järk-järgult vähendatakse. Teine meetod on sobitada ravi diagnoositud haigusvormiga. Kui valitud intensiivsus ei anna positiivseid tulemusi, suurendatakse seda järk-järgult. Vastasel juhul (kui ravi aitas) intensiivsust vähendatakse, kuid mitte varem kui pärast 3 kuud stabiilset seisundit.

Kuidas astma täiskasvanutel alguse saab? Sümptomid

Üha enam inimesi haigestub bronhiaalastma. Seda seostatakse kehva ökoloogiaga, pideva kokkupuutega erinevate allergeenidega ja pärilike teguritega. Küsimusele, kuidas bronhiaalastma algab, ei ole võimalik lõplikult vastata. Lõppude lõpuks võib haigus olla bronhide kroonilise põletiku tagajärg.

Kuidas astma täiskasvanutel alguse saab?

Kui varem peeti bronhiaalastmat lapsepõlvepatoloogiaks, siis viimastel aastakümnetel on olukord muutunud ja haigete seas on üha rohkem täiskasvanuid, kes märkavad haiguse alguse sümptomeid hilja.

Samal ajal võivad algava bronhiaalastma nähud täiskasvanul ilmneda igas vanuses. Täiskasvanueas põevad bronhiaalastma sagedamini naised ja erinevatele allergilistele ilmingutele kalduvad inimesed.

Algava astma nähud ei tekita muret ei haiges ega tema lähedastes, mistõttu väga sageli pöördutakse eriarstide poole siis, kui haigus on juba kaugele arenenud, mis muudab raviprotsessi väga pikaks. Lisaks eeldab kaugelearenenud haiguse sümptomite ravi nii täiskasvanutel kui ka lastel, et arst määrab suure hulga ravimeid.

Meditsiinipraktikas on haiguse professionaalsed ja kodumaised vormid üha tavalisemad. Professionaalne vorm hakkab teatud tingimustel töökohal tekkima. Näiteks raskemetallide, kemikaalide või tolmuga seotud tööd. Ja kodune avaldub reaktsioonina lemmikloomade juustele või tubakasuitsule. Kuna bronhiaalastma on bronhopulmonaalne patoloogia, algab see järgmistel juhtudel:

1. Hingamisteede turse või põletiku korral.
2. Kui hingamisteedesse on tekkinud palju lima.
3. Kui hingamisteed on ümbritsevate kudede kokkutõmbumise või kokkusurumise tagajärjel muutunud liiga kitsaks.

Kuidas bronhiaalastma algab: selle esinemise esimesed sümptomid ja põhjused täiskasvanutel

Algava bronhiaalastma põhisümptomid on perioodilised köhahood, millega kaasnevad vilistav hingamine ja vilistav hingamine. Patsiendi köha sümptomit süvendab raskustunne rinnus, õhupuudus ja lämbumine. Enamik rünnakuid esineb öösel, samuti kohe pärast kokkupuudet vahetu provokaatoriga.

TÄHTIS! Rünnaku ajal on parem võtta istumisasend. Ja rünnaku lõppu näitab vähese koguse röga eraldumine.

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemise põhjused on järgmised:

• pärilikkus, mis suurendab haiguse riski kuni 30%;
• halb ökoloogia elukoha piirkonnas (tööstusettevõtete õhusaaste ja heitgaasid);
• suitsetamine (aktiivne ja passiivne);
• halvad toitumisharjumused (suure hulga allergeensete toitude söömine: šokolaad, pähklid, tsitrusviljad ja teised);
• ohtlik tööl.

Köha kui astma esimene sümptom

Köha on paljude külmetushaiguste ja mittekülmetushaiguste sümptom. Bronhiaalastma puhul on köha põhjuseks bronhide limaskesta ärritus ja selle eesmärk on eemaldada bronhidest kahjulikud bakterid või ained.

Haiguse köha peamised tunnused on paroksüsmaalne, kuiv ja erinevate tegurite mõjul süvenev. Sageli on patsiendil raske toime tulla õhu sisse- ja väljahingamisega ning väljastpoolt tundub, et inimene lämbub. Köhimisel on rögaeritus väga oluline. Siiski on juhtumeid, kus patsiendid ei väljuta röga, vaid eritavad lihtsalt vähesel määral selget vedelikku. Samuti väärib märkimist, et köha täiskasvanutel võib tekkida liigse füüsilise aktiivsuse, naeru ja aktiivse kõne korral.

Vilistav hingamine ja vilistamine

Kui haigus esimest korda algab, kuulevad vilistavat hingamist ja vilistamist ainult patsient ja arst auskultatsiooni ajal. Ja kui haigus muutub keerulisemaks, võivad need haiguse sümptomid muutuda teistele kuuldavaks. Lisaks on vilistaval hingamisel mõned omadused:

1. Täiskasvanutel tekivad need sageli füüsilise tegevuse ja erutatud emotsionaalse seisundi ajal.
2. Neid saab kuulda une ajal, kui patsient on puhkeasendis.
3. Need on haiguse lahutamatu osa, kuid erinevad tooni poolest sõltuvalt haiguse staadiumist.

Vilistav hingamine ja vilin on haiguse auskultatoorne tunnus, mis aitab spetsialistil määrata haiguse tõsidust.

"Kinitustunne" rinnus

Teine varane bronhiaalastma märk on pingetunne. Patsiendid kurdavad sageli tugevat survetunnet rindkere piirkonnas, mis väidetavalt raskendab väljahingamist. Selles seisundis langeb suur hulk patsiente paanikasse. Paanika põhjustab omakorda kahemõttelist käitumist. Patsient kas läheb stuuporisse, kardab liikuda või, vastupidi, tormab ruumis küljelt küljele.

TÄHTIS! Püüdke kõrvaldada paanika ja aidata patsiendil lõõgastuda. Rahulikus ja erutumata olekus lõpeb rünnak kiiremini.

Muud bronhiaalastma sümptomid

Väärib märkimist, et täiskasvanutel võib esineda muid haiguse tunnuseid. Lõppude lõpuks on haigusel mitteköha vorm, mis möödub ilma köhimise, lämbumise ja õhupuuduseta. Sellega kaasnevad järgmised märgid:

• ebaühtlane, katkendlik hingamisprotsess;
• sissehingamisel kuuldav müra;
• apaatia ja täielik vastumeelsus liikuda;
• keskendumisvõime puudumine, liigne põnevus;
• biorütmide ja une rikkumine.

Enamasti on need sümptomid iseloomulikud lastele ja noorukitele, kuid need esinevad ka täiskasvanutel. Seetõttu, kui sellised ilmingud ilmnevad täiskasvanul, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Lõppude lõpuks on haigust varajases staadiumis palju lihtsam ravida.

Mida teha, kui tekib astmahoog?

Haiguse rünnakut võib iseloomustada kui kiiresti esinevat selgelt väljendunud sümptomitega protsessi, mille puhul õhupuudus tekib peaaegu kohe, köha on paroksüsmaalne ja vilistav hingamine on kuulda eemalt.

Kui rünnak algab, on patsiendil parem istuda, rahuneda ja proovida hingamist kontrolli alla saada. Avatud uksed ja aknad hõlbustavad õhuvoolu ning patsient peaks omakorda püüdma kopsudest võimalikult palju õhku välja hingata.

Parim võimalus on kohe kasutada lühitoimelist inhalaatorit. Sellised ravimid on omamoodi "esmaabi" ja peaksid alati käepärast olema. Tehke 1-2 inhalatsiooni ja leevenduse ilmnemisel lisage veel 2.

Värskes õhus jalutamine, allergeenide kõrvaldamine ja tervislik eluviis pole mitte ainult haiguse edukas ravi, vaid ka elukvaliteedi parandamise võti.

Kuidas vabaneda bronhiaalastmast

ilma hormoonide ja inhalaatoriteta

Bronhiaalastma on korduv põletikuline haigus, mille peamisteks sümptomiteks on spasmist põhjustatud lämbumishood, bronhide turse või viskoosse lima suurenenud moodustumine.

Rünnaku võtmemoment on bronhide valendiku ahenemine, mis on põhjustatud nende hüperventilatsioonist ja allergilistest reaktsioonidest.

Teada on mitmeid vallandajaid – astmahooge põhjustavad tegurid: tolm, õietolm, ravimid, kemikaalid, loomsed allergeenid, putukad, lõhnad, ilmamuutused, toit...

Kuid ükski rünnakut põhjustav tegur ei ole bronhiaalastma põhjus ega seleta, miks üks inimene reageerib neile ja teine ​​mitte.

Bronhiaalastma on klassikaline näide multifaktoriaalsest haigusest, mille puhul interakteeruvad mitmed füüsilised ja vaimsed komponendid. See ei ole lokaalne protsess, vaid kompleksne kõigi kehasüsteemide vaheline interaktsioon.

Mida meie patsiendid oma tulemuste kohta ütlevad

Bronhiaalastmast vabanemiseks on vaja kõrvaldada hüperventilatsioon ja põletikud, toksiinid ja seened ning kohandada toitumist ja psühho-emotsionaalset seisundit.

Uurige üksikasjalikult

teavet

kuidas me saame teid aidata

Bronhiaalastma arengut soodustavad põhjused

Psühholoogilised põhjused

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) tunnistab bronhiaalastmat klassikaliseks psühhosomaatiliseks haiguseks. On kindlaks tehtud seos psühho-emotsionaalsete seisundite, stressi ning astmaatilise reaktsiooni esinemise ja arengu vahel.

Uurimistöö nendib: pingetunne, ärevus, negatiivsete emotsioonide väljendamise keeld, madal enesehinnang, sõltuvus teiste inimeste arvamustest, peidetud helluseiha, raskused oma arvamuse kaitsmisel – lõksud, mis pinnal avalduvad astmahoona. Suurt rolli astma tekkes mängib liigne sõltuvus ülejõukäivast vanemast (tavaliselt emast).

Emotsioonide roll allergilise astma tekkes

Pidevalt allasurutud emotsioonide ja tunnete väljendamise allasurumise tõttu võivad bronhide silelihased tahtmatult kokku tõmbuda. See reaktsioon aitab kaasa bronhide hüperreaktiivsusele ja allergiate edasisele arengule.

Teaduslike allergoloogide ja psühholoogide rühma Soomes läbi viidud ühiskatse tõestas, et allergia tekkemehhanismi ja psühholoogiliste omaduste vahel on lahutamatu seos.

Selliste tunnuste hulka kuuluvad: rahulolematus iseendaga, pikaajaline ärevus, hirm teatud juhtumite ja sündmuste ees. Allergiline reaktsioon tekib siis, kui inimene on sunnitud tegema midagi, mida ta ei taha, surudes alla oma soovid, kui ta on liigselt mures oma mulje pärast, mida ta teistele jätab, on altid enesekriitikale, surub alla viha, solvumise ja kurbuse.

Et aidata teil vabaneda negatiivsetest mõtetest ja emotsioonidest, pahameelest ja vihast, valime teid välja, võttes arvesse teie ülesehitust, iseloomuomadusi ja närvisüsteemi.

Sellised ravimid aitavad parandada nii immuun- kui ka endokriinsüsteemi seisundit.

Me koolitame teid . Meetod võimaldab teil kiiresti toime tulla ärevuse ja pingega, tõstab enesehinnangut ja stressitaluvust, saavutada enesekindlust ja rahu, peatada kiiresti rünnaku ja palju muud.

Hüperventilatsioon

Hüperventilatsioon on tüüpiline bronhiaalastmaga patsientidele. Sage pinnapealne hingamine, kui sissehingamine toimub rindkere ülaosas, põhjustab süsihappegaasi taseme langust veres, põhjustades bronhospasmi.

Spasm ja sellest tulenevalt bronhide valendiku ahenemine on ägedate lühiajaliste astmahoogude põhjus - vilistav hingamine, õhupuudus, rinnus, köha. Süsinikdioksiidi sisalduse vähenemine toob kaasa asjaolu, et hemoglobiin ei eralda hapnikku ja keha kannatab hüpoksia all.

Rünnakute peatamine inhalaatoritega ei ole ravi, kuna see ei kõrvalda põhjust. Nende pikaajaline ja sagedane kasutamine aitab kaasa immuunsuse pärssimisele bronhides ning võib põhjustada neerupealiste ja maksa talitlushäireid. See omakorda ergutab seente tegevust ja avab tee uutele nakkustele.

Õpetame, kuidas ennetada ja selle tekkimisel kiiresti kõrvaldada bronhospasmi, hingamisteede limaskesta turset ja kroonilist hüperventilatsiooni.

Erinevate hingamistehnikate (Buteyko, Strelnikova, jooga...) hulgast valime teile sobivaima variandi ja vajadusel kohandame seda teie seisundi iseärasusi arvestades. Hingamisharjutused on väga tõhusad kõigi spasmide või tursega seotud haiguste korral (astma, hüpertensioon, allergiad).

Toitumisomadused astma korral

Prantsusmaal, Mehhikos, Tšiilis, Suurbritannias ja Itaalias viidi läbi uuring toitumise mõju kohta haiguse kulgu. Selgus, et inimestel, kes tarbivad vitamiinide, kiudainete, antioksüdantide ja mahladerikkaid taimseid toite, on bronhiaalastma kulg pigem soodsam.

Rasvade, valkude ja rafineeritud, kergesti seeditavate süsivesikuterikaste loomsete saaduste tarbimine on seotud raskete haiguste ja sagedaste ägenemistega.

Koostame teile plaani, mis võtab arvesse teie seisundi tunnuseid, kaasnevaid sümptomeid ja haigusi. Valime välja tooted, mis kõrvaldavad põletikulist protsessi ja lima teket ning tugevdavad immuunsüsteemi.

Bronhiaalastmahaigete kehas leiduvad toksiinid

98% astmahaigetest on toksilised tüsistused sooled: Giardia toksiinid, düsenteeria, salmonelloos jne.

81% – o erinevate allergeenide koormus: majapidamine, toit, tööstus;

74% – m ikoosne (seene)koormus: erinevate candida toksiinid, penitsilliinid jne;

42% – umbes toksiliste raskemetallide plii, elavhõbe, kaadmium, alumiinium jne koormus.

34% – sisse viiruskoormus: enteroviiruse, rotaviiruse toksiinid;

20% – toksiinid sisse vaktsinatsioonid (läkaköha, tuberkuloos);

29% – lk Keha arasiitne koormus: enterobiaas, askariaas.

Paljudel astma- ja hallitusreaktsiooniga inimestel on Aspergilluse hallitusseent fumigeeritud nende endi kopsudes!

Peaaegu igal bronhiaalastma diagnoosiga inimesel on kaks, kolm või enam tüsistust.

Steve kannatanud lapsepõlvest saati astma all. Enne Health by Nature keskusesse pöördumist proovisin erinevaid astma ravimeetodeid nii Hiinas kui Ameerikas, kuid siiski kontrollisin astmahooge ainult hormonaalsete inhalaatoritega. Ta lähenes talle pakutud uuele ravimeetodile suure uudishimu, entusiasmi ja lootusega. Ta tuli meie juurde pärast seda, kui 3 kuud oli täitnud kõik meilt saadud soovitused.

Selle aja jooksul jättis ta suitsetamise maha, kaotas kaalu, uni normaliseerus ja energia suurenes. Kui oli vihje astmahoole, peatas ta selle kergesti hingamisharjutustega. „Kuidas see võimalik on?“ imestas Steve. „Mu vanemad pingutasid minu nimel nii kõvasti, viisid mu parimate arstide juurde, kuid mu astma ei kadunud kunagi. Ja sellised pealtnäha lihtsad abinõud päästsid mind "ravimatust" haigusest.

See maksis Ljudmilla külmuda või närvi minna ja seda juhtus sageli ning kohe tekkis kurnav köha, kurguvalu ja nina hingamine lakkas. Sümptomid ilmnesid 14 aastat tagasi. Siis avastati tal astma. Sellest ajast peale pole piinad lakanud. Valisime talle välja ravimtaimed, võõrutusvahendid, homöopaatilised ravimid ja õpetasime hingamisharjutusi. Köhahood kadusid kuu aja pärast.

Bronhiaalastma on krooniline hingamisteede haigus, mille puhul bronhide ahenemine on tõsine. Hormoonid astma korral on vajalikud põletiku- ja allergiavastase toime tagamiseks.

Astma põhiravi hõlmab glükokortikosteroide. Kui neid haiguse raviks ei kasutata, suureneb oluliselt sõltuvus sümptomaatilisest bronhodilataatorist. See on märk.

Glükokortikosteroidid on hormoonid, mida toodab neerupealiste koor. Inimkeha toodab kortisooli ja kortikosterooni.

Nende bioloogiliselt aktiivsete ainete mitmekülgne toime organismile on võimaldanud neid aktiivselt kasutada erinevate haiguste, sh astma ravis.

Nüüd on olemas hulk fluoritud ja fluorimata sünteetilisi glükokortikoide. Erinevalt looduslikest on neil suurem aktiivsus ja seetõttu toimivad nad tõhusamalt.

GCS-i toimemehhanism

Et täielikult mõista, miks astmahormoone nii aktiivselt kasutatakse, on oluline teada nende toimemehhanismi. Inimkeha rakkudes on spetsiaalsed retseptorid, millega seonduvad glükokortikosteroidid, mis tungivad tsütoplasmasse.

Selle interaktsiooni tulemusena saadud kompleks tungib tuuma, kus see toimib otse DNA-le. See võimaldab teil aktiveerida erinevate valkude moodustumise protsessi:

• lipokortiin-1. Selle toime on suunatud arahhidoonhappe tootmise pärssimisele, millest sünteesitakse põletikulised vahendajad;
• neutraalne endopeptidaas. Vajalik põletikulise protsessi arengus osalevate kiniinikomplekside hävitamiseks;
• interleukiin-10, millel on põletikuvastane toime;
• tuumafaktori inhibiitor. Mängib olulist rolli bronhide põletikulise protsessi pärssimisel.

Hormoon-retseptori kompleksi toime tõttu täheldatakse põletikulist protsessi aktiveerivate valkude moodustumise väljendunud pärssimist.

Tänu oma omadustele sobivad glükokortikoidid suurepäraselt bronhiaalastma raviks, andes väljendunud põletikuvastase toime.

Glükokortikosteroidide kasutamine astma ravis

Glükokortikoidide kasutamine bronhiaalastma korral on selle haiguse traditsiooniline ravimeetod. Nende kasutamine algas 20. sajandi 40. aastate keskel, pärast seda, kui F. Hench ja E. Kendall suutsid GCS-i kunstlikult sünteesida.

Saanud aru, et glükokortikosteroidid aitavad kontrollida põletikulist protsessi hormonaalse astma korral, hakkasid nad neid haiguse ravis aktiivselt testima, kuid märkasid palju kõrvaltoimeid ja lõpetasid ajutiselt nende kasutamise.

Kaasaegses meditsiinis määratakse astmahaigetele kahte tüüpi hormonaalseid ravimeid: inhaleeritavaid ja süsteemseid kortikosteroide.

Inhaleeritavad kortikosteroidid

Peamised eelised, mis selgitavad inhaleeritavate glükokortikosteroidide (ICS) laialdast kasutamist bronhiaalastma ravis, on kõrge lipofiilsus, lühike poolväärtusaeg ja kiire inaktiveerimine.

Kliinilises praktikas kasutatakse järgmisi ICS-e:

• beklometasoondipropionaat;
• budesoniid;
• mometasoonfuroaat;
• flutikasoonpropionaat;
• tsiklesoniid.

ICS-i toimemehhanism bronhiaalastma korral põhineb nende kõrgel lipofiilsusel. Inimese bronhide epiteel on kaetud vähese vedelikukihiga.

Seetõttu ei suuda kõik ained sellest barjäärist kiiresti tungida. Lipofiilsus võimaldab ravimil kiiresti jõuda bronhide limaskestale ja tungida vereringesüsteemi.

Inhaleeritavate glükokortikoidide kasutamise mõju sõltub otseselt nende kehasse viimise meetodist.

Seega sadestub aerosoolinhalaatorite kasutamisel suurem osa ravimist suuõõnes või neelatakse alla. Ainult 10% jõuab otse bronhide limaskestale.

Ravimi sissehingamisel läbi vahetüki - umbes 5%. ICS siseneb süsteemsesse vereringesse inaktiivsete ainevahetusproduktide kujul, välja arvatud beklometasoon. Ravimite manustamist nebulisaatori kaudu kasutatakse ka teatud patsiendirühmade jaoks, nimelt:

• lapsed;
• eakad inimesed;
• teadvusehäiretega inimesed;
• raske bronhide obstruktsiooniga patsiendid.

Mitmete kliiniliste uuringute kohaselt on inhaleeritavad glükokortikosteroidid bronhiaalastma puhul äärmiselt tõhusad.

Süsteemsed glükokortikoidid

Süsteemsed glükokortikosteroidid (SGC) ei ole bronhiaalastma erakorralised ravimid, kuid need on ägenemise ajal terapeutiliste meetmete jaoks äärmiselt olulised. Üldiselt on need vajalikud patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ja neil ei ole kiiret mõju.

WHO globaalse strateegia kohaselt on äärmiselt oluline kasutada GCS-i kõigil juhtudel, välja arvatud kõige leebematel juhtudel. See kehtib eriti järgmistel juhtudel:

• pärast ICS-i manustamist ei ole patsiendi seisund paranenud;
• rünnak algas hoolimata ICS-i võtmisest;
• ICS-i annuse suurendamine on vajalik;
• patsiendi seisund halveneb pidevalt;
• vähenenud keha reaktsioon ICS-i toimele;
• tippvoolu indikaatorite vähenemine (PSF alla 60%)

Märgitakse, et pikaajaliseks raviks on parem kasutada SGCS-i tablettide kujul, rünnaku ajal kasutatakse sagedamini intravenoosset manustamist. Peamised bronhiaalastma süsteemseks raviks kasutatavad glükokortikosteroidid on prednisoloon ja hüdrokortisoon.

Suukaudsel manustamisel täheldatakse äärmiselt kõrget biosaadavust. Ravimite maksimaalne kontsentratsioon veres intravenoossel manustamisel saavutatakse vähem kui tund pärast kehasse sisenemist.

Maksas need ravimid metaboliseeruvad ja seejärel erituvad uriiniga.

Glükokortikosteroidide kõrvaltoimed

Hormoonsõltuva bronhiaalastmaga patsientide ravimisel on oluline meeles pidada, et GCS-l on mitmeid kõrvaltoimeid, mille võib jagada kahte rühma:

1. Ravi ajal arenevad haigused.
2. Areneb pärast ravi lõpetamist (võõrutussündroom).

Esimene rühm sisaldab järgmisi tagajärgi:

• ainevahetushäired;
• suurenenud vererõhk;
• immuunseisundi vähenemine;
• peptiline haavand;
• müopaatia;
• vaimsed häired;
• kasvuhäired lastel;
• Cushingoid.

Ainevahetushäired avalduvad hüperglükeemia, rasvade, samuti vee ja elektrolüütide ainevahetuse häiretena. Veresuhkru taseme tõus on tingitud asjaolust, et GCS-i võtmise ajal suureneb kudede resistentsus insuliini toime suhtes.

Seda seisundit täheldatakse siiski üsna harva ja inimesed, kellel on lisaks hormonaalsele astmale ka suhkurtõbi, on sellele rohkem altid.

Rasvade ainevahetuse häire väljendub selles, et näol ja torsol toimub liigne rasvkoe areng. Kujuneb välja nn Cushingoidne habitus.

Häired vee ja mineraalide ainevahetuses väljenduvad veepeetusena organismis ning kaltsiumi ja kaaliumi kadumisena.

Arteriaalne hüpertensioon GCS-i võtmisel on seotud nende mõjuga veresoonte seintele. Arendab pikaajalisel ravil suurte ravimite annustega.

Veelgi vähem levinud on peptiline haavand. Seetõttu tuleb kõiki patsiente, kes kasutavad SGCS-i astma ravis, uurida maohaavandite suhtes.

Mõnedel GCS-i kasutavatel patsientidel võib tekkida lihasnõrkus, isegi täielik atroofia. See on otseselt seotud ravimite mõjuga mineraalide ainevahetusele. Samuti võib Cushingoidiga täheldada müopaatiat, mistõttu seda ei saa nimetada konkreetseks kõrvaltoimeks.

GCS-ravi väga varajases alguses võib täheldada kergeid vaimse seisundi häireid. Seega kogevad patsiendid närvilisust, sagedasi meeleolumuutusi ja unehäireid. Steroidpsühhoosid arenevad äärmiselt harva.

Lastel võivad SCS-i kasutamisel tekkida kasvuhäired. Poisid on sellele eriti vastuvõtlikud. Arvatakse, et patoloogia on seotud suguhormoonide tootmise rikkumisega.

Võõrutussündroom hõlmab suurenenud väsimust, isutust, palavikku, iiveldust ja tugevaid peavalusid. Mõnel juhul võib tekkida neerupealiste puudulikkus. Pseudotumor cerebri kliiniline pilt on äärmiselt haruldane.

Kas astmat on võimalik ravida ilma hormoone kasutamata?

Esimene asi, mida hormoonsõltuva bronhiaalastmaga inimesed peaksid mõistma, on see, et nad ei saa iseseisvalt keelduda GCS-i kasutamisest. Ravi peab olema süsteemne ja spetsialisti järelevalve all.

Kui me räägime astma ravist ilma hormonaalsete ravimiteta, siis peame meeles pidama selliste ravimite rühma nagu kromoonid. Peate mõistma, et neil ravimitel on pigem ennetav kui raviv toime.

• kasutusmugavus;
• sõltuvuse puudumine;
• minimaalne kõrvaltoimete oht.

Oma omaduste tõttu on kromoglütsiinhappe preparaadid suurepärased astmahoo ennetamiseks haiguse kerget vormi põdevatel lastel. Vastavalt WHO ülemaailmsele strateegiale on need valitud ravimid.

Kui uuringute kohaselt ei tekita mõõduka kuni raske astma korral inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamine küsimusi, siis algstaadiumis ei ole nende kasutamine õigustatud.

Astma ravi ilma hormoonideta täiskasvanul, kes on juba pikka aega steroide kasutanud, on peaaegu võimatu.

Lõpuks

Oluline on kasutada selliseid ravimeid nagu ICS ja SGCS arsti järelevalve all. Ravimid tuleb valida individuaalselt ja ravi ise peab olema süsteemne.

Meie ekspert on kopsuarst, Venemaa Riikliku Teadusliku Meditsiiniülikooli ülikooli lastehaiguste kliiniku juhataja. nimelise lastelinna kliinilise haigla nr 9 lastearst N.I.Pirogova. G. N. Speransky, Moskva, meditsiiniteaduste doktor, professor Andrei Prodeus.

Müüt. Kõik hormonaalsed ravimid on samad.

See pole tõsi, sest hormoonid on erinevad. Seal on kilpnäärme hormoonid, neerupealised, suguhormoonid ja teised. Ja seal on glükokortikosteroidid. Nendest me antud juhul räägime. Lisaks oleneb palju ka annusest (lõppude lõpuks võivad isegi terved porgandid, kui neid üle süüa, tekitada maksale toksilisi kahjustusi). Samuti on väga oluline hormoonide annus. Selle valib individuaalselt ja ainult arst. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Lõpuks on oluline ka ravimi manustamisviis. Näiteks tablettide ja süstide kujul olevad ravimid sisenevad enne kopsudesse jõudmist vereringesse ja jaotuvad kogu kehas. Pikaajaline ravi nendega võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust ja kõrvaltoimete teket (luude haprad, kasvupeetus, liigne kaalutõus). Inhaleeritavad glükokortikosteroidid, mida tänapäeval kasutatakse bronhiaalastma kontrolli all hoidmiseks, jõuavad otse bronhides põletikuallikani ning praktiliselt ei satu vereringesse ega levi kogu kehas.

Tõenäolise bronhiaalastma tunnused:

Müüt. Mittehormonaalsed ravimid on tõhusamad.

Kogu maailmas on tunnustatud, et inhaleeritavad hormoonid on bronhiaalastma ravis kõige tõhusamad. Arstid määravad need välja, järgides rahvusvahelisi ja Venemaa soovitusi, mis on loodud kümneid tuhandeid patsiente hõlmanud uuringute põhjal. Inhaleeritavad glükokortikosteroidid sisenevad otse kopsudesse, mis suurendab ravi efektiivsust ja minimeerib kõrvaltoimete teket võrreldes süsteemsete steroididega. Samuti on oluline ravimite kohaletoimetamise viis. Parim võimalus on kasutada nebulisaatorit. See on efektiivsem kui doseeritud aerosool- ja pulbriinhalaatorid ja vahetükid.

Müüt. Hormonaalsete ravimite võtmise võib lõpetada (või annust vähendada) kohe, kui lapse seisund paraneb.

Te ei saa ise ravi katkestada ega ravimi annust muuta, sest lapse seisundi nähtav paranemine ei tähenda, et haigus on kontrolli all. Enneaegselt katkestatud ravikuur muudab ravi ebaefektiivseks.

Müüt. Keha harjub hormoonidega ja ei saa neist hiljem lahti.

Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Mõõdukate ja kergete astmavormide korral määratakse hormoonid teatud kuuridel 1-2 korda aastas, kuid raskete vormide puhul on ravi eluaegne. Kuid tänu ravile on patsientide elukvaliteet peaaegu sama, mis tervetel inimestel.

Müüt. Õige ravi korral kaovad astma sümptomid väga kiiresti.

Tegelikult ei määra ravi kvaliteeti mitte see, kui kiiresti sümptomid kaovad, vaid see, kui kaua need ei avaldu. See võimaldab teil saavutada kontrolli haiguse üle. Mida kauem püsib remissioon (periood ilma haiguspuhanguteta), seda parem on ravi tulemus ja prognoos. Ja kontrollimatu astma võib põhjustada haiguse prognoosi ja elukvaliteedi halvenemist.

Müüt. Hormonaalsed ravimid on väga kallid.

Kui tuvastatakse bronhiaalastma diagnoos, on ravi tasuta. Teine asi on see, et kliinikute arstid ei kiirusta sellist diagnoosi panema, pidades selle aluseks vaid krampide esinemist, mille tulemusena jõuab laps kiirabiga haiglasse. Piirkonnapolitseinikud ei anna sageli isegi saatekirju spetsialiseeritud meditsiinikeskustesse, kus saaks last põhjalikult uurida. Kuid vanema ülesanne on sellist suunda nõuda. Parem on seda teha kirjalikult ja nõuda vastust kirjalikult koos keeldumise põhjendusega.

Müüt. Parem on alustada ravi mittehormonaalsete ravimitega. Hormoonid on viimane võimalus.

Mida varem hormoonravi alustada, seda parem (muidugi juhul, kui arst on selle määranud). Hea oleks seda teha hiljemalt 2 aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Nagu uuringud näitavad, jäävad ravi hilise alustamise (5 aastat pärast sümptomite ilmnemist) tagajärjed märgatavaks isegi mitme aasta pärast. Lisaks toob hormoonravi alustamise hilinemine kaasa hormonaalsete annuste suurenemise ja suurema hulga süsteemsete ravimite väljakirjutamise.