Может ли у человека быть 3 почки. Третья почка: аномалии мочевыделительной системы. Что за аномалия
После того как медицинская наука стала стремительно развиваться в плане диагностики, нередко обнаруживаются различные аномалии развития органов и систем. Ученые предполагают, что такие изменения были и раньше, но вот выявить их без должной аппаратуры не представлялось возможным.
Наиболее распространенными считаются особенности структуры почек. Например, случай, когда у человека три почки, уже не станет чем-то удивительным для врачей. Итак, рассмотрим, какая же причина такого строения и что представляет собой утроенная почка.
Существует несколько лекарств, которые обычно используются для изжоги, или для лечения язв, называемых антацидами. К ним относятся лекарства, которые нейтрализуют желудочную кислоту, и препараты, которые уменьшают продукцию желудочной кислоты. Лекарства, которые нейтрализуют желудочную кислоту, включают.
Причины и особенности проявления патологии
Алюминий может накапливаться у пациентов, чьи почки функционируют на уровне менее 30%, или на этапе 4 - хроническое заболевание почек, поскольку почки не могут очистить алюминий. Хроническая токсичность алюминия вызывает боль в костях и мышцах, слабые кости, анемию и может в конечном итоге вызвать деменцию, поскольку алюминий накапливается в костях, воздействуя на костный мозг и вызывая осадки в мозге.
Что за аномалия?
Дополнительная почка все же относительно редкий порок внутренних органов. Она располагается чаще всего либо в тазу, либо в поясничном отделе. Иногда данный орган работает на полную мощь, есть случаи, когда он был полностью неработоспособным. Как правило, такая почка меньше в размерах по отношению к обычной. Однако есть случаи и нормальных параметров органа.
Пациенты с 4 или 5 стадией заболевания почек или находящиеся на диализе должны избегать антацидов, содержащих алюминий. Эти лекарства обычно назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда желудочный рефлюкс или спина в пищевод. Это вызывает симптом, который мы называем изжогой, а у некоторых пациентов, потому что кислота действительно попадает в легкие, может вызывать симптомы астмы. Они также назначаются для лечения язв и для состояния, называемого пищеводом Барретта, где хронический рефлюкс повреждает подкладку пищевода и вызывает образование предраковых клеток в пищеводе.
В структуре его множество пороков: двойные мочеточники, две лоханки. Также изменения структуры возможны и в двух остальных почках. Стоит заметить, что третья почка – это отдельная аномалия, которая отличается от . Такой порок всегда располагается с одной стороны. В подавляющем большинстве случаев такой орган снабжен своей чашечно-лоханочной системой, имеет свою фиброзную капсулу, свою мочеточниковую систему.
Причина появления и симптомы состояния
Эти классы лекарств были связаны с воспалением в почках, в части почки, называемой интерстицием, между клетками и канальцами. Мы называем этот интерстициальный нефрит, и это может быть острым, в результате чего почки прекращают функционировать внезапно или хронически, что приводит к постепенной потере функции почек.
У тех, кто развивает это осложнение с одним классом кислотного блокатора, возможно, нет этого с другим классом. В этом случае эти лекарства не должны использоваться более пары недель. Если ваши симптомы сохраняются, вы должны обратиться к врачу, чтобы получить определенный диагноз и определить, следует ли продолжать эти лекарства.
Основные причины
В последнее время частота встречаемости трех почек возросла. Утверждать со стопроцентной уверенностью, что тот или иной фактор повлек за собой такую патологию нельзя, так как ее формирование происходит внутриутробно. Но необходимо знать о тех пунктах, которые способны дать толчок развитию третей почки.
Многие пациенты принимают эти лекарства в течение многих лет, поскольку у них возникает изжога, если они прекращают прием лекарств. Кроме того, поскольку кальций лучше усваивается в кислой среде, хроническое использование этих лекарств может вызвать дефицит кальция и остеопороз. Исследования показали повышенный риск переломов позвонков и запястий у пациентов, использующих эти препараты в течение многих лет.
Для некоторых пациентов изжогу можно лечить с модификацией образа жизни. Это включает в себя не есть в течение 2-3 часов перед тем, как лечь спать, и удерживая голову кровати на высоте 6-8 дюймов, используя блоки, чтобы поднять голову кровати. Для пациентов с избыточным весом потеря веса уменьшит внутрибрюшное давление и уменьшит симптомы рефлюкса. Некоторые пациенты находят, что определенные продукты вызывают изжогу, и избегать их поможет. Общие триггеры пищи включают кофеин, шоколад, мяту перечной, жирные продукты, пряные продукты и газированные напитки.
Среди основных причин выделяют:
- табакокурение матери, наркомания и прием спиртных напитков;
- прием гормональных средств;
- неконтролируемый и нерациональный прием лекарств;
- дефицит в рационе матери витаминов;
- действие радиации на плод, находящийся в материнском организме;
- наследственность (наличие патологии у одного или обоих родителей).
Также причиной описанной патологии может стать экологическая обстановка
В этом случае они обычно могут быть остановлены после заживления язвы желудка. Если вы назначили эти лекарства для язвы, спросите своего врача, когда вы можете безопасно прекратить прием лекарства. В некоторых случаях хирургам, возможно, придется удалить родные почки. Например, для пациентов с поликистозным заболеванием почек такое удаление может быть необходимо из-за значительной боли или дискомфорта, рецидивирующей инфекции, кровотечения из кисты почек или в почки или чрезвычайно больших почек, которые предотвращают трансплантацию почки.
Как проявляет себя патология?
Когда у человека три почки, то это может себя никак не проявлять. Наличие трех почек обнаруживается в таком случае абсолютно случайно. Но иногда дополнительный орган приносит дискомфорт и даже боль. Объясняется болезненность тем, что при добавочной почке изменяются уродинамические процессы ввиду особенностей структуры почечных структур.
Очевидно, почки вашего брата, хотя и увеличены, не создают этой проблемы. Родные почки могут быть удалены перед трансплантацией, но есть несколько причин, по которым мы не хотим этого делать. Во-первых, удаление почек - это крупная операция, которая может потребовать от шести до восьми недель выздоровления. Во-вторых, если человек, нуждающийся в почке трансплантация уже не проходит диализ, удаление почек требует немедленного начала диализа. Диализ - это искусственный способ удаления отходов и избытка соли и жидкости из вашей крови, когда ваши почки не могут быть.
Чаще всего третья почка имеет свои венозные и артериальные сосуды, а также отдельный мочеточник, который впадает либо в мочевой пузырь, либо в мочеточник нормальной почки.
Недержание мочи является одним из самых распространенных признаков добавочной почки у людей всех возрастов. Так бывает, если мочеточник добавочной почки оканчивается во влагалище или конечном отделе кишечника. В таком случае моча постоянно будет подтекать. Женская часть населения страдает таким недугом чаще.
Причины и клинические проявления
В-третьих, некоторые люди требуют переливания крови во время или после удаления почек. Эти переливания могут привести к развитию антител, которые могут атаковать и уничтожить новую почку. Если эти антитела развиваются, они могут предотвратить успешную трансплантацию.
Возможно удаление местных почек после трансплантации почки, если они вызывают проблемы, такие как перечисленные выше. Это часто предпочтительнее удалять их перед трансплантацией, потому что люди склонны восстанавливаться быстрее, если у них функционирующая почка. Кроме того, риск развития антител после переливания крови не так велик после трансплантации, потому что иммунодепрессанты, которые даются для предотвращения отторжения новой почки, также борются с созданием антител.
Диагностика
В плане обнаружении аномалии сложностей нет. Врач (обычно урологического профиля) при осмотре пациента путем нажатия в области солнечного сплетения находит опухолевидное образование. Из рутинных анализов изменения будут в общем анализе мочи. Окончательно диагноз может быть подтвержден только путем ультразвукового или рентгеновского обследования.
Если почки необходимо удалить после трансплантации, процедура обычно включает лапароскопическую операцию. Хирург вставляет крошечную камеру через небольшой разрез, что позволяет хирургу подробно видеть почку. Затем хирург вставляет хирургические инструменты через два или три дополнительных небольших надреза и удаляет почки. Лапароскопическая хирургия менее инвазивна, чем традиционная открытая хирургия, что обычно приводит к уменьшению боли после операции, более быстрому восстановлению и уменьшению рубцов.
Если вы получаете посторонний предмет в глаза, не протирайте глаз. Попробуйте очистить объект чистой водой или солевым раствором. Медицинский край из клиники Майо не заменяет регулярную медицинскую помощь. Человеческая почка - это фильтр тела. Он очищает 180 литров жидкости в день, сохраняя хороший материал и исключая плохое. Скорее всего, люди рождаются с двумя почками. Если один из них поврежден, другой может занять слабину. Однако, если ваши почки потерпят неудачу, ваше тело заполнится вредными токсинами.
Диагностический минимум обычно осуществляют в центрах диагностики или специализированных учреждениях здравоохранения, для этого не нужно ложиться в стационар. Достаточно иметь направление от своего врача.
Каждый из этих методов по-своему хорош. Например, с помощью УЗИ врач получает сведения о величине почек, также он может понять, насколько функционален добавочный орган. Рентгенографическое исследование осуществляется с помощью контрастного вещества, кроме всего вышеперечисленного, он позволяет обнаружить камни в почках. Рентген с использованием контрастного вещества – этот метод диагностики позволяет выявить возможное наличие конкрементов в почках.
Без медицинского вмешательства вы умрете в течение нескольких недель. Диализ - это жестоко трудный, но совершенно необходимый опыт для людей с неудачными почками. Большинство пациентов нужно подключать к машине на объекте три раза в неделю в течение трех-пяти часов каждый раз. Машина имитирует функцию почек, но это несовершенная замена. В то время как нормальные почки постоянно выводят токсины из крови, машина для диализа делает это в течение нескольких часов каждые 48 часов. Когда пациент не подключен к машине, эти токсины растут, вызывая у пациентов чувство усталости и состояние психического тумана до следующей диализной сессии.
Чаще всего третья почка является случайной находкой на УЗИ
Еще одной методикой является сцинтиграфичексое . Именно это исследование максимально информативно.
Выполняется оно при помощи изотопа гиппурана. Посредством его возможно детальное изучение структуры органа, также можно сделать заключение о работоспособности дополнительной почки, ее влиянии на организм.
Находясь на диализе, мы надеемся, что стоп-мера будет держать пациента в живых до тех пор, пока они не смогут получить трансплантацию почки. Многие люди на диализе слишком стары или больны, чтобы претендовать на трансплантацию. Пациенты, которые живут достаточно долго, чтобы выйти из списка ожидания, могут пересаживать почки и жить в довольно нормальной, здоровой жизни. Пересаженные почки начинают работать почти сразу для пациента. Со временем они гораздо чаще живут из-за пересадки.
Однако, когда Америка становится старше и хуже, спрос на трансплантацию почки взрывается. Количество почечных пожертвований не укладывается в ногу. Пожертвования сегодня от живых доноров или трупов едва заметно, так как спрос на почки неуклонно растет. Недостаток почек не является однозначно американской проблемой. По сравнению с почти каждой страной, имеется слишком мало почек относительно спроса.
Если третья почка не несет вреда, то ее оставляют. Такой человек находится под наблюдением врача.
Возможные последствия
Если добавочная почка имеет большие размеры, то очень часто возникают нежелательные последствия. Что это может быть?
Среди основных осложнений отмечают:
- водянку почки;
- воспаление почки;
- сужение почечных сосудов;
- формирование опухоли.
При этом течение таких осложнений всегда тяжелое, плохо поддающееся терапии, невосприимчивое к антибактериальным средствам. Очень часто осложнения носят хронический характер. Очень яркой чертой таких последствий является их относительно скрытое течение на протяжении длительного времени с последующей яркой манифестацией и бурным течением.
Диагностика и лечение трех почек у человека
В результате многие люди умирают каждый год, ожидая новой почки, которая спасет их жизнь. Откуда берутся почки сегодня? Трансплантация почек в Америке управляется Объединенной сетью по обмену органами. Из-за этого централизованного процесса существует невероятно точная информация о спросе и спросе на почки.
В настоящее время большинство усилий по решению проблемы нехватки почек сосредоточено на увеличении поставок пожертвованных почек. Наиболее распространенными являются кампании по регистрации большего количества людей в качестве доноров органов. Некоторые европейские страны, такие как Испания и Австрия, делают пожертвования органами по умолчанию - люди должны выбирать, чтобы отказаться. Эти страны по-прежнему значительно ниже, чем в Соединенных Штатах.
Проявляют они себя болезненностью в поясничной области, которая беспокоит больного периодически, но не на постоянной основе. Также беспокоит дискомфорт и тяжесть в месте расположения почек. Если возникает пиелонефрит, то в моче будут характерные изменения, наблюдается повышенная температура тела, озноб, усталость.
Если на пути отхождения мочи есть препятствие, то происходит нарушение мочеиспускание, также может развиться симптоматическая артериальная гипертензия, которая не поддается лечению стандартной схемой. Кроме того, добавочный орган очень восприимчив к инфекционным агентам, что нередко приводит к различным воспалительным процессам.
Другой способ увеличения пожертвований почек сосредоточен на живых донорах. Одним из последних нововведений является концепция «парного обмена». У кого-то из списка ожидания может быть член семьи, который хочет пожертвовать почку, но является неправильным типом крови. Парный обмен выглядит среди пула семей с аналогичными обстоятельствами, чтобы найти совпадения типа крови. Если у каждого донора есть тип крови, который нужен другому пациенту, тогда они спарены, и каждый донор дает почку больному в другой семье.
Инициирование этих парных обменов улучшает ликвидность на рынке почек и спасает жизни, но до сих пор оно не делало значительную часть недостатка в почках. Почти у каждой страны есть дефицит почек, несмотря на существование миллиардов потенциальных поставщиков, которые могли бы легко удовлетворить относительно скромный спрос на почки. Каждая система, которая зависит от пожертвований почек, не получила достаточного количества почек людям, которые в них нуждаются.
Гидронефроз одно из основных осложнений третий почки
Тактика ведения
Как было сказано выше, удалению хирургическим путем почка подвергается лишь при тяжелых осложнениях (инфекции, нарушение отхождения мочи, опухоли, камни). Также почку удаляют в ситуации, при которой она перестала работать.
Нынешняя система парных обменов и кампаний для доноров почек имеет благородные намерения, но она не работает. В результате люди бесполезно умирают. Подавляющее большинство из них относится к частным компаниям, которые работают в центрах диализа или продают оборудование и лекарства, связанные с диализом.
Что не так с продажей почек? Идея покупать и продавать почки длилась долгое время, но моральное беспокойство не позволяло ей серьезно рассматриваться или реализовываться. Критики рынка для почек типично выдвигают следующие возражения. Почки будут распределяться на основе способности платить, поэтому богатые люди смогут получать почки, а бедные люди - нет.
У детей при хорошем самочувствии орган не удаляют. Ребенок находится под постоянным контролем врачей. Необходимо регулярно сдавать анализы крови и урины. Как видно из текста, третья почка не является поводом для паники. Многие люди живут с такой аномалией полноценную жизнь. Будьте здоровы.
Это аномалия развития почек, когда одна из почек отсутствует, часто отсутствует также соответствующий мочеточник. Во многих случаях одновременно отсутствует и семявыносящий проток с этой же стороны или имеется другая аномалия половых органов. Отсутствие одной из почек никак не отражается на состоянии пациента.
Проблема обнаруживается при обследованиях (УЗИ, экскреторная урография, хромоцистоскопия, компьютерная томография, ангиография почек). Оставшаяся почка увеличивается в размерах, потому что ей приходится выполнять двойную нагрузку. Опасность этого состояния в том, что при заболевании единственной почки удалить ее нельзя. Отсутствие почек с обеих сторон чрезвычайно редкая аномалия. Она несовместима с жизнью.
Удвоение почки
При такой аномалии одна из почек удвоена. Такая почка имеет размеры, значительно превышающие нормальные, иногда она разделена на дольки. Обычно можно выделить верхнюю и нижнюю почки, которые разделены бороздой. Верхняя почка почти всегда меньше нижней. К каждой из почек подходит своя почечная артерия. Возможно полное удвоение почки, когда у каждой есть своя лоханка, обычно у верхней почки лоханка недоразвита. У каждой из почек есть свой мочеточник. Мочеточники идут раздельно и заканчиваются отдельными устьями в мочевом пузыре. Иногда один из мочеточников может впадать в другой. Таким образом, имеются две отдельных почки. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система одна на большую по размеру почку.
Диагностируют удвоение почки при помощи цистоскопии (находят третье устье мочеточника вместо двух), экскреторной урографии (выявляют увеличение размеров почки, третью лоханку и мочеточник), ультразвукового исследования. Удвоение почки никак не проявляется и само по себе не требует лечения. Однако в аномально развитой почке, особенно при полном удвоении, часто развиваются какие-либо заболевания. Чаще всего возникает мочекаменная болезнь в одной из половин удвоенной почки, а также гидронефроз, пиелонефрит. Иногда полное удвоение почки сопровождается эктопией мочеточника. В этом случае мочеточник впадает не в мочевой пузырь, а в другой орган. Устье мочеточника может впадать в прямую кишку, шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал. При этом возможно постоянное подтекание мочи из мочеточника.
Хирургическое лечение удвоения почки проводят при наличии осложнений. Оно направлено на исправление причины, вызвавшей осложнение. Производят различные эндоскопические и открытые оперативные вмешательства. Почку всегда стараются сохранить. Удаляют почку (нефрэктомия) только при практически полной потере ее функции. Иногда проводят геминефрэктомию - удаление половины или части почки.
Добавочная почка
Это редко встречающийся порок развития. Обычно добавочная почка находится ниже нормальной - в поясничной области, малом тазу или подвздошной области. Чаще всего размеры добавочной почки меньше нормальных размеров. Добавочная почка имеет свое отдельное кровоснабжение (почечная артерия и вена) и свой мочеточник. Мочеточник добавочной почки может впадать в мочеточник нормальной почки или открываться собственным устьем в мочевой пузырь. Возможна также его эктопия, когда он находится не на обычном месте, а впадает во влагалище, прямую кишку. Эктопия может сопровождаться постоянным подтеканием мочи. Наличие добавочной почки не проявляется, и у пациента нет жалоб, пока в добавочной почке не возникает какого-либо заболевания.
Диагностируют добавочную почку при помощи ультразвукового исследования, экскреторной урографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.
Хирургическое лечение добавочной почки проводится, если возникают заболевания этой почки: гидронефроз (прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек), мочекаменная болезнь, опухоль, хронический пиелонефрит (воспаление одной или обеих почек, преимущественно бактериальной природы). Удаление почки выполняют при потере ее функции или если возникшие осложнения опасны для жизни пациента. У детей, при хорошем самочувствии проводится консервативное лечение и постоянный контроль над состоянием этой почки и общим состоянием ребенка. По возможности, почку стараются сохранить.
Гипоплазия (недоразвитие) почки
При данном пороке развития почка нормальной формы и структуры, но меньшего размера. Функция почки тоже нормальна. Гипоплазия может быть односторонней и двухсторонней. Обнаружить гипоплазию почки помогает ультразвуковое исследование, данные экскреторной урографии и радиоизотопного исследования. Уже на обычной рентгенограмме можно увидеть почку уменьшенных размеров. При экскреторной урографии обнаруживают уменьшенную лоханку и чашечки почки. При проведении почечной артериографии уточняют размеры почки. Это же исследование помогает отличить гипоплазию почки от заболеваний, сопровождающихся вторичным уменьшением размеров почки (нефросклероз). При односторонней гипоплазии почки лечения обычно не требуется. Необходимость в лечении гипоплазии возникает, когда в этой почке развивается какое-либо заболевание. Часто в гипоплазированной почке возникает пиелонефрит. Если он осложняется сморщиванием почки и стойкой почечной артериальной гипертензией (повышение артериального давления, возникающее вследствие патологии почек), у взрослых в этом случае прибегают к удалению почки (нефрэктомия). У детей, если сохранено более 30% функции почки, почку пытаются спасти. Но в тяжелых случаях почку удаляют.