Хирургична травматология. Травматология
Травматологията е дял от медицината, който изучава влиянието на различни травматични въздействия върху човешкото тяло, както и техните последствия и методи на лечение. Травматологията е в тясно сътрудничество с неврохирургията (травматични/посттравматични състояния на нервната система), хирургията по изгаряне и гнойна хирургия (екзогенни и ендогенни изгаряния), ортопедията, спортната медицина, флебологията, инфектологията (сифилис и туберкулоза на опорно-двигателния апарат), съдовата хирургия, хематология (патологични фрактури, автофрактури, хемартрози), токсикология (токсична артропатия), биофизика, онкология, военна медицина и биокибернетика.
История и развитие на травматологията
В миналото травматологията е била огромна дисциплина, която е обхващала всички увреждания на човешкото тяло, причинени от въздействието на външни фактори. С развитието на медицинската наука от травматологията постепенно се отделят по-тесни дисциплини и сега много наранявания на вътрешните органи се разглеждат в разделите на хирургията. Днес в травматологията се изучават последствията от механичните въздействия върху органи и тъкани. Методите за лечение на костни наранявания в много отношения са подобни на методите на лечение в ортопедията, тъй като днес тази специалност е получила друго име: „травматология и ортопедия“.
Раздели по травматология
- Амбулаторна травматология.
Прието е да се разграничават следните основни направления:
Организационна работа.
Експертна работа.
Лечебно-диагностична работа.
- Спортна травматология.
Когато играете определени спортове, вие сте изложени на определени видове наранявания. Например в групата на бойните изкуства нараняванията на опорно-двигателния апарат са доста чести. За гимнастички - наранявания на отделни части, проблеми на коленните и глезенните стави, пренапрежение на нервно-мускулната система (обикновено лумбосакралната област), проблеми на китката, стъпалото, ръката. Най-често лекоатлетите страдат от травми на долните крайници и гръбначния стълб.
- Оперативна травматология.
На първо място, хирургичната травматология означава хирургични интервенции в много случаи. Например: артроскопско лечение на проблемни стави, лечение на последствията от наранявания, операции при патологии на стъпалото, смяна на стави, хирургично лечение на увредени сухожилия, мускули и др.
Какво изучава ортопедията и травматологията?
В наши дни съвременната травматология се развива и се занимава с изучаване, профилактика и лечение на следните състояния:
Сътресенията са въздействия върху тъканите, които водят до нарушаване на тяхното функциониране без видими признаци на увреждане.
Фрактурите са пълно или частично нарушаване на целостта на костта в резултат на механично въздействие или увреждане.
Изкълчванията са наранявания, които включват изместване на ставните краища на костите, докато първоначалното им положение се увеличава.
Разкъсвания и навяхвания – изкълчвания и разкъсвания на връзките на ставния апарат. В същото време това може да бъде разкъсване на мускули и сухожилия или отделяне на връзки от тяхната точка на закрепване.
Синините и охлузванията са затворени увреждания на тъкани и органи без сериозно увреждане на структурата им. По правило най-напред страдат меките и повърхностни тъкани.
Раните са нарушение на целостта на вътрешните или горните тъкани по цялата дебелина.
Синдром на дълготрайна компресия - компресия с продължителна тъканна деформация (два часа или повече).
На нашия портален сайт можете да намерите подробна информация за почти всяко нараняване, да научите методите на лечение, симптомите и превантивните мерки. Можете да зададете въпрос на експерт и да получите отговор за кратко време.
Основни методи на лечение
Методите за лечение, използвани в травматологията, могат да бъдат разделени на две групи - хирургични и терапевтични.
Хирургически
Хирургичните методи включват вторична и първична хирургична обработка на раната, метална остеосинтеза, вътрекостна, върху костта и чрез устройства.
Терапевтичен
Тези методи включват различни превръзки и метод за обездвижване на проблемната зона.
Травматолог: отговорности, особености на професията и характеристики
Обхватът на дейност на травматолог включва профилактика, лечение и диагностика на различни наранявания, заболявания, деформации на костите и опорно-двигателния апарат, както придобити, така и вродени.
Тази професия съчетава две клинични специалности, които изучават наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат: ортопедия и травматология. Докато травматологията изучава увреждането на опорно-двигателния апарат на човека, разработва методи за тяхното лечение, диагностика и профилактика, ортопедията изучава придобити и вродени заболявания, както и всички възможни деформации на опорно-двигателния апарат и създава методи за тяхното лечение, диагностика и профилактика. С други думи, травматологията е специализирана в спешни мерки, докато ортопедията се основава на планово лечение. Ето защо, когато получавате професията на травматолог в университета, човек трябва да овладее и двете специалности, които имат тясна връзка с невротравматологията.
Травматологът трябва да има отлично разбиране за функционирането на опорно-двигателния апарат, мускулите, гръбначния стълб и въздействието на различни видове травматични фактори върху тях. Специалист разпознава, предотвратява и помага за излекуване на заболяването.
Работното място на травматолог е клиники, спешни отделения, болници, частни и научно-практически медицински центрове.
Травматологът трябва да притежава следните качества:
отговорност;
внимателност;
постоянно самоусъвършенстване;
висока интелигентност;
способност за концентрация върху работата;
способност за работа с ръце в комбинация с координация на движенията;
емпатия;
спокойствие и решителност.
Умения и знания, необходими на травматолог:
физиология и анатомия;
общомедицински дисциплини;
познаване на методите за диагностика и лечение на заболявания;
структура на опорно-двигателния апарат;
способност за извършване на различни медицински процедури.
В какви случаи трябва да се свържете с травматолог? Какво лекува този лекар:
счупвания;
разкъсвания на връзки;
артрит и артроза;
навяхвания;
костен остеомиелит;
костни тумори.
Консултацията със специалист осигурява лечение на пациента - хоспитализация или амбулаторно лечение. Ако е необходимо, пациентът се изпраща в стационарно отделение с хирургичен профил. Спешна помощ приема пострадали при катастрофа. Той може да окаже помощ на жертва, която има множество наранявания, които са придружени от нарушено съзнание и дишане, загуба на кръв, бързо развиваща се инфекция под формата на гангрена или перитонит и дори сърдечен арест. В такива критични ситуации лекарят може да прибегне както до консервативни методи на лечение (физиотерапевтични методи, прилагане на гипс, тракция, физиотерапия, масаж), така и до хирургични методи.
Какви изследвания трябва да бъдат взети от травматолог?
Обикновено амбулаторната травматология използва следния набор от диагностични методи:
диагностика на остеопороза;
рентгеново изследване;
общ кръвен анализ;
За съжаление нараняванията неизбежно съпътстват всеки човек. В същото време е важно да предоставите първа спешна помощ правилно и своевременно, за да направите това, слушайте препоръките за основните видове фрактури:
Счупвания на ставите на ръцете и китките - трябва да шинирате фрактурата, като поставите шина от основата на пръстите на жертвата до горната част на предмишницата. Ако болката е силна, по-добре е да вземете болкоуспокояващо.
Счупванията на предмишницата се обездвижват с дървена шина преди да постъпят в отделението. Шината се поставя от долната трета на рамото до самата основа на пръстите. Ръката трябва да е огъната в лакътя под прав ъгъл. Ако болката е силна, трябва да вземете болкоуспокояващо.
Счупвания на гръбначния стълб - забранено е прехвърлянето на пациента в седнало и вертикално положение или опит за накланяне на главата. Пациентът трябва внимателно да бъде прехвърлен на носилка, а под главата му трябва да се постави възглавница. Хоспитализацията в градския отдел по травматология, интензивно лечение или неврохирургия е задължителна.
Счупване на ребра - в зависимост от тежестта на счупването е необходимо повдигнато положение, кислород и аналгетично обезболяване. При закъсняла хоспитализация е необходима интеркостална новокаинова блокада. В случай на множество фрактури пациентът трябва да бъде хоспитализиран в местно травматологично отделение.
Счупвания на костите на долната част на крака - първо трябва да шинирате долната част на крака: шината трябва да се постави от горната трета на бедрото до края на пръстите. При силна болка трябва да се приложат болкоуспокояващи. Пациентът трябва да бъде транспортиран на носилка до най-близкото травматологично отделение.
Като цяло трябва да се отбележи, че за всякакви костни фрактури е важно да се свържете с травматолозите възможно най-бързо.
При оказване на медицинска помощ и лечение на жертвите трябва да се направи следното: задачи: за спасяване на живота на пациента, възстановяване на целостта на увредената кост, функцията на увредения крайник и предишното представяне на пациента. В този случай трябва да се спазват следните принципи на лечение на пациента:
1. Оказване на спешна помощ.
2. Репозицията на фрагменти трябва да се извършва с адекватно обезболяване.
3. При фрактури с разместени фрагменти трябва да се извърши репозиция с помощта на консервативни или хирургични методи (по показания).
4. Преди да настъпи консолидация, фрагментите трябва да са неподвижни.
5. Възстановителното лечение трябва да започне възможно най-рано и да допринесе за бързото възстановяване на функцията на увредения орган и работоспособността на пострадалия.
За изпълнението на тези задачи и прилагането на принципите на лечение трябва да се приложат всички познати и налични методи на лечение.
В ортопедичната и травматологичната практика се използват както консервативни, така и хирургични методи. Всеки от изброените по-долу методи се използва във всички клиники според показанията. В същото време се предпочитат тези методи, които са най-рационални в дадена ситуация. Изборът на метод на лечение зависи преди всичко от научното направление на училището на дадено лечебно заведение.
Консервативен метод на лечение в съвременната травматология и ортопедия е методът на фиксация и екстензия.
Фиксиране Методът на лечение включва използването на гипс и други материали за създаване на почивка на увредения (болен) сегмент на крайника. В този случай превръзката няма никакъв ефект върху костните фрагменти, а само фиксира увредения сегмент или част от крайника. Следователно, след намаляване на подуването на сегмента, затворен в гипсова превръзка, може да настъпи вторично изместване на фрагментите.
Този метод се използва при фрактури без изместване на фрагменти, след едновременна ръчна репозиция на фрагменти, с обширни наранявания на меките тъкани, а понякога и след операции на сегменти на опорно-двигателния апарат.Гипсовите отливки могат да бъдат под формата на шини (фиг. 1.) или под формата на циркулярни превръзки (фиг. 2). Ако се използва циркулярна гипсова превръзка в ранния посттравматичен период, пациентът трябва да бъде оставен за по-нататъшно лечение и наблюдение в специализирано медицинско отделение до намаляване или пълно изчезване на подуването на увредения сегмент на крайника. Ако за лечение се използва гипсова шина, пациентът може да проведе по-нататъшно лечение амбулаторно.
Циркулярни гипсови отливки противопоказанв следните случаи: със значително подуване на увредения сегмент, неговата съмнителна жизнеспособност, причинена от увреждане на главниясъдове, с големи увреждания на меките тъкани. Ако при периартикуларни или вътреставни наранявания е абсолютно необходима циркулярна гипсова превръзка, тогава в тези случаи превръзката се разрязва върху ставата или се изрязва „писта“, за да се намали компресията на увредените тъкани от подуване .
При фиксиране на увредения сегмент с гипсова отливка трябва да се спазва следното: правила: фиксирайте повредения сегмент заедно със съседните стави. Гипсовата превръзка трябва да фиксира здраво увредения сегмент и да не води до допълнително нараняване на меките тъкани. За да направите това, преди нанасяне на гипсова превръзка, костните издатини се покриват със слой памучна вата. Гипсовата отливка трябва изцяло да следва контурите на фиксирания сегмент. За да наблюдавате крайник в гипсова превръзка, е необходимо пръстите на краката или ръцете да бъдат достъпни за проверка. В случаите, когато се появят признаци на проблеми с кръвообращението или чувствителността, циркулярната превръзка трябва да се отреже или отстрани, като се замени с шина. За да се намали подуването на увредения крайник, е необходимо да се създаде повдигната позиция. След като отокът спадне (5-7 дни от посттравматичния период), пациентът трябва да се подложи на рентгеново изследване на фрактурата чрез гипсова превръзка, за да се идентифицира своевременно възможно вторично изместване на фрагментите. Ако след спадане на подуването гипсовата превръзка се разхлаби и не фиксира здраво увредения сегмент, тогава такава превръзка трябва да бъде отрязана, компресирана и допълнително укрепена с гипсови превръзки.
Методът на фиксиране на лечение е сравнително прост и ви позволява бързо да възстановите двигателната активност на жертвата. Продължителното фиксиране на крайника с превръзка обаче и свързаното с него физическо бездействие водят до мускулна загуба и развитие на ставни контрактури в увредения сегмент на крайника. Това налага удължаване на периода на рехабилитационно лечение. Освен това, ако кръговата гипсова превръзка е приложена неправилно, е възможно компресиране на меките тъкани, което може да доведе до рани под налягане или тежка исхемия на увредения сегмент на крайника с възможно развитие на гангрена.
Разширителен метод на лечение . При травматични увреждания на крайниците у нас широко се използва методът на постоянната скелетна тяга. Маншет, лепило и други методи за сцепление се използват като спомагателни.Цел на метода– постепенно намаляване на фрагментите с помощта на тежести и задържането им в правилна позиция до образуването на първичен калус (4 – 6 седмици).
Методът се използва в случаите, когато не може да се извърши едностепенна ръчна редукция. За някои видове и локализация на фрактури той е основен (фрактури на диафизата на рамото, бедрената кост, тибията). Продължителна почивка на легло. Като неразделна част от този метод за лечение на фрактури, той не позволява широкото му приложение при хора в напреднала и сенилна възраст. При деца, поради съществуващите зони на епифизален растеж в тръбните кости, използването на скелетна тяга с големи натоварвания е много ограничено. Някои детски травматолози препоръчват използването на този метод само от юношеството.
За лечение по метода на перманентната скелетна тракция е необходимо да се прекара тел на Киршнер през определена точка в зависимост от местоположението на фрактурата. Иглата се извършва под местна анестезия. Основните точки за провеждане на щифтовете са за горния крайник; за фрактури на лопатката и рамото - олекранонът; за долния крайник, за фрактури на таза и бедрената кост - неговата супракондиларна област или тибиалната тубероза. При фрактури на тибията щифтът се прекарва през супрамалеоларната област, а при наранявания на глезенната става и подбедрицата в долната трета на диафизата - през петната кост.
След преминаване на иглата през костта, тя се закрепва в скоба със специален дизайн и след това първоначалният редукционен товар се инсталира чрез система от блокове: за фрактури на рамото - 2-4 kg, бедрото - 15% от теглото на жертвата , при фрактури на пищяла - 10%, а при фрактури на таза - с 2-3 кг. повече отколкото при фрактури на бедрото. Индивидуалното редукционно тегло се избира въз основа на контролна рентгенова снимка 24-48 часа след началото на лечението. След промяна на натоварването по оста на увредения сегмент или изместване на посоката на страничните редукторни бримки е необходимо рентгеново наблюдение на мястото на фрактурата след 1-2 дни.
При лечение с постоянна скелетна тяга увреденият крайник трябва да заеме определено принудително положение. И така, при фрактури на лопатката ръката трябва да заеме следната позиция: в раменната става - абдукция до ъгъл 90 °, в лакътната става - флексия 90 ° (фиг. 3). Предмишницата трябва да бъде в средно положение между пронацията и супинацията и да се фиксира с лепилна тракция с натоварване по оста на предмишницата до 1 кг. При фрактури на рамото позицията на ръката е почти същата, само в раменната става ръката е в положение на флексия до ъгъл 90°. При фрактури на долен крайник кракът се поставя върху шина на Beler, чиято конструкция позволява равномерно отпускане на мускулите антагонисти.
Продължителността на леглото зависи от местоположението на фрактурата. Така при фрактури на лопатката, рамото и тибията лечението продължава 4 седмици, а при фрактури на таза и бедрото - 6 седмици. Надежден клиничен критерий за адекватността на лечението с помощта на метода на постоянна скелетна тяга е изчезването на патологичната подвижност на мястото на фрактурата, което трябва да бъде потвърдено рентгеново. След това се преминава към фиксиращ метод на лечение.
Методът на постоянна скелетна тяга ви позволява да избегнете мускулна загуба на увредения крайник, бързо да започнете възстановително лечение, тяга ви позволява да осигурите неподвижността на костните фрагменти, като същевременно поддържате подвижността на ставите и мускулната функция. Крайникът не се притиска от превръзката, кръвообращението не се нарушава, което ускорява образуването на калус,
предотвратява атрофия, образуване на рани от залежаване и други усложнения. Засегнатият крайник е достъпен за проверка и движенията започват от първите дни на лечението.
Неудобството на метода е, че пациентът е принуден да лежи на легло, методът изисква продължителна почивка на легло и специални грижи за пациента, което увеличава продължителността на болничния престой.
Възможните усложнения на метода включват възпалителни процеси с различна дълбочина на мястото на тяговите проводници.
Екстрафокална компресия-дистракция метод на лечение. Така го нарича неговият основател професор Г. А. Илизаров, който също така предлага апарат по собствен дизайн, който се състои от метални пръстени с различни диаметри и телескопични пръти за свързване на тези пръстени. Същността на този полуоперативен – полуконсервативен метод на лечение е, че не се засягат костите в увредената област. Понякога мястото на фрактурата дори не е открито. Над и под фрактурата се поставят две двойки проводници (същите като при скелетната тяга, само с по-голям диаметър) във взаимно перпендикулярни равнини. След това, по двойки, тези игли за плетене се закрепват в пръстени, които се свързват помежду си с пръти, най-често последователно. Устройството, състоящо се от 4 пръстена (по два на централните и периферните фрагменти), ви позволява да намалите фрагментите и да създадете достатъчна компресия в зоната на фрактурата за надеждно заздравяване на съществуващото увреждане. При фалшиви стави те първо създават достатъчна компресия, за да позволят разрушаването на меките тъкани в областта на патологичния процес и след това започват постепенно да отстраняват пръстените на апарата един от друг - отвличане на вниманието, постигайки "съживяване" на репаративната остеогенеза на мястото на фалшивата става, като се постига пълна консолидация и възстановяване на костната непрекъснатост. Използвайки апарат по собствена конструкция, Илизаров предлага удължаване на крайниците (фиг. 4).
Всяко нараняване, получено на работа или у дома, по време на спорт или на почивка, изисква да се свържете с травматолог. Колкото по-рано пострадалият отиде в спешното отделение, толкова по-големи са шансовете за безопасно и бързо възстановяване на здравето му.
Болестите на краката са пагубни за цялото ви тяло. Плоскостъпие, стъпало, изпъкнали буниони на големия пръст и други деформации на краката причиняват постоянна болка при ходене и бягане, провокират умора, мазоли, мазоли и наранявания. Например при пукнатини в костите болката е поносима при движение, но почти незабележима в покой. Ако получите нараняване, не забравяйте да се консултирате с лекар, дори ако изглежда като „нормално“ натъртване, което ще изчезне след два до три дни.
Лекарят ще проведе преглед и ще ви насочи към диагностични мерки, за да постави точна диагноза: натъртване, пукнатина или фрактура. Ако дълготрайните наранявания се усещат - увреденото място боли, боли или се е променило по размер, само травматолог може да осигури квалифицирана помощ.
Мрежата от клиники Столица предлага уникално предложение: Изработка на стелки. Ортопедична система "FormTotics".
Кога е необходима консултация с травматолог?
Незабавно се свържете с травматолог, ако:
Бяхте силно ударен, наранен, изгорен, изкълчен или счупен
Дори ако нараняването е леко, но постоянно се усеща, това вече е причина да потърсите професионална помощ.
Ухапан сте от кърлеж, насекомо или животно
Сериозна рана или почти невидимо ухапване по тялото може да представлява същата заплаха за вашето тяло. Алергична реакция, увреждане на кожата, инфекция - всичко това са добри причини да вземете превантивни мерки.
Възстановяването ви се забави
Понякога, поради допълнителни фактори или липса на данни, възникват усложнения след нараняване и рехабилитацията отнема твърде много време. Тогава ние ще открием проблема, ще осигурим лечение и ще ви помогнем да се върнете към нормалния живот.
Вашите стари травми дават да се разберат
Увреждането можеше да бъде излекувано отдавна, но болката и дискомфортът отново се появяват в областта му. В този случай лекарят ще проведе преглед и ще предпише необходимото лечение.
Как постигаме резултати
Опитът на нашите травматолози им позволява да действат бързо и ясно: без забавяне на диагнозата, без предписване на ненужни процедури и минимизиране на последствията от нараняване. При нас работят лекари с най-висока квалификационна категория и кандидати на медицинските науки. Те ще ви помогнат да запазите здравето си и да се върнете към нормалния си живот.
Какво включва първоначалната консултация с травматолог:
Само травматологът може обективно да оцени тежестта на нараняването и свързаните с него заплахи. За целта използваме модерно първокласно оборудване, което отговаря на международните стандарти и ни позволява да поставим диагноза точно и бързо.
- Рентгенов
Основен метод за диагностициране на костно-ставни увреждания. Позволява ви да видите точно позицията и да оцените състоянието на костта, което е особено важно за по-нататъшното лечение.
- Ултразвук (ултразвуково изследване)
Не всички видове телесни тъкани могат да се видят с рентгенови лъчи. Ултразвукът помага за изследване на меките тъкани на тялото - за идентифициране на патология на хрущяла, откриване на вътрешни увреждания и натрупване на течност в тъканите.
- CT (компютърна томография)
Модерен метод за радиографска диагностика, който ви позволява да получите точен образ на органите и тяхната структура, включително 3D обемно изображение. Препоръчва се при много видове травми на опорно-двигателния апарат и травматични мозъчни травми. Може да се извършва безопасно при хора с медицински импланти.
- MRI (магнитен резонанс)
Диагностика с помощта на магнитни полета. Позволява ви ясно да видите наранявания и патологии на меките тъкани, сухожилията, хрущялите, ставите (например вътрешната структура на колянната става).
- Артроскопия
Директно изследване на ставната кухина чрез микропункции с помощта на специална камера - артроскоп. В някои случаи е възможно незабавно да се извърши необходимото хирургично лечение на идентифицирани наранявания.
- Лабораторна диагностика
Изследване на кръв, вътреставна течност, секрет от рани и други материали за по-точна диагноза и определяне на тактиката на лечение.
Вашият лекар ще Ви разкаже за други диагностични методи в травматологията по време на консултацията.
Когато получите нараняване, е изключително важно да определите тактиката на лечението от самото начало - това ще помогне да се избегнат ненужни последствия и да се съкрати времето за възстановяване. При установяване на увреждане на мускули, връзки, нерви, кръвоносни съдове или сложни фрактури, нашите лекари ще предприемат всички спешни мерки и ще предложат планирана хирургична помощ, включително с помощта на съвременни високотехнологични методи.
- Облекчаване на болката и лекарствени блокади
Няма нужда да търпите болка. Локалната анестезия, блокадите и анестезията ще ви помогнат да се отървете от болката по време на „острия“ период на нараняване и да проведете необходимото лечение.
- Първично хирургично лечение (PST)
Предотвратяване на инфекциозно замърсяване на раната и създаване на условия за нейното бързо зарастване. Лекарят премахва нежизнеспособната тъкан, обработва раната и налага шевове.
- Лечение на фрактури
Създаване на всички условия за правилно и бързо зарастване на костта: от правилното сравняване на костни фрагменти и осигуряване на тяхната неподвижност чрез външна фиксация до сливане на фрагментите (остеосинтеза).
- Намаляване на луксациите
По правило тази манипулация се извършва под анестезия. Навременното намаляване на дислокацията не само ще възстанови подвижността на крайниците, но и ще помогне да се избегнат усложнения (например продължително притискане на кръвоносните съдове или прищипване на нервите).
- Ставни пункции и вътреставни инжекции
Отстраняване на течност от ставната кухина, вземане за анализ или въвеждане на лекарства директно в ставната кухина чрез малка пункция.
- Хирургична помощ
Извършване на хирургични интервенции с различна степен на сложност. Сред тях са терапевтична артроскопия, остеосинтеза, артропластика, хондропластика, миостенопластика, микрохирургични интервенции. След операцията винаги можете да останете няколко дни в удобна стая, за да намалите времето за възстановяване.
Ако е необходимо наблюдение от травматолог за дълъг период от време, можете да използвате специална програма с неограничен брой консултации „Личен лекар“.
Широки възможности за рехабилитация
Ние ще гарантираме качеството и бързината на вашето възстановяване. Травматологът ще даде препоръки за ограничаване на натоварването и ще следи целия ход на лечението. Възможностите на възстановителната медицина, предоставени в нашата клиника, ще мобилизират тялото ви и ще му помогнат да се върне към здравословен живот.
- Физиотерапия
Лечение с естествени и трансформирани природни фактори: топлина, светлина, ултразвук, токове с различни честоти, магнитни и други полета. Активира собствените сили на организма.
- Мануална терапия
Ръцете на лекаря нежно въздействат върху тялото ви, преди всичко за връщане на нормалния тонус на мускулите и облекчаване на болката. Също така помага за възстановяване на подвижността на ставите, намаляване на отока и нормализиране на кръвообращението.
- Масаж
Набор от различни мануални и апаратни техники, които въздействат върху повърхността на тялото и вътрешните структури на тялото. Има комплексен ефект, подобрява благосъстоянието и ускорява възстановяването.
- Остеопатия
Холистична лечебна система, базирана на нежно и безболезнено въздействие върху скелетната система, връзките и мускулите за възстановяване на тяхната подвижност и облекчаване на напрежението.
Вашият лекар ще ви каже повече за тези и други мерки за лечение и рехабилитация по време на консултацията.
В нашето ежедневие често се срещат различни наранявания: от обикновени изкълчвания до сложни фрактури. Тяхното лечение, както и последващото възстановяване, изискват дълго време и понякога уменията на лекарите пряко определят дали пациентът може да поддържа качеството на живот и да се върне към активна работа. "Нашата клиника по ортопедия и травматология осигурява експертна диагностика и лечение на наранявания и ортопедични патологии от всякаква степен на сложност, включително съвременни минимално инвазивни хирургични методи, като се използват най-новите материали и технологии. Това гарантира бързо възстановяване и възстановяване на двигателните функции, нарушени от нараняване или заболяване. Нашите ортопеди и травматолози разполагат с всички възможности на Клиничната болница на Яуза - модерен диагностичен комплекс, оборудван с най-новите технологии, болница с високотехнологичен операционен блок, амбулаторно отделение с всички специализирани специалисти, което ни позволява да осигурим бърз , точна диагноза, индивидуален подход и комплексно ефективно лечение.
Сътрудничим с водещи специалисти, включително и от университетски клиники. Базирайки се на нашия богат практически опит и познания, ние успешно работим с пациенти от всички възрасти, използвайки разнообразни методи на лечение, доказали се в най-добрите клиники в Европа, САЩ и Израел.
Области на работа
- Обща травматология- диагностика, консервативно и оперативно лечение на всякакви наранявания и увреждания на опорно-двигателния апарат (натъртвания, рани, фрактури на кости, изкълчвания, луксации, други ставни увреждания и др.) за максимално възстановяване - анатомични и функционални увредени тъкани, кости и стави.
- Вертебрология, оперативна и консервативна- високоефективно лечение на различни заболявания и увреждания на гръбначния стълб, включително тежки високоенергийни травми, радикуларни синдроми, стеноза, сколиоза и др.
- Лечение на последствия от наранявания, усложнения след ортопедични операции- лечение на неправилно зараснали фрактури, фалшиви стави, костни деформации, следоперативен остеомиелит и др.
- Микрохирургия- хирургично лечение на вродени и придобити деформации на ръката, ходилото и последствията от наранявания.
- Детска ортопедия и травматология- ранно откриване на различни детски ортопедични патологии, навременната им корекция с възможност за пълно анатомично и функционално възстановяване.
- Лечение на последствия от наранявания, усложнения след ортопедични операции -лечение на неправилно зараснали фрактури, фалшиви стави, костни деформации, следоперативен остеомиелит и др.
- Лечение на тунелни синдроми, други заболявания на ръката и предмишницата.
- Корекция на изкривяване на крайниците, посттравматични деформации, удължаване и скъсяване, подравняване на крайници - комплексен комплекс от терапевтични мерки, които прилагаме при неравна дължина на крайниците, деформации, естетични нарушения, включително след наранявания. Възможностите на радиационната диагностика ви позволяват точно да диагностицирате патологията и да наблюдавате процеса на лечение във времето.
За да работи във всяка област, Клиниката по травматология и ортопедия на клиничната болница Yauza привлече най-добрите специалисти в своята област, които притежават уникални техники и осигуряват консервативно и хирургично лечение на най-високо ниво.
Най-добри практики и иновации
- Артроскопия на големи стави- ендоскопски операции на стави, без отваряне на ставната кухина. Те съкращават периода на възстановяване, продължителността на хоспитализацията и подобряват резултата от лечението. Артроскопските операции се извършват от водещи специалисти на раменна, коленна, лакътна, китка и глезенна става.
- Ендопротезиранестави, включително междинни и общи - пълна или частична подмяна на разрушена става с изкуствена, което позволява на пациентите да останат активни и да водят нормален начин на живот (естеството на избраната операция зависи от степента на увреждане на ставата).
- Остеосинтеза- хирургично лечение на фрактури, операция за свързване на костни фрагменти и фиксирането им за надеждно сливане, за да се възстанови най-добре анатомията и функцията на увредените кости и стави. Лекарят избира оптималния метод за остеосинтеза за всеки конкретен случай и пациент.
- Реконструктивни операции- възстановяване на костите, деформирани по различни причини и връщането им в състояние да функционират нормално. Включително премахване на конуси по краката (halius valgus), изправяне на крайниците, премахване на техните деформации и др.
- Неврохирургични операции на гръбнака, включително:
- Ендоскопско отстраняване на гръбначни дискови хернии
- Протезиране на дискове, протезиране на тела на прешлени с плъзгащи се клетки, вертебропластика - укрепване на телата на прешлените чрез въвеждане на специален костен цимент. Може да се използва при компресионни фрактури, остеопороза, гръбначни тумори и други патологии.
- Лечение на спинална стеноза - декомпресия на гръбначния мозък с вертебрална стабилизация
- Хирургично лечение на гръбначни изкривявания при възрастни (включително анкилозиращ спондилит) и деца - изправяне на деформирания гръбначен стълб и възстановяване на позата на пациента
- Лечение на последствия от гръбначни травми от всички категории на сложност
- Ревизионни операции на неуспешно опериран гръбнак
- PRP терапия- високотехнологичен метод за лечение на наранявания, ортопедични заболявания (дегенеративно-дистрофични, хронични, бурсити, епикондилити, артрози и др.) с инжекции на собствена богата на тромбоцити кръвна плазма, стимулираща регенерацията на тъканите (увредени връзки, хрущяли, ставна капсула) и т.н.). Извършваме го чрез двойно центрофугиране на кръвни съставки, което повишава концентрацията на тромбоцитите 3,5-5,8 пъти (до необходимото за PRP терапия) в сравнение с еднократно центрофугиране (с плазмолифтинг).
Комплексно лечение
Болница с операционен блок
Болница с три операционни зали, оборудвани с високотехнологично оборудване и удобни стаи с функционални легла, които ви позволяват да осигурите удобно положение на тялото. На пациентите е осигурено 24-часово медицинско наблюдение. Индивидуална телевизия. Вкусна диетична храна.
Рехабилитация
По време на периода на възстановяване пациентите са под амбулаторно наблюдение на ортопед-травматолог. За бързо възстановяване може да се използва PRP терапия, мануални техники, масаж и др.
Травматология и ортопедия– две тясно свързани области на медицината, които изучават, лекуват и предотвратяват патологии на опорно-двигателния апарат. Тези области се основават, от една страна, на дълбоко всеобхватно разбиране на структурата и функцията на мускулно-скелетната система, от друга страна, на най-новите постижения в технологичния процес, които направиха възможни недостижими досега резултати при лечението на наранявания , неговите последици и нетравматични увреждания на опорно-двигателния апарат. Ортопедията и травматологията са свързани с гръдна хирургия, ревматология, неврология, подология и медицина на бедствията.
Медицинското значение на тези дисциплини се увеличи през последните години поради разпространението на мускулно-скелетните заболявания. Честотата на лезиите на опорно-двигателния апарат в Русия през последните 5 години се е увеличила с 21%, включително сред децата и юношите - съответно с 22% и 47%. Болестите, лекувани от травматолози и ортопеди, рязко намаляват качеството на живот: нарушават движението, влошават способността за работа и самообслужване, изтощават пациентите с хронична болка. Травматологията се отнася до видовете спешна медицинска помощ, нейното значение трудно може да бъде надценено в случай на различни извънредни ситуации, причинени от човека бедствия, аварии, експлозии и др.
Специалисти в областта на травматологията и ортопедията в Москва лекуват костни фрактури, травматични изкълчвания, ставни заболявания и наранявания, наранявания на мускулите и сухожилията на крайниците, множествени комбинирани наранявания, спортни наранявания и техните последствия, смяна на стави, лечение на деформации на ходилата, гръбначен стълб хирургия и много други. и др. Лекарите също лекуват наранявания от изгаряния и измръзване, рани на меките тъкани и белези. Ако пациентът не може да отиде лично в клиниката, ортопедите и травматолозите предоставят консултации на пациентите у дома.
Помощта в областта на ортопедията и травматологията в Москва се предоставя от специализирани отделения на големи клиники, специализирани медицински центрове, спешни кабинети на държавни и частни медицински институции. Обхватът на диагностичните и терапевтичните мерки се определя от вида и нивото на конкретното звено. Задължителният минимум на извънболничната помощ включва рентгенография, поставяне на гипсови и пластмасови превръзки, репозиция на малки костни фрактури, редуциране на луксации и следоперативно хирургично лечение на повърхностни рани. Травматологичните отделения в Москва извършват класически операции, извършват високотехнологични хирургични интервенции с помощта на минимално инвазивни и ендоскопски технологии, както и провеждат ефективна рехабилитация в следоперативния период.
Специалистите поставят диагноза, избират тактика на лечение и провеждат терапевтични мерки въз основа на анамнестични данни (медицинска история, обстоятелства на нараняване), резултати от външен преглед, инструментални данни (рентгенография, CT, MRI, артроскопия) и лабораторни (клинични тестове) методи на изследване, заключенията на други специалисти. В тази област широко се използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение.
През последните десетилетия се наблюдава тенденция за разширяване на показанията за хирургични интервенции при лечение на травматични увреждания. Консервативната терапия в травматологията се съчетава с открити манипулации, като локална анестезия, ставна пункция, поставяне на игли и др. Локалното лечение в травматологията се допълва от обща терапия. В московските отделения по травматология на пациентите се предписват аналгетици, при открити наранявания - курсове на антибиотици, а при тежка патология се извършват кръвопреливания и инфузионна терапия.
Широкото използване на хирургични техники позволява да се намали времето за лечение, да се постигне ранно активиране на пациентите, да се подобрят дългосрочните резултати от лечението и да се намали дискомфортът на пациента. Ярък пример е замяната на скелетната тяга, при която пациентът е бил принуден да остане в болницата в легнало положение в продължение на четири или повече седмици, с вътрекостна, извънкостна или транскостна остеосинтеза. Няколко дни след операцията пациентът може да стане, започва да се движи активно и след отстраняване на конците, като правило, той се освобождава за амбулаторно лечение.
Активното използване на хирургични методи стана възможно благодарение на съвременните материали и новите хардуерни техники. Щифтове, пластини и гвоздеи за извънкостна и вътрекостна остеосинтеза са непокътнати по отношение на околните тъкани, което намалява честотата на усложнения след операции. Използването на съвременни щадящи хирургични техники (артроскопия и др.) Позволява да се сведе до минимум увреждането на тъканите по време на операцията, което също намалява броя на усложненията и значително съкращава периода на рехабилитация след хирургични интервенции.
В ортопедията и травматологията е трудно да се надценява значението на интегрирания подход към лечението на пациентите. За лечение и рехабилитация на пациенти се използват физиотерапия, ЛФК, мануална терапия и масаж. Тези техники са от особено значение и са включени в задължителната програма за рехабилитация на пациенти с увреждания на костите и ставите. В ортопедията за възрастни и деца активно се използват различни ортопедични устройства (корсети, бинтове, стелки, ортези, ортопедични обувки и др.). Продължителното носене на устройства може да подобри състоянието на пациента, да намали болката, да спре прогресията на заболяването или да постигне значително подобрение.
Заслужава да се отбележи ролята на детската ортопедия в корекцията на вродени и придобити патологични промени в опорно-двигателния апарат при деца. Тялото на детето има огромни компенсаторни възможности, расте и се развива, така че в детството, с правилно подбран режим на лечение, често става възможно да се премахнат или значително да се намалят патологичните промени в опорно-двигателния апарат. В детската и възрастова ортопедия често се използват техники за дългосрочно лечение, продължаващи месеци и дори години. Успехът на терапията в такива случаи зависи до голяма степен от пациента, неговото настроение и желание да следва всички предписания на лекаря.
Изборът на методи за лечение в московските клиники по травматология и ортопедия се определя от вида на патологията, медицинската история, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и други обстоятелства. Лекарят изготвя план за лечение, като взема предвид всички фактори. По време на лечението специалистът може да коригира и допълни терапевтичния режим, за да постигне най-добър резултат.
Разделът „Травматология и ортопедия“ на страниците на уебсайта „Красота и медицина“ съдържа информация за московските клиники, предоставящи специализирани услуги. Съвременните постижения в тези области на практическата медицина позволяват активирането на пациента и връщането му към ежедневни и трудови дейности в най-кратки срокове.