След отстраняването на миомата бременността окончателно се развива. Бременност след отстраняване на миома, след отстраняване на миома можете да забременеете след
2011-05-24 08:41:50
Катерина пита:
Здравейте.
През април 2010 г. загубих девствеността си. През ноември 2010 г. постъпих в болницата с възпалителен процес, киста на левия яйчник, свободна течност в коремната кухина и хидросалпинкс вляво. Преминах курс на лечение, капки, трихопол. Извършена е биопсия със свободна течност. След проведено лечение е изписан, няма открита течност. Хидросалпинксът изчезна, но кистата остана. Те предписаха хормонални лекарства "Lindinet 20" и гинекологичен препарат за един месец. След това тръгнах на работа (работя на ротационен принцип). Прибрах се през април и отидох направо на гинеколог. Кафяви мазала се появиха само през първия месец от приема на хормонални лекарства, след това не се наблюдаваха. Понякога имаше левкорея.
Ехографски данни: 28.03.2011 г киста на левия яйчник (ендометриоид?), хроничен оофарит вляво. течна формация 42*35*41.
Взе тестове: CA 125 = 25,29 U/ml, открита е STI генитална уроплазмоза.
след това на 08.04.2011 г. след менструация направи повторен ултразвук: миометриумът е пъстър, възел 10 mm, левият яйчник е увеличен поради ендометриоидна киста 41 * 36 mm и евентуално втори 16 mm.Няма патологични образувания на открити са тубарен произход.Няма свободна течност. Направих тази ехография при друг лекар в Центъра за малекулярна диагностика.
Моят гинеколог ме изпрати на лапороскопия и консултация с гинеколог в областната болница в Иркутск. Там ми направиха повторен ултразвук със следната диагноза: в миометриума бяха открити малък брой хиперехогенни включвания. ляв яйчник 29*23*26 с 12мм включвания. Десен 27*20*26. В малкия таз отляво има течна формация 51 * 38 * 48 mm, външните контури са гладки. Структура с малко количество суспензия - хидросалпинкс. Разкриват се разширени тръби. Няма свободна течност. Заключение: хроничен миометриум, хидросалпинкс вляво с тенденция към пиосалпинкс.
Предписано е лечение на уреплазмоза (циклоферон 2 ml, интравагинален Trichopolum, Unidox, след това Genferon, Clarbact). След месец повторете теста за ППИ. Ако е отрицателен анализ за извършване на GHA.
В същото време имам диференциален възел на щитовидната жлеза 2,8 * 1,8 вдясно и киста вляво 10 мм. Направих изследвания, резултатът: В пунктата на левия лоб има единични малки групи от разпръснати клетки на тиреоидния епител, холонуклеарни елементи, колоид, променени еритроцити.
В пунктата на десния лоб има колоидни, променени еритроцити. Изписаха ми Йодокомб 50/150 за 6-8 месеца.
Моля, кажете ми какво да правя, наистина искам деца. Не бях опитвала да забременея преди, използвах контрацепция. Много ме е страх от извънматочна бременност. Кажете ми, ако имам лапароскопия, каква е вероятността да забременея? И какво да правим с миома? Лекарят каза, че може да се премахне по време на лапора, но след това прочетох, че не можете да забременеете 6-8 месеца. след отстраняване на миома. И след лапора е препоръчително да забременеете, колкото по-рано, толкова по-добре. Какво ме съветвате да направя? Наистина ли ще трябва да махна лявата тръба?
2010-11-19 19:48:39
Йозик пита:
След отстраняване на миома на задната стена на матката (20х20) см има ли шанс за бременност?
2016-02-15 09:38:54
Жана пита:
Здравейте! На 40 години съм, имам миома, откриха я за първи път на 34 години с размери 19 мм. Преди това имаше диагноза: безплодие с неизвестна етимология (подозира се имунна несъвместимост). Преминах през процедурата IVF, забременях, която протече добре, миомите не се увеличиха значително, нямаше кървене, раждане в 39 седмица, цезарово сечение. Година след раждането миомата беше 10 мм.На друга година - 15 мм, на друга година - 24 мм.Не се препоръчва лечение, а само наблюдение и без загряване, парене и слънчеви бани.
Последен преглед 15.02.2015 г.:
Ден от цикъла 8. Тялото на матката е разположено отпред. Размери: надлъжни 57мм, предно-задни 58мм. Контурът е гладък и ясен. Структурата на миометриума е разнородна: по протежение на предната стена има интерстициален миоматозен възел от 45 mm. Ендометриум -5мм, хомогенен. Маточната кухина не е разширена. Размери на шийката на матката: 32x27mm, хомогенна. Яйчниците са нормални.В задния форникс няма свободна течност. Тазовите вени не са разширени.
Лечение: Novinet 3 месеца.
Лекарят каза, че възелът е доста голям, расте и ако няма отговор на лечението, тогава трябва да се отстрани.
Методът на отстраняване ще бъде избран от хирурга. Ужасен съм. Това лечение достатъчно ли е или е показано нещо друго?
Менструацията е редовна 26-28 дни. Преди бременността бяха много болезнени. След раждането болката изчезна, но стана по-силна. Моля, кажете ми въз основа на вашия опит каква е моята прогноза и методи на лечение. Благодаря ви предварително.
Отговори Юшченко Татяна Александровна:
Всъщност, ако няма отговор на консервативното лечение, е показано хирургично лечение. Хирургичното лечение в тази ситуация може да варира. Това може да бъде консервативна миомектомия (отстраняване само на възела) или отстраняване на матката като цяло. Но преди това все още има няколко метода за консервативно лечение. Например хормон-освобождаващи агонисти, които намаляват размера на възела и въвеждането след употребата им на вътрематочна система, съдържаща хормони Мирена.
2014-09-23 08:10:12
Елена пита:
Здравейте, аз съм на 32 години, планирам бременност, имам интрамурално-субсерозен възел с диаметър 20 мм на задната стена на матката и интрасубсерозен възел на предната стена на матката с размери 7х9 мм. , каква операция е подходяща в моя случай за отстраняване на миома и колко време отнема забременяване, възможно ли е разкъсване на матката по време на бременност след операция?
Отговори Палига Игор Евгениевич:
Здравей Елена! На практика е невъзможно да се отговори на въпроса ви, трябва да видите картината със собствените си очи, за да направите заключение за възможността за енуклеация на възли. Обикновено, преди операцията, лекарството "Esmiya" се дава за намаляване на размера на възлите. След отстраняване на миома можете да планирате бременност, няма да има руптура на матката по време на бременност, не се притеснявайте.
2014-01-17 18:06:32
Любовта пита:
Здравейте!
Казвам се Любов, на 39 години, без бременности и раждания.
В началото на октомври 2013 г. ми отстраниха секторно бързо растящ филоден фиброаденом на лявата гърда. Хистологични резултати: доброкачествен филоден фиброаденом. Месец по-късно органосъхраняваща коремна операция за отстраняване на множество миоми. Сега, за медицински цели, както е предписано от лекаря, приемам контрацептив Жанин.
Резултати от ултразвук след 3 месеца:
Вляво: в горен външен квадрант (на мястото на отстранения фиброаденом) - локална ФАМ 3,6 х 2,0 см. Няма обемни образувания, кисти и калцификации.
Вдясно: без образувания, които заемат място, кисти или калцификации.
Аксиларните лимфни възли не са променени, без признаци на специфичност.
Моите въпроси:
Колко сериозна е тази ситуация - FAM след отстраняване на фиброаденом? Възможно ли е това да е следствие от приема на контрацептив? Ще се наложи ли отново операция? Необходима ли е лекарствена терапия?
С най-добри пожелания, Любов
2013-11-04 14:16:54
Татяна пита:
Здравейте, бих искала да знам независимото мнение на друг лекар.На 34 години съм.Със съпруга ми планираме още едно дете. Преди това бях на преглед при гинеколог за миома на матката, през юли 2013 г. бях на преглед при гинеколог. За полипа не се каза нищо. Свързах се с него за планирана бременност и обилен цикъл. Може да се каже, че просто изпадат на парчета.Изписаха Tranexan. Пия по две таблетки през първите два дни. Същите тези симптоми, както ми казаха, могат да се появят и при полип. Сега наблюдавам болка в долната част на гърба повече от месец. След като посетих лекаря на 2 ноември и преминах ултразвук, те диагностицираха ендометриален полип. Резултатите от ултразвука са представени по-долу. Показани са GS и ROV. Ще бъдем ли мога ли да имам дете след отстраняване на полипа и с многобройните си миоми на матката?
Тяло на матката: дължина 6,5 см, ширина 6,0 см, предно-задна 4,3 см.
отляво междумускулният възел е с диаметър 3,0 cm, отзад междумускулният възел е 1,5 (с калцификация)
1,0 cm, на междумускулното дъно 0,8 cm в диаметър. Възли без трофични нарушения
Ендометриум: дебелина 0,9 см, периовулаторен тип. На фона на него на задната стена
по-близо до дъното има ехогенно включване с диаметър 0,5 cm
Шия: гладки, ясни контури, структура с пискюли до 0,4 см
Десен яйчник Ляв яйчник
Размери 4.0 cm 2.6 cm cm Размери 3.4 cm 2.1 cm_cm
С фоликули до 1,9 cm в диаметър С фоликули до 1,5 cm в диаметър
N 5 на разреза N 4 на разреза
Патологични образувания в тазовата кухина:
_Не
Свободна течност в тазовата кухина:
_Не____
Тазови лимфни възли:
не се визуализират.
Заключение:
Ултразвукови признаци на миома на матката. ендометриален полип_
Отговори Грицко Марта Игоревна:
Във вашата ситуация е необходимо да се премахне полипът (пиенето на 2 таблетки транексам, според мен, беше неприемливо, беше необходимо незабавно да се планира почистване или хистероскопия). След това може да пробвате да забременеете, никой не може да ви каже на 100% как ще се развият събитията. Възлите са малки по размер, но по време на бременност те ще се увеличат, трудно е да се каже дали матката ще се разтегне нормално.
2013-03-27 11:42:38
Юлия пита:
Здравейте! На 31 години съм, не съм раждала, но смятам. Преди няколко години беше открита мултинодуларна миома на матката, беше успешно оперирана, но след година и половина възлите се образуваха отново, имаше 4 малки възела до 13 mm, но един субмукозен възел с размери до 14 mm , спиралата Мирена беше инсталирана с надеждата, че възлите ще спрат да растат, но субмукозата е нараснала до 18 мм, дава менструация в продължение на 2 седмици, тежка със съсиреци и спазми. Моля, кажете ми какъв е най-добрият начин за премахване на възлите или поне субмукозните и кога можете да планирате бременност и струва ли си да поставите отново спиралата Мирена след отстраняване или да вземете някакви хормонални контрацептиви за нормализиране на фона? Благодаря ви предварително!
Отговори Грицко Марта Игоревна:
Субмукозният възел трябва да бъде отстранен, т.к навлиза в маточната кухина и ако планирате бременност, това е отрицателен фактор, който пречи на имплантирането и развитието на плода. Когато настъпи бременност, възлите ще се увеличат още повече. Относно Мирена бих се замислил. Струва ли си да го инсталирате отново? В ситуацията, която описахте, тя не работи и възлите продължават да растат на нейния фон. Бих ви посъветвал да дарите кръв за полови хормони и след операция да преминете към COC.
2010-09-15 20:29:52
пита Надежда Луганск:
31 години, без бременности, без аборти. Тяло на матката 54х46х52 6 ден от цикъла. От пред стена - интрамурално-субсерозен възел 36x27 с вътрешни кухини (лейомиома с деструктивни промени). Лявата тръба е с хидросалпини до 8 мм. Зад матката вдясно има хидрофилна формация 36х21 със стеснение в централната част (подозира се, че това е дясната тръба). Преди 6 месеца беше 63x27. На 8 години имаше операция на сложен апендикс с нагнояване и сраствания след това. В резултат (както предполага специалистът по ултразвук) дясната тръба се огъва зад матката и се запоява към червата. Миомата е открита преди 2,5 години. Не е назначено лечение. През последните 6 месеца приемам Ярина. Лекарят казва, че това е фиброидна некроза. Необходима е спешна операция за отстраняване на миомата и дясната тръба, както и отстраняване на срастванията в лявата за възможност за последваща бременност. Хирургът препоръча да се изчака 2-3 месеца с миомектомия, тъй като... Взех Ярина. Планирам операцията за януари. Нищо не ме притеснява.Чувствам се чудесно *за некроза* Цикълът ми е нормален.Само предпоследните 2 цикъла имах течение 4-5 дни преди месеца. Докато приемах Ярина, няколко месеца имах зацапване, преди седмица бях на противовъзпалително лечение - Наклофен и тампони (цитиал, димексид...). ................................ кажете ми как некрозата след ОАЕ се различава от нормалната. КАК да постъпя в моя случай. В Луганск попаднах на квалифицирани специалисти, но бих искал да се оперирам в клиника с по-модерно оборудване и технологии.......................... ......... .......................... Кажете ми най-добрата клиника, където мога да отида, защото... Не губя надежда да стана майка......и ме е страх да поверя тялото си на някого. Благодаря за отговора
Отговори Самиско Алена Викторовна:
Уважаема Надежда, във вашия случай всичко е насочено към консервативна миомектомия, за да можете да раждате в бъдеще. И второ, ако наистина има „некроза“, тогава това ще е клиника за остър корем и тогава операцията няма да е планова, а спешна. И все пак, ако сте доволни от качеството на услугите, които ви се предоставят във вашия град, не трябва да търсите други специалисти.
2009-04-04 20:46:01
Ирина пита:
Добър ден. На 37 години съм. Не съм раждала, само един аборт. Според резултатите от ултразвука структурата на меометриума е хетерогенна поради субсерозния възел по предната стена 14 mm, субмукозния възел във фундуса 9,5 mm, интерстициалния възел по задната стена 12 mm, субсерозния възел по протежение на задна стена 35,3мм, в очното дъно 20,5мм, множество дребни...вкл.без ясни контури 12,5мм. Маточната кухина е деформирана и неразширена със субмукозен възел. Дължина на матката 58 mm, предно-задна 47 mm, ширина 58 mm. Шийката на матката е 36,5 мм, структурата е хомогенна. Ултразвуково заключение: множество миоми на матката със субсерозни и субмукозни възли, аденомиоза. Лекарят, който направи ехографията каза, че е необходимо хормонално лечение и операция, а предвид наличието на субмукозни възли най-вероятно ще се наложи повече от една операция.
Гинекологът казва, че е необходимо хормонално лечение, но все още не си струва хирургическа намеса.
Менструацията не е болезнена, не е много обилна, няма кървене между менструациите, единственото, което ме притеснява е, че от 2-2,5 години има съсиреци по време на менструация. Неженен, сексуалният живот е нередовен и с дълги прекъсвания. Не смятам да раждам, но не го изключвам.
Хормоналните изследвания, направени по-рано, не разкриха никакви аномалии.
Моля за отговор, операцията в комбинация с хормони ли е окончателното и единствено решение на проблема? Каква е вероятността цялата матка да бъде отстранена? Как хормоналните лекарства могат да повлияят на фигурата ви, това ще доведе ли до рязко наддаване на тегло? Къде бихте посъветвали в Киев да се извърши хистерорезектоскопия (ако е възможно, посочете адрес и телефонен номер).
Отсъствието или наличието на редовен сексуален живот влияе ли по някакъв начин? Колко желана е бременността след хормонално лечение?
Благодаря предварително за отговора.
Отговори Чубати Андрей Иванович:
Добър ден. Най-рационалният метод на лечение в този случай ще бъде предписването на хормонална терапия, последвана от хирургична интервенция (хистерорезектоскопия). Като се има предвид субмукозното местоположение на възела, много високата възможност за отстраняване на матката не може да бъде изключена, ако хормоналната терапия и хистероскопията не дадат желаните резултати и менометрорагията води до голяма загуба на кръв.
Хормоналните лекарства могат да повлияят на метаболизма, което от своя страна може да доведе до наддаване на тегло. Хистероскопия може да се направи на много места в град Киев (клиника Изида, КМПБ № 6, Болница на гранични войски...). Жената в детеродна възраст трябва редовно да води сексуален живот. Ако не е там, тогава това се отразява негативно на тялото й като цяло. Освен полова активност жената трябва да има запазена репродуктивна функция. И затова раждането на дете винаги е желано, особено ако хормоналният статус е нарушен (а ти го имаш, ако имаш миома).
Има няколко начина за премахване на миома на матката. Всяка операция има свои собствени характеристики и методи за отстраняване на тумор в матката. Възможна ли е миомектомия и след колко време?
Миомата е доброкачествен тумор, който може да бъде единичен или множествен.
35% от женското население има миома на матката.
Тя може да тежи от няколко милиграма до десетки килограми, така че жените в началния стадий на развитие на тумора не знаят за наличието на заболяването.
Кога възниква
Това доброкачествено образувание има много причини за възникването си, основните са:
- наследственост;
Често фиброидите се появяват при жени поради наследственост. Ако една баба или майка е имала такъв проблем, най-вероятно дъщеря й също ще го има.
Понякога веригата се прекъсва в едно от поколенията.
Хормоналният дисбаланс възниква по различни причини. Стресът, рязкото напълняване или рязката загуба на тегло влияят върху прекомерното производство на естроген, който е причинител за появата на туморни клетки. Вероятността за поява на миома при жени с наднормено тегло се увеличава, тъй като тя също се произвежда от мастните клетки.
Качеството на секса играе много важна роля. По време на интимност кръвта се втурва към тазовите органи. Когато се постигне оргазъм, кръвта се връща обратно за няколко минути.
Ако няма оргазъм, настъпва стагнация на кръвта в тазовите органи, което влияе върху появата на фиброиди и влошаването на здравето на жените като цяло.
Как да се лекува
Има медикаментозно и хирургично лечение. Лечението на миома с лекарства се извършва, ако жената е в детеродна възраст, туморът не расте и е малък по размер. Те се опитват да прибягнат до хирургическа намеса само в редки случаи, когато е необходимо:
- големи размери на фиброиди в матката;
- бързо растящ тумор;
- тежка загуба на кръв по време на менструация, което води до анемия;
- нарушено хранене на фиброидния възел;
- компресия на тазовите органи;
- растящи фиброиди в шийката на матката (присъстват при 1% от пациентите с миома).
Операцията е сериозна интервенция в матката. Трябва да изчакате поне шест месеца, преди да заченете бебе.
Бременност след отстраняване на миома - възможно ли е?
Ако туморът се отстрани локално, след известно време ще бъде възможно да се роди здраво дете. Но ако е решено да се премахне цялата матка, жената става безплодна. Има няколко хирургични възможности, които се използват за отстраняване на маточни фиброиди.
Бременност след отстраняване на миома чрез лапароскопия
Правят се два или три малки разреза. Единият разрез е за лапароскопа (тънка тръба с камера и светлина), вторият е за инструмента. Операцията е технически сложна и изисква голяма прецизност. Лапароскопията се нарича още "безкръвна" интервенция.
Този метод на операция причинява най-малко увреждане на матката, което е много важно, ако има матка. Само лекар ще ви каже колко трябва да чакате, за да забременеете. Ако формацията е малка, можете да забременеете в рамките на шест месеца. За по-сложна операция трябва да изчакате поне година.
Инвазивно отстраняване и бременност
Има няколко начина за премахване на миома на матката.
- Операция с отворена лента. Протича по същия начин като цезаровото сечение. Най-често се прави по кожна гънка на 2,5 см над пубиса. Трябва да изчакате поне една година, за да забременеете след такава операция, тъй като разрезът на матката трябва да заздравее напълно.
- Роботизирана миомектомия. Принципът е същият като при лапароскопията. Единствената разлика е, че хирургът управлява инструментите не със собствените си ръце, а чрез специална конзола.
- Хистероскопска миомектомия. Отстраняването на фиброидите става през вагината. Вътре се вкарва специален инструмент - резектоскоп. По време на операцията той използва променлив високочестотен ток или лазерен лъч. Тази операция се извършва в случай на субмукозна миома (когато туморът расте вътре в матката).
Бременност след консервативна миомектомия
Ако разберете какво означава терминът „консервативна миомектомия“, ще получите: „консерво“ - запазване. Това означава, че това е вид операция, при която матката не се отстранява, а се елиминират само миоматозни възли. В бъдеще роля играе как е отстранена миомата, какъв размер е туморът и къде се намира. Лекарят консултира пациента, обяснявайки кога ще бъде възможно да забременеете и поради какви причини това не може да стане по-рано.
Възможно ли е да забременеете след миома на матката?
Ако туморът пречи и медикаментозното лечение не е подходящо, трябва да се отстрани оперативно. След известно време можете да заченете дете, ако придатъците не са били отстранени по време на операцията.
Незабавно
В никакъв случай не трябва да забременявате веднага. При отстраняване на доброкачествено образувание са направени разрези и шевове. По време на бременност растящото бебе силно разтяга матката, което води до незабавно разкъсване на свежи шевове. Това ще доведе до загуба на плода, повторна операция и курс на възстановяване.
При първа възможност
В зависимост от сложността на операцията, лекарят ви казва колко дълго не можете да забременеете. Често това е от шест месеца до месец и половина.
Белегът на матката трябва да заздравее. Ако съединителната тъкан е изградена от мускулни клетки, значи матката е готова за бременност. В противен случай има вероятност шевът да се разпадне. Лекарят ще провери състоянието на конците и ще ви информира кога жената е готова да роди плода.
Възможни усложнения
Периодът на възстановяване на всеки е различен. Някои бързо се връщат към нормалното, докато други страдат от болка за известно време. Има определени правила, които жената трябва да спазва, за да не се появят нови миоматозни възли. Възстановяването след операцията става с помощта, като през това време трябва да се избягва алкохолът. Дрехите трябва да са удобни и да не оказват натиск върху шевовете, за да не се възпалят.
Как протича бременността след миома?
Ако се спазват препоръките за възстановяване след операцията, шевът на матката е заздравял и няма противопоказания за бременност, тогава е възможно зачеването на дете.
Жена в позиция след миомектомия е постоянно наблюдавана от лекар, но всъщност раждането на дете след операция не се различава от нормалната бременност.
Операцията за отстраняване на тумор в матката е единствената. Понякога туморът става толкова голям, че блокира фалопиевите тръби и входа на матката, което води до невъзможност за оплождане или имплантиране на яйцеклетката в матката. Преди да забременеете след миомектомия, трябва да изчакате известно време. Постоянно се консултирайте с лекар, той ще ви каже кога матката е готова да роди бебе.
Полезно видео
Във връзка с
Последна актуализация на статията на 07.12.2019 г
Маточните фиброиди често се диагностицират при жени в детеродна възраст. В началните етапи лекарите се опитват да излекуват тумора с помощта на консервативна, предимно хормонална терапия. Но в случаите, когато доброкачественият тумор расте бързо и представлява заплаха за здравето на пациента, единственият метод на лечение е хирургично отстраняване на фиброида. Точно в този момент жените, които искат да имат деца, задават въпроса: „Възможна ли е бременност след отстраняване на миома на матката?“
Туморът е локализиран главно в гладкомускулния слой на репродуктивния орган, в редки случаи патологичният фокус може да бъде разположен в шийката на матката. Според медицинската статистика повече от половината жени с диагноза миома на матката имат голям шанс да забременеят и да преминат през целия период на бременност и раждане без усложнения.
Успехът на зачеването зависи от местоположението и размера на тумора. Има случаи, когато туморът блокира лумена на фалопиевите тръби и прави невъзможно прикрепването на оплодената яйцеклетка към маточната кухина. Но дори ако една жена успее да забременее, остава голяма вероятността от спонтанен аборт в много ранните етапи. Не трябва да забравяме, че по време на бременност в женското тяло настъпват сериозни хормонални промени, така че е почти невъзможно да се предвиди предварително как ще се държат миомите.
Развитието на заболяването по време на бременност е много непредсказуемо и двойствено по природа:
- В някои случаи миоматозните възли, под въздействието на променените хормонални нива на жената, не само намаляват по размер, но могат и напълно да изчезнат без медицинска намеса;
- Другата страна на монетата е интензивният неконтролиран растеж на доброкачествен тумор под въздействието на повишено производство на хормони, което в бъдеще може да причини спонтанен аборт.
Затова лекарите са изправени пред много трудна дилема: да позволят на пациентката да забременее с миома или първо да отстранят тумора и след това да планират зачеването. Ако специалистите са склонни към предварителна хирургическа намеса, тогава след пълен преглед лекарят трябва да избере оптималния метод за отстраняване на фиброиди във всеки конкретен случай. Дали е възможно да забременеете след отстраняване на миома зависи от много фактори, така че нито един лекар няма да даде 100% гаранция.
Методи за отстраняване на миома
Днес има различни техники за извършване на миомектомия. При избора на метода, по който ще се извърши хирургическа интервенция, лекарят взема предвид скоростта на растеж и размера на възела, неговото местоположение и други клинично важни параметри. Най-популярните методи за миомектомия са:
- Хистероскопско отстраняване– използва се при жени със субмукозна локализация на миоматозния възел. Операцията се извършва с помощта на хистероскоп през шийката на матката. Този метод на отстраняване има ясни предимства за тези пациентки, които желаят да забременеят в близко бъдеще. Операцията се извършва под обща анестезия, продължителността на неусложнена операция рядко надвишава 15 минути. Туморът може да бъде отстранен механично, лазерно или електрохирургично. Предимствата на хистероскопията са минимална травма, безболезненост и бърза рехабилитация.
- Лапароскопско отстраняване– използва се при необходимост от достатъчно голям обем хирургично лечение и в случаите, когато става въпрос за пълно отстраняване на репродуктивния орган с или без придатъци. След лапароскопско отстраняване на миоматозни възли бременността настъпва по-често, отколкото при лапаротомия (отвореният метод на отстраняване е по-агресивен и травматичен). Сред предимствата на този метод може да се отбележи лесният и бърз ход на следоперативния период.
- Метод на артериална емболизация– се основава на блокиране на лумена на съдовете, които хранят фиброидите, чрез въвеждане в тях на специално склерозиращо вещество. Поради блокиране на лумена на съдовата мрежа се нарушава кръвоснабдяването на патологичната област и се наблюдава последваща некротизация (смърт на тумора). Тази техника е иновативна, така че е твърде рано да се преценяват последствията и усложненията. Но експертите смятат, че техниката на ОАЕ е една от най-безопасните за тези, които искат да забременеят. Обратната връзка от пациентите е предимно положителна, следователно, въпреки високата цена на тази процедура, много жени избират този метод за отстраняване на миома.
Усложнения, засягащи бременността
Въпреки факта, че повечето гинеколози упорито настояват за премахване на фиброиди, дори при нераждали пациенти, все пак си струва внимателно да претеглите всички рискове. Разбира се, широко използваните хистеро- и лапароскопски операции са ниско травматични и не представляват заплаха за живота, но в същото време не гарантират напълно, че жената ще може да има деца в бъдеще.
Всяка хирургическа интервенция може да повлияе негативно на бъдещата бременност.
Следователно кога ще бъде възможно да се планира зачеването се определя само от лекуващия лекар.
Възможни усложнения:
- извънматочна бременност;
- спонтанни аборти на различни етапи от бременността;
- образуване на сраствания;
- рецидиви на заболяването;
- масивно маточно кървене по време на раждане;
- увреждане на матката по време на раждане в областта на следоперативния белег (до разкъсване на орган);
- аномалии на развитието на плода, свързани с нарушаване на трофизма на матката поради нодуларни образувания.
Рехабилитационен период
За да се увеличи шансът за забременяване и раждане на здраво бебе след консервативна миомектомия, жената трябва отговорно да спазва правилата за рехабилитация.
- В първите дни е необходимо да се спазва терапевтична диета. Яденето на храни, богати на фибри, е първият начин за предотвратяване на запек;
- Напълно премахване на физическата активност, която натоварва тазовите и коремните органи;
- Не забравяйте да носите специализирана превръзка с правилен размер поне един месец;
- Препоръчително е да се включите в групи за тренировъчна терапия.
Важно е редовно да посещавате гинеколог, който ще следи състоянието на тазовите и коремните органи и ще ви помогне да планирате бременност след лечение на миома на матката.
Възможност за зачеване след отстраняване на миома
Възможността за забременяване след отстраняване на миома директно зависи от обема на извършеното хирургично лечение. Също така е важно състоянието на репродуктивната система на жената и хормоналните нива, както в ранния, така и в късния следоперативен период. Стриктното спазване на инструкциите и препоръките на лекуващия лекар ще ви помогне правилно да планирате бременността си след миомектомия и да раждате здраво бебе.
След успешно оперативно лечение на миома, шансовете за забременяване са доста високи. Но е важно не само да заченеш, но и да родиш дете. За да се осигури бременност и раждане без усложнения, лекарите препоръчват планиране на зачеването не по-рано от една година след хирургично отстраняване на фиброиди и след сложна лентова операция можете ли да забременеетесамо след 2 години. Майчинството след отстраняване на миома е напълно възможно, повече от 50% от лекуваните жени успешно раждат здрави деца.
Бременността след отстраняване на миома трябва да се планира и само след определен период от време, който ще се повлияе от вида на операцията - класическа лапаротомия, лапароскопия или хистероскопия и скоростта на възстановяване. Средното време за забавяне на зачеването е от шест месеца до една година. Именно през този период тъканите ще заздравеят добре, белегът ще стане плътен, което ще намали риска от възможни усложнения по време на бременност.
В някои случаи жените забременяват заедно с образуването, но това може да доведе до ускорен растеж на възела, деформация на матката, отлепване на плацентата, недохранване на бебето и др.
Мненията за това дали е необходимо да се направи операция в навечерието на бременността или не. Както показва практиката, жените успешно носят бебета дори с голям брой такива тумори. Въпреки това, такава бременност често е изправена пред множество клопки.
Определено се смята, че следните възли трябва да бъдат премахнати:
- С бърз растеж в последно време.
- Повече от шест сантиметра в диаметър - в този случай те могат да деформират маточната кухина и да попречат на плода да се развива нормално. Бебето може да развие различни аномалии на скелета и меките тъкани - вдлъбнатини на черепа и гръдния кош, патология на развитието на крайниците и др.
- Множество възли с диаметър повече от три сантиметра.
- При субмукозен растеж - ако се увеличават към маточната кухина. Такива възли водят до отлепване на плацентата, нарушаване на храненето на бебето през съдовете на пъпната връв и други аномалии.
Видове фиброиди в зависимост от местоположението на миоматозните възли
Миомата може да се отстрани по няколко начина - чрез класическа лапаротомия, лапароскопия или хистероскопия.
Лапаротомия операция
Счита се за метод на избор за онези жени, които планират бременност. Това е класически вариант за хирургично отстраняване на възли. Недостатъците на метода са следните:
- На предната коремна стена остава забележим шев - надлъжен или напречен.
- Операцията е придружена от значителна загуба на кръв и болка.
- Рехабилитационният период е дълъг – поне месец-два.
Основното предимство на лапаротомията и отстраняването на миоматозни възли по този начин е качеството на шевовете, приложени към миометриума. Само със собствените си ръце един хирург може да сравни тъканите толкова внимателно и да зашие всичко слой по слой. Впоследствие това е гаранция, че жената ще може да износи бебето без усложнения. Вероятността от разкъсване на тялото на матката по протежение на белега в такива случаи е не повече от 5-7%.
Особено предпочитание трябва да се даде на такива операции в случаите, когато миоматозните възли имат интерстициален растеж и има вероятност маточната кухина да бъде отворена по време на операцията. Използвайки лапароскопската техника, е невъзможно да се приложат конци, които по-късно ще доведат до пълноценен белег.
Лапароскопията като възможност за отстраняване на маточни фиброиди преди бременност
Предпочитание трябва да се даде на лапароскопията, ако жената не планира да забременее след отстраняване на миома. В небременно състояние матката след операцията никога няма да даде никакви усложнения. Друг е въпросът, ако една жена все още планира да ражда. В този случай само не много големи (за предпочитане до 3 см) възли с подсерозен растеж могат да бъдат отстранени лапароскопски - те седят „като гъби“ на матката.
И дори в този случай трябва да се даде предпочитание на класическата лапаротомия.
Преди няколко пет години, след въвеждането на лапароскопията и разбирането на нейните предимства пред конвенционалните операции, всички жени, които планираха бременност, се отстраняваха с тази най-нова апаратура.
След това обаче беше установено, че ходът на бременността при жени с предишна лапароскопия за отстраняване на възли се усложнява от руптури на матката през третия триместър, често със смърт на плода и реална заплаха за живота на жената.
Лапароскопска хирургия
След задълбочен анализ на ситуацията се стигна до заключението, че лапароскопската миомектомия не е метод за планиращи бременност. Факт е, че е изключително рядко да се получат пълни конци. По правило миометриумът заздравява, но по време на бременността, когато матката расте, тъканта не може да издържи на напрежението поради своята некомпетентност и се разкъсва. Освен това това се случва мигновено и често незабележимо в първите минути, но всичко може да завърши много трагично.
Други възможности
Можете да се подготвите за бременност, като използвате други медицински постижения в премахването на миоматозни възли.
За субмукозна локализация трябва да се даде предпочитание на хистероскопията - това е най-минимално инвазивната и нежна операция в този случай.
ЕМА
В някои ситуации е подходяща емболизация на маточната артерия (UAE), след което възлите намаляват по размер и не предизвикват безпокойство по време на бременност. Изследвания на бременни жени след извършване на UAE за миома доказват, че плодът се развива нормално и не изпитва дефицит на кръвоснабдяване. Функциите на плацентата също не са нарушени.
Гледайте този видеоклип за това в какви случаи пациентът се подлага на емболизация на маточната артерия (ОАЕ) за лечение на миома:
Кога можете да се подготвите за бременност след операция за отстраняване на миома?
След операция за отстраняване на миома трябва да се въздържате от планиране на бременност поне шест месеца. Това време е необходимо, за да могат тъканите на матката да заздравеят добре и впоследствие да могат да се променят напълно през целия период на бременност. Това време може да продължи до една година, ако операцията е била сложна, придружена от голяма загуба на кръв и отстраняване на много възли.
Експертно мнение
Дария Широчина (акушер-гинеколог)
Не бива обаче да отлагате планирането на бременността. След отстраняване на възлите има голяма вероятност да се появят нови огнища на миоматоза. И ако отложите бременността в продължение на няколко години, е възможно новите възли да станат индикация за друга хирургическа интервенция.
Подготовка за бременност след отстраняване на миома на матката
По принцип подходите за планиране на бременност след отстраняване на маточни фиброиди не се различават от обичайните. Препоръките са както следва:
- В продължение на три месеца започнете да приемате фолиева киселина, една таблетка веднъж дневно, с партньора си.
- Една жена трябва да бъде прегледана от гинеколог със стандартен списък от тестове.
- Подложете се на пълен преглед на сексуалните партньори за инфекции.
- Бъдете прегледани от специалисти, ако имате някакви хронични заболявания, особено при приема на хапчета - може да се наложи да ги замените с други или да ги спрете напълно.
Протичането на бременността след отстраняване на миома
Как ще протече бременността след отстраняване на миома до голяма степен зависи от диаметрите на възлите, тяхното местоположение, възрастта на жената и други свързани фактори. Въпреки това, всички жени са изложени на повишен риск от следните видове усложнения:
- Неправилно имплантиране на хорион и последващо ненормално местоположение на мястото на детето. Веднага след като оплодената яйцеклетка се спусне в маточната кухина, тя започва да „търси“ най-удобното място за последваща имплантация.
Областите на белези рядко „привличат“ ембриона към себе си; в резултат на това имплантирането се случва на нетипични места - в областта на вътрешната ос (ниска плацентация и впоследствие маргиналното или централно местоположение на плацентата), а понякога и в шийката на матката себе си. Последното е патологично състояние и изисква оперативно лечение.
- Заплахи от аборт в ранните и късните етапи.Тъй като матката расте, нейните мускулни слоеве трябва да се увеличават равномерно и да се „разтягат“, така да се каже. Областите на белези са по-малко податливи на такива трансформации, така че тонът и заплахата от спонтанен аборт често възникват, до образуването на ретрохориални хематоми.
- Неправилно положение. Често след отстраняване на големи възли маточната кухина променя формата си. Това принуждава бебето да заема нетипични позиции - наклонени, крака, таза, напречно. Това не засяга процеса на бременност, а само хода на раждането.
- Разкъсвания на маточната тъкан. Колкото по-дълбок е бил туморът, толкова по-голяма е вероятността. Средно честотата на руптури на матката след лапаротомни операции е не повече от 3%, след лапароскопски операции - 7-10%. По правило това се случва през третия триместър, когато мускулният слой на матката трябва да се разтегне възможно най-много. Обикновено жената изпитва остра болка, която отшумява.
След това може да има намаляване на движенията на плода поради острата му хипоксия. В някои случаи се развива масивно интраабдоминално кървене, което застрашава живота на жената.
- Врастване на плацентарна тъкан в областта на белега.Възможно е, ако мястото на детето се намира в областта на извършени преди това хирургични интервенции, съдовете буквално да прерастнат в дефектни тъкани. Това може да се установи чрез ултразвук през втория или третия триместър.
Гледайте този видеоклип за лечението на миома и последващото планиране на бременността:
Характеристики на управлението на труда
Наличието на белези по матката винаги тревожи лекарите по отношение на воденето на раждането. Най-често те са склонни да направят планирано цезарово сечение. Това се дължи на факта, че е невъзможно да се разбере как ще се свие матката след отстраняване на миома, дори ако цялата бременност е протекла добре.
Разкъсването на матката по протежение на белега може да се случи в пика на всяка контракция. Вероятността за това се увеличава по време на натискане. На първо място, бебето страда - възниква състояние на остра хипоксия. В такива ситуации раждането не винаги завършва безопасно и е възможна смърт за плода.
Естественото раждане е възможно само ако се отстрани малка фиброма със субсерозно местоположение и самата операция се извършва без отваряне на маточната кухина.
Бременност след отстраняване на маточни фиброиди е възможна, но шансовете на жената за различни патологични бременности са леко увеличени. Процесът на планиране не се различава от този при здрави жени. Можете да мислите за бременност не по-рано от четири до шест месеца след операцията - по преценка на опериращия лекар. Раждането, като правило, завършва с планирано цезарово сечение.
Съвременните методи на лечение позволяват да се спре растежа на миомата и да не се прибягва до драстични интервенции, но при някои пациенти миомата се характеризира с прогресивен растеж и разпространение и единствената възможност за успешна терапия е хирургично отстраняване на фиброидните възли. След такава операция естественият въпрос за жена, която не е раждала или пациентка, която иска да има друго дете, е „възможна ли е бременност след отстраняване на миома?
Запишете си час при гинеколог и заедно ще решим проблема!
Бременност след отстраняване на миома – основни рискове
Отстраняването на маточни фиброиди е изпълнено с развитието на много усложнения, които в бъдеще могат да повлияят негативно на способността на жената да зачене и да роди дете. След операцията пациентът може да получи следните усложнения:
Развитие на адхезивния процес
Развитие на сраствания във фалопиевите тръби
Повторно развитие на миома
Нито един хирургичен метод на лечение, с изключение на хистеректомия (пълно отстраняване на орган), не гарантира, че заболяването няма да се повтори; разбира се, това не се случва често, но все пак има рискове
Кървене и образуване на груби белези по стената на матката
Белегът се образува от съединителна тъкан, която не е способна да се свива и разтяга, така че присъствието му върху стената на матката може да причини затруднения с имплантирането на оплодената яйцеклетка или да доведе до проблеми с носенето на дете до термина
Най-често срещаното и опасно усложнение за бременност след отстраняване на миома е образуването на белег. Точната прогноза за успеха на зачеването и бременността се основава на следните фактори:
- вид на отстранената миома и нейното местоположение (вътре в кухината, на повърхността, в дебелината)
- брой белези по матката (в зависимост от броя и местоположението на възлите)
- размер и консистенция на белега, тъй като матката се разтяга по време на бременност.
Кога можете да планирате бременност след отстраняване на миома?
В случай, че е имало кавитарна интервенция на матката, планирането на бременността трябва да се отложи за поне 1 година, така че белегът да има време да се образува. Разбира се, цикълът на жената се възстановява веднага и бременността е възможна дори месец след операцията, но е важно да се разбере, че бременността е свързана с рискове не само за плода, но и за живота на майката.
Какви усложнения по време на бременност могат да възникнат след отстраняване на миома?
Трудности с прикрепването на оплодената яйцеклетка и плацентата
Ако след отстраняване на миома на жената остане белег на стената на матката, тогава се създават неблагоприятни условия за нормалното прикрепване на оплодената яйцеклетка към ендометриума. Оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката, където няма модификации, което води до образуването на плацентата на грешното място. Например, когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към долната част на матката, жената в повечето случаи развива пълна плацента превия. С увеличаването на срока на бременността матката се разтяга все повече и повече, кръвоносните съдове на плацентата се нараняват, което е придружено от кървене, понякога обилно и животозастрашаващо за плода и жената. За естествено раждане в такава ситуация изобщо не може да се говори, тъй като плацентата напълно покрива вътрешната ос на шийката на матката - в такава ситуация единственият изход е планирано цезарово сечение.
Когато плацентата е разположена директно по протежение на белега на матката, се развива фетоплацентарна недостатъчност - усложнение, при което се нарушава развитието на кръвоносните съдове на бебето, в резултат на което плодът не получава достатъчно количество кислород и хранителни вещества. Това може да доведе до преждевременно раждане, забавено развитие на плода и вътрематочна смърт.
Риск от разкъсване на матката по протежение на белега
Едно от опасните и животозастрашаващи усложнения за бременна жена след хирургично отстраняване на миома е руптурата на матката по протежение на белега. Това усложнение може да се развие както по време на бременност - с увеличаване на цикъла и разтягане на тъканта на репродуктивния орган от растящия плод, така и по време на раждането. Прекомерното напрежение на маточната тъкан и заплахата от разкъсване на мястото на белега е придружено от следните клинични признаци:
- кървене от гениталния тракт;
- повишен и постоянен тонус на матката;
- коремна болка, излъчваща се към перинеума и ректума.
Когато жената се разкъса, тя изпитва остра коремна болка, бързо падане на кръвното налягане, световъртеж, гадене и загуба на съзнание. Ако на пациента не бъде предоставена незабавна хирургична помощ, бързо настъпва смърт.
Истмико-цервикална недостатъчност
Това усложнение често се развива след отстраняване на цервикални фиброиди и образуване на белег на шийката на матката. Бременността в този случай протича нормално, жената носи детето до 14-16 седмици, а след това има голяма вероятност от развитие на истмико-цервикална недостатъчност. Ако не бъде предоставена навременна помощ, жената може да претърпи спонтанен аборт или преждевременно раждане на нежизнеспособен плод. Този резултат от бременността може да бъде предотвратен чрез поставяне на песар или конци върху шийката на матката.
Наличието на белези по шийката на матката също създава затруднения в първия етап на раждането и води до бавно отваряне на шийката на матката и слизане на плода в родовия канал. Ако шийката на матката е слабо разширена, лекарят решава да извърши цезарово сечение.
Раждане след отстраняване на миома
- положение на плода в матката - естествено раждане се допуска само при главно предлежание на плода;
- размерът на плода и съответствието му с параметрите на таза на бременната жена;
- местоположение на плацентата извън белега;
- нормално протичане на бременността през целия период на бременност;
- Консистенцията на белега е еднаква плътност по цялата повърхност.
Бременността след отстраняване на миома изисква най-внимателно внимание, така че е най-добре да я планирате само с разрешението на гинеколога. Когато е настъпила бременност, жената трябва да се регистрира в предродилна клиника преди 9-10-та седмица, за да се изключи развитието на възможни усложнения.
Фиброидите на матката често се диагностицират при млади жени в репродуктивна възраст и лекарите правят всичко възможно да лекуват тумори, като използват методи, така че пациентът да няма проблеми със зачеването и носенето на бременност в бъдеще.
Само внимателното отношение към вашето здраве и помощта на специалист ще ви помогне да избегнете много последствия.
Други свързани статии
Миомата е доброкачествен тумор, локализиран в гладкомускулната тъкан на матката. Склонен е както към бърза прогресия, така и към бавно развитие. За съжаление, миоматозните възли не са способни на саморезорбция.
Миоматозните възли в матката и полипозата на матката са често срещани гинекологични заболявания, рискът от които се увеличава с възрастта на жената.
Миоматозният възел е доброкачествено патологично образувание, образувано от гладкомускулни клетки на матката с фиброиди.
След като една жена е диагностицирана с миома на матката, тя започва да мисли дали трябва да промени начина си на живот. Тази болест, както всяка друга има абсолютни забрани....
В ниски концентрации активното вещество има терапевтичен ефект. Радонът се използва като компонент на физиотерапевтичните сесии в много области на медицината, но най-ефективен е в гинекологията.
Маточните фиброиди са заболяване, което се появява при жените поради вътрешни хормонални причини. Представлява образуване на доброкачествени туморни възли от мускулна тъкан в матката....
Лечение
лекари
В нашия център работят най-опитните и квалифицирани кадри в региона
Внимателен
и опитен персонал
Жуманова Екатерина Николаевна
Ръководител на Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория, доцент в катедрата по регенеративна медицина и биомедицински технологии на Московския държавен медицински университет на името на A.I. Евдокимова, член на борда на Асоциацията на естетичните гинеколози ASEG.
- Завършва Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченова, има диплома с отличие, завършена клинична ординатура в Клиниката по акушерство и гинекология на името на. V.F. Snegirev MMA кръстен след. ТЯХ. Сеченов.
- До 2009 г. работи в Клиниката по акушерство и гинекология като асистент в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на ВМА им. ТЯХ. Сеченов.
- От 2009 г. до 2017 г. работи във Федералната държавна институция „Център за лечение и рехабилитация“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
- От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина на Група компании Медси АД.
- Защитава дисертация за научна степен кандидат на медицинските науки на тема: „Опортюнистични бактериални инфекции и бременност”.
Мишенкова Светлана Александровна
Акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория
- През 2001 г. завършва Московския държавен медицински и стоматологичен университет (MGMSU)
- През 2003 г. завършва курс на обучение по специалността „акушерство и гинекология“ в Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки
- Има сертификат по ендоскопска хирургия, сертификат по ултразвукова диагностика на патологии на бременността, плода, новороденото, по ултразвукова диагностика в гинекологията, сертификат за специалист в областта на лазерната медицина. Всички знания, придобити по време на теоретичните занятия, успешно прилага в ежедневната си практика.
- Публикувала е повече от 40 трудове за лечение на миома на матката, включително в списанията „Медицински бюлетин” и „Проблеми на репродукцията”. Съавтор е на методически препоръки за студенти и лекари.
Колгаева Дагмара Исаевна
Завеждащ хирургия на тазовото дъно. Член на научния комитет на Асоциацията по естетична гинекология.
- Завършва Първия Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченов, има диплома с отличие
- Завършила е клинична ординатура по специалността „акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов
- Има сертификати: акушер-гинеколог, специалист по лазерна медицина, специалист по интимна контурна пластика
- Дисертацията е посветена на хирургичното лечение на генитален пролапс, усложнен от ентероцеле.
- Сферата на практическите интереси на Дагмара Исаевна Колгаева включва:
консервативни и хирургични методи за лечение на пролапс на стените на вагината, матката, уринарна инконтиненция, включително използването на високотехнологично модерно лазерно оборудване
Максимов Артем Игоревич
Акушер-гинеколог от най-висока категория
- Завършил Рязанския държавен медицински университет на името на академик I.P. Павлова със специалност обща медицина
- Завършена клинична ординатура по специалността „акушерство и гинекология” в катедрата по акушерство и гинекология Клиника на име. V.F. Snegirev MMA кръстен след. ТЯХ. Сеченов
- Владеене на пълен набор от хирургични интервенции при гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп
- Обхватът на практическите интереси включва: лапароскопски минимално инвазивни хирургични интервенции, включително еднопункционен достъп; лапароскопски операции при миома на матката (миомектомия, хистеректомия), аденомиоза, разпространена инфилтративна ендометриоза
Притула Ирина Александровна
Акушер-гинеколог
- Завършва Първия Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченов.
- Завършила е клинична ординатура по специалността „акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
- Има диплома за акушер-гинеколог.
- Притежава умения за хирургично лечение на гинекологични заболявания на амбулаторна база.
- Редовен участник е в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
- Обхватът на практическите умения включва минимално инвазивна хирургия (хистероскопия, лазерна полипектомия, хистерорезектоскопия) - Диагностика и лечение на вътрематочна патология, патология на шийката на матката
Муравльов Алексей Иванович
Акушер-гинеколог, гинеколог онколог
- През 2013 г. завършва Първия Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченов.
- От 2013 г. до 2015 г. завършва клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченов.
- През 2016 г. преминава професионална преквалификация в Държавната бюджетна институция за здравеопазване на Московска област МОНИКИ на име. М.Ф. Владимирски, специалист по онкология.
- От 2015 г. до 2017 г. работи във Федералната държавна институция „Център за лечение и рехабилитация“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
- От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина на Група компании Медси АД.
Мишукова Елена Игоревна
Акушер-гинеколог
- Доктор Мишукова Елена Игоревна завършва с отличие Държавната медицинска академия в Чита със специалност обща медицина. Завършила е клиничен стаж и резидентура по специалността „акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
- Мишукова Елена Игоревна има пълен набор от хирургични интервенции за гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп. Той е специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
- Мишукова Елена Игоревна е годишен участник в руски и международни конгреси и научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
Румянцева Яна Сергеевна
Акушер-гинеколог първа квалификационна категория.
- Завършва Московската медицинска академия на името на. ТЯХ. Сеченов със специалност обща медицина. Завършила е клинична резидентура по специалността „акушерство и гинекология“ в катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченов.
- Дисертацията е посветена на темата за органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS аблация. Има диплома за акушер-гинеколог и диплома по ултразвукова диагностика. Владее пълния набор от хирургични интервенции в гинекологията: лапароскопски, открити и вагинални достъпи. Той е специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
- Автор на редица публикувани трудове, съавтор на методологично ръководство за лекари за органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез аблация на FUS. Участник в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
Гущина Марина Юриевна
Гинеколог-ендокринолог, завеждащ извънболнична помощ. Акушер-гинеколог, репродуктивен специалист. Лекар по ултразвукова диагностика.
- Гущина Марина Юриевна завършва Саратовския държавен медицински университет. В. И. Разумовски, има диплома с отличие. Тя беше наградена с диплома от Саратовската областна дума за отлични постижения в обучението и научната дейност, призната за най-добър възпитаник на Саратовския държавен медицински университет на името на. В. И. Разумовски.
- Завършила е клиничен стаж по специалността „акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
- Има диплома за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика, специалист по лазерна медицина, колпоскопия, ендокринна гинекология. Многократно е преминала курсове за повишаване на квалификацията по „Репродуктивна медицина и хирургия” и „Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията”.
- Дисертационният труд е посветен на нови подходи към диференциалната диагноза и тактиката за лечение на пациенти с хроничен цервицит и ранни стадии на заболявания, свързани с HPV.
- Владее пълния набор от малки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, хистеросалпингография), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, цервикална конизация и др.)
- Гущина Марина Юриевна има повече от 20 научни публикации, редовен участник в научни и практически конференции, конгреси и конвенции по акушерство и гинекология.
Малишева Яна Романовна
Акушер-гинеколог, детско-юношески гинеколог
- Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, има диплома с отличие. Завършила е клинична ординатура по специалността „акушерство и гинекология“ в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Медицинския факултет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов. Завършва Московската медицинска академия на името на. ТЯХ. Сеченов със специалност обща медицина
- Завършила е клинична ординатура по специалността „Ултразвукова диагностика“ в Изследователския институт по спешна медицина на име. Н. В. Склифосовски
- Притежава Сертификат от FMF Fetal Medicine Foundation, потвърждаващ съответствие с международните изисквания за скрининг през 1-ви триместър, 2018 г. (FMF)
- Коремни органи
- Бъбрек, ретроперитонеум
- Пикочен мехур
- Щитовидната жлеза
- Млечни жлези
- Меки тъкани и лимфни възли
- Тазови органи при жените
- Тазови органи при мъжете
- Съдове на горните и долните крайници
- Съдове на брахиоцефалния ствол
- В 1-ви, 2-ри, 3-ти триместър на бременността с Доплер ехография, включително 3D и 4D ехография
Владеене на техники за ултразвуково изследване:
Круглова Виктория Петровна
Акушер-гинеколог, детско-юношески гинеколог.
- Виктория Петровна Круглова е завършила Федералната държавна автономна образователна институция за висше образование „Руски университет за дружба с народите“ (RUDN).
- Завършила е клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ на базата на отдела на Федералната държавна бюджетна образователна институция за допълнително професионално образование „Институт за повишаване на квалификацията на Федералната медико-биологична агенция“.
- Има дипломи: акушер-гинеколог, специалист по колпоскопия, неоперативна и оперативна детско-юношеска гинекология.
Барановская Юлия Петровна
Лекар по ултразвукова диагностика, акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки
- Завършва Ивановската държавна медицинска академия със специалност обща медицина.
- Завършила е стаж в Ивановската държавна медицинска академия, клинична резиденция в Ивановския изследователски институт на името на. В.Н. Городкова.
- През 2013 г. защитава дисертация на тема „Клинични и имунологични фактори при формирането на плацентарна недостатъчност” и получава научната степен „кандидат на медицинските науки”.
- Автор на 8 статии
- Има сертификати: лекар по ултразвукова диагностика, акушер-гинеколог.
Носаева Инна Владимировна
Акушер-гинеколог
- Завършва Саратовския държавен медицински университет на името на V.I. Разумовски
- Завършил стаж в Тамбовската областна клинична болница със специалност акушерство и гинекология.
- Има диплома за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика; специалист в областта на колпоскопията и лечението на цервикалната патология, ендокринологична гинекология.
- Многократно преминали курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Акушерство и гинекология“, „Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията“, „Основи на ендоскопията в гинекологията“
- Владее пълния обхват от оперативни интервенции на тазовите органи, извършвани чрез лапаротомия, лапароскопски и вагинален достъп.