Хроничен простатит с масивна калцификация. Признаци на хроничен простатит: диагностика на заболяването при мъжете
е продължително възпаление на простатната жлеза, което води до нарушаване на морфологията и функционирането на простатата. Проявява се като простатна триада: болка в таза и гениталиите, уриниране, сексуални разстройства. Диагностиката включва палпация на жлезата, изследване на простатен секрет, ултразвук, урофлоуметрия, уретроскопия и пункционна биопсия на простатната жлеза. Показани са комплексно медикаментозно и физиотерапевтично лечение, масаж на простатата и инстилация на задната уретра. При сложни форми на хроничен простатит се препоръчва хирургична интервенция.
МКБ-10
N41.1
Главна информация
Хроничният простатит е най-често срещаното мъжко заболяване: около 50% от мъжете страдат от някаква форма на възпаление на простатата. Хроничният простатит засяга най-често мъжете на възраст от 20 до 40 години, които са в период на най-голяма полова, репродуктивна и трудова активност. В тази връзка идентифицирането и лечението на хроничния простатит в съвременната андрология придобива не само медицински, но и социално значим аспект.
причини
Но за развитието на хроничен простатит е важно не толкова наличието и активността на микроорганизмите, колкото състоянието на тазовите органи и кръвообращението в тях, наличието на съпътстващи заболявания и нивото на защитните механизми. Следователно, редица фактори могат да допринесат за появата на хроничен простатит. На първо място, това са урологични заболявания - пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура на уретрата, нелекуван остър простатит, орхит, епидидимит и др.
Микробният етиоагент може да навлезе в простатата от отдалечени огнища на инфекция, например при наличие на синузит, тонзилит, кариес, хроничен бронхит, пневмония, пиодермия и др. Местна и обща хипотермия, прегряване, излагане на влажна среда, умора, и лошото хранене предразполагат към хронично възпаление., рядко уриниране и др.
Небактериалният хроничен простатит обикновено се свързва с конгестивни (застойни) явления в простатната жлеза, причинени от стаза на венозното кръвообращение в тазовите органи и нарушен дренаж на простатните ацини. Локалната конгестия води до препълване на съдовете на простатата с кръв, подуване, непълно изпразване на секретите, нарушаване на бариерната, секреторната, двигателната и контрактилната функция на жлезата.
Застойните промени обикновено се причиняват от поведенчески фактори: продължителна сексуална депривация, практикуване на прекъснат или продължителен полов акт, прекомерна сексуална активност, липса на физическа активност, хронична интоксикация, професионални рискове (вибрации). Развитието на небактериално възпаление е предразположено от патология на тазовите органи и нервните структури, които ги инервират (например травми на гръбначния мозък), аденом на простатата, хемороиди, запек, андрогенен дефицит и други причини.
Класификация
Според съвременната класификация на простатита, разработена през 1995 г., има три категории на заболяването:
- II. Хроничен простатит с бактериален произход.
- III. Възпаление с небактериален произход /синдром на тазова болка е комплекс от симптоми, който не е свързан с явни признаци на инфекция и продължава 3 или повече месеца.
- III А. Хроничен процес с наличие на възпалителен компонент (откриване на левкоцити и инфекциозни агенти в простатния секрет);
- III Б. Хронична патология с липса на възпалителен компонент (левкоцити и патогени в простатния секрет).
- IV. Асимптоматичен хроничен простатит (без оплаквания при откриване на левкоцити в простатния секрет).
При наличие на инфекциозен компонент се говори за бактериален (инфекциозен) хроничен простатит; при липса на микробни патогени - небактериални (неинфекциозни). Смята се, че в 90-95% от всички случаи има небактериално възпаление и само в 10-5% - бактериално възпаление.
Симптоми на хроничен простатит
Заболяването се проявява с локални и общи симптоми. Локалните прояви включват простатната триада, характеризираща се с болка, дизурия и сексуална дисфункция. Болката е постоянна, болезнена, локализирана в перинеума, гениталиите, над пубиса, в слабините. Синдромът на болката се засилва в началото и в края на уринирането, като болката се излъчва към главата на пениса, скротума, сакрума и ректума.
Болката може да се увеличи след полов акт или поради продължително въздържание; отслабват или се засилват след оргазъм, стават по-интензивни веднага в момента на еякулацията. Интензивността на синдрома на болката варира от усещане за дискомфорт до тежки прояви, които нарушават съня и работоспособността. Болката с ограничена локализация в сакрума често се разглежда като остеохондроза или радикулит, поради което пациентът може да се лекува самостоятелно дълго време, без да прибягва до помощта на лекар.
Уринирането е често и болезнено. В този случай може да има трудности при започване на уриниране, отслабване или прекъсване на струята на урината, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, чести позиви през нощта и усещане за парене в уретрата. Наличието на плаващи нишки може да се открие в урината. След дефекация или физическа активност се появява секрет (простаторея) от уретрата, причинен от намаляване на тонуса на простатата. Може да има сърбеж, усещане за студ или повишено изпотяване в перинеума, локални промени в цвета на кожата, свързани със стагнация на кръвообращението.
Хроничният простатит е придружен от тежка сексуална дисфункция. Явленията на диспотентност могат да се изразят в влошаване, болезнена ерекция, продължителни и чести нощни ерекции, затруднена или ранна еякулация, загуба на сексуално желание (намалено либидо), изтрити оргазми, хемоспермия, безплодие. Сексуалните разстройства винаги са трудни за мъжа и водят до психо-емоционални разстройства, включително неврози и депресии, които допълнително влошават сексуалната функция.
Екзацербациите са придружени от леко повишаване на телесната температура и влошаване на благосъстоянието. Общото състояние се характеризира с повишена раздразнителност, летаргия, безпокойство, умора, загуба на апетит, нарушения на съня, намалена работоспособност, творческа и физическа активност. Почти една четвърт от пациентите нямат симптоми на заболяването дълго време, което води до късно посещение при андролог.
Усложнения
Диагностика
Информацията, необходима за диагностицирането на хроничен простатит, се получава чрез цялостно лабораторно и инструментално изследване. Първичният преглед включва изясняване на анамнезата и оплакванията, провеждане на външен преглед на половите органи за секреция, обриви, раздразнения и дигитално ректално изследване на простатата за определяне на контурите, границите, консистенцията и болезнеността на жлезата.
За определяне на структурни и функционални промени в простатната жлеза е показан ултразвук на простатата (TRUS). Важни методи за диагностициране на хроничен простатит са изследването на секретите на простатата, общ анализ на урината, бактериологично изследване на намазка от уретрата и урината, 3-стъклена проба от урина, PCR и RIF изследване на остъргвания за патогени на полово предавани инфекции, определяне на простатен специфичен антиген (PSA). Клинично значимо е откриването на причинители на хламидия, микоплазмоза, херпес, цитомегаловирус, трихомониаза, гонорея, кандидоза, както и неспецифична бактериална флора.
Вземането на простатен секрет за изследване се извършва след уриниране и масаж на простатната жлеза. Признаците на заболяването са увеличаване на броя на левкоцитите в зрителното поле, намаляване на броя на лецитиновите зърна и наличието на патогенна микрофлора. Общият тест на урината може да разкрие левкоцитурия, пиурия и еритроцитурия. Бактериологичната култура на урината ни позволява да идентифицираме степента и естеството на бактериурията. При репродуктивни нарушения са показани спермограма и MAR тест.
Степента и причините за нарушенията на уринирането могат да се определят чрез уродинамични изследвания (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, електромиография). С помощта на тези изследвания хроничният простатит може да се диференцира от стресова инконтиненция на урина, неврогенен пикочен мехур и др. При хематурия, хемоспермия и обструктивно уриниране е показано ендоскопско изследване - уретроскопия, цистоскопия. За да се изключи аденом и рак на простатата, е необходимо определяне на PSA, в някои случаи е необходима простатна биопсия с морфологично изследване на тъканта.
Лечение на хроничен простатит
Болестта не е лесна за лечение, но трябва да се помни, че възстановяването все още е възможно и до голяма степен зависи от настроението на пациента, навременния контакт със специалист и стриктното спазване на всички инструкции на уролога. Основата за лечение на бактериален възпалителен процес е антимикробната терапия в съответствие с антибиограма с продължителност най-малко 2 седмици. За намаляване на болката и възпалението се предписват НСПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); За да се отпуснат мускулите на простатата, да се възстанови уродинамиката и изтичането на простатния секрет, е показано използването на a-блокери (тамсулозин, алфузозин).
За подобряване на дренажа на простатната жлеза, локалната микроциркулация и мускулния тонус се провежда курс на лечебен масаж на простатата. Масажът на простатата трябва да завърши с отделяне на най-малко 4 капки простатен секрет. Масажът на простатата е противопоказан при остър бактериален простатит, простатен абсцес, хемороиди, камъни в простатата, ректални фисури, простатна хиперплазия и рак на простатата.
За облекчаване на болката може да се препоръчат парапростатични блокади и акупунктура. Физиотерапията е важна при лечението с предписване на лекарствена електрофореза, ултразвук, ултрафонофореза, магнитна терапия, лазерна магнитотерапия, индуктометрия, калолечение, SMT, горещи седящи бани при температура 40 - 45 ° C, клизми със сероводород и минерални води, инстилации в уретрата.
Ако се развият усложнения, е показано хирургично лечение: елиминиране на уретралните стриктури; ТУР на простатата или простатектомия при простатна склероза; трансуретрална резекция на пикочен мехур за склероза на шийката му, пункция и дренаж на простатни кисти и абсцеси; обрязване при фимоза, причинена от повтарящи се инфекции на пикочните пътища и др.
Прогноза и профилактика
Прогнозата се определя от навременността и адекватността на лечението, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии. Предотвратяването на заболяването изисква спазване на сексуалната хигиена, своевременно лечение на урогенитални и екстрагенитални инфекции, нормализиране на редовността на сексуалния живот, достатъчна физическа активност, предотвратяване на запек и навременно изпразване на пикочния мехур. За да се изключат рецидивите, са необходими динамични прегледи от андролог (уролог); превантивни курсове на физиотерапия, мултивитамини, имуномодулатори; изключване на хипотермия, прегряване, стрес, лоши навици.
Хроничният простатит (код по МКБ 10 - N 41.1) е най-често срещаното заболяване на мъжката полова област. Патологията е възпалителен процес в простатната жлеза, който възниква на фона на застойни процеси или инфекция на органа от различни микроорганизми.
Хроничният простатит може да бъде първичен или вторичен, често е усложнение на остър простатит, лекуван неправилно или ненавременно. Най-често заболяването се среща при зрели мъже, над 50-60 години. Но в тежки случаи патологията се диагностицира и при пациенти в фертилна възраст: от 30 до 50 години.
Причини за хроничен простатит
Има огромен списък от причини и фактори, които могат да провокират хроничен простатит. На първо място, това са инфекциозни заболявания на простатната жлеза и промени, свързани с възрастта, застойни процеси в простатата.
Острият простатит много често става причина за развитието на хронична форма на заболяването. Факт е, че мъжете в повечето случаи не смеят да се консултират с андролог за болки в таза. В резултат на това възпалителният процес може да изчезне сам, ако имунната система се справи, или да провокира нагнояване. Във всеки случай възниква усложнение под формата на хронифициране на процеса.
При по-възрастните пациенти хроничният простатит е свързан с лошо кръвообращение в малкия таз и липса на полов живот. Простатата отделя специален секрет, който попада в еякулата по време на еякулация. Ако мъжът не прави секс и не мастурбира, течността се застоява, уплътнява се и простатната жлеза се разгражда. Същото се случва, когато кръвообращението е недостатъчно, на простатата липсват хранителни вещества.
Застойните процеси в простатата могат да бъдат провокирани и от прекъснат полов акт или неосъществена възбуда. Ако мъжът има ерекция, синтезът на простатен сок се увеличава, но еякулацията не настъпва - излишната течност се застоява.
Лекарите идентифицират редица фактори, които допринасят за развитието на хроничен простатит при мъжете:
- Пасивният начин на живот е пряк път към образуването на застойни процеси в таза, лошо кръвообращение и появата на сраствания.
- Лошо хранене, изобилие от мазна и нездравословна храна, затлъстяване.
- Неправилна сексуална активност.
- Хипотермия на гениталиите.
- Хронични възпалителни процеси в организма, включително на горните дихателни пътища, кариес, анамнеза за урогенитални инфекции и др.
- Хронична.
- Ендокринни нарушения, хормонален дисбаланс.
- Наранявания на гениталните органи.
- Отслабен имунитет, дефицит на витамини.
- Хронична умора, депресия.
Редовната консумация на алкохол и тютюнопушенето увеличават риска от хроничен простатит. Факт е, че тези вещества провокират спазъм на съдовата система, нарушавайки кръвообращението. Ако това се случва постоянно, съдовете спират да функционират нормално и вътрешните органи не получават храна.
Признаци на хроничен простатит при мъжете
Симптомите на хроничен простатит се проявяват в различна степен. По време на периода на ремисия симптомите могат да бъдат много леки, така че пациентите не бързат да посетят лекар. Обострянето на хроничния простатит е придружено от следните симптоми:
- в перинеума и долната част на корема, които се простират в пениса и ректума.
- Болка по време на еякулация.
- Различни форми на нарушения на уринирането: чести позиви, задържане на урина, болка и парене, бавна струя урина.
- Добавянето на инфекция е придружено от увеличаване и общо влошаване на благосъстоянието.
- Безплодието през годината може да е признак на хроничен простатит, тъй като заболяването нарушава процеса на производство на сперма.
- Напредналата форма на заболяването е придружена от различни форми на еректилна дисфункция: бърза еякулация, отслабване на ерекцията по време на полов акт, импотентност.
По време на ремисия пациентите се оплакват от тъпа болка, особено след активна физическа активност или тежък работен ден. С напредването на патологията признаците стават по-изразени.
Ако на първия етап нарушенията на отделителната система са практически невидими, наблюдава се само често уриниране и мъжът започва да става, за да отиде до тоалетната през нощта. След това на 2-3 етапа на заболяването пациентите започват активно да натискат, така че да започне производството на урина. Последният стадий на заболяването е придружен от остра задръжка на урина.
Същото се случва и с еректилната функция. В началния стадий на заболяването се наблюдават само незначителни отклонения: продължителността на половия акт намалява, ерекцията понякога е недостатъчна, ако мъжът е уморен. В последния стадий на хроничен простатит пациентите се оплакват от пълна импотентност, дори не се появяват мокри сънища.
Лечение на хроничен простатит с лекарства
Много мъже са сигурни, че хроничният простатит е завинаги, така че не е необходимо да се лекува, това е просто загуба на пари и време. Това е напълно погрешно схващане. Необходимо е да се лекува хроничен простатит и е по-добре да започнете да правите това възможно най-рано.
Разбира се, никой не може да гарантира, че след курс на хапчета простатитът ще изчезне и никога повече няма да ви безпокои. Всеки хроничен процес изисква постоянно наблюдение и адекватно лечение. Но можем да кажем с увереност, че правилният подход към терапията ще помогне за възстановяване на нормалното уриниране и ще върне мъжа към здрава еректилна функция.
Лечението на хроничен простатит е дълъг и доста трудоемък процес. На пациента се предписва да приема лекарства, да посещава физиотерапевтично лечение, диета, санаториални почивки и редовен сексуален живот. Определено трябва да преразгледате начина си на живот, да започнете да се храните правилно, да правите упражнения и да обърнете внимание на психическото си здраве.
На първо място, на пациента се предписват лекарства. Ако се открие бактериална инфекция, тогава при хроничен простатит се предписва следното:
- и т.н.
При болка и спазми се предписват спазмолитици:
- No-shpa;
- Папаверин и др.
За нормално отстраняване на простатната течност са показани:
- Урорек;
- Silodosin и др.
Силно не се препоръчва използването на тези групи лекарства за самолечение. Много е важно да изберете правилното лекарство и да изберете дозировката, в противен случай терапията може не само да бъде неефективна, но и значително да навреди на тялото. Трябва да се помни, че всички лекарства имат странични ефекти и дори неконтролираната употреба на аскорбинова киселина може да причини сериозни проблеми.
В комплексното лечение на хроничен простатит задължително се предписват витамини и имуномодулатори. Това е необходимо, за да се компенсира липсата на хранителни вещества. Ако се наблюдават проблеми с кръвообращението, са показани венотонични лекарства и разредители на кръвта. Решението за предписване на такива лекарства се взема от лекаря въз основа на резултатите от тестовете.
Масаж при хроничен простатит
Най-важният етап от лечението на хроничен простатит е и. Струва си веднага да се отбележи, че такива методи се използват изключително по време на периода на ремисия. По време на обостряне на хроничен простатит, при инфекциозно възпаление, при наличие на кисти, тумори не трябва да се прави масаж. Стимулирането на простатата в такива случаи може да доведе до засилване на болката, подуване на жлезата и нейното увреждане.
Можете да масажирате простатата у дома, но не трябва да се опитвате да го направите сами, по-добре е да попитате жена си или да отидете в медицинско заведение. За много мъже тази процедура е доста неприятна, тъй като масажът се извършва през ануса.
Мъжът се съблича до кръста, ляга настрани, придърпвайки коленете към корема си, или заема коляно-лакътна позиция. Масажистът слага ръкавица и нанася медицински вазелин върху показалеца.
Пръстът се вкарва внимателно в ректума, докато е по-добре пациентът да се отпусне колкото е възможно повече. Ако анусът е напрегнат, масажът ще изглежда много болезнен. В продължение на няколко минути масажистът нежно поглажда областта на простатата.
Ако човек е категорично против този метод на лечение, той може да масажира простатата през перинеума, но този метод е по-малко ефективен. Можете също така да подобрите изтичането на течности и кръвообращението в таза с помощта на упражнения върху pubococcygeus мускул, чрез активно колоездене и дълги разходки.
Физиотерапевтичното лечение спомага за подобряване на кръвообращението, активира местния имунитет и помага за унищожаване на адхезивните процеси. При хроничен простатит се използват следните методи за лечение:
- магнит;
- лазер;
- Ултразвукова терапия;
- Електрическа стимулация и др.
Лекуващият лекар избира метода на лечение, като обръща внимание на стадия на заболяването и причината за възникването му.
Традиционно лечение на хроничен простатит
В комплексното лечение на хроничен простатит активно се използват рецепти от традиционната медицина. Но те не могат да се използват при обостряне на простатит, тумори, инфекциозни заболявания, а личната непоносимост към компонентите на продукта също е противопоказание.
Рецепти за хроничен простатит:
- От древни времена те се използват за лечение на простатит и импотентност. За да ускорите възстановяването, трябва да ядете 30 грама белени семки дневно. Те могат да се добавят към салати или да се използват като здравословна закуска.
- При хроничен простатит компотът от круши е много полезен. Но преди да консумирате такъв компот, трябва да се уверите, че е приготвен без захар.
- Препоръчително е да се използват билкови отвари и морска сол 3 пъти седмично. За приготвяне на отвара можете да използвате градински чай, лайка, невен и борови иглички. Билката се запарва във вряща вода, прецежда се и след това се изсипва във вана с топла вода. Продължителността на процедурата е 15 минути. Много е важно да запомните, че водата не трябва да е гореща и не трябва да се допуска прегряване на половите органи.
- Семената и сокът от магданоз са много полезни, билката може да се добавя и прясна към различни ястия. съдържа много полезни витамини, а също така има положителен ефект върху репродуктивната система.
- Добре известно лекарство са ректалните супозитории с. Трябва да смесите прополиса с какаовото масло, да оформите свещи и да ги съхранявате в хладилника. Всеки месец трябва да поставите 1 супозитория в ануса преди лягане.
Това не е панацея за всички болести. При хроничен простатит те могат да се използват в комплексна терапия само след консултация с андролог.
Профилактика на хроничен простатит
Разпространението на хроничния простатит ни кара да мислим за необходимостта от лечение. За да предотвратите тази патология, трябва да следвате следните препоръки:
- При първите признаци на простатит трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-малка е вероятността процесът да стане хроничен.
- Водете здравословен и активен начин на живот.
- Откажете се от алкохола, наркотиците и тютюна.
- Правете секс редовно и когато се появи възбуда, опитайте се да задоволите нуждите си.
- Избягвайте съмнителни сексуални връзки, предпазвайте се с презервативи.
- Лекувайте незабавно всички инфекциозни заболявания.
- Укрепване на имунитета.
- Обличайте се според времето.
Заключение
Хроничният простатит не е смъртна присъда. Много мъже живеят с тази патология в продължение на много години и не познавам никакви проблеми, всичко това благодарение на навременното лечение и отговорното отношение към здравето. За да поддържате потентността възможно най-дълго, трябва редовно да се преглеждате от андролог, както и да подхождате отговорно към лечението на откритите заболявания.
Хроничният простатит е продължителен възпалителен процес в тъканите на простатната жлеза. Възпалението при хроничен простатит продължава най-малко 3 месеца. В този случай функционирането на простатата е нарушено. Хроничният простатит се отнася до абактериалния простатит. Поради това е доста трудно да се идентифицират основните причини за това заболяване. Уролозите казват, че хроничният простатит може да крие редица патологични процеси, аномалии и заболявания. Функциите не само на простатната жлеза, но и на всички органи на пикочно-половата система на младия човек, пикочния мехур, отделителната система и други органи могат да бъдат нарушени.
Класификация на заболяването
Хроничният простатит е на първо място сред всички видове простатит. Освен това възпалението на простатната жлеза е най-често срещаното урологично заболяване при мъжете. Статистиката казва, че средно 50% от мъжете страдат от някаква форма на възпаление. В този случай хроничният простатит е типичен за мъже на възраст 20-40 години. Именно в този период се наблюдава максимална сексуална, социална и трудова активност на силния пол. До 75-годишна възраст 40% от мъжете страдат от хронична или остра форма на възпаление на простатата.
Говорейки за класификацията, струва си да разделим възпалението на простатата на няколко форми. Така че, острият простатит е популярен. Освен това, най-често срещаният е хроничен простатит с бактериална природа. Небактериалният хроничен простатит възниква независимо от наличието на бактерии и инфекции в организма. Тази форма на заболяването продължава от 3 месеца или повече.
Небактериалният хроничен простатит от своя страна се разделя на 2 вида:
- А - диагностицира се наличието на възпалителен компонент. По този начин в простатния секрет се откриват голям брой левкоцити и инфекциозни патогени.
- B - възпалителният компонент не се открива. В простатния секрет няма левкоцити и инфекциозни агенти.
Уролозите често диагностицират асимптоматичен хроничен простатит. В този случай в простатния секрет има наличие на левкоцити, но липсват симптоми и оплаквания. Експертите отбелязват, че в 90% от всички случаи мъжете са диагностицирани с небактериален хроничен простатит. И само 10% от пациентите получават бактериална форма.
Причини за хроничен простатит
Причините за бактериалния простатит са много ясни. Така че инфекцията ще навлезе в простатната жлеза през уретрата и уретрата. Това се нарича възходящ път. Низходящият път се характеризира с процеса на рефлукс на заразена урина от пикочния мехур. Хематогенният път на инфекция включва увреждане на простатата чрез кръвния поток. Най-честите патогени са следните инфекции и бактерии:
Заедно с това, хроничният простатит може да се развие на фона на наличието на такива патогени: хламидия, трихомонада, гонококи, гарднерела, микоплазма. В допълнение, за развитието на хроничен простатит основното нещо е не толкова наличието на патогенна микрофлора, колкото състоянието и кръвообращението в тазовите органи. Имунитетът също е важен. Когато защитните реакции на организма са слаби, бактериите и микробите се развиват много бързо и са силно активни. В такива условия е много трудно да се справим с болестта.
Сред съпътстващите заболявания, които провокират хроничен простатит, могат да се разграничат както бактериални, така и небактериални, пиелонефрит, цистит, остър простатит, епидидимит и орхит. Понякога патогенен микроорганизъм навлиза в простатната жлеза чрез други огнища на заболяването. Така дори синузит, кариес, бронхит, тонзилит и пневмония могат да доведат до простатит. Уролозите отбелязват редица фактори, които често стават причина за хроничен и стриктно простатит. Не може да бъде:
- хипотермия;
- Нередовен сексуален живот;
- Заседнал начин на живот;
- Повишена умора;
- Често излагане на влажна среда;
- Прегряване;
- Небалансирана диета;
- Рядко уриниране.
Хроничният простатит с небактериална природа е свързан със застойни процеси в тазовите органи. По този начин се наблюдава влошаване на кръвообращението в простатната жлеза, застой на венозното кръвообращение. Местната стагнация провокира препълване на съдовете на жлезата с кръв. След това се развива подуване, непълна секреция на простатния секрет, пълно нарушаване на функционирането на простатната жлеза (секретна, бариерна, моторна, контрактилна функция).
Застойните процеси обикновено се причиняват от начина на живот на млад човек - продължително сексуално въздържание, прекъсване на половия акт, удължаване на половия акт, повишена сексуална активност, заседнал заседнал начин на живот, алкохолна и никотинова интоксикация, професионална дейност. Експертите също така отбелязват някои патологии на тазовите органи и наранявания на гръбначния мозък. Небактериалният хроничен простатит може да бъде предизвикан и от заболявания като хемороиди, запек, аденом на простатата и дефицит на мъжкия полов хормон тестостерон.
Съвременните уролози не изключват неврогенна дисфункция на мускулите на тазовото дъно, която води до невъзпалителен, небактериален хроничен простатит. В този случай пациентът изпитва синдром на хронична тазова болка. Образуват се тригерни точки, които се намират на местата, където мускулите се захващат за тазовите кости. Въздействието върху тези точки води до болка. В крайна сметка те са разположени близо до органите на пикочно-половата система. Тези точки се появяват на фона на много заболявания, операции и наранявания на гениталните органи.
Симптоми на хроничен простатит
Симптомите на хроничен простатит могат да бъдат локални и общи. За всеки тип симптоматика е характерна простатната триада: нарушена сексуална активност, дизурия, болка. В случай на хроничен простатит болката е постоянна и болезнена. Локализацията на болковия синдром е в следните области:
- чатала;
- Тестиси;
- Пубисна област;
- Гениталиите.
Болката винаги се засилва по време на уриниране. Неприятните усещания могат да се излъчват към главата на пениса, ректума, скротума и долната част на гърба. Също така, синдромът на болката се проявява активно по време на полов акт, с продължителна ерекция и възбуда. Пикова интензивност се достига по време на еякулация и оргазъм. Хроничният простатит се характеризира с лека и силна прекомерна болка. Синдромът често води до нарушаване на съня и работоспособността. Доста често мъжете смятат болката в долната част на гърба като проява на остеохондроза или радикулит. В тази връзка хроничният простатит не се лекува, той преминава в тежка напреднала форма, което води до сериозни последствия.
Хроничният простатит се характеризира с такива симптоми като болезнено и често уриниране. И така, наличието на възпаление на простатната жлеза може да бъде показано от желанието да отидете до тоалетната повече от 2 пъти на нощ. Мъжете се оплакват от усещане за парене в уретрата и непълно изпразване на пикочния мехур. При хроничен простатит могат да се видят плаващи нишки в урината. Поради намаляване на тонуса на простатата, след физическо натоварване или дефекация се наблюдава отделяне на секрет от уретрата. При тежки случаи на хроничен простатит се наблюдава болка и при дефекация.
Понякога пациентите с тази диагноза също се диагностицират със следните симптоми:
- Сърбеж на перинеума;
- Повишено изпотяване, усещане за студ в перинеума;
- Промяна в цвета на кожата на половите органи;
- Червен, лилав цвят на пениса.
Хроничната форма на простатит винаги се характеризира с нарушения в сексуалната функция на мъжете. Пациентите се оплакват от намалено либидо, загуба на оргазъм, продължителни болезнени нощни ерекции, ранна еякулация, липса на еякулация, слаба ерекция. Сред усложненията експертите отбелязват аспермия и мъжко безплодие. Всякакви нарушения в интимната сфера на живота винаги засягат психо-емоционалния фон на младия човек. Така депресията и неврозите внасят още по-голям раздор в семейните отношения.
Острият стадий на хроничния простатит е придружен от влошаване на общото благосъстояние на силния пол и повишаване на телесната температура. По този начин се увеличават тревожността, раздразнителността, нервността и умората. Можете също така да почувствате загуба на апетит, безсъние и намалена физическа активност. Ако не лекувате каквато и да е форма на простатит, включително хроничен, рискът от развитие на тежки усложнения се увеличава: уринарна инконтиненция, импотентност, образуване на кисти на простатата, везикулит, простатна склероза, аденом, рак на простатата.
Диагностика на хроничен простатит
Преди да започнете лечението на заболяването, си струва да проведете цялостна диагноза. За тази цел се провеждат лабораторни изследвания. Квалифициран специалист ще може да постави предварителна диагноза с помощта на просто проучване. За потвърждаване на диагнозата се предписва инструментална диагностика. Така че лекарят започва да събира анамнеза, като изследва гениталиите, за да идентифицира външни промени в кожата, обриви и изпускане от уретрата.
Предпоставка за диагностициране на хроничен простатит е ректално дигитално изследване. По време на палпация лекарят определя границите на простатата, нейните контури, структура и консистенция. Също така, този метод ви позволява да разпознаете възможните неоплазми и кисти. При натискане на жлезата пациентът често изпитва силна болка, което също показва наличието на простатит.
За да разпознае много функционални промени в простатната жлеза, лекарят предписва ултразвуково изследване на простатата. Ултразвукът може да се извърши ректално или през кожата на горната част на коремната стена. Това е първата версия на ултразвуковото изследване, която има най-много информация. В крайна сметка местоположението на жлезата ви позволява да я изследвате напълно, с точна вероятност за идентифициране на нарушения. Трансректалното изследване на простатата изисква определена подготовка на пациента:
- Почистете червата няколко часа преди диагнозата;
- Пълнене на пикочния мехур;
- Отказ от хранене няколко часа преди диагнозата;
- Избягвайте да ядете храни, които причиняват подуване и газове 1-2 дни преди ултразвука.
Ако лекарят реши да направи ултразвук през предната стена на корема, достатъчно е просто да напълните пикочния мехур. Много е важно да се направят и други лабораторни изследвания. По този начин анализът на секретите на простатата, общ анализ на урината, анализ на намазка от уретрата, проба от урина от три чаши, бактериална култура на намазка от уретрата, диагностика на остъргвания за наличие на полово предавани инфекции и идентифициране на простатата -специфичният антиген ще има високо информационно съдържание.
Всеки лекар трябва да изследва изстъргването от уретрата за наличие на полово предавани болести като хламидия, гонорея, трихомониаза, херпес, кандидоза, микоплазмоза и сифилис. Наличието на микрофлора също играе важна роля. Простатният секрет се взема за анализ след изпразване на пикочния мехур и извършване на лек масаж на простатата. Така че, когато натиснете върху жлезата, ще се освободи простатен секрет.
Хроничният простатит ще бъде показан чрез откриване на голям брой левкоцити в анализа, намаляване на нивото на лецитиновите зърна и наличието на патогенна микрофлора. Може да се определи с помощта на следните изследвания: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия. Тези методи за диагностициране на хроничен простатит позволяват да се разграничи заболяването от стресова инконтиненция (енуреза).
Самодиагностика
Всеки мъж може да подозира простатит. Има и домашни методи за диагностициране на това заболяване. И така, всички симптоми показват наличието на хроничен простатит. Има и домашен метод за изследване. Мъжът трябва да дефекира в три различни прозрачни контейнера. Ако урината в първия и третия контейнер е с различен цвят, тогава има причина за безпокойство. Мътната урина също се счита за ненормална. Ако в два съда има мътна течност, има вероятност от простатит. Ако мътна урина е само в един контейнер, протича някакъв възпалителен процес.
Лечение на хроничен простатит
Струва си да се отбележи, че хроничният простатит е доста труден за лечение. Но все пак, излекуване е възможно. Всичко зависи изцяло от настроението на мъжа и от спазването на всички препоръки на лекаря. Бактериалният хроничен простатит изисква използването на антимикробна терапия. Като правило, лечението на хроничен простатит включва комбинация от няколко лекарства. За лечение на инфекциозен простатит са необходими антибиотици. Така се елиминират полово предаваните инфекции и се облекчава възпалението на простатната жлеза.
Най-често при хроничен простатит лекарите предписват следните лекарства:
- офлоксацин;
- ципрофлоксацин;
- азитромицин;
- вилпрафен;
- Сумамед;
- цефтриаксон;
- Фурамаг;
- сулбактомакс;
- Амоксиклав.
Тези лекарства могат да бъдат произведени под формата на таблетки или прах за инжектиране. Курсът на лечение продължава средно 14 дни. За лечение на хроничен или остър простатит е по-добре да използвате инжекционната форма интрамускулно или интравенозно. За да се премахне болката, експертите предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства: диклофенак, напроксен, ибупрофен, пироксикам. За да се отпуснат мускулите на простатната жлеза, да се възстанови нормалната уродинамика и изтичането на простатния секрет, трябва да се използват алфа-блокери: Dalfaz, Omnic.
Тези лекарства са задължителната основа за лечение на хроничен простатит. Лекарите често препоръчват пациентите да се подлагат на масаж на простатата. Това ще подобри кръвообращението в жлезата и ще даде тонус. Всяка масажна сесия завършва с леко отделяне на секрет от уретрата. По правило това са само 3-5 капки течност. Но има редица фактори, които забраняват масажа: хемороиди, остър бактериален простатит, камъни в жлезата, абсцес на жлезата, фисури в ректума, рак на простатата.
Говорейки за нелекарствена терапия на хроничен простатит, експертите препоръчват да се прибягва до акупунктура и парапростатна блокада. Много важен момент в лечението е физиотерапията в комбинация с лекарствена електрофореза и ултрафонофореза. Също така се предписват ултразвук, магнитна терапия, лазерна магнитна терапия, калолечение, индуктометрия, горещи седящи вани (45 градуса), сероводородни клизми.
Ректалните супозитории за хроничен простатит са много ефективни. Много често за борба с възпалението на простатната жлеза се избират супозитории на основата на тетрациклини, пеницилини и рифампицин. Също така, супозиториите са антибактериални, аналгетични, антимикробни, деконгестанти, противовъзпалителни. Супозиториите, състоящи се от естествени съставки, са много популярни. Те нямат системен ефект върху мъжкото тяло. Но всяко лекарство се избира само от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на младия мъж и хода на хроничния простатит. И така, изборът се прави от следния списък с ректални супозитории срещу простатит:
- Витапрост;
- простатилен;
- Волтарен;
- Индометацин супозитории;
- Ихтиолови свещи;
- Лонгидаза;
- Супозитории от морски зърнастец;
- Генферон;
- Диклоберл;
- Tykveol;
- Виферон;
- Биопрост.
В случай на усложнения от хроничен простатит може да се наложи операция. Необходима е операция за отстраняване на стеснения на уретрата. На пациента е предписана простатектомия за простатна склероза. Често пациентите се нуждаят от резекция на пикочния мехур в случай на склероза на шийката на пикочния мехур. Наличието на кисти и неоплазми задължително изисква хирургическа намеса.
Профилактика на заболяванията
За да се поддържа нормалното функциониране на простатата по време на хроничен простатит, е много важно да се спазват превантивните мерки. Първо, мъжът трябва внимателно да следи интимната си хигиена. Това е единственият начин да се предотврати навлизането на бактерии в пикочно-половата система отвън. Хроничният простатит предполага периодични рецидиви. И тук е важно да се консултирате с лекар навреме. По този начин проявите на болестта няма да бъдат остри, без да нарушават обичайния ритъм на живот на човека.
За да се избегне стагнация в простатата, редовният полов акт е важен. Също така не трябва да водите прекалено активен сексуален живот. Специалистите определят понятието редовен секс като 2-4 пъти седмично. Това е най-добрият вариант за възстановяване на мъжкото тяло, подобряване на качеството на спермата и простатния секрет. Редовната, но умерена физическа активност също ще помогне да се избегнат рецидиви на застояли процеси.
Важно е да се предотврати развитието на запек. Следователно балансираната диета при хроничен простатит е основното условие. И така, диетата на младите хора трябва да се състои от следните продукти:
- Постни меса;
- Зеленина;
- карфиол;
- тиква;
- Морков;
- Пъпеш;
- диня;
- Зелен грах;
- Зеленчукови супи, леки месни бульони;
- Кафяв хляб;
- Сушени плодове.
За профилактиката на хроничен простатит важна роля играе микроелемент като цинк. В тази връзка лекарите препоръчват на мъжете да ядат повече морски дарове, тиквени семки, телешко и ядки. Достатъчно количество цинк се намира и в кокошите яйца. Но вие можете да консумирате този продукт не повече от едно яйце на ден. Говорейки за напитки, полезно е да пиете плодови напитки, компоти от сушени плодове и пречистена негазирана вода.
При хроничен простатит е важно напълно да се изключат от диетата храни, които дразнят простатната жлеза. Те включват алкохол, големи количества сол и пикантни храни, пушени храни, животински мазнини, вътрешности, консерви, маринати, оцет, репички, репички, билки, подправки, подправки, гъби и гъбени бульони, киселец, спанак, силен чай и кафе , голямо количество сладкиши, сладкиши, шоколад. Вредни са и различни синтетични хранителни добавки - оцветители, емулгатори, стабилизатори.
Уролозите и андролозите препоръчват редовни прегледи и физиотерапия. Периодичните превантивни курсове на физиотерапия ще помогнат не само да се избегне повторното развитие на хроничен простатит, но и да се излекува напълно заболяването. Приемът на мултивитаминови комплекси и имуномодулатори ще укрепи имунната система. Важно е да се изключат стресови ситуации, прегряване, хипотермия, заседнал начин на живот и лоши навици. По принцип хроничният простатит е лечим, просто трябва да следвате всички препоръки на квалифициран специалист.
Простатната жлеза е най-уязвимият орган в мъжкото тяло. Заболяванията на простатата се срещат при всеки трети мъж на възраст над 20 години. Освен това хиперплазията и аденомът на простатата, водещи до проблеми с ерекцията, най-често са следствие от хроничен простатит. Ето защо трябва да знаете характерните признаци на хроничен простатит и как да го лекувате.
Хроничен простатит - какво е това?
Хроничният простатит е продължителен възпалителен процес в простатната жлеза. Терминът обединява няколко форми на заболяването, проявяващи се с подобни клинични симптоми.
- Инфекциозни - провокирани от бактерии, гъбички или вируси;
- Неинфекциозен (застоял) - наричан иначе синдром на хронична тазова болка, възниква със или без признаци на възпаление;
- Асимптоматично - при пълна липса на клинични прояви, възпалението се открива само при задълбочено изследване на простатата.
В 95% от случаите се диагностицира неинфекциозен хроничен простатит. В същото време за развитието на възпалението на преден план излиза застойът в простатата - нейният секрет или кръвообращението във вените.
Рискът от хроничен простатит е повишен при хора:
- водене на нередовен сексуален живот, редовно практикуване на прекъсване на полов акт, за да се избегне бременността на партньора;
- офис служители и шофьори (заседналата работа провокира стагнация на кръвта в таза);
- тези, които предпочитат да носят тясно бельо;
- злоупотребяващи с алкохол и тютюнопушене.
Хроничен простатит: признаци на обостряне
Хроничният простатит се развива постепенно и може да не предизвиква безпокойство в продължение на много години. От време на време човек може да забележи:
- Неприятни усещания в перинеалната област;
- Болка с минимална интензивност с характерна ирадиация към сакрума, ректума, гениталиите;
- Известно увеличаване на уринирането с появата на болка и незначително патологично изхвърляне от уретралния канал, слаба струя урина;
- Болка в главичката на пениса след еякулация (изчезва до 30 минути);
- Парене в уретрата, болка по време на полов акт.
Стресът, хипотермията, предишната инфекция, водеща до отслабване на имунитета, консумацията на пикантна храна/алкохол могат да предизвикат обостряне на хроничен простатит. В същото време интензивността на болезнените прояви се увеличава и наподобява остро възпаление.
С развитието на заболяването и включването на нервите в патологичния процес се засилва еректилната дисфункция, което значително се отразява на психологическото състояние на пациента.
Въпреки това, хроничният простатит е изпълнен не само с нарушена потентност - слаба ерекция, намалени усещания по време на оргазъм или пълното им отсъствие и преждевременна еякулация.
Често заболяването води до развитие на цистит, пиелонефрит и възпаление на тестисите, което утежнява хода на основната патология. В допълнение, рискът от образуване на камъни в простатата, аденоми или появата на злокачествен тумор значително се увеличава. При дълъг курс на хроничен простатит се развива безплодие.
Симптоми на хроничен простатит по форми и етапи
Симптомите на хроничен простатит зависят от формата на заболяването и стадия на заболяването (обостряне или ремисия).
Бактериален хроничен простатит
Периодично се появяват признаци на хроничен простатит, причинени от патогенна микрофлора, с различна интензивност. По време на обостряне симптомите на възпаление са най-изразени. Инфекциозният, хроничен простатит се проявява:
- Честите признаци на възпаление в тялото са треска, слабост, втрисане, мускулна болка (възниква по време на обостряне);
- синдром на локално възпаление - болка в долната част на корема, нарастваща по време на полов акт, след дефекация и уриниране, с продължителна липса на интимност;
- Нарушения на пикочно-половата система - периодично уриниране, нарушена еректилност;
- Отклонения в лабораторните изследвания - откриване на бактерии/гъбички в простатен секрет и анализ на урина, признаци на възпаление в кръвни изследвания (левкоцитоза, повишена СУЕ) и урина (левкоцитурия, белтък).
Без обостряне на възпалението, признаците на хроничен простатит се изтриват. Оплакванията на пациента са по-показателни за нарушено уриниране, намалено сексуално желание и други еректилни нарушения, които причиняват силна нервност.
Неинфекциозен хроничен простатит: синдром на хронична тазова болка
Самото име показва преобладаващия симптом на този вид хроничен простатит – болката. Поради ниската интензивност на болката, хроничният простатит от неинфекциозен характер често се пренебрегва.
С течение на времето болката леко се засилва и клиничната картина показва симптоми на сексуална дисфункция, причинена от прогресирането на конгестията и намаляването на мускулния тонус на тазовото дъно и уринарния сфинктер.
Често заболяването е напълно безсимптомно. Диагнозата хроничен простатит се поставя, когато по време на диагностични изследвания се открият признаци на възпаление на простатата и нейната хиперплазия. Тестът на урината може периодично да открие левкоцитурия.
Методи за лечение на хроничен простатит
Във всеки случай лечението на хроничен простатит изисква индивидуален избор на терапевтичен режим. Това взема предвид причината за заболяването (инфекция, стагнация на секрети или венозна кръв), продължителността на курса и наличието на утежняваща патология.
Лекарствена терапия:
- Антибактериални лекарства - лечението с антибиотици (ципрофлоксацин, амоксицилин, азитромицин, левофлоксацин, кларитромицин) е показано само при тежко възпаление, идентифициране на бактериален агент в урината или простатния секрет. Антибиотичната терапия продължава 2-8 седмици. В края на курса симптомите на заболяването често остават пълни, въпреки че инфекциозният фактор е напълно елиминиран.
- Алфа-адренергични блокери (Теразонин, Трамсулозин, Алфузозин) - се предписват при повишено интрауретрално налягане, хипертоничност на мускулите на пикочния мехур. Употребата им няма ефект при нарушена инервация на мускулите и миодистрофия на тазовото дъно.
- Симптоматично лечение на хроничен простатит - НСПВС (диклофенак, кеторолак) често се използват в таблетки за облекчаване на болката; за премахване на тревожността се препоръчва приемането на селективни антидепресанти (имипрамин, флуоксетин).
Хормонална терапия - лечението с антиандрогени и андрогени се провежда в съответствие с отклоненията в хормоналните нива. - Имуностимуланти се предписват само при лабораторно доказан имунен дефицит.
- Лекарства, които регулират нивото на пикочната киселина, се препоръчват само при откриване на камъни в простатата. Най-често лекарят предписва Алопуринол. Въпреки това, лекарството е ефективно само срещу урати.
- Витаминната терапия - средство на избор при лечението на хроничен простатит - стават достъпни витаминно-минерални комплекси. Замяната им с рекламирани хранителни добавки не води до никакви терапевтични резултати, освен ненужното харчене на пари.
Хирургично лечение на простатит
В зависимост от патологичния процес, провокирал хроничен простатит, се използва трансуретрална резекция на простатата (често заместваща отворена операция), ендоскопски дренаж на образувана простатна киста и хирургична корекция на семенните мехурчета в случай на нарушено изтичане на секрет.
При широко разпространена склероза се извършва простатектомия. При простатна хиперплазия ефективни са аблативните методи – микровълнова термотерапия и лазерна аблация.
Други лечения за хроничен простатит
Някои лекари активно предписват различни методи за физическа стимулация на простатата на пациенти с хроничен простатит. Повечето от тях обаче имат редица противопоказания и се предписват само в определени случаи:
- Масажът на простатата (достъпна е само малка част от жлезата) с хиперпластични промени в органа може да провокира остра задръжка на урина и да допринесе за разпространението на възпалителния процес (до развитието на сепсис). Също така, масажът не може да се извършва с камъни и кисти на простатата, тежка венозна стагнация. Най-добрият начин за освобождаване на простатата от застояли секрети е чрез естествена еякулация.
- Гимнастика за пикочния мехур - специални упражнения за удължаване на интервалите между уриниране до 4-5 часа са ефективни при нарушен мускулен тонус на пикочния мехур и неговия сфинктер. Въпреки това, тяхната ефективност е значително намалена при миофасциален синдром, причинен от невродистрофични промени.
- Инстилация - дълбокото вливане на лекарства в уретрата е много болезнено и изпълнено с усложнения.
- Електрическа стимулация, трансректален ултразвук и фонофореза, магнитна терапия и други методи за мускулна стимулация се препоръчват само при намален тонус на мускулите на тазовото дъно. Физиотерапията дава само временно облекчение, а траен ефект се постига чрез премахване на причината за заболяването.
- Традиционните методи - домашни рецепти (тиквени семки с мед, спиртна настойка от кора на трепетлика и други) се използват само с одобрението на лекуващия андролог и по никакъв начин не заместват лекарствената терапия.
Прогноза: може ли да се излекува хроничният простатит?
Прогнозата за хроничен простатит зависи пряко от навременността на пациента да потърси квалифицирана помощ. Както може би сте забелязали, симптомите и лечението на хроничния простатит при мъжете са тясно свързани – при липса на хиперпластични изменения в жлезата и невродистрофия, при комплексно лечение може да се постигне трайно подобрение на състоянието.
Също така е важно радикално да преразгледате живота си: елиминирайте факторите, които провокират стагнация, отървете се от лошите навици и се храните добре.
Първите признаци на хроничен простатит при ултразвук се разкриват под формата на промени в размера и естеството на простатната тъкан. В същото време човек може все още да не усеща никакви симптоми, тъй като простатитът в повечето случаи се развива бавно и се усеща само с обостряне или нарушение на процеса на уриниране.
Какво е простатит
Простатитът е възпалителен процес в простатната жлеза. Най-често се развива бавно. Може да отнеме месеци или дори години, преди да се появят признаци на заболяването. Възпалението води до увеличаване на обема на жлезата и се разпространява в околните тъкани. В резултат на това уретрата се притиска и ерекцията намалява. Простатитът в напреднала форма се лекува трудно, но ако проблемът се открие навреме, със съвременните методи може да се постигне пълно излекуване.
Хроничният простатит при мъжете е едно от най-честите урологични заболявания. При пациенти над 50 години този проблем често е придружен от аденом на простатата, който е доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ).
Откъде идва простатитът?
Простатитът е разделен на две категории:
- инфекциозен,
- конгестивен (застоял).
Инфекциозният простатит се причинява от патогенни микроорганизми, които навлизат в простатната жлеза от огнища на инфекция в тялото. Неинфекциозният простатит се причинява от конгестия в простатната жлеза. Стагнацията е характерна за хора, които водят заседнал начин на живот или имат заседнала работа, както и за мъже, чийто сексуален живот е нередовен.
В допълнение към причините, важна роля в развитието на заболяването играят провокиращи и предразполагащи фактори. Те са тези, които дават тласък на активирането на възпалителния процес.
Рискови фактори
- Намален имунитет
- Хронични инфекции
- Хормонални нарушения.
Намаляването на защитните сили на организма може да възникне по различни причини и при различни обстоятелства. Хипотермията, физическото и нервното претоварване могат значително да отслабят имунната система. Тютюнопушенето и тежката консумация на алкохол имат неблагоприятен ефект върху имунната система и самата простатна жлеза. При наличие на инфекция негативните фактори улесняват проникването й в простатната жлеза, което провокира развитието на възпалителния процес. При неинфекциозния характер на заболяването, поради допълнителни негативни ефекти, кръвоснабдяването на тазовите органи се влошава още повече и процесите на стагнация се засилват.
Пушенето и алкохолът влияят негативно на състоянието на простатата!
Какви са признаците на хроничен простатит при мъжете?
Първите прояви и признаци на хроничен простатит при мъжете най-често остават незабелязани. Заболяването обаче не изчезва, а за съжаление прогресира стабилно. Подобно на други хронични заболявания, простатитът протича на вълни с периоди на засилване на симптомите и затишие. Проявите на тази патология съставляват цял списък, но не е задължително да присъстват всички наведнъж.
Възможни симптоми на хроничен простатит
- Често желание за уриниране,
- Болка и парене по време на уриниране,
- Болка в долната част на гърба, долната част на корема, слабините, гениталиите,
- Нощно желание за уриниране
- Отслабване на струята на урината
- Затруднено започване на уриниране
- Появата на кръв в спермата или урината,
- Болезнена еякулация
- Еректилна дисфункция
- Леко повишаване на телесната температура,
- Рецидивиращ цистит.
Простатната жлеза е разположена по такъв начин, че покрива уретрата. Следователно, когато е възпалено, функцията на изтичане на урина е засегната предимно. Симптомите се засилват с влошаване на процеса и допълнително стесняване на уретрата. Стагнацията на урината води до възпаление в други части на пикочно-половата система и допълнително влошава състоянието на простатата.
Самото начало на хроничния простатит се характеризира с отслабване на струята на урината. Тогава пътуванията до тоалетната зачестяват. Трудности възникват при започване на уриниране: мъжът трябва леко да се напряга, за да потече урина. Постепенно, ако тези прояви не са забелязани и не са взети мерки, за мъжа става все по-трудно да уринира нормално, струята на урината става не само слаба, но и прекъсва, а актът на уриниране протича на два етапа.
Хроничният простатит е придружен от сериозни проблеми с уринирането!
Честите пътувания до тоалетната са свързани с факта, че на определен етап от развитието на заболяването в пикочния мехур се появява остатъчна урина, тъй като пълното изпразване е невъзможно. В резултат на това пристигането на следващата порция урина предизвиква желание за уриниране. Тези желания могат да бъдат непоносими и дори болезнени. Особени проблеми причиняват пътуванията до тоалетната през нощта, които не позволяват на мъжа да се наспи добре и да възстанови силите си.
Защо хроничният простатит е опасен?
Възпалителният процес при хроничен простатит може да се разпространи в околните тъкани. Това означава, че могат да бъдат увредени бъбреците, пикочния мехур, тестисите, семенните мехурчета и други структури на мъжката пикочно-полова система. Това води до развитие на усложнения, които могат да включват цистит, пиелонефрит, възпаление на семенните мехурчета (везикулит), възпаление на тестисите и придатъците. С участието на нервите в патологичния процес се появяват проблеми с ерекцията, което значително влошава качеството на живот на мъжа.
Възпалителните процеси в тъканите на простатната жлеза могат да доведат до тяхната дегенерация и развитие на аденом на простатата. ДПХ (доброкачествена хиперплазия на простатата) представлява голяма опасност за здравето на мъжа и най-често изисква хирургично лечение. Тази патология в повечето случаи се среща при възрастни мъже, тъй като нейното развитие се улеснява от хормонални и свързани с възрастта промени. Те провокират ДХП, чиито симптоми са много подобни на простатит. Това е още една причина да се консултирате с уролог за помощ възможно най-скоро.
Диагностика и лечение
Трябва да се консултирате със специалист, ако има поне един от възможните симптоми на простатит. Лекарят ще събере анамнеза, ще проведе първичен преглед и ще предпише набор от диагностични процедури.
Първата процедура е дигитално ректално изследване на простатната жлеза. С негова помощ можете да определите степента на уголемяване на жлезата, нейното състояние и чувствителност. С помощта на това изследване се получава секрет, отделян от простатната жлеза, който се изпраща за бактериологична култура. Това ще разкрие естеството на възпалението и ще направи възможно избора на правилната тактика на лечение.
Други диагностични методи
- Изследвания на урина и кръв,
- Анализ за урогенитална инфекция,
- PSA кръвен тест.
Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените състоянието на простатата и да определите остатъчното количество урина. С помощта на ултразвук е възможно да се разграничи простатит от аденом, тъй като ДПХ, която е характерна за аденома, дава подобни симптоми. Ултразвуковото изследване се извършва по два начина: трансабдоминално и трансректално.
Трансабдоминалният ултразвук включва поставяне на сондата на устройството върху корема на пациента. Човекът лежи по гръб, кожата на корема му е покрита със специален проводим гел. С помощта на сензора се извършва сканиране, резултатът от което се показва на екрана. Тази процедура е бърза и напълно без дискомфорт, но не винаги дава възможност да се получи пълна картина на състоянието на простатната жлеза. Трансректален ултразвук (TRUS) на простатата е по-информативен. Специален сензор с продълговата форма се вкарва в ректума на пациента и се довежда директно до простатната жлеза. Това ви позволява да получите по-точни данни за състоянието на неговите тъкани. TRUS на простатата се счита за най-подходящия метод за диагностициране на хроничен простатит.
Ултразвукови признаци на простатит
- Увеличен размер на простатната жлеза,
- Хетерогенна структура на простатната тъкан,
- Откриване на калцификати и камъни в простатата.
Въпреки че ултразвукът е основният диагностичен метод, той не е достатъчен, за да се направи окончателно заключение. Ултразвуковият лекар описва признаците на простатит, когато се открият по време на прегледа, а диагнозата се поставя от уролог въз основа на анализ на всички данни.
Задължителна част от диагностиката са изследванията на урина и кръв. Те ви позволяват да откриете признаци на възпаление, инфекции, да оцените бъбречната функция и да идентифицирате урогенитални инфекции. Друго изследване обикновено се предписва при проблеми с простатната жлеза. Това е кръвен тест за PSA (простатен специфичен антиген). Откриването на нивата на PSA е необходимо за изясняване на диагнозата. Произвежда се от простатната жлеза и навлиза в кръвта, когато нейните тъкани са увредени. Причините за увреждане са простатит, ДПХ с аденом и рак на простатата. Особено информативно е повторното определяне на нивото на PSA. Ако е намалял, тогава лечението е успешно, ако не или е станало по-високо, тогава са необходими корекции на лечебните мерки.