Если часто болит горло: причины и лечение. Причины частых болей горла
Дискомфорт в гортани, першение, сухость во рту, протекающие с лихорадкой, возникают при простуде, или гриппе.
Связана с неинфекционными причинами. Она возникает вследствие бытовых факторов, профессиональной деятельностью или травмы.
Частые боли в горле беспокоят при болезнях, не связанных с дыханием.Могут стать быть последствием интимной жизни или грибковой инфекции.
Бытовые факторы
Причины постоянной боли в горле нередко кроются в бытовых факторах. Пересушенный воздух помещения раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Виновником чаще бывает кондиционер, включённые электрические обогреватели.
Согласно нормативным параметрам микроклимата помещений оптимальная влажность воздуха в летнее время составляет 30–60%, а зимой –30–45%. При сухом воздухе в квартире оставляют открытый сосуд с водой. Кондиционер можно установить в режиме «капля».
На производстве слизистую оболочку горла раздражает вдыхание вредных паров формалина, фенола. Ожоги вызывают испарения кислот и щелочей. Любители горячей пищи постоянно наносят термический ожог слизистой оболочке горла.
Заболевания желудка
Если часто болит горло, причины нередко кроются в желудке. Есть целый ряд болезней с повышенной кислотностью:
- ГЭРБ – гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь;
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
- эзофагоспазм;
- опухоли пищевода.
Заболевания пищеварительной системы сопровождаются кислой отрыжкой. Систематическое забрасывание кислого содержимого из желудка в пищевод и горло вызывает химический ожог слизистых оболочек. Это и вызывает жжение, которое люди сравнивают с пожаром.
Стоматит
Часто болит горло у взрослых при хроническом стоматите. Дискомфорт связан с образованием язвочек на слизистой оболочке рта. Воспаление эпителиального слоя может быть самостоятельным признаком. Но иногда развивается как следствие системных заболеваний.
Причиной является неадекватная реакция иммунной системы на внешние раздражители – бактерии, вирусы, термическое или механическое поражение слизистой оболочки горла и рта.
На фоне покрасневшей стенки сначала появляются язвочки с тонкой плёнкой. Затем эпителий ротовой полости покрывается налётом. Острый афтозный стоматит обнаруживается у детей. В хронической форме протекает у взрослых
Хронический тонзиллит
Заболевание характеризуется длительным воспалением миндалин. Переход инфекции в хроническую форму чаще обусловлен незаконченным или неадекватным курсом лечения. Но в 3% случаев тонзиллит изначально принимает хроническое течение.
При снижении местного иммунитета активизируются патогенные микроорганизмы. Это приводит к образованию очагов воспаления. Вялотекущий процесс вызывает образование гнойных пробок.
Обострение тонзиллита протекает в форме ангины с болями в горле, повышенной температурой, слабостью. Причиной заболевания является очаг хронической инфекции – синусит, гингивит, кариес зубов.
Для лечения применяются антибиотики только общего действия. Назначаются средства, облегчающие боль – таблетки Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен.
Эффективно применяются спрей Гексорал, полоскания, промывание лакун, смазывания антисептическими и смягчающими растворами. В комплексной терапии применяются иммуностимуляторы.
При частом обострении более 5 раз в год показано оперативное удаление миндалин. Важно! После хирургического вмешательства боль в горле может оставаться долгое время.
Последствия интимной жизни
Если постоянно болит горло,причиной могут специфические инфекции. При оральном сексе возбудитель сифилиса бледная спирохета вызывает на слизистой оболочке образование язвочек – шанкра. Повреждение слизистой оболочки сопровождается болями.
Гонорея также передаётся при оральном сексе. Заболевание протекает как стрептококковая инфекция – с повышением температуры, сильными болями в горле. На миндалинах образуется налёт. Появляются признаки интоксикации – головная боль, слабость.
При ВИЧ-инфекции боль в горле обусловлена грибковым или вирусным стоматитом. Это объясняется иммунодефицитом. Защитная система организма не справляется с возбудителями дыхательных путей.
Хронический фарингит
При этом заболевании воспалением поражается слизистая оболочка глотки, лимфоидная ткань и железы. В зависимости от глубины и распространения инфекции повреждение бывает диффузным или ограниченным, катаральным или гипертрофическим.
Основная причина хронического фарингита – бактерии, гнездящиеся в миндалинах. Как только организм ослабевает, например, при заболевании гриппом, инфекция оживает.
Вот тогда усиливаются боли, появляется осиплость голоса, чувство заложенности в глотке. При этом выделяется вязкая мокрота, вызывающая кашель. вынуждает совершать постоянные глотательные движения.
Патология редко протекает изолированно. В большинстве случаев сочетается с тонзиллитом, синуситом, гайморитом. Эти инфекции поддерживают хроническое течение фарингита.
Аденоиды или синусит
Если часто болит горло, причиной может быть синусит или аденоиды. При этих заболеваниях непрерывные слизистые выделения, стекающие по задней стенке глотки, раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Воспалительный процесс вызывает постоянные боли. При нелеченном гайморите слизь постоянно выделяется из гайморовой или лобной пазухи.
Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина. Увеличение размеров перекрывает ток воздуха в носовых путях.
В лимфоидной ткани гнездятся микробы, грибки или вирусы, продуцирующие слизь. Выделения стекают по задней стенке глотки, поддерживая постоянное воспаление.
Орофарингеальный кандидоз
При этом заболевании горло болит постоянно. После горячей и острой пищи, приёма алкоголя жжение усиливается.
Возбудитель болезни – дрожжеподобные грибки Candida. Болезнь проявляет себя разными симптомами в зависимости от распространённости процесса. Грибковая инфекция локализуется на языке, дёснах, миндалинах и губах.
При поражении горла слизистые оболочки гиперемированные, но боль появляется циклически. Периодически развивается картина фарингита или ангины.
Основной симптом – образование творожистого налёта на слизистой оболочке рта, губ. Плёнка легко снимается шпателем. Однако при нелеченой форме трудноудаляемый налёт сплошь покрывает слизистые ротовой полости и миндалин.
Начало заболевания у грудничков связано с заражением. У взрослых кандиды могут ожить при ослабленном иммунитете. Ведь в полости рта и на коже человека в норме обитают грибки в неактивной форме. Самые частые случаи возникновения кандидоза у ВИЧ-инфицированных больных.
Лечение орофарингеальногокандидиоза проводят противогрибковыми препаратами местного действия – спреем, таблетками для рассасывания или растворами. Профилактика заключается в соблюдении гигиены и укреплении иммунитета.
Шилоподъязычный синдром
Очень часто горло болит при синдроме Игла. Непосредственная причина – аномалия положения и строения шиловидного отростка височной кости. В норме он не превышает 3 см. Слишком длинный конец упирается в основание миндалины.
Постоянно раздражая нервные окончания, вызывает боли в горле.
Признаки шилоподъязычного синдрома:
- боль под языком или его корня;
- спазмы при глотании;
- чувство присутствия инородного тела в горле;
- боль в области шеи отдаёт в нижнюю челюсть или висок, усиливается при долгом разговоре.
Синдром Игла чаще появляется справа, потому что отросток с этой стороны длиннее на 3–4 мм.
Синдром шило - каротидный
Виной болей в горле является тот же самый отросток, но на этот раз он не только удлинён, но ещё искривлён, а его кончик упирается в сонную артерию, постоянно раздражая симпатическое нервное сплетение. Признаки:
- ломота в области глаз, переносице;
- боль во лбу;
- иррадиация болевых ощущений – щека, висок и теменная зона головы.
Если врач заподозрил аномалию шиловидного отростка, направляет больного на рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа в двух проекциях.
Лечение проводят консервативными способами – нестероидными препаратами для внутреннего приёма. В область болей вводят гормональные средства – Метилпреднизолон, Триамцинолон.
Применяют физиотерапию, массаж. Если боли не проходят, делают резекцию отростка хирургическим способом.
Другие причины
Другие факторы также обусловливают частые боли в горле. Одна из распространённых причини – вегетососудистая дисфункция (ВСД) проявляется множеством симптомов самого различного характера.
Чаще всего пациенты ощущают комок в горле, обусловленный спазмом гладкомышечной мускулатуры гортани. В организме людей, страдающих ВСД, продуцируется избыток адреналина, что и вызывает спастическое состояние глотки.
Невралгия языкоглоточного нерва также проявляется болями в горле, ухе, мягком нёбе. Заболевание редко встречается, а протекает в виде пароксизмов. Приступы и сопровождаются потерей вкусовой чувствительности задней трети языка с одной стороны.
При установлении диагноза больного консультируют неврологи, отоларингологи и стоматологи. Обследование включает компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Каждому из нас знакомы симптомы такого заболевания, как ОРВИ, при котором нас мучают кашель, слабость, температура и, конечно же, боль в горле. Как правило, данная простуда достаточно быстро поддаётся лечению, и примерно уже на шестой-седьмой день мы чувствуем практически полное выздоровление. Однако, в некоторых случаях, несмотря на то, что простуда отступила, некоторые симптомы по-прежнему нас беспокоят. И речь в данном случае идёт о боли в горле, которая может нас беспокоить ещё достаточно долго с момента самого выздоровления. Отчего это происходит? И что необходимо делать для того, чтобы избавиться от постоянной боли в горле? В этой статье мы и расскажем вам о том, почему же может постоянно болеть горло, а также о том, что необходимо делать в данной ситуации.
Как мы уже говорили, любое простудное заболевание достаточно легко поддаётся своему лечению, и степень быстроты нашего выздоровления зависит от нашей иммунной системы, которая в свою очередь помогает нашему организму во время течения заболевания вырабатывать специфические и неспецифические факторы защиты против инфекции.
Так, например, при возникновении самых первых признаков простудного заболевания наш организм начинает интенсивную выработку интерферона, который в свою очередь призван делать клетки нашего организма «непроницаемыми» для различных вирусов и бактерий. Необходимая «концентрация» интерферона в организме появляется примерно на второй-третий день с момента заболевания – именно в эти дни все симптомы простуды ослабевают и нам становится немного легче.
На тот момент, пока интерферон немного «облегчает» наше состояние, в организме происходит созревание следующих антител, а именно - лимфоцитов, которые своим действием направлены на борьбу с конкретными видами микробов. Как правило, достаточное количество лимфоцитов «накапливается» в нашем организме примерно на пятый-шестой день с момента заболевания, отчего заболевание практически полностью отступает на седьмые-восьмые сутки.
Безусловно, всё вышеизложенное – есть идеальное протекание вирусной инфекции, однако, далеко не всегда всё складывается по подобному сценарию. В силу различных факторов такой симптом, как боль в горле, может сопровождать нас ещё на протяжении нескольких недель, а в некоторых случаях – и несколько месяцев. Так отчего это происходит? И о каких факторах идёт речь? Далее – об этом.
Итак, как мы уже говорили, наше выздоровление полностью зависит от состояния нашей иммунной системы; и в случае, если она ослаблена, данный процесс будет более затяжным. Так, например, иммунная система может быть ослаблена в силу следующих факторов:
наличие вредных привычек – частое употребление алкоголя и курение;
наличие регулярных стрессов;
плохие экологические условия – например, если вы живёте в промышленном центре и так далее, а также редкое пребывание на свежем воздухе;
неправильное и несбалансированное питание, а также плохое качество употребляемой воды;
плохое качество воздуха в помещении: запыленность, редкое проветривание, сухость и так далее;
нехватка витаминов в организме.
Как видите, существует достаточно много различных причин, благодаря которым наш иммунитет может ослабнуть, вследствие чего какое-либо заболевание будет протекать в нашем организме гораздо дольше. Безусловно, правильное и сбалансированное питание, а также отсутствие вредных привычек – есть главный залог успеха, однако, даже такой как бы нам могло показаться незначительный фактор, как недостаточная влажность воздуха в помещении способен «продлить» неприятные ощущения в горле надолго. Именно поэтому очень важно во время заболевания как можно чаще проветривать и увлажнять помещение.
Как правило, при различных ОРВИ большинство из нас назначает себе лечение самостоятельно, однако, в случае, если наш организм излишне ослаблен, то на фоне одного заболевания может возникнуть вторичное, которое затягивает процесс выздоровления. Помимо этого могут возникнуть различные осложнения, которые в будущем при ненадлежащем лечении могут перерасти в хроническую форму. Именно поэтому при наличии даже самых обычных симптомов, свойственных простудному заболеванию, рекомендуется обратиться к терапевту, который и назначит соответствующее лечение.
Причины длительной боли в горле
Как мы уже говорили, боль в горле – есть вполне естественный симптом любого простудного заболевания, который может «сопровождать» нас ещё достаточно долго после непосредственного выздоровления. Однако, в некоторых случаях продолжительная боль в горле не связана с наличием простуды; существует ряд различных заболеваний, которые могут проявляться именно таким симптомом. Далее мы расскажем о них более подробно.
Фарингит и тонзиллит.
Два данных заболевания – есть самые частые причины возникновения длительной боли в горле; и при фарингите, и при тонзиллите происходит воспаление глотки и миндалин, которое является следствием «нашествия» различных бактерий и вирусов. Затягивать с лечением и первого, и второго заболевания не стоит, и при первых же симптомах рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту, который после осмотра назначит адекватное лечение, которое в свою очередь всегда включает в себя приём антибиотиков. Кстати, передаются тонзиллит и фарингит в буквальном смысле по воздуху – достаточно находиться рядом с заболевшим человеком, который в это время кашляет или чихает;
Инфекционный мононуклеоз.
Данное заболевание имеет ещё одно название, а именно – железистая лихорадка, расшифровать которое можно, ка «болезнь поцелуев», ибо передаётся оно через слюну во время непосредственного самого поцелуя. Симптомы данного диагноза следующие: заболевший испытывает лихорадку и озноб; также ему достаточно затруднительно глотать. При наличии вышеперечисленных симптомов также рекомендуется не затягивать с походом к специалисту, ибо при данном заболевании также необходимо лечение с применением антибиотиков;
Наличие венерических заболеваний.
Каким бы ни казалось странным, но такие венерические заболевания, как гонорея и хламидиоз, могут стать причиной возникновения сильной боли в горле, которая особенно интенсивно проявляется во время глотания. Как правило, заболевает горло из-за венерических «недугов» в результате занятий оральным сексом. Лечение в данной ситуации также состоит из приёма курса антибиотиков;
Скарлатина.
Данное инфекционное заболевание наиболее присуще детям в возрасте от четырёх до восьми лет, однако, взрослые также достаточно часто ему подвергаются. Кстати, чаще всего скарлатина начинает проявляться именно таким симптомом, как боль в горле, и изначально напоминает обычный фарингит, однако, помимо вышеуказанного симптома также появляется кожная сыпь, которая в свою очередь проявляется примерно спустя 48 часов с момента заболевания. По своему внешнему виду данная сыпь напоминает загар, которая распространяется по всему телу, с особенной частотой проявляясь на руках и ногах. В дальнейшем в местах сыпи кожа становится жёсткой.
Ещё один дополнительный симптом скарлатины – это изменение цвета языка – изначально он приобретает белый цвет с проявившимися на нём белыми пятнами-бугорками, а затем становится ярко красным.
Когда необходимо срочно обращаться к врачу
Как мы уже говорили, боль в горле – есть самый распространённый симптом обычной простуды, однако, как вы смогли сами убедиться, данный недуг может быть связан со многими опасными заболеваниями, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту. Также с походом к терапевту либо к отоларингологу не стоит затягивать в следующих ситуациях:
если боль в горле возникла внезапно и у вас также резко повысилась температура тела;
если помимо боли в горле на коже появилась сыпь;
если наряду с сильной болью в горле вам представляется затруднительным глотать, а также открывать рот;
если боль в горле не проходит более двух дней с момента начала домашнего лечения.
Что делать, если болит горло
Безусловно, не всегда у нас есть возможность посетить специалиста в ближайшее время с начала возникновения боли в горле, и для того, чтобы облегчить своё состояние, можно прибегнуть к некоторым способам, о которых мы далее вам и расскажем:
делайте ингаляции на минеральной воде, соде либо на различных травах, например, на календуле. Кстати, минеральную воду для подобных целей настоятельно рекомендуется приобретать только в аптеках;
используйте рассасывающие леденцы. Приобретать подобные препараты также рекомендуется только в аптеках;
употребляйте как можно больше тёплой жидкости, ибо именно питьё помогает как можно быстрее вывести инфекцию из гортани;
как можно чаще, а именно – не менее 6-8 раз в день полоскайте горло различными отварами. В качестве основы для подобных отваров подойдут такие травы, как ромашка, календула. Также можно сделать раствор на основе фурацилина (одна растолчённая таблетка на стакан тёплой воды) либо на основе соды (одна чайная ложка с добавление трёх капель йода на один стакан тёплой воды). Более оптимального эффекта можно достигнуть, если чередовать вышеперечисленные отвары и растворы.
Воспалительные процессы, развивающиеся в организме, делятся на острые и хронические. В том случае, когда длительное время сохраняется какой-либо симптом, вероятнее всего, подразумевается хроническое течение заболевания. Если постоянно болит горло, следует предположить именно такое течение заболевания.
О затянувшемся течении заболевания говорят, если все клинические симптомы сохраняются у пациента около трех недель. Следовательно, хроническое заболевание длится свыше трех недель и имеет периоды обострения и ремиссии. Постоянная боль в горле возникает в том случае, когда длительное время присутствуют провоцирующие факторы:
- воздействие патогенных микроорганизмов;
- наличие во вдыхаемом воздухе раздражающих веществ (пыли, дыма, химических соединений);
- травматизация;
- психогенный фактор.
ОРВИ
Самым распространенным заболеванием, сопровождающимся болевыми ощущениями в горле, является острая респираторная вирусная инфекция. Диагностика заболевания не вызывает затруднений, поскольку ОРВИ сопровождается выраженными дополнительными симптомами, такими как недомогание, головная боль, сухой кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры до 38 градусов. В холодное время года заболеваемость возрастает в несколько раз, ухудшения эпидемиологическую ситуацию.
В большинстве случаев заболевание является неопасным, характеризуется нетяжелым течением. Пристальное внимание заслуживает только его разновидность, грипп, что объясняется частотой развития тяжелых осложнений.
Действенные противовирусные средства в настоящее время все еще не разработаны, поэтому лечение носит симптоматический характер и направлено на быстрейшее выведение патогенных микробов из организма.
Для лечения боли в горле в данном случае используют
- обильное теплое питье;
- препараты местного действия, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием;
- местные процедуры, полоскания горла, ингаляции, компрессы, растирки.
ОРВИ, протекающая без осложнений, характеризуется тем, что всесимптомы регрессируют в течение 5-7 дней, пациент выздоравливает. Боль в горле, имеющая при ОРВИ постоянный характер, также проходит по истечении данного периода времени.
Что делать, если постоянно болит горло на протяжении 7-10 дней или длительнее? В этом случае пациенту необходимо обратиться на прием к отоларингологу, чтобы выяснить причину данного состояния. У пациентов с ослабленным иммунитетом, имеющих тяжелую сопутствующую патологию, длительное время принимающих кортикостероидные препараты, антибиотики, заболевание может характеризоваться более длительным течением. Однако спустя 2-3 недели все симптомы будут постепенно регрессировать.
В данном случае все усилия должны быть направлены на повышение иммунитета. Для этого таким пациентам показано соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание. Поливитамины могут быть назначены дополнительно в виде драже или инъекционных формах. В тяжелых случаях назначаются иммуностимулирующие препараты.
Хронический тонзиллит
Причинами постоянной боли в горле может являться воспалительный процесс в миндалинах, хронический тонзиллит. Врач, проводящий фарингоскопию, без труда уточнит диагноз в данном случае. О вовлечении в процесс миндалин свидетельствует их увеличение, гиперемированная или синюшная окраска. Может отмечаться наличие гнойных пробок, покрывающих собой фолликулы, или заполняющих лакуны.
Заболевание часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Курение, неблагоприятная экологическая обстановка способствуют развитию хронического тонзиллита. Поддерживают воспалительный процесс в миндалинах очаги инфекции в организме.
Все попытки борьбы с данной патологией начинаются именно с выявления и санации очагов хронической инфекции. Эффективны также процедуры, направленные на повышение иммунитета.
Антибиотики применяют только в период обострения, когда нарастают явления интоксикации, температура тела повышается свыше 38 градусов.
Достаточно часто отоларингологи прибегают к оперативному лечению пациентов с хроническим тонзиллитом. Несмотря на то, что миндалины несут в себе защитную функцию, становясь на пути инфекции, тонзиллэктомия может явиться единственным методом лечения данного заболевания.
Травма
Проведение оперативного вмешательства в горле по какому-либо поводу также сопровождается болевым синдромом. В зависимости от объема проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей пациента, боль может сохраняться в течение нескольких дней или недель, доставляя определенное беспокойство пациенту.
Ожог горячей жидкостью или паром, химическими веществами, а также механическое повреждение слизистой горла острыми предметами, вилкой или косточкой, могут приводить к развитию длительного болевого синдрома. Как вылечить такую патологию? Ускорить восстановительный процесс помогут полоскания горла, местное применение антисептиков и средств, способствующих заживлению.
Профессиональные вредности и аллергия
Развитие хронического фарингита, ларингита может быть обусловлено профессиональными вредностями, когда людям, в силу своей профессии, приходится сталкиваться с запыленностью на предприятии или воздействием химических соединений, находящихся во вдыхаемом воздухе. Оказывая постоянное раздражающее действие на слизистую глотки и гортань, эти факторы приводят к развитию патологического состояния. Если после применения противовоспалительных, антисептических средств местного действия боль в горле не проходит, таким пациентам рекомендуется смена деятельности.
Аналогично ставится вопрос с воздействием аллергенов. Развитие такого симптома как постоянная боль в горле может свидетельствовать о контакте пациента с опасным веществом. Вследствие взаимодействия организма с аллергеном возникает патологическая реакция антиген-антитело. У пациентов она может развиваться при вдыхании пыльцы определенных растений, бытовой пыли, пуха животных, употреблении в пищу опасных продуктов. Следствием этого является слезотечение, заложенность носа, насморк, першение и царапание в горле, затрудненное дыхание и другие признаки.
Причины и лечение аллергических состояний до конца не изучены. Поскольку патологическая реакция возникает только при контакте опасного вещества с организмом, то самым эффективным лечебным мероприятием является устранение аллергена. Однако выбрать из всего многообразия окружающих предметов наиболее опасное вещество – сложная задача. Исключив патологию ЛОР-органов в развитии болевого синдрома в горле, пациенту необходимо проконсультироваться у аллерголога и провести соответствующие обследования для уточнения аллергена.
Чтобы пройти диагностику, может понадобиться некоторое время. Косвенным признаком, свидетельствующим об аллергической природе происходящих изменений, является быстрый эффект от применения антигистаминных средств. Эти препараты блокируют действие медиаторов воспаления и приводят к значительному улучшению ситуации.
Онкопатология
О постоянной боли в горле может идти речь при развитии опухолевых процессов в полости зева. В этом случае симптоматика нарастает постепенно. При этом жалобы характеризуются разнообразием. В зависимости от локализации процесса, пациент может отмечать ощущение инородного тела в горле, першение и царапание с какой-то стороны.
Болеть горло начинает спустя какое-то время. По характеру боль может быть тупой, ноющей, отдавать в челюсть или шею. Часто в процесс вовлекается гортань, что проявляется искажением звуковоспроизведения. Голос пациентов становится осипшим, гнусавым. Отмечается увеличение региональных лимфоузлов.
Помощью диагностике, помимо проведенной фарингоскопии, является лабораторные исследования. В общем анализе крови может быть обнаружено увеличение СОЭ до 50 мм/ч, изменение формулы крови. Проведение диагностической биопсии способствует достоверному уточнению диагноза.
Патология других органов
Постоянные болевые ощущения в горле не всегда связаны именно с патологией ЛОР-органов. Данный симптом может характеризовать такие состояния:
- рефлюкс-эзофагит;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- невралгии.
При рефлюкс-эзофагите забрасываемая из желудка пища попадает в пищевод, вызывая его раздражение. Желудочный сок, попавший на слизистую горла, способствует развитию болевого синдрома. В этом случае жалобы появляются после обеда и сопровождают каждый прием пищи.
Состояние усугубляется при принятии горизонтального положения тела после еды или наклонах туловища.
Таким образом, при постоянных болях, обусловленных данной патологией, в течение 1-2 часов после приема пищи пациентам рекомендуется находиться в вертикальном положении или совершать прогулку.
Остеохондроз позвоночника - коварное заболевание, маскирующее собой различные патологии. Процесс, локализующийся в шейном отделе, может протекать под видом нарушений работы сердца, а также отитов, фарингитов, тонзиллитов. Проведенная фарингоскопия позволит исключить заболевания ЛОР-органов.
В то же время, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография позволят уточнить диагноз. Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или препаратов наружного действия, а также физиотерапевтические процедуры будут способствовать улучшению ситуации в шейном отделе позвоночника, уменьшению хруста при движении. После проведенного курса лечения пройдут и болевые ощущения в горле, вызванные патологией опорно-двигательного аппарата.
Отоларинголог, выясняя, почему постоянно болит горло у пациента, должен собрать все дополнительные жалобы, изучить их характер, связь с приемом пищи и другими факторами.
Незаменимую роль в диагностике оказывает фарингоскопия.
Б оль в горле - это неприятное ощущение, которое локализовано в области гортаноглотки. Если постоянно болит горло, подобное состояние говорит о вялотекущем бактериальном процессе (чаще) и реже об опухолевых, эндокринных и прочих нарушениях.
Характер дискомфорта различен. Пациенты описывают его как «жгучий», «тянущий», «стреляющий». С течением времени возможно изменение локализации неприятного чувства. Оно становится разлитым, без четкого местоположения.
Согласно медицинским исследованиям, длительные боли в горле испытывает 15% всех людей в популяции. Жалоба на продолжительный дискомфорт встречается в медицинской практике в 25% клинических ситуаций. Это существенная цифра.
Во всех случаях имеет место хронический процесс, с которым нужно бороться. Само по себе заболевание проходит лишь на время (так называемая фаза ремиссии), но при снижении иммунного ответа - вновь обостряется.
Все факторы становления болевого синдрома длительного характера можно подразделить на две группы:
- инфекционные. Они встречаются в большинстве случаев. Почти всегда речь идет об отоларингологических болезнях (тонзиллит, ларингит и другие);
- неинфекционные. Сюда входят неврологические факторы, эндокринные патологические процессы (вроде гипертиреоза и формирования зоба).
Нужно рассмотреть причины подробнее.
Инфекционные факторы
Как правило, это острые респираторные заболевания различного генеза и типа.
Фарингит
Воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Массовая доля в структуре инфекционных факторов - 15%. Это довольно мало.
Суть патологического процесса заключается в вирусном или бактериальном поражении мягкого неба и горла. Если своевременно не лечить болезнетворный процесс он хронизируется и переходит в скрытую фазу.
Болезнь дает массу симптомов: интенсивные продолжительные боли в горле, жгучего, саднящего характера, першение в глотке, кашель продуктивного характера.
Выделяется небольшое количество вязкой мокроты. Усиливается рефлекс в темное время суток.
Возможно повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. То есть гипертермия находится в пределах 39 градусов Цельсия. «Визитной карточкой» фарингита остается нарушение голосовой функции.
Голос может исчезнуть полностью, частично (хриплость, сиплость). Объективно отмечается рыхлость ротоглотки, экссудация различного характера, гиперемия зева.
Лечение заключается в антисептической обработке глотки и приеме антибиотиков.
Тонзиллит
Также называется ангиной. Представляет собой воспаление миндалин. Сопровождается некоторыми специфическими симптомами.
Наблюдается интенсивная боль в горле, жжение, зуд, желание расчесать пораженный участок.
Проблемы с дыханием. Выражаются в усилении одышки, проявлении удушья (невозможность нормально дышать). В сложных случаях это чревато отеком горла, асфиксией и летальным исходом. Требуется комплексная терапия.
Симптоматика также включает в себя повышение температуры тела, нарушения голоса, неприятный запах изо рта по причине интенсивной жизнедеятельности бактериальной флоры.
Отмечают существенную экссудацию: из лакун течет гной или серозное содержимое. Возможно формирование тонзиллитных пробок. Это густые белые комочки гнилостным запахом.
Если вовремя не лечить хронический тонзиллит, горло будет постоянно болеть и не проходить. При наличии постоянно очага инфекции, которая смывается вместе со слюной в пищевод, возможно развитие пневмонии, бронхита, трахеита и ларингита.
Терапия включает в себя применение нескольких групп фармацевтических средств: противовоспалительных нестероидного происхождения (так называемы НПВП), антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, антисептических растворов. В системе их достаточно.
Ларингит
Воспаление слизистой оболочки гортани. Встречается сравнительно часто. В хронической фазе ларингита у пациента болит горло и не проходит, иррадиируют в зубы, челюсти, голову, позвоночный столб.
Характеризуется болезнь постоянным лающим кашлем, дискомфортом при дыхании (наблюдается одышка, то есть увеличение количества вдохов в минуту или удушья, нарушения нормального вдоха и выдоха).
Снять подобное проявление достаточно трудно: необходимо применение противокашлевых центрального и периферического действия. Хорошим подспорьем станут противовоспалительные и антибиотики.
Гайморит
Столбняк
В крайне редких случаях возможно развитие столбняка. На ранних стадиях боли в горле считаются характерными для патологии. Однако, как уже было сказано, в наши дни столбняк скорее казуистика, чем объективная реальность.
Важно:
Во всех случаях, когда пациента мучает постоянная боль в горле, речь идет о хроническом патологическом процессе. Хотя длительность каждой описанной болезни - не более 2-х недель, при условии первоначального грамотного лечения.
Неинфекционные факторы
Причины развития постоянных болевых ощущений в горле могут быть не связанны с воспалительными процессами вирусного и бактериального генеза.
Здесь ситуация несколько иная. Патологии развиваются медленно и постепенно, не давая о себе знать на протяжении месяцев и даже лет. Лечение так же проходит не быстро.
Невроз горла
Встречается сравнительно часто. Наблюдается у пациентов с нестабильным эмоциональным фоном.
Может наблюдаться у любого человека в момент сильных потрясений. Типичный пациент с неврозом глотки - это молодая женщина с нестабильной нервной системой и неврозами в анамнезе.
Реже встречается у представителей сильного пола. Лечение психотерапевтическое. Требуется применение седативных лекарственных средств.
Зоб
Проблемы со щитовидкой могут давать характерные боли по причине компрессии тканей гортани и трахеи. Это ложные боли, спровоцированные масс-эффектом.
В медицинской практике встречаются такие состояния, как диффузный и узловой зоб. В первом случае железа разрастается равномерно, во втором - очагами (формируются узлы).
Не заметить патологию довольно трудно, учитывая массу патогномоничных симптомов: гипертермию, постоянные боли в горле, изменение рельефа шеи, нарушения со стороны голоса, чувство приливов жара, патологическую худобу, выпучивание глаз (экзофтальм).
Гастроэнтерологические заболевания
Рефлюкс-эзофагит, гастрит с повышенной кислотностью. Фактором развития постоянных болей выступает заброс желудочного сока (кислоты) в горло и пищевод.
Поскольку рефлюксы происходят регулярно, дискомфорт не проходит никогда. Требуется специфическое лечение и соблюдение некоторых рекомендаций.
Так, не следует спать на правом боку, это усиливает рефлюксы, нельзя есть кислую, жареную, соленую пищу. Разрешены только низкокислотные продукты питания и т.д.
К более редким причинам относят опухоли различного генеза и типа.
Как доброкачественные, так и злокачественные. Перечень возможных неоплазм широк: папилломы, полипы, атеромы, хордомы, карциномы, саркомы различного типа. Лечение строго хирургическое.
Поскольку факторы развития болезненного проявления множественны, требуется тщательная дифференциальная диагностика.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия множественны. В первую очередь рекомендуется обратиться на прием к терапевту.
Он подскажет к кому нужно обратиться, проведет первичные рутинные исследования, даст необходимые направления. Это своего рода маяк мира медицины, потому во всех спорных случаях следует обращаться именно к этому доктору.
В дальнейшем требуется идти к следующим специалистам:
- Неврологу. Он лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Помогает при нарушении иннервации глотки.
- Психотерапевту. Лечит невроз глотки когнитивно-поведенческими методами, эриксоновским гипнозом. Не стоит путать психотерапевта с психиатром и психологом. Это разные специалисты.
- Отоларингологу. Специалист, которые занимается лечением ротоглотки и носоглотки. Вполне вероятно, что именно к нему придется обращаться сразу после терапевта.
- Гастроэнтерологу. Лечит патологии желудочно-кишечного тракта.
- Эндокринологу. Специализируется на патологиях гормонального профиля. В частности на заболеваниях щитовидной железы.
- Аллергологу-иммунологу. Занимается проблемами аллергического профиля.
На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, их давности и характера. Важно собрать анамнез.
Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как наличие эндокринных патологий, недавно перенесенных инфекций. Для установления жалоб могут применяться стандартные анкеты-опросники.
В любом случае, слова пациента необходимо зафиксировать письменно.
Лабораторные тесты и анализы
Чтобы верифицировать вероятный диагноз посредством ряда специфических исследований, нужно сдать следующие анализы:
- Психологические тесты, опрос, для установления вероятного невроза.
- Визуальная оценка ротоглотки с помощью зеркала. Проводится с целью выявления объективных проявлений инфекционного заболевания.
- Аллергические тесты. Требуются для определения возможной иммунной этиологии проблемы.
- Стресс-тесты. При их проведении пациента напрямую сталкивают с аллергеном. Подобная диагностика возможна лишь в условиях стационара, чтобы в случае необходимости оказать первую помощь.
- Ларингоскопия. Ее необходимо сделать для выявления ларингита в хронической фазе, также опухолей различной этиологии. Может потребоваться биопсия.
- Гистологическая оценка тканей при наличии неоплазии. Позволяет установить тип опухоли и ее цитологический характер.
- Общий анализ крови. Дает типичную картину воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы, высокой скоростью оседания эритроцитов. Возможна эозинофилия (аллергическая реакция).
- Биохимия венозной крови.
- Мазки из зева для бактериологического посева.
- ПЦР, ИФА-исследование.
- ФГДС.
Указанные методики позволяют профильным специалистам поставить верный диагноз и назначить лечение.
Симптоматическое устранение проявления
Устранение признака - далеко не первостепенная задача. Однако именно с нее начинается лечение. Требуется соблюдать несколько простых рекомендаций:
- Пить как можно больше теплой жидкости. Она согревает глотку, нормализует обменные процессы и успокаивает раздраженные слизистые оболочки.
- Отказаться от острого, соленого, копченого, жареного, полуфабрикатов и консервов. Во-первых, она раздражают и без того пораженное горло, во-вторых, провоцируют новые рефлюксы при болезнях желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять в пищу некислые фрукты, овощи, картофель, картофельный сок и другие продукты. В том числе нежирное мясо, бульона, супы и т.д.
- Как можно меньше говорить. Не напрягать голосовые связки. Это чревато нарушением голосовой функции.
- Облегчить болевые ощущения помогут противовоспалительные препараты нестероидного происхождения в форме спреев - например Тантум Верде , и Тантум Верде Форте. Во втором аэрозоле содержится увеличенная доза обезболивающего компонента - бензиадамина. Однако эффективны они только при инфекционном поражении горла.
- В случае острой аллергической реакции понадобится антигистаминное средство. Какого именно типа и поколения - решает врач.
Этиологическое лечение
- При болезнях гастроэнтерологического профиля назначаются специализированные препараты антацидного свойства. Они устраняют повышенную кислотность желудочного сока. Показаны ингибиторы протонной помпы (Омез и другие).
- Эндокринные патологии , в первую очередь болезни щитовидной железы, лечатся назначением безйодовой диеты или рациона с минимальным содержанием данного элемента. В сложных случаях нужна операция по удалению узловых включений. Также радикальный способ применяется в случае развития рака щитовидки.
- Отоларингологические заболевания лечатся специальными средствами. Противовоспалительными нестероидного происхождения, кортикостероидами, антибактериальными препаратами широкого спектра действия, антисептическими растворами.
- Все опухоли удаляют хирургическим методом. Альтернатив не существует.
- Аллергические реакции лечат с помощью антигистаминных первого поколения. Могут использоваться бронходилататоры.
Все препараты назначаются только врачом. Также специалист определяет тактику терапии.
Боль в горле, которая усиливается при глотании, а также ощущение першения, «царапания» и сухость в горле – это жалобы, очень часто предъявляемые пациентами на приеме у участкового терапевта или отоларинголога. Подобные клинические проявления свойственны целому ряду заболеваний. Прежде чем начинать лечение боли в горле, необходимо установить ее причину, а это требует проведения тщательного обследования специалистом.
причины и факторы риска
Боль в горле чаще сопровождает заболевания, развивающиеся на фоне . Причиной снижения защитных сил организма могут являться , нерациональное питание, гиповитаминозы, гормональная терапия, химиотерапия новообразований, некоторые хронические заболевания () и ВИЧ-инфекция.
Если сильно болит горло и больно глотать, вполне возможно, что у вас развивается простудное заболевание или . Эти распространенные патологии очень часто сопровождаются развитием острого воспалительного процесса в слизистых оболочках горла. Для простуды характерны следующие симптомы:
Для ОРВИ (в частности – гриппа) свойственны:
- выраженная слабость;
- общее недомогание;
- ломота в костях;
- боли в мышцах;
- повышение температуры выше 38,5° С (с первого дня заболевания).
Боль в горле нередко обусловлена наличием хронического очага инфекции, в частности, при (воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа). Патогенные микроорганизмы из очага проникают в горло, провоцируя воспаление. Возможными причинами появления боли в горле могут являться сезонные или круглогодичные аллергические реакции. В таких случаях фактором риска является попадание в дыхательные пути аллергенов (цветочной пыльцы, домашней пыли и т. д.).
На боль в горле довольно часто жалуются курильщики. Вдыхание продуктов сгорания табака (в том числе – при пассивном курении) вызывает раздражение слизистой. Серьезным фактором риска являются профессиональные вредности. Симптом нередко развивается при постоянном вдыхании воздуха, загрязненного мелкими механическими частицами и токсичными химическими соединениями. Горло может болеть при инфекционном мононуклеозе. При этом заболевании вирусной этиологии появляются такие симптомы, как кожная сыпь, спленомегалия (увеличение селезенки), увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов и кожная сыпь. Симптом может сопровождать гонококковую инфекцию (гонорею), когда первичный очаг локализован именно в горле. В данном случае фактором риска является незащищенные контакты с больным партнером.
Обратите внимание: одной из возможных причин появления болей в горле является атрофия слизистой оболочки глотки на фоне В12-дефицитной анемии.
Дифференциальная диагностика
Если болит горло и отдает в ухо, то к числу возможных причин появления симптома относятся следующие заболевания:
- . Воспаление среднего уха сопровождается высокой температурой, общей слабостью и снижением аппетита. Боли имеют свойство нарастать в вечернее время.
- Острый фарингит . Для воспаления глотки характерны также ощущение инородного тела в горле, першение и сухой кашель. Фарингит часто сопровождает острые респираторные заболевания.
- . Для этой патологии характерно воспаление миндалин и слизистых оболочек ротоглотки. При ангине отмечается высокая температура, боли в мышцах, озноб и, нередко, неприятный запах изо рта, обусловленный гнойным процессом.
- . Для заболевания характерны отечность и покраснение миндалин, появление на них специфического налета, признаки общей интоксикации организма и лимфаденит. Если у ребенка болит горло, а лимфоузлы увеличены, то нужно срочно вызвать врача. Дифтерия представляет угрозу для жизни.
- Другие инфекционные заболевания , более характерные для детского возраста. К ним относятся , (ветряная оспа) и .
Важно : если сильно болит горло и пропал голос, то причиной могут являться фарингит, или ангина, при которых воспалительный процесс затрагивает голосовые связки. Не исключено также, что дело в перенапряжении голосовых связок (при крике или громком пении); в этом случае ухудшения общего самочувствия, как правило, не наблюдается. Если болит горло с одной стороны, причины могут быть следующие:
- наличие инородного тела или травма слизистой (например, рыбной костью);
- острый фарингит (в начальной стадии боль нередко отмечается только справа или слева);
- заглоточный абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
- воспаление миндалин (острый тонзиллит);
- патологии зубов и околозубных тканей, связанные с формированием очага инфекции и воспаления
- синдром Хильгера (расширение периферических ветвей наружной сонной артерии).
Обратите внимание : у детей односторонняя боль в горле может сопровождать процесс . У взрослых данный симптом может отмечаться на фоне затрудненного прорезывания «зубов мудрости» (т. е. третьих моляров). Если болит горло, а температуры нет, то не исключены следующие патологии:
- травмы слизистой оболочки (боль обычно бывает острой, колющего или режущего характера);
- перенапряжение голосовых связок, а также мышц гортани и глотки;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- , т. е. заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
- развитие новообразования (опухоли);
- синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- варикозное расширение вен пищевода.
Важно: боль в горле может являться одним из симптомов развивающегося инфаркта миокарда или приступа стенокардии!
Лечение боли в горле
Если болит горло, то чем можно его лечить в домашних условиях? Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В первую очередь посетите участкового терапевта. Возможно, что потребуется дополнительная консультация отоларинголога, стоматолога или других специалистов.
Если горло воспалилось на фоне простуды или гриппа, рекомендуется делать полоскания, используя шалфей, ромашку, соду, поваренную и морскую соль или перекись водорода (1 ч. л. 3% раствора на стакан воды). Хорошего терапевтического эффекта позволяет добиться настой (3 средних зубчика на 200 мл кипятка) и сок красной свеклы с добавлением (на стакан сока – 1 ст. л уксуса).
Важно : бригаду «Скорой помощи» следует вызвать, если боль в горле настолько сильно выражена, что невозможно даже сглатывать слюну. Вызовите «неотложку», если нарастает отек и становится трудно дышать!
Что делать, если болит горло при беременности?
Во время беременности происходит серьезная перестройка организма, которая может сопровождаться снижением общего иммунитета. Вследствие этого, у будущей матери выше риск развития стрептококковой или стафилококковой инфекции, которая часто и является причиной боли в горле.
Инфекционные агенты могут самым негативным образом сказаться на здоровье будущего ребенка, поэтому лечение нужно начинать немедленно. В любом случае при появлении боли в горле нужно показаться врачу, ведь причины появления симптома могут быть куда более серьезными, нежели обычная простуда. В ходе лечения можно использовать средства, которые не только эффективны, но и безопасны для плода. При болях в горле во время беременности рекомендованы следующие терапевтические методики:
- полоскания горла раствором пищевой соды или поваренной соли (1 ст. л. на 500 мл воды комнатной температуры;
- полоскания отварами целебных растений (можно использовать листья эвкалипта или земляники лесной, а также цветки ромашки аптечной);
- ингаляции с содой или отваром ромашки (5-6 раз в день до исчезновения острых симптомов);
- потребление двойных доз аскорбиновой кислоты (витамина С) для укрепления общего иммунитета.
Целесообразно полоскать больное горло ежечасно в первый день болезни и с 2х-часовыми интервалами на второй и третий день от появления симптомов простуды. Пейте больше жидкости – лучше, если это будут кислые витаминные морсы или чай с медом и (или) мелиссой.
Что делать, если у ребенка болит горло?
Обратите внимание
: такой симптом, как боль в горле, у детей и подростков отмечается значительно чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев воспаление обусловлено стрептококковой инфекцией, которая у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста может развиваться до 5 и более раз в год, в зависимости от состояния иммунитета.
Если у малыша заболело горло, то обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. При наличии данного симптома крайне важно исключить опасные вирусные заболевания, такие, как дифтерия и («свинка»). В том случае, если боль в горле у ребенка не сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, а гиперемия (покраснение) слизистой умеренная, скорее всего речь идет о вирусной природе заболевания (ОРВИ).
Основной задачей при терапии вирусных инфекций должно являться подавление активности возбудителя. Показаны противовирусные препараты. Для предупреждения осложнений и купирования воспаления рекомендованы ингаляции и полоскания с лекарственными травами. Антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны; они могут быть назначены только при диагностированных бактериальных осложнениях. Если ребенок еще мал и не может самостоятельно полоскать горло, целесообразно прибегнуть к орошениям с использованием антисептиков.
Назначить оптимально подходящие с учетом возраста ребенка и его состояния препараты может только лечащий врач. Малышу, у которого болит горло, необходим постельный режим, по крайней мере – в первые дни от начала заболевания. Переносить болезнь «на ногах» детям особенно опасно, поскольку высок риск осложнений.
Важно : следите за тем, чтобы больной ребенок пил как можно больше жидкости – это поможет быстрее освободить его организм от токсинов и предупредить дегидратацию (обезвоживание). Нежелательно давать ему кислые соки, поскольку они могут дополнительно раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку горла. Оптимально подойдут кефир, домашние кисели и травяные чаи с шалфеем, ромашкой и зверобоем.
При воспалении в горле дети нередко отказываются от пищи, поскольку при глотании боль усиливается. Не заставляйте малыша кушать «через силу» - лучше предложите ему блюда, которые не раздражают горло – пюре, протертые супы и йогурты. Желательно практиковать дробное питание, т. е. прием пищи небольшими порциями, но почаще – 5-6 раз в день.
Конев Александр, врач-терапевт