Мочевая кислота в моче повышена лечение. Если мочевая кислота в крови повышена, причины и что делать
Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.
Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.
Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.
Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.
Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.
Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.
- повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
- защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
- контролирует качественный состав клеток организма.
В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.
Мочевая кислота в крови: норма
Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.
Норма мочевой кислоты у детей
У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.
Норма мочевой кислоты у мужчин в крови
У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.
Норма мочевой кислоты у женщин в крови
Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.
Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.
Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.
Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.
Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.
Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.
Мочевая кислота повышена: причины
Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:
- гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
- подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
- заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
- избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
- повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
- патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
- патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.
Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.
Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?
Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:
- недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
- мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
- полидипсия;
- большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
- гипонатриемия;
- внутривенное питание;
- ВИЧ-инфекция и СПИД;
- рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
- заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.
Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.
В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.
Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:
- артралгия (боли в суставах);
- появление пятен, тофусов и язв на коже;
- олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
- гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
- повышение артериального давления;
- аритмия;
- повышенная утомляемость;
- общая слабость;
- каменный налет на зубах и другие.
Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.
Гипоурикемия: симптомы
При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:
- снижение всех видов чувствительности кожи;
- снижение зрения, вплоть до слепоты;
- тугоухость;
- нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
- ухудшение памяти;
- паралич, в том числе дыхательных мышц;
- демиелинизация нервных волокон.
В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.
Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.
Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:
- для женщин: 1 г * 1кг;
- для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
- для ребенка: 1,5 г * 1кг.
Как вывести мочевую кислоту из организма?
Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:
- диета;
- нормализация веса;
- употребление достаточного количества жидкости;
- медикаментозная терапия;
- народные средства.
Рассмотрим каждый способ более детально.
Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.
Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:
- субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
- телятина;
- цыпленок;
- жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
- копченые мясные и рыбные изделия;
- консервированные рыбные продукты;
- концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
- бобовые;
- грибы;
- зелень (щавель, шпинат);
- кофеинсодержащие напитки;
- спиртные напитки;
- шоколад и какао.
Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.
Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду.
Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?
Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:
- мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
- Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
- Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
- Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
- Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.
Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.
Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?
Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению.
К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:
- Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
- Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
- Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
- Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.
Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.
Мочевая кислота - показатель суточной экскреции из организма мочевой кислоты, характеризую-щий метаболизм пуринов.
Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступление пуринов с пищей и распад эндогенных пуриновых нуклеотидов. Около 70% общего количества мочевой кислоты выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет около 10% профильтрованного количества. Почечная экскреция мочевой кислоты является производной профильтрованного количества, которое полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце.
Почему важно делать Мочевой кислоты в моче?
Определение механизма развития подагры помогает клиницисту и в выборе схемы лечения больного.
При каких симптомах делается Мочевая кислота в моче?
Заболевания почек могут иногда протекать совершенно незаметно для больного, но различные изменения в почках или мочевыводящих путях почти всегда вызывают соответствующие изменения со стороны мочи.
От большого количества мочекислых солей - уратов - моча приобретает кирпичный цвет, который иногда ошибочно принимают за красный, предполагая наличие в ней крови. От примеси крови моча становится розового, красного цвета, иногда напоминающего цвет мясных помоев. Желчные пигменты, выделяясь из крови с мочой, окрашивают ее в шафранно-желтый или зеленовато-бурый цвет; при желтухе пена мочи приобретает характерный желтый цвет. Цвет мочи может изменяться под влиянием содержащихся в ней различных лекарственных веществ. Так, от сантонина моча становится зеленоватой, от антипирина - желто-красной, от метиленового синего - синей и т. д.
При каких заболеваниях делается Мочевая кислота в моче?
В норме содержание мочевины составляет 3,5-9 ммоль/л, или от 21 до 53 мг%, а азота мочевины - 2,9-8,9 ммоль/л, или от 8 до 25 мг%. Повышение этих двух показателей указывает на почечную недостаточность (острый и хронический нефрит); усиление метаболизма азота; кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Изменяются эти показатели также при шоковых состояниях, недостаточной функции надпочечников, что связано с уменьшением кровотока в области почек.
Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Мочевой кислоты в моче?
Желудочно-кишечный тракт, надпочечники, почки.
Как проходит Мочевая кислота в моче?
- Перед проведением исследования или во время сбора мочи пациенту может быть предписана диета с низким или высоким содержанием пуринов.
- Пациенту сообщают, что для анализа используют суточную мочу, и объясняют, как ее собирать.
- Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).
Как подготовиться к сдаче Мочевой кислоты в моче?
Придерживаться стандартной диеты и уровня пот-ребления жидкости. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Желательно про-водить исследование вне приема лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).
Материал для сдачи Мочевой кислоты в моче
Сбор материала (суточная моча): После утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу в течение суток соби-рать в сухую чистую емкость. Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записыва-ют; около 50 мл мочи отбирают для исследования в контейнер для мочи.
Срок выполнения Мочевой кислоты в моче
Какие нормальные показатели (расшифровка) Мочевой кислоты в моче?
Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Мочевой кислоты в моче
- Диета с высоким содержанием пуринов.
- β - Адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол, надолол, тимолол).
- Цисплатин.
- Кортикостериоды (при острой лейкемии).
- Циклоспорин.
- Диазоксид.
- Диданозин.
- Диуретики (ацетазоламид, хлорталидон, этакриновая кислота (перорально).
- Квинетазон (внутривенно).
- Фуросемид (перорально).
- Тиазиды.
- Триамтерен.
- Эпинефрин.
- Этанол.
- Этамбутол.
- Филграстим.
- Фруктоза (внутривенно).
- Никотиновая кислота (в больших дозах).
- Норэпинефрин.
- Пиразинамид.
- Салицилаты (в малых дозах).
- Некоторые противоопухолевые препараты (например, флюдарабин, гидроксимочевина, идарубицин, мехлорэтамин).
- Теофиллин (внутривенно).
1.Лейкемия.
2.Подагра.
3.Синдром Леша - Нигана.
4.Болезнь Вильсона - Коновалова.
5.Цистиноз,
6.Вирусный гепатит.
7.Истинная олицитемия.
8.Серповидноклеточная анемия.
9.Крупозная пневмония.
10.Эпилепсия.
Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Мочевой кислоты в моче
- Диета с низким содержанием пуринов.
- Ацетогексамид.
- Аллопуринол.
- Азатиоприн.
- Бисгидроксикумарин.
- Хлорпротиксен.
- Клофибрат.
- Контрастные средства (диатризоат, йодипамид, йопаноевая кислота, йоподат).
- Этакриновая кислота (внутривенно).
- Фенофибрат.
- Фенопрофен.
- Фуросемид (внутривенно).
- Кваифенезин.
- Халофенат.
- Фенилбутазон (ослабленный эффект).
- Пробенецид.
- Салицилаты (в больших дозах).
- Тинилиевая кислота.
1.Ксантинурия.
2.Дефицит фолиевой кислоты.
3.Свинцовая интоксикация.
4.Нарастающая атрофия мышц.
5.Прием таких лекарственных препа-ратов, как йодид калия, хинин, атропин.
К каким докторам следует обращаться для консультаций по Мочевой кислоте в моче?
- Нефролог;
- Уролог;
- Семейный доктор;
- Терапевт.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о О мочевой кислоте в моче или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00 |
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о О мочевой кислоте в моче и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).
Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.
Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) — это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.
Справочно. Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.
Мочевая кислота — это содержащее азот вещество, с низкой молекулярной массой, являющееся финальным продуктом деградации, входящих в состав рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот клеток пуриновых оснований.
Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.
В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.
Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.
Мочевая кислота в крови, что это такое
Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.
При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.
Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры — патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.
Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.
При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.
Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.
Мочевая кислота в моче
Будучи конечным продуктом деградации пуриновых оснований, МК отвечает за утилизацию избыточного азота вместе с мочой и частично с калом. Мочевая кислота, выделяемая с мочой, является профильтрованной в почках МК крови. Поэтому уровень МК в моче прямо пропорционально зависит от степени повышения мочевой кислоты в крови.Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).
Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: и мочевиной.
Анализ на мочевую кислоту
Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).
Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).
Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:
- забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
- употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
- употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
- накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
- перед забором крови необходим получасовой отдых;
- за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
- врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
- дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).
Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: — диагностике и мониторинге лечения подагры,
- контроле терапии препаратами цитостатиков,
- диагностике гестозов у беременных женщин,
- лимфопролиферативных заболеваниях,
- оценивании фильтрационной способности почек,
- МКБ (мочекаменная болезнь),
- болезнях крови.
МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:
- воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
- острые, жгучие боли,
- припухлость,
- гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.
Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов — подагрических узелков (отложения солей МК).
Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний.
При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:
- стрессы,
- тяжелые физические нагрузки,
- чрезмерное употребление пуринов с едой,
- употребление:
- стероидных ср-в,
- никотиновой кислоты,
- тиазидных диуретиков,
- фуросемида,
- адреноблокаторов,
- кофеина,
- аскорбиновой кислоты,
- циклоспорина,
- малых доз ацетилсалициловой к-ты,
- кальцитриола,
- клопидогрела,
- диклофенака,
- ибупрофена,
- индометацина,
- пироксикама.
Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:
- соблюдении низкопуриновой диеты,
- употреблении перед анализом чая или кофе,
- лечении:
- аллопуринолом,
- глюкокортикостероидами,
- варфарином,
- противопаркинсоническими препаратами,
- амлодипином,
- верапамилом,
- винбластином,
- метотрексатом,
- спиролактоном.
Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.
При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.
Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.
После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.
На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.
Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят.
Нормальные значения МК в крови
Мочевая кислота в крови, норма:- для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
- с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.
Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.
Мочевая кислота. Норма в суточной моче
У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.
С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.
С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.
С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.
У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.
Мочевая кислота в крови повышена. Причины
Увеличение МК в крови наблюдается при:
- подагре;
- злоупотреблении спиртными напитками;
- миелопролиферативных патологиях;
- диабетическом кетоацидозе;
- ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
- гестозе у беременных;
- истощении после длительного голодания;
- увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
- наследственной гиперурикемии;
- лимфомах;
- брюшном тифе;
- злокачественных новообразованиях;
- лечении цитостатическими препаратами;
- лейкемии;
- острой сердечной недостаточности;
- гипопаратиреозе и гипотериозе;
- туберкулезе;
- генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
- тяжелой пневмонии;
- рожистом воспалении;
- синдроме Дауна;
- заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
- обострении псориаза;
- свинцовой интоксикации.
Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.
Мочевая кислота понижена при:
- заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
- синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
- гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
- недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
- лимфогранулематозе;
- патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
- соблюдении низкопуриновой диеты.
Изменения уровней в моче
Часто возникает ситуация, когда мочевая кислота повышена в моче. Такое изменение в анализах может выявляться при:- подагре,
- онкологических заболеваниях крови,
- синдроме Леша-Нихана,
- цистинозе,
- гепатитах вирусной этиологии,
- серповидно-клеточной анемии,
- тяжелых пневмониях,
- после эпилептических припадков,
- гепатоцерабральной дистрофии.
Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:
- ксантинурией,
- фолиево-дефицитными состояниями,
- отравлением свинцом,
- тяжелой атрофией мышечной ткани.
Как понизить мочевую кислоту
При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.
С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).
У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).
Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.
Немедикаментозное лечение заключается в:
- нормализации веса;
- увеличенном приеме жидкости;
- соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте — обязательна);
- отказе от приема спиртных напитков.
Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.
Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.
Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.
Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.
Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.
Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.
Содержание мочевой кислоты – важный показатель здоровья организма, так как именно от данного вещества во многом зависят процессы синтеза и выведения. Если уровень мочевой кислоты соответствует норме, то она содержится в плазме крови в форме солей натрия. При нарушении баланса обменных процессов организм теряет такой жизненно важный элемент, как азот. Причины и последствия повышенного содержания мочевой кислоты в крови рассматриваются в статье.
Мочевая кислота повышена – причины
Избыточное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия) является причиной серьезных заболеваний. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может возникнуть по ряду причин. Среди них:
- превалирование в рационе пищи с высоким содержанием пуринов, к таковым, прежде всего, относятся мясные продукты и красное вино;
- прием мочегонных препаратов (диуретиков);
- значительные физические нагрузки;
- длительное голодание;
- хронический алкоголизм;
- онкология;
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- СПИД.
Также высокое содержание мочевой кислоты иногда наблюдается при инфекционных, кожных заболеваниях, болезнях печени и крови. Нередко причиной, в результате которой концентрация мочевой кислоты в крови и моче повышена, становится токсикоз во время беременности.
Последствия увеличения содержания мочевой кислоты в организмеПри высокой концентрации соли натрия кристаллизуются, оседая в суставах и органах. Повышение уровня мочевой кислоты часто становится предпосылкой для развития такого тяжелого недуга, как подагрический артрит. При подагре больше всего страдают суставные ткани и почки. Больного мучают острые боли в области суставов, из-за солей в почках откладываются камни. Помимо того, могут поражаться сердечнососудистая система и другие органы.
Что делать при повышенной мочевой кислоте в моче и крови?
Если анализ крови и мочи показал, что мочевая кислота повышена, то следует принять меры для приведения показателя в норму. Что для этого предпринять в каждом конкретном случае, определит врач. Терапия гиперурикемии может включать:
- лечение сопутствующего заболевания;
- прием лекарственных средств для снижения уровня пуринов (Азатиоприна, Эстрогена, Аллопуринола и т.п.), а также специальных пищевых добавок;
- проведение физиопроцедур для очищения крови от солей мочевой кислоты, например, .
Специалисты отмечают, что наряду с лечебными мероприятиями необходимо привести в норму вес и придерживаться строгой диеты. При гиперурикемии запрещены:
- мясные бульоны;
- жирное мясо;
- субпродукты;
- креветки и раки;
- копченые, маринованные, соленые продукты;
- бобовые (фасоль, горох и т.д.);
- молочнокислые продукты;
- сдоба и выпечка из слоеного теста;
- шоколад;
- пряности, специи;
- газированные и энергетические напитки, квас;
- алкоголь (особенно красное вино и пиво).
Повышенное содержание мочевой кислоты в кровеносной системе человека, носит название гиперурикемия, данные симптомы могут привести к появлению почечной недостаточности и проявлению подагры. Если тщательно следить за уровнем содержания мочевины в крови, можно избежать негативных последствий. Причины, симптомы и лечение того, что мочевая кислота в крови повышена изложены в этой статье.
Мочевая кислота является защитником организма от появления злокачественных опухолей и старения раньше времени. Она запускает функционирование головного мозга и нервной системы организма, участвует в синтезном обмене веществ и выводит избыток азота.
Мочевая кислота представлена в виде вещества, которое является продуктом обмена, и способствует расщеплению пурины. Именно пурины присутствуют в таких видах продуктов как бобовые, печень чай кофе, пиво. Благодаря мочевой кислоте пурины выводятся из организма с мочой.
Причины появления высокой концентрации мочевой кислоты в крови
Оптимальный уровень кислоты данного типа в организме должен быть в пределах от 3,0 до 7,0 мг/дл, если выше, появляется гиперурикемия.
Причины высокого уровня этого вещества в организме могут быть следующими:
![](/public/tuksmallbyh.jpg)
Большая концентрация мочевой кислоты в организме способствует проявлению следующих видов заболеваний:
- ревматизм, подагра, которые в последствие приводят к появлению артрита, в результате обменный процесс пурина существенно изменяется и появляется почечная недостаточность, а соли, которые не выводятся из организма остаются в суставах;
- гипертония, ишемическая болезнь сердца, могут возникать в результате значительного повышения уровня кислоты, которая может спровоцировать коронарные недуги;
- сахарный диабет и ожирение напрямую связано с нарушением эндокринной системы и изменением пуринового обмена.
Основные симптомы повышенного содержания мочевой кислоты
Если уровень мочевой кислоты будет повышен на незначительное количество, в этом случае особого вреда организму не будет. Но при постоянной гиперурикемии могут проявляться симптомы, которые вызывают проблемы с кожей, боли в суставных органах, значительно снижают эластичность кровеносных сосудов, в результате нарушается функционирование пищеварительной системы. Следует отметить, что у детей, мужчин и женщин эти признаки заболевания проявляются по-разному.
Когда в результате этой болезни происходит поражение нервной системы, появляются сильные головные боли и резко снижается зрение, проявляется бессонница. Также высокая концентрация зубного камня свидетельствует о повышенном содержании кислоты. Но самый яркий признак - подагра. Основным признаком этого заболевания считается резкая боль на большом пальце ноги, иногда подагра может проявить свои симптомы болями в лодыжках, пятках, плечах и позвоночнике.
При высоком содержании мочевой кислоты пациент должен пройти курс лечения.
Из-за повышенного содержания солей в организме могут накапливаться токсины, которые оседают в почках, в результате чего появляется почечная недостаточность, лечить которую нужно будет с помощью диализа или трансплантации почки.
Особенно опасна гиперурикемия у беременных женщин, так она может вызвать патологию плода.
Повышенный уровень мочевой кислоты и норма
Если у ребенка будет повышен уровень этой кислоты, это может сопровождаться рядом заболеваний, таких как дерматиты, кожной аллергией и, в некоторых случаях, псориаз. У школьников появление гиперурикемии может привести к болям в животе, энурезу, заиканию или нервному тику.
У мужчин и женщин возраст, которых старше 50-ти лет, проявляется вторичная гиперурикемия, через ломку мелких суставов (связана с отложением солей натрия в коленях и локтях). Если вовремя не начать лечение, симптомы могут лишь ухудшаться, т.е. будет проявляться отечность. Малейшее движение будет способствовать проявлению боли в суставах и пояснице, а также боли будут при мочеиспускании. При хронической болезни большая концентрация в организме солей натрия может привести к повреждению кровеносных сосудов, резкому повышению артериального давления, появление стенокардии или инфаркту.
Как правило, уровень мочевой кислоты в организме определяется при помощи сдачи анализа крови, для того чтобы результаты анализов были четкими нужно соблюсти следующее принципы:
- Кровь сдают утром натощак.
- Перед сдачей анализа следует исключить различного рода физические нагрузки
- Не курить и е употреблять алкоголь.
- Не принимать солнечные ванные и не проходить рентген.
- Исключить из рациона пищу с высокой концентрацией пуринов в течение 48 часов.
- Повторный анализ по данному типу заболевания проводится через две недели.
Врачи обязательно должны знать, если у пациента значительно высокий уровень мочевой кислоты, необходимо назначить правильное лечение.
Способы лечения повышенной мочевой кислоты
Если у пациента произошло увеличение уровня солей натрия в организме, после сдачи определенных видов анализов назначается лечение, которое способствует снижению воспалительного процесса.
Основные рекомендации по снижению уровня мочевой кислоты:
- Существенно снизить потребление продуктов, которые богаты такими веществами как пуринами, к ним следует отнести мясо, печень, анчоусы, продукты, содержащие рафинированные углеводы.
- Пить от 2,5 до 3 литров воды, которая способствует выведению солей из организма и снижение концентрации мочевой кислоты в крови.
- Соблюдение различного рода диет, так как лишний вес провоцирует воспаление таких видов заболеваний как подагра.
- При медикаментозном лечении врачи назначают препараты из серии ингибиторы ксантиноксидазы и нестероидные противовоспалительные лекарства.
Самый распространенный медикаментозный препарат, назначаемый врачами - аллопуринол, который существенно снижает содержание натриевых солей в крови и защищает сердечно-сосудистую систему организма. Но перед употреблением данного препарата врач должен просмотреть анализы пациента и убедится, что пациент не получить побочных эффектов от лекарства, особенно это актуально для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Этот препарат употребляют перед сном, так он способствует снижению давления.
Выбор способа лечения данной болезни в первую очередь зависит от уровня накопления мочевой кислоты в организме.
Нельзя допускать постоянное устранение болей с помощью обезболивающих препаратов, так как они не снижают уровень солей в организме, и, следовательно, состояние может лишь ухудшатся.
Как лечить повышенную мочевую кислоту у мужчин?
Прежде чем лечить гиперурикемию или высокую мочевую кислоту у мужчин необходимо знать какое количество кислоты является нормой для мужского организма - 200-420 мкмоллях/литр. Для снижения высокого уровня кислоты в организме врачи назначают тибетские процедуры, в состав которых входят следующие методы:
- Фитотерапия, основанная на употреблении лекарственных травяных препаратов, способствующих выведению солей натрия из организма. Также здесь имеют место препараты, которые устраняют солевые отложения.
- Стоунтерапия, направленная на согревание организма, в результате чего соли образованные мочевой кислотой растворяются.
- Иглоукалывание, когда иглы активно воздействуют на биологические точки организма и способствуют снижению болевых симптомов.
- Мануальная терапия восстанавливает кровообращение в почках
Профилактика повышенной мочевой кислоты у женщин
При нормализации гиперурикемии у женщин необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Ежедневно использовать физические нагрузки в виде бега или ходьбы.
- Соблюдать диету, рекомендованную лечащими врачами.
- Пройти санаторное лечение, где в процедурах должны присутствовать ванные, способствующие улучшению кровообращению и обмену веществ организма.
- Употреблять воду с лимоном, которая способствует выведению лишних солей из организма.
- Пропить курс травяных препаратов, способствующих восстановлению уровня мочевой кислоты в пределах от 150 до 350 мкмоль/л.
Народные средства лечения гиперурикемии
Самым лучшим продуктом, снижающим содержание мочевой кислоты в организме, считается артишок, который обладает значительным мочегонным эффектом. Употребляются артишоки в отварном виде, как правило на их основе варят овощной бульон.
Многие врачи при обострении подагры, ревматизма назначают своим пациентам свежевыжатые яблочные соки, которые способствуют выведению излишков кислоты из организма. Лучше всего употреблять соки из яблок сладких сортов.
Нормализуют уровень мочевой кислоты настойки экстракта каштана, которые можно не только приобрести в аптеке, но и приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для того нужно взять цветки, плоды и кору растения в равных пропорциях, измельчить и 1 ст. ложку залить 1 стаканом кипятка. Варить на паровой бане в течение 15 минут. Употребляется данный экстракт по 20 капель ежедневно с утра и натощак.
Боль подагры хорошо снимают ошпаренные кипятком листья крапивы. Свежие ягоды земляники также значительно снижают болевые симптомы болезни.
Быстро вывести соли натрия из организма может помочь картофельный сок, который прекрасно снимает боли в суставах. Очень хорошо помогают при подагре ванночки из отвара трав шалфея.
Назначать народные методы лечения также должен врач, чтобы избежать негативных последствий от сочетания с медикаментозной терапией.
Диета при повышенной мочевой кислоте
При легкой гиперурикемии врачи не назначают лекарственные препараты, а лишь переводят пациента на калиевую диету.
Большинство врачей для снижения уровня солей в крови назначают диету, которая исключает жирное мясо и рыбу, употребление субпродуктов, консервов, копченостей, различных видов алкогольных напитков, также из овощей необходимо снизить употребление редиса, цветной капусты, щавеля. Рацион пациента должен включать в себя диетическое мясо, овощи, фрукты, зелень. Особое внимание уделяется продуктам, в которых в большом количестве содержится калий. Многим пациентам под наблюдением врача рекомендуют разгрузочные дни на воде.
Нередко назначают и диету № 6, которая предполагает прием пищи небольшими порциями до 6 раз в день. Рекомендуется употребление щелочной минеральной воды. При таком типе диеты назначаются вегетарианские супы, норма мясных продуктов не должна превышать 200 грамм в день. Исключаются крепкий чай и кофе.