Расшифровка анализа и нормы показателей биохимии крови. Биохимические исследования Расшифровать анализ крови биохимические исследования
Полученные итоги соотносят с нормальными цифрами, которые были установлены многолетним опытом. Затем делают вывод о состоянии разных органов, их работоспособности, оценивают характер патологических изменений, которые в них происходят.
При некоторых недугах биохимия становится исключительным методом для диагностирования. Кроме стандартных ингредиентов биохимии, которые используются для диагностирования, иногда определяют специфические данные для эндокринологии, педиатрии, генетики.
Показания к сдаче анализа
Химическое изучение кровяной жидкости применяется при любых недугах, при подозрении на болезнь или же при плановом медосмотре для профилактических целей. Далее вы найдете полезную информацию о том, что показывает биохимия крови, как правильно сдавать анализ крови из вены и как расшифровать результаты исследования.
Химические коэффициенты нужны для определения следующих патологий:
Доктор назначает не все показатели сразу, а определяет индивидуальный перечень для конкретной болезни . При некоторых обстоятельствах изучается только один коэффициент, например сахар при диабете или печеночные тесты при желтухе. Поставить безошибочный диагноз вместе с биохимическими значениями помогают дополнительные методики вспомогательной инструментальной диагностики.
Подготовка к исследованию
В этой части статьи рассмотрим вопрос о том, как подготовиться к биохимическому анализу крови.
- Последний прием еды должен быть не позднее 12 часов до анализа;
- Нельзя пить кофе, чай, соки, другие напитки, жевать резинку;
- Накануне не следует переутомляться, заниматься тяжелым физическим трудом;
- Непосредственно перед процедурным кабинетом следует присесть на стул, посидеть 10-15 минут, чтобы успокоиться.
Кровь берут из локтевой или же другой вены (кисти, стопы, голени). Перед проколом кожного покрова место пункции и ближайшую окружность участка обрабатывают антисептическими жидкостями – спиртом 96%, перекисью водорода 3%, мирамистином или другими антисептиками. Кровь берется в сухую чистую тару в количестве 5-8 мл.
Для некоторых исследований кровь не должна иметь сгустков , поэтому в пробирку для забора крови наливается 1 мл цитратной жидкости. Чтобы кровь не свернулась, в пробирку с анализом хорошо встряхивают для перемешивания крови с цитратом.
Когда человек постоянно принимает медикаментозные препараты, ему следует сообщить об этом лаборанту.
Результат бывает готов через несколько часов, некоторые значения требуют большего времени. Иногда нужно ждать сутки, другие показатели делаются 5-6 дней. Что входит в биохимический анализ крови — вы узнаете далее.
Как расшифровать анализ крови на биохимию
Итоговая оценка биохимии – это сравнивание полученных цифр с коэффициентами нормы. Биохимическая лаборатория выдаёт полный перечень элементов с референтными значениями, то есть полученными на момент забора крови.
Вас заинтересует:
Для установления окончательного вывода о болезни порой достаточно отклонения от нормальных параметров одного или нескольких показателей, но чаще для точного диагностирования требуются дополнительные инструментальные методики и восприятие клинического вида болезни.
Таблица норм показателей:
Вещество | Норма у мужчин | Норма у женщин | Норма у детей |
Общий белок | 60-84 г/л | 60-84 г/л | 44-74 г/л |
Альбумины | 34-49 г/л | 34-49 г/л | 40-54 г/л |
Билирубин общий | 8-20 ммоль/л | 8-20 ммоль/л | У новорожденных до 250 ммоль/л |
Билирубин непрямой | 1-7 ммоль/л | 1-7 ммоль/л | До 215 ммоль/л |
Билирубин прямой | 1-19 ммоль/л | 1-19 ммоль/л | До 35 ммоль/л |
ALT | До 36 ед/л | До 31 ед/л | До 30 ед/л |
AST | До 44 ед/л | До 34 ед/л | До 34 ед/л |
Щелочная фосфатаза | 29-129 ед/л | 29-119 ед/л | До 349 ед/л |
Триглицериды | 0,5-1,9 ммоль/л | 0,5-1,9 ммоль/л | 0,6-2 ммоль/л |
Липопротеиды ВП | 1,6-3,4 ммоль/л | 1,6-3,4 ммоль/л | 1,6-4,4 ммоль/л |
Холестерин | 3,4-5,4 ммоль/л | 3,4-5,4 ммоль/л | 3,4-7,4 ммоль/л |
Фибриноген | 2-4 г/л | При беременности до 6 г/л | 1,3-3 г/л |
Мочевина | 2,9-7,1 ммоль/л | 2,9-7,1 ммоль/л | 1,9-6,1 ммоль/л |
С-реактивный белок | До 0,5 мг/л | До 0,5 мг/л | До 0,5 мг/л |
Сахар | 3,9-6,1 ммоль/Л | 3,9-6,1 ммоль/л | 3,9-5,2 ммоль/л |
Это наиболее частые составляющие, которые изучаются в ходе биохимического обследования. Следует знать, что выявляет каждый элемент, что значат его отклонения.
Общий белок
Коэффициент отражает общую сумму всех белковых фракций крови. Уменьшение бывает при некоторых расстройствах почечных и печеночных функций, при этом белок усиленно выводится с мочой. Увеличивается показатель при воспалении инфекционного характера, а также при болезнях крови.
Альбумины
Самые важные белки крови, составляют около половины всех белков сыворотки. Содержание уменьшается при заболеваниях кишечника, печени, почек. повышаются при обезвоживании.
Билирубин
Это желтоватый пигмент, образующийся после разложения гемоглобина. повышается:
- При поражении печеночной ткани во время гепатитов, цирроза;
- При активном распаде эритроцитов во время гемолитической анемии;
- При сбоях выведения желчи, отток нарушается при желчекаменной болезни.
Энергичность фермента определяется в сыворотке. У здоровых людей фосфатаза при отравлении алкоголем, медицинскими препаратами, при беременности.
Триглицериды
Холестерин
Или холестерол – это сочетание всех липидных компонентов, которые циркулируют в крови. Тем больным, у которых определяются пограничные значения общего холестерина, целесообразно сделать липидограмму с полной расшифровкой липидного спектра.
Фибриноген
Специфичный белок, который является основой для тромбообразования. Понижение показателя случается при ухудшении свертываемости крови. Увеличение цифр приводит к образованию тромбов без повреждения сосудистых стенок.
Мочевина
Это итоговый продукт белкового обмена. Вещество выводится через почки, поэтому в крови позволяет представить почечные патологии и оценить функциональное состояние почек.
С-реактивный белок
Это вещество является чувствительным индикатором острого воспалительного процесса. Производится клетками печени в ответ на воспалительные реакции в любой части тела. Когда в организме воспаление отсутствует, вовсе не обнаруживается или его показатели очень низкие.
Сахар
Определение уровня является основным способом обнаружения сахарного диабета. Тест имеет значение для подборки лекарственного лечения и оценки результативности препаратов. при некоторых эндокринных нарушениях и сбоях в работе печени.
Другие элементы биохимии
Глутамилтрансфераза – это печеночный фермент, который участвует в аминокислотном метаболизме. Он находится в клетках гепатоцитах, желчных путях, селезенке, поджелудочной железе, почках. Фермент участвует в строительстве новых белковых молекул, а также является биокатализатором важных химических реакций в организме.
Калий, натрий, хлор – электролиты, содержащиеся внутри клеток и в межклеточном пространстве. Вещества поддерживают водно-электролитное и основное кислотное равновесие в организме.
Сывороточное железо – это важнейший микроэлемент для гемоглобина, он участвует в кислородном обмене, играет роль в кроветворении.
– итоговый продукт белкового обмена. Вещество вырабатывается в гепатоцитах, затем поступает в кровь. При образовании вещества высвобождается большое количество энергии, нужной волокнам для сокращения.
При некоторых физиологических и патологических факторах концентрация креатинина . химического показателя бывает у вегетарианцев, во время вынашивания плода, при мышечной дистрофии.
Биохимический анализ крови - уникальный инструмент в арсенале врача. С его помощью можно определить содержание в организме более двух десятков веществ, среди которых ферменты, нутриенты, микроэлементы и продукты обмена. Отклонение от нормального уровня каждого из них связано с различными нарушениями и заболеваниями, и это позволяет врачу предположить наличие патологического процесса. Анализ же всех параметров в комплексе дает возможность в краткие сроки и с минимальными финансовыми затратами сделать первичную оценку состояния здоровья человека. Давайте вместе разберемся в тонкостях этого исследования и постараемся понять, о чем же могут рассказать его результаты.
Какой бывает биохимия крови?
Современные лаборатории предлагают два биохимических анализа крови - минимальный и расширенный.
Показатели биохимического анализа крови | Минимальный профиль | Расширенный профиль |
АпАТ | + | + |
АсАТ | + | + |
Билирубин общий | + | + |
Билирубин прямой | + | + |
Гамма-глутамилтранспептидаза | + | + |
Глюкоза | + | + |
Общий белок | + | + |
Креатинин | + | + |
Мочевина | + | + |
Фосфатаза щелочная | + | + |
Холестерин | + | + |
ЛПВП | + | |
ЛПНП | + | |
Калий, натрий, хлор | + | + |
Железо | + | |
Кальций общий | + | |
Альфа-Амилаза | + | |
ЛДГ | + | |
Триглицериды | + |
Решение о том, какой биохимический анализ крови назначить - минимальный или расширенный, - принимает лечащий врач.
Как подготовиться к биохимии крови?
Подготовка к сдаче биохимического анализа крови позволяет исключить влияние на результат исследования различных сторонних факторов и таким образом получить наиболее точные данные.
Правила подготовки к исследованию венозной крови
Обязательные требования:
- Кровь необходимо сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, в противном случае результат многих параметров будет искажен. А вот негазированную воду накануне биохимического анализа крови пить можно
- За час до исследования необходимо отказаться от курения
- За сутки до сдачи анализа нужно исключить прием алкоголя
- Накануне исследования необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, то есть не перетруждаться и постараться не нервничать, насколько это возможно.
Кроме обязательных существуют несколько условий, выполнение которых помогает достичь максимальной точности результатов биохимии крови. Однако если по каким-то причинам это сделать не удалось, сдавать анализ все равно можно. Итак, накануне биохимического анализа крови желательно:
- За 1-2 дня отказаться от жирной и жареной пищи
- Накануне анализа лучше не проходить физиотерапевтические процедуры (например, ингаляционное лечение и так далее), не делать рентгенографическое или инструментальное обследование. Под последним понимают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие
- За 10-14 дней до анализа отменить лекарственные препараты.
Nota bene! Во многих статьях, опубликованных на различных сайтах в интернете, рекомендуют отменять накануне сдачи биохимического анализа крови все лекарства. К этим советам следует отнестись с особой осторожностью! Действительно, прием некоторых лекарств может привести к искажению результатов анализа, однако это вовсе не означает, что человек должен немедленно отказаться от проводимого лечения.
В клинической практике в большинстве случаев накануне биохимии крови препараты не отменяют, и человек продолжает принимать их в прежнем режиме. Однако, чтобы быть уверенным в правильности своих действий, следует уточнить у лечащего врача, необходимо ли делать перерыв в фармакотерапии, и если да, то какие именно препараты нужно отменить и на какое время.
Хочется обратить внимание и на то, что во многих опубликованных на разных медицинских порталах материалах приводят «расширенный» перечень правил подготовки к сдаче биохимического анализа крови. При этом совершенно непонятно, чем руководствуются авторы этих статей, рекомендуя читателям прекращать прием целого ряда лекарств или отменять гигиенические процедуры.
В целях борьбы с интернет-невежеством мы приведем перечень требований, которые НЕ НУЖНО соблюдать перед тем, как сдавать биохимию крови.
Итак, к перед исследованием крови на биохимию НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ:
- Не чистить зубы: зубы чистить можно и нужно 2 раза в день, несмотря ни на какие анализы. Если, конечно, вы не собираетесь зубную пасту есть
- Отменять антибиотики. Антибактериальные препараты должны приниматься в строгом соответствии со схемой лечения, и пропуск очередной дозы может угрожать развитием резистентной инфекции. Единственный нюанс - утренний прием накануне исследования следует просто отложить на несколько часов, выпив препарат уже после того, как вы сдали кровь на анализ.
- Отменять гормоны, мочегонные средства и так далее
- Прекращать прием препаратов, способствующих нормализации уровня липидов, то есть статинов. Помните: цель приема статинов всегда одна - снизить уровень холестерина в крови. И если на фоне лечения анализ покажет норму, это прекрасно! При этом совершенно неважно, является ли эта норма результатом лечения или вашим собственным достижением.
Динамическое наблюдение, то есть контрольное исследование, которое проводят после проведенной терапии, лучше делать в одной и той же лаборатории.
Биохимия крови: расшифровка результатов
В большинстве лабораторий полный биохимический анализ крови проводят за трое суток, и по прошествии этого времени на руки выдается бланк, в котором результаты представлены в виде сводной таблицы (таблица 1).
Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови
Показатели | Норма | Единицы измерения | |
мужчины | женщины | ||
Ферменты |
|||
АлАт | До 45 | До 34 | Ммоль/л |
АсАт | До 41 | До 31 | |
ГГТ | До 49 | До 32 | |
ЛДГ | До 250 | ||
Альфа-амилаза | 27-100 | ||
Щелочная фосфатаза | 150 | 120 | |
Общий белок | 64-83 | г/л | |
Общий холестерол | 3,0-6,0 | Ммоль/л | |
ЛПНП | 2,2-4,8 | 1,92-4,51 | |
ЛПВП | 0,7-1,73 | 0,8-2,28 | |
Триглицериды | 0,34-3,00 | ||
Углеводы |
|||
Глюкоза | 3,88-5,83 | Ммоль/л | |
Пигменты |
|||
Билирубин общий | 3,4-17,1 | Мкмоль/л | |
Билирубин прямой | До 3,4 | ||
Низкомолекулярные азотистые вещества |
|||
Креатинин | 62-115 | 53-97 | Ммоль/л |
Мочевина | 2,4-6,4 | ||
Неорганические вещества |
|||
Железо | 11,6-30,4 | 8,9-30,4 | Ммоль/л |
калий | 3,5-5,5 | ||
Кальций | 2,15-2,5 | ||
Натрий | 135-145 | ||
Хлор | 98-107 |
Разберемся, что же показывает биохимия крови.
АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза
Представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот. Самое большое количество АЛТ содержится в печени. В крови уровень фермента у здоровых людей крайне незначителен, но при поражении печени АЛТ проникает в кровь.
Повышение уровня АлАТ может свидетельствовать о ряде заболеваний и патологических состояний, в том числе:
- Желтуха механическая
- Рак печени
- Прием препаратов, способствующих гибели клеток печени, например, противоопухолевых средств
- Заболевания сердца - сердечная недостаточность , миокардит, обширный инфаркт и некоторые другие.
Понижение уровня АЛаТ наблюдается при:
- Обширных поражения печени, сопряженных со снижением числа клеток, которые синтезируют фермент
- Дефиците витамина В6.
АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза
Как и АЛТ, является ферментом, который участвует в обмене аминокислот, и содержится в тканях различных органов, в том числе печени, сердце и других.
Повышение уровня АсАТ наблюдается прежде всего при патологиях сердечно-сосудистой системы и некоторых других заболеваниях:
- Инфаркт миокарда
- Приступ стенокардии
- Гепатиты различного происхождения, в том числе вирусный, алкогольный
- Холестаз.
Пониженный уровень АСТ свидетельствует о тяжелом поражении печени и гиповитаминозе В6.
Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза
Амилаза представляет собой фермент, расщепляющий углеводы (крахмал, гликоген и так далее) в кишечнике. Вырабатывается в поджелудочной и в меньшей степени слюнной железе.
Повышение уровня амилазы сопряжено в первую очередь с заболеваниями поджелудочной железы:
- Острый и хронический панкреатит
- Обструкция протоков поджелудочной железы вследствие опухоли, спаек
- Острый перитонит
- Закупорка желчевыводящих путей
- Воспаление желчного пузыря и другие.
Понижение уровня амилазы чаще всего является следствием недостаточной функции поджелудочной железы.
Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза
ГГТ представляет собой фермент, необходимый для обмена аминокислот. Максимальные его концентрации определяются в печени, почках, желчевыводящих путях. Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе в крови является свидетельством поражения органов, в которых он содержится в наибольших количествах, и прежде всего печени. Кроме того, слишком высокое содержание ГГТ может говорить о таких заболеваниях, как:
- Панкреатит
- Рак предстательной железы
- Рак поджелудочной железы
- Рак печени
- Повышенная функция щитовидной железы.
Снижение же концентрации ГГТ не считается признаком патологии и является вариантом нормы.
Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH
Представляет собой содержащийся внутри клеток фермент, необходимый для окисления молочной кислоты. В большом количестве поступает в кровь при разрушении различных тканей, в том числе и при злокачественных новообразованиях.
Аномально высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, которые сопровождаются гибелью клеток, среди которых:
- Болезни печени
- Инфаркт миокарда, инфаркт легкого
- Болезни крови, в том числе злокачественные (острый лейкоз)
- Злокачественные новообразования различных органов
- Тяжелые травмы, сопряженные с повреждением тканей
- Болезни почек.
Необходимо отметить, что уровень ЛДГ может превышать норму при приеме некоторых лекарств (анестетиков, цефалоспориновых антибиотиков, например, цефтриаксона, нестероидных противовоспалительных средств - диклофенака, ибупрофена и так далее), а также алкоголя и кофеина.
Фосфатаза щелочная, или ALP
Под фосфатазой понимают целую группу ферментов, которые катализируют ряд биохимических реакций и содержатся в самых разных органах и прежде всего в печени, а также в костной ткани. При их поражении фосфатаза проникает в кровь. Следует отметить, что и в норме щелочная фосфатаза может обнаруживаться в плазме, поскольку клетки нашего организма постоянно обновляются, однако при массовой гибели клеток ее уровень резко возрастает.
Если врач назначил вам «стандартный» биохимический анализ, то не спешите расстраиваться. Просто этот анализ крови позволяет оценить общее состояние организма и быстро найти в нем «слабые звенья».
Ведь, согласитесь, поставить диагноз пациенту без анализов практически нереально. Как минимум, он будет неполным, как максимум - неверным.
Название «стандартная биохимия» означает, что этот набор анализов подходит для любого пациента - как амбулаторного, так и стационарного. По этим анализам, например, можно точно сказать, что в данном случае печень не страдает, а патологию следует искать в почках, а вот этого пациента необходимо направить в кардиологическое отделение. Особая ценность анализа в том, что любой человек может использовать его для контроля своего здоровья. Достаточно прийти к своему домашнему врачу раз в год (для людей старше 40 лет - раз в полгода) и сдать кровь на «стандартную биохимию». Если все показатели в норме, поводов для беспокойства нет. Если есть отклонения, хотя бы по одному пункту, то врач будет разбираться подробнее.
Классическая «стандартная биохимия» включает в себя 15 показателей: АСТ, АЛТ, гамма- ГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, билирубин общий и связанный, общий белок и белковые фракции, калий, натрий и хлор. В этом наборе нет каких-то экзотических анализов, с ним может справиться практически любая клиническая лаборатория.
Как подготовиться к сдаче «стандартного» биохимического анализа?
Перед сдачей крови на стандартную биохимию требуется 12-часовое голодание. Это нужно для того, чтобы правильно определить все показатели, а особенно уровень холестерина. То есть достаточно поужинать в 8 вечера, поспать и прийти на исследование к 8 утра. Легкий завтрак можно взять с собой, никто не требует голодать после взятия крови.
К чему такие условности? - думаете вы, и выпиваете на дорожку чашечку кофе. Однако кофе, чай, молоко, соки, квас в данном случае считаются едой, которая влияет на состав и качество крови. Как и курение, к слову. Первую сигарету придется выкурить уже после взятия крови. Обычную воду пить можно, хотя и здесь лучше обойтись без фанатизма. Придется отменить и утреннюю пробежку или поход в спортзал.
Как оцениваются показатели биохимического анализа ?
АСТ . Это фермент, который синтезируется в печени, но проявляет активность в сердечной мышце. Массово выходит в кровь из клеток при их повреждении, например, при инфаркте миокарда.
АЛТ . Основной печеночный фермент, который в больших количествах определяется в крови при разрушении гепатоцитов (клеток печени). Большое значение имеет соотношение АСТ/АЛТ. Если оно ниже 0,9, то, скорее всего, речь идет о гепатите, если выше 1,7 - об инфаркте миокарда.
Гамма - ГТП . Больше всего фермента содержится в почках. Там его в 35 раз больше, чем в печени и поджелудочной железе. Это один из самых ранних маркеров алкогольного или лекарственного гепатита. Его содержание в крови также повышается при застое желчи.
Щелочная фосфатаза . Единственный «костный» фермент, позволяющий на ранних стадиях засекать проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Косвенно свидетельствует о состоянии щитовидной и паращитовидных желез.
Глюкоза . Барометр здоровья поджелудочной железы.
Креатинин . Показатель работы почек, по которому оценивают функцию фильтрации. По нему же можно судить, какой диеты придерживается человек - мясной или вегетарианской.
Мочевина. Второй «почечный» маркер, характеризующий выделительную функцию. Может быть косвенным признаком внутреннего кровотечения или злокачественных опухолей.
Холестерин . Один из главных показателей здоровья сердца и сосудов.
Билирубин . Может рассказать о том, насколько хорошо печень синтезирует желчь, а также насколько свободно она проходит по желчным протокам в кишечник. Сравнивая содержание общего (свободного) и прямого (связанного) билирубина можно точно определить происхождение желтухи у пациента. Общий билирубин повышается при заболеваниях внепеченочного происхождения, например, при некоторых заболеваниях крови. Повышение же уровня прямого билирубина будет свидетельствовать о заболеваниях печени.
Белок и его фракции. В крови определяется мало белка при болезнях печени и почек, то есть либо его недостаточно синтезируется, либо слишком мало выводится. То же самое наблюдается и при голодании. А увеличение его концентрации говорит либо о заболевании крови, либо об инфекционно-воспалительном процессе. Более точный диагноз можно поставить, выяснив, за счет каких конкретно белковых фракций (альфа, бета или гамма - глобулинов) показатель повышен или понижен.
Электролиты. Калий - основной «сердечный» элемент. Для пламенного мотора одинаково плоха как повышенная, так и пониженная его концентрация. Натрий и хлор играют основную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса в нашем организме.
Вот, пожалуй, и все на сегодня о наших биохимических исследованиях. Буду надеяться, что эта информация будет полезна многим. И будьте здоровы.
Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.
Что показывает биохимический анализ крови?
Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.
Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.
Показания к проведению исследования
Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:
- заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
- заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
- заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
- подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
- онкологические заболевания;
- воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.
В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.
Как сдается биохимический анализ крови?
Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.
Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:
- за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
- за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
- в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
- избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.
Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.
Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых
В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.
Показатель анализа |
Норма для мужчин |
Норма для женщин |
Общий белок |
||
Белковые фракции: Альбумины Глобулины |
||
Гемоглобин |
||
Мочевина |
2,5-8,2 ммоль/л |
2,4-8,2 ммоль/л |
Мочевая кислота |
0,12-0,42 ммоль/л |
0,24-0,54 ммоль/л |
3,3-5,5 ммоль/л |
3,2-5,5 ммоль/л |
|
Креатинин |
61-114 мкмоль/л |
52-96 мкмоль/л |
Холестерин общий |
3,4-6,4 ммоль/л |
3,4-6,4 ммоль/л |
До 3 ммоль/л |
До 3 ммоль/л |
|
0-1,2 ммоль/л |
||
Триглицериды |
До 1,6 ммоль/л |
До 1,7 ммоль/л |
Билирубин (общий) |
5-20 мкмоль/л |
5-20 мкмоль/л |
Билирубин прямой |
2,2-5,0 мкмоль/л |
2,2-5,0 мкмоль/л |
АЛТ (аланинаминотрансфераза) |
Не более 45 ед/л |
Не более 30 ед/л |
АСТ (аспартатаминотрансфераза) |
||
Щелочная фосфатаза |
До 260 ед/л |
До 250 ед/л |
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) |
||
Панкреатическая амилаза |
||
Креатинкиназа (КК) |
До 180 ед/л |
До 180 ед/л |
130-150 ммоль/л |
130-150 ммоль/л |
|
3,3-5,3 ммоль/л |
3,35-5,3 ммоль/л |
|
Альфа-амилаза |
Общий белок
Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:
- являются катализаторами химических реакций;
- транспортируют вещества к органам и тканям;
- принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.
В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.
Повышенный белок в крови: причины
Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:
- ревматизм;
- воспаление суставов;
- онкологические новообразования.
Сниженный уровень белка в крови: причины
Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:
- заболевания печени;
- патологии кишечника;
- нарушения в работе почек;
- злокачественные опухоли в организме.
При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:
- обширных ожогах;
- неукротимой диарее;
- обезвоживании организма.
Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:
- беременных и кормящих женщин;
- цирроза печени или хронического гепатита;
- сепсиса;
- сердечной недостаточности;
- передозировки и отравления лекарственными препаратами.
Глюкоза
В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).
Повышение уровня глюкозы, причины
Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:
- сахарного диабета;
- заболеваний органов эндокринной системы;
- опухолью поджелудочной железы;
- геморрагическим инсультом;
- муковисцидозом.
Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.
Понижен уровень сахара в крови: причины
Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:
- заболевания печени;
- воспалительные заболевания поджелудочной железы;
- гипотиреоз;
- отравление алкоголем;
- передозировка лекарственными препаратами;
- рак желудка;
- рак надпочечников.
Мочевая кислота
Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.
Повышен уровень мочевой кислоты
Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:
- почечная недостаточность;
- лимфома;
- лейкоз;
- алкоголизм;
- изнурительные длительные диеты;
- передозировка диуретиками и салицилатами.
Снижение уровня мочевой кислоты
Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:
- железодефицитная анемия;
- лечение Аллопуринолом;
- гепатит.
Мочевина
Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.
Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.
Креатинин
Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.
Повышен креатинин: причины
Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:
- почечная недостаточность;
- травмы мышц;
- гиперфункция щитовидной железы;
- чрезмерные физические нагрузки.
В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.
АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)
АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.
АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- ревмокардит;
- токсический гепатит;
- панкреатит в острой форме;
- рак печени;
- сердечная недостаточность.
Холестерин
Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:
- холестерин низкой плотности (ЛПНП);
- холестерин высокой плотности (ЛПВП);
- общий холестерин;
- холестерин липопротеинов.
В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:
- легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
- средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
- высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.
Повышен холестерин: причины
Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:
- атеросклероз;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- хронический гепатит;
- механическая желтуха.
Холестерин понижен: причины
Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:
- цирроз печени;
- ревматоидный артрит;
- длительное голодание;
- злокачественные опухоли в печени;
- нарушение обменных процессов;
- гипертиреоз;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Билирубин
Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.
Высокий уровень билирубина
Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:
- онкологические заболевания печени;
- желчнокаменная болезнь;
- острый холецистит;
- холангит.
Пониженный уровень билирубина
Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:
- острый гепатит;
- заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
- отравление лекарственными препаратами;
- токсический гепатит.
Амилаза
Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.
Повышение уровня амилазы
Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:
- панкреатит;
- перитонит;
- сахарный диабет;
- камни в поджелудочной железе;
- холецистит;
- почечная и печеночная недостаточность.
Понижение уровня амилазы
Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:
- инфаркт миокарда;
- тиреотоксикоз;
- токсикоз беременных;
- панкреанекроз.
Минеральные вещества: калий и натрий в крови
Калий
В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:
- заболевание коры надпочечников;
- изнурительные диеты;
- недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
- обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
- избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
- муковисцидоз.
Повышение калия в крови характерно для:
- острая почечная недостаточность;
- заболевания почек;
- недостаточность коры надпочечников;
- судороги;
- тяжелые травмы.
Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.
Натрий
Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:
- сахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- отеки;
- нефротический синдром;
- цирроз печени;
- злоупотребление мочегонными препаратами.
Повышение натрия в крови наблюдается при:
- злоупотребление поваренной соли;
- несахарный диабет;
- профузный пот;
- неукротимая рвота и продолжительная диарея;
- заболевания гипоталамуса;
- коматозное состояние.
В качестве заключения
Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.
Еще с древних времен человека интересовало, как устроен организм, почему одолевают различные заболевания. Выяснить причину болезни было очень сложно, и порой только вскрытие давало ответ, но уже было слишком поздно. В то время не могли себе даже представить, как просто будет заглянуть внутрь человека без вскрытия и поставить диагноз. Прогрессивное развитие человечества шагнуло так далеко, что для определения заболевания достаточно сдать анализ крови. Далее рассмотрим, как проводят диагностику в настоящее время и как много может нам рассказать биохимический анализ крови.
Что такое диагностика
Диагностика заболевания - это прежде всего сбор подробной информации, а также различные приемы обследования, благодаря которым доктор ставит точный диагноз, и в результате назначается продуктивное лечение.
Начинается диагностирование с осмотра пациента. Далее назначают анализы крови, мочи. В процессе развития новейших технологий стали популярны следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование.
- МРТ и КТ.
В зависимости от жалоб пациента выбирается оптимальный вариант диагностики или даже сочетание нескольких методов.
Первым пунктом в диагностировании после осмотра пациента стоит но нередко назначают и биохимический анализ крови. Что покажет он, повлияет на дальнейшее обследование и лечение.
Кому необходим этот анализ крови?
Такое обследование может назначить врач любому пациенту. Именно оно показывает наличие скрытой патологии, помогает найти, в какой системе произошел сбой. Также доктор назначает биохимию, чтобы осуществлять контроль над проводимым лечением. Специалист сам решает, данные каких показателей требуют проверки.
Есть заболевания, при которых первым делом назначают биохимический анализ крови. Что покажет он, будет влиять на ход лечения. Это чаще всего важно при таких состояниях:
Что показывает биохимический анализ крови
Этот анализ состоит из большого количества показателей, которые позволяют оценить работу организма и его состояние в целом. Он дает возможность отследить функционирование следующих органов и систем организма:
- Оценить уровень обмена веществ в организме.
- Определить недостаток или переизбыток микроэлементов.
- Функционирование печени.
- Желчного пузыря.
- Почек.
- Поджелудочной железы.
Именно этот анализ дает возможность болезнь распознать на ранней стадии, выявить скрытые ее причины, а также предупредить многие проблемы. Правильно растолковать биохимический анализ крови (что показывает он) может только врач. Не следует делать выводы самостоятельно.
Как сдать кровь на биохимию
Для анализа на берется из периферической вены. Самое популярное место забора крови находится на уровне локтя. Если в результате травмы или по другой какой-либо причине нет возможности взять кровь в этой области, то можно брать ее из другого места.
Необходимо выполнить несколько условий, перед тем как сдать биохимический анализ крови. Что покажет он, насколько верны будут результаты, зависит от ваших действий.
- Кровь сдается на голодный желудок.
- После последней трапезы должно пройти не менее 8 часов, употреблять напитки, в составе которых есть сахар, перед анализом нельзя.
- Минимум за 2 дня до анализа не следует пить напитки, содержащие алкоголь. Также не следует употреблять слишком жирную пищу.
- Перед тем как отправляться в лабораторию, лучше не заниматься усиленным физическим трудом и не нервничать.
- Биохимический анализ сдается перед проведением каких-либо других диагностик и лечебных мероприятий.
- Прием лекарственных препаратов может исказить результаты анализа, поэтому лучше воздержаться.
Как расшифровать анализ крови
После того как пройдена процедура забора крови, через некоторое время выдадут результат. Показатели будут находиться в графе рядом с Однако проанализировать, биохимический анализ крови что показывает, может только лечащий врач. Возможно, для постановки более точного диагноза вам будут назначены дополнительные методы диагностики.
Рассмотрим, какие показатели указываются в анализе и могут ли они выявить такие страшные заболевания, как рак, ВИЧ или гепатит.
Какие показатели анализа важны
Несомненно, все, что показывает биохимический анализ важно, но рассмотрим те показатели, которые чаще всего определяют для постановки диагноза.
Если вы сдали биохимический анализ крови, что покажет он, как поступать дальше, установить может только лечащий врач.
Часто пациентов волнует вопрос о том, сможет ли биохимический анализ показать рак, или гепатит, или ВИЧ-инфекцию. Рассмотрим это далее.
Показатели онкологических заболеваний в крови
Онкология - это одно из серьезных заболеваний. Покажет ли биохимический анализ крови рак? Конечно, у таких пациентов показатели крови будут значительно отличаться от других, но сказать со 100 % уверенностью это невозможно, так как требуются дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.
Глядя на анализ крови онкологического больного, мы увидим следующие отклонения:
- Повышение лейкоцитов.
- СОЭ повышено.
- Низкий уровень гемоглобина.
В результате прогрессирования раковых клеток в организме происходит выделение специфических белков-антигенов. За счет определения именно таких антигенов можно определить, в каком органе есть начинающийся онкологический процесс. Эти антигены носят название онкомаркеры.
Популярные в настоящее время онкомаркеры:
- ПСА - состояние предстательной железы.
- СА125 - состояние яичников эндометрия.
- СА 15-3 - состояние грудных желез.
- СА 19-9 - состояние ЖКТ.
- РЭА - состояние печени, легких, поджелудочной, мочевого пузыря, кишечника.
Если биохимический анализ крови покажет рак, подтвердить это можно, только сдав кровь на онкомаркеры и проведя дополнительную диагностику.
Биохимия при гепатите
Не менее опасное заболевание - гепатит. В процессе диагностики этой болезни обязательно назначают биохимический анализ крови. Покажет гепатит он при повышении следующих показателей:
- Значительное повышение ферментов
- Повышение прямого и общего билирубина.
- Повышение триглицеридов.
- Увеличение гамма-глобулинов.
- Уменьшение альбуминов.
Дополнительно проводят иммунологические анализы и крови методом ПЦР.
ВИЧ-инфекция и биохимический анализ крови
Вирус иммунодефицита, попадая в организм человека, ослабляет его иммунную систему. При этом организм становится более восприимчив к инфекциям и раковым заболеваниям. У ВИЧ-инфицированных людей показатели крови покажут анемию, лейкопению и тромбоцитопению. Биохимия крови исследуется для того, чтобы видеть нарушения в работе почек, печени, уровень глюкозы.
Однако нельзя сказать, что биохимический анализ крови покажет ВИЧ. Он укажет на изменения в работе организма, возникшие отклонения. Для определения ВИЧ существует специальный тест, который обнаруживает антитела к вирусу ИФА. Также применяется метод ПЦР, который позволяет выявить эту патологию на десятый день после заражения.
Биохимический анализ в детском возрасте
Если сравнить, что показывает биохимический анализ крови у ребенка и у взрослого, то разница состоит лишь в показателях нормы. Стоит не забывать, что детский организм растет и нормы отличаются для разных возрастных категорий. Назначая ребенку биохимический анализ крови, доктор лишь хочет подтвердить свои опасения либо развеять.
При заборе крови следует соблюдать те же правила, что и для взрослых, одно отличие, что это зависит от родителей.
Помните: правильная подготовка перед сдачей анализа позволит получить более точный результат. Диагноз нельзя поставить, опираясь только на данные биохимического анализа крови. Всестороннее обследование даст точные ответы на все поставленные вопросы.
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой