Рва анализ. Общий анализ крови у взрослых людей: норма показателей и расшифровка результатов
Общий анализ крови (клинический анализ крови) - лабораторное исследование, позволяющее оценить показатели содержания в крови гемоглобина, количество эритроцитов, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов и другие важные показатели.
Общий клинический анализ крови является самым распространенным анализом. Назначается при профилактических обследованиях, а также при большинстве болезней.
С помощью общего анализа крови можно выявить: вирусные и бактериальные заболевания, наличие воспалительных или злокачественных процессов, патологий, различные нарушения в кроветворении, возможные гельминтозы и аллергии, а также, позволяет оценить общее состояние здоровья человека.
Подготовка к общему анализу крови
Анализ крови необходимо сдавать утром натощак. В течение 6-8 часов (а лучше 12) перед сдачей общего анализа крови не допускается прием пищи, а также таких напитков, как — сок, чай, кофе и алкоголь. Необходимо уменьшить физическую активность. Не употреблять медицинские препараты, в ином случае, предупредить о лекарствах врача.
Допускается употребление только воды, желательно кипяченной.
Забор крови для анализа проводят:
- из пальца (в большинстве случаев — безымянного)
- из вены
Общий анализ крови — расшифровка
HGB – гемоглобин. Кровяной пигмент эритроцитов. Переносит кислород из легких в органы и ткани организма, а потом обратно углекислый газ к легким.
Повышенный гемоглобин провоцирует: чрезмерные физические нагрузки, пребывание на большой высоте, сгущение крови, курение.
Пониженный гемоглобин провоцирует: .
RBC — эритроциты (красные кровяные тельца). Элементы крови, в которых содержится гемоглобин. Они участвуют в транспортировке кислорода и поддерживают процессы биологического окисления в организме.
Допустимо небольшое повышение количества эритроцитов. Незначительное повышение эритроцитов может быть связано с — , сгущением крови вследствие ожога, приемом диуретиков.
Повышенное количество эритроцитов: новообразования, поликистоз почек, водянку почечных лоханок, болезнь и синдром Кушинга, лечение стероидами.
Пониженное количество эритроцитов: анемия, беременность, кровопотеря, снижение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге, ускоренное разрушение эритроцитов, гипергидратация.
Цветовой показатель. Обозначает содержание гемоглобина в эритроцитах.
Повышенный цветовой показатель: недостаток и , полипоз желудка.
Пониженный цветовой показатель: анемия, заболевания с нарушением синтеза гемоглобина.
RTC — ретикулоциты. Молодые несозревшие формы эритроцитов, в норме находящиеся в костном мозге.
Повышенное количество ретикулоцитов: усиление образования эритроцитов при .
Пониженное количество ретикулоцитов: апластическая анемия, заболевания почек, нарушение созревания эритроцитов.
PLT — тромбоциты. Элементы, образующиеся из клеток костного мозга, участвующие в процессе свертывания крови.
Естественное повышение уровня тромбоцитов отмечается после физической нагрузки, а понижение во время и в период беременности.
Повышенный уровень тромбоцитов: воспалительный процесс в организме, полицитемия, миелолейкоз, после удаления селезенки и хирургических операций.
Пониженный уровень тромбоцитов: плохая свертываемость крови, тромбоцитопеническая пурпура, системные аутоиммунные заболевания, апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови и резус-фактору.
ESR — СОЭ (Cкорость оседания эритроцитов). Индикатор патологического состояния организма.
Повышенное СОЭ: инфекционно-воспалительные заболевания (воспаления, острая инфекция, отравление), анемия, коллагеноз, поражение почек, печени, эндокринные нарушения, беременность, послеродовой период, менструации, переломы костей, послеоперационный период.
Пониженное СОЭ: гипербилирубинемия, повышенный уровень желчных кислот, хроническая недостаточность кровообращения, эритремия, гипофибриногенемия.
WBC — лейкоциты (белые кровяные клетки). Образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Предназначены для распознавания и обезвреживания чужеродных компонентов, защиты клеточного иммунитета от вирусов и бактерий, устранения отмирающих клеток собственного организма. Виды лейкоцитов: лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.
Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз): острые воспалительные процессы, гнойные процессы, инфекционные заболевания, травмы тканей, во время беременности, после родов и в период кормления, после физических нагрузок.
Пониженное количество лейкоцитов (лейкопения): аплазия или гипоплазия костного мозга, лучевая болезнь, брюшной тиф, вирусные заболевания; , болезнь Аддисона-Бирмера, коллагенозы, аплазия и гипоплазия костного мозга, повреждение костного мозга химическими средствами или лекарствами, гиперспленизм, острый лейкоз, миелофиброз, миелодиспластические синдромы, плазмоцитома, метастазы новообразований в костный мозг, пернициозная анемия, тиф и паратиф.
Пониженное количество также может быть после во время приема или после некоторых лекарственных препаратов.
LYM – лимфоциты. Это главные клетки иммунной системы. Они борются с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и собственные, если они мутировали, выделяют в кровь антитела – иммуноглобулины.
Повышенное количество лимфоцитов: вирусные инфекции, лимфолейкоз.
Пониженное количество лимфоцитов: острые невирусные инфекции, апластическая анемия, системная красная волчанка, иммунодефицитные состояния, потеря лимфы.
Нейтрофилы – палочкоядерные и сегментноядерные . Это группа клеток лейкоцитов. Основной их задачей является уничтожение болезнетворных бактерий в крови и тканях. Встречаясь с бактерией нетрофилы поглощают её, расщепляют внутри себя и погибают.
Повышенное количество нейтрофилов: , сепсис, кровяные заболевания, интоксикация, гангрена, обширные ожоги, аппендицит, ЛОР-инфекции, злокачественная опухоль, холера, .
Повышение нейтрофилов может быть также вызвано недавней вакцинацией, перенесенной болезнью, беременностью, физической нагрузкой и даже плотным обедом.
Пониженное количество нейтрофилов: лейкоз, анемия, дефицит B12 и фолиевой кислоты, побочное явление после некоторых лекарственных препаратов, после химиотерапии, краснуха, тиф, и др.
Пониженное содержание эозинофилов: роды, гнойные инфекции, оперативное вмешательство, шок.
BAS — базофилы. Являются подвидом гранулоцитарных лейкоцитов. Отвечают за выделение гистамина.
Повышенное содержание базофилов: реакции гиперчувствительности, хронический синусит.
Пониженное содержание базофилов: , беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.
MON — моноциты. Очень важные клетки иммунной системы. Отвечают за окончательное уничтожение чужеродных клеток и белков, очагов воспаления и разрушенных тканей. Они первыми встречают антиген и представляют его лимфоцитам для иммунного ответа.
Повышенное количество моноцитов: вирусные и грибковые инфекции, саркоидоз, лейкозы, системные заболевания соединительной ткани.
Пониженное количество моноцитов: апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.
Сведения о норме показателей общего анализа крови в данной статье предоставлены в ознакомительных целях. Нельзя самому расшифровывать анализ, ставить диагноз и назначать лечение!!! Для правильной расшифровки и постановки диагноза необходимо больше сведений и консультация врача.
Общий анализ крови — норма
Нормальные показатели крови можно узнать в следующие табличке:
Где можно сдать анализ крови?
— Ожидается...
Теги: общий анализ крови, клинический анализ крови, анализ крови норма, анализ крови расшифровка, где сдать анализ крови, результаты анализа крови, таблица расшифровки общего анализа крови, анализ крови Москва, анализ крови Санкт-Петербург, анализ крови Самара
Развернутый общий анализ крови более правильно называть общий клинический анализ крови По данному исследованию специалисты могут оценить состояние организма, наличие отклонений в его работе и динамику улучшений или ухудшений при лечении. Своевременное его проведение помогает предупредить многие болезни и диагностировать их на ранних стадиях.
Когда необходим общий клинический анализ крови
В качестве обязательного мониторинга общий клинический анализ крови показан при осмотре, даже при отсутствии жалоб. Показаниями для исследования также являются:
- подозрение на анемию;
- мониторинга ;
- определения ;
- при подозрении на развитие ;
- проверка общего состояния функций организма;
- диагностика болезней крови или патологии систем органов;
- при в анамнезе, для проверки динамики состояния организма;
- исследование проводится в качестве контроля проводимого лечения.
Видео, доктор Комаровский: клинический анализ крови
Как проводят общий анализ крови
Кровь для общего клинического анализа берут из пальца или из вены.Из пальца (обычно из безымянного) берется . Когда забирается капиллярная кровь, то первая, выступившая после прокола капля, вытирается ватой. Остальное отправляется в пробирку.
Забор крови из пальца
Для забора венозной крови чаще используется локтевая вена. При расширенном (венозном) скрининге забор крови проходит после перетягивания руки выше локтя жгутом. Для взятия материала используется шприц или специальная пробирка с иглой.
Кровь из вены на анализ
Забор крови для анализа должен проводится в специальных лабораториях. За исключением острых состояний и срочной необходимости забора крови, исследование проводится натощак.
Видео, Жить здорово: лейкоциты, белая формула крови
Показатели общего анализа крови, норма
Результаты проведенного анализа капиллярной или венозной крови могут показывать общее состояние пациента, а также четко идентифицировать область, в которой развиваются проблемы. Подробный анализ определенного набора показателей крови даст развернутую картину.
- Перечень элементов, которые исследуются при данной процедуре, включает:
- уровень эритроцитов, усредненная норма 3,7-5,1 *10 12 /л;
- средний объем эритроцитов, усредненная норма 80-99 мкм 3 ;
- показатель гемоглобина, усредненная норма 120-160 г/л;
- показатель гематокрита, усредненная норма 36-48 %;
- цветовой показатель (ЦП) – процентную концентрацию гемоглобина в эритроцитах норма 0,9-1,1 ;
- уровень ретикулоцитов, норма 0,5-1,2 %;
- анизоцитоз эритроцитов, норма 11,5-14,5 %;
- уровень тромбоцитов, норма 180-320 *10 9 /л;
- средний объем тромбоцитов, норма 7-11 мкм 3 ;
- показатель числа лейкоцитов, норма 4-9 *10 9 /л;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ), усредненная норма 2-15 мм/ч.
- Помимо этого, расписывается каждая составляющая лейкоцитарной формулы. В нее входят: эозинофилы, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы.
Отклонение каждого из показателей от нормального уровня свидетельствует о развитии патологии.
- Расшифровки проведенного анализа капиллярной/венозной крови, исходя из индивидуального состояния, возраста и пола обследуемого, будут меняться.
Видео, что говорят анализы крови
Болезни, которые может показать общий анализ крови
Развернутый анализ нескольких десятков параметров крови позволяет с точностью определить, в какой точке организма развивается патология. По результатам такого исследования, определив тип, характер и степень развития заболевания, назначается точный курс лечения.
Изменение показателей эритроцитов
- Повышенный уровень эритроцитов может говорить о пороке сердца, избыточном количестве стероидных , развивающейся гипоксии и прочих недугах.
- Понижение этого показателя в анализе крови возможно указывает на уменьшение количества крови, или патологии костного мозга.
Изменение показателей гемоглобина
- Низкий гемоглобин в общем анализе крови может быть при анемии, развитии опухолевых процессов, прогрессирующих поражениях костного мозга.
- Объемы сверх положенного предела возможны при , эритремии или регулярном приеме препаратов, направленных на восполнение .
Гематокрит и заболевания, которые он показывает
- Превышение нормы гематокрита наблюдается во время критического снижения уровня жидкости, перитонита, ожогах большой площади.
- При снижении рассматривается анемия, в течении и прочее.
О чем говорит ЦП (цветовой показатель)
- Снижение показателя ЦП ниже нормального предела указывает на возможное отравление свинцом, развитие малокровия при беременности или анемию.
- Превышение установленного предела ЦП отмечается при подозрениях на полипоз , заболевания,
Анизоцитоз, что он показывает
Это состояние эритроцитов и лейкоцитов, когда они изменяются в размере. Свидетельствует о протекании в организме какого — то патологического процесса. Может говорить о , костного мозга, отравлениях.
Видео, Жить здорово, читаем анализы: тромбоциты
Почему бывает понижение количества тромбоцитов
- Содержание тромбоцитов ниже установленного предела является поводом для проверки на лейкоз, / заболевания, отклонения на уровне, поражения в тканях костного мозга и прочих нарушений.
- Снижение объема за обозначенные пределы происходит при , анемии или в результате проведения
Когда повышается количество тромбоцитов
- Превышение нормы возможно при остеомиелите, развивающемся , зарождающихся заболеваниях , скрытых или , образованиях и других.
- Повышение среднего объема тромбоцитов может говорить о , миелоидном лейкозе, активно развивающемся сосудистой ткани и прочих.
Отклонение от нормы показателей СОЭ, и причины
- Если в завершенном общем анализе крови СОЭ повышен, возможно у обследуемого развиваются или зарождаются , нарушено состояние соединительных тканей, обнаружатся недуги или травмы.
- Если СОЭ снижен, тогда в организме могут быть проблемы другого рода: нарушения в функционировании , кровотоке.
- Подобное снижение характерно для .
Видео, Жить здоров: СОЭ, о чем рассказывает ваша кровь
Почему в анализе лейкоцитоз, увеличение уровня лейкоцитов
- Превышение нормального уровня лейкоцитов случается при перепаде температур (переохлаждении/перегреве), участившихся стрессовых состояниях или физических нагрузках.
- Увеличение числа лейкоцитов дает основания для обследования на наличие процесса в организме, на болезни крови, эпилепсию, отравления токсинами, .
Почему в анализе лейкопения, уменьшение уровня лейкоцитов
- При низком уровне лейкоцитов, при соответствующих симптомах, назначить обследование на , в тканях костного мозга, нервные расстройства на функциональном уровне, плюс и заболевания.
Расшифровка анализа крови проводится только квалифицированным специалистом. На основании полученных данных устанавливается диагноз и выстраивается курс лечения.
Видео, общий анализ крови, норма показателей
Общий анализа крови, расшифровка, норма, таблица
По результатам анализа крови, забранной из вены, можно получить данные о , клеточном и составе крови. Это комплексный анализ крови, очень важный для диагностики. В дополнение к этому:
- накладывая результаты общего анализа венозной крови на анализ капиллярной крови, можно получить развернутую картину состояния пациента.
Легче всего понимать перечень норм и обозначение показателей общего анализа крови, когда они сведены в таблицу:
Эритроциты, гематокрит
Показатели | Сокращение в бланке | У женщин | У мужчин |
Уровень эритроцитов (× 10 12 /л) | RBC | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
Ср. объем эритроцитов (мкм 3) | MCV | 81-99 | 80-94 |
Уровень гемоглобина (г/л) | HGB | 120-140 | 130-160 |
Ср. гемоглобин в эритроцитах (пг) | MCH | 27-31 | |
ЦП | ЦП | 0,9-1,1 | |
Гематокрит (%) | HCT | 36-42 | 40-48 |
Тромбоциты (× 10 9 /л) | PLT | 180-320 | |
Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) | MCHC | 33-37 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,5-1,2 | |
Лейкоциты (× 10 9 /л) | WBC | 4-9 | |
Ср. объем по тромбоцитам (мкм 3) | MPV | 7-11 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-10 | 2-15 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,5-14,5 |
Лейкоцитарная формула
Видео, Жить здорово: анемия, как лечить анемию
Норма эритроцитов по возрасту
Норма лейкоцитов по возрасту
Норма гемоглобина по возрасту
Возрастная группа | Половая группа | Доля, г/л |
1-2 недели | 134 — 198 | |
до года | 94 — 141 | |
1-12 лет | 100 — 150 | |
12-15 лет | ж | 115 — 150 |
м | 120 — 160 | |
15-18 лет | ж | 117 — 153 |
м | 117 — 166 | |
18-45 лет | ж | 117 — 155 |
м | 132 — 173 | |
45-65 лет | ж | 117 — 160 |
м | 131 — 172 | |
после 65 лет | ж | 120 — 161 |
м | 126 – 174 |
Видео, как быстро повысить уровень гемоглобина в крови
Норма гематокрита по возрасту
Нормы лимфоцитов по возрасту
Видео, Жить здорово: лимфоциты — предатели, как их обезвредить
Норма нейтрофилов по возрасту
Базофилы крови
Тромбоциты
Моноциты
СОЭ
Другие показатели
ЦП |
0,9-1,1 |
Особенности при беременности
Видео, можно ли сдавать анализы во время месячных
Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание - первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.
Общий анализ крови является одним из диагностических лабораторных исследований, который проводится практически всем пациентам. Помогает выявить активность воспалительного процесса, различные анемические состояния и иные патологии. Поэтому многих интересует вопросы, касающиеся нормальных значений показателей крови и их расшифровка. Рассмотрим все более подробно.
Показатели и их нормальные значения
Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в состояния здоровья человека. Его назначают почти всегда при обращении за медицинской помощью. В него входят такие показатели как количество эритроцитов и гемоглобина, лейкоциты и их формула, тромбоциты и СОЭ.
Таблица нормального общего анализа крови
Показатель | Референтные значения | Английское название |
---|---|---|
Эритроциты | Ж 3,9-4,9 М-3,5-5,5 | RBC. Расшифровывается как красные кровяные клетки. |
Гемоглобин | Ж-105-135 М-119-149 | Hb |
Гематокрит | Ж-33-43 М-34-49 | Ht |
Средний объем эритроцита | Ж-76-96 М-76-93 | MCV |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците | Ж-27-34 М-24-34 | MCH (mean corpuscular hemoglobin) |
Количество тромбоцитов | Ж-180-320 М-200-400 | PLT |
Средний объем тромбоцитов | 7,4-12 | MPV (mean platelet volume) |
Количество лейкоцитов | 4-5 | WBC (white blood cell) |
Процентное содержание гранулоцитов | 2 | GRA, % |
Процентное содержание лимфоцитов | 35 | LYM, % |
Процентное содержание моноцитов | 5 | MONO, % |
Следует отметить, что нормальные уровни являются примерными, так как каждая лаборатория проводит анализ крови различными методиками, тест системами, поэтому референтные уровни могут немного отличаться. Поэтому при получении своего результат анализа, сбоку в бланке всегда приводится нормальное количество и указывается существует ли отклонение с помощью специальных знаков (больше и меньше). Если же анализ проводился в более устаревшей лаборатории, то в бланке просто указывают показатели полученные и рядом нормальные. В этом случае необходимо сравнить самим и посмотреть, какие отклонения от нормы существуют.
Референтные уровни показателей общего анализа крови отличаются от таковых у детей, и в целом разные в зависимости от возраста.
Эритроциты, гемоглобин, гематокрит и индексы
Эта группа показателей важна при оценки состояний анемии. Также с их помощью можно оценить функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждые по отдельности.
Эритроциты (RBС)
Являются самыми многочисленными клетками крови. Представляют собой выгнутый диск, который отличается желтоватой окраской. Но затем, когда маленькие эритроциты собираются в больший пул клеток, то их оттенок приобретает красный. Он обусловлен содержанием в них гемоглобина. Основная функция эритроцита заключается в переносе растворенного кислорода к клетками и тканям.
Гемоглобин (Hb)
В каждой молекуле гемоглобина находится железо в различном состоянии. Благодаря ему происходит связывание кислорода, который затем отдается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин взаимодействует и с углекислым газом. То есть посредством этого белка, происходит доставка кислорода и удаление углекислоты. По его количеству судят о наличие или отсутствии анемических состояний в организме человека. У женщин в период менструации его уровень может приближаться к нижней границе, что не является патологией.
Референтные значения
Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и иные показатели, зависят от возраста и пола человека. Референтные значения у каждой лабораторий свои, что связано с типом и современностью используемого оборудования.
Как видно из таблицы, показатели зависят от возраста и пола человека. Традиционно у мужчин общий анализ крови немного отличается от женщин. Обычно количество эритроцитов в крови немного больше. Также у мужчин выше уровень гемоглобина. У детей же нет четкой зависимости от возраста, для каждого периода имеются свои референтные уровни.
Количество гемоглобина в крови
Возрастные особенности | Женщины, г/л | Мужчины, г/л |
---|---|---|
Новорожденный | 129-199 | 132-199 |
Первые 3 дня жизни | 144-224 | 146-221 |
7 дней жизни | 134-214 | 138-170 |
14 суток | 124-206 | 126-209 |
30 дней | 99-179 | 110-170 |
60 дней | 91-139 | 91-142 |
Полгода | 96-134 | 95-123 |
Два года | 104-139 | 105-140 |
От 3 до 6 лет | 101-138 | 110-150 |
С 7 до 12 | 109-140 | 109-150 |
От 13 до 16 | 111-145 | 107-130 |
От 17 до 19 | 109-137 | 119-140 |
От 20 до 49 | 105-145 | 129-149 |
Начиная с 50 до 59 | 110-149 | 123-150 |
60-65 лет | 113-153 | 119-140 |
Более | 109-147 | 124-160 |
Как уже говорилось выше, гемоглобин является белком, который переносит кислород к тканям и удаляет углекислый газ обратно. У женщин в период менструации может отмечаться снижение количество эритроцитов и гемоглобина к нижним допустимым уровням. Поэтому при сдача анализа девушкам стоит учитывать эту особенность.
Индексы эритроцитов
Такие показатели вводятся с целью определение формы и размера эритроцитов. Стоит отметить, что они информативны при выявлении причин анемии. К индексам относят средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация. Выделяют три индекса, которые позволяют оценить и выявить причины развития анемического состояния у пациентов.
Определение и нормальные значений
Гематокрит
Такой показатель дает представление о соотношении эритроцитов в объеме плазме. В гематологических аппаратах является расчетным параметром. Для женщин количество гематокрита равно 33-46, для мужчин 34-49. Стоить отметить, что у каждой лаборатории имеются свои референтные значения.
Причины снижения количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита
Состояния, которые сопровождаются снижением этих параметров, называют в медицине анемией. Задуматься о малокровии стоит при получении следующих результатов:
- У мужчин уровень гемоглобина ниже 135 г/л, а гематокрит ниже 40%.
- Среди женщин гемоглобин менее 115 г/л, а гематокрит ниже 35%.
У детей заподозрить анемию можно при снижение гемоглобин менее 110 гл. Также стоит помнить, о референтных уровнях для каждого возраста, которые были приведены выше в таблицах.
Симптомы анемии:
- бледные кожные покровы;
- повышенная утомляемость, сонливость;
- одышка;
- головокружение, головные боли.
Причины анемии могут быть связаны с острой кровопотере, нарушением кровообразования, с повышенной скоростью разрушения эритроцитов. В точной установлений причин помогает индекс эритроцитов, а также иные лабораторные исследования.
В установлении причины анемии важно определять индексы эритроцитов. На основании этого выделена классификация, которая позволяет делить малокровие на несколько видов. Базируясь на среднем объеме эритроцита и количества гемоглобина в нем, выделяют следующие виды анемии:
- Микроцитарная. К таковой чаще относится железодефицитная, талассемия. Как понятно из названия, возникает такое состояние при недостатке железа.
- Нормоцитарная. Данная группа достаточно обширна. Обычно это анемии, которые связаны с наличием какого-либо хронического заболевания. К таковым можно отнести кровопотери при геморрое. Также в эту группу входит повышенное разрушение клеток, повреждение красного костного мозга.
- Макроцитарная. Такой вид анемии развивается в силу образования аномальных крупных эритроцитов. Зачастую такое случается при дефиците В 12 или фолиевой кислоты.
С помощью общего анализа крови можно попытаться установить причину развития анемии. В ряде случаем малокровие является симптомом другого серьезного заболевания.
Причины повышения
Выделяют следующую группу заболеваний, при которых может повышаться количество эритроцитов. К ним относят:
- опухоль костного мозга;
- заболевания легких, почек, чрезмерная физическая активность;
- ожирение и пребывание на большой высоте;
- различные новообразования почек;
- обезвоживание, курение, стресс.
Причины повышения могут быть патологические и физиологические. В большинстве случаев количество эритроцитов увеличивается относительно, то есть за счет снижения других клеток крови.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула
Следующая группа показателей, которые определяются в общем клиническом анализе крови. Данные клетки также называют белые кровяные тельца. Различают среди лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общее количество означается совокупность всех перечисленных клеток.
Количество лейкоцитов в крови является одним их важных диагностических признаков. Их увеличение возникает при выраженной защите организма от влияния чужеродных агентов. Поэтому при получении результатов общего анализа крови, следует оценить количество лейкоцитов.
На картинке представлено нормальное количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Разделение идет в зависимости от возраста.
Следует отметить, что данное количество лейкоцитов, отражает совокупность всех клеток. То есть их повышение может идти и за счет моноцитов или базофилов.
При увеличение лейкоцитов в общем анализе крови, следует срочно обратиться к врачу.
Нейтрофилы
Наибольшая часть клеток из всех лейкоцитов. Они являются первым звеном иммунитета при попадании в организм патогенных бактерий. Поэтому их число заметно увеличивается при острой воспалительной реакции. В норме в крови присутствуют сегментоядерные и малое количество палочкоядерных.
Повышение в крови нейтрофилов называется нейтрофилез. При это увеличение происходит свыше 8*10^9. А снижение называется нейтропинений (1,5 *10^9).
Таблица нормального уровня нейтрофилов
Количество нейтрофилов является своеобразным индикатором состояния организма. Такие клетки являются вторыми по защите, после кожных покровов.
Эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты
На картинке представлены предельные уровни эозинофилов в зависимости от возраста пациента. А также уровень их в процентном соотношении.
Базофилы принимают участие в аллергических реакциях. Поэтому их количество повышается при бронхиальной астме, у лиц с повышенной чувствительностью на цветение и т.д. У взрослых количество базофилов не должно превышать 0-0,02 %.
Лимфоциты также, как и другие клетки белого ростка, принимают участие в иммунном ответе. Основная их функция заключается в распознание чужеродных агентов. Количество лимфоцитов в норме составляет 1,0-4,5. В процентном соотношении 34.
Причины повышения количество лейкоцитов
Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных агентов. К таковым относят бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Также они способствуют ограничению и элиминации воспалительной реакции, повреждения тканей и клеток. По этой причине повышение количества лейкоцитов происходит при развитии патологических состояний в организме. Такое увеличение носит название реактивный лейкоцитоз. Но его следует отличать, от такого повышение, которое возникает при злокачественных новообразования костного мозга.
Стоить отметить, что отдельное увеличение каких-либо лейкоцитов, позволяет заранее сориентироваться с природой заболевания. Таким образом при повышение уровня нейтрофилов, можно заподозрить следующие патологические состояния:
- Острые инфекции бактериальной природы. К таковым относят локализованные формы (ангина, абсцессы, аппендицит, отит, сальпингит, менингит, острый холецистит) и генерализованные (сепсис, эмпиема плевры, перитонит).
- Экзогенная и эндогенная интоксикация. К таковым относится укусы различных животных и насекомых, прием лекарственных средств, вакцины, уремия, диабетический ацидоз.
- Острые кровотечения и миелопролиферативные заболевания.
Повышение числа нейтрофилов говорит о наличие гнойного воспалительного процесса. Поэтому такой параметр считается важным в диагностическом плане.
Причины повышения других видов лейкоцитов
Рассмотрим по каким причинам повышается количество эозинофилов. По-другому эти клетки можно назвать маркерами аллергической реакции. Если увеличение нейтрофилов относится больше к бактериальной природе, то повышение эозинофилов к аллергической.
Основные причины повышения:
Стоить отметить, что при аллергических состояниях, количество эозинофилов может повышаться до 1,5 *10^9.
Причины повышения базофилов и моноцитов:
- Аллергические реакции, которые возникают на прием пищи, лекарств, введения вакцин.
- Лимфогранулематозе.
- Хронической язвенный колит.
- Нарушения функции щитовидной железы.
- При приеме эстрогенов.
Базофилы и моноциты повышаются крайне редко. Однако относительное увеличение количества моноцитов встречается при васкулитах, эндокардитах, при вялом сепсисе. Также такое отмечается у лиц, при выздоровление, после перенесенных тяжелых инфекциях.
Причины повышения количества лимфоцитов:
- Встречается такое при выздоровлении от инфекции.
- На фоне гранулематозов, болезни крови, коллагенозов.
Также лимфоциты могут повышаться на фоне цитомегаловируса, ВИЧ инфекции, коклюша, вирусного гепатита.
Причины снижения количества лейкоцитов
Уменьшение количества лейкоцитов встречается крайне редко. Происходит такое при влияние на костный мозг, в результате которого он не может больше воспроизводить клетки в необходимом объеме.
- Токсическое влияние на костный мозг при выраженной бактериальной интоксикации.
- Вирусные инфекции.
- Радиация, недостаток В12 и фолиевой кислоты, прием противоопухолевых препаратов.
- Иммунные изменения. К примеру ревматоидный артрит, СКВ.
Также к снижению приводит тяжелое течение СПИД.
Изменение в лейкоцитарной формуле
Такие изменения дают представление о состояния здоровья человека, его тенденцию в выздоровлении или ухудшения.
Таблица сдвигов лейкоцитарной формулы
Сдвиг влево | (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты) | Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метα-миелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты) | Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов) | ||
---|---|---|---|---|---|
Острые | воспалительные про цессы | Хронические лейкозы Эритролейкоз | Мегалобластная анемия | ||
Гнойные инфекции | Миелофиброз | Болезни почек и печени | |||
Интоксикации | Метастазы новообразований | Состояния после переливания крови | |||
Острые геморрагии | Острые лейкозы | ||||
Ацидоз и коматозное состояние | Коматозные состояния | ||||
Физическое перенапряжение |
В таблице представленные основные заболевания при которых происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево.
Скорость оседания эритроцитов
Общий клинический анализ крови содержит в себе такой показатель как СОЭ. Скорость оседания эритроцитов заметно увеличивается с возрастом. Известно, что каждые 5 лет уровень возрасте на 0,8 мм. У беременных женщин СОЭ обычно повышается, примерно с 4 месяца и до конца достигается своего пика и составляет 40 или 50.
СОЭ не является специфическим показателем для заболеваний. Но изменяется при наличии патологического состояния.
На картинке представлено нормальный уровень СОЭ в зависимости от возраста ребенка. Для взрослых СОЭ равен от 2 до 10 у женщин, и от 2 до 15 у мужчин.
Причины повышения СОЭ разнообразны. К таковым относят:
- Воспалительные процессы. Любое воспалительное заболевание дает повышение СОЭ в общем анализе крови. Измерение такого показателя используют для подтверждения таких патологий как язвенный колит или ревматоидный артрит. Определение СОЭ помогает выявить стадию и активность процесса. Также с его помощью оценивают ответ больного на проводимую терапию.
- Инфекционные заболевания. При попадании в организм инфекции происходит выработка антител, которые влияют на склонность эритроцитов быстрее оседать. При это инфекции, которые обусловлены попаданием бактерий сопровождается большим увеличением СОЭ. Вирусные же частицы такого действия на параметр не производят. Особенно высокие уровни присутствуют на фоне хронической инфекции в организме. Речь идет о таких болезнях как инфекционный эндокардит.
- Онкологические. СОЭ у большинства пациентов с раком повышается. Но стоить отметить, что такое повышение происходит не при всех опухолях, поэтому СОЭ не является признаком злокачественного процесса. Особенно выраженно ускорение СОЭ при миеломной болезни. Такое заболевание сопровождается выработкой атипичных клеток, которые в свою очередь провоцируют синтез иммуноглобулинов. В результате повышается СОЭ.
- Повреждение тканей. Ряд патологических процессов, которые сопровождаются разрушением тканей приводят к подъему СОЭ. Зачастую причиной может стать инфаркт миокарда или деструктивный панкреатит.
Снижение же СОЭ происходит крайне редко. Такое явление может наблюдаться при серповидно клеточной анемии, желтухе.
Общий клинический анализ крови - классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.
С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.
Показания к назначению
Общий анализ крови - обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.
Как сдавать?
Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.
Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.
Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.
Норма показателей, исследование и расшифровка
Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.
RBC - эритроциты
Нормальный уровень для мужчин - от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей - от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий - анемия, кровопотеря, гидремия.
Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице
Возраст | Пол | Уровень эритроцитов, ×10 12 клеток/л |
---|---|---|
менее 2 недель | 3,9–5,9 | |
2 недели – 1 месяц | 3,3–5,3 | |
1–4 месяца | 3,0–5,1 | |
4–6 месяцев | 3,9–5,5 | |
6–9 месяцев | 4,0–5,3 | |
9–12 месяцев | 4,1–5,3 | |
1–3 года | 3,8–4,9 | |
3–6 лет | 3,7–4,9 | |
6–9 лет | 3,8–4,9 | |
9–12 лет | 3,9–5,1 | |
12–15 лет | Ж | 3,8–5,0 |
М | 4,1–5,2 | |
15–18 лет | Ж | 3,9–5,1 |
М | 4,2–5,6 | |
18–45 лет | Ж | 3,8–5,1 |
М | 4,2–5,6 | |
45–65 лет | Ж | 3,8–5,3 |
М | 4,2–5,6 | |
старше 65 лет | Ж | 3,8–5,2 |
М | 3,8–5,8 |
GHB - гемоглобин
Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах - от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.
Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице
Возраст | Пол | Уровень гемоглобина, г/л |
---|---|---|
менее 2 недель | 134–198 | |
2 недели – 1 месяц | 107–171 | |
1–2 месяца | 94–130 | |
2–4 мес | 103–141 | |
4–6 мес | 111–141 | |
6–9 мес | 114–140 | |
9–12 мес | 113–141 | |
1–6 лет | 110–140 | |
6–9 лет | 115–45 | |
9–12 лет | 120–150 | |
12–15 лет | Ж | 115–150 |
М | 120–160 | |
15–18 лет | Ж | 117–153 |
М | 117–166 | |
18–45 лет | Ж | 117–155 |
М | 132–173 | |
45–65 лет | Ж | 117–160 |
М | 131–172 | |
старше 65 лет | Ж | 117–161 |
М | 126–174 |
HCT - гематокрит
Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении - от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.
Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице
Возраст | Пол | Показатель гематокрита, % |
---|---|---|
менее 2 недель | 41–65 | |
2 недели – 1 месяц | 33–55 | |
1–2 месяца | 28–42 | |
2–4 месяца | 32–44 | |
4–6 месяцев | 31–41 | |
6–9 месяцев | 32–40 | |
9–12 месяцев | 33–41 | |
1–3 года | 32–40 | |
3–6 лет | 32–42 | |
6–9 лет | 33–41 | |
9–12 лет | 34–43 | |
12–15 лет | Ж | 34–44 |
М | 35–45 | |
15–18 лет | Ж | 34–44 |
М | 37–48 | |
18–45 лет | Ж | 35–45 |
М | 39–49 | |
45–65 лет | Ж | 35–47 |
М | 39–50 | |
старше 65 лет | Ж | 35–47 |
М | 37–51 |
RDWC - ширина распределения RBC
Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей - 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.
MCV - средний объём RBC
Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме - от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же - указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.
Норма данного отношения - от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень - о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.
MCHC - концентрация GHB в RBC
Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином - от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы - не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.
PLT - тромбоциты
Норма тромбоцитов в крови - от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.
WBC - лейкоциты
Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.
Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице
LYM - лимфоциты
Лимфоциты - главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови - от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень - почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.
MID/MXD - смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов
Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека - от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.
GRAN - гранулоциты
Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека - от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.
MON - моноциты
Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека - от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.
ESR/СОЭ - скорость оседания RBC
Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме - до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов - на активизацию воспалительных процессов.
Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице
Таблица с нормами
Полезное видео
Передача "Жить здорово!", посвящённая различным анализам
Доктор Комаровский о клиническом анализе крови
Вместо послесловия
Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.
Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.
Общий анализ крови – очень важная процедура, которая назначается практически при любом изменении в здоровье человека. Расшифровка общего анализа крови помогает врачам понять, какие именно патологические процессы происходят в организме человека.
Клиническая значимость
Исследование крови из пальца или из вены служит фундаментом для построения диагностической и терапевтической тактики. Врачи широко используют этот инструмент, да и сами люди уже привыкли, что лечение или профилактический осмотр не обходятся без общих анализов крови и мочи.
Чтобы получить результат, не требуется много времени.
Факт! В неотложных случаях самые важные данные можно получить буквально за несколько минут, пока больного еще осматривает врач.
Современная лабораторная служба дает представление по таким общим параметрам:
- Красная кровь.
- Белая кровь.
- Система свертывания.
- крови.
Получение самих данных важно, но не менее весомую роль играет их правильная оценка по отдельности и в комплексе. Качественная интерпретация полученных результатов невозможна без помощи квалифицированного специалиста.
Правила забора
Чтобы получить достоверные данные, нужно соблюсти ряд требований. На результат влияют самые разнообразные факторы: например, в разное время суток, некоторые показатели будут разниться у одного и того же абсолютно здорового человека.
Капиллярная кровь
Это привычный всем общий анализ крови из пальца. Позволяет оценить состояние тканей на периферии тела.
Чтоб результат общего анализа крови можно было использовать в диагностике и мониторинге конкретного пациента, нужно:
- Брать образец натощак, желательно выдержать 12 часов голодания.
- Забор проводить утром, между 7 и 9 часами.
- Перед визитом в лабораторию исключить физически нагрузки и лечебные процедуры.
- Использовать только одноразовый шприц и стерильную пробирку (капилляр).
Важно! Е сли пациент приезжает в лабораторию после часа-двух тряски в маршрутных такси или толкучки в метро, нужно минимум полчаса отдохнуть, просто посидеть.
Венозная кровь
Забор образца для общего анализа крови из вены нуждается в соблюдении некоторых дополнительных нюансов:
- Время наложения жгута должно быть как можно меньшим.
- Брать образец нужно в положении лежа или сидя.
- Нежелательно сгибать и разгибать пальцы руки.
- Сдавать анализ только натощак.
В качестве инструмента лучше использовать современные вакутайнеры. Это специальная пробирка с иглой, которые позволяют избежать контакта с кровью и бережно набирают образец.
Чаще всего, венозная кровь набирается, если нужно провести . Однако может потребоваться и для общеклинического исследования.
Факт! Вертикальное положение тела повышает уровень белков, холестерина, и многих других метаболитов в периферической крови. Интенсивная «работа кулачком» перераспределяет белковые фракции в кисти, откуда набирается кровь и снижает насыщенность взятой крови кислородом.
При несоблюдении этих требований, кровь может стать непригодной для исследования или, что хуже – дать неправильные результаты.
Показатели нормы
В начале XXI века, для оценки можно получить примерно 40 показателей. Для большинства случаев настолько развернутые данные не нужны.
В рутинной медицинской практике, система крови оценивается по таким показателям (таблица):
Категория, наименование (международная аббревиатура) | Международная
номенклатура |
Что характеризуют | Показатели нормы: мужчины/(женщины) |
Красная кровь | |||
Эритроциты | Red Blood Cells, RBC | Насыщаемость тканей кислородом, транспортную, питательную и защитную функции крови. | 4,0-5,1*10 12 клеток в 1 литре/(3,7-4,7*10 12 /л) |
– ретикулоциты | Количество юных красных кровяных телец, в них еще находят рибонуклеиновую кислоту (РНК) | 0,5-1,2% | |
Гемоглобин | Hemoglobin, HBC | Содержание в эритроцитах пигмента, ответственный за доставку к тканям кислорода и отбор от них углекислого газа | 130-160/(120-140) грамм на литр |
Гематокрит | Hematocrit, HTC | Как соотносится жидкая (плазма) и плотная (клетки) части крови | 40-48/(36-42%) |
Отдельные эритроцитарные индексы | |||
– усредненный объем одного эритроцита | Mean corpuscular volume, MCV | Важен при , помогает установить ее тип, причину | 80-94/(81-99) микрометров кубических, мкм 3 |
– усредненное содержание гемоглобина в одной клетке | Mean corpuscular hemoglobin, MCH | То же самое | 27-31 пикограмм, пг |
– усредненная концентрация гемоглобина в одной клетке | Mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC | То же самое | 33-37% |
Эритроцитарный анизоцитоз | Red blood cell distribution width, RDW | Количество эритроцитов с разными размерами (микро- и макроцитов) | 11,5-14,5% |
Белая кровь | |||
Лейкоциты | White blood cells, WBC | Степень и качество защиты от чужеродных компонентов | 4-9*10 9 клеток в одном литре |
– нейтрофилы | Neutrophil granulocyte | «Рабочие» клетки | |
- палочкоядерные | В некотором роде – молодые формы, показывают уровень синтеза новых клеток | 1-6% от общего числа лейкоцитов | |
- сегментоядерные | «Тяговые лошадки» , отвечают за фагоцитоз – поедание чуждых агентов | 45-72% | |
– эозинофилы | Eosinophil granulocyte | Собирают информацию для синтеза антител, отвечают за старт механизмов аллергии | 0,5-5% от общего количества лейкоцитов |
– базофилы | Basophil granulocyte | Отвечают за аллергические реакции (немедленного или замедленного типа) | 0-1% от общего лейкоцитов |
– моноциты | Monocyte | Уничтожают ненужные или отработавшие свое клетки и фрагменты тканей самого организма | 3-11% от общего количества лейкоцитов |
– лимфоциты | Lymphocyte | Регулируют взаимодействие между разными звеньями иммунитета | 19-37% от общего числа лейкоцитов |
Тромбоциты | Platelets, PLT | Отвечают за уровень и качество первичных этапов системы свертывания крови (гемостаза) | 180-320*10 9 клеток в одном литре |
СОЭ | Косвенно отражает изменения белкового баланса крови (диспротеинемии) при любых заболеваниях | 1-10/(2-15) миллиметров за 1 час, мм/час |
Несмотря на то, что показатели нормы сейчас найти не проблема, оценивать их должен только специалист.
Факт! Норма – очень усредненный показатель. В мире нет одинаковых людей и цифры крови будут отличаться у каждого. В клинике принято считать за норму показатели, которые наблюдаются у 80% здорового населения.
Подробнее о том, как сдавать общий анализ крови чтобы получить адекватные данные для оценки, расскажет врач.
Оценка красной крови
Из таблицы видно, что эритроциты и гемоглобин – главные компоненты так называемой «красной крови». Причина названия кроется в красном цвете гема, ключевого белка для переноса кислорода. Молекула гемоглобина состоит из 4 молекул гема.
Этот белок содержится в эритроцитах. Поэтому главное, за что отвечает красная кровь – насыщение тканей кислородом. Но не единственное.
Эритроциты
О красных кровяных тельцах слышали практически все. Но мало кто знает, что кроме переноса кислорода (внутри клетки), эритроциты транспортируют на себе массу питательных веществ, иммунные антитела. Играют важную роль в поддержании адекватного кислотно-щелочного равновесия внутренней среды.
Повышение количества клеток ()
Если их больше нормы, это может указывать на:
- Хроническую гипоксию. Например – жизнь в разреженном воздухе на высоте, порок сердца, бронхолегочная недостаточность.
- Подстегивание синтеза специальными гормонами – эритропоэтинами. Такое бывает при патологии почек, новообразованиях печени. Может иметь наследственный характер.
- Повышенный уровень стероидов. Или на фоне заболевания надпочечников, или при лечении какой-либо патологии этими гормонами.
Важно! Есть такое понятие, как относительный при (дегидратации): цифры нужно оценивать совместно с гематокритом.
Понижение количества клеток (эритропения)
Снижение количества ниже нормы говорит о:
- (малокровие). Может вызываться разными причинами, которые помогают установить другие показатели красной крови.
- Острая кровопотеря.
- Поздние сроки беременности.
- Хроническое воспаление.
- Перенасыщенность водой (гипергидратация).
Мало того, что некоторые цифры по крови у женщин отличаются от таковых у мужчин, так они еще могут меняться в зависимости от периода вынашивания.
Ретикулоциты
Молодые клеточки, которые только созревают, чтобы стать полноценными эритроцитами. Если их больше нормы (ретикулоцитоз), это указывает на кровопотерю, острое кислородное голодание.
Факт! Вариант нормы – ретикулоцитоз на фоне эффективного лечения железодефицитной анемии.
Ретикулопения (снижение ниже нормы), говорит о нарушениях в работе костного мозга: лечение цитостатиками, метастазы злокачественных опухолей. Та же картина будет при недостатке в пище железа, витаминов группы B (B 6 , B 12).
Гемоглобин
Широко известный белок. Ключевая задача – доставка кислорода и отведение углекислоты от тканей.
Важно! При норме общего анализа крови, у взрослых обнаруживаются типы HbA и HbB . Другие типы (HbF ) указывают на патологию костного мозга.
Выше нормы при дегидратации и первичном (наследственном) эритроцитозе. Причины для снижения такие:
- Анемии разного генеза.
- Острая кровопотеря, скрытое кровотечение.
- Выраженная интоксикация на фоне рака.
- Гипергидратация крови.
- Нарушения функции почек, печени, костного мозга и других кроветворных органов.
Изучение этого показателя позволяет косвенно оценить степень насыщения тканей кислородом.
Гематокрит, анизоцитоз и эритроцитарные индексы
Соотношение объемов плазмы и форменных элементов ценно для выявления степени гидратации организма. Высокий показатель говорит о значительной вязкости крови, низкий – об излишке жидкости.
Гематокрит включается в общий анализ крови у взрослых и детей при некоторых заболеваниях, которые требуют стационарного лечения и тщательного контроля за состоянием пациента.
Показатель анизоцитоза рассчитывается математически. Если диаметр эритроцита меньше 6,5 микрометров (мкм), его называют микроцит, больше 9 мкм – макроцит. Нормальное соотношение клеток с такими характеристиками указано выше, в таблице.
Отклонение от нормы будет при анемиях, патологии костного мозга, некоторых наследственных заболеваниях.
Эритроцитарные индексы тоже рассчитываются математически, играют узкую клиническую роль.
Подводя итог по красной крови, хочется обратить внимание на важность ответственной подготовки к исследованиям.
Важно! Просто напившись воды непосредственно перед общим анализом крови, можно повлиять на его результаты, получить неправильные данные.
Оценка белой крови
Эти показатели важны не меньше. Ведь очень много заболеваний имеют инфекционную или аллергическую природу. Тогда происходят изменения со стороны белой крови. Меняется само количество лейкоцитов и/или их клеточный состав (лейкоцитарная формула).
Лейкоциты
Нормальный их уровень косвенно говорит о спокойствии в системе иммунитета. Превышение нормы – лейкоцитоз – отмечается при:
- Любых инфекциях.
- Интоксикациях.
- Аллергических проявлениях.
- Воспалительных процессах разного генеза.
- Злокачественных новообразованиях.
- Лейкоз.
Факт! Когда организм находится под влиянием ряда гормонов, гистамина, лекарств на основе наперстянки, белая кровь тоже меняется, что показывает общий анализ крови в виде лейкоцитоза.
Понижение уровня (лейкопения) также встречается нередко:
- Тяжелые инфекции (вирусные или бактериальные).
- Действие некоторых лекарственных препаратов.
- Патология костного мозга.
- Повышенная активность селезенки.
- Особая форма лейкоза (алейкемическая).
- Анафилаксия – тяжелая аллергическая реакция немедленного типа.
- Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы).
Как минимум две патологии могут сопровождаться и лейкоцитозом, и лейкопенией: инфекции и лейкоз. Поэтому взятие анализа крови, расшифровка его – должны проводиться только квалифицированными специалистами.
Важно! При тяжелых инфекциях сначала наблюдается лейкоцитоз. Если он переходит в лейкопению, это указывает на истощение иммунитета. Обязательно нужно показать такого пациента врачу.
Нейтрофилы
Насыщают кровь тогда, когда нужно элиминировать (уничтожить) любые ненужные и чуждые агенты. Выше нормы будут при:
- Бактериальных инфекциях.
- Воспалении или некрозе ( , ожоги, ревматическая атака и так далее).
- Распадающейся опухоли.
- Интоксикациях ( беременных, уремия – повышение уровня мочевой кислоты, ацетон при ).
- Отравление углекислотой.
Повышать количество нейтрофилов могут и некоторые препараты. Если пациент лечит хроническое заболевание и пьет ежедневно лекарства, это нужно обсудить с врачом перед сдачей общего анализа крови. Тогда можно будет провести правильную оценку полученных данных.
Нейтропения наблюдается в тех же условиях, что и лейкопения с некоторыми уточнениями:
- Некоторые бактериальные инфекции (тиф, бруцеллез).
- Вирусные инфекции ( , краснуха, инфекционные гепатиты).
- Грибковые инфекции, риккетсии.
Физиологический нейтрофилез будет при физических нагрузках, после еды, на фоне стресса и беременности.
Важно! Большую важность для правильного результата приобретает период физического и морального покоя, после которого последовала сдача образца.
Важные качественные изменения
О тяжести патологических процессов говорит то, сколько появляется палочкоядерных нейтрофилов, молодых форм: миелоцитов, промиелоцитов, что еще называется – сдвиг влево.
Факт! Такая формулировка появилась из-за бланков, на которых раньше выписывали результат общего клинического анализа крови. Юные формы нейтрофилов были вынесены в начало таблицы. Когда они выявлялись, то цифры–показатели ставились в левой части таблицы. Отсюда и пошло – сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Эозинофилы
Превышение нормальных показателей (эозинофилез) указывает на:
Могут быть повышены в период выздоровления после тяжелых инфекционных заболеваний.
Эозинопения (ниже нормы) будет при тех же условиях, что и лейкопения.
Базофилы
Характеризуют способность организма на аллергические проявления. Повышение от нормы (базофилия) наблюдается на фоне:
- Болезней крови.
- Хронических воспалительных процессов.
- Гипофункции щитовидной железы (микседеме).
- Высокого уровня эстрогенов.
Снижение (базопения) будет при острых инфекциях, состояниях с низкими эстрогенами и гормонами щитовидки.
Обратите внимание! Зависимость базофилов от уровней гормонов может применяться для опосредованной оценки качества терапии. Покажет ли анализ овуляцию – неизвестно. Но снижение уровня эстрогенов заметить можно.
Моноциты
Самые «прожорливые клетки». Они отвечают за фагоцитоз, в комплексе с лимфоцитами участвуют в иммунном ответе. Моноцитоз следует ожидать на фоне любых инфекций, травм, хирургических вмешательств.
Моноцитопения провоцируется тем же, что и лейкопения.
Лимфоциты
Самые известные клетки белой крови. Обладают регуляторной функцией (T-лимфоциты) и отвечают за синтез антител (B-лимфоциты). Однако в расшифровку общего анализа крови такое разделение не входи: очень сложная процедура и методика.
Выше нормы поднимают:
- Любые инфекции.
- Гиперфункция щитовидки.
- Токсоплазма.
- Некоторые лекарства: анальгетики, галоперидол, .
Снижение уровня – лимфопения – будет при тех же факторах, что и лейкопения за некоторым исключением: иммунодефициты.
Тромбоциты
Стоят обособленно в формуле крови. Это лишенные ядер клетки, которые запускают каскад свертывающих реакций. Тромбоцитоз часто сопровождает такие состояния:
- Повышенная активность костного мозга (миелопролиферация).
- Злокачественные заболевания.
- Хронические воспалительные процессы.
- Кровотечения.
- Послеоперационный период.
- Удаление селезенки.
- Лечение кортикостероидами.
Женский организм и здесь выделяется: на фоне месячных, уровень тромбоцитов может проседать 25-50% от обычного количества.
Тромбоцитопения непосредственно указывает на слабость свертывающей системы крови. Провоцирующих факторов – масса: от аномалий костного мозга до принятия алкоголя.
Этот показатель нужно оценивать только специалисту, в привязке к текущему состоянию пациента.
Скорость оседания эритроцитов
В сознании большинства людей СОЭ прочно ассоциируется с активностью воспалительных процессов в организме. На самом деле, это не совсем так.
СОЭ, без которого не обходится ни одна расшифровка общего анализа крови, указывает на дисбаланс белков в плазме крови (диспротеиниемию). Ускорение может свидетельствовать за:
- Инфекцию.
- Беременность.
- Травму.
- Интоксикацию.
Замедление СОЭ может быть при:
- Эритроцитозе.
- Хронической недостаточности кровообращения.
Иногда этот показатель выносят в конец бланка. Но его клиническую важность переоценить сложно. Это – самый простой способ оценить прогрессирование заболевания или эффективность терапии.
Современная лабораторная служба
Чтобы сделать клинический анализ крови, требуется несколько часов. Самые важные показатели – лейкоциты, гемоглобин и СОЭ – проводят в неотложных случаях за несколько минут.
В современную медицинскую практику постепенно входят автоматизированные системы – анализаторы. С их применением исключается человеческий фактор, который мог бы иногда привести к ошибке в проведении исследования.
Развитие телемедицины сделало возможным такое явление, как онлайн расшифровка анализа. Врач может получить результаты от анализатора в цифровом виде, находясь на большом отдалении от самого пациента.
Но безоглядно доверять такой схеме нельзя. Как минимум, вместе с данными анализов, врач должен изучить историю жизни пациента, анамнез заболевания. Только так можно быть уверенным в правильности интерпретации данных, верном диагнозе и адекватном лечении пациента.
Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:
Поставить оценку: (Пока оценок нет)
Я врач терапевт, специалист широкого профиля. В моей компетенции находятся вопросы раннего диагностирования пациентов и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких и дыхательных путей, печени, почек, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, кожных заболеваний, нарушений обмена веществ и пр. 15 лет опыта работы врачом терапевтом в поликлиниках Москвы, 5 из которых работал в одной больнице Санкт-Петербурга.. С радостью отвечу на вопросы читателей моего блога.