При каких заболеваниях назначают винпоцетин. Как долго принимать винпоцетин
Одним из популярных препаратов, которые назначают врачи при острых ишемических инсультах, а также других неврологических патологиях является Винпоцетин. Лекарство быстро купирует негативную симптоматику со стороны ЦНС, восстанавливает интеллектуальные функции, улучшает память. Что стоит знать о таблетках Винпоцетин: инструкция по применению лекарства, его аналоги, отзывы и цена препарата далее в статье.
Лекарство представлено плоскоцилиндрическими таблетками по 5 мг, которые имеют белый или желтоватый оттенок. Состоят они из действующего вещества винпоцетина, которое расширяет кровеносные сосуды, помогает питанию тканей кислородом, и оказывает антиагрегационное действие.
В упаковке может содержаться 30 или 50 таблеток, распределенных в блистерах.
Показанию к применению таблеток Винпоцетин:
- инсульты и состояния после них, ИТА;
- дисциркуляторные энцефалопатии разного генеза и после травм, всех видов головокружений;
- патологии с сосудов в оболочках глаз и сетчатке;
- ВСД при климаксе;
- ухудшение слуха из-за проблем с сосудами или токсических причин (заболевание Меньера);
- травмы черепа и головного мозга;
- церебральный атеросклероз сосудов и деменции (старческом слабоумии, нарушениях внимания, интеллекта);
- терапии психических и неврологических болезней, эпилепсии;
- перинатальные патологии у детей (для стимуляции кровообращения, нормализации слуха, зрения).
Часто назначают Винпоцетин пациентам пожилого возраста.
Винпоцетин — это хорошее сердечно-сосудистое лекарство, одновременно улучшающее питание и кровообращение головного мозга. Благодаря препарату, усиливается насыщение клеток кислородом, что особенно полезно для зон ишемии.
Также лекарственное средство способно увеличивать поглощение и всасывание клетками глюкозы.
Принимается орально после еды по 1−2 штуки по три раза в день. Курс терапии препаратом составляет 2 месяца (сначала в основной дозе, а затем в поддерживающей). Иногда лечение может длиться свыше 2 месяцев.
Максимально разрешается принять в сутки не более 30 мг (6 таблеток).
Препарат Винпоцетин выпускается и в растворе для уколов. Но, несмотря на подробную инструкцию по применению, не стоит самим заменять таблетки на инъекции, их должен назначать врач.
Важно! При нетяжелых патологиях необходима консультация врача, а также внимательное прочтение аннотации к препарату. Самостоятельный прием Винпоцетина категорически недопустим.
Сам препарат относится к категории недорогих, в интернет-аптеках его предлагают от 49 рублей. Цены на таблетки Винпоцетин в аптеках города Москва могут колебаться в зависимости от фирмы-производителя — 49−135 рублей.
В сравнении с препаратом Винпоцетин, его основные аналоги в таблетках, с таким же действием, идут намного дороже. Так, например, Кавинтон (с действующим веществом винпоцетин) продают от 186 до 351 рублей, Кавинтон Форте по 75−748, а Винпотон стоит от 200.
Встречаются и дешевые аналоги с подобным действием — это Бетасерк, (от 50 рублей), Корсавин (30 руб.).
Некоторые препараты применяют из-за лучшего эффекта, меньшего количества противопоказаний, побочных реакций и высокой биодоступности (быстрому накоплению вещества в крови).
К аналогам Винпоцетина относят также: , Винпоцетин (Акри, Акос, Форте, Сар), Вицеброл, Телектол, Нейровин, Кавинтон Комфорте, Оксопотин.
Что лучше, Кавинтон или Винпоцетин, либо другой из представленных препаратов, лучше выяснить у своего лечащего врача. Не стоит заниматься заменой лекарств самостоятельно.
Как любое лекарственное средство, Винпоцетин имеет некоторое число противопоказаний и побочных реакций. Препарат нежелательно принимать с выраженной непереносимостью к действующему веществу.
Запрещен прием лекарства при беременности, кормлении грудью. С осторожностью препарат Винпоцетин назначают детям (кроме перинатальных патологий), и после семидневной терапии геморрагических инсультов.
К противопоказаниям относят тяжелые формы ИБС (стенокардии), аритмии, неустойчивое АД, острый геморрагический инсульт.
Из побочных явлений иногда возникают:
- тахикардия, пониженное АД;
- замедление проводимости внутри желудочков, экстрасистолия, депрессия ST и длинная QT, показанные на ЭКГ-обследовании;
- небольшие головные боли, сонливость и бессонница;
- тошнота и изжога, повышенное пересыхание слизистых в ротовой полости;
- выраженная потливость, чувство жара;
- индивидуальные аллергии, гиперемия лица;
- тромбофлебит (очень редко).
Важно! Винпоцетин нельзя принимать вместе с Гепарином. Такое взаимодействие провоцирует кровотечения. Лекарство прописывает врач. Побочные явления возникают чаще всего у пожилых пациентов.
«Винпоцетин», от чего помогает это улучшающее кровообращение мозга лекарство? Препарат обладает сосудорасширяющими, противогипоксическими и антиагрегационными свойствами. Средство «Винпоцетин» инструкция по применению рекомендует принимать при головокружениях, нарушениях памяти, вегетососудистой дистонии.
Состав и форма выпуска
Производится в виде таблеток и концентрата для выполнения инфузионного раствора, реализующегося в ампулах. Активным веществом препарата «Винпоцетин», от чего помогает при нарушенном кровообращении, выступает одноименный элемент. В таблетках его содержание достигает 5 или 10 мг, в 1 мл раствора — 5 мг. Лучшему усвоению медикамента способствуют вспомогательные вещества.
Фармакологические свойства
Лекарство «Винпоцетин», от чего помогает улучшить мозговое кровообращение, проявляет антигипоксический, антиагрегационный, сосудорасширяющий эффект. Средство расслабляет гладкие мышцы сосудов головного мозга, повышает снабжение кровью ишемических районов, при этом выраженность кровоснабжения не изменяется.
Применение медикамента способствует усилению кровотока и расширению сосудов. Лекарство обогащает кислородом и питательными веществами мозг, улучшает его переносимость гипоксии.
После приема средства может незначительно уменьшаться давление. Оно повышает деформируемость эритроцитов и снижает тромбоцитную агрегацию, разжижает кровь. Препарат «Винпоцетин» также обладает антиоксидантными свойствами, создает нейропротекторное действие.
Медикамент при внутреннем использовании целиком и быстро всасывается в ЖКТ. Его активное вещество проникает через плаценту и в молоко матери. Из организма выводится почками.
Уколы, таблетки «Винпоцетин»: от чего помогает лекарство
Показания к применению включают:
- посттравматическую энцефалопатию;
- вегетососудистую дистонию, развивающуюся в результате климактерического синдрома;
- недостаточность церебрального кровообращения;
- ослабление слуха;
- болезнь Меньера;
- дисциркуляторную энцефалопатию, приводящую к головной боли, ухудшению памяти, головокружениям;
- поражения сетчатки и сосудов;
- головокружения, связанные с нарушениями лабиринта.
Разновидность препарата «Винпоцетин Форте», от чего также пользуется популярностью у пациентов, назначают по тем же показаниям. Какие еще используют синонимы медикамента? От чего помогает «Винпоцетин Акри»? Показания к применению этого лекарства следующие:
- деменция сосудистого происхождения;
- последствия инсульта;
- атеросклероз артерий мозга;
- болезнь Меньера;
- шум в ушах, причина которого не установлена;
- недостаточность вертебробазилярного или церебрального кровообращения;
- энцефалопатия;
- хронические васкулярные патологии сетчатки.
Противопоказания
Инструкция применение препарата «Винпоцетин» запрещает при:
- беременности;
- повышенной чувствительности к средству «Винпоцетин», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию.
Раствор не назначают при:
- аритмии, протекающей в сложной форме;
- остром геморрагическом инсульте;
- ишемии;
- аллергии;
- детям и подросткам до совершеннолетия.
Препарат «Винпоцетин»: инструкция по применению
Таблетки
Употребляют внутрь 1-3 раза в день в объеме 5-10 мг за прием. Точная дозировка определяется специалистом исходя из патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Инструкция по применению раствора
«Винпоцетин» в ампулах для выполнения внутримышечных инъекций используют при острых формах заболеваний. Разовая дозировка составляет 20 мг. Объем препарата постепенно увеличивают каждые 3-4 суток до 1 мг на кг массы тела. Продолжительность лечения занимает 10 дней – 2 недели. Уколы не делают детям младше 18 лет.
Лекарство «Винпоцетина Акри»: инструкция по применению
Таблетки пьют после еды три раза в день. В начале терапии пациентам назначают 15 мг в сутки. Постепенно дозировку доводят до 30 мг. Принимают лекарство до 3 месяцев. При нарушениях в работе печени или почек объем препарата не уменьшают. Перед тем, как отменить таблетки, дозировку плавно уменьшают.
Побочные действия
Лекарство в любых формах может спровоцировать развитие:
- слабости;
- головной боли;
- сухости во рту;
- головокружения;
- нарушений сна;
- аллергии;
- изжоги;
- потливости;
- тошноты.
Особые указания
Осторожность во время терапии необходимо соблюдать лицам, страдающим аритмией, стенокардией, неостойчивым давлением, сниженным тонусом сосудов. Внутривенные инъекции показаны при острых патологиях. После стабилизации состояния пациента переходят на таблетированную форму медикамента.
Для лечения хронических недугов также используют пероральную разновидность препарата. При инсульте уколы назначают через 5-7 суток, когда пройдет обострение.
Взаимодействие с другими медикаментами
Лекарство «Винпоцетин» можно использовать одновременно с «Дигоксином», «Глибенкламидом», «Имипрамином», «Гидрохлоротиазидом» и β-адреноблокаторами. Понижение давления наблюдают при совместном приеме с «Метилдопой». Осторожность необходимо соблюдать в комплексе с антикоагулянтами, антиаритмическими лекарствами. Вместе с «Гепарином» средство повышает вероятность геморрагических отклонений.
Аналоги и синонимы
Заменить «Винпоцетин» можно следующими аналогами:
- «Оксопотин».
- «Кавинтон Комфорте».
- «Нейровин».
- «Пирацетам».
- Кавинтон Форте.
- «Вицеброл».
- «Винпоцетин-Сар».
- «Кавинтон».
- «Винпоцетин Акри».
- «Телектол».
- «Винпоцетин-Акос».
- «Винпоцетин Форте».
При беременности и грудном кормлении
Поскольку активное вещество проникает через плаценту, оно может вызвать кровотечение и спровоцировать прерывание беременности. Его не назначают в данный период. Также нельзя принимать препарат во время грудного вскармливания, так как «Винпоцетин» проникает в материнское молоко и может негативно воздействовать на новорожденного.
Цена
В Москве купить «Винпоцетин» можно за 43-134 рублей. В Киеве его цена составляет 11-25 гривен. В Минске лекарство стоит 0,01- 3 бел. рублей, в Казахстане – 750 тенге.
Мнения пациентов и врачей
Многие интересуются, чем отличаются «Винпоцетин-Форте» и «Винпоцетин-Акри». Отзывы указывают на схожесть действия данных медикаментов. Основными показаниями, по которым применяют лекарство, являются проблемы с мозговым кровоснабжением. Врачи говорят о недопустимости использования средства детьми и без назначений специалистом.
**** *КАНОНФАРМА ПРОДАКШЕН ЗАО* *МАКИЗ-ФАРМА ЗАО* POLFA+ВЕКТОР, РОССИЯ Ай Ди Ти Биологика ГмбХ Акрихин ХФК АО Алси Фарма, ЗАО Биоком, ЗАО Биохимик,ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Валента Фармацевтика,ОАО Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Дарница фарм. компания, ЗАО Изварино Фарма,ООО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Йенагексал Фарма ГмбХ/Берлин-Хеми АГ Канонфарма продакшн, ЗАО Ковекс С.А. М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд МАКИЗ-ФАРМА,ЗАО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ/КАНОНФАРМА ПРОДАКШН Обновление ПФК ЗАО Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАО ОЗОН,ООО Опытный завод ГНЦЛС, ООО Северная Звезда, ЗАО Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО) СОТЕКС СТИ-Мед-Сорб,ОАО Фармакон ОАО Фармацевтическое предприятие "Оболенское" ЗАО Фармпроект, АО ФармФирма "Сотекс",ЗАО Шрея Лайф Саенсиз Пвт Лтд ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД ЭЛЛАРА МЦ, ООО Эллара, ОООСтрана происхождения
Венгрия Индия Испания Республика Беларусь Россия УкраинаГруппа товаров
Кровь и кровообращениеПрепарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга
Формы выпуска
- 50 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки. 10 - блистеры (5) - пачки картонные 10 - блистеры (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 30 - упаковки ячейковые ко 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 ампул по 2 мл в уп 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные. 2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные. 25 - блистеры (2) - пачки картонные. 30 таб в упаковке 5 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные. 50 таб в уп 60 таб в уп Концентрат для приготовления раствора для инфузии 5 мг/мл. 10 ампул помещают в коробку из картона Таблетки 10мг - 30шт в уп. Таблетки покрытые оболочкой по 10 мг - 30 шт в уп. Таблетки покрытые оболочкой по 5 мг - 50 шт в уп. упак 10 ампул по 2мл упак 30 табл упак 50 таблеток
Описание лекарственной формы
- круглые, плоскоцилиндрической формы таблетки, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской и фаской. Раствор для инфузий концентрированный таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость Концентрат для приготовления раствора для инфузий концентрат для приготовления раствора для инфузий. круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с риской Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость. Раствор для инфузий концентрированный Раствор для инъекций 0.5% Таблетки Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается мраморность. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается мраморность. таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой голубого цвета. таблетки круглые, двояковыпуклой формы, с риской, покрытые оболочкой голубого цвета. Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне
Фармакологическое действие
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Винпоцетин селективно ингибирует потенциалзависимые натриевые каналы, вызывая дозозависимое снижение концентрации ионов кальция в окончаниях нейронов полосатого тела. Считается, что снижение тока ионов натрия оказывает нейропротективный эффект, обусловленный снижением эксайтотоксичности и ослаблением нейронального повреждения, вызванного ишемией головного мозга и реперфузией. Винпоцетин повышает концентрацию 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты (метаболита дофамина) в нервных окончаниях полосатого тела. Он также ингибирует фосфодиэстеразу-1, что приводит к повышению концентрации внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объем, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.Фармакокинетика
Абсорбция Винпоцетин быстро абсорбируется, после приема внутрь максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 ч. Абсорбируется преимущественно в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Распределение При пероральном введении радиоактивно -меченого винпоцетина крысам наибольшая концентрация обнаруживалась в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечалась через 2-4 ч после введения. Концентрация в головном мозге не превышала значений,обнаруженных в крови. У человека связь с белками плазмы составляет 66 %. Биодоступность около 7 %. Объем распределения 246,7 ± 88,5 л, что свидетельствует о высоком связывании с тканями. Общий клиренс (66,7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм. Метаболизм Основным метаболитом является аповиикамиповая кислота (АВК), составляющая 25-30 % от исходного соединения. Площадь под кривой "концентрация-время" АВК после приема внутрь вдвое превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Таким образом, винпоцетин подвержен выраженному эффекту "первого прохождения" через печень. К прочим метаболитам относятся: гидроксивинпоцетин, гидрокси-ЛВК, АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды). Выведение неизмененного винпоцетина низкое (несколько процентов). При нарушении функции печени или почек коррекция дозы не требуется, поскольку винпоцетин не кумулирует. Выведение При многократном введении в дозе 5 и 10 мг винпоцетин проявляет линейную фармакокинетику, равновесная плазменная концентрация составляет 1,2 ±0,27 и 2,1 ±0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ±1,29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином установлено, что выведение почками и кишечником происходит в соотношении 60: 40%. У крыс и собак высокая концентрация обнаруживается в желчи, однако отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция. Фармакокинетика у особых групп пациентов Поскольку винпоцетин предназначен в первую очередь для лечения пожилых, необходимо учитывать замедление распределения и метаболизма, а также выведения у этой возрастной группы, особенно при длительном применении. По результатам клинических исследований установлено, что кинетика винпоцетина у пожилых существенно не отличается от молодых, кумуляции не происходит. При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается, что позволяет проводить длительную терапию.Особые условия
Беременность и лактация.Винпоцетин противопоказан к применению при беременности. При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность применения винпоцетина у детей не установлена. Опыт применения винпоцетина у пациентов в возрасте до 18 лет ограничен. Применение у лиц с нарушением функции печени и почек. Лекарственное средство не следует назначать пациентам с заболеваниями печени с выраженным нарушением функции. Применение у лиц с сердечно-сосудистой патологией. Следует соблюдать осторожность при назначении винпоцетина пациентам, принимающим гипотензивные средства или лекарственные средства, удлиняющие интервал QT (лоратадин, терфенадин, эритромицин, пробукол) или имеющим в анамнезе синдром пролонгирования интервала QT. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Пациенты, принимающие винпоцетин, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Передозировка Симптомы интоксикации неспецифические. Вначале возможны тошнота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления; в дальнейшем – аритмии в виде желудочковых экстрасистолий, блокад, в тяжелых случаях – аритмии типа «пируэт». Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, поддерживающая и симптоматическая терапия, направленная на устранение возникших нарушений.Состав
- 1 таб. винпоцетин 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 178 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 60 мг, кремния диоксид коллоидный 0.6 мг, магния стеарат 1.4 мг. 1 таблетка содержит: действующего вещества - винпоцетина 5 мг; вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, повидон. 2 мл (одна ампула) содержит - действующее вещество: винпоцетин – 10 мг; вспомогательные вещества: кислоту аскорбиновую, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, сорбитол, кислоту винную, воду для инъекций винпоцетин 5 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 64,3 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 171,9 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,7 мг, тальк - 4,7 мг, магния стеарат - 2,4 мг. 1 таб. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, магния стеарат. 1 таб. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 89 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 30 мг, кремния диоксид коллоидный 0.3 мг, магния стеарат 0.7 мг. 1 таблетка содержит: действующего вещества - винпоцетина 5 мг; вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, повидон. Активное вещество: винпоцетин-0,5 г Вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, кислота янтарная, натрия дисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций-до 100 мл Винпоцетин - 5мг; Вспомог. в-ва: лактоза, МКЦ, повидон К-25,магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, тальк, магния стеарат. винпоцетин 10 мг винпоцетин 10,0мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: лудипресс, крахмал картофельный, магния стеарат. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный. винпоцетин 5 мг/мл Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, лимонная кислота, сорбитол, натрия дисульфит, натрия сульфит, динатрия эдетат, хлороводородная кислота, вода д/и. винпоцетин 5 мг; вспомог. в-ва: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат винпоцетин 5 мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, аэросил, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк винпоцетин 5,0, аскорбиновая к-та 0,5г, сорбит 100,0, кислота винная 5,0, спирт бензиловый 10,0, метабисульфит натрия 1,0, вода д/ин до 1000мл винпоцетин 5мг/мл; Вспомогательные в-ва: пропиленгликоль, лимонная к-та, сорбитол, натрия дисульфит, натрия сульфит, динатрия эдетат, хлороводородная к-та, вода д/ин винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, МКЦ, натриевая соль гликолата крахмала, лактоза винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат винпоцетин 5мг; вспомогательные в-ва: аскорбиновая к-та, д-сорбитол, винная к-та, бензиловый спирт, натрия дисульфит, вода для ин Винпоцетин 5мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат винпоцетин5 мг Вспомогательные вещества:лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, аэросил Одна таблетка содержит: Активное вещество: винпоцетин - 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - I35 мг, крахмал картофельный - 100 мг, аэросил (кремния диоксид коллоидный) - 5 мг, тальк - 2.5 мг, магния стеарат - 2.5 мг.
Винпоцетин показания к применению
- неврологические и психические симптомы при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (в том числе восстановительная стадия ишемического или гемморагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия); хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (вследствие артериосклероза, ангиоспазма, тромбоза); дегенеративные изменения желтого пятна, вызванные атеросклерозом или ангиоспазмом; вторичная глаукома (вследствие обтурации сосудов); · возрастные сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах,головокружение лабиринтного происхождения; вазовегетативные проявления климактерического синдрома. Противопоказания острая фаза геморрагического инсульта, ишемическая болезнь сердца, выраженные арит
Винпоцетин противопоказания
- острая фаза геморрагического инсульта, ишемическая болезнь сердца, выраженные аритмии. гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. беременность (возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения). период лактации (при применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание). дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). таблетки содержат лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Винпоцетин дозировка
- 0,005г 10 мг 5 мг 5 мг/мл 5мг
Винпоцетин побочные действия
- Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (> 10%); часто (> 1 % и 0,1 % и 0,01 % и
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с?-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлортиазидом, имипрамином. Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления. Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.Передозировка
В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля,симптоматическое лечение.Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Синонимы
- Бравинтон, Веро-Винпоцетин, Винпотон, Винпоцетин форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин-Акри, Винпоцетин-Дарница, Винпоцетин-Н.С., Винпоцетин-Н.С., Винпоцетин-Риво, Винпоцетин-Риво 5, Винпоцетин-Ривофарм, Винпоцетин-Сар, Винцетин, Кавинтон, Кавинтон Форте, Телектол
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия препарата складывается из нескольких элементов: винпоцетин улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциалзависимые Na + и Са 2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ /кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.
Избирательно увеличивает церебральный кровоток за счет увеличения мозговой фракции выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС), не вызывает эффекта "обкрадывания". На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией ("обратный эффект обкрадывания").
Фармакокинетика
Всасывание
Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает C max в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Биодоступность при приеме внутрь - 7%.
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови.
Связывание с белками в организме человека - 66%. V d составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях.
При многократном приеме в дозе 5 и 10 мг кинетика винпоцетина линейная. C ss составляли 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм
Метаболизм преимущественно внепеченочный. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе "первого прохождения" винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В доклинических исследованиях выявлено, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.
Выведение
Клиренс составляет 66.7 л/ч, что превышает плазменный объем печени (50 л/ч). Т 1/2 у человека - 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивной меткой препарат выводился почками и через кишечник в пропорции 60:40. В доклинических исследованиях значительная часть радиоактивности выявлялась в желчи, но значимая кишечно-печеночная циркуляция не найдена. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т 1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов.
Кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Показания
Неврология
- симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической и гипертонической энцефалопатии (для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга).
Офтальмология
- хронические заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Отология
- снижение слуха перцептивного типа;
- болезнь Меньера;
- ощущение шума в ушах.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата;
- редкие наследственные заболевания: непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований);
С осторожностью: синдром удлиненного интервала QT, прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Побочные действия
В ходе клинических исследований наиболее часто нежелательные реакции возникали в следующих системно-органных классах (по классификации Медицинского словаря для регуляторной деятельности), которые приведены в соответствии с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - анемия, агглютинация эритроцитов.
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия; редко - снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Нарушения психики: редко - бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко - эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: нечасто - ; редко - головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко - тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: редко - отек соска зрительного нерва; очень редко - гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД; редко - ишемия/ , стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, "приливы", тромбофлебит; очень редко - аритмия, фибрилляция предсердий, лабильность АД.
Со стороны ЖКТ: нечасто - дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко - боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко - дисфагия, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко - дерматит.
Прочие: редко - астения, недомогание, чувство жара; очень редко - чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия.
Лабораторные и инструментальные данные: редко - гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, повышение активности "печеночных" ферментов; очень редко - уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, эритропения, уменьшение значений тромбинового времени, увеличение массы тела.
Если любые из указанных нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка
Данные о передозировке винпоцетина отсутствуют. Однократный прием 360 мг винпоцетина не вызывал клинически значимых реакций, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Особые указания
Наличие синдром пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии винпоцетина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное или эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем в крови матери. В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о влиянии винпоцетина на детей грудного возраста отсутствуют, применение его во время грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек препарат назначают в обычной дозе.
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени препарат назначают в обычной дозе.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
- В состав 1 таблетки Винпоцетина в зависимости от производителя может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные вещества: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, лактоза, стеарат магния.
- В 1 мл концентрата раствора для инфузий содержится 5 мг винпоцетина . Дополнительные вещества: хлороводородная кислота, пропиленгликоль, дисульфит натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, лимонная кислота, вода.
Форма выпуска
Белые или светло-желтые круглые таблетки двояковыпуклой формы с засечкой на одной стороне. 10/20/30/50/100 таблеток в ячейковые упаковке, от 1 до 10 упаковок в пачке из картона.
Концентрат представляет собой прозрачный, немного окрашенный раствор. 2/5 мл в темной стеклянной ампуле, 5/10 ампул в ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Согласно ОКПД – препарат, воздействующий на центральную нервную систему. Усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
МНН – Винпоцетин. Препарат, усиливающий церебральное кровообращение и . Подавляет активность фосфодиэстеразы , вызывая накопление цАМФ в тканях. Демонстрирует вазодилатирующее действие в основном на сосуды мозга, что обусловлено спазмолитическим миотропным эффектом. Системное кровяное давление снижается незначительно.
Стимулирует кровоснабжение тканей мозга, ослабляет агрегацию тромбоцитов, регулирует реологические свойства крови. Улучшает устойчивость к гипоксии клеток мозга, стимулируя перенос кислорода к тканям благодаря уменьшения тропности к нему эритроцитов, активируя метаболизм и поглощение глюкозы. Увеличивает концентрацию катехоламинов в клетках мозга.
Фармакокинетика
При употреблении внутрь быстро всасывается из кишечника. Наибольшая концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час. Время полувыведения достигает 5 часов.
Показания к применению Винпоцетина
Показания к применению Винпоцетина Форте и Винпоцетина идентичны.
От чего таблетки Винпоцетин?
Применение препарата согласно инструкции обосновано при:
- недостаточность церебрального кровообращения острого или хронического характера;
- посттравматическая ;
- дисциркуляторная энцефалопатия , провоцирующая головокружение, нарушение памяти, головную боль;
- сосудистые поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
- на фоне климактерического синдрома;
- ослабление слуха васкулярного или токсического происхождения, головокружение лабиринтного генеза, .
Показания к применению Винпоцетина Акри :
- для снижение выраженности и силы неврологических и психических признаков при разных формах недостаточности церебрального кровообращения (последствия , восстановительная стадия инсульта , временная ишемическая атака , недостаточность вертебробазилярного кровообращения, сосудистого генеза, артерий мозга, энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза);
- болезнь Меньера , перцептивное снижение слуха, шум в ушах невыясненного генеза;
- хронические васкулярные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки.
Противопоказания
- Острый геморрагический инсульт , выраженные или ишемическая болезнь сердца .
- на любой из компонентов лекарства.
- Беременность или лактация.
- Возраст менее 18 лет.
Побочные действия
Побочные действия одинаковы для Винпоцетина и других препаратов с аналогичным составом.
- Реакции со стороны кровообращения : учащение пульса, неустойчивость артериального давления, изменение ЭКГ , экстрасистолия , приливы.
- Реакции со стороны нервной деятельности : головокружение, головная боль .
- Реакции со стороны пищеварения : тошнота, сухость во рту, .
- Другие реакции: слабость, аллергические реакции , усиленное потоотделение.
Инструкция по применению Винпоцетина (Способ и дозировка)
Таблетки Винпоцетин, инструкция по применению
Для перорального приема используются обычно таблетки дозировкой 5-10 мг, которые принимаются от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от вида патологии и рекомендаций врача.
Инструкция по применению Винпоцетина Акри
Лекарство нужно принимать после приема пищи, внутрь, по 1 таблетке трижды в день. Первоначальная суточная дозировка — 15 мг. Наибольшая суточная дозировка — 30 мг. Длительность курса лечения в зависимости от рекомендаций врача может достигать 3 месяца.
При расстройствах функции почек или печени дозировку лекарства не изменяют.
Дозу понижают постепенно до полной отмены.
Ампулы Винпоцетин, инструкция по применению
В форме инъекций Винпоцетин в/в применяются в основном при острых состояниях , однократная доза равна 20 мг. При нормальной переносимости дозировку повышают через 3-4 дня до 1 мг/кг веса. Длительность терапии составляет обычно 10-14 дней.
Передозировка
Признаки передозировки: усиление выраженности нежелательных эффектов.
Лечение передозировки: промывание желудка, употребление энтеросорбентов , симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Взаимодействия не выявлено при одновременном использовании с , β-адреноблокаторами , Аценокумаролом , .
В ряде случаев требуется совместное применение с Метилдопой , от чего лекарство иногда вызывает гипотензивный эффект. При таком лечении необходим регулярный контроль кровяного давления.
Нет данных, подтверждающих лекарственное взаимодействие с препаратами центрального действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при подобном одновременном приеме.
Препарат увеличивает риск геморрагических осложнений при одновременном проведении гепаринотерапии .
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Препарат с осторожностью следует применять внутрь при , аритмии , неустойчивом давлении и сниженном сосудистом тонусе.
Парентерально лекарство в острых случаях применяют до улучшения состояния больного, затем переходят на пероральный прием. При хронических расстройствах препарат также принимают внутрь.
При церебральном геморрагическом инсульте внутривенное введение лекарства разрешается лишь после купирования острых явлений.
Аналоги Винпоцетина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги Винпоцетина: Вицеброл, Нейровин, Оксопотин, .
Синонимы
Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Сар.
Детям
Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.
При беременности и лактации
Препарат запрещен к применению при беременности (из-за риска плацентарного кровотечения и внезапного в результате стимуляции плацентарного кровоснабжения) и в период лактации.
Отзывы о Винпоцетине
Отзывы о Винпоцетин Акри и отзывы о Винпоцетин Форте и Винпоцетине принципиально сходны и отлично характеризуют терапевтические свойства данных препаратов. Наиболее часто лекарство используют для улучшения кровоснабжения мозга. Отзывы врачей на форуме свидетельствуют о редком возникновении побочных явлений и рекомендуют начинать прием препарата только по назначению медицинского работника. Детям данный препарат запрещен.
Цена Винпоцетина, где купить
Цена Винпоцетина в таблетках по в России составляет 130-210 рублей в зависимости от производителя, а цена Винпоцетина Форте 10 мг №30 – 85-90 рублей. Цена ампул препарата по 2 мл №10 приближается к 65 рублям.
Средняя цена таких таблеток на Украине в вышеуказанной форме выпуска равна 31 гривне. Средние цены лекарства с приставкой Форте и инъекционной формы препарата (местного производства) составляют на Украине 104 и 28 гривен соответственно.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Винпоцетин форте таб. 10мг n30 Озон ООО
Винпоцетин-акос таб. 5мг №50 ОАО Синтез
Винпоцетин таблетки 5мг №50 Фармпроект Фармпроект АО
Винпоцетин таблетки 5мг №50 Изварино Фарма ООО "Изварино Фарма"
Винпоцетин таб. 10мг n30 ООО "Изварино Фарма"
Аптека Диалог
Винпоцетин таблетки 5мг №30
Винпоцетин Форте (таб. 10мг №30)
Винпоцетин-OBL (таб. 5мг №50)
Винпоцетин таблетки 5мг №50
Винпоцетин Форте Канон таблетки 10мг №30