Почему соэ 40. Что означает повышенное соэ в крови
Диагностика пациента начинается с лабораторных обследований, и общий анализ крови (ОАК) – обязательный в списке. Он позволяет определить число эритроцитов и их основные характеристики.
СОЭ (расшифровывается этот показатель как скорость оседания эритроцитов) — базовый параметр, он позволяет диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса, а после курса терапии проверить, насколько эффективной она оказалась.
Наряду с ним в медицине используется термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Эти понятия тождественны. На кровь, которая после забора у пациента помещается в пробирку или высокий капилляр, действует сила тяжести.
Под этим воздействием она разделяется на несколько слоев. В самый низ оседают тяжелые и крупные эритроциты. Если это происходит быстро – в организме протекает воспаление. Она изменяется в миллиметрах за час (мм/ч).
Важно: Постоянно повышенные показатели – следствие хронического воспаления. Но иногда при остром воспалении повышение не наблюдается.
Определение скорости оседания эритроцитов является обязательным параметром общего анализа крови . Хоть СОЭ не поможет определить точный диагноз, но даст некоторые намеки – особенно совместно с результатами других исследований.
Какую величину СОЭ считают нормой?
Хроническое заболевание также может влиять на отклонение результата от условной нормы, но не являться патологическим.
Норма СОЭ имеет отличия у людей разного пола, возраста и даже телосложения.
Для женщин из-за особенностей организма эта норма выше, чем у мужчин – она связана с более частым обновлением крови, а также рядом гормональных изменений, которые регулярно претерпевает женский организм.
Нормальным и не требующим дополнительной диагностики является увеличение СОЭ у беременных с 4-месячного срока.
Эта таблица иллюстрирует нормальное количество СОЭ крови взрослого человека.
Определение показателей и их трактовка также должны проводиться с учетом возраста пациента.
У беременных женщин существует зависимость ускорения эритроцитов от телосложения.
У худощавых в первой половине беременности РОЭ достигает 21-62 мм/ч, во второй – 40-65 мм/ч.
У полных – 18-48 мм/ч и 30-70 мм/ч соответственно. Норма — это любой показатель в указанном диапазоне.
Важно: У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, скорость оседания эритроцитов всегда выше.
СОЭ у детей в период инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, заболевания дыхательных путей) повышается на 2-3 день заболевания и достигает 28-30 мм/ч.
У младенцев изменение этого показателя зависит от прорезывания зубов, рациона питания матери (при грудном вскармливании), наличии гельминтов, авитаминозе, а также при приеме отдельных лекарств.
Ниже приведены средние нормы скорости оседания эритроцитов для детей.
Если уровень СОЭ повышен на 2-3 единицы, это является вариантом нормы. Дополнительное обследование требуется в том случае, если показатель превышает норму на 10 и более единиц.
Важно: В утреннее время показатель СОЭ всегда выше – это важно учитывать при трактовке результатов анализа.
Когда повышается уровень СОЭ?
При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.
Самые вероятные причины роста СОЭ:
- Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев;
- Онкологические процессы – около 23%;
- Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%;
- Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%;
- Заболевания почек – 3%.
Воспаление мочеполовой системы
Важно: Критическим является повышение РОЭ до 38-40 мм/ч у детей и до 100 мм/ч у взрослых. Такая величина РОЭ указывает на серьезное воспаление, проблемы с почками, возникновение онкологии. Такому пациенту необходимо дополнительное обследование – специальные анализы мочи, крови, УЗИ или МРТ, консультации нескольких профильных специалистов.
Заболевания, при которых увеличивается СОЭ
Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).
Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:
- Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение;
- Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы;
- Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей;
- При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания);
- Заболевания крови;
- Инфекционные любой этиологии.
Сахарный диабет
Важно: Бактериальные инфекции вызывают повышение СОЭ в 2-10 раз. При вирусных повышается незначительно – на несколько единиц. У мужчины в возрасте 31 года повышение до 17-20 мм/ч указывает на вирусную природу заболевания, до 58-60 – на бактериальную.
Когда причины повышения не установлены
В этом случае пациенту необходимо более тщательное обследование. Назначают более детальные анализы крови, во время которых определяют средний объем эритроцитов, количество лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарную формулу.
Также стоит сдать анализ крови на онкомаркеры, анализ мочи.
Во время проведения этих обследований важно учитывать исходное состояние организма:
- Диагностированные ранее инфекции;
- Наличие хронических заболеваний.
О чем говорит пониженный уровень СОЭ?
Понижение характерно для таких состояний:
- Истощение;
- Вязкость крови;
- Мышечная атрофия;
- Эпилепсия и некоторые нервные заболевания;
- Эритроцитоз;
- Гепатиты;
- Длительный прием препаратов на основе кальция, ртути;
- При некоторых видах анемии.
Важно учитывать, насколько понижен показатель СОЭ. Величина в 4 мм/ч – норма для маленького ребенка, но для женщины в возрасте за 20 это тревожный симптом.
Важно: Низкая скорость — норма для тех, кто придерживается вегетарианского (отказ от мяса) и веганского (отказ от любых продуктов животного происхождения) питания.
Ложноположительные анализы СОЭ
Ложноположительным является временное повышение, которое не зависит от патологических процессов в организме, спровоцировано некоторыми лекарствами, возрастными или метаболическими особенностями.
Когда результат бывает ложноположительным:
- У пожилых пациентов;
- При наличии избытка массы тела;
- После прививки против гепатита В;
- При анемии;
- Если у пациента имеются нарушения в работе почек, заболевания мочевыделительной системы;
- На фоне приема витамина А;
- При нарушении алгоритма забора крови и проведения анализа, а также при нарушении чистоты используемого капилляра.
При подозрении на ложноположительный результат стоит пересдать анализ еще раз через 7-10 дней.
В случаях, когда результат анализа является ложноположительным, пациенту не требуется дополнительного обследования и лечения.
Методики определения СОЭ в крови
Анализ крови из пальцаСуществует несколько техник проведения исследований, результаты которых отличаются на 1-3 единицы. Самым распространенным является анализ по методу Панченкова. Метод Вестергрена — техника проведения такая же, как и у предыдущего метода, только используется более высокий капилляр. Этот метод является более точным.
Анализ по Винтробу используется с применением антикоагулянтов . Порция крови смешивается с антикоагулянтом и помещается в специальную трубку.
Эта техника эффективна для показателей ниже 60-66 мм/ч.
При более высокой скорости она закупоривается и дает недостоверный результат.
Особенности подготовки к анализу
Для максимальной достоверности результата забор крови нужно проводить правильно:
- Пациент не должен есть минимум за 4 часа до процедуры – после обильного и жирного завтрака показатель РОЭ будет ложно повышенным.
- Необходимо делать глубокий прокол (при заборе крови из пальца), чтобы не приходилось выдавливать кровь – при надавливании разрушается значительная часть эритроцитов.
- Следить, чтобы в кровь не попали пузырьки воздуха.
Как снизить СОЭ в крови?
Не стоит самостоятельно принимать препараты для понижения этого показателя. При необходимости их назначит лечащий врач. Важно помнить, что просто снижение показателя не устраняет первопричину его повышения.
Поскольку часто такие результата анализа связаны с пониженным уровнем гемоглобина, ослабленным состоянием, пациенту назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту.
При наличии ревматического заболевания выписывают кортикостероиды.
Самостоятельно пациент может использовать народные методы для укрепления иммунитета и очищения крови от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это позволит улучшить общее состояние, поддержать организм и улучшить состав крови.
С этой целью используются:
- Свекольный сок (100-150 мл натощак перед завтраком);
- Чай с лимоном;
- Мед (1-2 чайные ложки в день, разведенные в стакане теплого чая или воды);
- Настои из ромашки и липы (1 столовая ложка на стакан кипятка, этот объем выпивать в течение дня в несколько приемов).
Одним из важных показателей определяемых в общем анализе крови (ОАК) является СОЭ. Подсчет скорости оседания эритроцитов не занимает много времени и средств, что делает определение этого показателя доступным в лабораториях любого уровня.
Показатель СОЭ без других данных общего анализа крови малоинформативен , но отклонение его от нормы всегда должно настораживать. Однако, отклонение этого показателя в сторону повышения или понижения при остальных нормальных параметрах не дает однозначного ответа на вопрос — здоров человек или нет. Также нахождение СОЭ в границах нормы не гарантирует отсутствия заболеваний.
Разжижение и сгущение крови – основные факторы, которые оказывают весомое влияние на время оседания эритроцитов. Также этот показатель зависит от состояния и количества и от кислотно-щелочного равновесия крови.
Причины повышенного СОЭ в крови
Выделяют два основных фактора, увеличивающих СОЭ:
— воспалительные заболевания;
— онкологические процессы.
Воспалительные заболевания
Внедрение в организм инфекционного агента провоцирует воспалительные процессы, при которых СОЭ повышается. Как пример, можно привести туберкулез, воспалительные процессы в верхних и нижних отделах дыхательных путей, мочевыделительной системе, органах малого таза, вирусные гепатиты, панкреатиты, холециститы.
Для ревматологических заболеваний также характерно повышение СОЭ. Среди этих заболеваний: СКВ, ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона, ревматоидный артрит, ревматизм.
Способствуют росту СОЭ воспалительные заболевания почек . Чаще других заболеваний встречаются: пиелонефриты, нефротический синдром и гломерулонефриты.
Онкологические процессы
Чаще всего для солитарных опухолей с локализацией в почках, легких, предстательной и молочных железах, яичниках, матке, носоглотке, поджелудочной железе, бронхах также характерен рост скорости оседания эритроцитов.
В меньшей степени этот показатель повышается при онкологических заболеваниях крови – миелозе, лимфоме, лейкозе, плазмоцитоме и макроглобулинемии Вальденстрема.
Други причины
Причинами повышения СОЭ могут быть также саркоидоз, состояния после оперативного вмешательства.
Границы нормы СОЭ
Нормальная СОЭ варьирует в зависимости от возраста и пола, а также от физиологического состояния. Так, для женщин этот показатель выше (нижняя граница – 3 мм/ч, верхняя – 15 мм/ч), чем для представителей мужского пола (нижняя граница – 2 мм/ч, верхняя – 10 мм/ч).
В период новорожденности норма варьирует от 0 до 2 мм/ч. Для полугодовалого ребенка нормой считается диапазон от 12 до 17 мм/ч.
Существует еще такое понятие, как относительно нормальный показатель СОЭ . У беременных часто наблюдают развитие анемии, при этом состоянии кровь разжижается и СОЭ может достигать отметки 25 мм/ч. В таких случаях и говорят об относительно нормальном показателе.
Повышенная СОЭ в крови. Лечение
Так как показатель СОЭ не является подлинным признаком заболевания, назначать лечение при его повышении и отсутствии других симптомов, не целесообразно. В случае его повышения, необходимо провести комплекс дополнительных исследований . Это делается для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологических процессов в организме.
Проведенный комплекс диагностического обследования позволит установить причину повышенного значения СОЭ. Лечение может быть назначено только в случае выявленного заболевания.
Для восстановления нормы этого показателя прибегают и к нетрадиционной медицине используя народные методы лечения . Нижеприведенный рецепт зарекомендовал себя как наиболее эффективный. В течение 3 часов варят столовую свеклу с необрезанными кончиками. Полученный отвар остужают и принимают на протяжении 7 дней. Утром натощак выпивают около 50 гр. Повторный анализ крови сдают после семидневного перерыва.
Применение народных средств, снижающих СОЭ, допустимо после того, как специалистом уже обнаружен какой-либо патологический процесс.
Повышение СОЭ в детском возрасте
У детей превышение верхней границы этого показателя может быть вызвано разнообразными причинами.
Например:
— прорезывание зубов;
— недостаток витаминов;
— несбалансированное питание.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов!
Популярности анализа крови на СОЭ способствовали техническая простота и дешевизна этого теста, а также всеобщая убеждённость в его достоверности. Однако, интерпретация результатов СОЭ сопряжена с определёнными трудностями. Например, если у пациента СОЭ в норме, можно ли считать, что у него нет активного заболевания? А если есть только повышение СОЭ, но нет никаких других признаков заболевания, значит ли это, что человек болен?
Обычно и врачи, и пациенты успокаиваются, видя нормальный результат пробы, а повышение СОЭ воспринимают как повод для дальнейшего обследования.
К сожалению, нормальный результат СОЭ не всегда означает отсутствие заболевания. По данным литературы, у значительного числа больных с потенциально излечимыми злокачественными заболеваниями наблюдается СОЭ менее 20 мм/час .
С другой стороны, иногда даже при сильной повышенной СОЭ (100 мм/час или более) не удаётся обнаружить признаков заболевания.
В таблице 4 представлены результаты ряда исследований, критерием включения в которые было экстремальное повышение СОЭ от 100 мм/ч и выше . Сумма процентов не равна 100, потому что у некоторых больных было сразу несколько заболеваний.
Таблица 4. Группы заболеваний со значительным повышением СОЭ
Абсолютное число | Процент | |
---|---|---|
Число наблюдений | 1666 | 100% |
Инфекция | 651 | 39% |
Злокачественные заболевания | 390 | 23% |
Системные заболевания соединительной ткани | 280 | 17% |
Заболевания почек | 54 | 3% |
Прочие | 292 | 18% |
Причины не обнаружены | 39 | 2% |
Таким образом, повышение СОЭ в большинстве случаев обусловлено одним или несколькими заболеваниями из четырёх наиболее распространённых групп:
- Инфекции. Повышение СОЭ чаще всего сопровождает инфекционные процессы.
- Злокачественные заболевания. Среди онкопатологии повышение СОЭ чаще встречается при солитарных опухолях, чем при онкогематологических заболеваниях.
- Ревматологические заболевания.
- Патология почек.
Перечень заболеваний, сопровождающихся повышением СОЭ, представлен в таблице 5 .
Таблица 5. Причины повышения СОЭ
1. Инфекции | |
1.1. Большинство бактериальных инфекций (преимущественно острые) |
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей Инфекции мочевыводящих путей Туберкулёз лёгких и внелегочной |
1.2. Вирусные инфекции | Вирусные гепатиты |
1.3. Системные грибковые инфекции | |
2. Злокачественные заболевания | |
2.1. Онкогематологические заболевания |
Лейкоз, лимфома Макроглобулинемия Вальденстрема Плазмоцитома, миеломная болезнь |
2.2. Злокачественные опухоли |
Лёгкого, бронхов, носоглотки Молочной железы, яичников, матки Почек, предстательной железы Поджелудочной железы, толстой кишки Другой локализации |
3. Ревматологические заболевания |
Височный артериит Ревматизм Ревматическая полимиалгия Ревматоидный артрит Системная красная волчанка Другие заболевания |
4. Заболевания почек |
Гломерулонефрит Нефротический синдром Пиелонефрит Другие заболевания |
5. Другие состояния |
Анемия Воспалительная патология органов малого таза (аднексит, простатит и др.) Воспалительная патология толстого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы Зубные гранулёмы Лор-патология: синуситы, тонзиллиты, отиты Саркоидоз Состояния после хирургических вмешательств Флебиты при варикозе вен нижних конечностей |
Для изменения белков плазмы необходимо определённое время, и для СОЭ нужен «разбег» (в среднем в 24-48 часов). Поэтому в первые дни инфекционного процесса СОЭ запаздывает по сравнению с лейкоцитозом и лихорадкой.
А поскольку изменения белков крови вследствие различных воспалительных процессов сохраняются в течение длительного времени, то после окончания заболевания часто наблюдается повышенное СОЭ (иногда в течение нескольких месяцев). Об этом феномене следует помнить. Повышение СОЭ в этих случаях просто отражает период выздоровления.
В статье раскрыта информация о сущности и причинах повышенного СОЭ в крови, а также какие могут быть последствия для мужчин, женщин и детей.
При проведении диагностики состояния человеческого здоровья, одним из первых показателей, который измеряют является СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Это исследование дает доктору направление, по которому будут происходить его последующему действия.
О чем говорит повышенный показатель СОЭ в крови
Отклонение от нормального состояния не свидетельствует о серьезных патологиях. Явление повышенного количества эритроцитов в медицине имеет название полицитимия. Такое происходит по разным причинам. на первых этапах заболевания СОЭ начинает возрастать. Уже через 2 недели скорость эритроцитов достигает своего максимума. Но не всегда и не у всех все происходит одинаково, есть и исключения. Главным фактором, оказывающим влияние на уровень СОЭ в крови, является вид болезни, которая стала предшественником его увеличения.Отклонение от нормы может быть сигналом следующих явлений:
- Вирусное заболевание, к примеру, ОРВИ
- Присутствие бактериальной инфекции в организме
- Патологии связаны с почками
- Ревматизм
- Сахарной диабет;
- Недостаточность сердечной системы
- Лимфома
- Другие нарушения работы организма
Норма СОЭ – таблица
Норма СОЭ в крови для каждого человека разная. Основными отличающими факторами считаются возраст и пол. Основной измерительной единицей уровня СОЭ считается расстояние на время, в протяжении которого кровяные соединения опускаются на дно емкости. Когда скорость опускания выше нормы, то это является признаком того, что присуща сильная ответная реакция организма на воспалительный фактор и характерное серьезное воспаление.
Далее представлены показатели нормы СОЭ в крови у детей, женщин и мужчин.
Первоначально на скорость оседания эритроцитов имеет влияние те факторы, которые входят в формулу клинического анализа. В преимуществе изменяет скорость уровень эритроцитов, а именно возрастание и спадание пигментов и желчных кислот.
Возможные причины повышенного СОЭ в крови
Одной из влиятельной причин, по которой скорость оседания эритроцитов увеличивается, является присутствие процесса воспаления в организме.
В общем, можно выделить ряд причин, при которых показатель СОЭ превышает свои нормальные параметры:
- Инфекционное заболевание. Инфекции бактериального характера сигнализируют о себе путем превышение нормы. Наиболее распространенными очагами таких болезней являются дыхательные пути и мочеполовая система
- Заболевания, для которых характерный распад тканей: гнойные болезни, новообразования злокачественного характера, туберкулез и инфаркт
- Болезни аутоиммунного характера. Примером таких проблем могут быть красная волчанка, артрит, тромбоцитопеническая пурпура и другие. Изменение в скорости оседания эритроцитов происходит из-за того, что все перечисленные болезни сильно меняют плазму крови, в следствие чего она становится неполноценной
- Почечные заболевания. Часто встречаются случаи возрастания СОЭ из-за того, что падает уровень белка в крови, который выводится из организма через мочу и, в свою очередь, поражает почечные сосуды
- Патологии связаны с обменом веществ (сахарный диабет или тиреотоксикоз)
Совет: необходимо учитывать то факт, что даже незначительная простуда может спровоцировать повышение СОЭ. По этой причине, для комплексного анализа крови нужно исключить вероятность простудного заболевания.
У женщин
Причины повышенного СОЭ у женского пола могут быть достаточно разного характера. Для женщин характерны следующие ключевые моменты, что ведут к ускорению оседания эритроцитов:- Период беременности
- Период менструации
- Период после родов ребенка
- Период, который предшествует климаксу
У мужчин
Для мужчин характерны свои причины повышения СОЭ, а именно:- Онкологические заболевания
- Инфекционные болезни мочеполовой системы
- Туберкулез
- Гепатит
У ребенка
У детей происходят некие процессы в организме, которые приводят к изменениям уровня СОЭ. Причиной ускорения эритроцитов чаще всего выступает процесс воспаления. Помимо этого, отклонение от нормы может случится из-за нарушение режима сна, периода, когда прорезаются зубы или желудочного расстройства.Совет: настоятельно рекомендуется перед сдачей анализов на СОЭ рассказать врачу о том, насколько здоровый образ жизни вы ведете. А также, о присутствие в ней курения или других вышеупомянутых факторах, которые могут спровоцировать скачок эритроцитов. Это позволит доктору скорее распознать причины несоответствия норме СОЭ.
Что такое СОЭ: видео
В видеоролике информацию доносит врач, который специализируется на комплексном анализе крови. Он по существу рассказывает о том, что такое скорость оседания эритроцитов, о причинах нарушения такого явления и о его последствиях.Таким образом, важно регулярно делать комплексный анализ кровы. В таком случае можно будет избежать серьезных проблем в будущем.
Аббревиатура «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это неспецифический лабораторный показатель, который определяют при пациента.
СОЭ относится к методам начальной диагностики. Правильная интерпретация позволяет определить алгоритм дальнейших действий врача.
История и суть метода
В 1918 году было установлено, что у женщин в период беременности СОЭ меняется. Позже выяснилось, что изменение показателя наблюдается при воспалительных заболеваниях. Один из методов определения показателя, который по сей день широко применяется в клинической практике, был разработан Вестергреном еще в 1928 г.
Плотность красных кровяных телец выше, чем плотность плазмы, и, если кровь не коагулируется, эритроциты под собственной тяжестью постепенно опускаются на дно лабораторной пробирки.
Обратите внимания: для предотвращения свертывания крови, перед проведением исследования в емкость добавляют вещество-антикоагулянт – цитрат натрия (5%- или 3,8%-раствор).
Ведущим фактором, воздействующим на скорость оседания является агрегация эритроцитов (т. е. их слипание между собой). У сформировавшихся неделимых частиц известных как «монетные столбики» меньше отношение площади к объему, поэтому они легче преодолевают сопротивление жидкости (плазмы) и оседают быстрее. Чем больше размеры и количество агрегатов, тем выше СОЭ.
На агрегацию влияет белковый состав плазмы и поверхностный потенциал эритроцитов. При развитии патологии инфекционно-воспалительного генеза электрохимический состав крови изменяется. Основной причиной повышения агрегации является присутствие в крови т. н. «белков острой фазы» – иммуноглобулинов, фибриногена, церулоплазмина и С-реактивного белка. Агглютинации в норме мешает отрицательный заряд красных кровяных телец, но он имеет свойство меняться при присоединении антител и острофазного фибриногена.
Обратите внимание: измененный электрический заряд и повышенная склонность к агрегации характерны для атипичных форм эритроцитов.
Незначительные снижения содержания альбуминов практически не отражаются на скорости оседания, но существенное понижение концентрации вызывает снижение вязкости сыворотки и повышение показателя.
Исследование по методу Панченкова
Для оценки СОЭ по этой методике используется особый лабораторный сосуд – т. н. капилляр Панченкова. Вначале в него набирают цитрат натрия до отметки «Р», и переносят антикоагулянт на стекло. Затем дважды последовательно набирают исследуемую кровь до отметки «К», и соединяют ее с цитратом. Цитратную кровь вновь набирают в капилляр, который фиксируют в вертикальном положении. СОЭ определяют спустя 60 мин. или через 24 часа; показатель выражается в миллиметрах. Этот метод, на который чаще всего ориентируются врачи нашей страны, дает высокую точность при единичных исследованиях. Его главный недостаток в том, что для проведения анализа требуется сравнительно много времени.
Исследование по методу Вестергрена
Европейский метод является несколько более чувствительным к увеличению СОЭ. Для проведения анализа используются пробирки Вестергрена диаметром 2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Материалом для исследований служит венозная кровь, смешанная с цитратом натрия (3,8%) в соотношении 4:1. К крови может добавляться такой реактив, как этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА). Показатель выражается в мм/час.
Важно: исследования по Панченкову и Вестергрену могут давать разные цифры, причем, чем выше СОЭ, тем больше возможное различие. Поэтому в расшифровке анализа обязательно должно указываться, по какому методу делался анализ. Если вы получили результаты в лаборатории, определяющей СОЭ по международным стандартам – обязательно уточните, были ли приведены результаты к стандартам показателей Панченкова.
Расшифровка результатов: нормальные показатели СОЭ у взрослых и детей
Нормальные показатели СОЭ различаются в зависимости от пола, возраста, а также некоторых индивидуальных особенностей обследуемого.
Границы нормы для взрослых:
- для мужчин – 2-12 мм/час;
- для женщин – 3-20 мм/час.
Важно: с возрастом показатель повышается, значительно выходя за пределы нормы. У пожилых людей может определяться скорость в 40-50 мм/час, и это далеко не всегда является признаком инфекции, воспаления или иной патологии. Для женщин старше 60-лет нормой считаются цифры в пределах 2-30 мм/час, а для мужчин того же возраста -2-20 мм/час.
Границы нормы для детей разных возрастов (в мм/час):
- новорожденные – до 2;
- от 2 до12 месяцев – 2-7;
- от 2 до 5 лет – 5-11;
- от 5 до 12 лет – 4-17;
- мальчики старше 12 лет 2-15;
- девочки старше 12 лет – 2-12.
Наиболее часто встречаются отклонения в сторону увеличения цифр. Неточность анализа может быть обусловлена нарушением правил проведения. Кровь на СОЭ сдают обязательно натощак в утренние часы. Если обследуемый накануне голодал или, наоборот, слишком плотно поужинал – результаты искажаются. В подобных ситуациях рекомендуется пересдать анализ спустя 1-2 дня. На результат СОЭ влияют условия хранения биологического материала до проведения исследования.
О чем говорит увеличение СОЭ?
Анализ на СОЭ славится своей простотой и дешевизной, но интерпретация результатов нередко представляет определенные трудности. Цифры в пределах границ нормы далеко не всегда свидетельствуют об отсутствии активного патологического процесса.
Установлено, что у ряда пациентов с диагностированными злокачественными заболеваниями данный показатель меньше 20 мм/час. Что касается онкологических больных, то значительное увеличение скорости оседания красных телец более характерно для лиц с солитарными опухолями, нежели для пациентов со злокачественными заболеваниями крови.
В отдельных случаях никакого заболевания не выявляется у обследуемых с СОЭ 100 мм/час и выше.
Основные причины увеличения СОЭ:
- острые и хронические бактериальные инфекции (инфекционные заболевания респираторной и мочевыделительной системы, а также );
- вирусные инфекции (в т. ч. );
- грибковые инфекции (системные кандидозы);
- злокачественные заболевания (опухолевые новообразования, лимфомы и миеломная болезнь);
- ревматологические заболевания;
- болезни почек.
Повышение СОЭ характерно и для некоторых других заболеваний и состояний, в числе которых:
- анемии;
- хронический гранулематозный периодонтит;
- воспаления органов малого таза (например, предстательной железы или придатков);
- энтероколиты;
- флебиты;
- значительные травмы (в т. ч. ушибы и );
- высокая напряженность ;
- состояния после проведенных операций.
Важно: повышение скорости оседания эритроцитов свыше 100 мм/час наиболее часто выявляется при активном инфекционном процессе (в т. ч. ), злокачественных опухолях, онкогематологических заболеваниях, системных поражениях соединительной ткани и болезнях почек.
Возросшая СОЭ не обязательно говорит о наличии патологии. В пределах 20-30 мм/час она повышается у беременных женщин, при менструациях, а также на фоне приема некоторых фармакологических препаратов – в частности салицилатов (Ацетилсалициловая кислота, ), комплексов, содержащих