Баралгин — инструкция, применение. Инъекция баралгина: инструкция по применению
Баралгин м - обновленное описание лекарственного средства, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, дозировка лекарства Баралгин м. Отзывы о Баралгин м -
Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона.
Препарат: БАРАЛГИН® М
Активное вещество препарата:
metamizole sodium
Код АТХ: N02BB02
КФГ: Анальгетик-антипиретик
Регистрационный номер: П №011538/02
Дата регистрации: 12.11.03
Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA Ltd. {Индия}
Таблетки 1 таб. метамизол натрий 500 мг
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные. Раствор для инъекций 1 мл 1 амп. метамизол натрий 500 мг 2.5 г
5 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕАнальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Фармакокинетика препарата.
После приема внутрь метамизол натрий быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.
Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.
Показания к применению:
Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Дозировка и способ применения препарата.
Внутрь или ректально взрослым - по 250-500 мг 2-3 раза/сут; максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза/сут.
В/м или в/в медленно взрослым - 250-500 мг 2-3 раза/сут; максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.
Побочное действие Баралгин м:
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко - анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении - лейкопения, агранулоцитоз.
Местные реакции: при в/м введении - инфильтраты в месте введения.
Противопоказания к препарату:
Выраженные нарушения функции почек и/или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, повышенная чувствительность к производным пиразолона.
Применение при беременности и лактации.
С осторожностью применяют при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель.
Особый указания по применению Баралгин м.
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.
С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.
Взаимодействие Баралгин м с другими препаратами.
При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.
При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.
При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками - усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом - нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином - усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином - уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.
При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.
Баралгин - мощное средство против жара и боли, также обладает сосудорасширяющими свойствами. Запрещен или ограничен выпуск препарата в свыше 35-ти странах мира. В России может отпускать без рецепта. Ученые склонны полагать, что Баралгин, а вернее, сочетание его активных компонентов губительно сказывается на человеческом здоровье. Эта информация не подтверждена до конца, все свойства лекарства до конца не изучены. Несмотря на свою эффективность, препарат стоит принимать лишь в крайних случаях и по совету врача.
Препарат является обезболивающим без наркотических свойств. Активные вещества лекарства дополняют и усиливают эффект друг друга. Анальгин воздействует на болевые рецепторы, снижая боль. Также анальгин понижает температуру тела, что уместно при жаре. Расширением сосудов занимается питофенона гидрохлорид. Фенпивериния бромид блокирует м-холинорецепторы а также усиливается расширение сосудов питофенона гидрохлоридом.
На рынок выпускается в формах раствора для инъекции и таблеток.
От чего помогает Баралгин
Препарат действенен при болях различного происхождения и местонахождения или колик, болях при спазмах гладких мышц или сосудов. Также назначают при проблемах поступления желчи в ЖКТ (дискинезия). Уместен препарат при лечении проблем в области малого таза, суставных, менструальных или мышечных болях. Может назначаться после операций в качестве анальгетика. Может назначаться при инфекции или разного рода воспалениях. Эффективен препарат против укусов насекомых, механических и, иногда, химических травмах, к примеру - ожогах. Желательно назначать данный лекарственный препарат лишь в случае отсутствия альтернативы.
Как и сколько принимать
Детям, желательно, данный препарат не давать. Если нет других вариантов - о дозировке посоветуйтесь с врачом. Для всех остальных же дозировка напрямую зависит от причины применения лекарственного препарата. В случае с применением его против жара - принимать следует не дольше трех суток, если против боли - не дольше пяти. Суточная доза приема не должна быть больше шести таблеток. Принимать стоит по одной (в крайних случаях две) таблетке дважды или трижды в день, в зависимости от степени боли или жара. В вопросе, касающегося повышения дозы или продления курса приема стоит проконсультироваться с врачом.
В каких случаях стоит воздержаться от приема.
К противопоказаниям стоит относиться с крайней серьёзностью, ибо препарат очень сильный и может подорвать здоровье человека, если нарушать противопоказания. Не стоит принимать при увеличенной чувствительности пациента к активным веществам лекарственного средства или аллергии на них. Препарат нельзя принимать при Порфирии, проблемах работы печени и почек, выраженных симптомах бронхиальной астмы, проблемах, связанных с нестабильностью кровообращения.
Вступая в связь с этиловым спиртом – компоненты препарата усиливают свое действие, данный симбиоз может привести к сильному понижению давления, коллапсу, внутреннему кровотечению и другим проблемам. При приеме препарата стоит полностью отказаться от этанола в любых формах. Установить наблюдение и тщательно контролировать картину периферической крови в случае длительной (больше недели) терапии, также обратить внимание на состояние печени. Кормящим мамам при приеме препарата необходимо немедленно прекратить грудное вскармливание.
Инъекции стоит вводить лишь при невозможности приема таблеток (проблемы с всасыванием в органах ЖКТ).
Побочные действия
Возможны проявления аллергического характера, вплоть до анафилаксии. Могут наблюдаться проблемы в работе сердца, а также проблемы с кроветворением и мочевыделением.
Существует вероятность покраснения мочи. Это происходит при выделении метаболитов. Данный симптом никак не влияет на работу организма и не представляет для него опасности.
Стоит обратить внимание на ряд симптомов, ввиду возможности передозировки. Так, если вы стали наблюдать уменьшение или затруднение мочевыделения, вас тошнит, болит живот или рвет, у вас упало давление, снизилась температура тела, часто бьется сердце или вы испытываете судороги, вас клонит в сон, или вы заметили другие нарушения в мировосприятии, то вам следует прочистить желудок, выпить слабительного и активированного угля. В случае судорог следует принять Диазепам или барбитураты быстрого действия.
Применение с другими лекарствами
С большинством препаратов Баралгин несовместим. Транквилизаторы и успокоительные могут усиливать свойства препарата. Барбитураты подавляют действие метамизола. Антидепрессанты и оральные контрацептивы нарушают выработку метамизола печенью. Не стоит принимать его с другими анальгетиками или пенициллином.
Мы настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением, особенно данным препаратом. В данной статье мы попытались изложить все аспекты лекарства, дабы уберечь вас от беспричинного, а иногда опасного для жизни, использования Баралгина. Данная информация не заменит совета лечащего врача. Будьте здоровы!
Баралгин относится к комбинированным лекарственным препаратам, которые оказывают спазмолитическое, обезболивающее и слабое жаропонижающее действие. Жаропонижающий эффект обусловлен наличием натрия метамизола, а совмещение бромида фенпивериния и гидрохлорида питофенона оказывает миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. Назначается данный лекарственный препарат при спастических болях слабого или умеренного характера в области внутренних органов. Также Баралгин может быть назначен для оказания неотложной помощи при миалгии или артралгии.1. Фармакологическое действие
Болеутоляющее лекарственное средство ненаркотической природы. Кроме основного эффекта, обладает способностью к снижению повышенной температуры и незначительным противовоспалительным эффектом.Баралгин достаточно быстро всасывается и сразу проходит ряд биохимических реакций в печени с образованием активных продуктов распада. Выведение происходит с помощью почек, спустя чуть более 5 часов.
Баралгин способен проникать в грудное молоко.
2. показания к применению
- Болевой синдром низкой степени тяжести различного происхождения;
- Умеренный болевой синдром различного происхождения;
- Лихорадочные состояния.
3. Способ применения
Рекомендованная дозировка Баралгина - одна таблетка до трех раз в сутки.Максимальная разовая доза препарата - 2 таблетки.
Максимальная суточная доза Баралгина - 6 таблеток.
Продолжительность лечения - 5 дней в качестве обезболивающего препарата и 3 дня в качестве жаропонижающего препарата.
Прием препарата не зависит от приема пищи. Во всех случаях препарат следует запивать достаточным количеством теплой питьевой воды.
Особенности применения:
- Пациенты, принимающие противоопухолевые препараты, должны принимать только под наблюдением лечащего врача;
- Пациенты, страдающие , непереносимостью алкоголя, хронического течения и непереносимостью искусственных красителей и консервантов, должны принимать с осторожностью и под обязательным наблюдением медицинского персонала из-за высокого риска возникновения аллергических реакций;
- Длительное применение должно сопровождаться мониторингом состояния крови;
- Применение при возникновении болев в области живота противопоказано до выяснения причин их возникновения;
- Пациентам, страдающим функциональными нарушениями деятельности почек и печени, противопоказан прием в высоких дозах;
- Применение не оказывает влияния на скорость реакции и не вызывает побочных эффектов, связанных со спутанностью сознания или сонливостью, в связи с чем пациенты, чья деятельность связана со скоростью реакции или управлением сложными механизмами, включая любые транспортные средства, могут применять препарат без прерывания своей деятельности.
4. Побочные действия
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, резкое снижение артериального давления);
- Различные аллергические реакции ( , синдром Стивенса-Джонсона, различной локализации, синдром Лайелла, спазм бронхов);
- Нарушение кроветворной системы (повышение количества тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов, повышение количества агранулоцитов);
- Нарушение мочевыделительной системы (нарушения процессов образования и выделения мочи, функциональная недостаточность почек, воспалительные явления в почках, появление белка в моче).
5. Противопоказания
6. При беременности и лактации
Применение Баралгина с первого по третий триместр беременности строго противопоказан . На остальных сроках применение препарата должно происходить в исключительных случаях, когда л ечебный эффект намного превышает нанесенный вред и под обязательным наблюдением медицинского персонала.В случаях применения Баралгина в период лактации, кормление грудью следует прекратить на двое суток, начиная с момента приема препарата.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Баралгина с:- барбитуратами, Фенилбутазоном, препаратами, содержащими этиловый спирт или алкогольными напитками, отмечается снижение лечебного действия;
- Аллопуринолом, антидепрессантами трициклического ряда и противозачаточными препаратами в форме таблеток, приводит к повышению токсичности;
- успокоительными препаратами или транквилизаторами, отмечается усиление обезболивающего эффекта;
- препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови, в форме таблеток, гормональными лекарственными средствами, Индометацином и препаратами, снижающими способность крови к свертыванию (непрямого действия) приводит к увеличению активности последних;
- Тиамазолом и Сарколизином, отмечается снижение количества лейкоцитов;
- препаратами, угнетающими деятельность красного костного мозга приводит к увеличению токсичности;
- блокаторами рецепторов гистамина, Кодеином и Пропранолом, отмечается усиление лечебного эффекта;
- Циклоспорином приводит к снижению концентрации последнего в плазме крови;
- Хлорпромазином и другими производными фенотиазина, наблюдается повышение температуры тела.
8. Передозировка
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, кровотечения различной локализации);
- Нарушение пищеварительной системы (функциональная недостаточность печени в острой форме, тошнота, боли в области желудка, рвота);
- Нарушения дыхательной системы (одышка, паралич дыхательных мышц);
- Нарушения нервной системы (тошнота, бредовые состояния, сонливость, нарушения сознания,судорожный синдром);
- Нарушения мочевыделительной системы (функциональная недостаточность почек в острой форме, нарушения образования и выделения мочи);
- Нарушение обменных процессов (снижение температуры тела, озноб);
- Нарушения системы кроветворения (повышение количества агранулоцитов);
- Нарушения органов чувств (ощущение шума в ушах).
9. Форма выпуска
Таблетки, 500 мг - 10, 20, 50 или 100 шт.Раствор, 2.5 г/5 мл - амп. 5 шт.
10. Условия хранения
Баралгин хранится в сухом защищенном от действия света месте, без допуска детей и посторонних лиц.11. Состав
1 таблетка:
- метамизол натрия - 500 мг;
- Вспомогательные вещества: макрогол, магния стеарат.
1 мл раствора:
- метамизол натрия - 500 мг;
Вспомогательные вещества: вода.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Баралгин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Мучаясь от болей разной этиологии, люди зачастую не знают, чем облегчить свое состояние, пользуются старыми «бабушкиными» малоэффективными методами. Врачи предостерегают от такого отношения к здоровью, потому что боль терпеть нельзя, нужно стараться облегчить свое состояние приемом таких препаратов, как Баралгин – инструкция по применению которого, принцип действия и противопоказания должны быть обязательно прочитаны перед приемом таблеток или внутримышечными уколами.
Что такое Баралгин
Скорая помощь при обезболивании – вот, что представляет собой Баралгин от зубной боли или головной боли. Комплексное средство с быстрым и эффективным действием, помогающее человеку через несколько минут после приема облегчить свое состояние, - вот, что такое этот препарат нового поколения. Если человек знает точно, по каким причинам возникли болевые ощущения, то Баралгин поможет в комплексном лечении вместе с препаратами, ликвидирующими причину боли, чтобы снять мучительные спазмы гладких мышц.
Если же вы не уверены в причинах, из-за которых появились боли разной степени выраженности, то лучше немедленно обратиться к врачу, пройти обследования и сдать анализы, а не пытаться «глушить» мучающие вас болевые ощущения применением обезболивающих препаратов. Ведь это только усугубляет болезнь и наносит вред внутренним органам, которые болью сигнализируют о нарушениях функционирования.
Состав
Как сказано в инструкции по применению, Баралгин в качестве основного компонента содержит метамизол натрия, в просторечии именуемый анальгином. Раствор для внутривенной или внутримышечной инъекции содержит 2,5 г активного вещества, тогда как в таблетках анальгина всего 0,5 г. В таблетках и ампулах, кроме этого главного ингредиента, содержатся следующие вещества в разных пропорциях:
- бромметилат дифенил 4-пипередил-ациетамида;
- гидрохлорид бензофенона (синонимичный папаверину).
Форма выпуска
Баралгин используется в двух видах – таблетках или инъекционных растворах. Чтобы не нанести вред организму, нужно внимательно изучать инструкцию по применению таблетированной формы лекарственного средства. Инъекции Баралгином должны назначаться по показаниям врача и делаться квалифицированными медсестрами. Согласно отзывам больных, отмечается высокая болезненность при уколах Баралгином, поэтому перед введением шприца раствор нужно подогреть до температуры тела пациента, чтобы максимально снизить неприятные ощущения.
Вводиться препарат должен медленно, поскольку быстрое попадание в кровоток метамизола натрия может вызвать остановку работы мышцы сердца у больных, страдающих острой сердечной недостаточностью. Длительность введения одной ампулы Баралгина, как описано в инструкции по применению, должна составлять не менее пяти-восьми минут для устранения вероятности возникновения побочных эффектов.
Механизм действия
Попадая внутрь ЖКТ, медикамент быстро усваивается организмом. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается уже через 15-20 минут. Выводится препарат из организма почками примерно через 3 часа. Действие Баралгина сходно с нестероидными ненаркотическими ПВС – препарат имеет обезболивающий, жаропонижающий и небольшой противовоспалительный эффект за счет подавления активности производных простановой кислоты. При этом расслабляется гладкая мускулатура, снимаются спазмы, утихает боль.
От чего помогает
Согласно инструкции, лекарственное средство требуется при следующих патологиях:
- боли средней, слабой, умеренной выраженности при мигренях, кариесе, воспалении зубного нерва, спазмах мышц и матки при альгодисменорее;
- обострении мочекаменной болезни, почечных, желудочных, печеночных коликах, дискинезии желчевыводящих путей;
- облегчении состояния после хирургических вмешательств;
- невралгии разной этиологии, артроидных болях, ишиасе;
- как дополнительное средство при высокой температуре, ломоте в костях, лихорадочном состоянии. В каждом конкретном случае при простудных вирусных болезнях необходимость применения Баралгина должна определяться врачом.
Инструкция по применению Баралгина
Если нужно экстренно снять сильные болевые спазмы, инструкция допускает использование препарата без назначения врача. Однако нужно обязательно изучить дозировку, возможные противопоказания и взаимодействие с другими средствами, чтобы не усугубить недуг вместо облегчения состояния. Если болевой синдром не проходит, то нужна немедленная консультация терапевта или узкого специалиста, в зависимости от локализации болевого очага.
Таблетки
В нижеприведенной таблице показана дозировка Баралгина в таблетированной форме согласно возрасту человека:
Число приемов за день не должно превышать четырех раз. Лекарство принимают вне зависимости от пищи, через равные периоды времени, запивая большим количеством жидкости и не разжевывая. Если указанные максимальные дозы при применении не приносят нужного облегчения, то не стоит пытаться их увеличивать для получения оптимального эффекта. Внимательно прочитайте инструкцию и попытайтесь заменить Баралгин аналогом, подходящим для вашего недуга.
В ампулах
Одноразово ввести Баралгин внутривенно или мышцу взрослым и детям от 15 лет можно не более 2-5 мл, при этом за сутки, по инструкции, доза не должна превышать 10 мл. Для грудных детей количество препарата зависит от их веса. Расчеты приведены в таблице:
Как колоть Баралгин внутримышечно
Если происходят спазмы гладкой мускулатуры желудка при обострении язвенной болезни, то судорожно сжатые мышцы препятствуют кровоснабжению кишечника и желудка. Такое состояние приводит к отмиранию тканей внутренних органов, зажатых мышцами, поэтому необходимо экстренное лечение, состоящее в введении раствора Баралгина внутримышечно. Препарат, согласно инструкции, нужно постараться предварительно согреть, а затем медленно ввести в мышцу при постоянном наблюдении за реакцией организма больного, осведомляясь о его самочувствии.
Уколы Баралгин помогают снять тяжелые приступы боли при почечных или желудочных коликах. Однако если причина спазмов не установлена, делать внутримышечные или внутривенные инъекции, согласно инструкции по применению, категорически запрещено. Если у больного протекает острый воспалительный процесс в желчном пузыре или почке, то экстренное обезболивание «смажет» картину, затрудняя постановку диагноза, что чревато для пациента ухудшением состояния.
Побочные действия
Поскольку препарат системно действует на гладкую мускулатуру всех внутренних органов, его применение может сопровождаться побочными эффектами со стороны самых разных внутренних органов:
- со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
- аллергические реакции на основной или вспомогательные компоненты лекарства – крапивница, зуд, раздражение, пересыхание слизистых, стоматит, вагинит, очень редко – образование отека Квинке или анафилактический шок;
- постоянное применение Баралгина может спровоцировать лихорадочное состояние, повышение температуры, боль в области горла;
- со стороны мочеполовой системы – протеинурия, нарушение работы почек, анурия, нефрит, подкрашивание мочи красным цветом, увеличение в размерах простаты;
- со стороны сердечнососудистой системы – тахикардия, аритмия, снижение артериального давления.
Противопоказания
Инструкция по применению Баралгина гласит, что препарат категорически запрещен к употреблению в следующих случаях:
- при беременности на начальных сроках;
- при лактации;
- детском возрасте до 3 месяцев;
- закрытоугольной глаукоме;
- анемии любой этиологии;
- нарушении работы сердечной мышцы, тахикардии;
- нарушении функциональной работы печени или почек;
- инвагинации ЖКТ, наличии каловых камней и других механических препятствий в кишечнике;
- гипертрофии простаты;
- индивидуальной непереносимости какого-либо компонента.
Взаимодействие
Согласно инструкции, в инъекционный раствор категорически запрещено подмешивать другие лекарства для одновременного применения. Кроме того, нужно знать, что при взаимодействии Баралгина с антидепрессантами, барбитуратами, препаратами, содержащими алкоголь, их действие усиливается.
Прием пероральных контрацептивов повышает риск возникновения побочных эффектов, а одновременное применение Баралгина с транквилизаторами усиливает их седативное и успокаивающее действие. Цитостатики и иммунодепрессанты могут спровоцировать развитие лейкопении при взаимодействии с Баралгином.
Аналоги
Поскольку лекарственное средство оказывает обезболивающее действие, будучи анальгетиком, к его аналогам относится обширный ряд лекарств со схожим воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов. Самый известный – это Анальгин, являющийся основным компонентом Баралгина. Кроме того, справиться с болью помогут такие препараты:
- Панадол;
- Цитрамон;
- Спазган;
- Пиафен;
- Папаверин;
- Зологан;
- Максиган;
- Триаган;
- Пленалгин;
- Раптен;
- Спазмоверин.
Цена
Из-за постоянного подорожания фармацевтических препаратов многие люди не знают, сколько стоит Баралгин в таблетках и переживают, что им не хватит денег. Однако это недорого. Лекарство можно заказать по каталогу и купить в интернет-магазине по низкой цене. Примерный разбег цен по Москве на Баралгин в таблетках приведен в таблице:
Видео: таблетки Баралгин
Баралгин - мощный ненаркотический анальгетик и антипиретик. Фармакологически активным компонентом данного препарата является метамизол натрия, хорошо известный благодаря еще одному популярнейшему обезболивающему - анальгину. Это вещество было синтезировано еще в начале 20-ых годов прошлого века немецкими фармацевтами и довольно широко применялось вплоть до того момента, как был обнаружен один пренеприятнейший побочный эффект от его приема - агранулоцитоз. И хотя степень риска его развития не установлена до сих пор, реализация метамизола (а, следовательно, и баралгина) в ряде стран, среди которых, например, Япония и США, полностью запрещена, либо допускается только по рецепту врача, в то время как в России баралгин является препаратом безрецептурного отпуска. Более того, 80% обезболивающих средств, реализуемых в российских аптеках, являются производными метамизола (баралгин. анальгин и т.д.). Для сравнения: на тот же ибупрофен приходится всего лишь 2,5 % в общем объеме реализации анальгетиков.
Помимо обезболивающего и жаропонижающего действия баралгин оказывает также и менее выраженный противовоспалительный эффект. Механизм действия данного препарата основан на его способности подавлять активность фермента циклооксигеназы и образование эндоперекисей, свободных радикалов, брадикининов и ряда простагландинов. Баралгин угнетает процесс перекрестного окисления липидов. Словом, как видно, принцип его работы практически ничем не отличается от прочих нестероидных противовоспалительных препаратов.
При пероральном приеме баралгин достаточно быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте. Перед началом «боевых» действий в организме человека, направленных на получение максимальной терапевтической выгоды, препарат должен гидролизоваться в кишечной стенке и перейти в активную форму. Фармакологический эффект развивается, как правило, в течение 30-40 минут после приема и достигает своего пика примерно через 2 часа. Применяется баралгин при болях практически любой этиологии и степени выраженности: хоть острая, хоть хроническая - особого значения не имеет. Иногда препарат используют при повышении температуры тела, связанном с каким-либо инфекционно-воспалительным заболеванием. В любом случае, целесообразность приема баралгина следует обсудить с лечащим врачом.
Баралгин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. К слову, это оригинальный препарат, «брэнд», детище индийского фармацевтического завода «Авентис Фарма». Если говорить о таблетках, то разовая доза баралгина для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг, что эквивалентно одной таблетке. Разумным пределом для разовой дозы являются 2 таблетки, для суточной - 6. В качестве анальгетика баралгин не следует принимать более 5 дней, в качестве жаропонижающего и того меньше - 3 дней. Таблетки запиваются водой и могут приниматься в любое время независимо от приема пищи. Баралгин в виде раствора используется, в большей степени, в стационарах.
Фармакология
Баралгин М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.
Фармакокинетика
Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.
Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.
Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T 1/2 – 2.7 ч.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко. У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.
Форма выпуска
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой "BARALGIN-M" на одной стороне, риской - на другой и фаской с двух сторон.
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 - 47 мг, магния стеарат - 3 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Дозировка
Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток).
Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Передозировка
В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: вызвать рвоту, промывание желудка через зонд; солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие
Одновременный прием алкоголя и метамизола взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны прменяться во время лечения метамизолом.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичсности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.
Побочные действия
Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1, <10%), не частые (≥0.1, <1%), редкие (≥0.01, <0.1%), очень редкие (<0.01%).
Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.
Со стороны мочевыделительноп системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).
Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.
Показания
- болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности);
- лихорадка.
Противопоказания
- печеночная порфирия;
- врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
- I и III триместр беременности;
- бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
- заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
- развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
- выраженные нарушения функции печени и почек,
- выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
- не следует принимать детям моложе 15 лет;
- повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).
С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
В течение l и lll триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.
После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: выраженные нарушения функции почек.Применение у детей
Не следует принимать детям моложе 15 лет.Особые указания
При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:
У больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в
области носовых пазух;
У больных с хронической крапивницей;
У больных с алкогольной непереносимостью;
У больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.