Мочекаменная болезнь у кошек. Мочекаменная болезнь (МКБ)
Мы рассказали об основных причинах возникновения заболевания, а также методах его диагностики. В продолжении речь пойдет, в основном, о типах мочевых камней и лечении мочекаменной болезни у кошек и собак.
Типы мочевых камней
Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными камнями являются:струвиты (фосфат магния аммония), оксалаты кальция, ураты, цистеаты и кремнеземы.
Струвиты
Наиболее распространенный тип минерала, найденного у собак - магния фосфата аммония гексагидрат, он же более известен как - струвит . На этот тип мочевого камня приходится около 50% всех мочевых камней у собак . Распространенность их у кошек составляет около 30%. Цвергшнауцер, миниатюрный пудель, бишон фризе и кокер-спаниель являются наиболее восприимчивыми породами собак. Инфекция мочевыводящих путей является главным фактором в формировании струвитных камней. При ферментативном действии некоторых бактерий в мочевом пузыре собаки вырабатывается мочевина, которая увеличивает ее рН , делая мочу более щелочной, и снижает растворимость кристаллов струвита . увеличивает количество органических остатков в моче, которые подвергаются постепенной кристаллизации.
Почечные камни оксалата кальция
Процент выявления у собак камней оксалата кальция составляет около 35% от общего количества всех камней, в то время как у кошек этот показатель выше и составляет 50-70%. Мочевые камни , извлеченные из почек кошки или из ее мочеточников, были диагностированы как оксалаты кальция в 70% случаев. Среди пород собак, наиболее часто страдающих от оксалатов кальция, можно встретить: миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. Из кошек - это бирманские, персидские и гималайские кошки.
Пожилые также в большой степени подвержены образованию солей оксалата кальция . В почках животного они встречаются чаще, нежели струвитные камни . Причины, приводящие к формированию оксалатных камней до сих пор досконально не изучены, но прослеживается некоторая зависимость увеличения концентрации кальция в моче после поедания определенной пищи и образованием данных мочевых камней. У кошек, у которых обнаруживается скопление струвитов, оксалатные камни практически не встречаются и в этом явно есть определенная взаимосвязь. Результаты эпидемиологических исследований подтверждают гипотезу о том, что разработанные специальные диеты при мочекаменной болезни для уменьшения образования струвитов, возможно, непреднамеренно увеличивают вероятность образования оксалатных камней . Снижение в моче концентрации природного ингибитора кристаллов и увеличение потребления пищи богатой минералами также могут играть определенную роль в образование камней оксалата кальция . Внешний вид камней оксалата разнообразен и зависит от того, какая форма оксалата участвует в его образовании. На рисунках показаны оксалатные мочевые камни , которые образуются чаще всего.
Ураты
Образование уратных камней у собак происходит вследствие двух различных механизмов. Один из них связан с высокой экскрецией кристаллов аммония в случаях патологии портосистемных шунтов. У собак породы далматин имеются дефекты транспортных печеночных мембран мочевой кислоты, и это также способствует образованию уратов .
Ретроспективное исследование, проведенное для оценки клинических признаков и результатов хирургического лечения у далматинов с уратными камнями показало, что кровь в моче обнаруживается у 85% собак, но кристаллы при этом лишь у 54%. Большинство собак, подверженных этому - самцы. Контрастная рентгенограмма и УЗИ - самые полезные инструменты для диагностики уратов .
Цистиновые камни
Чрезмерное образование цистина в моче является наследственным нарушением транспорта почечных канальцев и считается основной причиной цистиновых камней . При высокой концентрации цистина в кислой среде (низкий рН ), могут образовываться камни. Наиболее часто они образовываются у кобелей такс возрастом от 3 до 6 лет.
Силикатные камни
Механизм формирования силикатных камней совершенно неизвестен, однако он может быть связан с потреблением силикатов, кремниевой кислот и силиката магния с компонентами пищи. Формирование этих камней напрямую связано с употреблением большого количества клейковины кукурузы и сои, в которых концентрация силикатов довольно высока. Наиболее подвержены к их образованию немецкие доги, староанглийские пастушьи собаки, золотистые ретриверы и лабрадоры. Средний возраст заболеваемости от 6 до 8 лет.
Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак
Оксалаты кальция , ураты , цистиновые и силикатные камни не могут быть подвержены консервативной терапии, они не растворимы, и требуют хирургического лечения мочекаменной болезни . Большинство из них имеют высокую частоту рецидивов. Струвитные камни иногда могут быть подвержены растворению с помощью специальной терапии и особо разработанного для этой цели диетического питания.
Профилактика мочекаменной болезни кошек и собак
Профилактика мочекаменной болезни при струвитных камнях
Профилактика образования струвитных камней зависит от ограничения в рационе питания белка, кальция, фосфора и магния, и увеличения количества солей, закисляющих мочу. Своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей также имеет важное значение и является средством профилактики.
Профилактика мочекаменной болезни при камнях оксалата кальция
Кормление белок- и натрий-ограниченными, подщелачивающими диетами может снизить рецидив образования оксалатных камней . Цитрат калия можно применять для нейтрализации и небольшого подщелачивания мочи. Иногда для профилактики применяются высокие дозы В6 в сочетании с диуретиками.
Профилактика мочекаменной болезни при цистиновых камнях
Питание с низким содержанием белков и подщелачивающая диета весьма успешны в предотвращении образования цистиновых камней . pН мочи при этом должна быть выше 7,5. Цитрат калия и D-пеницилламин иногда используются для дополнительного подщелечивания.
Профилактика мочекаменной болезни при уратных камнях
Образование уратов можно профилактировать, используя низкобелковую и подщелачивающую диеты. Аллопуринол - один из препаратов, который помогает предотвратить образование мочевой кислоты и иногда используется для профилактики уратов. Аллопуринол не следует назначать кошкам. Уратные камни можно профилактировать у 80% собак и 95% кошек.
Профилактика мочекаменной болезни при силикатных уролитах
Ощелачивание мочи и диеты с низким содержанием силикатов являются единственным методом для предотвращения их образования.
Лечение обструкции мочевыводящих путей
Обструкция мочевыми камнями мочеиспускательного канала очень опасная ситуация. Закупорка мочевыводящих путей должна быть либо устранена с удалением конкремента и опорожнением мочевого пузыря либо необходимо провести цистоцентез (прокол наполненного мочевого пузыря иглой через брюшную стенку), если конкремент удалить не удается.
Мочевые камни , попавшие в уретру можно сместить и протолкнуть обратно в мочевой пузырь с помощью методики, называемой ретроградным вымыванием.
Закупорку можно преодолеть также с помощью техники названной вымыванием мочеиспускания. (рис. 1). После того, как закупоривающие канал камни удаляются, оставшиеся в мочевом пузыре камни удаляются хирургическим путем.
Рисунок 1 - Вымывание мочеиспускания
Хирургическое лечение мочекаменной болезни кошек и собак
Порядок хирургического удаления мочевых камней зависит от того, где конкретно в мочевых путях они находятся. Процедура удаления их в мочевом пузыре называется цистотомия . Когда камни расположены в уретре и мочеиспускательном канале, - уретротомия . Иногда при полной непроходимости уретры проводится уретростомия для создание полного и постоянного оттока и предотвращения возможной обструкции. Часто у котов с закупоркой проводится промежностная уретростомия.
Лазерная литотрипсия - наименее инвазивный методом удаления мочевых камней , который опробован и применяется относительно недавно. Эта процедура требует наличия передовой лазерной и эндоскопической аппаратуры и высокой техники исполнения. В некоторых случаях процедура выполняется через уретру, но иногда делается небольшой надрез мочевого пузыря, и эндоскоп с лазерным волокном вводится через этот канал в мочевой и затем в верхнюю часть мочеиспускательного канала животного. Лазерная литотрипсия наиболее применима при закупорке уретры при небольшом количестве кистозных камней.
Мочевые камни , которые образуются в почках могут быть удалены с помощью нефротомии . Большинство ветеринарных специалистов достаточно профессионально выполняют цистотомию , однако уретростомия, уретротомии, и нефротомия требует особой хирургической подготовки и по плечу далеко не каждому специалисту. Выполнять ее должен хирург с опытом работы в этой области не менее 5-7 лет.
Мочекаменная болезнь (nephrolithiasis)
Мочевые камни у крупного рогатого скота образуются в почках, почечной лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Обилие органической основы и минеральных солей создает условия для формирования почечных конкрементов уже в сосочковых ходах малыгагиевых пирамид (Ф. Ф. Скворцов). Количество и величина мочевых камней различны.
В мочевом пузыре крупного рогатого скота их вес нередко достигает 8-10 кг, в мочеиспускательном канале волов и буйволов - до 10 г. Заболевают чаще быки.
По химическому составу мочевые камнп состоят преимущественно из оксалатов (соли щавелевой кислоты), карбонатов (углекислых солей), иногда из фосфатов (фосфорнокислые соли), трипельфосфатов, цистина и ксантпна.
При спльнощелочной моче у коров и быков развиваются карбонатные камнп разной величины, серовато-белого цвета. При этом из углекислой извести состоит 83,25-87,1% камней, из углекислой магнезии - 3,62-8,97, из фосфорнокислой извести - 4,32- 5,8%.
Фосфатные камни слегка серого цвета, покрыты слизыо, встречаются при щелочной моче и состоят обычно из кальция фосфата, или аммония фосфата, или магния фосфата. В отличие от них встречаются камни более твердые, белого цвета, состоящие из смеси фосфатов кальция, аммопия, магния и с примесью кальция карбоната.
Оксалатные камни с неровпой шероховатой поверхностью, твердой консистепции, разнообразной формы. Цвет их зависит от состава, красящих веществ и различных примесей. Обычно они темно-серого или коричевого цвета. Такие камни наиболее опасны: будучи покрыты бугорками, они при прохождении вызывают кровотечение, боли и беспокойство, травмируют или вызывают раздражение мочевых путей.
Цисти новые камнп с гладкой поверхностью и мягкой консистенции, цвет их от желтовато-зелепого до желтовато-коричневого. В смеси с фосфатами поверхность их шероховата, что вызывает болезненное состояние, раздражение и травму мочевых путей.
Камни располагаются в паренхиме почек и почечпых лоханках. Их форма и вес различны и зависят от локализации и длительности болезни. Камни лоханки обычно ветвеобразпые или треугольной формы с конусовидными отростками, обращенные вершиной к мочеточнику.
Нередко камин бывают в обеих почках. Ядро камней слоистой структуры, состоит из органических веществ, реже из щавелево-кислой извести. Камни шарообразной, продолговато-овальной или угловатой формы. Под действием камней почка может атрофироваться настолько, что остается лишь небольшой слой паренхимы, покрытой капсулой.
Этиология мочекаменной болезни достаточно пе выяснена. Основой образования почечных камней считают нарушенный обмен веществ вследствие погрешности кормления и поения: длительное потребление кормов и воды с большим содержанием солей извести, а также обильпое однообразное кормление картофелем, сахарной свеклой, загрязненными мелконарезанными корнеплодами, бардой, отрубями и хлопчатниковым жмыхом. В результате такого кормления повышается концентрация мочи и увеличивается содержание в ней труднорастворимых составных частей. В мочевые пути попадают инородные частички (эпителиальные клетки, кусочки фибрина, форменные элементы крови, волоски и т. д.), па которых первоначально и откладываются труднорастворимые соли мочи. Длительный застой мочи, а также палпчие воспалптельпых процессов в мочевых путях могут обусловить образование мочевых камней. Фосфатурия с последующими кампеобразованиями возможна после травм и переломов костей.
После ряда тяжелых ранений и хрониосепсиса наблюдали двусторонний множественный калькулез с последующей анурией и летальным исходом. Наступление фосфатурии и мочекаменного заболевания после ранений можно объяснить нарушением минерального обмена в связи с повреждением костной системы.
Длительный септический процесс с поражением почек и нарушением нормальной их функции может вызвать недостаточное выделение избыточных кальциевых солей и образование камней в мочевой системе (Н. Р. Семушкип, JT. А. Соколов).
Повреждения костной системы с длительными нагноительиыми процессами, а также повреждения мягких ткапей иногда осложняются стойкими мочекаменными заболеваниями и фосфатурией. Фактор травмы при этом является этиологическим моментом; взаи-мосвязь осуществляется через вегетативную нервную систему (А. И. Федотов).
Наличие в моче белка, эритроцитов, оксалатов и фосфатов является показателем нарушения экскреторной функции почек.
При отсутствии выраженных симптомов мочекаменной болезни, но при систематическом выявлении в моче оксалатов можно заранее выявить «предмочекаменных» больных, у которых в последствии наблюдают дизурические явления и приступы мочекаменных колик. Следовательно, мочекаменную болезнь можно диагностировать исследованием осадков мочи.
Патогенез. Одним из начальных изменений является хроническое нарушение кровообращения и фильтрации сосудистыми клубочками с появлением в полости капсулы Шумлянского-Боумена оксифильной массы и шаровидных телец.
Большие камни застревают в мочевых путях и нередко причиняют сильную боль, мелкие передвигаются и вызывают закупорку мочеточников с последующим судорожным сокращением их мышечной оболочки, вызывая сильное беспокойство («ложные колики») с явлениями ишурии и анурии.
Камни с шероховатой поверхностью травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей и вызывают кровотечения. При полной закупорке мочевых путей возможны поражения паренхимы почек, слизистой оболочки мочеточника и мочевого пузыря с появлением в моче гноя (пиурия).
Симптомы. Наиболее характерный симптом болезни - почечные колики с явлениями внезапного острого беспокойства животного после тяжелой работы или поения. Движения становятся напряженными, понижается чувствительность поясничной области. Из ротовой полости непрерывно вытекает слизистая тягучая слюна, издающая неприятный запах. Видимые слизистые оболочки бледны. Температура тела доходит до 41°С, пульс около 100 ударов в минуту, дыхание учащается. Движения рубца вялые, редкие, жвачки нет. Болевые припадки возникают от давления на окружающие органы скопившейся мочи вследствие перемещения мочевых камней в почках и закупорки мочеточника или мочеиспускательного канала, вызывающих сокращения мышечной оболочки мочеточников. Длительная анурия может привести к уремии. С выхождением камня в мочевой пузырь почечные колики прекращаются и вскоре с очередным актом мочеиспускания выводится камень.
Ущемление камня в уретре вызывают внезапное появляющиеся резкие приступы беспокойства. Животное часто принимает позу для акта мочеиспускания. При ректальном исследовании обнаруживают наполненный мочевой пузырь. В осадке мочи находят твердые частицы в виде песка, гнойные клетки, почечный эпителий, а иногда и кровь со сгустками фибрина. У волов при мочевых камнях можно обнаружить мелкие песчинки около отверстия крайней плоти. В мочеточниках величина камней бывает от горошины до боба. Чувствительность почек и мочевого пузыря повышена.
Длительное затруднение оттока мочи нередко приводит к воспалительному поражению мочевых путей микробного происхождения и появлению в моче гноя. Почечные камни могут вызывать всевозможные осложнения (пиелит).
Течение болезни хроническое, длительное, с прогрессирующим исхуданием и потерей веса. Затрудненный отток мочи часто приводит к атрофии-почечной паренхимы, гнойному паронефриту, перитониту, циститу, пионефрозу, параличу и разрыву мочевого пузыря.
Прогноз осторожный, при невозможности устранить непроходимость мочевых путей - неблагоприятный.
Патолого-анатомические изменения. Наличие камней больших размеров в мочеточниках сопровождается явлениями нефрита, пиелита, атрофии почек. В мочевом пузыре камни вызывают цистит и гидронефроз с геморрагическим воспалением слизистой оболочки. Мочеточники большей частью утолщены. Почки отекают, увеличиваясь в объеме. Пищеварительный канал катарально воспален. При закупорке мочеиспускательного канала возможен разрыв стенки мочевого пузыря.
Диагноз устанавливают на основании данных ректального исследования, симптомов почечной недостаточности, наличия камней в мочевых путях и похожего на песок осадка мочи.
Почечные колики, сопровождающиеся сильными спастическими сокращениями мускулатуры почечной лоханки и раздражением ее слизистой оболочки застрявшим камнем, - наиболее частый симптом болезни.
При частичной ишурии симптомы беспокойства бывают периодическими. Полная ипгурия сопровождается резкими болями и беспрерывным беспокойством вследствие перемещения камней, растяжения капсулы и почечной лоханки застоявшейся мочой из-за закупорки камнем. После восстановления проходимости мочеточника и выведения камня животное успокаивается.
Гнойная моча возможна вследствие воспаления микробного происхождения на любом участке мочевого тракта. При почечной пиурии в осадке мочи обнаруживают много лейкоцитов и клеток эпителия лоханки. Применяют также пробу с порционным сбором мочи в стаканы. При наличии мути в первой порции и отсутствии ее во второй судят о поражении уретры (пиоуретрит). При гнойных пионефритах и уроциститах в обеих порциях мочи содержится гной. Если первая порция прозрачна, а вторая с гнойными частицами - гной в уретре.
Лечение. Устраняют причины, вызвавшие заболевание. Больных выводят из предмочекаменного состояния воздействием на организм в целом и вегетативную нервную систему. Такое воздействие должно быть комплексным (проведение поясничной блокады, медикаментозного, физиотерапевтического и диетического лечения) .
Двусторонняя поясничная новокаиновая блокада (по 250 мл 25%-ного раствора новокаина) быстро купирует приступ и облегчает состояние. Назначают атропин, папаверин и платифилин для длительного применения. Из физиотерапевтических средств показаны комбинированное облучение лучами кварцевой лампы и соллюкс (обогащение организма витамином D).
Большое значение в комплексе воздействия на организм имеет диетотерапия (влияние на вегетативную нервную систему).
Ависан назначают внутрь после приема корма 3 раза в день по 0,5-1 г. Длительность применения-10-20 сут. После применения в моче не обнаруживают форменных элементов крови.
Из рациона животных исключают концентраты (мука, отруби, зерно, комбикорм), не ограничивая дачу объемистых кормов и водопой. При оксалурии применяют атропин и соли магнезии, а при фосфатурии - соляную кислоту. При атонии и метеоризме кишечника назначают глубокие клизмы из ромашки или отвара льняного семени.
Профилактика: создание нормальных зоогигиенических условий содержания, поения и кормления, систематический моцион и исследование осадка мочи на наличие песка. Водопой не ограничен.
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием в мочевом пузыре и мочевыводящих путей животного мочевого песка и камней – уроконкрементов, которые сами по себе не представляют опасности для животного, но могут способствовать созданию условий, причиняющих большой вред состоянию здоровья животного.
При образовании уроконкрементов в организме происходит задержка оттока мочи, ее инфицирование и обратный заброс в почечные лоханки и канальцы, что при обострении заболевания может привести к почечной недостаточности и смерти животного.
Почечный песок и камни могут повредить слизистую поверхность, что приведет к сильным болевым ощущениям и кровоточивости.
Различают несколько видов мочевых образований по своему химическому составу и происхождению:
- струвиты или фосфаты , образованные солями фосфорной кислоты;
- оксалаты, возникают в результате избытка щавелевой кислоты;
- ураты – соли мочевой кислоты.
Наиболее часто в моче у кошек образуются струвиты. Камнеобразование связано с избытком фосфорной кислоты в организме. Причиной их образования является избыточное количество в рационе животного рыбы и рыбной продукции . Сами струвиты не вызовут у кошки мочекаменной болезни, но в результате наследственной предрасположенности питомца, малоподвижного образа жизни, перенесенных инфекционных заболеваний или избыточного веса они ускорят развитие болезни.
Соли щавелевой кислоты, оксалаты, образуются в результате систематического употребления в пищу кормов, содержащих орехи, семечки и злаки . Поскольку эти продукты в рационе кошки являются большой редкостью, то образование оксалатов происходит нечасто.
Ураты, соли мочевой кислоты, образуются при распаде ядер клеток, освобождении нуклеиновой кислоты и ее преобразовании в мочевую кислоту. Это происходит при избытке в рационе кошки белка животного происхождения или нахождении питомца в зоне в повышенным уровнем радиации .
Причины мочекаменной болезни у кошек
МКБ у котов может развиться под воздействием внешних и внутренних факторов. Мочекаменная болезнь диагностируется у котов от года до шести лет. В силу анатомических особенностей мочевыводящей системы, коты болеют опасным заболеванием чаще, чем кошки . Однако, риск заболеть мочекаменной болезнью у кошки все же есть. Наибольшее количество обращений в ветеринарные клиники с симптомами МКБ происходят в весенний и осенний периоды.
Это происходит по ряду причин:
Большинство владельцев котов полагают, что мочекаменной болезнью могут заболеть только кастрированные животные. Но это не так, стерилизация станет причиной заболевания в случае, если ее провели в слишком раннем возрасте и выделительная система кота полностью не успела сформироваться.
На развитие мочекаменной болезни у котов оказывает воздействие слишком жаркий или холодный климат, при котором у животных может произойти учащение или сокращение позывов. При высокой температуре первичная моча у котов образуется очень редко и в небольшом количестве, поэтому она выводится из организма в сильно концентрированном виде. Выпитая котом вода не оказывает влияния на организм животного, происходит повышение уровня солей в организме и понижение кислотности. Камни образуются из скопившихся кристаллов соли.
От количества потребленного кошкой белка, зависит содержание в организме животного карбамида. При его избытке происходит нарушение метаболизма. Для профилактики мочекаменной болезни у котов следует снизить содержание богатой протеинами пищи. В этом случае следует соблюдать разумный баланс, поскольку вегетарианская диета или большое количество молока может привести к щелочной форме МКБ.
В рационе животного должно присутствовать разумное количество продуктов, богатых витамином А: растительного масла, сырой и отварной моркови. Очень часто дефицит этого витамина приводит к нарушению работы печени и образованию мочевого песка в почках и мочеточниках.
Развитие мочекаменной болезни у кота может быть связано избыточной выработкой паратиреоидного гормона, что приведен к повышению содержания в крови и моче кальция.
Особенностью строения мочевыводящей системы кота является изогнутая форма уретрального канала, который изменяет свое положение перед костью пениса. На изгибе происходит задержка и скопление мочи. При стерилизации в раннем возрасте уретральный канал не успевает полностью развиться и сохраняет небольшой диаметр трубки.
Такие патологические состояния желудочно-кишечного тракта, как гастрит или колит могут привести к нарушению кислотно-щелочного баланса, что. в свою очередь, приводит сокращению выведения избытка кальция из организма.
Инфекционное поражение мочевыделительной системы, вызванное патогенными микроорганизмами, проникшими из кишечника, половых органов или уретры.
Инфекционное заболевание может возникнуть также в результате задержки мочи в организме, которая связана с наличием конкрементов.
Мочекаменная болезнь у котов симптомы
Признаками мочекаменной болезни у кота являются:
- затрудненное мочеиспускание, при котором кот долго сидит в лотке, моча выходит медленно, слабой струей или капельками с кровяными вкраплениями;
- присутствующий в моче песок;
- во время мочеиспускания кот испытывает боль, поэтому мяукает;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ухудшение аппетита, рвота, судороги, дрожание, поверхностное дыхание.
Диагностика
При первых симптомах мочекаменной болезни у кошки следует незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу, который проведет биохимическое исследование мочи, в ходе которого будет установлен уровень мочевой кислоты, наличие оксалатов, содержание кальция, натрия и магния. Эти показатели помогают установить вид конкрементов в мочевыводящей системе животного.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек поможет определить размер камней и наличие песка в почках и мочевом пузыре.
При необходимости может быть проведено рентгенографическое обследование и компьютерная томография, которые подтвердят признаки заболевания.
Лечение
Лечение мочекаменной болезни у котов в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом и проведения полной диагностики.
Для лечения МКБ применяют консервативное и оперативное лечение . Хирургическое вмешательство поможет избавить животное от камней и навсегда решить проблему заболевания.
Если при затрудненном мочеиспускании не удается опорожнить мочевой пузырь при помощи катетера, прибегают к операции, в ходе которой вскрывают поврежденный орган и очищают его. После этого вставляется трубка, через которую происходит удаление жидкости. Трубку удаляют при появлении признаков улучшения состояния животного. Операцию проводят под общи наркозом, восстановительный период проходит в течение 14-30 дней.
Консервативное лечение МКБ проводится с использованием лекарственных препаратов, снимающих спазмы и болевой синдром. Также оно направлено на снижение воспалительного процесса и подавление инфекции в организме животного.
В случае, если в мочевом пузыре кота обнаружены конкременты небольшого размера, для лечения применяют спазмолитические препараты, антибиотики и иммунномодулирующие препараты. Животному назначается специальная лечебная диета.
Профилактика
Основной целью профилактических мероприятий является недопущение повторения болезни. Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:
Ветеринарные врачи не рекомендуют кормить питомца однообразной пищей. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Для питья лучше использовать бутилированную или не жесткую воду. Исключить из рациона питания субпродукты, молоко и творог. Разрешено употребление свеклы, цветной капусты, пропаренного риса, каш из различных круп, небольшого количества отварной рыбы.
Мочекаменная болезнь у любимого питомца – это одна из самых встречаемых форм заболевания у животных семейства кошачьих.
Мочекаменная болезнь достаточно быстро приводит питомца к летальному исходу. При обнаружении первых симптомов мочекаменной болезни у кошки стоит незамедлительно обратиться в ветеринарную лечебницу для оказания квалифицированной помощи специалистов.
По статистике, появление и дальнейшее развитие заболевания мочевыводящих путей бывает у кошек в возрасте от 1 до 7 лет. Еще один факт – это то, что больше этому заболеванию подвержены коты, нежели кошки. Это связано с наибольшей извилистостью и тонкостью мочевыводящих каналов.
Чем опасна коварная болезнь?
Заболевание не лечится, у кота в мочевыводящих системах получаются камни либо песок. Песок и камни не имеют никакой опасности для кошки, но они приводят к ряду проблем, которые характеризуются плачевными последствиями:
- Травмируют и нарушают слизистую оболочку, что приводит к кровоточивости и, как следствие, болевым ощущениям у животного.
- Уроконкременты нарушают отток мочи, что на определенной стадии развития болезни приводит к недостаточности почек.
- Задержка выхода мочи в итоге приведет к ее инфицированию и обратному забросу в вышележащие системы организма, что развивает заболевание в других системах.
Если вовремя не обратиться к опытному специалисту, то последние 2 пункта приведут питомца к очень мучительной смерти.
Причины появления страшной болезни
Список факторов мочекаменной болезни у кошки подразделяется на 2 вида: видимые и невидимые. Видимые причины – это такие причины, как место пребывания зверя, питание и др. К невидимым причинам можно отнести гормональное положение организма в целом, индивидуальное анатомическое строение выводящих ходов, всевозможные нарушения пищеварительного тракта, а также устойчивость организма к бактериям.
- Место обитания животного и его особенности. Если кошка обитает в теплой стране с жарким климатом, лишняя вода выходит при помощи выдыхаемого пара. Исходя из этого, снижается суточная норма жидкости, выделяемой почками вместе с мочевыми отходами. Моча становится наиболее концентрированной, что и является причиной возникновения камней.
- Химический состав проточной воды, а именно насыщенность в ней кальциевых солей. Потребление воды, насыщенной кальциевой солью, приводит к повышению уровня соли в моче животного, тем самым провоцируя симптомы мочекаменной болезни у котов.
- Питание животного. Этому пункту стоит уделить особое внимание. В этом пункте говорится о белковой еде, которая насыщена нуклеиновыми кислотами. Выходным элементом белкой пищи является мочевина, но при распаде нуклеинов повышается кислотность. Соответственно, если перекармливать животное белковой едой, появляются сильно концентрированная мочевина и переизбыток кислоты в моче, что очень благоприятно для появления и дальнейшего развития камней или песка. В целях понижения риска и благополучного развития мочекаменной болезни следует снизить потребление мясных блюд в дневном рационе, а добавить овощи, крупы и молочные продукты питания. Также стоит заметить, что в организме здоровой кошки не должно быть недостатка витамина А. Витамин А, или ретинол, содержится в продуктах животного происхождения и в овощах красного и желтого цвета. Ретинол также содержится в других продуктах питания.
- Гормональное состояние.
- Индивидуальные особенности анатомии мочевыводящих ходов. Это больше относится к самцам. Выводной канал у котов очень узкий. Извилистость выводящих каналов кардинально меняет химические свойства кошачьей мочи и провоцирует выпадение некого осадка, из которого рано или поздно образуется песок или камни.
- Качество пищеварительной системы животного. В данном случае важны различного рода болезни пищеварительной системы, которые способствуют задержке кальция в пищеварительной среде.
- Снижение устойчивости организма к бактериям различного типа. Заражение мочи и нарушение ее оттока создают благоприятную атмосферу для пребывания различных микроорганизмов. Застой мочи приводит к внутриканальному давлению, тем самым ухудшая плазменную фильтрацию крови. Непринятые меры по лечению недуга могут стать причиной резкого торможения фильтрации первоначальной мочи, а в совокупности с нарушенным оттоком мочи станут серьезной причиной для прогрессирования острой почечной недостаточности, а в результате это приведет к летальному исходу.
Виды мочекаменных формирований и факторы рисков
Чаще всего у кошек встречаются уроконкременты, которые по своим химическим свойствам разделяют на соль фосфорной кислоты, соль щавелевой кислоты и соль мочевой кислоты.
Сутривиты, или фосфаты
Это осадок солей в моче кошки встречается наиболее часто. Главным фактором образования таких солей считается переизбыток фосфора в организме. Данный вид соли относится к щелочной соли, соответственно, легко растворяется в подобной среде. Со временем щелочные соли теряют функцию растворимости и становятся превосходной базой для образования мочевых камней. Здесь одним из главных факторов появления симптомов мочекаменной болезни является пища, богатая фосфором, – любая рыба, даже прошедшая какую-либо обработку.
Существуют особые условия образования фосфатов. Сами микроэлементы не могут вызвать тяжелое заболевание, но при наличии весомой причины способствуют ускорению ее развития. К таким причинам относятся малоподвижный образ жизни животного, ожирение, различные заболевания, перенесенные ранее и другие факторы риска.
Внимание! При неправильном питании животного может начаться процесс фосфорного камнеобразования в мочевыводящих проходах, также у кошки всегда должен имеется доступ к чистой воде.
Оскалаты
Щавелевые соли, которые возникают при кормлении кошки кормами, содержащими такие вещества, как орехи, семечки и подобные. Такой вид камнеобразования встречается довольно редко, потому что кошки крайне редко едят подобную пищу, не считая исключительные случаи.
Ураты
Это соли, которые получаются в результате распада нуклеина и превращения его в мочевую кислоту. Такие соли могут возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания или при избыточном количестве мяса в дневном рационе кошки.
Патогенез мочекаменной болезни
Соли, которые выпадают в осадке, представляют собой некие образования, которые имеют объем и какие-либо формы. Они уменьшают диаметр мочевыводящих каналов, травмируют слизистую оболочку, повреждают стенки сосудов слизистой оболочки, сопровождаются болевыми ощущениями у животного.
Развивается воспалительный процесс мочевыводящих каналов, он характеризуется утолщением стенок каналов и небольшим оттеком (на ранних стадиях), болевыми ощущениями, кровяными выделениями, в редких случаях кровотечением.
Данный этап проходит совместно с первичными симптомами мочекаменной болезни у кошек и котов:
- Наличие эритроцитов в мочевом осадке.
- Частое мочеиспускание небольшими лужицами.
- Неравномерные порции мочи в течение суток.
- Боли при мочеиспускании делают животное практически неподвижным, или снижается активность.
Первоначальные симптомы увеличиваются с развитием болезни, которая очень быстро прогрессирует. Препятствия в каналах тоже увеличиваются в размерах, и образуется застой в мочевыводящей системе.
У кошки остаются позывы к походу в туалет, но они очень быстро становятся безрезультатными. Внимательный хозяин однозначно обратит внимание на пустой лоток при неоднократных попытках любимца сходить в него. Именно при появлении первых признаков незамедлительно следует обращаться к ветеринару. Если не обратиться к врачу при первых симптомах мочекаменной болезни, это неизбежно приведет к смерти любимого питомца.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни может быть при помощи хирургического вмешательства, и при помощи лекарственных препаратов.
Хирургический способ – это восстановление мочеполовой системы путем катеризации, которая способствует оттоку мочи из каналов и мочевого пузыря.
Важно! Катеризация допускается только под общим наркозом.
Катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Если ввести катетер в мочевой пузырь через уретру невозможно, то он вводится через брюшную полость путем надреза. Катетер без препятствий выводит мочу из мочевого пузыря и каналов. Поставить его можно на ограниченное количество времени – максимальный срок 2 недели.
В то время, когда катетер функционирует, нужно решить проблему с восстановлением мочевыводящей системы. Чтобы решить эту проблему, применяются лекарственные препараты и диетическое питание. Лекарственные препараты применяются для снятия болевых ощущений животного, борьбы с интоксикацией организма кошки, снижения риска осложнений после операции. Лекарственные препараты и дозировку может назначить только лечащий врач-ветеринар, в зависимости от состояния животного.
Правильно подобранная диета будет препятствовать появлению новых солей в моче животного. В дальнейшем кошку можно будет держать только на правильном питании, чтобы болезнь не проявилась вновь.
Кормление кошки при мочекаменной болезни
Продукты питания, которые необходимо исключить из кошачьего рациона навсегда:
- Крупы.
- Почки.
- Любая печень.
- Любой йогурт.
- Рыба в любом виде.
- Кости птицы или животного.
- Желток.
- Некоторые молочные продукты.
Корм, который предназначен для диетического питания при этой болезни, будет отмечен отметкой «Urina». Он бывает как сухой, так и влажный.
По завершении длительного лечения ветеринар обязательно назначит диетическое питание, а также составит график плановых осмотров питомца. Это обязательно нужно соблюдать, чтобы не запустить болезнь, и не допустить смерти любимого питомца.
Стоит запомнить главное! Чем быстрее обратиться в ветеринарную клинику при малейших симптомах мочекаменной болезни у кошки, тем проще будет проходить лечение не только для животного, но и для хозяина, а также проще будет предотвратить последствия, вытекающие из этой болезни.
Мочекаменная болезнь у кошек: факторы возникновения, симптомы и лечение was last modified: Сентябрь 2nd, 2016 by Екатерина Ефимова
Мочекаменная(МКБ)
Мочекаменная болезнь (Urolitiasis) - заболевание, сопровождающееся образованием и отложением мочевых камней или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. Обычно сопровождается болезненным мочеиспусканием, кровью в моче и частыми порывами к мочеиспусканию. Болезнь протекает быстро и приводит к гибели животного.
Причины возникновения мочекаменной болезни у разных больных котов различны, то есть данное заболевание полиэтиологично.
В настоящее время резко возросло число заболевших мочекаменной кошек и рецидивы наблюдаются в 50-70% случаев.
По данным одних исследователей, чаще всего годовалые кошки болеют мочекаменной, по данным других, чаще наблюдается на 2-3-м году жизни.
Заболевание одинаково часто наблюдается как у кошек, так и у котов . Коты к мочекаменному заболеванию предрасположены больше, в связи со спецификой анатомического строения (узость мочеиспускательного канала), и протекает оно тяжелее, так как часто осложняется непроходимостью мочевого пузыря.
Факторы, приводящие к заболеванию животных
Экзогенные факторы МКБ
Имеется несколько предрасполагающих экзогенных факторов, приводящих к заболеванию:
- Кристаллизация
- Коэффициент Са:Р в рационе ниже 1
- Влажность кормов
- Низкая энергетическая насыщенность кормов
- Избыточный вес у кошек
Требует высокой концентрации в моче магния и щелочной реакции мочи (рН выше 6,8).
В норме у кошек моча слабокислая
. Защелачивание мочи может происходить при потреблении некоторых продуктов и при инфекции мочевыводящих путей. Теоретически кислая моча предотвращает процессы кристаллизации и обладает антибактериальными свойствами. Но при высокой концентрации участвующих в образовании камней ионов может начаться и в кислой среде.
Возникает при потребление пищи, богатой солями магния, при психоэмоциональной задержке мочеиспускания в грязный лоток туалета, при гиподинамии, при отсутствии воды или низком ее качестве, из-за чего кошка ограничивает себя в воде.
Вследствие чего в рационе повышено относительное содержание фосфора.
Влияет на образование камней лишь в том случае, когда при потреблении сухого корма, есть ограничения в питьевой воде;
Фактором риска может стать пониженная энергетическая ценность кормов. Подобный нефизиологический состав корма стимулирует его потребление в избыточном количестве, что может привести к критически высокому поступлению минеральных веществ.
Предрасполагающий фактор, ведущий малоподвижный образ жизни.
Эндогенные факторы, приводящие к заболеванию мочеточника:
- Гиперфункция околощитовидных желез
- Повышение содержания Са в сыворотки крови
- Нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь)
- Инфекция
Происходит освобождение кальция и повышение его концентрации в крови и моче.
Возникает при травме кости, остеомиелите, остеопорозе, периферическом неврите, в связи, с чем эти заболевания часто осложняются мочекаменной болезнью.
Это объясняется также влиянием гиперацидного гастрита на кислотно-основное состояние организма, а также уменьшением выведения из тонкой кишки и связывания в ней в ней кальциевых солей.
Инфекция может попасть в организ животного из внешних источников, половыз органов, кишечника, или мочеиспускательного канала.
Основные типы образующихся камней: Струвиты (трехвалентные фосфаты), Оксалаты (соли щавелевой кислоты)
Клинические признаки и симтомы мочекаменной болезни котов
Признаки МКБ
До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня.
У животных снижается аппетит, возможно появления угнетения, сонливости. На волосах препуция откладываются кристаллы солей. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений. Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, переминанием, подниманием и опусканием хвоста. Животное осторожно ложится.
При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов :
- Мочевые колики
- Нарушением акта мочеиспускания
- Изменение состава мочи
Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Больные животные ложатся и быстро встают, переступают тазовыми конечностями, оглядываются на живот, принимают позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается с трудом, осторожно, сгорбив спину.
Во время приступа частота пульса и дыхания растает, но температура тела редко повышается до субфебрильной. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом , небольшими порциями и даже каплями.
Гематурия наблюдается очень часто. Она может быть микроскопической, когда в осадке мочи находится 20-30 эритроцитов, и макроскопической. Макроскопическая гематурия, обусловленная камнем почки или камнем в мочеточнике, всегда тотальная.
При полной закупорке уретры появляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. Иногда удается прощупать в мочевом пузыре камни, у котов они обычно ущемляются в концевой части уретры.
С нарастанием давления в верхних мочевыводящих путях почки перестают вырабатывать мочу. В крови накапливаются токсические продукты метаболизма, приводящие к уремии. У кошки может появиться рвота. У больного увеличивается в объеме живот, становится твердым и болезненным. Если не оказать помощь он впадает в коматозное состояние и погибает.
Может произойти разрыв мочевого пузыря у кота, который приводит к перитониту и уремии. При разрыве уретры моча инфильтрирует подкожную клетчатку брюшной полости, тазовых конечностей, промежности и тоже развивается уремия.
У большинства животных течение болезни осложняется присоединившейся инфекцией, которая отягощает заболевание и ухудшает прогноз. Наиболее часто встречающаяся инфекция - кишечная палочка, стафилококки, протей. Поэтому пиурия (гной в моче) частый симптом МКБ.
У больного животного моча мутная с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный с красноватым оттенком, вызванным примесью крови.
Течение болезни с момента возникновения закупорки не более 2-3 суток.
Наглядный пример МКБ у кота
Диагностика болезни мочевыделительной системы
Диагностика камней мочеиспускательного канала не взывает трудностей. Камень можно выявить и с помощью катетера, который встречает препятствие в уретре. Диагностика камней мочевого пузыря также не вызывает особых трудностей
Общеклинические методы обследования позволяют выявить признаки поражения почки и мочевых путей: болезненность и пальпации в области почек .
Анализ мочи - основной метод диагностики мочекаменной болезни , обнаруживает небольшое количество белка, единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. Лейкоцитурия появляется при осложнении нефролитиаза пиелонефритом. Наличие кристаллов в моче позволяет судить о типе мочекаменной болезни, что является важным при выборе средств для лечения.
Осадок мочи животного. Струвиты.
Осадок мочи после лечения мочекаменной болезни.
Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника. Самым распространенным методом является обзорная урография . С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.
Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон. Не все камни дают тень на обзорном снимке. Химический состав конкрементов, величина и локализация чрезвычайно разнообразны. В 10% случаев камни на обзорном рентгеновском снимке не видны, так как плотность по отношению к рентгеновским лучам приближается к плотности мягких тканей.
В диагностике конкрементов можно применять ультразвуковое сканирование почек. Этот метод, основанный на различной способности сред поглощать и отражать ультразвуковые волны, способствует успешному выявлению камней - образований, плотность которых значительно превышает плотность окружающих тканей.
При выраженных клинических признаках поставить диагноз нетрудно.
Важно диагностировать мочекаменную болезнь у котов в период скрытого течения
, для чего рекомендуется систематически выборочно исследовать мочу (титрационная плотность и щелочность, кальций, фосфор, осадок мочи и уровень мукопротеидов, который у здоровых не повышает 0,2 единиц оптической плотности) и кровь (кальций, фосфор и резервная щелочность).
Лечение мочекаменной болезни
Камни в мочевом пузыре кота
Лечение при мочекаменной болезни может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Назначают диету, способствующую восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза кота. Ее назначают в зависимости от вида нарушения солевого обмена.
Медикометозное лечение направлено на устранение застоя мочи и восстановления проходимости мочевыводящих путей котов. Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц, вследствие раздражения слизистой оболочки камнем. В этих случаях применяют спазмолитические и седативные средства (баралгин, атропин, платифиллин, спазмолитин), тепло и поясничную новокаиновую блокаду. Этим удается купировать приступы мочевых колик, восстановить диурез и облегчить состояние больного животного.
Важная роль в лечении больных нефроуретеролитиазом принадлежит лекарственным препаратам, которые используют для борьбы с мочевой инфекцией. Их назначают с учетом результатов посева мочи чувствительности ее микрофлоры к антибиотикам и другим антибактериальным препаратам.
Оперативное лечение является ведущим методом удаления камней из мочевых путей. Операция необходима, камень вызывает боли, при нарушении оттока мочи, приводящем к понижению функции почек и к гидронефротической трансформации; при атаках острого пиелонефрита, при гематурии.
Лечение больных животных с камнями в мочеточнике может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение показано при наличии камней в мочеточнике, не вызывающих сильных болей, существенно не нарушающих отток мочи, не приводящих к гидроуретеронефрозу и имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению. В 75- 80% случаев камни из мочеточника после консервативных мероприятий отходят самостоятельно. Лечение направлено на усиление моторики мочеточника и ликвидацию его спастических сокращений.
Схема лечения и профилактики рецидива, фосфорнокислых аммиако-магнезиальных камней:
- Устранение механических помех оттока мочи - удаление песка и камней, выведение препаратами.
- Лечение выявленных инфекций.
- Стабилизация рН мочи от 5,5 до 6,0 .
- Повышение потребления жидкости -плотность мочи 1,015 г/см3. Избегать появления жажды.
- Правильный выбор корма:
- содержание магния не выше 0,1 %.
- содержание фосфора менее 0,8 %.
- соотношение Са: Р выше 1,0 в пересчете на сухую массу.
- Регулирование веса кошек не более 3,5 кг котов не более 4,5 кг.
Профилактика МКБ кошек
Правильно подобранный тип питания является одним из главных, если не основным, требованием при организации мероприятий, направленных на профилакику и предотвращение возможностей формирования камней в нижних отделах мочевыводящих путей кошек. Диетотерапия также может применяться и для предупреждения вторичного образования уролитов после удаления, для ослабления защитной кристаллургии в целях предупреждения рецидивов уретральных пробок. Кроме того, ее используют для рассасывания уролитов в случаях, не сопровождающихся обструкцией уретры.
Корма, имеющиеся в продаже и созданные для решения этих задач, сейчас вполне доступны. Диетический корм назначается , исходя из показателей анализа мочи.