Выясняем причину эпилепсии и купируем её приступ. Что чаще всего служит провокатором приступов эпилепсии? Ли жара спровоцировать приступ эпилепсии
Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.
Что такое эпилепсия
Для начала разберёмся с природой заболевания.
Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.
Они могут затрагивать один участок мозга - тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.
Вероятные причины заболевания - недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения. Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий. Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.
Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:
- стресс,
- неумеренное употребление алкоголя,
- курение,
- недостаток сна,
- гормональные колебания в ходе менструального цикла,
- злоупотребление антидепрессантами,
- преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.
Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.
Как это выглядит
Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.
Что делать
1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.
2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.
3. Оглянитесь вокруг - больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.
4. Обязательно засеките время начала приступа.
5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.
6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.
7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы - и язык в том числе - находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.
8. Ещё раз проверьте время.
Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.
Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.
9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.
10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.
Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.
Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.
Основные причины эпилепсии у взрослых рассматриваются на уровне полиэтиологического заболевания – патологическое состояние могут спровоцировать множество факторов. Картина недуга насколько смешана, что пациент страдает даже от незначительных изменений.
Эпилепсия – это, прежде всего родовая патология, стремительно развивающаяся под влияние внешних раздражителей (плохая экология, неправильное питание, черепно-мозговые травмы).
Эпилепсия у взрослых – неврологическая патология. При диагностике заболевания используется классификация причин появления приступов. Эпилептические припадки подразделяют на следующие типы:
- Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
- Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
- Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.
Независимо от вида патологии, при первых признаках заболевания, причем, если ранее они не беспокоили пациента необходимо срочно пройти медицинское обследование.
Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:
- инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
- доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
- прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
- изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
- антифосфолипидная патология;
- атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
- отравление стрихнином, свинцом;
- внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
- злоупотребление наркотиками, спиртным.
Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.
Одна из причин
Виды патологических приступов
В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:
- Бессудорожная.
- Ночная.
- Алкогольная.
- Миоклоническая.
- Посттравматическая.
Среди основных причин кризисов можно выделить: предрасположенность – генетика, экзогенное действие – органическая «травма» мозга. С течением времени симптоматические приступы учащаются из-за разных патологий: новообразования, травмы, токсические и метаболические нарушения, психические расстройства, дегенеративные недуги и т.п.
Основные факторы риска
Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:
- предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
- инфекционное заболевание, поразившее мозг;
- аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
- приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
- прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
- передозировка отравляющими веществами;
- интоксикация организма;
- наследственная предрасположенность;
- заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
- токсикоз во время вынашивания ребенка;
- почечная или печеночная недостаточность;
- повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
- цистицеркоз, сифилитический недуг.
При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.
Чем опасны кризисные ситуации?
Приступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.
Через некоторое время все это сказывается на состоянии пациента – меняется характер, ухудшается мышление и память, беспокоит бессонница, раздражительность.
По периодичности кризисы бывают:
- Редкие приступы – раз в 30 дней.
- Средней периодичности – от 2 до 4-х раз/месяц.
- Частые приступы – от 4-х раз/месяц.
Если кризисы наступают постоянно и между ними пациент не возвращается в сознание – это эпилептический статус. Продолжительность приступов – от 30 минут и более, после чего могут возникнуть серьезные проблемы. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду СМП, сообщить диспетчеру причину обращения.
Симптоматика патологического кризиса
Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.
Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:
- аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
- изменение величины зрачков;
- утрата сознания;
- подергивания конечностями, судороги;
- чмоканье губами, трение руками;
- перебирание предметов одежды;
- бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
- сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).
При первично-генерализованных эпилептических приступах возникает потеря сознания, бесконтрольные судороги мышц их жесткость, взор устремлен перед собой, пациент утрачивает подвижность.
Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.
Симптоматика
Методы диагностики патологического состояния
Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.
Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:
- Проверить симптоматику.
- Изучить периодичность и тип приступов.
- Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.
Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.
Оказание первой помощи
Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.
При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.
Необходимые действия
Медикаментозная терапия кризиса
Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.
При консервативной терапии больному показано:
- придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
- не использовать лекарства без назначения врача;
- при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
- не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
- сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.
Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.
Лечение эпилепсии и приступов у взрослых начинается с небольших «порций» препаратов, состояние пациента находится под постоянным контролем. Если купировать кризис не получается, дозировку повышают, но постепенно, до наступления продолжительной ремиссии.
Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:
- Карбоксамиды – «Финлепсин», лекарство «Карбамазепин», «Тимонил», «Актинервал», «Тегретол».
- Вальпроаты – «Энкорат (Депакин) Хроно», средство «Конвулекс», лекарство «Вальпарин Ретард».
- Фенитоины – препарат «Дифенин».
- «Фенобарбитал» – российского производства, иностранный аналог лекарство «Люминал».
К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.
По рекомендации врача пациенту в сутки может быть назначено 600-1200 мг препарата «Карбамазепина» либо 1000/2500 мг лекарства «Депакина» (все зависит от тяжести течения патологии, общего состояния здоровья). Дозировка – 2/3 приема на протяжении дня.
«Фенобарбитал» и средства фенитоиновой группы оказывают множество побочных действий, угнетают нервные окончания, могут спровоцировать привыкание, поэтому врачи стараются их не использовать.
Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.
В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:
- генерализованные приступы – средства из группы вальпроатов с препаратом «Карбамазепин»;
- идиопатические кризисы – вальпроаты;
- абсансы – лекарство «Этосуксимид»;
- миоклонические приступы – исключительно вальпроаты, «Карбамазепин», препарат «Фенитоин» не оказывают надлежащего действия.
Ежедневное появляется множество других препаратов, которые могут оказать должное воздействие на очаг эпилептических припадков. Средства «Ламотриджин», препарат «Тиагабин» хорошо зарекомендовали себя, поэтому если лечащий врач рекомендует их применение, отказываться не следует.
О прекращении лечения можно подумать только через пять лет после наступления продолжительной ремиссии. Терапию эпилептических припадков завершают, постепенным снижением дозировки лекарств до полного отказа от них на протяжении полугода.
Оперативное лечение эпилепсии
Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления. Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.
Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.
Хирургическая терапия
Стимуляция блуждающей нервной точки
К подобной терапии прибегают в том случае, если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта и неоправданности оперативного вмешательства. Манипуляция основана на небольшом раздражении блуждающей нервной точки с помощью электрических импульсов. Это обеспечивается за счет работы генератора импульсов, который вводится с левой стороны в верхнюю область грудной клетки. Аппарат, вшивают под кожу на 3-5 лет.
Процедура разрешена пациентам с 16 лет, у которых имеются очаги эпилептических припадков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Согласно статистическим данным у 40-50% людей при осуществлении подобной терапии улучшается состояние здоровья, снижается частота кризисов.
Осложнения при заболевании
Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:
- Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
- Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
- Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
- Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
- Негативное состояние психики.
Своевременная, правильная диагностика эпилепсии – первый шаг к выздоровлению пациента. Без адекватного лечения заболевание стремительно прогрессирует.
Требуется правильная диагностика
Меры профилактики у взрослых
До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:
- надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
- использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
- не погружаться на глубину;
- в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
- не принимать наркотические вещества;
- при высокой температуре, вызвать врача;
- если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
- адекватная терапия хронических болезней.
При тяжелых формах заболевания необходимо отказаться от управления автомобилем, нельзя купаться и плавать в одиночку, избегать активных видов спорта, не рекомендуется подниматься на высокую лестницу. Если была диагностирована эпилепсия, нужно следовать советам лечащего врача.
Реальный прогноз
В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.
Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.
Эпилепсия - это заболевание хронического типа, относящееся к неврологическим расстройствам. Для этого недуга характерным проявлением являются судороги. Как правило, для приступов эпилепсии свойственная периодичность, но бывают случаи, когда припадок возникает один раз по причинам изменений в головном мозгу. Очень часто понять причины эпилепсии не удаётся, но спровоцировать приступ могут такие факторы, как алкоголь, инсульт, травмы мозга.
Причины заболевания
На сегодня не существует конкретной причины, по которой происходят приступы эпилепсии. Представленный недуг не передаётся по наследственной линии, но тем не менее в некоторых семья, где присутствует это заболевание, вероятность возникновения его высокая. Согласно статистике, 40% людей, страдающих на эпилепсию, имеют родственника с этой болезнью.
Эпилептические приступы имеют несколько разновидностей, тяжесть каждого различна. Если припадок возник по причине нарушений только одной части мозга, то он носит название парциальный. Когда страдает все головной мозг, то приступ носит название генерализованный. Имеются и смешанные типы припадков - вначале поражается одна часть мозга, а позже процесс затрагивает его полностью.
Примерно в 70% случаев распознать провоцирующие эпилепсию факторы не удаётся. Причины возникновения эпилепсии могут заключаться в следующем:
- черепно-мозговая травма;
- инсульт;
- поражение головного мозга раковыми опухолями;
- нехватка кислорода и кровоснабжения во время рождения;
- патологические изменения в строении мозга;
- менингит;
- заболевания вирусного типа;
- абсцесс мозга;
- наследственная предрасположенность.
Какие причины развития недуга у детей?
Эпилептические припадки у детей возникают по причине судорог у матери во время беременности. Они способствуют образованию следующих патологических изменений у детей внутри утробе матери:
- мозговые внутренние кровоизлияния;
- гипогликемия у новорождённых детей;
- тяжёлая форма гипоксии;
- хроническая форма эпилепсии.
Выделяют следующие основные причины эпилепсии у детей:
- менингит;
- токсикозы;
- тромбоз;
- гипоксия;
- эмболия;
- энцефалит;
- сотрясение мозга.
Что провоцирует эпилептические судороги у взрослых?
Причинами эпилепсии у взрослых могут стать следующие факторы:
- травмы тканей головного мозга - ушибы, сотрясение;
- попадание инфекции в головной мозг - бешенство, столбняк, менингиты, энцефалиты, абсцессы;
- органические патологии головного зона - киста, опухоль;
- приём определённых препаратов - антибиотики, аксиоматики, противомалярийные средства;
- патологические изменения в кровообращении головного мозга - инсульт;
- рассеянный склероз;
- патологии тканей головного мозга врождённого характера;
- антифосфолипидный синдром;
- отравления свинцом или стрихнином;
- атеросклероз сосудов;
- наркозависимость;
- резкий отказ от седативных и снотворных препаратов, алкогольных напитков.
Как распознать эпилепсию?
Симптомы эпилепсии у детей и взрослых зависят от того, како формы присутствуют приступы. Различают:
- парциальные судороги;
- сложные парциальные;
- тонико-клонические приступы;
- абсанс.
Парциальные
Происходит формирование очагов нарушения чувствительной и двигательной функции. Такой процесс подтверждает расположение очага заболевания с головном мозгу. Приступ начинает себя проявлять с клонических подёргиваний определённого участка тела. Чаще всего судороги начинаются с кистей рук, уголки рта или большого пальца на ноге. Спустя несколько секунд приступ начинает затрагивать близрасположенные мышцы и в итоге охватить всю сторону тела. Нередко судороги сопровождаются обморочным состоянием.
Сложные парциальные
Этот вид судорог относится к височной/психомоторной эпилепсии. Причина их формирования состоит в поражении вегетативных, висцеральных обонятельных центров. При наступлении приступа пациент впадает в обморочное состояние и теряет контакт с окружающим миром. Как правило, человек во время судорог находится в изменённом сознании, выполнять действия и поступки, о которых он даже не сможет отдавать отчёт.
К субъективным ощущениям можно отнести:
- галлюцинации;
- иллюзии;
- изменение познавательной способности;
- аффективные расстройства (страх, гнев, тревога).
Такой приступ эпилепсии может протекать в лёгкой форме и сопровождаться только с объективными повторяющимися признаками: непонятная и бессвязная речь, глотание и причмокивание.
Тонико-клонические
Такой вид припадков у детей и взрослых относят к генерализованным. Они затягивают в патологический процесс кору головного мозга. Начало тонического присадка характеризуется тем, что человек застывает на месте, открывая широко рот, выпрямляет ноги и сгибает руки. После формируется сокращение дыхательных мышц, сжимаются челюсти, в результате чего происходит частое прикусывание языка. При таких судорогах у человека может остановиться дыхание и развиться цианоз и гиперволемия. При тоническом припадке пациент не контролирует мочеиспускание, а продолжительность этой фазы составит 15-30 секунд. По окончании этого времени наступает клоническая фаза. Для неё свойственно насильственное ритмичное сокращение мышц тела. Продолжительность таких судорог может составлять 2 минуты, а затем у пациента нормализуется дыхание и наступает непродолжительный сон. После такого «отдыха» он ощущает себя подавленным, усталым, у него спутанность мыслей и головная боль.
Абсанс
Этот приступ у детей и взрослых характеризуется своей малой продолжительность. Для него характерны следующие проявления:
- сильное выраженное сознание при незначительных двигательных нарушениях;
- внезапное образование припадка и отсутствие внешних проявлений;
- подёргивание мышц тела лица и дрожание век.
Продолжительность такого состояния может достигать 5-10 секунд, при этом для близких пациента он может остаться незамеченным.
Диагностическое исследование
Поставить диагноз эпилептику можно только по прошествии двух недель приступов. Кроме этого, обязательным условием является отсутствие остальных болезней, которые могут вызвать такое состояние.
Чаще всего этот недуг поражает детей и подростков, а также люди пожилого возраста. У людей среднего возраста эпилептические припадки возникают крайне редко. В случае их формирования, они могут стать результатом полученных ранее травм или инсульта.
У новорождённых детей подобное состояние может быть разовым, а причина заключаться в повышении температуры до критических отметок. Но вероятность последующего развития недуга минимальная.
Для диагностики эпилепсии у пациента, вначале нужно посетить врача. Он проведёт полное обследование и сможет сделать анализ присутствующих проблем со здоровьем. Обязательным условием является изучение истории болезни всех его родственников. В обязанности врача при составлении диагноза входят следующие мероприятия:
- проверить симптомы;
- проанализировать чистоты и вид приступов максимально тщательно.
В целях уточнения диагноза необходимо применить электроэнцефалография (анализ активности головного мозга), МРТ и компьютерная томография.
Оказание первой помощи
Если у пациента внезапно возник эпилептический припадок, то ему необходимо в срочном порядке оказать неотложную первую помощь. Она включает в себя следующие мероприятия:
- Обеспечение проходимости дыхательных путей.
- Дыхание кислородом.
- Предупреждения аспирации.
- Поддержка артериального давления на постоянном уровне.
Когда быстрый осмотр был осуществлён, то нужно установит предположительную причину образования этого состояния. Для этого происходит сбор анамнеза у родственников и близких пострадавшего. Врач должен тщательно проанализировать все признаки, которые наблюдаются у пациента. Иногда такие приступы служат симптом инфекции и инсульта. Для устранения сформированных припадков используют такие препараты:
- Диазепам - эффективное лекарственное средство, действие которого направлено на устранение эпилептических приступов. Но такой медикамент нередко способствует остановку дыхания, особенно при совместном влиянии барбитуратов. По этой причине при его приёме нужно соблюдать предосторожность. Действие Диазепама направлено на купирование приступа, но не на предупреждение их возникновения.
- Фенитоин - второй эффективный препарат для устранения симптомов эпилепсии. Многие врачи назначают его вместо Диазепама, так как он не нарушает дыхательную функцию и может предупредить повторное образование припадка. Если вводить препарат очень быстро, то можно вызвать артериальную гипотензию. Поэтому скорость введения не должна быть выше 50 мг/мин. Во время инфузии нужно все время вести контроль над АД и показателями ЭКГ. Крайне осторожно вводить средств необходимо людям, страдающим сердечными заболеваниями. Противопоказано использование Фенитоина людям, у которых диагностировано нарушение функции проводящей системы сердца.
Если имеется отсутствие эффекта использования представленных препаратов, то врачи назначают Фенобарбитал или Паральдегид.
Если купировать приступ эпилепсии не удаётся в течение малого времени, скорее всего, причина его образования заключается в метаболическом нарушении или структурном повреждении. Когда ранее такое состояние не наблюдалось у пациента, то вероятными причинами его образования может стать инсульт, травма или опухоль. У тех пациентов, кому ранее был поставлен такой диагноз, то повторные приступы возникают по причине интеркуррентной инфекции или отказа от противосудорожных препаратов.
Эффективная терапия
Лечебные мероприятия по устранению всех проявлений эпилепсии могут проводить в неврологических или психиатрических больницах. Когда приступы эпилепсии приводят к неконтролируемому поведению человеку, в результате чего он становится полностью невменяемым, то лечение проводится в принудительном порядке.
Медикаментозная терапия
Как правило, лечение этого недуга осуществляется при помощи специальных препаратов. Если имеют место парциальные припадки у взрослых, то им назначают Карбамазепин и Фенитоин. При тонико-клонических приступах целесообразно применять такие медикаменты:
- Вальпроевая кислота;
- Фенитоин;
- Карбамазепин;
- Фенобарбитал.
Такие препараты, как Этосуксимид и Вальпроевая кислота, назначают пациентам для терапии абсанов. Людям, страдающим миоклоническими припадками, применяют Клоназепам и Вальпроевую кислоту.
Для купирования патологического состояния у детей используют такие препараты, как Этосуксимид и Ацетазоламид. Но их активно используют при лечении взрослого населения, страдающего абсансами с детства.
Применяя описанные медикаменты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Для тех пациентов, кто ведёт приём противосудорожных препаратов, следует регулярно делать анализ крови.
- Лечение вальпроевой кислотой сопровождается контролированием состояния работоспособности печени.
- Пациенты должны постоянно соблюдать установленные ограничения относительно вождения автотранспорта.
- Приём противосудорожных медикаментов не должен резко прерываться. Их отмена ведётся постепенно, на протяжении нескольких недель.
Если медикаментозная терапия не оказала должно эффекта, то прибегают к немедикаментозному лечению, которая включает в себя электростимуляцию блуждающего нерва, народную медицину и оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство предполагает удаление той части мозга, где происходит сосредоточение эпилептогенного очага. Главными показателями к проведению такой терапии - это частые припадки, не поддающиеся медикаментозному лечению.
Кроме этого, проводить операцию целесообразно только в том случае, когда имеется высокий процент гарантии улучшения состояния пациента. Возможный вред от проведения оперативного лечения будет не таким значительным, чем вред от эпилепсоидных приступов. Обязательное условие для оперативного вмешательства - это точное определение локализации очага поражения.
Электростимуляция блуждающего нерва
Такой вид терапии пользуется большой популярностью в случае неэффективности медикаментозного лечения и неоправданности хирургического вмешательства. Такая манипуляция основано на умеренном раздражении блуждающего нерва при помощи электрических импульсов. Это обеспечивается действием генератора электрических импульсов, который подшивают под кожу в верхней части грудной клетки слева. Продолжительность носки этого аппарата составляет 3-5 лет.
Проводить стимуляцию блуждающего нерва разрешено пациентам с 16 лет, у которых присутствуют очаговые эпилептические приступы, не поддающиеся лекарственной терапии. Согласно статистике примерно 1 40-50% людей при проведении такой манипуляции улучшается общее состояние и уменьшается частота припадков.
Народная медицина
Применять средства народной медицины целесообразно только в комплексе с основной терапией. На сегодня такие лекарства имеются в широком ассортименте. Устранить судороги помогут настои и отвары на основе лекарственных трав. Самыми эффективными являются:
- Взять 2 больших ложки мелко нарезанной травы пустырника и добавить ½ л кипятка. Подождать 2 часа, пока напиток настроится, процедить и употреблять до приёма пищи 4 раза в день по 30 мл.
- Поместить в ёмкость большую лодку корней чернокорня лекарственного и добавить к нему 1,5 стакана кипятка. Поставить кастрюлю на медленный огонь и кипятить в течение 10 минут. Готовый отвар принимать за полчаса до еды по столовой ложке 3 раза в день.
Джозеф Аддисон
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.
Подать заявку
Эпилепсия является одним из самых распространенных неврологических заболеваний. Долгие годы причины этой болезни были плохо изучены, однако благодаря современным исследованиям мозга ученым удалось выяснить, из-за чего возникает это заболевание. Хотя в некоторых случаях врачи до сих пор не могут найти то, что вызывает эпилепсию, большинство причин, провоцирующих эту болезни нам уже известны. Кроме того, эпилептические припадки изучены гораздо лучше, чем сама болезнь, поэтому в некоторых случаях существует возможность предотвратить надвигающийся припадок. Поэтому так важно знать, что провоцирует .
По данным исследований, первые проявления эпилепсии происходят именно в детском и . В России многие родители боятся обнаружить это заболевание у своего ребенка из-за возможного порицания обществом. Однако каждому родителю, чье чадо находится в зоне риска, необходимо знать, что вызывает эпилепсию:
- Наиболее частой причиной, вызывающей эпилепсию в детском возрасте, являются многочисленные осложнения . Самыми опасными среди них считаются гипоксия и гипогликемия. Сюда же следует относить родовые травмы и последующие кислородное голодание мозга - это одна из наиболее распространенных причин детских судорог.
- возникает при наличии у детей различных опухолей, кист головного мозга, а также при кровоизлиянии. В некоторых случаях эпилепсию может вызвать травма головы и сильные ушибы.
- Провоцировать возникновение эпилепсии могут и перенесенные инфекционные заболевания. Так, эпилепсия является частым осложнением перенесенного в детстве энцефалита или менингита. Постоянные простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, также могут являться .
- Наследственность является одной из самых распространенных причин появления этого заболевания. Ученые доказали, что болезнь может передаваться даже через несколько поколений. Поэтому если в роду ребенка когда-либо были больные эпилепсией или один из родителей страдает этим недугом, то велика вероятность, что это заболевание поразит и ребенка, подробнее читайте .
- Эпилептические припадки могут возникать и без видимой причины. Такую патологию называют криптогенной. Скорее всего, причины, вызывающие подобную эпилепсию, еще не выявлены наукой.
По статистике, установить точную причину возникновения эпилепсии получается только у половины заболевших. Остальных больных относят к криптогенным или смешанным формам заболевания.
Причины возникновения у взрослых
В большинстве случаев причины возникновения эпилепсии у взрослых схожи с детскими. Однако есть несколько причин, которые могут возникнуть только у взрослого человека:
- . Является результатом запущенного алкоголизма. При длительном употреблении алкоголя происходят необратимые изменения в головном мозге, что может спровоцировать эпилепсию. В этом случае судорожные припадки носят особо непредсказуемый характер и не прекращаются, если больной решил прекратить пить.
- Побочный эффект от приема лекарств также может вызвать . Зачастую это связано с приемом препаратов, которые воздействуют на головной мозг человека. К ним относят антидепрессанты, нейролептики. Как правило, от разового приема лекарств эпилепсии не бывает. Причиной может быть только длительное употребление того или иного препарата.
- Рассеянный склероз. Пик этого заболевания приходится на 25-40 лет, поэтому его можно отнести к «взрослым» причинам возникновения эпилепсии.
При этом совсем не обязательно, что у людей, имеющих перечисленные выше недуги, может проявиться это заболевание. Что может спровоцировать эпилепсию у таких людей? В этом случае даже банальный стресс, переутомление или смена климата могут стать причиной развития этого серьезного заболевания.
Провоцирующие факторы
Эпилепсия - болезнь, которая проявляется в виде приступов. Поэтому не менее важно знать, что провоцирует эпилептический приступ. Как правило, припадок возникает из-за очагов патологической активности, которые в определенный момент возбуждаются, распространяясь по головному мозгу. Из-за этого и происходит припадок. Однако обычно этого не случается без какой-либо причины. Внешние факторы - вот что провоцирует приступ эпилепсии на самом деле.
- Сильный стресс и переутомление - наиболее частые причины, провоцирующие возникновение приступа. Головному мозгу нужен отдых, поэтому сильное волнение, тревога и недосып могут стать виновниками припадка.
- Понижение уровня дозы или полное прекращение приема . Больные, у которых долгое время не было приступов, могут самовольно прекратить прием лекарств, что может спровоцировать приступ эпилепсии серьезнее, чем они были до этого. Только лечащий врач может решить прекратить прием лекарства или изменить его дозировку.
Самопровокация приступов
Многие больные знают, как вызвать приступ эпилепсии. Поэтому для облегчения самочувствия, некоторые эпилептики самовольно провоцируют приступ.
Прочие причины. Некоторые считают, что может спровоцировать приступ эпилепсии, например, переедание, чтение, резкий звук или солнечная активность. Однако нет никаких научных исследований, доказывающих зависимость возникновения припадков от этих причин.
Всевозможные мелькания, мигания, вспышки и другие световые раздражители, также могут вызвать приступ эпилепсии. Просмотр телевизора, работа за компьютером - вот, что провоцирует эпилептический приступ. В этом случае больным рекомендуется контактировать с техникой при неярком освещении или использовать специальные затемненные очки.
Обычному человеку, нетрудно запомнить, что провоцирует приступ эпилепсии у больного. Однако в некоторых случаях эти знания могут помочь не допустить его появления. Для родителей же знание причин, из-за которых может появиться недуг, может помочь заподозрить заболевание на начальной стадии, когда оно лучше всего поддается лечению.
Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы. Отличительной особенностью болезни являются так называемые эпилептические припадки – внезапные судороги тела. Распространенность эпилепсии сегодня достигает 1 % среди населения, как детского, так и взрослого; эпилепсией страдали многие исторические личности.
Современные методы лечения эпилепсии позволяют добиться стойкой ремиссии в течении болезни – отсутствия припадков более 5 лет, в том числе без употребления медикаментов. Примерно 15% всех случаев являются тяжелыми формами эпилепсии и с трудом поддаются терапии.
Причины эпилепсии
Основная морфологическая причина эпилепсии – повреждение части нейронов в головном мозге. В результате травмы, инсульта, нарушения мозгового кровообращения, временной гипоксии, воздействия ядовитых веществ нервные клетки разрушаются и, как широко известно, не восстанавливаются в полном объеме, что ведет к неправильной проводимости в той или иной части мозга.
Возникающие на поврежденном участке импульсы «сбиваются с пути» и передают дополнительное возбуждение различным областям – что и вызывает эпилептический приступ.
Стоит заметить, что повреждение нейронов – только одна из причин эпилепсии. Другим фактором может быть нарушение противосудорожной системы головного мозга – тогда говорят о повышенной судорожной готовности.
В норме проходящие по нервным волокнам импульсы и их остаточная энергия не провоцируют судороги, но при повышенной чувствительности тканей мозга для эпилептического приступа хватает даже небольшого сигнала.
Распространенной причиной эпилепсии являются патологии беременности. Неправильный образ жизни будущей мамы, воздействие терратогенных факторов на плод – некоторый ядов, лекарств, излучений – провоцируют нарушения развития нервной системы плода. Роль играют и родовые травмы – слишком длительные роды, преждевременный разрыв плаценты, обвитие пуповиной являются причиной гипоксии головного мозга ребенка, а значит и повреждения части нейронов.
Среди причин эпилепсии называют и наследственность – хотя по современным представлениям она и не играет большой роли в сравнении с другими факторами.
Что провоцирует эпилептический припадок?
В абсолютном большинстве случаев приступы эпилепсии возникают внезапно, без видимых причин – и в этом их основная опасность. Больной может непроизвольно нанести себе вред, оказаться в опасном положении. Исключение составляют особые типы эпилепсии, например, фотоэпилепсия, приступы которой являются реакцией на мерцание света. Замечено, что припадки чаще возникают в расслабленном состоянии, поэтому к факторам риска можно отнести недосып.
Что происходит при эпилепсии
Как мы уже отмечали, основным симптомом эпилепсии является эпилептический приступ. Частота припадков может разниться у разных пациентов, а также в разные периоды жизни одного больного – от 1 раза в год до нескольких раз в течение месяца. Длительность также непостоянна – от 20-30 секунд до нескольких минут.
В ряде случаев приступ предворяется аурой – комплексом предшествующих симптомов:
- Онемение конечностей
- Раздражительность, депрессивные или, наоборот, гиперактивные реакции со стороны психики
- Нарушения сознания
Приступы с аурой считаются менее опасными, так как не являются внезапными и человек может к ним подготовиться. Однако окончательная степень тяжести приступа не зависит от наличия предшествующих симптомов эпилепсии.
Всего известно более 40 различных форм приступов, среди которых можно назвать бессудорожные (абсанты, частые у детей, проявляющиеся внезапным замиранием), миоклонические, атонические приступы и другие.
Эпилепсия – это группа болезней, в которых общим является сам факт приступа, а конкретные симптомы могут отличаться. Условно выделяют два их типа:
- Генерализованные эпилептические припадки
Наиболее распространенный тип приступа эпилепсии, возникающий при обширном поражении головного мозга. Сопровождается внезапной потерей сознание, судорогами скелетных мышц – классическими симптомами эпилепсии. - Частичные эпилептические припадки
(очаговые)
Возникают, когда затронут небольшой участок мозга. Такие приступы эпилепсии могут проходить в сознании и даже незаметно для окружающих – например, больной может чувствовать онемение всего тела или только лица, рук, ног; возникает спутанность мыслей, галлюцинации. У каждого пациента эпилептический приступ имеет свои особенности.
Диагностика эпилепсии
В большинстве случаев диагностика эпилепсии не представляет сложностей, так как приступ наблюдается явно. В других – требуется проведение электроэнцефалограммы, что особенно актуально при бессудорожных приступах и детской эпилепсии.
В процессе диагностики эпилепсии не только подтверждают болезнь, но и стараются установить объем повреждений, их характер, для чего используется компьютерная томография.
Лечение эпилепсии
Несмотря на то, что во многих случаях удается купировать приступы на долгие годы, абсолютного лечения эпилепсии на сегодня не существует – так как поврежденные участки мозга не восстанавливаются до конца. Основные направления терапии – снижение судорожной чувствительности, для чего используются:
- Медикаментозные препараты – антиконвульсанты, нейротропные и успокаивающие средства
- Индивидуально подобранная диета с большим количеством кальция и жиров – так называемая кетонная терапия
- Физиотерапия
Сегодня врачи стараются назначать медикаменты только в тяжелых случаях эпилепсии; отличные результаты дает диета. К массажу и остеопатии необходимо относиться очень осторожно – при эпилепсии имеется ряд противопоказаний.
Даже при длительной ремиссии у больных эпилепсией будут ограничения в образе жизни, выборе профессии. Например, эпилептические припадки во время плавания, вождения, работе с острыми предметами или ядовитыми веществами имеют серьезную угрозу для жизни. Кроме того, стоит избегать потенциально провоцирующих приступ ситуаций – стрессов, мигающего света, резких звуков, переохлаждений и так далее. Стоит отметить, что умственная деятельность не ухудшает течение эпилепсии – наоборот, есть сведения о ее положительном влиянии на частоту и длительность приступов.