Онкоцитология — метод ранней диагностики рака и воспалительных заболеваний. Что показывает и для чего сдают мазок на онкоцитологию? На какой день цикла делать жидкостную цитологию
Пациенткам необходимо время от времени сдавать мазок на онкоцитологию.
Иногда развитие онкологического заболевания проходит без явных симптомов, поэтому теряется время, которое так важно для успешного лечения. Анализ позволяет своевременно выявить патологию и начать терапевтические мероприятия.
Взятие мазка на онкоцитологию можно проводить всем пациенткам, которым исполнилось 18 лет.
Статистика показывает - даже у тех женщин, которые не имеют вредных привычек, регулярно занимаются спортом, может развиться раковое заболевание.
Так, если есть патология шейки матки, то мазок специалисты рекомендуют сдавать несколько раз в год. Для профилактики достаточно проходить обследование раз в 12 месяцев.
Если в организме женщины присутствует вирус папилломы, то мазок на онкоцитологию пациентка должна сдавать обязательно. Данный вирус провоцирует формирование раковых клеток.
- нарушен менструальный цикл;
- пациентка страдает бесплодием;
- часто возникают боли в нижней части живота;
- женщина длительное время проходила гормональное лечение;
- у близких родственников было онкологическое заболевание.
Наступление периода менопаузы не является причиной отказа от сдачи мазка. Некоторые женщины считают, что в пожилом возрасте проблем с мочеполовыми органами уже не возникнет.
Такое мнение ошибочно и часто приводит к тяжелым последствиям. Пациентки годами не показываются доктору, поэтому выявить недуг на ранней стадии не представляется возможным.
Пожилым женщинам важно своевременно проходить анализ на онкоцитологию шейки матки даже в том случае, если нет симптомов недуга.
Особое внимание следует уделить своему здоровью женщинам, входящих в группу риска.
У таких пациенток отмечены отклонения:
- в организме не хватает витаминов A, C;
- у пациентки ВИЧ-инфекция;
- женщина длительное время принимала противозачаточные средства;
- у женщины инфекция, вызванная хламидиями;
- у пациентки выявлен папилломавирус онкогенного типа.
Онкоцитология важна женщинам, которые планируют беременность. В особую группу входят пациентки, которым исполнилось 30 лет.
Важно своевременно выявить недуг, ведь в период беременности он обострится и приведет к потере плода и ухудшению состояния матери.
Во время беременности гинеколог посоветует сделать мазок на онкоцитологию 3 раза. Если есть угроза выкидыша, то процедура может быть отменена. Решение о проведении обследования доктор принимает индивидуально.
Разновидности процедуры
Данные статистики свидетельствуют, что рак шейки матки у женщин занимает третье место среди болезней мочеполовой системы. Недуг важно выявить на ранней стадии, чтобы лечение было эффективным.
Мазок на онкоцитологию поможет обнаружить клетки рака на самой ранней стадии, когда у пациента нет никаких симптомов. Чем раньше недуг будет диагностирован, тем больше шансов победить болезнь.
Мазок берут из влагалища, после чего биоматериал направляют в лабораторию.
Есть несколько видов обследования:
- метод Лейшмана;
- метод Папаниколау или PAP-тест;
- жидкостная цитология.
В женской консультации поликлиники делают анализ методом Лейшмана, а в частных клиниках можно сделать скрининг методом Папаниколау. Второй метод достовернее первого.
Биоматериал, взятый на анализ, наносят на предметное стекло, которое отправляют в лабораторию. Лаборант определяет форму клеток, их состав и количество.
На основании данных в расшифровке доктор устанавливает диагноз. PAP-тест отличается от метода Лейшмана сложным механизмом пигментации. Для подготовки цитограммы необходимо примерно 2 недели.
В некоторых клиниках применяют наиболее современный метод - жидкостную цитологию. Способ является информативным и дает более точный результат, чем первые два метода.
Доктор берет материал для изучения и переносит его в жидкую среду. На специальном оборудовании клетки очищаются и располагаются ровным слоем.
При транспортировке влага эпителия не испаряется, поэтому результат будет максимально точным. Расшифровка анализа будет готова уже через 7 – 10 дней.
Любой из методов покажет степень и характер изменения клеток, наличие воспалительного процесса или инфекции.
Чтобы понять причину, вызвавшую патологию, пациентка должна пройти дополнительные обследования.
Как проводят обследование?
Мазок на онкоцитологию - процедура не сложная. Во время ее проведения женщина не ощущает боли. Для забора материала понадобится всего 10 – 15 секунд.
Перед проведением анализа пациентка должна правильно подготовиться. За 2-3 дня женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов.
Стоит отказаться от тампонов, влагалищных кремов. Спринцевание следует заменить обычным подмыванием чистой водой. Как подготовиться перед обследованием, пациентке расскажет гинеколог.
Анализ можно делать в любой день, кроме дней менструации. Кровь исказит результаты скрининга, и этот анализ женщине придется пересдать.
Если в организме пациентки протекает воспалительный процесс, то онкоцитологию надо отложить и начать лечение заболевания.
Для сдачи анализа женщина должна находиться на гинекологическом кресле. Доктор берет мазок с помощью специальных инструментов - шпателя или цервикальной щетки.
Инструмент аккуратно вводится во влагалище и слегка дотрагивается внутренней и внешней поверхности шейки матки. Для пациентки подобные прикосновения практически неощутимы, поэтому боли женщина не почувствует.
Взятый у женщин материал наносится на предметное стекло и направляется в лабораторию для изучения. Метод исследования выбирает доктор в каждом отдельном случае.
В лаборатории изучают состав клеток, их форму и размер. Подготовка расшифровки требует времени. Пациентка сможет получить готовый результат через 12 – 14 дней.
Изменение клеток на пути к тяжелому заболеванию проходит за большой промежуток времени. Онкоцитология дает возможность обнаружить атипичные клетки на первом этапе болезни. Доктор назначит лечение, которое поможет эффективно и быстро вылечиться.
Каждая женщина должна найти один свободный день, чтобы пройти обследование. Профилактический осмотр поможет своевременно выявить патологию и начать лечение.
Вовремя проведенное обследование может не только сохранить здоровье пациентке, но и спасти жизнь.
Чтобы результат был достоверным и информативным, рекомендуется узнать у гинеколога правила сдачи мазка.
Что содержит расшифровка?
Результаты мазка на онкоцитологию информативны для доктора, но совершенно непонятны пациенткам. Гинеколог не всегда объясняет, что показывает расшифровка, ведь для этого надо потратить много времени.
PAP-тест предполагает деление состояния клеток на степени. Если определен 1 класс, то отклонения в клетках отсутствуют. Такое строение клеток - норма для здоровых пациенток.
Если в расшифровке указан 2 класс, то в отдельных клетках произошло изменение строения. Такой показатель говорит о воспалительном процессе, вызванном инфекцией.
Эта стадия является нормой, но доктор посоветует женщине пройти дополнительное обследование для более точного диагноза. После лечения должно пройти 3 месяца. Только после этого пациентки сдают анализ на онкоцитологию.
3 класс сигнализирует о патологических изменениях ядра небольшого количества клеток. В этом случае женщина обязательно должна пройти гистологическое и микробиологическое обследование. Только на основании результатов всех анализов доктор поставит диагноз.
Указанный в расшифровке 4 класс говорит о злокачественных аномалиях, выявленных при проведении исследования. У женщин с таким классом определяется предраковое состояние.
Пациентки должны пройти ряд анализов и срочно начать прием лекарств. При 5 классе мазок содержит много раковых клеток.
В расшифровке анализа содержится результат мазка на чистоту влагалища. Первые 2 степени - норма для пациентки.
При 3 и 4 степени доктор назначит дополнительные исследования для более точного диагноза и определения терапевтических действий.
Онкоцитология содержит латинские буквы, которые обозначают место забора биоматериала для анализа:
- C – цервикальный канал;
- U – уретральный канал;
- V – влагалище.
В мазке могут находиться лейкоциты. Их норма - не более 15 единиц. Большее количество указывает на воспалительный процесс, протекающий в организме, пациентке требуется пройти соответствующее лечение.
В мазке будет находиться некоторое количество слизи. Клетки эпителия должны присутствовать в определенном количестве.
Норма клеток плоского эпителия составляет 10 единиц или меньше. Их количество выше нормы может говорить о доброкачественном образовании.
Если обнаружено много эпителиальных клеток с аномальным строением, то это может сигнализировать о развитии онкологического заболевания.
Такие клетки специалисты внимательно изучают, определяют характер и тип изменений. Полученные данные описываются в расшифровке.
Доктор может показать результат анализа пациентке, при этом он должен объяснить аббревиатуру, указывающую на степень атрофии клеток.
Патогенные организмы в мазке
Онкоцитология не должна содержать трихомонады, гонококков, гарднереллы или прочих грибков. Их наличие свидетельствует об инфекциях половых органов, женщина срочно должна начать лечение.
Если в мазке присутствуют мицелии грибов в сочетании с гарднереллой, то врач диагностирует вагинальный кандидоз. Такое заболевание может спровоцировать воспалительный процесс.
Патогенные организмы, находящиеся в мазке на онкоцитологию, всегда указывают на воспалительные процессы.
Если своевременно не начать лечение, то недуг перерастет в хроническое заболевание, а вылечить его будет сложнее.
Важно делать такой мазок перед тем, как планировать зачатие ребенка и на ранних сроках беременности.
Если результат анализа, показанный будущей мамочке, содержит патогенные организмы, то следует срочно начать лечение. Возбудители способны нанести вред не только организму матери, но и плоду.
Гонококки, находящиеся в мазке, располагаются в шахматном порядке. Организмы имеют вид кофейного зерна.
Онкоцитология — это один из лабораторных методов, который нашёл своё широкое применение в области гинекологии.
Он позволяет получить результат состояния шейки матки на наружном её отделе, цервикальном канале, а также в области наружных половых органов. Метод отличается простой взятия материала, а также возможностью достаточно быстрой оценки состояния тканей.
Для чего проводится мазок на онкоцитологию?
В настоящее время проблема рака шейки матки занимает лидирующие значения наряду с онкологическим процессом молочных желёз среди всех онкологических заболеваний женщин.
Отличается особой агрессивностью и в тоже время низкой степенью клинических проявлений. К сожалению, большое количество рака шейки матки выявляется уже на запущенных стадиях, когда шансы на выживание существенно снижаются. Именно поэтому государством и обществом акушеров-гинекологов разработана программа по раннему выявлению патологии шейки.
Для диагностики патологии шейки матки основным методом, являющимся наиболее достоверным и высокочувствительным является мазок на онкоцитологию . Проводят его в любом больничном учреждении и каждый специалист соответствующего профиля обучен правильному взятию необходимого материала.
Показания к проведению мазка
Онкоцитология является скрининговым методом раннего выявления злокачественных процессов в области шейки матки, а также верхних отделов половой системы женщины.
Именно поэтому взятие мазка проводят всем представительницам женского пола, начиная с 18 лет при условии наличия половой жизни. Либо это девушки более раннего возраста, которые также пришли на приём к гинекологу и они уже живут половой жизнью.
Процедура считается плановой. Проводят процедуру при плановом осмотре гинеколога, а также при постановке на учёт по случаю беременности, при условии отсутствия в ближайшие полгода результатов онкоцитологии.
Процедуру проводят не при наличии каких-либо показаний, а с возможной целью профилактики онкологической патологии.
Обязательными показаниями при которых осуществляется забор материала для онкоцитологии является:
Как часто нужно сдавать мазок?
Онкоцитология для пожилых
Женщинам, у которых наступает менопаузный период следует особенно внимательно относиться к состоянию своего здоровья.
Положительным моментов в данном случае является снижение риска развития онкологического процесса на шейке матки. Во многом это связано с тем, что снижается гормональная регуляция органа и шанс дисгормональных нарушений гораздо ниже.
Два варианта сдачи анализа:
- В случае, если у женщины отсутствуют фоновые заболевания или факторы риска рака шейки матки , и на протяжении нескольких лет(не менее трёх) она сдавала мазки на онкоцитологию регулярно и у неё нет изменёний клеточного состава, а также наступила стойкая менопауза, то мазок на онкоцитологию разрешено брать раз в два года.
- Если же женщина нерегулярно посещает специалиста, в предыдущих анализах было выявление воспалительного процесса, даже при отсутствии изменённого клеточного состава, мазок на онкоцитологию забирают один раз в год до достижения положительных результатов на протяжении трёх лет.
Онкоцитология и беременность
Данный период для любой женщины является очень ответственным, кроме того, в организме происходит сильная перестройка и не всегда все его системы продолжают слаженную работу. Могут возникать различного рода проблемы, в том числе и при работе эндокринной системы.
Особенности онкоцитологии для беременных:
- Во время беременности существенно повышается риск развития заболеваний , к которым можно отнести и онкологическую патологию. Именно поэтому при обращении женщины в женскую консультацию с целью установления беременности или постановке на учёт врач берет материал для исследования, выполняя процедуру взятия мазка на онкоцитологию.
- Обязательным моментом является аккуратность взятия мазка и объяснение женщине, что в некоторых случаях могут появиться сукровичные или кровянистые выделения, не представляющие угрозы для жизни ребёнка.
- Рекомендуется выполнить взятие мазка на онкоцитологию при планировании рождения ребёнка , для того, чтобы предотвратить некоторые пугающие женщину моменты, а также исключить сложности с получением материала.
При необходимости мазок на онкоцитологию берут в течение второго или третьего периода беременности. Чаще всего это момент выхода в декретный отпуск и одни из последних явок в женскую консультацию перед родами, это может быть 35-37 недели беременности.
Виды онкоцитологии
В настоящее время существует несколько способов получения клеточного материала, путем определения онкоцитологии.
Среди них самыми распространенными в гинекологии являются:
- Взятие мазка с последующей окраской методом Лейшмана . Является наиболее простым и в то же время распространенным способом, применяемым в большинстве бюджетных учреждений страны.
- Взятие мазка с последующим окрашиванием его по Папаниколау. Метод, позволяющий с большей вероятностью получить наиболее точный результат. При этом уровень его сложности в несколько раз может превосходить предыдущий, а окрашивание относится к ряду наиболее сложных. Он распространен в коммерческих учреждениях, так как по ценовому диапазону и трудности выполнения является более затратным.
- Метод жидкостной цитологии. Это один из последних новых и самых точных методов взятия материала для онкоцитологии. Производят диагностику в настоящее время лишь небольшое количество частных медицинских учреждений или крупных больниц. Это связано с высокими экономическими затратами и недавним внедрением метода в практику. Но при этом данная онкоцитология является неоспоримым преимуществом относительно других, так как количество полученного материала в разы больше, чем предыдущих. Это связано с введением содержимого в емкость с жидкостной средой, где происходит осаждение всех полученных клеток. Далее производят очистку полученных клеток и их исследование.
Как берётся мазок?
Больших трудностей у врача забор материала на онкоцитологию не вызывает, так как это давно отработанный механизм. Всем специалистом разъяснены нюансы, с которыми он может столкнуться и которые должен учитывать для получения максимально достоверного результата.
Для того, чтобы взять мазок требуется:
Особые случаи
Бывают случаи, что на шейке матки или других верхних отделах половых путей есть дефекты, которые могут вызвать подозрение у врача.
В подобных случаях мазок на онкоцитологию можно брать и с них:
- Для этого на подозрительном участке совершают подобные покручивающие движения с учетом захвата всех тканей данной области.
- Важно в таком случае, чтобы на щетке появились небольшие следы крови. Это будет означать правильность взятия мазка, так как произошёл захват всех отделов участка.
После этого, женщине не проводится никаких манипуляций, установки тампонов не требуется. Важно лишь напомнить, что в течении суток могут отмечаться кровянистые выделения, которые иногда пугают женщин. К ним не нужно прилагать никаких вмешательств, так как они пройдут самостоятельно. В течение суток не рекомендуется жить половой жизнью и использовать спринцевания.
Подготовка к процедуре
Для того, чтобы выполнить процедуру забора мазка на онкоцитологию с шейки матки не требуется специализированной подготовки.
Для этого достаточно лишь напомнить женщине несколько важных и простых моментов:
- Для взятия мазка на онкоцитологию можно приходить в любой день менструального цикла за исключением периода менструации. Предпочтительным является забор тканей в первую фазу менструального цикла.
- Если на области, где будет производиться взятие мазка присутствует воспалительный процесс, то предварительно его стоит хорошо пролечить. Это связано с тем, что воспалённые клетки могут дать ложный результат и вызывать в последствии дополнительные манипуляции для диагностики состояния.
- За двое суток до взятия мазков из шейки матки нельзя производить забор материала для исследования. Это могут быть определение инфекций передающихся половым путём, а также вирусов и и.д. В подобных случаях забор материала осуществляется с помощью специализированной щетки, которая также может оказаться травматичной для тканей.
- Также за сутки следует не проводить процедур ультразвукового исследования с использованием трансвагинального датчика. При подобных случаях на цито щетке может появиться гель, который воспрепятствует забору полноценного клеточного материала.
- Это же касается и полового акта, его за несколько дней стоит полностью исключить независимо от способа защиты. В материал могут попасть остатки смазки презерватива, части бактериальной флоры мужчины и сперматозоиды.
- В течение трех дней не рекомендуется применять также вагинальные свечи и крема , так как их остатки могут попасть в материал для исследования и стать причиной ложного результата.
Расшифровка результатов
Расшифровка мазка и 5 степеней по методу Папаниколау:
Мазок в норме
Показатели мазка в норме:
- После взятия мазка из шейки матки можно получить в норме клетки, представляющие цилиндрический эпителий. При их исследовании они будут без особенностей.
- В некоторых случаях может выявляться метапластический эпителий , являющийся в норме переходной зоной на стыке эпителия. Иногда там есть и клетки многослойного плоского эпителия, являющиеся частью шейки матки.
- Количественное соотношение клеточного компонента может быть различным , и зависеть она будет от строения шейки матки и месту, где располагается переходная зона.
- Если материал был взят из влагалищного отдела, то материал получается преимущественно из многослойных отделов шейки матки.
Обязательным условием получения нормального мазка на онкоцитологию является наличие клеточного компонента одинакового по строению, составу, форме клеток. Генетический аппарат должен быть неизмененным.
При взятии материала во время беременности на онкоцитологию, выявляется преимущественно многослойный плоский эпителий.
Таблица онкоцитологии
Мазок во время воспаления
В некоторых случаях мазок на онкоцитологию берётся, когда у женщины на шейке присутствует воспалительный процесс. Это может быть связано с неправильной подготовкой женщины к выполнению мазка, резистентностью к терапии или наличием хронического воспалительного процесса с неправильным лечением.
В данном случае при диагностике мазка на онкоцитологию выявляется изменение, как состава, так и строения:
- При определении возможно определение большого количества основного воспалительного компонента- лейкоцитарных клеток и их остатков на различном этапе.
- При специфической инфекции выявляется возбудитель. Это могут быть , грибы или .
Клетки отличительные по строению, форме бывают абсолютно разные до момента лечения, и после лечения они возвращаются к своему нормальному состоянию. В некоторых случаях при длительном патологическом процессе или остром состоянии клетки могут быть похожими на онкологический процесс или другие состояния.
Негативные результаты
При исследовании клеточного состава определением онкоцитологии мазка возможно выявить следующие изменения:
Цена исследования
В условиях государственных поликлиник исследование проводится планово при посещении гинеколога и совершенно бесплатно. Если же вы хотите пройти процедуры быстрее и без очереди, то цена в частных клиниках будет варьироваться от 300 до 900 руб.
Заключение
Именно на основании вышеперечисленной информации следует понять, что мазок на онкоцитологию в настоящее время это один из самых достоверных результатов раннего выявления патологии шейки матки.
Процедура является общедоступной и проводится как один из вариантов диспансеризации и обследования при других патологиях.
Мазок на цитологию из влагалища (мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на атипичные клетки) - лабораторное микроскопическое исследование, позволяющее выявить отклонения со стороны клеток шейки матки.
Что показывает мазок на цитологию?
В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток, что позволяет диагностировать фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки.
Какие существуют показания для сдачи мазка на цитологию?
Этот анализ назначают всем женщинам с 18 лет раз в год, а также при:
- планировании беременности;
- бесплодии;
- нарушении менструального цикла;
- генитальном герпесе;
- ожирении;
- вирусе папилломы человека;
- приеме гормональных контрацептивов;
- большом количестве половых партнеров.
- перед постановкой внутриматочной спирали;
Как подготовиться к исследованию?
Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:
- воздержаться на 1-2 суток от половых контактов;
- не применять вагинальные препараты (крема, свечи, смазки) и не делать спринцевания в течение 2 суток;
- перед сдачей мазка на цитологию рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов;
- не рекомендуется сдача мазка на цитологию при наличии таких симптомов как зуд и выделения из влагалища.
Мазок на цитологию желательно сдавать сразу после месячных, на 4-5 день цикла.
Как проводится взятие мазка на цитологию?
Мазок берется во время гинекологического осмотра специальной одноразовой маленькой щеточкой с наружной и внутренней поверхности шейки матки. Процедура взятия мазка безболезненная и занимает 5-10 секунд.
Могут ли быть какие-то неприятные ощущения после проведения мазка на цитологию?
Поскольку во время забора клеток врач делает соскоб, то у некоторых могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища в течение 1-2-х дней.
Сколько дней готовиться мазок на цитологию?
1 рабочий день.
Как оценивается результат мазка на цитологию?
Мазок считается нормальным или отрицательным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму, отсутствуют атипичные клетки.
Для описания мазка на цитологию врачи используют специальные термины: дисплазия 1, 2, 3 степени, атипия. При дисплазии 1 степени необходимо повторить исследование через 3-6 месяцев.
Что делать, если в мазке на цитологию обнаруживаются патологические клетки?
В этом случае врач рекомендует дополнительное обследование. Это может быть простое повторение анализа мазка на цитологию через некоторое время после первого результата. Иногда назначается кольпоскопия с биопсией шейки матки для уточнения диагноза, по результатам которого принимается решение о методе лечения.
Каждой женщине с началом половой жизни следует регулярно посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию. Манипуляцию по забору мазка выполняет врач в процессе профилактического осмотра на гинекологическом кресле. Благодаря исследованию на цитологию можно изучить состояние слизистой влагалища и шейки матки, обнаружить воспалительные, предраковые и онкологические заболевания половой сферы женщины.
Сложность диагностики гинекологических патологий нередко приводит к потере времени, которое можно было бы потратить на эффективное лечение. Иногда онкология развивается бессимптомно, и выявить первопричину заболевания можно только с помощью специального исследования. Анализ мазка на цитологию позволяет выявить онкологическое состояние на ранней стадии и своевременно начать лечение.
Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль. Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии - например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.
Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.
Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию - не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.
Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов. Когда сдавать мазок на цитологию, решает врач-гинеколог. Специалисты советуют прибегать к исследованию не реже двух раз в год.
Показания и противопоказания
Когда нужно делать мазок на цитологию:
- при диагностированном ;
- при ;
- в случае , например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
- если используется ;
- при генитальном герпесе;
- при ожирении;
- в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
- в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
- при подготовке к постановке .
Не всегда проведение этого исследования возможно.
Мазок на цитологию не берется:
- во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
- при остром воспалительном процессе в половой сфере;
- при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.
Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование. То же самое касается женщин, перенесших операцию по удалению матки - гистерэктомию.
Как берут мазок
Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.
Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры. Полученный биологический материал наносится на предметное зеркало и направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.
Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.
Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:
- воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
- исключить использование средств вагинального предназначения - смазки, спреи, свечи и пр.;
- не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.
Расшифровка результатов
Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.
Всего выделяют 4 степени чистоты:
- Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
- Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
- Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
- Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.
Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.
Мазок во время беременности
Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза - это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории - например, в Инвитро методом жидкостной цитологии. Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно.
Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений. Требуется лечение, которое нужно провести как можно скорее и до родов, чтобы минимизировать инфицирование плодных оболочек и плода.