Экстренное извещение как заполнять. Инструктивные указания по учету и отчетности об инфекционных заболеваниях
3.4. Принять меры по внедрению современных методов лабораторной диагностики в медицинских организациях.
3.5. Обеспечить персональную ответственность должностных лиц медицинских организаций при проведении противоэпидемических мероприятий: медицинского осмотра и медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения, при назначении и соблюдении схем постэкспозиционной (экстренной) профилактики, по соблюдению правил выписки инфекционных больных из стационара и проведению диспансерного наблюдения.
3.6. Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях.
Информация об изменениях:
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 пункт 3 дополнен подпунктом 3.9
Информация об изменениях:
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 приказ дополнен пунктом 4
об организации профилактических мероприятий (включая иммунизацию и иную специфическую профилактику).
Информация об изменениях:
Приказом
5. Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, железнодорожному транспорту:
5.2. В соответствии с установленным порядком информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера.
5.3. В рамках эпидемиологического расследования обеспечить взаимодействие с заинтересованными органами государственной власти.
5.5. Принять участие в плановой подготовке специалистов медицинских организаций по вопросам проведения медицинского наблюдения, постэкспозиционной (экстренной) профилактики в эпидемических очагах, правил выписки инфекционных больных из стационаров, организации диспансерного наблюдения.
5.6. Обеспечить участие специалистов, осуществляющих эпидемиологический надзор, во врачебных консилиумах по установлению окончательных диагнозов в эпидемических очагах.
5.4. Своевременно принимать меры по дооснащению лабораторий современным оборудованием и внедрением новых методов исследования с целью повышения качества работы в эпидемическом очаге.
Информация об изменениях:
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 приказ дополнен пунктом 6
6. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечивает информирование Министерства здравоохранения Российской Федерации:
Информация об изменениях:
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 нумерация пункта изменена
Чтобы предупредить распространение опасных инфекций, Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 утвердил «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Это оперативно-учетный документ. Законодательно установленная форма № 058/у заполняется на одном листе с двух сторон. Образец экстренного извещения 058/у выглядит следующим образом:
Лицевая сторона
Оборотная сторона
Отвечая на вопрос, в каких случаях происходит заполнение экстренного извещения об инфекционном больном, заметим, что документ составляется медработником предприятия, выявившим при :
- инфекционное заболевание;
- пищевое отравление;
- острое профессиональное отравление;
- подозрение на вышеназванные диагнозы.
А также при укусах животными и если ранее поставленный диагноз изменился.
Порядок заполнения
Необходимо произвести заполнение экстренного извещения об инфекционном заболевании по форме 058/у в двух экземплярах и дальше направить:
- в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию системы Министерства здравоохранения по месту обнаружения заболевания;
- в ведомственное санитарно-эпидемиологическое учреждение.
Документ заполняется по следующим графам:
- диагноз;
- данные пациента: Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы;
- сведения о проведенных с заболевшим человеком и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
- срок и место госпитализации;
- дата, время первичной сигнализации в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
- список граждан, контактировавших с заболевшим, их домашние адреса и телефоны;
- Ф.И.О. и подпись медработника.
Срок подачи документа
Чтобы предупредить распространение опасной инфекции среди населения, следует действовать быстро и оперативно. Сообщить о выявлении заболевания в соответствующие органы необходимо в кратчайшие сроки. По месту выявления заболевания или укусаподается экстренное извещение в ЦГСЭН не позднее 12 часов с момента обнаружения. Медиком предприятия оно немедленно направляется в ЦГСЭН.
Нередко встречаются случаи, когда через некоторое время предварительно поставленный врачом диагноз меняется или уточняется. Это связано с тем, что многие заболевания имеют схожие симптомы. В случае изменения диагноза медработник обязан в течение 12 часов подать новое экстренное сообщение на больного сотрудника предприятия в СЭС по месту выявления заболевания. В п. 1 извещения следует указать:
- измененный или уточненный диагноз;
- дату установления диагноза;
- первоначальный диагноз.
Медработники Минской инфекционной клинической больницы и городской детской инфекционной клинической больницы, а также поликлиник должны сообщить по телефону об инфекционном заболевании, (кроме ветряной оспы, краснухи, эпидемического паротита), пищевом отравлении, осложнении после прививки в городской центр дезинфекции и стерилизации, откуда эти сведения 3 раза в день передаются в районные ЦГиЭ. Сведения о ветряной оспе, краснухи, эпидемического паротита передаются сразу в районные ЦГиЭ. Экстренные извещения с первичным и окончательным диагнозом из инфекционных больниц вначале курьером доставляются в городской ЦГиЭ, откуда их забирают сотрудники районных ЦГиЭ. Экстренные извещения из поликлиник сразу доставляют в районные ЦГиЭ.
Номер экстренного извещения присваивается сразу по телефону в Городском центре дезинфекции и стерилизации или в районном ЦГиЭ.
При заполнении экстренного извещения указывается фамилия, имя, отчество пациента, пол, дата рождения, адрес фактического проживания пациента, наименование и адрес работы, учебы, службы, номер служебного телефона, дата появления первых клинических признаков инфекционного заболевания, пищевого отравления, осложнения после прививки, дата первичного обращения за медицинской помощью, дата установления первичного/окончательного диагноза, дата последнего посещения места работы, службы, учебы, дата госпитализации в организацию здравоохранения в какую организацию здравоохранения госпитализирован, диагноз заболевания первичный/окончательный, код заболевания по МКБ-10 (международная классификация болезней), диагноз подтвержден лабораторно: да/нет.
Кроме того, указывается предположительное место и дата заражения (пищевого отравления), потенциальные факторы передачи, делается эпиднаводка (указывается предполагаемый продукт, дата и место его приобретения, условия хранения, когда употреблялся этот продукт в пищу), сведения об иммунизации больного (при заболеваниях, управляемых иммунологически). Последние сведения заполняются в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, располагающих картой профилактических прививок больного по форме 063/у. Отмечаются первичные противоэпидемические мероприятия (проведение заключительной дезинфекции силами работников центра дезинфекции и стерилизации или жильцами) и дополнительные сведения (есть ли лица, находившиеся в очаге и общавшиеся с больными острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами и подлежащие эпидемиологическому наблюдению: 1 лица, относящиеся к контингентам работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных» 2 дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, детские оздоровительные коллективы: 3 неорганизованные дети до 2-х лет), дата и время передачи по телефону информации об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки в санитарно-эпидемиологическую организацию. Из фельдшерско-акушерского пункта последняя информация дополнительно передается в организацию здравоохранения, в чьем подчинении находится. Указываются также сведения о лице, передавшем по телефону информацию об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки с указанием должности, инициалов и фамилии, сведения о лице, принявшем в санитарно-эпидемиологической организации по телефону выше указанную информацию, с указанием должности, инициалов и фамилии.
Номер экстренного извещения совподает с регистрационным номером, присвоенным после информации об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки в «Журнале учета инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, осложнений после прививки» по форме № 060/у в санитарно-эпидемиологической организации (форма № 060/у приведена в приложении 2 к приказу МЗ РБ от 22.12.2006г. № 976). Регистрационный номер записывается в экстренном извещении. Указывается дата почтового отправления настоящего экстренного извещения и лицо, заполнившее извещение с указанием должности и инициалов, фамилии и подписью.
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки и приказ МЗ РБ от 22.12.2006г. № 976 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний» прилагаются.
Экстренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом УЗ в случае выявления у пациента педикулеза, инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре на секции и т.д.
Служит для информации Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.
Алгоритм заполнения
1.Четко и аккуратно заполнить паспортную часть извещения.
2.Диагноз без изменений и искажений переписать из первичного документа, т.е. медицинской карты.
3.Экстренное извещение должно быть доставлено в ЦГиЭ по данной территории в течение 12 часов с момента установления диагноза. При получении экстренного извещения ЦГ и Э организует проведение дезинфекции по месту жительства и работы заболевшего.
Извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. N 058/у)
1. Диагноз __________________________________________________________________
подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)
2. Фамилия, Имя, Отчество _______________________________________________
3. Пол ________________________
4. Возраст (для детей до 14 лет - дата рождения) ___________________________________
5. Адрес, населенный пункт _______________________________ район _____________
Улица _____________________________ дом № _________ кв. № ____
индивидуальная коммунальная, общежитие - вписать
6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения) _________________
____________________________________________________________________________
заболевания___________________________________________________________________
первичного обращения (выявления) __________________________________________
установления диагноза _____________________________________________________
последующего посещения детского учреждения, школы ________________________
госпитализации ____________________________________________________________
8. Место госпитализации ______________________________________________________
9. Если отравление - указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший _______
_____________________________________________________________________________
10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и
дополнительные сведения _____________________________________________________________________
11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС ____________________
__________________________________________________________________________
Фамилия сообщившего ____________________________________________________
Кто принял сообщение ____________________________________________________
12. Дата и час отсылки извещения __________________________________________
Подпись пославшего извещение __________________________________________
Регистрационный № __________________________ в журнале ф. № _____санэпидстанции.
Подпись получившего извещение ______________________________________________
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ.
Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.
Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.
Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п. лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителем НВ-антигена.
Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл. 9.
Таблица 1. Предстерилизационная очистка
* Температура раствора в процессе мойки не поддерживается
Примечания.
1. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой сразу после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).
2. В случае необходимости (продолжительность операции) инструмент можно оставить погруженным в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия) до 7 часов.
3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствора перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.
4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы, должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.