Süüfilise esimesed sümptomid, kuidas haigust ära tunda? Kuidas süüfilist ravitakse, haiguse raviskeemid Süüfilise sümptomid ja kuidas.
Inkubatsiooniperiood kestab umbes 3-4 nädalat, mistõttu on haiguse kandja kindlakstegemine raskendatud, kuid kui inimene mingil põhjusel võtab antibakteriaalseid ravimeid, võib see periood kesta kuni kuus kuud või lüheneda vastasel juhul 2 nädalani.
Oluline punkt on see et infektsioon võib organismis aktiivselt areneda, ilmingud pole veel nähtavad ja laboratoorsed uuringud ei suuda haigust tuvastada 2-4 nädala jooksul pärast esmase menstruatsiooni algust. Selle põhjal on kõigil seksuaalpartneritel pärast nakatumist suur tõenäosus nakatuda ja nad peavad läbima laboratoorsed uuringud.
Haiguse täpseks määramiseks ei sobi fotod õpikutest või internetist, sest algav šankroid võib kergesti segi ajada suure vistriku või allergilise lööbega, kuid see, kui kiiresti te haiguse endas avastate, sõltub sellest, kuidas raviprotsess kulgeb. . Soovitame esimeste haigusnähtude ilmnemisel koheselt pöörduda arsti poole, kes suudab täpselt diagnoosida.
Süüfilise perioodid
- Enne süüfilise õige ravi valimist tasub teada, millises haiguse staadiumis haigus areneb.
- Haigusel endal on 4 etappi - vaatame neid üksikasjalikumalt.
- Haiguse ravi on täiesti võimalik igal selle etapil, välja arvatud viimane, kui kõik elundid ja süsteemid on kahjustatud ja neid ei saa taastada - erinevus on ainult kursuse kestuses ja intensiivsuses.
Inkubatsiooniperiood
Süüfilise sümptomid inkubatsiooniperioodil, varjatud perioodil ei avaldu sellisena - sel juhul ei diagnoosita haigust mitte selle väliste ilmingute, vaid PCR-tehnika abil tehtud testide tulemuste põhjal. Inkubatsiooniperioodi kestus on 2-4 nädalat, pärast mida haigus läheb üle primaarse süüfilise staadiumisse.
Süüfiliitne kurguvalu
Üks tonsilliidi arengu põhjusi on süüfilis või õigemini, Treponema pallidum'iga nakatumise üks välistest ilmingutest on sümptomid, mis on iseloomulikud tonsilliidile, kuid millel on teatud erinevused.
Näiteks kurguvalu, suurenenud mandlite, lümfisõlmede ja suukuivuse taustal kogevad patsiendid järgmisi infektsiooni tunnuseid: põletikuline protsess ainult ühes mandlis, erosioonide ilmnemine, millele järgneb üleminek väikestele punastele haavadele, puudumine. temperatuur, lümfisõlmede valutus, hall hambakatt suuõõnes ja ühe või mitme suure siledate servadega haavandi olemasolu.
- Lisaks on üks esimesi märke, et just treponema põhjustas patsiendi kurguvalu sarnase seisundi, haiguse kestus, mis sel juhul kestab mitu korda kauem kui tavaline kurguvalu.
- Süüfilise tonsilliidi esimesi ilminguid võib täheldada ainult inimestel, kes tegelevad oraalseksiga, kuna treponema pallidum avaldub kõigepealt sissepääsu värava kohas.
- Teine nakatumisviis on patsiendi isiklike asjade kasutamine suuhügieeniks.
Süüfilise lõhn
Naised võivad sageli kogeda infektsiooni märke, nagu näiteks ebameeldiv lõhn. See on eriti tüüpiline haiguse teisele perioodile, mil vaenuliku mikrofloora hulk on suurim.
Seega, kui naise eritis hakkab ilma ilmsete põhjusteta tugeva lõhnaga, näiteks isikliku hügieeni põhireeglite mittejärgimise tõttu, mis põhjustab rasunäärmete sekretsiooni, emaka lima ja tupevooluse segunemist, siis herpes, šankroid või süüfilis hakata kahtlustama, mis põhjustavad kudede põletikku.
- Sel juhul täheldatakse lisaks ebameeldivale lõhnale ka eritise enda konsistentsi ja selle värvi muutumist.
- Selline eritis võib põhjustada valu, põletust ja herpese.
- Kuid treponema nakatumine ei põhjusta alati haiguse kõigi nende väliste ilmingute kombinatsiooni, nii et olenemata sellest, milliseid märke lisaks ebameeldivale lõhnale ka täheldatakse, tasub nõu ja õigeaegse avastamise saamiseks pöörduda günekoloogi või viroloogi poole. infektsioonist.
Valu
Valu esineb harva, eriti haiguse progresseerumise algfaasis. Esimese valu ilmnemine on tavaliselt märk haiguse üleminekust esimesest perioodist teise. Sel juhul ilmnevad episoodilised peavalud ja liigesevalud nädal enne spiroheedi nakkuse teise perioodi esimesi märke. Infektsiooni hilisemates staadiumides on valu tavaliselt seotud luu- ja lihaskonna kahjustusega ning igemehaavanditega nahal ja siseorganite limaskestadel.
- Kui räägime luu- ja lihaskonna valudest, siis esimesi ilminguid võib esmasel nakatumise perioodil täheldada öiste ja õhtuste valudena, mille üle kaebavad enamasti reumahaiged.
- Teisel perioodil võib tekkida luukahjustus kolju- või sääreluu kaldus periostiidi kujul.
- Kuigi liigesekahjustus tekib pärast nakatumist, ei põhjusta see tavaliselt valu.
Nakkuse tunnuseks teises staadiumis võivad olla lubjakujulised kasvajad toruluudel röntgenülesvõttel, kuid seda ainult haiguse korduva korduva arengu korral. Esmase nakatumise ajal sellised muutused röntgenikiirguses puuduvad.
Haiguse määratlus
Haiguse raskusaste sõltub sellest, kui palju aega pärast nakatumist esimese õige diagnoosi tegemiseni kulub. Probleem jääb aga alles – kuidas süüfilist määrata? Määratlemise probleem ei ole seotud mitte ainult sümptomite mitmekesisusega esialgsetes ja muudes etappides, vaid ka nakatumise sagedusega, samuti paljude kodanike kalduvusega arsti poole pöördumise asemel ise ravida. Teisi haigusi on lihtsam tuvastada, kuid Treponema pallidum'iga nakatumine pole nii lihtne.
- Kui esimesed märgid ilmnevad, võivad need jääda nähtamatuks või neid võib segi ajada mõne muu haigusega.
- Teisel juhul algab tavaliselt eneseravi, mille nähtavaks tulemuseks on haiguse väliste tunnuste kadumine, mida tuleks seostada mitte paranemisega, vaid organismi immuunvastusega haiguse patogeenidele.
- Inimene, olles täiesti kindel, et teda koheldi õigesti, rahuneb ja kui mõne aja pärast ilmnevad muud märgid, ei seostata neid enam šankroidiga.
- Seetõttu ei tohiks te proovida nahainfektsioone iseseisvalt tuvastada, parem on kohe pöörduda spetsialisti poole, et mitte jätta tähelepanuta tõsise infektsiooni tekkimist.
Sügelemine süüfilisega
Samuti tasub kaaluda, millised märgid ei ole spiroheedi infektsioonile iseloomulikud. Näiteks kui teatmeteose abil iseseisvalt tehtud "diagnoosi" või "Nyura naabrimehe" autoriteetse avalduse põhjal tehti kindlaks, et lööbe põhjuseks on sekundaarne süüfilis, ei tohiks te oma kohvrite juurde kiirustada. paanika ja pakkige oma asjad suguhaiguste ambulatooriumi. Esimese asjana tuleb pöörduda spetsialisti poole, vastata tema küsimustele ja vajadusel teha vastavad testid.
Enne seda võite rahuneda ja mõelda, kas kõik ilmingud ja nende olemus vastavad spiroheetidega nakatumisele.
Seega, kui inimese lööve sügeleb, tasub mõelda, kas süüfilis sügeleb?
Ja kui olete selle teema kohta üksikasjalikumat teavet otsinud, saate teada, et spiroheetide põhjustatud lööbega ei saa kaasneda sügelus, mis tähendab, et sügelus on selge märk pallidreponema puudumisest kehas.
Seega, kui "süüfilis sügeleb", pole see süüfilis ja võite maha rahuneda.
Lümfisõlmed süüfilisega
Esimesed süüfilise tunnused ei piirdu ainult kõva šankri moodustumisega sissepääsu väravas. Pärast seda peaks ilmnema piirkondlik lümfisõlmede põletik. Sel juhul muutuvad lümfisõlmed peaaegu alati põletikuliseks ja suurenevad, jäädes samal ajal liikuvaks ja valutuks.
- Nende suurus võib ulatuda suure pähklini.
- Põletikuliste lümfisõlmede fotodel on esimeste süüfilise tunnustena näha, et inimene on nakatumiskohast lähedal suure tükiga, samas kui sõlmede kohal olev nahk ei muuda oma värvi.
- Sellised muutused lümfisõlmedes on seotud spiroheedi proliferatsiooni fookustega neis.
Kõigi lümfisõlmede suurenemine või nende valulikkus viitab teist tüüpi infektsioonile, mis ei ole seotud pallidum treponemaga.
Bubosid ehk põletikulisi lümfisõlmi on süüfilise peamisteks tunnusteks peetud juba keskajast, mil arvati, et need lihtsalt ei saa üksteiseta eksisteerida. Seoses inimestega, kes on viimasel kümnendil tarvitanud erinevaid ravimeid, on aga sagenenud juhtude arv, kus Treponema pallidum’i esinemisega organismis ei kaasnenud piirkondlikku lümfodermiiti.
Süüfilise avastamine
- Süüfilise testimine on oluline etapp diagnoosi seadmisel, ravi kvaliteedi jälgimisel, samuti kohustuslik regulaarne jälgimine mitme aasta jooksul pärast edukat ravi.
- Arvestades, millised võivad olla esimesed süüfilise nähud patsiendil ja kui sarnased need on teiste haiguste ilmingutega, ei saa isegi kogenud arst diagnoosi panna ilma pallidreponema tuvastamiseks läbivaatuseta.
- Arstile kahtlaste ja ebatüüpiliste sümptomite põhjuste väljaselgitamisel mängib olulist rolli anamneesi kogumine, mis selgitab seksuaalpartnerite arvu, võimalikku nakatumise aega, aga ka tegurite olemasolu või puudumist, võib patsiendi uurimisel anda valepositiivse või valenegatiivse tulemuse.
Kuna treponema infektsiooni diagnoosimine ja ravi on tõsine ülesanne, viiakse tavaliselt läbi korraga mitu uuringut, mille eesmärk on täiendada ja kontrollida teiste testide andmeid.
Ravi käigus tehakse korduvaid uuringuid, et määrata teraapia edukust ja vajadusel korrigeerida seda parema tulemuse saavutamiseks.
zppp.saharniy-diabet.com
Primaarse süüfilise tunnused
Eristada saab järgmisi primaarse süüfilise tunnuseid:
Primaarne süüfilis oma tavapärasel kulgemisel ilmneb kolm kuni neli päeva pärast treponema sisenemist kehasse. See etapp kestab keskmiselt viis kuni kuus nädalat.
Praegu märkavad venereoloogid muutusi esmase süüfilise kulgemises. Kui aastaid varem avaldus süüfilis patsiendi kehal ühe šankri kaudu, siis nüüd on selliseid haavandeid kehal kaks või enam. Samuti, kui varem oli võimalik tunda selgelt piiritletud šankri tihenemist, siis nüüd ei pruugi seda tihendust tekkida.
Esmane
Loomulikult huvitab inimesi eelkõige küsimus, millised on esimesed süüfilise tunnused. See teave on tõesti oluline, sest mida varem märkate muutusi enda kehas, seda varem pöördute arsti poole ja saate asjakohast abi.
- Tegelikult on olemas teatud muster, mille järgi süüfilis enamikul juhtudel areneb. Haiguse staadiumid on järgmised: haiguse esmased, sekundaarsed ja tertsiaarsed vormid, mis järgnevad üksteise järel. Lisaks on kõigil neil etappidel väga iseloomulik kliiniline pilt ja sellega kaasnevad ainulaadsed sümptomid.
- Esiteks tungib treponema kehasse ja rändab lümfisõlmedesse, kus see hakkab aktiivselt paljunema. Reeglina ilmneb süüfilise esimene ilming neli nädalat pärast nakatumist - see on inkubatsiooniperiood. Mikroorganismide tungimiskohas moodustub nn šankre, mis avaneb haiguse edenedes, moodustades väikese haavandi. Sel juhul valu haiget praktiliselt ei häiri.
- Kõige sagedamini ilmub šankre välissuguelundite piirkonnas. Näiteks meestel asub see sageli peenise peas. Siiski võib haavandit leida reie-, kõhu- ja mõnikord ka päraku lähedalt. Väärib märkimist, et mõnikord tekib šankre pärasoole limaskestale, emakakaelale või isegi mandlitele - sellistes kohtades on seda peaaegu võimatu iseseisvalt tuvastada, nii et nakatunud inimesed lihtsalt ei lähe arsti juurde.
Mõne aja pärast saate šankri kõrval olevad laienenud lümfisõlmed asendada - enamasti tungib infektsioon kubemepiirkonnas asuvatesse sõlmedesse. Enamikul juhtudel suudab inimene ise tuvastada laienenud sõlme, mida on tavaliselt raske puudutada. Mõnel juhul ilmneb lümfisüsteemi kahjustuse tõttu häbememokkade, eesnaha, munandikoti ja mandlite turse (olenevalt infektsiooni asukohast).
See haiguse staadium kestab umbes 2–3 kuud. Kui seda ei ravita, kaob šankre. See muidugi ei viita paranemisele – haigus liigub uuele, ohtlikumale tasemele.
Sekundaarse vormi süüfilise esimesed nähud
Tuleb märkida, et sekundaarne süüfilis võib olla mitut tüüpi:
- Värske- seda tüüpi süüfilis on esmase vormi tagajärg. Sümptomid - väike polümorfne lööve ja šankre;
- Peidetud- isegi süüfilise peiteaeg ei avaldu kuidagi väliselt, vaid on tuvastatav seroloogiliste uuringute abil;
- Korduv- selle sekundaarse süüfilise vormiga vahelduvad ägenemised ja iga retsidiivi ajal ilmub kehale lööve.
Kuid erinevalt värskest süüfilisest on ägenemiste ajal lööve vähem, laigud on suuremad ja lööbe koldeid saab tuvastada.
Haiguse sekundaarne vorm: süüfilise peamised sümptomid
See haiguse staadium kestab umbes 2–5 aastat. Seda iseloomustab laineline kulg – süüfilise sümptomid tekivad ja kaovad. Peamised märgid selles etapis hõlmavad lööbe ilmnemist. Lööbed võivad tekkida erinevatele nahapiirkondadele, sealhulgas torsole, jalgadele, kätele ja isegi näole.
Muide, lööve võib sel juhul olla erinev.
- Enamasti näeb see välja nagu väikesed punase või roosa värvi laigud, millel on selged servad. Võimalik on ka papulide või pustulite moodustumine.
- Mõnikord on süüfilisega seotud mõni muu bakteriaalne infektsioon – sellistel juhtudel võivad nahale tekkida pustulid.
- Igal juhul ei põhjusta lööbed reeglina füüsilist ebamugavust - ei sügelust, valu ega palavikku.
- Seetõttu otsivad haiged inimesed harva abi spetsialistilt, mis loomulikult võimaldab haigusel edasi areneda.
Mis puudutab muid märke, siis kui peanahale ilmub lööve, tekib osaline alopeetsia - nendes piirkondades langevad juuksed välja. Lisaks võib patsient märgata teatud lümfisõlmede suurenemist.
Muide, mõnel patsiendil ilmneb lööve kehale alles algstaadiumis - järgmiste aastate jooksul ei ilmne neil süüfilise nähtavaid tunnuseid. Samal ajal kannatavad teised patsiendid pidevalt retsidiivide all - lööbed tekivad ja kaovad. Arvatakse, et nõrgenenud immuunsüsteem, sage stress, alajahtumine, keha kurnatus jne võivad vallandada uue haiguspuhangu.
Tertsiaarne süüfilis
- Haiguse kolmas etapp algab reeglina 3–10 aastat pärast nakatumist. Sellega kaasneb nn kummide ilmumine. Need on selgete piiridega infiltratiivsed tuberkulid, mis on moodustunud siseorganite kudedele. Nad on altid lagunemisele ja armistumisele.
- Tegelikult võivad kummid mõjutada peaaegu kõiki organsüsteeme, põhjustades ohtlikke tüsistusi. Näiteks kui sellised tuberkulid “kasvavad” luukoele, tekib inimesel artriit, periostiit või mõni muu haigus.
- Intraabdominaalsete lümfisõlmede kahjustus põhjustab mesadeniidi arengut, millega kaasneb tugev valu.
- Mitte vähem ohtlikud pole kesknärvisüsteemi kummid, kuna nende ilmumine põhjustab sageli aju teatud osade kahjustusi ja isiksuse järkjärgulist degeneratsiooni.
Kui süüfilis ei ravita, on see surmav.
Ravimata jätmise korral areneb tertsiaarne süüfilis 30% sekundaarse süüfilisega inimestel. Tertsiaarne süüfilis tapab ühe neljandiku nakatunutest. Äärmiselt oluline on vähemalt selles etapis ära tunda süüfilise tunnused naistel ja meestel.
Tertsiaarse süüfilise tunnused:
- Meestel diagnoositakse tertsiaarne süüfilis tuberkulooside ja igemete ilmnemise kaudu. Mugulad on üsna väikese suurusega ja neid moodustub kehale üsna palju. Igemed on haruldased, üsna suured ja asuvad sügaval kudedes. Nendes koosseisudes pole nii palju treponeeme, seega on teise inimese nakatumise oht palju väiksem kui sekundaarse süüfilise korral.
- Tertsiaarses vormis on esimesed süüfilise tunnused naistel nagu meestelgi tuberkuloosid ja igemed. Nii tuberkulid kui ka igemed muutuvad lõpuks haavanditeks, millest pärast paranemist jäävad armid. Need armid avaldavad kahjulikku mõju elundite ja kudede seisundile, deformeerides neid tõsiselt. Järk-järgult halvenevad elundite funktsioonid, mis võib lõppeda surmaga. Kui süüfilise nakatumine tekkis partnerilt seksuaalse kontakti kaudu, on lööve peamiselt suguelundite piirkonnas (tupel jne).
- Lastel mõjutab tertsiaarne süüfilis nahka, siseorganeid ja närvisüsteemi spetsiaalsete tuberkuloosidega - süüfiliididega. Süüfiliidid moodustuvad lapse keha suurenenud tundlikkuse tõttu treponeemide suhtes, mida lapse kehas leidub liiga palju.
Tertsiaarne süüfilis võib kesta aastakümneid. Patsient võib kannatada vaimse hullumeelsuse, kurtuse, nägemise kaotuse ja erinevate siseorganite halvatuse all. Tertsiaarse süüfilise üks olulisemaid tunnuseid on olulised muutused patsiendi psüühikas.
Kui varem oli inimene üsna rahulik, siis pikaajalise süüfilisega kokkupuute tagajärjel kehal hakkab inimene paanikasse sattuma, teda vaevavad paranoia, raevuhood ja depressioon, millele järgnevad eufooriaperioodid.
Sageli kogeb patsient haiguse selles arengufaasis hallutsinatsioone - see tekib ajukoe hävitamise tagajärjel.
Haiguse kaasasündinud vorm
Nagu juba mainitud, võib infektsioon tekkida ka raseduse ajal, kuna bakterid võivad platsenta vereringesüsteemi kaudu kergesti tungida loote kudedesse. Reeglina toimub patogeeni edasikandumine pärast esimese trimestri lõppu. Seetõttu on rasedatel naistel tungivalt soovitatav end süüfilise suhtes testida. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on ohtu lapse tervisele kõrvaldada.
Loomulikult võib infektsioon põhjustada loote normaalse arengu häireid - mõnel juhul korraldavad arstid isegi raseduse katkestamise konsultatsiooni. Teisest küljest võib laps sündida üsna elujõulisena. Kaasasündinud süüfilise võib jagada mitmeks tüübiks:
- Haiguse varajane vorm avaldub reeglina juba lapse esimesel kahel elukuul. Esimesed süüfilise tunnused on papulaarse lööbe teke, samuti nina limaskesta kahjustus. Tõsisemate tüsistuste hulka kuuluvad nina vaheseina osaline või täielik hävimine, vesipea, hepatosplenomegaalia ning vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus.
- Kaasasündinud süüfilise hilist vormi iseloomustab nn Hutchinsoni triaad. Sellistel lastel on sarvkesta kahjustused, hambapatoloogiad ja labürindi kurtus.
Mõnel juhul põhjustab süüfilis lastel äärmiselt raskeid tüsistusi, sealhulgas surma. Kui aga nakkuse esinemine tehakse õigeaegselt kindlaks ja alustatakse piisavat ravi, võib prognoos lapsele olla soodne. Seetõttu ei tohiks te kunagi sümptomeid ignoreerida ega ise ravida.
Süüfilise tunnused meestel, naistel ja lastel: kuidas avalduvad erinevad süüfilise tüübid
Süüfilis on oma ilmingutes üsna mitmekesine. See sõltub paljudest teguritest, alustades treponeemiga kahjustatud isiku immuunsuse seisundist ja lõpetades süüfilise patogeenide kehasse tungimisega.
Meestel ja naistel võib eristada järgmisi süüfilise tüüpe ja selle sümptomeid:
Ebatüüpiline süüfilis avaldub ebatüüpilise šankri kujul. Need võivad olla induratiivne turse, šankrapanariitsium, mandlite šankre ja parafimoos. Induratiivset turset iseloomustab areng häbememokkade ja eesnaha koti piirkonnas ning sellise tursega ei kaasne valu. Šankre näeb välja nagu üsna suur haavand, palpeerimisel tihe.
- Nahk omandab lillaka tooni. Teine süüfilise tunnus meestel ja naistel ebatüüpilises vormis on šankre-felon, mida võib leida sõrmede küünefalangi lähedalt.
- Samal ajal on haavandil ebaühtlased servad, mis tekitavad valusaid tundeid mõjutatud falangil. Samal ajal suurenevad küünarnukkide lümfisõlmed, kuid ei tee haiget. Kui mandlitele ilmub kõva šankre, tekib erosioon ja haavandid ning mandli suurus suureneb.
- Patsiendid ei tunne valu mandlite haavandi tõttu. Atüüpilise süüfilise parafimoos on eesnaha koti põletik, mis tekib peenisepea paljastamisel. Pikaajaline parafimoos ilma korraliku ravita võib põhjustada pea nekroosi.
Kaasasündinud süüfilis
Kaasasündinud süüfilis- transplatsentaalselt leviv haigus, st loote nakatumine süüfilisega ema vere kaudu. Seda haigust eristatakse kahes vormis - varajane ja hiline. Kaasasündinud süüfilise varajane vorm algab loote arenguga ja kestab kuni varase lapsepõlveni. Hiline kaasasündinud süüfilis avaldub pärast lapse 15-aastaseks saamist ja enne seda võib eeldada, et laps on terve - haigus ei anna endast kuidagi märku.
Kui süüfilis mõjutab loodet (tavaliselt juhtub see viiendal raseduskuul), hakkab treponema hävitama lapse siseorganeid ja luusüsteemi. Sellise lapse ellujäämise tõenäosus on tühine. Ametliku statistika kohaselt, kui rase naine on haige sekundaarse süüfilise vormiga, lõpeb rasedus 90% juhtudest surnult sündinud lapse sünni või loote surmaga.
- Kaasasündinud süüfilise tunnuseid diagnoositakse lootel: nendeks võib olla platsenta suurenenud kaal (normi 1:6 asemel 1:3) ning platsenta ise suureneb ja on kergesti rebenev. Lootevee hulk väheneb. Mõjutatud on loote elundid ja koed.
- Kui sünnib süüfilisega laps ja jääb ellu, on vastsündinul lõtv ja kortsus nahk (sarnaselt seniilsele nahale), keha ebaproportsionaalsus (suurenenud pea), areneb spetsiifiline nohu ja muud haigused. Kaasasündinud süüfilisega lapsed jäävad arengus oma eakaaslastest maha.
Üks süüfilise sortidest, kui ajukude, selle membraane ja veresooni mõjutab kummi. Neurosüüfilis võib olla varjatud (diagnoosida ainult spetsiaalsete uuringute abil, väliseid tunnuseid ei täheldata), varajane (areneb primaarse või sekundaarse süüfilise taustal, mõjutab aju veresooni ja membraane, millega kaasneb süüfilise meningiit ja meningomüeliit), hiline ( tekib seitse aastat pärast treponema nakatumist ja areneb tertsiaarse süüfilise taustal, millega kaasneb tabes dorsalis, progresseeruv halvatus ja aju süüfiliseline kummi).
Neurosüüfilis avaldub järgmiste sümptomite kaudu:
- süüfilise meningiit - süüfilisega kaasnevad meningeaalsed sümptomid (tugevad peavalud, valguse vastumeelsus, iiveldus ja oksendamine, kõrge palavik);
- süüfilise meningoentsefaliit – sisuliselt on tegemist süüfilise meningiidiga, millega kaasnevad psüühikahäired (võivad tekkida hallutsinatsioonid);
- tabes dorsalis - selle manifestatsiooniga mõjutab neurosüüfilis seljaaju, mistõttu patsient kaotab jäsemete tundlikkuse, tal on raskusi nägemisega ning tal on probleeme urineerimise ja roojamisega;
- progresseeruv halvatus - neurosüüfilise korral kaotab halvatusega patsient lugemis- ja kirjutamisoskuse, areneb dementsus ja täielik isiksuse kollaps.
Varjatud süüfilis
Varjatud süüfilis- süüfilise tüüp, kui haigus on täiesti asümptomaatiline. Sellist süüfilist saab tuvastada ainult laboratoorsete testide abil. Latentse süüfilise diagnoosimine on üsna keeruline - see on protseduuride kogum, mis põhineb keha spetsiifilistel reaktsioonidel süüfilisele.
Venereoloogid viitavad, et latentse süüfilise teket ja levikut maailmas seostatakse antibiootikumide laialdase kasutamisega: patsiendid peavad süüfilise sümptomeid ekslikult mõne teise sugulisel teel leviva haiguse tunnusteks ja proovivad seda antibiootikumiga ravida. Ravim pärsib süüfilise sümptomeid ja haigus hakkab kulgema asümptomaatiliselt.
Latentne süüfilis võib olla varane või hiline. Varajane latentne süüfilis on periood primaarsest süüfilisest sekundaarse süüfiliseni, mis tavaliselt vastab kahele aastale.
- Hoolimata asjaolust, et varjatud süüfilis ei avaldu kuidagi väliselt, on sellega nakatunud inimene teistele ohtlik.
- Hiline latentne süüfilis diagnoositakse rohkem kui kaks aastat pärast treponema nakatumist. Sellised patsiendid ei ole teistele ohtlikud.
- Kõige sagedamini on meditsiinipraktikas latentne süüfilis täpsustamata - patsiendil puudub teave süüfilisega nakatumise eeldatava kuupäeva kohta.
Kodune süüfilis
Kodune süüfilis võib saada mitteseksuaalselt. See juhtub tavaliselt halva isikliku hügieeni või selle puudumise tõttu. Piisab, kui inimene kasutab kellegi teise rätikut või hambaharja, joob vett kellegi teise klaasist - ja treponema tungib kehasse. Üldiselt on treponema üsna vastupidav ainult madalatel temperatuuridel - selle nakatamisvõime võib püsida mitu aastat. Kuid temperatuuril üle 45-50 kraadi treponema sureb.
Vastavalt sugulisel teel omandatud süüfilise tunnustele on erinevused vaid kõva šankri asukohas nakatunud inimese kehal: seksuaalse infektsiooni korral tekib šankre kõige sagedamini suguelundite piirkonda ja koduse infektsiooni korral võib seda leida. mis tahes muul kehaosal.
impotencija.net
Muud tüüpi haigused
Tänapäeval on meditsiinis selle haiguse mitu vormi. Klassikalist tüüpi haigust on lihtne märgata ja vastavalt sellele ravida. Kuid on ka ohtlikumaid süüfilise liike, millest peate samuti teadma.
- Varjatud süüfilist peetakse tänapäeval üheks venereoloogia peamiseks probleemiks. Miks? Fakt on see, et mõnel inimesel ei põhjusta kahvatu treponema pärast kehasse sattumist mingeid nähtavaid sümptomeid. 90% juhtudest avastatakse see süüfilise vorm täiesti juhuslikult, näiteks rutiinse läbivaatuse või raseduse ajal sõeluuringu käigus. Samal ajal ei teadvusta nakatunud inimene isegi oma probleemi, mille tulemusena muutub ta patogeensete mikroorganismide allikaks kõigile ümbritsevatele inimestele.
- On veel üks, mitte vähem ohtlik haiguse tüüp - seroresistentne süüfilis. Sellest vormist räägitakse juhtudel, kui pärast ravikuuri on analüüsides endiselt olemas treponema. Sarnase diagnoosiga patsiendid vajavad täiendavat antibakteriaalset ravi. Kahjuks ei ole alati võimalik resistentset infektsioonivormi ravida. Ja mõnel juhul jääb nakatunud staatus inimesega kogu tema eluks.
Diagnostilised meetodid
Tänapäeval on palju uuringuid, mille abil on võimalik kindlaks teha treponema olemasolu inimkehas. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate minema arsti juurde. Pärast visuaalset uurimist otsustab venereoloog, milliseid analüüse on vaja.
Primaarse süüfilise puhul on reeglina informatiivsed bakterioskoopilised meetodid, mille puhul kasutatakse uuritava proovina šankri vedelikku või lümfisõlmest võetud biopsiat. Mitte vähem täpseks peetakse süüfilise seroloogilist testi, mille käigus saab tuvastada spetsiifilise immunoglobuliini IgM olemasolu organismis. Kuid tasub arvestada, et need testid viiakse läbi ainult haiguse esmases staadiumis.
- Sekundaarne ja tertsiaarne süüfilis nõuavad muid uuringuid.
- Eelkõige on kõige populaarsem Wassermani test (RW analüüs) - see on test, mida kasutatakse kliinikutes patsientide massiliseks läbivaatamiseks.
- Selline testimine võimaldab määrata bakterite esinemist haiguse mis tahes etapis.
- Siiski ei saa välistada valenegatiivse või valepositiivse tulemuse võimalust.
Tänapäeval peetakse kõige täpsemaks meetodiks immunofluorestsentsreaktsiooni (RIF). See meetod võimaldab tuvastada isegi haiguse varjatud vorme. Loomulikult on laboriuuringuteks ka teisi meetodeid. Näiteks mõnel juhul saadab arst lisateabe saamiseks patsiendi seljaajuuuringule, misjärel saadetakse tserebrospinaalvedeliku proovid laborisse.
Kaasaegsed ravimeetodid
Süüfilise ravi on pikk protsess.
Korraga kasutati infektsiooni kõrvaldamiseks ühekordset penitsilliini suurte annuste süstimist. Nüüd peetakse sellist ravirežiimi ebaõigeks.
Ainult raviarst saab patsiendile ravimeid valida. Lisaks on haige inimene kohustatud järgima kõiki spetsialisti soovitusi ja rangelt järgima vastuvõtugraafikut. Enamikul juhtudel nõuab sellise infektsiooni esinemine üsna suurte antibiootikumide annuste võtmist - enamasti kasutatakse selleks penitsilliini seeria aineid (penitsilliin, erütromütsiin, tetratsükliin). Nende antibiootikumide suhtes allergilised patsiendid saavad teisi antibakteriaalseid ravimeid.
- Kuna sel juhul on ravimite annused tõesti suured, on äärmiselt oluline, et süüfilise ravi toimuks haiglatingimustes meditsiinitöötajate pideva järelevalve all.
- Lisaks antibiootikumidele kasutatakse immunomoduleerivaid ravimeid.
- Kui esineb lööve, võib arst välja kirjutada spetsiaalse salvi, mis kiirendab paranemisprotsessi.
- Mikrofloora kaitsmiseks on soovitatav võtta tooteid, mis sisaldavad kasulike mikroorganismide elustüvesid.
Kui ühel seksuaalpartneril diagnoositakse süüfilis, peab ka teine läbima testid ja läbima täieliku ravikuuri. Isegi kui kehas pole Treponema pallidum’i tunnuseid tuvastatud, viiakse läbi nn ennetav ravi. Selle tingimuse järgimine aitab vältida uuesti nakatumist.
Primaarset ja sekundaarset süüfilist ravitakse reeglina 1,5–3 kuuga. Haiguse tertsiaarne staadium nõuab pikemat ravi, mis sageli kestab üle aasta.
Antibiootikumravi kursus
Igale patsiendile, nii mehele kui naisele, määratakse ravikuuri ajal antibiootikumid – selle nakkushaiguse tekitaja on nende suhtes tundlik. Seega määrab arst ravimi enda, selle kasutamise kestuse ja annuse individuaalselt, võttes arvesse kõiki katseid ja patsiendi läbivaatuse tulemusi.
Haigus on tundlik järgmiste ravimirühmade suhtes:
- penitsilliini sisaldavad ravimid.
- makroliidid ja antibiootikum tseftriaksoon.
Seega toimivad penitsilliini sisaldavad antibiootikumid ravi ajal väga tõhusalt, avaldades kahjulikku mõju patoloogia tekitajale. Primaarse süüfilise diagnoosimisel annavad nad suurepärase ravidünaamika. Tänapäeval ei kasuta dermatovenereoloogid penitsilliini esimese küllastusannuse manustamise meetodit, efektiivsem on ravimi intramuskulaarne manustamine iga 3-tunnise intervalliga, mis tagab selle püsiva kontsentratsiooni organismis.
PENITSILIIN (VAHEND MÕNED HALLITUSLIIGI VASTAS)
Seega on penitsilliini sisaldavad ravimid suurepärased võitluses neurosüüfilise varajases staadiumis, kuid seni ei ole närvisüsteemi toimimises toimunud pöördumatuid muutusi ning arvestades ka süüfilise kehakahjustuse kaasasündinud olemust.
Kui diagnoositakse süüfilise kolmas staadium, peate enne penitsilliini võtmist läbima 2-nädalase ravi selliste ravimitega nagu tetratsükliin või erütromütsiin.
ASITROMÜTSIIN – UUE PÕLVKONNA RAVIM
Häid tulemusi annab ka süüfilis ja selle ravi uue põlvkonna ravimi asitromütsiini (antibiootikum) ja makroliididega, olles sama tõhusad kui penitsilliinirühma antibiootikumid. Samal ajal on ravimi kõrvaltoimed ja negatiivsed mõjud minimaalsed.
- Ainus asitromütsiini määramise piirang on HIV-nakkuse diagnoosimine patsiendil.
- Päevane kogus 2 g . Asitromütsiin võimaldab kuuekuulise ravikuuri jooksul ravida isegi süüfilise hiliseid vorme, kuid haiguse kaasasündinud vormi selle ravimiga ei ravita.
Süüfilise ravi sellise ravimiga nagu tseftriaksoon annab samuti positiivseid tulemusi ja dünaamikat – see on ette nähtud isegi rasedatele ja eriti arenenud juhtudel. Kõik selle ravimi koostises olevad ühendid pärsivad Treponema pallidum rakkude jagunemise ja kasvu sisemist sünteesi. Ravirežiim on lihtne - 1 süst päevas, ravikuur vähemalt kuus kuud. Ainus piirang on see, et arstid ei ravi selle ravimiga süüfilise kaasasündinud vormi.
Kui arst diagnoosib süüfilise latentse vormi, on raviskeem ja ravimid sarnased, millele lisandub immunostimulaatorite kuur ja füsioterapeutilised protseduurid.
Siiani pole arstid ja teadlased veel leiutanud spetsiaalseid vaktsiine, mis oleksid tõhusad süüfilise ennetamiseks. Kui patsiendil on varem olnud see sugulisel teel leviv infektsioon, võib ta nakatuda ja uuesti haigestuda. Selle tulemusena aitavad ainult ennetavad meetmed vältida nakatumist ja seeläbi vältida keha siseorganite ja süsteemide kahjustamist.
- Esiteks tasub välistada ebapromiskuaalsed seksuaalsuhted testimata partneriga, eriti ilma kondoomita. Kui olete sellist seksi harrastanud, ravige koheselt oma suguelundeid antiseptikuga ning pöörduge arsti poole ennetava läbivaatuse ja läbivaatuse tegemiseks.
- Piisab, kui mõista, et mitte igaüks ei tea, et ta on praegu nakkuse kandja, ja kui patsiendil on regulaarne seksuaalelu, soovitavad arstid regulaarselt läbi viia kõrgelt spetsialiseerunud arstide juures läbivaatusi, teha suguhaiguste teste, et tuvastada haigus varajases staadiumis. etapid voolud.tvojajbolit.ru
Haiguste ennetamine
Kahjuks pole tänapäeval vaktsiini, mis suudaks sellise haiguse eest püsivalt kaitsta. Inimesed, kellel on olnud süüfilis, võivad uuesti nakatuda. Seetõttu on ainus tõhus ennetusmeede nakkuse vältimine. See tähendab, et peaksite vältima ebaselget seksuaalvahekorda, eriti ilma kondoomi kasutamata. Kui kaitsmata vahekord siiski juhtub, tuleks ravida oma suguelundeid antiseptilise lahusega ja leppida kokku aeg arstiga.
Tuleb mõista, et mitte kõik nakkuse kandjad ei ole oma probleemist teadlikud. Seetõttu soovitavad arstid seksuaalselt aktiivsetel inimestel end regulaarselt suguhaiguste suhtes testida, kuna see aitab haigust varajases staadiumis tuvastada ja seega vältida nakkuse leviku tõenäosust. Lisaks on haigust algstaadiumis palju lihtsam ravida.
syl.ru
Mis on chancre?
Süüfilise šankre on keha spetsiifiline lokaalne reaktsioon Treponema pallidum'i tungimisele. Kõik algab selgete servadega kergest punetusest, mille asemele tekib valutu ketendav paapul (sõlm) ja hiljem tekib erosioon või haavand (sügavam defekt), see on šankre (nii nimetati vanasti haavandeid päevad).
Chancre'il on mitmeid omadusi: see ei tee haiget, sellel on tihe alus, siledad servad, õrnad seinad (nad meenutavad alustassi) ja punane läikiv pind. Šankri suurus on muutuv - millimeetrist sentimeetrini, samuti võib moodustise kuju olla erinev (ümmargune, ovaalne, pragu meenutav).
Primaarne süüfiloom püsib kehal tavaliselt mitu nädalat. Seejärel algab paranemisprotsess, ilma igasuguse ravita. Paranemise omadused sõltuvad šankri tüübist. Seega ei pruugi pärast erosiooni jälgi jääda, kuid haavand jätab alati armi.
- Primaarse süüfiloomi kadumine ei viita sugugi taastumisele.
- Haigus liigub lihtsalt järgmisse staadiumisse, see tähendab, et areneb sekundaarne süüfilis, mille käigus nakkus levib siseorganitesse.
Primaarsete süüfiloomide ebatüüpilised vormid
Chancre on tüüpiline süüfilise ilming. Siiski on ka teisi primaarse süüfiloomi kliinilisi vorme. Need sisaldavad:
- Chancroid-felon on sõrme äärmise falanksi põletik.
- Induratiivne turse on suguelundite tihe turse.
- Šankroid-amügdaliit on ühe palatinaalse mandli suurenemine ja kõvenemine, kuid lümfisõlmel ei esine haavandeid, erosioone ega naastud.
Need süüfilise ilmingud on väga sarnased täiesti erineva iseloomuga haigustega, nii et arstidel on raske õiget diagnoosi panna. Piirkondlik lümfadeniit sunnib neid sellistes olukordades süüfilisele mõtlema.
Lisaks ei pruugi süüfilis algstaadiumis üldse avalduda või võib olla silutud kliiniline pilt ja pikem peiteaeg (näiteks kui inimene võtab antibiootikume). Seetõttu tehakse diagnoosi selgitamiseks alati mitmeid laboriuuringuid.
infomedserv.ru
Kuidas süüfilis edastatakse?
Süüfilisega võite nakatuda otsesel kokkupuutel süüfilise haavandiga vaginaalse, anaalseksi või oraalseksi ajal. Võite leida haavandeid peenise, tupe, päraku, pärasoole või huulte ja suu ümbruses. Süüfilis võib nakatunud emalt lootele edasi anda.
Primaarse süüfilise haavandi kujutis.
Kuidas süüfilis avaldub?
Süüfilis jaguneb mitmeks etapiks (esmane, sekundaarne, latentne ja tertsiaarne), mille iga etapiga on seotud erinevad nähud ja sümptomid. Inimesel, kellel on primaarne süüfilis Algses nakkuskohas on tavaliselt valu või haavandid. Tavaliselt tekivad haavandid suguelunditel või nende ümbruses, päraku või pärasooles või suus või selle ümbruses. Haavandid on tavaliselt (kuid mitte alati) kindlad, ümarad ja valutud. Sümptomid sekundaarne süüfilis hõlmavad nahalöövet, lümfisõlmede turset ja palavikku. Primaarse ja sekundaarse süüfilise nähud ja sümptomid võivad olla peened ja neid ei pruugita märgata. ajal varjatud staadium mingeid märke ega sümptomeid pole. Tertsiaarne süüfilis seotud tõsiste terviseprobleemidega. Arst saab tavaliselt diagnoosida tertsiaarset süüfilist mitme testiga. See võib mõjutada südame, aju ja teiste kehaorganite tööd.
Millised on süüfilise tunnused ja sümptomid?
Süüfilise sümptomid täiskasvanutel varieeruvad sõltuvalt staadiumist:
Esmane etapp
Süüfilise esmases staadiumis võite märgata ühte või mitut haavandit. Haavand on koht, kus süüfilis sisenes teie kehasse. Haavandid on tavaliselt (kuid mitte alati) kindlad, ümarad ja valutud. Kuna haavand on valutu, on see lihtne vahele jätta. Haavand kestab tavaliselt 3 kuni 6 nädalat ja kaob olenemata sellest, kas saate ravi või mitte.
Isegi pärast haavandi kadumist peaksite ikkagi saama ravi. See peatab teie infektsiooni ülemineku sekundaarsesse staadiumisse.
Sekundaarne etapp
Teises etapis võib teil tekkida lööve ja/või limaskesta kahjustused. Limaskesta kahjustused on haavandid suus, tupes või pärakus. See etapp algab tavaliselt lööbe ilmnemisega ühes või mitmes kehapiirkonnas. Lööve võib ilmneda primaarse haavandi paranemise ajal või mitu nädalat pärast selle paranemist. Lööve võib ilmneda karedate punaste või punakaspruunide laikudena peopesadel ja/või jalataldadel. Tavaliselt ei ole lööve sügelev ja mõnikord on see nii kerge, et te ei pruugi seda märgata. Teised sümptomid, mida võite kogeda, on palavik, lümfisõlmede turse, kurguvalu, laiguline juuste väljalangemine, peavalud, kaalulangus, lihasvalu ja väsimus. Selle etapi sümptomid kaovad olenemata sellest, kas saate ravi või mitte. Kuid ilma korraliku ravita läheb nakkushaigus varjatuks ja võib-olla süüfilise hilisesse staadiumisse.
Süüfiliitiline lööve kehal sekundaarsel perioodil.
Varjatud lava
Süüfilise varjatud staadium on ajavahemik, mil süüfilisel puuduvad nähtavad nähud või sümptomid. Kui te ei saa ravi, võib teil jätkuda süüfilis aastaid, ilma et teil tekiks mingeid märke või sümptomeid.
Tertsiaarne etapp
Enamiku inimeste jaoks ei arene ravimata süüfilis kolmanda tasemeni. Kui see aga juhtub, võib see mõjutada paljusid organsüsteeme. Nende hulka kuuluvad süda ja veresooned, samuti aju ja närvisüsteem. Tertsiaarne süüfilis on väga ohtlik ja võib alata 10–30 aastat pärast nakatumist. Süüfilise tertsiaarses staadiumis mõjutab haigus siseorganeid ja võib lõppeda surmaga.
Neurosüüfilis ja silma süüfilis
Ilma ravita võib süüfilis levida ajju ja närvisüsteemi (neurosüüfilis) või silma (silma süüfilis). See võib juhtuda mis tahes ülalkirjeldatud etapis.
Neurosüüfilise sümptomite hulka kuuluvad:
- tugev peavalu;
- raskused lihaste liigutuste koordineerimisel;
- halvatus (võimetus teatud kehaosi liigutada);
- tuimus; ja
- dementsus (vaimne häire).
Silma süüfilise sümptomiteks on ähmane nägemine ja isegi pimedus.
Tumevälja mikrograafiline pilt kahvatust spiroheedist ( Treponema pallidum).
Kas süüfilist saab ravida?
Jah, süüfilist saab ravida arsti määratud antibiootikumidega. Kuid ravi ei pruugi infektsiooni poolt juba tekitatud kahjustusi parandada.
https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm
Primaarse süüfilise põhjused
Haiguse põhjustaja on Treponema pallidum. Nakkuse edasikandumise tee on valdavalt seksuaalne, kaitsmata seksuaalvahekorras haige inimese või nakkuse kandjaga. Haigus viitab sugulisel teel levivatele haigustele või sugulisel teel levivatele infektsioonidele. Võimalik on nakkuse hematogeenne edasikandumise tee, vereülekannete kaudu, ka süstivate narkomaanide seas võõraste süstalde kasutamisel või võõraste pardlite ja hambaharjade kasutamisel igapäevaelus.
Kodune nakatumistee on väga haruldane, kuna see nõuab tihedat kontakti tertsiaarset süüfilist põdeva inimesega. Võimalik emakasisene infektsioon ja nakatumine emapiima kaudu.
Primaarse süüfilise sümptomid
Esimesed sümptomid ilmnevad 10–90 päeva pärast nakatumist. Nakkuskoht ilmneb kõva šankrina, enamasti on see tüüpiline meestel peenisepeale, naistel häbememokale või emakakaela ja tupe limaskestale. Samuti on šankri ekstragenitaalne asukoht, näiteks reitel, sõrmedel, kõhul, huultel, päraku limaskestal, häbemel ja suuõõnes.
Diagnostikaprimaarne süüfilis
Arst küsitleb ja uurib patsienti, analüüsib tema elulugu ja haiguslugu. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse šankri väljavoolu bakterioloogiline uuring, mille käigus tuvastatakse haigusetekitaja - treponema pallidum. Mõnikord tehakse lümfisõlme biopsia, samuti tehakse mitmeid seroloogilisi analüüse (RIBT, RIF, RPR test).
Primaarse süüfilise ravi
Teraapia peavad läbima mõlemad seksuaalpartnerid korraga, raviperioodi jooksul on välistatud igasugune seksuaalse kontakti võimalus. Uimastiravi ajal on ette nähtud penitsilliini seeria antibakteriaalsed ained. Kui tekib allergia penitsilliini suhtes, on ette nähtud tetratsükliin või doksütsükliin.
Pärast vajalikku ravi on kõik seronegatiivse primaarse süüfilisega patsiendid kohustuslikul kliinilisel vaatlusel 12 kuu jooksul ja seropositiivse primaarse süüfilisega patsiendid vähemalt 3 aastat arsti järelevalve all. Kõige sagedasemad tüsistused on: balanopostiit, balaniit, fimoos, parafimoos, gangreen.
Ärahoidmineprimaarne süüfilis
Nakatumise vältimiseks peaksite vältima juhuslikku seksuaalset kontakti ja vajadusel kasutama rasestumisvastaseid barjääre. Üldised soovitused hõlmavad intiim- ja isikliku hügieeni reeglite järgimist ning tervisliku eluviisi säilitamist.
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm
Süüfilis on krooniline sugulisel teel leviv haigus. Haigustekitajaks on Treponema Pallidum (valge treponema). Suguhaigust iseloomustab vahelduv leevendus ja ägenemine. Kroonilist süüfilist nimetatakse sekundaarseks. Haiguse all kannatajatel on erinevates kudedes ja siseorganites üks või mitu põletikulist piirkonda. Inimesed nakatuvad peamiselt seksuaalvahekorras (vaginaalne, oraalne, anaalne) ja haigusetekitaja transplatsentaalse edasikandumise tõttu (on märkimisväärne oht saada defektidega laps). Treponema Pallidum siseneb kehasse kahjustatud naha (epidermise) ja limaskestade kaudu. Patogeen liigub lümfisõlmedesse ja seejärel vereringesse.
Treponema pallidum on gramnegatiivne spiroheet. Bakter on ümbritsetud kapslitaolise ainega, mis täidab kaitsefunktsiooni ja püsib hästi inimkeha temperatuuril. Vajab arenguks ja paljunemiseks niisket keskkonda. Kuivatamine, kuumutamine ning desinfektsioonivahendite, hapete ja leeliste kasutamine soodustavad kahjulike bakterite kiiret surma. Kodumajapidamises kasutatava rätiku, pesulapi, hambaharja või kruusi kaudu on nakkusoht (kuigi see on väike). Ärge suudelge patsienti ega suitsetage koos sigaretti, suu limaskesta väikesed kahjustused võivad kaasa aidata haiguse edasikandumisele. Inimene võib nakatuda testimata doonori vereülekandega.
Iseärasused
Süüfilisel on esmane, sekundaarne ja tertsiaarne periood. Sageli ei omista inimesed selle haiguse tunnuste ilmnemist tähtsust, mistõttu võib see olla krooniline. Kui inimene tunneb end suurepäraselt, muutub ta nakkusallikaks. Haigus areneb ligikaudu järgmises järjestuses:
- Süüfilise esimene märk on tihe, sileda läikiva põhjaga Treponema Pallidum'i tungimise kohas, mis ilmneb neli nädalat pärast nakatumist. Moodustised ei ühine ega ole normaalsetes tingimustes veritsemisvõimelised, paiknevad suguelunditel (välistel ja sisemistel), suuõõnes ja huultel. Moodustub kuni 5 sentimeetri suurune laik, mis muutub erosiooniks või haavandiks. See ei tekita erilist ebamugavust ja on valutu, mistõttu ei pruugi inimene märgata olulist haiguse tunnust. Selles etapis on haigus kergesti ravitav. Labiaalšankri on lihtne segi ajada herpesega, kuid see ei põle ja võtab kauem aega. Treponema pallidum esineb suguelundite määrimisel. Šankr suureneb oluliselt kahe nädalaga, muutub armiks, mis kaob pooleteise kuni kahe kuu pärast. Sageli ei ole ainult üks šanker, neid on mitu. See haavand nakatub mõnikord põletiku ja mäda ilmnemisega.
- Nädala pärast muutuvad tiheda šankri lähedal asuvad lümfisõlmed põletikuliseks ja muutuvad palpeerimisel liikuvaks tänu patogeeni verre sattumisele. Haavandi määrdumise testid ei näita alati haigust, mis muudab varajase diagnoosimise keeruliseks.
- Kaks kuud pärast nakatumist tuvastavad seroloogilised testid süüfilise tekitaja vastased antikehad. Algstaadiumis pole mõtet verd uurida. Kui inimest on ravitud sobivate antibiootikumidega, ei pruugi vereanalüüs antikehi tuvastada.
- Sekundaarne süüfilis asendab esmase süüfilise haiguse 9-11 nädala jooksul. Šankre paraneb täielikult, kuid kehatemperatuur tõuseb, tekivad liigesevalud ja nõrkus, juuksed hakkavad välja kukkuma, hambad ja nahk halvenevad.
Milleni viib ravi puudumine?
Algab haiguse krooniline vorm, mis kestab ligikaudu 2-5 aastat. Patogeen paljuneb organismis, põhjustades hävitavat mõju erinevatele organitele. Kroonilise süüfilise sümptomid ilmnevad ja kaovad, mistõttu inimesed viitavad sageli ARVI-le. Lööve meenutab nahaärritust või allergiat, tekib palavik, migreen, kehavalud, pidev väsimustunne. Kroonilist vormi nimetatakse sageli vanaks või tähelepanuta jäetud, see on tõsisem kui esmane vorm.
Kroonilise varjatud haigusvormiga patsient võib nakatada teisi ja oma last, kui räägime rasedast. Infektsioonivastased antikehad esinevad vereringesüsteemis. Sekundaarne periood kestab mõnikord kogu elu. Kui asjakohaseid meetmeid ei võeta, läheb haigus kolmandasse staadiumisse.
Igemed on haiguse viimase etapi peamine märk. Need on üksikud kõvad mugulad, mis hõivavad naha kuni nahaaluse rasvani. Moodustise keskel on tuimestatud piirkond, kuhu tekib arm. Sellised kummid tekivad siseorganites ja see põhjustab pöördumatuid muutusi. Kahjustatud on luud, kõhred ja närvisüsteem koos ajuga. Kõvas ja pehmes suulaes, nina kõhres tekivad mitu auku. Neurosüüfilis on kõige ohtlikum tüsistus, mis põhjustab ajukahjustusi, pareesi ja halvatust ning teadvusehäireid. Kardiovaskulaarsüsteemi igemed põhjustavad aneurüsme, aordi seina põletikku ja südame veresoonte ahenemist.
Klassifikatsioon
Selle vormi süüfilis jaguneb:
- Värske. See tekib pärast esmast staadiumi ja seda iseloomustavad erineva kujuga väikesed lööbed, tiheda šankri ja polüadeniidi ilmnemine. Püsib 2-4 kuud.
- Peidetud. Sümptomid kaovad mõneks ajaks, kuid seroloogilised testid näitavad positiivset tulemust. Võib kesta kuni kolm kuud või kauem.
- Korduv. Varjatud perioodid asendavad retsidiivid. Lööve on palju väiksem kui esmasel perioodil, kuid see on suurem ja rühmitatud rõngaste või vanikute kujul.
Sümptomid
Tavaliselt täheldatakse haigusega järgmisi sümptomeid:
- Roseola kujul esinev lööve, ebakorrapärase kujuga, sile, ilma sügeluseta, paikneb kogu inimese kehas ja limaskestadel, ei ulatu nahast kõrgemale. Seejärel kaob see iseenesest, kuid mõne aja pärast ilmub uuesti. Mõnikord pärsivad allergiavastane ravi ja antibiootikumravi seda sümptomit, kuid süüfilist on väga raske iseseisvalt täielikult ravida.
- Nodulaarne ümmargune lööve, mis ulatub naha kohale. Seda võib leida kõikjal, isegi varvaste vahel ja rindade all. Higi mõju aitab kaasa märja erosiooni ilmnemisele. Seetõttu on nakatumisoht isegi käepigistusega.
- "Venuse kaelakee" - heledad lööbed kaelal ja ülajäsemetel, mis ilmnevad kuus kuud pärast nakatumist.
- Juuste väljalangemine. Kulmud, ripsmed, meestel näokarvad, kohevus käsivartel ja karvad kaenlaalustes võivad hõreneda. Sümptom areneb aeglaselt, 3-6 kuu jooksul pärast patogeeni sisenemist kehasse.
- Häälepaelte kahjustus koos häälekäheduse, häälekäheduse ja nõrgenemisega.
- Muutused erinevates organites. Suurenenud maks, gastriit, seedehäired. Ärrituvus, halb uni. Meningiit ja luuvalu. Mõnikord täheldatakse keskkõrvapõletikku, kuiva pleuriiti, retiniiti ja neurosüüfilist.
Sümptomid võivad ilmneda uuesti mitu aastat pärast haiguse algust. Lisaks välistele ilmingutele kahjustatakse pöördumatult ka inimese elundeid, mis põhjustab homöostaasi häireid ja organismi hästi koordineeritud toimimist. Ilma arstiabita halveneb teie üldine tervis oluliselt.
Ravi
See viiakse läbi spetsiaalseid antibiootikume välja kirjutava arsti järelevalve all. Penitsilliin on ravi alustala, kuna patogeen on selle antibiootikumi suhtes tundlik. Kui patsiendil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon, kasutatakse makroliide või tsefalosporiine. Ravimid on saadaval süstide ja tablettide kujul. Süüfilise ägedaid vorme ravitakse haiglas vastavalt ennetusstandarditele, varjatud vormide puhul kasutatakse ambulatoorset ravi. Suur tähtsus on haiguse perioodil, mis mõjutab ravi keerukust ja kestust.
Ärahoidmine
See ennetamine sarnaneb sugulisel teel levivate nakkuste ennetamisega. See sisaldab järgmisi meetmeid:
- Sugulisel teel levivate infektsioonide all kannatavate inimeste kontroll. Teave uue ohvri kohta saadetakse kiiresti piirkonna epidemioloogile, kes otsustab patsiendi hospitaliseerida ja tema perekonda põhjalikult kontrollida.
- Süüfilisega inimeste suunamine 24 tunni jooksul pärast diagnoosimist dermatoveneroloogia dispanserisse või tavahaigla eriosakonda, kus on eraldi palat.
- Haige pere ja tema lähedaste läbivaatus: sõbrad, armukesed, kolleegid. Testitellimused.
- Kontroll ravi üle, ravimi annus, süstemaatilised laboriuuringud. Kui patsient otsustab aadressi muuta, peaks ta pöörduma uue kodu lähedal asuvasse venereoloogiaosakonda.
- Lasteaedades ja koolides laste läbivaatus koos saatekirjaga nahaarstile süüfilise kahtluse korral. Kaasasündinud vormiga lapsel on lubatud pärast erikohtlemist, kuid tema tervise pidevat jälgimist, täielikult suhelda eakaaslastega.
- Rasedate läbivaatus raseduse ja sünnitusmajas viibimise ajal.
- Kirurgiliste ja hügieeniliste instrumentide steriliseerimine.
- Kui olete seksuaalvahekorras kahtlase partneriga, peate oma suguelundeid pesema ja ravima gibinaadiga. Venereoloogilises hoolduspunktis töödeldakse ureetra kaaliumpermanganaadiga, tilgutatakse protargooli (sisaldab hõbedat) ja kasutatakse 33% kalomelisalvi.
Diagnostika
Koosneb spetsiifiliste antikehade vereanalüüsidest. Uurimiseks kasutavad paljud inimesed Wassermanni reaktsiooni (RW) kardiolipiini antigeeniga, kuid mõnikord on tulemus ebausaldusväärne. Vaja on täiendavaid treponemaalseid uuringuid (RW treponemaalse antigeeniga, RIBT), kuid need näitavad positiivset tulemust, kui inimene on juba haige olnud.
Arstiabi tõhususe hindamiseks kasutatakse kvantitatiivset Wassermani reaktsiooni treponemaalse antigeeniga.
Venemaal haigestub 100 tuhandest inimesest 186 inimest. Mõnikord on esmane süüfilis asümptomaatiline, selle haiguse testimine pärast küsitavat seksuaalvahekorda aitab kõrvaldada haiguse tekkeriski. Mida varem ravi algab, seda parem.
Süüfilis on sugulisel teel leviv nakkushaigus, mis mõjutab pärisnaha väliskihti, siseorganeid, närvisüsteemi ja inimkeha luude struktuuri.
Süüfilis on lainelise kulgemisega, kui ägenemise faasid ja kulgemise varjatud perioodid vahelduvad – seda kutsub esile kahvatu treponema.
Põhjused
Süüfilist põhjustab bakter nimega Treponema pallidum.
Treponema pallidum
Nakatumine toimub kõige sagedamini seksuaalse kontakti kaudu, mõnevõrra harvem - vereülekande või raseduse ajal, kui bakter langeb emalt lapsele.
Bakterid võivad siseneda kehasse väikeste sisselõigete või marrastuste kaudu nahal või limaskestadel. Süüfilis on nakkav esmases ja teiseses staadiumis ning mõnikord ka varajases varjatud perioodis.
Süüfilis ei levi tualettruumi, vanni, riiete või riistade jagamisel, ukselinkide ja basseinide kaudu.
Pärast ravi süüfilis ise ei kordu, kuid nakatunud inimese lähedusse sattudes võite uuesti nakatuda.
Riskitegurid
Teil on suurem risk haigestuda süüfilisesse, kui:
- osales kaitsmata seksis;
- osalenud seksis mitme partneriga;
- mees, kes seksib meestega;
- HIV-nakkusega, AIDS-i põhjustava viirusega.
Haiguse esmased tunnused
Enne süüfilise ravi alustamist tasub teada, kuidas süüfilis avaldub. Nii et kõige olulisem süüfilise märk patsiendil avaldub kõva, tiheda šankri ja lümfisõlmede suuruse olulise suurenemise kujul.
Chankra – foto algfaasist
Chancre on haavandiline kasvaja või erosioonikolle, korrapärase ümara kujuga, selgete servadega, vedelikuga täidetud ja esineb kõige sagedamini haiguse kandjaga kokkupuute kohas.
Süüfilis avaldub ka järgmiste lisamärkidega:
- unetus ja patsiendi kehatemperatuuri tõus;
- peavaluhood, valud liigestes ja luudes;
- suguelundite turse ja sellise sümptomi ilmnemine nagu süüfilise lööve.
Süüfilise perioodid ja nende sümptomid
Enne süüfilise õige ravi valimist tasub teada, millises haiguse staadiumis haigus areneb. Haigusel endal on 4 etappi - vaatame neid üksikasjalikumalt.
Haiguse ravi on täiesti võimalik igal selle etapil, välja arvatud viimane, kui kõik elundid ja süsteemid on kahjustatud ja neid ei saa taastada - erinevus on ainult kursuse kestuses ja intensiivsuses.
Inkubatsiooniperiood ja selle sümptomid
Süüfilise sümptomid inkubatsiooniperioodil, varjatud perioodil ei avaldu sellisena - sel juhul ei diagnoosita haigust mitte selle väliste ilmingute, vaid PCR-tehnika abil tehtud testide tulemuste põhjal. Inkubatsiooniperioodi kestus on 2-4 nädalat, pärast mida haigus läheb üle primaarse süüfilise staadiumisse.
Süüfilise esmane staadium ja selle sümptomid
Iga inimene peaks teadma, kuidas haigus avaldub – mida varem see diagnoositakse, seda varem süüfilise ravi alustatakse, seda suurem on võimalus edukaks paranemiseks.
Esiteks mõjutab treponema pärast kehasse sisenemist lähedalasuvaid lümfisõlmi, hakates neis aktiivselt arenema ja paljunema.
Süüfilise esimesed sümptomid ilmnevad patogeensete mikroorganismide tungimise kohas šankri moodustumisel - kõva, korrapärase ovaalse kujuga, mis avaneb haiguse progresseerumisel, moodustades haavandi.
Enamasti ei tekita šankre muret, ei ole valus ja paikneb enamasti selles piirkonnas:
- suguelundid;
- kubeme piirkond;
- harvemini reitel ja kõhul;
- päraku lähedal;
- limaskestade mandlid;
- vagiina.
Teatud aja möödudes diagnoositakse patsiendil suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad šankri lähedal - enamasti lokaliseeritakse need kubeme piirkonnas. Inimene saab selle sümptomi iseseisvalt endas tuvastada - sel juhul palpeeritakse sõlmekujuline tihendus, mida on raske puudutada.
Teatud juhtudel diagnoositakse patsiendil lümfi väljavoolu probleemide tõttu suguelundite, mandlite ja kõri turse - kõik sõltub nakkusallika asukohast, patogeense mikrofloora sissetoomise kohast.
Esmane süüfilis kui haiguse staadium kestab umbes 2-3 kuud - kui ravi ei alustata õigeaegselt, siis negatiivsed sümptomid lihtsalt kaovad. See ei viita patsiendi täielikule paranemisele, vaid pigem annab märku haiguse üleminekust uuele, järgmisele progresseerumistasemele selle manifestatsioonis.
Süüfilise sekundaarne vorm ja selle sümptomid
Süüfilise esimesed sümptomid selle käigu teises etapis ei ilmne kohe - see haiguse faas kestab üsna kaua, 2 kuni 5 aastat.
Seda haiguse staadiumi iseloomustab selle laineline kulg, kui negatiivsed sümptomid ilmnevad või kaovad uuesti. Peamised sümptomid on lümfisõlmede kõvenemine ning šankri ja lööbe teke.
Eraldi tasub pöörata tähelepanu sellisele sümptomile nagu süüfilise lööve (vt ülaltoodud fotot). Lööve ise on süüfilise märgina vase või kollaka varjundiga, kuid kasvajad ise võivad maha kooruda ja tekkida ebaloomulikud hallika värvusega kärnad. Varjatud, varjatud kulgemise perioodil võib lööve kaduda, ägenemise perioodil aga uuesti avalduda.
Süüfilise kulgemisel hilisemates staadiumides on esimeseks märgiks löövete paksenemine, samuti haavandiliste kasvajate moodustumine nende asemele ja nekroos. Kõige sagedamini lokaliseeritakse see kohas, kus infektsioon siseneb kehasse, kuid see ei piirdu sellega - see avaldub kogu kehas.
Mõnel juhul võib haigusega kaasneda mõni muu bakteriaalne infektsioon - kogu kehas tekivad mädased kasvajad. Lisaks löövetele kehal, mis muide ei tekita muret, ei sügele ega sügele, ei tekita valu, võivad tekkida ka allergilised reaktsioonid.
Nagu arstid ise märgivad, ilmneb mõnel nakatunud patsiendil lööve ainult haiguse algstaadiumis ja kaob tulevikus paljudeks aastateks. Samal ajal võivad teised patsiendid kannatada perioodiliste lööbe all kehal.
Süüfilise teiseses staadiumis tekivad inimestel need punased või punakaspruunid laigud ja sel hetkel on need väga nakkavad.
Stress ja nõrgenenud immuunsus, kogu keha kurnatus ja hüpotermia või, vastupidi, ülekuumenemine, võivad esile kutsuda täiendavaid lööbeid kogu kehas.
Varjatud süüfilis
Latentne süüfilis on süüfilise kolmas staadium. Siin on infektsioon uinunud (mitteaktiivne), põhjustamata sümptomeid.
Tertsiaarne süüfilis ja selle sümptomid
Haiguse viimane staadium ei teki kohe – esimesed süüfilise sümptomid võivad ilmneda 3–10 aastat pärast nakatumist.
Süüfilise sümptomid selles neljandas staadiumis avalduvad kummide moodustumisel - need on spetsiifilised, selge servaga infiltratiivsed tuberkulid, mis paiknevad siseorganite kudedel ja limaskestadel. Aja jooksul võivad need laguneda ja muutuda armideks.
Nagu arstid märgivad, mõjutavad kummid kõiki elundeid ja süsteeme, põhjustades ohtlikke tagajärgi ja tüsistusi. Näiteks kui sellised tuberkulid moodustuvad luudele või mõjutavad liigest, võib patsiendil tekkida:
- artriit;
- artroos;
- periostiit;
- või muu sarnane patoloogia.
Kõhusiseste lümfisõlmede nakatumine viib keha arenguni ja kui kesknärvisüsteem on kahjustatud, kui aju kannatab, hakkab patsiendi isiksus pidevalt lagunema. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on surma tõenäosus suur.
Kui võtame kokku kõik süüfilise viimase staadiumi tunnused, iseloomustavad seda järgmised sümptomid:
- luu-lihassüsteemi pärisnaha ja luukoe, liigeste, siseorganite ja süsteemide kahjustused, igemete moodustumine patsiendil;
- süda ja veresoonkond on kahjustatud, koronaararterid kitsenevad;
- kahjustada mitte ainult aju, vaid ka kesknärvisüsteemi;
- kui süüfilis on kahjustatud ja selle kulg on neljandas staadiumis, ilmnevad kurtus ja halvatus, patsient on mures pideva depressiooni ja isiksuse lõhestumise pärast, isegi hullumeelsuseni;
- kehal moodustuvad kasvajad ja sõlmed, mis järk-järgult kasvavad, suurenevad ja seejärel avanevad iseenesest, moodustades haavandilisi kahjustusi, mis veritsevad ja ei parane pikka aega;
- ja süüfilise käigus viimases staadiumis areneb luude ja liigeste deformatsioon - sageli on juhtumeid, kus haavandid avaldavad hävitavat mõju peamiselt nina luudele;
- Ilmuvad esimesed deformatsiooni tunnused, mis on põhjustatud haiguse hävitavast mõjust.
Selle diagnoosiga patsient peaks meeles pidama, et iga selle etappi saab ravida, kuid neljas on ebatõenäoline, kuna siseorganeid ja süsteeme ei saa enam taastada. Sel juhul diagnoositakse inimesel puue ja määratakse kindel rühm.
Vastsündinu või kaasasündinud süüfilis
Raseduse ajal vastsündinute süüfilis põhjustab loote surma 40% nakatunud rasedatest (surnult sündimine või surm varsti pärast sündi), seega tuleks kõigil rasedatel teha süüfilise testid esimesel sünnieelsel visiidil.
Tavaliselt korratakse diagnoosi raseduse kolmandal trimestril. Kui nakatunud lapsed sünnivad ja jäävad ellu, on neil tõsiste probleemide, sealhulgas arengupeetuse oht. Õnneks on süüfilis raseduse ajal ravitav.
Haiguse ilmingud mõlemast soost
Meestel Süüfilis mõjutab kõige sagedamini peenist ja munandikotti – just välissuguelunditel avaldub haigus eelkõige negatiivsete sümptomitena.
Naiste seas Kõige sagedamini mõjutab haigus häbememokad, tupe ja limaskesta. Kui seksuaalpartnerid harrastavad oraalset või anaalseksi, tekivad infektsioonid ja järgnevad päraku ümbermõõdu, suuõõne, kurgu limaskesta ja naha kahjustused rindkere ja kaela piirkonnas.
Haiguse kulg on pikaajaline, kui seda ei ravita õigeaegselt, iseloomustab seda negatiivsete sümptomite laineline ilming, muutus nii patoloogia aktiivses vormis kui ka varjatud kulg.
Kuidas süüfilis diagnoositakse?
Sellise tõsise haiguse diagnoosimise protsessis ei tohiks te ise diagnoosida, isegi kui selle iseloomulikud sümptomid ja tunnused on selgelt väljendatud. Asi on selles, et lööve, lümfisõlmede paksenemine ja suurenemine võivad iseloomuliku märgina avalduda ka teiste haiguste puhul. Just sel põhjusel diagnoosivad arstid haigust ennast, uurides patsienti visuaalselt, tuvastades kehal iseloomulikud sümptomid ja tehes laboratoorseid analüüse.
Haiguse tervikliku diagnoosimise käigus läbib patsient:
- Nahaarsti ja venereoloogi läbivaatus. Just need spetsialistid uurivad patsienti, tema suguelundeid ja lümfisõlmi, nahka, koguvad anamneesi ja suunavad ta laboriuuringutele.
- Treponema tuvastamine sisesisus, igemevedelikus ja šankris PCR abil, otsene reaktsioon immunofluorestsentsile ja tumevälja mikroskoopia.
Lisaks viivad arstid läbi erinevaid katseid:
- mittetreponemaalne - sel juhul tuvastatakse laboris veres viirusevastaste antikehade olemasolu, samuti selle poolt hävitatud kudede fosfolipiidid. Need on VDRL ja teised.
- treponemaalne, kui veres diagnoositakse antikehade olemasolu või puudumine sellise patogeeni nagu treponema pallidum vastu. Need on RIF, RPGA, ELISA, immunoblotanalüüsi taseme uuringud.
Lisaks määravad arstid igemete otsimiseks ka instrumentaalseid uurimismeetodeid - see on ultraheli, MRI, CT ja röntgenikiirgus.
Süüfilise kaasaegne ravi
Kaasaegne ravi tõhusate ravimitega võimaldab rääkida patsiendi õigeaegsest paranemisest, kuid ainult siis, kui haigus ei ole arenenud oma kulgemise viimasesse staadiumisse, mil hävivad ja kahjustuvad paljud elundid, luud ja liigesed, mida pole võimalik taastada.
Patoloogia ravi peaks läbi viima eranditult kvalifitseeritud venereoloog meditsiinihaiglas, tuginedes läbivaatuse, patsiendi uuringu ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustele.
Nii et süüfilise ravi kodus, kasutades oma ja rahvapäraseid meetodeid ja retsepte, on vastuvõetamatu. Tasub meeles pidada, et see haigus ei ole ainult kuuma teega vaarikatega ravitav - see on väga tõsine nakkusperiood, mis hävitab keha seestpoolt. Haiguse esimeste kahtluste või sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole, läbige läbivaatus ja määrake ravikuur.
Teraapiakuur võtab palju aega - taastumisprotsess ise on pikk ja siin on peamine, et teil oleks palju kannatlikkust.
Nagu meditsiinistatistika ja arstide praktika näitavad, võib kaugelearenenud haigusjuhtumeid ravida kauem kui üks aasta. Paranemisest saab rääkida alles pärast diagnoosi laboratoorset kinnitamist - terve, kuid ärge lõpetage seda pärast seda, kui kõik vistrikud ja haavandid ning lümfisõlmede kõvenemine on kehast kadunud.
Peamine asi, mida patsient ise peaks ravi ajal meeles pidama, on selle aja jooksul täielikult välistada igasugune seks.
Isegi kui partneri tulemused näitasid patogeeni esinemise kohta kehas negatiivset tulemust, soovitatakse tal siiski läbida ennetav ravikuur. Süüfilise ravikuur ise sisaldab mitmeid suundi - seda arutatakse edasi.
Antibiootikumravi kursus
Igale patsiendile, nii mehele kui naisele, määratakse ravikuuri ajal antibiootikumid – selle nakkushaiguse tekitaja on nende suhtes tundlik. Seega määrab arst ravimi enda, selle kasutamise kestuse ja annuse individuaalselt, võttes arvesse kõiki katseid ja patsiendi läbivaatuse tulemusi.
Haigus on tundlik järgmiste ravimirühmade suhtes:
- penitsilliini sisaldavad ravimid;
- makroliidid ja antibiootikumid Tseftriaksoon.
Seega toimivad penitsilliini sisaldavad antibiootikumid ravi ajal väga tõhusalt, avaldades kahjulikku mõju patoloogia tekitajale. Primaarse süüfilise diagnoosimisel annavad nad suurepärase ravidünaamika.
Tänapäeval ei kasuta dermatovenereoloogid penitsilliini esimese küllastusannuse manustamise meetodit, efektiivsem on ravimi intramuskulaarne manustamine iga 3-tunnise intervalliga, mis tagab selle püsiva kontsentratsiooni organismis.
Penitsilliin (teatud tüüpi hallitusest valmistatud toode)
Seega on penitsilliini sisaldavad ravimid suurepärased võitluses neurosüüfilise varajases staadiumis, kuid seni ei ole närvisüsteemi toimimises toimunud pöördumatuid muutusi ning arvestades ka süüfilise kehakahjustuse kaasasündinud olemust.
Kui diagnoositakse süüfilise kolmas staadium, peate enne penitsilliini võtmist läbima 2-nädalase ravi selliste ravimitega nagu tetratsükliin või erütromütsiin.
Asitromütsiin on uue põlvkonna ravim
Süüfilis ja selle ravi asitromütsiini ja makroliididega näitavad häid tulemusi ka nende penitsilliinirühmas. Samal ajal on ravimi kõrvaltoimed ja negatiivsed mõjud minimaalsed.
Ainus asitromütsiini määramise piirang on HIV-nakkuse diagnoosimine patsiendil. Päevane kogus 2 g . Asitromütsiin võimaldab kuuekuulise ravikuuri jooksul ravida isegi süüfilise hiliseid vorme, kuid haiguse kaasasündinud vormi selle ravimiga ei ravita.
Tseftriaksoon
Süüfilise ravi sellise ravimiga nagu tseftriaksoon annab samuti positiivseid tulemusi ja dünaamikat – see on ette nähtud isegi rasedatele ja eriti arenenud juhtudel. Kõik selle ravimi koostises olevad ühendid pärsivad Treponema pallidum rakkude jagunemise ja kasvu sisemist sünteesi.
Ravirežiim on lihtne - 1 süst päevas, ravikuur vähemalt kuus kuud. Ainus piirang on see, et arstid ei ravi selle ravimiga süüfilise kaasasündinud vormi.
Kui arst diagnoosib süüfilise latentse vormi, on raviskeem ja ravimid sarnased, millele lisandub immunostimulaatorite kuur ja füsioterapeutilised protseduurid.
Järeltegevus
Pärast süüfilise ravi saamist palub arst teil:
- tuleb perioodiliselt testida, et veenduda, kas keha reageerib penitsilliini tavapärasele annusele positiivselt;
- vältige seksuaalset kontakti, kuni ravi on lõppenud ja vereanalüüsid näitavad, et infektsioon on täielikult paranenud;
- teavitage oma partnereid haigusest, et nad läbiksid ka diagnoosi ja vajadusel ravi;
- lasta end HIV-nakkuse suhtes testida.
Süüfilisega seotud tüsistused
Rasedad emad ja vastsündinud
Süüfilisega nakatunud emadel on raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht. Samuti on oht, et süüfilisega ema kannab haiguse lootele edasi. Seda tüüpi haigust nimetatakse kaasasündinud süüfiliseks (seda käsitleti eespool).
Kaasasündinud süüfilis võib olla eluohtlik. Kaasasündinud süüfilisega sündinud lastel võivad olla ka järgmised seisundid:
- väline deformatsioon;
- arengupeetus;
- krambid;
- lööbed;
- palavik;
- põletik või);
- ja meestel;
- äkiline, välguvalu.
Südame-veresoonkonna probleemid
Nende hulka võivad kuuluda – teie keha peamine arter – ja muud veresooned. Süüfilis võib kahjustada ka südameklappe.
HIV-nakkus
Süüfilisega inimestel on palju suurem tõenäosus nakatuda HIV-sse. Haavandid patsiendi kehal hõlbustavad inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) tungimist kehasse.
Samuti on oluline märkida, et HIV-nakkusega inimestel võivad tekkida erinevad süüfilise sümptomid.
Süüfilise ennetamine
Siiani pole arstid ja teadlased veel leiutanud spetsiaalseid vaktsiine, mis oleksid tõhusad süüfilise ennetamiseks.
Kui patsiendil on varem olnud see sugulisel teel leviv infektsioon, võib ta nakatuda ja uuesti haigestuda. Selle tulemusena aitavad ainult ennetavad meetmed vältida nakatumist ja seeläbi vältida keha siseorganite ja süsteemide kahjustamist.
Esiteks tasub välistada ebapromiskuaalsed seksuaalsuhted testimata partneriga, eriti ilma kondoomita. Kui olete sellist seksi harrastanud, ravige koheselt oma suguelundeid antiseptikuga ning pöörduge arsti poole ennetava läbivaatuse ja läbivaatuse tegemiseks.
Üks kord süüfilise põdemine ei tähenda, et inimene on selle eest kaitstud. Kui see on paranenud, saate seda uuesti muuta.
Piisab, kui mõista, et mitte igaüks ei tea, et ta on praegu nakkuse kandja, ja kui patsiendil on regulaarne seksuaalelu, soovitavad arstid regulaarselt läbi viia kõrgelt spetsialiseerunud arstide juures läbivaatusi, teha suguhaiguste teste, et tuvastada haigus varajases staadiumis. etapid voolud.
Milline on süüfilisega patsientide prognoos?
Süüfilise infektsiooni saab ravida igal etapil penitsilliini manustamisega. Kuid hilisemates staadiumides ei ole elundite kahjustus pöörduv.
Videod teemal
Huvitav
Üks kõige ohtlikumaid haigusi STI-de rühmast on süüfilis. Maailmas on kümneid tuhandeid patsiente, kellest enamik on alla 40-aastased noored. Tänu patogeeni kergele edasikandumisele erinevatel viisidel ja ohtlike tüsistuste (halvatus, tabes dorsalis) tekke tõttu on see probleem väga aktuaalne.
Haiguse määratlus ja tüübid
Süüfilis on nakkav, aeglaselt progresseeruv suguhaigus, mille põhjustab Treponema pallidum.
Seksuaalpartnerite nakatamine toob kaasa kriminaalvastutuse. See haigus mõjutab peamiselt seksuaalselt aktiivset osa elanikkonnast. Selle põhjuseks on kaitsmata seksuaalvahekord.
On teada järgmised süüfilise tüübid:
- esmane;
- tertsiaarne;
- varajane, varjatud ja hiline neurosüüfilis;
- kaasasündinud.
Haiguse eripära on see, et see võib kesta aastakümneid, hävitades aeglaselt kudesid. Selle patoloogiaga on protsessi kaasatud nahk, limaskestad, lümfi-, närvisüsteemid, aga ka paljud elundid.
Haiguse arengu riskifaktorid
Naiste ja meeste süüfilis tekib pärast Treponema pallidumi sisenemist kehasse. Kõik inimesed on selle nakkuse suhtes väga vastuvõtlikud. Peamised haiguse edasikandumise mehhanismid on järgmised:
- kontakt;
- verega kokkupuude;
- kunstlik;
- vertikaalne.
Treponema kandub edasi seksuaalse, vereülekande, süstimise ja kaudsete majapidamisteede kaudu. 95–98% juhtudest tekib infektsioon kaitsmata vahekorra ajal. Patogeen võib esineda erinevates bioloogilistes eritistes. Treponeemide ülekandetegurid on seemnevedelik, veri, röga, sülg, käed, süstlad, pardlid, meditsiiniinstrumendid ja märjad majapidamistarbed.
Haiguse arengu riskifaktorid on järgmised:
Haiguse põhjustaja on Treponema pallidum. Need on väikesed spiraalikujulised mikroorganismid. Treponema võib niisketel objektidel ja madalal ümbritseval temperatuuril püsida mitu päeva. Need mikroorganismid on tundlikud kõrgete temperatuuride, hapete, leeliste ja desinfektsioonivahendite suhtes. Paljud kaasaegsed antibiootikumid ei toimi Treponemale.
Haiguse esimene etapp
Süüfilise varases staadiumis on märgid halvasti väljendatud. Asümptomaatiline (varieerub 8–100 päeva. Enamasti tekivad esimesed kaebused 3–4 nädalat pärast nakatumist. Peamised on šankre ja lümfisõlmede suurenemine.
Tüüpiline šankre lokaliseerub kõige sagedamini suguelundite piirkonnas. Naistel hõlmab protsess häbememokad, emakakaela ja tupe ning meestel peenisepea ja eesnahk. Sageli esineb šankre suu limaskestal, kõhus ja pärakus. Primaarset süüfiloomi esindab ümmargune punane erosioon. Klassikaline šankre on valutu ja on umbes 1 cm läbimõõduga.
Sellel moodustisel on kõrgendatud servad ja taldrikukujuline kuju. Enamikul patsientidel on šankre üksik. Nõrkadel inimestel võib olla mitu erosiooni. Šankri eripäraks on tihendi olemasolu põhjas. 3-4 nädala pärast see kaob, jätmata arme.
Meestel ja naistel võivad esineda süüfiloomi ebatüüpilised vormid. Mõnikord ilmneb induratiivne turse. See paikneb alahuule, eesnaha või eesnaha piirkonnas. See on roosa pitser. Mõnel juhul ilmneb süüfilisega šankre-amügdaliit. Amygdala osaleb protsessis. Lüüasaamine on ühepoolne. See seisund põhjustab palavikku, kurguvalu ja üldist halb enesetunne.
Primaarse süüfilise ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad chancre-felon. See põhjustab küünevalli põletikku. Inimese sõrm paisub, muutub siniseks ja muutub valusaks. Paranemine on aeglane. See suguhaigus varajases staadiumis põhjustab piirkondlike lümfisõlmede suurenemist. Need muutuvad tihedaks, kuid valu ega põletikku pole.
Haiguse teine periood
Pärast esmast süüfilist areneb sekundaarne süüfilis. See kestab 3–5 aastat ja ilmneb 3 kuud pärast nakatumist. Primaarse süüfilise alguses on võimalik halb enesetunne, lihas- ja liigesevalu, peavalu ja palavik. Selle perioodi peamine sümptom on polümorfne lööve.
Mõnda aega võib püsida kõva šankr, mis järk-järgult kaob. Pärast seda ilmuvad sekundaarsed süüfiliidid. Need on roseoolsed, papulaarsed, miliaarsed, seborroilised, pigmenteerunud ja pustuloossed. Roseola esineb kõige sagedamini kehal. Need on kahvaturoosad laigud, mis paiknevad peamiselt keha külgpindadel.
Lööbe elementide läbimõõt ei ületa 1 cm Protsess hõlmab jäsemeid ja torso. Lööbed ilmnevad nädala jooksul väikestes rühmades, 10–12 tükki. Nahale vajutades plekk kaob. Mõnel patsiendil on spetsiifiline roseool (tõusev ja ketendav).
Haigus võib avalduda papulaarse eksanteemina. Paapulid on sõlmed, mis tõusevad naha kohal. Nende läbimõõt ületab harva 5 mm. Sekundaarse süüfilisega lööbe tüüpiline märk on paapulide koorumine piki perifeeriat. Need lööbed kaovad, jättes maha hüperpigmentatsioonipiirkonnad. Mõnel juhul avastatakse mündikujuline, nõrguv, psoriaasilaadne ja seborroiline papulaarne süüfiliid.
Sõltumata patogeeni edasikandumise teest võivad inimkehale tekkida ümmargused valged laigud. Enamasti lokaliseeritakse need kaelal. Sekundaarse süüfilise korral tekivad märksa harvemini pustulid (pustulid). Need on mäda sisaldava lööbe põletikulised elemendid. Nad jätavad maha haavandid ja armid.
Sekundaarne süüfilis mõjutab koos nahaga limaskestasid ja siseorganeid. Tekivad farüngiit, lümfadeniit, alopeetsia (kiilaspäisus), meningiit, gastriit ja düskineesia. Patsiendid muutuvad ärrituvaks. Juba sel perioodil võib kesknärvisüsteem kannatada. See näitab neurosüüfilise arengut.
Haiguse kolmas etapp
Peate teadma mitte ainult haiguse põhjuseid, vaid ka seda, kuidas see avaldub. Tänapäeval on see varajase diagnoosimise ja elanikkonna massilise sõeluuringu tõttu üha harvem. Sageli areneb see patoloogia inimestel, kes on läbinud mittetäieliku ravikuuri. Patsiendid surevad selles etapis sageli tüsistuste tõttu.
Süüfilise peamised sümptomid on igemed ja tuberkuloosid. Need ilmuvad nahale ja limaskestadele 4–10 aastat pärast nakatumist. Mugulsüüfiliidid on kuni 7 mm suurused infiltratiivsed sõlmed. Nad tõusevad naha kohal. Tuberkulid paiknevad kaootiliselt ja ei ühine üksteisega. Tertsiaarne süüfiliidid kaovad aja jooksul.
Nende asemele moodustuvad puhta põhjaga siledad haavandid. Paranemine toimub mitme kuu jooksul. Nahale jäävad haavandid, hüperpigmentatsiooni ja atroofia piirkonnad. Tuberkulide asemel võivad tertsiaarse süüfilise korral tekkida kummid. Need on valutud sõlmed, mis asuvad sügaval naha all. Tertsiaarse süüfilise varajases staadiumis on need moodustised liikuvad, kuid peagi kasvavad nad koos kudedega. Moodustub auk, mille kaudu vedelik vabaneb.
Tertsiaarsed süüfiliidid moodustuvad mitte ainult nahal, vaid ka limaskestadel. Kui nina on kahjustatud, täheldatakse riniiti ja hingamisraskusi. Seljaosa võimalik deformatsioon kõhrekoe kahjustuse tõttu. Kui keel on kahjustatud, tekib glossiit. See raskendab patsiendi närimist ja rääkimist. Koos nende muutustega häiritakse elundite ja süsteemide tööd.
Neurosüüfilise ilmingud
Süüfilis on ohtlik, sest igal etapil võib see närvisüsteemi kahjustada. See juhtub siis, kui treponeemid tungivad ajju ja seljaaju. On varajane, varjatud ja hiline neurosüüfilis. Esimesel juhul ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid haiguse 1. või 2. staadiumis.
Protsess hõlmab aju veresooni ja membraane. Tekib meningiit või meningomüeliit (lülisamba ja lülisamba kombineeritud kahjustus). Meningiidi nähud:
- iiveldus;
- peavalu;
- oksendada;
- pearinglus;
- müra kõrvades;
- positiivsed Kernigi ja Brudzinski sümptomid;
- kaela lihaste jäikus.
Inimese isikuomaduste muutumine koos unehäirete, pearingluse ja peavaludega viitab ajuveresoonte kahjustusele. Kui patsienti ei ravita õigeaegselt, areneb see välja. See on hilise neurosüüfilise tüüp, mis mõjutab seljaaju ja seljaaju juuri.
Tabes dorsalis'e puhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:
Kui haigus on 10–20 aastat vana, võib areneda progresseeruv halvatus. Seda iseloomustavad isiksuse muutused, mäluhäired, intelligentsuse langus, luulud, hallutsinatsioonid, düsartria, jäsemete värinad ja epilepsiahood. Sageli areneb dementsus.
Haiguse kaasasündinud vorm
Peate teadma mitte ainult seda, mis on süüfilis, vaid ka seda, kas see on sündimata lapsele ohtlik. Sageli nakatuvad naised enne lapse eostamist, teadmata haigusest. Süüfilis võib põhjustada raseduse katkemist varases staadiumis või loote surma 3. trimestril. See on tingitud võimalusest tungida nakkusetekitaja läbi platsenta.
On varajane ja hiline loote süüfilis. Varajane vorm esineb lapsel esimese 2 aasta jooksul pärast sündi. Sellistel lastel tekib sageli süüfilise pemfigus. Varajase kaasasündinud süüfilise peamised nähud on:
- pisaravus;
- kolju luude deformatsioon;
- hall nahavärv;
- kurnatus;
- nohu koos limaskestade eritisega;
- nina deformatsioon;
- raskused nina hingamisel;
- tiheda infiltraadi olemasolu lõual, huultel, peopesadel, jalgadel või tuharatel;
- huulte verejooks ja turse;
- vähenenud naha elastsus.
Areneb üle 2-aastastel lastel. Selle patoloogia spetsiifilised tunnused on tuberkuloosne või igemeline süüfiliidid, silmakahjustused nagu keratiit, alajäsemete deformatsioon, muutused ülemistes lõikehammastes ja labürindi kahjustus kõrvaõõnes.
Haiguse negatiivsed tagajärjed
Selle patoloogiaga kaasnevad tüsistused on väga levinud. Nõuetekohase ravi puudumisel on süüfilisel järgmised tagajärjed:
Mõned patsiendid muutuvad puudega. Suurim oht inimestele on tertsiaarne ja hiline neurosüüfilis. Antibiootikumide kasutamine sel juhul ei saavuta alati täielikku ravi. Tertsiaarse süüfilise korral täheldatakse surma ravi puudumisel 25% juhtudest.
Kaasasündinud nakkuse vorm pole vähem ohtlik. Varajase süüfilise negatiivsed tagajärjed lastel on müokardiit, glomerulonefriit, hepatiit, südame sisekihi põletik koos klappidega, orhiit, vesipea, vesipea, meningoentsefaliit, interstitsiaalne kopsupõletik ja toruluude kahjustus.
Patsiendi läbivaatuse plaan
Diagnoosi selgitamiseks on vaja järgmisi uuringuid:
Analüüsiks kasutatakse bioloogilise materjalina verd ja süüfilist. Serodiagnoos on väga informatiivne. Reaktsioonide käigus tuvastatakse veres spetsiifilised antikehad nakkustekitaja vastu. Need ilmuvad inkubatsiooniperioodi lõpus. Primaarse süüfilise varases staadiumis võivad tulemused olla negatiivsed.
Süüfilise kahtluse korral tuleb võtta anamnees ning teha füüsiline ja visuaalne kontroll. Arst peab kindlaks määrama nakkuse võimaliku edasikandumise mehhanismi ja viisid. Siseorganite tüsistuste korral tehakse tomograafia, ultraheli, elektrokardiograafia, angiograafia ja radiograafia. Vajalikuks võib osutuda oftalmoloogi, neuroloogi, kardioloogi, pulmonoloogi ja gastroenteroloogi konsultatsioon.
Ravi meetodid
Süüfilise ravi põhineb valdavalt ravimitel. Kui kehas tuvastatakse Treponema pallidum, määratakse penitsilliini rühma süsteemsed antibiootikumid (bitsilliin-3, bitsilliin-5, bensüülpenitsilliini naatriumsool, penitsilliini G). Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst. Kasutatakse ainult neid ravimeid, millel puudub teratogeenne (embrüotoksiline) toime.
Penitsilliinide talumatuse korral makroliidide või tetratsükliinidega. Viimast ei saa kasutada lapse kandmise ajal. Sekundaarse süüfilise korral viiakse täiendavalt läbi sümptomaatiline ravi. Kui temperatuur on väga kõrge, määratakse palavikuvastased ravimid. Troofiliste häirete korral on näidustatud tooted, mis parandavad naha ja selle lisandite seisundit.
Hilise (tertsiaarse) süüfilise raviskeem sisaldab immunomodulaatoreid, vismuti ja joodi preparaate. Etiotroopne (antibakteriaalne) ravi viiakse läbi kahe kursusena.
Maksakahjustuse korral on ette nähtud hepatoprotektorid. Ravi ajal on seksuaalvahekord ja antibiootikumide kasutamine välistatud.
Prognoos ja ennetavad meetmed
Peate teadma mitte ainult seda, milline arst süüfilist ravib, vaid ka seda, milline on selle haiguse prognoos. 1. ja 2. etapis on see soodne. Hilise süüfilise korral halveneb prognoos elutähtsate elundite kahjustuste tõttu. Mitte igaüks ei tea, mitu aastat saate selle diagnoosiga elada. See haigus areneb aeglaselt. Kui seda ei ravita, võib see kesta 10 aastat või kauem.
Süüfilise spetsiifiline ennetamine puudub. Nakatumise ohu vähendamiseks peate:
- hoiduma kaitsmata ja juhuslikust seksist;
- juua vitamiine;
- harjutus;
- ärge võtke ühendust haigete inimestega;
- perioodiliselt läbi vaadata;
- ärge kasutage teiste inimeste käterätte, pesulappe ja pardleid;
- loobuma tätoveeringutest.
Ennetamise olulised aspektid on verekarantiin, doonorite ja riskirühmade läbivaatus. Seega ei ole Treponema pallidumi nakatumine surmaotsus. Need mikroobid on penitsilliinide suhtes tundlikud.
Süüfilise sümptomid on kõik selle ilmingud ja märgid, mida saab tuvastada selle haigusega nakatunud inimesel. Süüfilis on nakkushaigus, mida inimkehas põhjustab spetsiifiline patogeen Treponema pallidum. Inimkehasse sattudes levib mikroorganism järk-järgult kõigis kudedes ja siseorganites, koondub eriti aktiivselt lümfisoontesse ja lümfisõlmedesse, levib vereringesüsteemi kaudu kõikidesse süsteemidesse ja võib isegi mõjutada luuaparaati.
Kaasaegne meditsiin eristab süüfilise erinevaid tüüpe ja vorme, olenevalt sellest, kui tugevalt süfiliitne kahjustus on välja kujunenud ja millises kontsentratsioonis patsiendil on patogeene. Igal vormil, tüübil või etapil on oma iseloomulikud sümptomid.
Haiguse vormide põhiklassifikatsioon
Milline võib olla süüfilis inimestel? Üldiselt aktsepteeritakse haiguse jagamist primaarseteks, sekundaarseteks ja tertsiaarseteks vormideks – see tüpoloogia peegeldab haiguse kujunemise etappe erinevatel aegadel.
Primaarne süüfilis algab hetkest, kui patogeen inimkehasse siseneb ja võib kesta kuni 5-7 nädalat. Lisaks muutuvad haiguse sümptomid ja see tähendab sekundaarse staadiumi algust. Sekundaarne süüfilis kestab kauem - selle kestus on 2 kuni 5 aastat. Selle aja jooksul on kahjustuse sümptomid lainelise iseloomuga – see kas taandub või muutub aktiivsemaks.
Patoloogia tertsiaarne staadium on haruldane nähtus, mis on ravimata primaarse ja sekundaarse süüfilise, ebaõige või ebapiisava ravi tagajärg. See tekib 5-7 aastat pärast esmast nakatumist, võib kesta aastakümneid ja võib lõppeda isegi surmaga.
Mõnede meditsiinispetsialistide ülevaated ja teaduslikud väljaanded viitavad süüfilise niinimetatud neljanda staadiumi - kaugelearenenud süüfilise - olemasolule, mille käigus on kahjustatud kõik süsteemid ja elundid, luusüsteem ja veresoonkond.
Lisaks võib haigus olla kaasasündinud, varjatud (asümptomaatiline), kusjuures viimane tüüp on varane või hiline.
Inkubatsiooniperioodi sümptomid ja haiguse esmane staadium
Patoloogia väliste ilmingute esmasele arengule eelneb inkubatsiooniperiood - see algab hetkest, mil Treponema pallidum siseneb inimkehasse ja lõpeb süüfilise esimeste nähtude ilmnemisega. Inkubatsiooniperiood kestab nädalast pooleteise kuuni. Praegu on kehas kahjustust võimatu tuvastada mis tahes aistingute või ilmingutega - neid lihtsalt pole. Lisaks on esimestel nädalatel pärast nakatumist primaarne süüfilis seronegatiivne vorm, see tähendab, et see ei ilmne seroloogiliste testide tulemustes.
Esmane vorm ehk 1. staadium algab siis, kui patsient avastab kõva šankri, mida nimetatakse ka süüfiliseks haavandiks või primaarseks süüfiloomiks.
Chancres võib olla:
- vallaline;
- mitmekordne.
Šankri moodustumine toimub patogeeni naha või limaskestade tungimise kohas. Alguses tähistatakse seda punase kohana, mis muutub järk-järgult väljendunud haavandiks, mille põhjas on tugev infiltratiivne tihendus. Haavandi põhi näeb välja nagu toores liha ja on erkpunase varjundiga ning pealt on kaetud läbipaistva läikiva kilega. Tavaliselt on seda tüüpi šankril korrapärane ümar kuju ja siledad servad. Põhjas olev tihend tundub struktuurilt sarnane kõrva kõhrega.
Šankre ise ei põhjusta omanikule valu ning mõne aja möödudes haavand paraneb ja epiteliseerub, isegi kui ravi ei rakendata.
Meestel on šankri ilmnemine näidustatud peamiselt suguelundite piirkonnas - peenisel, näiteks peas, prepuncial kotil. Kasvajat võib leida ka puusadel, pubis ja kõhul. Nakatunud meestel tekivad ekstragenitaalsed haavandid mõnevõrra harvemini - need tuvastatakse huultel, sõrmedel või mandlitel.
Naiste šankri moodustumine toimub tavaliselt häbememokkadel - välis- ja siseosas, samuti emakakaelal, pubis, reitel ja kõhul. Eriti ohtlik on treponema tungimine läbi emakakaela - sellist šankrit ei saa haiguse varases staadiumis tuvastada, kuna kahjustuse kohta ei saa iseseisvalt näha. Tüdrukute ja naiste süüfiliitsed haavad tekivad ka suus - igemetel, suulael, keelel ja harvem - kurgus. Mõnel juhul võivad naiste kahjustused põhjustada menstruaaltsükli häireid, kuid see sündroom on liiga mittespetsiifiline, mistõttu on see sageli seotud stressi, reisimise ja füüsilise pingutusega.
Primaarne süüfilis lastel võib tekkida ainult haiguse omandatud vormi korral, näiteks isikliku hügieeni reeglite mittejärgimise tõttu, kui perekonnas on nakatunud isik või kui see on nakatunud haigelt emalt ajal või peale sünnitust. Selle kahjustuse staadiumi tunnused lastel on sarnased täiskasvanute omadega ja süüfilis kulgeb neil samamoodi. Haigel lapsel diagnoositakse šankr ja mõne aja pärast see möödub.
Haiguse arengu algstaadiumis on seda inimesel üsna raske kindlaks teha, kuna isegi sellist spetsiifilist sümptomit nagu šankre ei saa patsient alati tuvastada, kuna see ei tee haiget ega avaldu. igal juhul.
Patoloogia esmase arenguperioodi lõppu näitab palaviku sündroomi ilmnemine, mida väljendavad peavalud, valulikud liigesed, palavik, nõrkus ja pearinglus. Just need sümptomid koos moodustunud šankriga annavad märku, et inimene on haigestunud süüfilisesse.
Tavaline haiguse kulg tähendab, et esmased ilmingud ilmnevad kahjustatud isikul 3-6 päeva jooksul pärast treponema sisenemist kehasse.
Hiljuti on arstid täheldanud mõningaid muutusi iseloomulikes esmastes sümptomites, eriti šankri arvu suurenemist. Kui varasematel patsientidel oli üks šankre, siis nüüd tekib esmase süüfilise perioodil haigetel üha sagedamini kaks või enam haavandit. Lisaks on šankre ise puudutusega raskemini tuvastatav, kuna need võivad ilmuda ilma tihendamiseta.
Süüfilise sekundaarne vorm: kuidas tuvastada
Süüfilise kahjustuse moodustumise teist etappi iseloomustab mitme perioodi olemasolu:
- värske;
- peidetud;
- korduv või korduv.
Värske sekundaarne süüfilis on patoloogia esmase vormi väljakujunemise otsene tagajärg, mille peamisteks ilminguteks on iseloomulik nahalööve ja tervendav šankre.
Latentse süüfilise 2. staadium on periood, mil süüfilise ilmingud taanduvad ja inimene ei tunne haiguse esinemist. Praegu saab kahjustust tuvastada ainult seroloogiliste testide abil.
Sekundaarse süüfilise varjatud vorm asendub korduvaga, kui haiguse sümptomid hakkavad end uuesti meelde tuletama.
Selle kahjustuse vormi kliinilised ilmingud meestel näevad välja nagu gripp – kõrge palavik, tugev peavalu ja nõrkustunne. Öösel ilmnevad müalgia ja artralgia. Järgmisena tekivad nahale sekundaarsed kahjustused - lööve süüfiliitide kujul, mille kudedes on palju treponeeme, mistõttu sellised haavad kujutavad endast suurt ohtu teistele. Pärast nende haavandite epiteelimist ei jää nahale armid ja paranemise ajal nad praktiliselt ei sügele.
Sekundaarse süüfiliidi ilmnemisega kaasneb sageli mõne nahapiirkonna kiilaspäisus ja juuksed langevad välja mitte ainult peas, mis on eriti märgatav meestel, kellel on intensiivne karv kätel, seljal ja jalgadel. Alopeetsia laigud näevad välja nagu samblikud või alopeetsia ja võivad katta suuri alasid või olla väikese suurusega.
Naistel ilmneb sekundaarne süüfilis 6-8 nädalat pärast nakatumist. Lööbed ilmnevad kõige selgemalt suguelundite piirkonnas: häbememokkadel, limaskestal on erkroosa lööve sõlmede, paapulite või roseoolide kujul, limaskest ise on läikiv, niiske välimus.
Lisaks võivad suguelundite piirkonnas ja reite sisepinnal tekkida süfiliitilised (hiljem) kondüloomid - need kasvavad kokku ja moodustavad tüügastele sarnaseid suuri moodustisi.
Suus ja neelus, häälepaeltel, keelel võib leida vistrikule sarnaseid roosasid papuleid ning hääl muutub kähedaks.
Haiguse tüüpiline naissoost ilming selle sekundaarsel kujul on "Veenuse kaelakee" - pigmenteerunud süüfiliidid kaelal, esiküljel ja külgedel. Nahk muutub värviliseks asümmeetriliste täppide kujul, mis keerduvad ümber kaela, moodustades "kaelakee" välimuse - seda on eriti selgelt näha sekundaarse süüfilisega patsientide fotode uurimisel. "Veenuse kaelakee" ilmub naistel umbes pool aastat pärast nakatumist. Lisaks võib süüfilise päritoluga leukodermat täheldada alaseljal, peopesadel ja rinnal.
Lastel ja noorukitel kaasneb haiguse üleminekuga sekundaarsele vormile rikkalik lööve papulide kujul. See märk võimaldab teil usaldusväärselt teada saada ravimata süüfilise olemasolust beebil, kui seda varem ei märgatud. Selles etapis sisaldab haige lapse veri suures kontsentratsioonis Treponema pallidum'i. Vastuseks infektsiooni rünnakule hakkab immuunsüsteem intensiivselt selle vastu antikehi tootma ja lööve kaob järk-järgult, kuid see ei tähenda süüfilise ravi algust.
Patsientidel esineb pustuloosset löövet äärmiselt harva ja seda iseloomustab rohke spetsiifilise lõhnaga mädasisaldus lööbe sees. Siis nad kuivavad ja moodustavad kollaka kooriku. Süüfilise pustulid tekivad tavaliselt narkomaanidel, tuberkuloosidiagnoosiga inimestel ja alkohoolikutel. Tuleb märkida, et üldine valu, turse, sügelus või ebatüüpiline eritis haiguse selles staadiumis häirivad patsienti harva.
Sekundaarse süüfilisega patsientidel, kellel on arenev neerukahjustus, täheldatakse raske proteinuuriaga lipiidnefroosi ja suureneb punaste vereliblede, leukotsüütide ja kipside arv uriinis.
Kolmanda astme sümptomite kliiniline pilt
Ravimata süüfilis, aga ka haigus, mis pole üldse ravi saanud, jõuab kolmandasse arengufaasi.
Haiguse tertsiaarse staadiumi moodustumisega meestel kaasneb süüfilise kummide ja tuberkulooside ilmnemine. Väikesed mugulad tekivad suurtes kogustes kogu kehas: näol, peanahal, üla- ja alajäsemetel, suguelundite piirkonnas, seljal, puusadel ja kõhul. Erinevalt mugulatest on igemed suured ja asuvad tavaliselt üksikult. Mõlemat tüüpi neoplasmid sisaldavad sees kahjustatud kude ja vedelikku, milles treponeemide kontsentratsioon on madalam kui sekundaarsetes süüfiliidides, seetõttu peetakse tertsiaarset süüfilist vähem nakkavaks.
Nagu meestel, tekivad kaugelearenenud süüfilisega naistel vistrikutaolised punnid ja igemed. Aja jooksul muutuvad need kahjustatud nahapiirkonnad haavanditeks, mida on raske paraneda. Haavandite kohale jäävad hiljem armid, mis deformeerivad tugevalt kudesid, nahka ja limaskesti. See on eriti märgatav näol, samuti suguelundite piirkonnas.
Tertsiaarne süüfilis lastel ja noorukitel soodustab tertsiaarse süüfiliidi teket kogu kehas, aga ka siseorganitel. Mõjutatud on ka luu-lihassüsteem ja närvisüsteem.
Tertsiaarse süüfilise peamine oht seisneb just selles, et tuberkullid, igemed ja neile järgnevad armid põhjustavad ninakõhre, närvikoe, luude, naha, suu limaskestade ja suguelundite hävimist. Haiguse kolmas etapp võib kesta aastakümneid. Selle aja jooksul võib patsiendil tekkida pimedus ja kurtus, vaimne hullus, elundite ja jäsemete halvatus.
Sel juhul kogeb mõjutatud isik vaimseid muutusi - ta hakkab perioodiliselt langema paanikasse, depressiooni ja alusetu raevuhoogudesse, tal tekib paranoia, mis asendub eufooriaperioodidega. Samuti võivad inimesel tekkida hallutsinatsioonid ajukoe hävimise tagajärjel.
Erinevate kehaosade kohaliku hävitamisega võivad kaasneda valu rünnakud kahjustatud piirkondades.
Kaasasündinud süüfilis: iseloomulikud ilmingud
Kaasasündinud süüfilise tüüp võib sõltuvalt selle kulgemisest ja sümptomite ilmnemise staadiumist areneda neljal kujul.
Loote süüfilis areneb välja siis, kui see on emakas, vähemalt viis kuud. Selle tunnusteks on siseorganite, eriti maksa, kõhunäärme, neerude ja põrna struktuuri suurenemine ja muutumine, mis tuleneb asjaolust, et nad täidavad infiltratsioonifunktsiooni, läbides märkimisväärse koguse nakatunud sisu. Infiltraatide esinemine kopsudes on loote nn valge kopsupõletiku tekke põhjuseks.
Kaasasündinud kahjustuse olemasolu lootel saab kindlaks teha röntgenuuringuga - selle tulemused näitavad spetsiifiliste muutuste olemasolu.
Kaasasündinud loote süüfilis on üks enneaegse sünnituse, hilise raseduse katkemise ja surnud või haige lapse sünni põhjusi.
Varajane patoloogia tüüp määratakse alla 2-aastasel lapsel. Selle võib jagada imikute süüfiliseks või varase lapsepõlve süüfiliseks. Imikutel võivad haiguse esimesed sümptomid ilmneda juba 1-2 kuud pärast sündi. Lapsel tekivad nahakahjustused ja sellele tekib süüfilise pemfigus. Lisaks piinab vastsündinut pidev süüfiline nohu ja sellega kaasnev Hochsingeri infiltratsioon. Nohu on pikaajaline ja sellega kaasneb tugev limaskesta turse, samuti rohke limaeritus. Lapsel on nasaalne hingamine märgatavalt raskendatud. Ninakahjustuse tagajärjed võivad olla pöördumatud - patsiendi osteokondraalsed struktuurid on deformeerunud ja võib tekkida sadula nina. Hochsingeri infiltratsioon on tiheda infiltraadi moodustumine lõua ja huulte piirkonnas, samuti tuharatel, peopesadel ja taldadel. Lapse huuled on iseloomulikult paksenenud, need lõhenevad, paisuvad ja veritsevad. Mõjutatud nahk kaotab elastsuse ja pakseneb.
Kõri haavandiliste kahjustustega kaasneb häälekähedus.
Sellistel lastel on eriti märgatavad luusüsteemi kahjustused, osteokondriit ja periostiit. Lisaks võib kaasasündinud süüfilisega kaasneda ulatuslik somaatiliste organite kahjustus, kui nakatunul areneb hepatiit, perikardiit, vesipea ja difuusne kopsupõletik. Poistel tekib spetsiifiline orhiit ja mõnel juhul hüdrotseel.
Kõigi nende kaasasündinud defektide kombinatsioon viib kiiresti lapse surmani varases imikueas.
Juba varases lapsepõlves (üle aasta vanuses) beebidel tekivad nägemisorganite haigused, närvisüsteemi kahjustused, nahale võivad tekkida lokaalselt paiknevad suured paapulid ja kondüloomid. Kaasasündinud süüfilisega, mis avaldub varases lapsepõlves, kaasneb vähem väljendunud siseorganite kahjustus ning muutusi luu- ja lihaskonna süsteemis saab kindlaks teha vaid radiograafia abil.
Kaasasündinud süüfilise hiline tüüp annab end esmakordselt tunda pärast lapse kaheaastaseks saamist ja enamasti esineb see 14-15-aastaselt. Manifestatsioonide kliiniline pilt on sarnane tertsiaarse süüfilise sümptomitega - teismelisel tekivad igemed ja tuberkulid, mis katavad kogu keha, sealhulgas nina limaskesta ja kõva suulae. Mõjutatud struktuurid võivad selle tulemusena hävida.
Lisaks võivad noorukitel tekkida mõõgakujulised sääred, spetsiifilised goniidid, düstroofsed patoloogiad või nn häbimärgid. Sellised stigmad ei ole spetsiifilised, kuna need võivad kaasneda teiste nakkushaigustega.
Erinevalt stigmadest on Hutchinsoni triaad hilise kaasasündinud süüfilise iseloomulik ilming – see on kombinatsioon hajusa keratiidi, süüfilise labürintiidi ja Hutchinsoni hammaste kombinatsioonist.
Varjatud vormi saab tuvastada igas vanuses lastel, see on ohtlik kliiniliste sümptomite täieliku puudumise tõttu.
See määratakse ainult seroloogiliste uuringute tulemusena.
Kas süüfilis võib olla asümptomaatiline ja kuidas seda tuvastada?
Varjatud süüfilist nimetatakse mõnikord krooniliseks, kuna sel juhul ei esine patsiendil ilmseid sümptomeid. Nakatumise hetkest hakkab infektsioon organismis aktiivselt paljunema, liigub järk-järgult kõikidesse sisestruktuuridesse ja organitesse, kuid nakatunud inimene ise seda ei tunne. Kuigi haigus on sel juhul asümptomaatiline, saab süüfilise olemasolu kindlaks teha seroloogiliste vereanalüüside positiivsete tulemuste põhjal isegi siseorganite, naha, närvi- ja lihasluukonna kliiniliste ilmingute puudumisel.
Varjatud (varjatud) süüfilis avastatakse kõige sagedamini ennetavate uuringute käigus, kuna seda pole kodus võimalik tuvastada. Seda haigusvormi võib olla kolme tüüpi - varane, hiline ja täpsustamata.
Varajane on epidemioloogilise teguri seisukohast ohtlikum, kuna pärast selle avaldumist on treponeemide kontsentratsioon patsiendi eritistes ja nahalööbetes väga kõrge. Seksuaalne ja isegi igapäevane kontakt sellise patsiendiga võib põhjustada infektsiooni. Hiline süüfilis areneb kohe välja tertsiaarse süüfilisena, spetsiifiliste igemete ja tuberkuloosidega, mis on vähem nakkavad.
Haiguse varajane varjatud vorm vastab perioodile primaarsest kuni sekundaarse korduva süüfiliseni.
Täpsustamata on latentse süüfilise tüüp, mis avastatakse ootamatult uuringute tulemusena, kui ei ole võimalik kindlaks teha ei nakatumise kestust ega organismi sattumise teed.
Süüfilise sümptomid sõltuvad otseselt haiguse vormist aja jooksul või inimkeha reaktsiooni omadustest. Lisaks võib kahjustus tekkida ilma väliste ilminguteta – sel juhul muutub see teistele veelgi ohtlikumaks.
Süüfilise infektsioon avaldub nahalööbega, mis on tüüpiline enamikule sugulisel teel levivatele ja nahahaigustele (näiteks gonorröa), lümfisõlmede põletikust, aga ka üldise joobeseisundi tunnustest - kehvast tervisest. Kõige spetsiifilisemad sümptomid on aga süüfilise kaasasündinud vormi puhul, mis areneb lastel. Täpne diagnoos on võimalik alles pärast spetsiaalsete seroloogiliste testide läbimist.
Eriala: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, pulmonoloog.
Kogu kogemus: 35 aastat.
Haridus:1975-1982, 1MMI, san-gig, kõrgeim kvalifikatsioon, nakkushaiguste arst.
Teaduskraad: kõrgeima kategooria doktor, arstiteaduste kandidaat.