Kas pärast fibroidide eemaldamist on võimalik rasestuda? Võimalikud raseduse tüsistused pärast emaka fibroidide eemaldamist
Günekoloogilised haigused mõjutavad naise reproduktiivfunktsiooni. Kõige ohtlikumad kasvajad on need, mis eemaldatakse. Emaka fibroidid on patoloogilised kasvajad, mille ravi hõlmab sageli operatsiooni. Fertiilses eas naised tunnevad muret selle pärast, kas pärast emakafibroidide eemaldamist on võimalik rasestuda.
Ahenda
Operatsiooni mõju reproduktiivfunktsioonile
Emaka fibroidide ravi võib läbi viia konservatiivselt, kuid sageli on patsiendil näidatud kasvaja moodustumise kõrvaldamiseks operatsioon. Pärast fibroidide eemaldamist on reproduktiivfunktsioon häiritud. Kuid sõltuvalt operatsiooni tüübist võib probleem olla ajutine või püsiv.
Õrna ravimeetodite kasutamisel eemaldatakse ainult kasvaja ise või osa elundikoest koos müomatoosse sõlmega. Sellisel juhul jätkavad reproduktiivorganid pärast taastamist normaalset tööd. Viljatuse diagnoos tehakse alles siis, kui elund ise (emakas) eemaldatakse. Muudel juhtudel jääb rasestumisvõimalus statistika kohaselt 85% naistest. Ülejäänud 15% hõlmavad tüsistustega patsiente.
Hüsteroskoopia
Kaasaegne meetod müomatoossete kasvajate eemaldamiseks on hüsteroskoopia. Seda meetodit kasutatakse diagnostiliste uuringute jaoks, aga ka kirurgilistel eesmärkidel. Hüsteroskoopia on naisorganismi kõige vähem traumeeriv.
Hüsteroskoopia
Hüsteroskoopia eelised on kudede sisselõigete puudumine ja pikk rehabilitatsiooniperiood. Tulevikus võib rasedus pärast selle meetodi abil emakafibroidide eemaldamist tekkida kahe kuu jooksul.
Hüsteroskoopiat kasutatakse väga väikeste kasvajate diagnoosimiseks, mis paiknevad elundiõõnes kudede pinnal. Hüsteroskoopiat ei soovitata teha kõikidele patsientidele, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi.
Laparoskoopia
Enamikul juhtudel toimub ravi fibroidide olemasolul laparoskoopia abil. Meetodit peetakse üsna kaasaegseks. Operatsiooni tegemiseks peab kirurg tegema kolm sisselõiget, mille kaudu kasvaja eemaldatakse. Kasutatakse väikese suurusega moodustiste kõrvaldamiseks.
Fibroidide laparoskoopiline eemaldamine
Rasedus pärast emaka fibroidide laparoskoopiat on võimalik. Kuid reproduktiivfunktsioonide taastamine pärast laparoskoopiat võtab palju kauem aega kui hüsteroskoopia kasutamisel.
Taastumine võtab aega vähemalt kuus kuud. Tüsistuste korral peab patsient läbima täiendava ravi. Enne raseduse planeerimist peaksite saama oma arsti nõusoleku.
Müomektoomia
Suuremate sõlmede või mitme neoplasmi olemasolul on ette nähtud müomektoomia. Müomektoomiat saab teha kahe varasema meetodiga (hüsteroskoopia ja laparotoomia), kuid kirurgiline sekkumine hõlmab keerukamat operatsiooni.
Pärast müomektoomiat võib patsient rasestuda, kuid taastusravi võtab aega vähemalt aasta. Selle põhjuseks on elundikoe traumatiseerimine, mille tagajärjel tekib järgneva raseduse ajal tüsistuste oht (loote ebaõige asend, järelküpsus jne). Müomektoomiat saab teha ka kõhuõõneoperatsiooniga.
Cavitary
Tüsistuste esinemisel on ette nähtud kõhuõõne operatsioon. Kõhuõõne meetod hõlmab sisselõike tegemist emakasse või selle täielikku eemaldamist. Kui organ on säilinud, on naisel suurem võimalus rasestuda.
Kõhuõõne operatsioon fibroidide eemaldamiseks
Õõnsusmeetod on kõige traumaatilisem, seetõttu on soovitatav rasedust planeerida mitte varem kui aasta hiljem. Enne planeeritud rasestumist peaks naine kontrollima emaka õmbluste seisukorda, kuna armide olemasolu tõttu on koe elastsus palju väiksem ja rasedus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Emaka fibroidide eemaldamine, olenemata kasutatavast meetodist, on tõsine operatsioon, mis mõjutab otseselt suguelundite seisundit. Haiguse ja sellele järgneva ravi mõjul on häiritud kogu reproduktiivsüsteemi toimimine. Soovitav on planeerida rasedust pärast edukat ravi, olles eelnevalt läbinud kõik vajalikud uuringud, et välistada loote arengu patoloogiline kulg ja tiinusperiood.
Hoolimata asjaolust, et kui operatsiooni tulemus on positiivne, võib rasestuda isegi kahe kuni kolme kuu pärast, soovitavad eksperdid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada vähemalt kuus kuud. Keha täielikuks taastumiseks kulub vähemalt aasta.
Taastusravi
Kirurgilise sekkumise meetod mõjutab rehabilitatsiooniperioodi kestust. Taastusravi pärast hüsteroskoopiat on palju kiirem. Elundite funktsionaalsus taastatakse ühe kuu jooksul. Pärast laparoskoopiat võib täielik taastusravi kesta kuni kaks kuud. Reeglina ei teki rehabilitatsiooniperioodil tüsistusi.
Taastusravi pärast kõhuõõneoperatsiooni on kõige raskem. Kudede vigastus, õmblemine ja elundi otsene kahjustamine põhjustavad valu pikka aega. Ka emaka enda taastumine võtab kaua aega. Lõikus paraneb umbes kümme päeva, kuid täielik taastumine võtab aega 1 kuu.
- jälgida oma seisundi muutusi;
- perioodiliselt läbima ultraheliuuringud;
- võtta hormonaalseid ravimeid;
- võtta põletiku ja kasvaja kordumise vältimiseks ravimite kuur.
Taastusravi käigus taastatakse ka menstruaaltsükkel, mis on eostamiseks väga oluline.
Menstruaaltsükli taastamine
Emaka fibroidid on sageli põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest. Hormoonide tasakaalustamatus mõjutab ka munasarjade funktsionaalsust, mis vastutavad menstruaaltsükli eest. Esimesel kuul pärast operatsiooni ei pruugi menstruatsioon õigel ajal tulla. Pärast hüsteroskoopiat ja laparoskoopiat tuleks tsükkel taastada teisel kuul. Kõhuõõneoperatsiooni ajal ei pruugi menstruatsioon olla regulaarne kolm kuni kuus kuud.
Mõnel patsiendil ei pruugi esimese nelja kuni kuue nädala jooksul menstruatsiooni üldse tekkida. Kui see intervall pikeneb, peate kõrvalekalde põhjuste väljaselgitamiseks pöörduma oma arsti poole. Võimalik munasarjade funktsiooni häire.
Niipea, kui menstruatsioon muutub regulaarseks ja kõik vajalikud uuringud on tehtud, saab naine rasedust planeerida, kuid ainult eelneval arsti nõusolekul.
Raseduse planeerimine
Eduka eostumise, normaalse raseduse kulgemise ja sünnituse võimaluste suurendamiseks on vaja keha eelseisvateks muutusteks korralikult ette valmistada.
Raseduse planeerimise ettevalmistamine hõlmab läbivaatust:
- Emaka ja munasarjade ultraheli;
- kolkospia;
- testide võtmine.
Samuti peaksite ennetamiseks võtma ravimeid:
- foolhape;
- hormoonid;
- vitamiinid.
- välja arvatud alkoholi ja tubakatoodete kasutamine;
- süüa peamiselt looduslikke tooteid;
- mis tahes stressirohke olukordade välistamine;
- füüsilise aktiivsuse piiramine.
Kui rasestumiseks pole vastunäidustusi, tuleks jälgida ka ovulatsiooni perioode, mille jooksul on rasestumisvõimalus palju suurem.
Emaka fibroidid ei tohiks naine mõista surmaotsusena. Kasvaja on healoomuline, nii et haigust saab täielikult ravida. Kõige tähtsam on alustada ravi õigeaegselt, et vältida tüsistusi.
Kui kasvaja diagnoositakse õigeaegselt ja viiakse läbi terviklik ravi, ei pruugi naine pärast fibroidide eemaldamist muretseda emaks saamise võimaluse pärast. Kui fertiilses eas patsientidel avastatakse kasvaja, püüavad arstid mitte ainult haigusest vabaneda, vaid ka säilitada reproduktiivorganeid nende täieliku toimimise võimalusega. Radikaalsete ravimeetodite vältimiseks soovitavad eksperdid õiglase soo esindajatel regulaarselt, vähemalt kaks korda aastas, günekoloogi külastada.
Video
Sisu:
Üsna sageli on fertiilses eas naistel küsimusi, kas on võimalik rasestuda emakafibroididega või pärast nende eemaldamise operatsiooni. Väga oluline on teha õige otsus iga konkreetse patsiendi juhtimistaktika osas. Kas emaka fibroidid ja rasedus sobivad?
Müoom on healoomuline kasvaja, mis koosneb lihaskoest.
Tekib siis, kui emaka lihasrakud hakkavad aktiivselt jagunema. Arstid ei ole täielikult välja selgitanud, miks see juhtub, kuid kõige tõenäolisem põhjus on hormonaalne stimulatsioon ja östrogeeni suurenenud sekretsioon.
Kas emaka fibroididega on võimalik rasestuda?
Sellele küsimusele vastamine sõltub paljudest teguritest, mida tuleks arvesse võtta:
- Müomatoosse sõlme lokaliseerimine
Kui müomatoosne sõlm paikneb emakaõõnsuses või -seinas nii, et õõnsus on deformeerunud, või emakakaelale, siis on rasedus füsioloogiliselt võimatu. Sellise paigutusega sõlmed toimivad spiraalina ja on omamoodi rasestumisvastased vahendid. Sperma lihtsalt jääb nende sõlmede pinnale ega jõua munajuhadesse. Seetõttu ei kohtu munarakk ja sperma. Sellised sõlmed tuleks eemaldada!
Kui müomatoossed sõlmed on väikese suurusega ja asuvad emaka enda seinas või väljaspool (subseroosne lokalisatsioon), võib õõnsuse deformatsiooni puudumisel rasedus tekkida muudel rahuldavatel tingimustel. Kirjeldatud sõlmede puhul on võimalik rasedust planeerida. Tulevikus on probleemid endiselt võimalikud, need võivad olla seotud rasedusega, kuid nende esinemissagedus on statistika järgi umbes 15-20%.
Kui on peenikese varrega sõlm, on raseduse ajal oht väändumiseks, mis toob kaasa erakorralise operatsiooni ja võimaliku katkestamise. Kui valmistute emaks saama, tuleks sellised sõlmed enne eemaldada.
- Müoom kipub kasvama
Kui ultraheli ja vaatluste tulemuste põhjal on fibroid kiirelt kasvamas, s.o. suureneb kuue kuu jooksul 1,5-2 korda, siis on emakafibroididega raseduse planeerimine võimatu. Sellisel juhul on raseduse ajal suur oht fibroidide tekkeks, on võimalik müomatoosse sõlme toitumise häireid ja suureneb raseduse katkemise oht. Sel juhul on vaja läbida esialgne kirurgiline ravi.
- Fibroidide suurus
Kui fibroidid on suured (emaka suurus ületab 10-12 rasedusnädalat ja IVF-i puhul fibroidide olemasolul üle 4 cm), ei tohiks rasedust planeerida, on suur tõenäosus raseduse katkemine ja alatoitumus raseduse ajal, mis võib viia erakorralise operatsioonini. Ja rasedus on sel juhul ebatõenäoline, sest 60-70% sellistest patsientidest esineb endomeetriumi patoloogia, mis muudab embrüo implanteerimise võimatuks.
Kas emaka fibroidid kasvavad raseduse ajal? Fibroidide “käitumist” sel perioodil ei ole võimalik ennustada. See on geneetiliselt määratud tegur. Statistika kohaselt väheneb 65-75% sõlmedest umbes 30%, kuid 25-35% raseduse ajal esinevatest fibroididest võib kasvada väga kiiresti ja reeglina suureneb 100%.
Kuidas eemaldada fibroidid raseduse planeerimise ajal?
Kirurgilise sekkumise meetodi küsimus emaka fibroidide korral on üsna keeruline. Laparoskoopial on ühelt poolt rohkem eeliseid, millest peamine on vaagnas kleepuva protsessi tekkimise tõenäosuse vähendamine. Seejärel aitab see säilitada munajuhade läbilaskvust, mis on oluline tegur munaraku viljastamisel. Laparotoomiaga on adhesioonide tekkimise tõenäosus märgatavalt suurem ja nende ilmumine muutub võimalikuks nii vaagnas kui ka kõhuõõnes. Tulevikus toob see lisaks viljatusele kaasa ka seedetrakti tüsistusi.
Kuid teisalt arvatakse, et suurte fibroidide puhul ei ole laparoskoopia käigus alati võimalik emakat vajalikul viisil õmmelda. See on seotud laparoskoopilise tehnikaga.
Emaka õmbluse paranemise kvaliteet võib patsienditi erineda ja sõltub mitmest tegurist:
- Keha omadused
- Armi kvaliteet emaka õmblemisel (armi moodustumine, õige sobitamine, kihiline õmblus)
Seega on rasestuda planeerivale patsiendile optimaalseim (maksimaalne) sõlmede suurus võimalikuks laparoskoopiaks 5-6 cm. Sellisel juhul on õmbluseks vajalik kirurgi erioskus. Suurte sõlmede puhul on emaka õmblemiseks juba välja töötatud uued tehnoloogiad, mis võimaldavad tugevdada selle seinu, kuid emaka rebenemise oht piki armi on sel juhul alati suurem.
Kui sõlmed on suuremad kui 9-10 cm, on armi rebenemise oht suurem kui laparotoomia järgselt adhesioonide tekke oht. Siin keelduvad kirurgid reeglina laparoskoopiast ja teevad transsektsiooni, võttes arvesse naise paljunemissoove.
Adhesioonide esinemissagedus pärast laparoskoopiat on oluliselt väiksem kui transektsiooni (laparotoomia) ajal. Kuid suurte müomatoossete sõlmede, endometrioosi ja lisandite põletiku, geneetiliste omadustega operatsioonijärgsel perioodil on oht, et liimprotsess areneb uuesti. Statistika kohaselt on adhesioonide tekkimise tõenäosus suurem, kui müomatoosne sõlm paikneb emakas tagaseinal. Selle asjaolu põhjused on praegu ebaselged.
Kui rasedushuvilistel patsientidel esineb kaasuvaid patoloogiaid (klamüüdia, endometrioos, gonorröa jne), tehakse ca 6-8 kuu pärast kontrolllaparoskoopia, et hinnata munajuhade seisundit. Kordusoperatsiooni küsimus otsustatakse alati individuaalselt, võttes arvesse paljusid tegureid ja individuaalseid omadusi.
Pärast laparotoomiat suurte fibroidide eemaldamiseks tehakse adhesioonide tekkimise suure tõenäosuse tõttu enamikul juhtudel kontrolllaparoskoopia, et taastada munajuhade läbilaskvus.
Millal saab pärast operatsiooni rasestuda?
Pärast fibroidide eemaldamise operatsiooni, olenemata meetodist (laparotoomia või laparoskoopia), võite rasestuda 8-12 kuu pärast, see sõltub enamikul juhtudel eemaldatud sõlme suurusest. Väikeste suurustega (3-4 cm) saate rasedust planeerida kaheksa kuu pärast. Sellised piirangud on seotud emaka lihaste taastumise füsioloogiliste omadustega. Keskmiselt lõpeb õmbluste resorptsioon täielikult alles 90 päeva pärast operatsiooni kuupäevast. Arvestades, et raseduse ajal suureneb emaka suurus oluliselt, lihased venivad ja hüpertroofeeruvad väga palju, on armi täielikuks paranemiseks vajalik.
Keisrilõike näidustused pärast sellist operatsiooni määratakse iga kord individuaalselt ja need sõltuvad eemaldatud fibroidi suurusest, sest see mõjutab armi suurust selle varasemast asukohast, kaasuvatest näidustustest (raseda vanus, viljatusravi kestus, preeklampsia esinemine), raseduse ajal tehtud õmbluse ultraheliandmetest.
Üldiselt, kui fibroidid eemaldatakse kuni 3-4 cm, tüsistusi pole, olete noor ja armi seisund on ultraheli järgi rahuldav, on loomulik sünnitus võimalik.
Emaka rebend ja mitmed fibroidid
Pärast fibroidide eemaldamise operatsiooni, pärast eelmist keisrilõiget, on igal juhul, kui emakal on arm, raseduse ajal selle rebenemise võimalus. Mõnede aruannete kohaselt on rebenemise määr umbes 6%, kuid see pole täpne arv.
Rebenemise tõenäosust on üsna raske määrata, sest... selle määravad emaka lihaskoe individuaalsed omadused, neid on peaaegu võimatu hinnata. Emakaarmiga patsiendid vajavad raseduse juhtimisel hoolikamat tähelepanu, peavad pidevalt hindama verevoolu armis, selle seisundit, õigeaegselt välja töötatud sünnitusplaani, eelnevat haiglaravi enne sünnitust jne.
Enamikul juhtudel on fibroidid esindatud mitme sõlmega. Mitme fibroidiga raseduse planeerimise olukord on üsna keeruline. Mõnel juhul on emakas lokaliseeritud mitu erineva suurusega sõlme ja kui need kõik eemaldada, ei pruugi terveid kudesid praktiliselt enam alles olla.
Nendel juhtudel eemaldatakse ainult need müomatoossed sõlmed, mis segavad rasedust, s.t. on lokaliseeritud nii, et need segavad embrüo kinnitumist või sõlmede, mis kipuvad kiiresti kasvama. Pärast sünnitust saab ülejäänud sõlmed eemaldada või eemaldada keisrilõikega. Raseduse planeerimisel ja valmistumisel ei ole soovitatav eemaldada kõiki müomatoosseid sõlmesid, kui neid on palju, sest see võib negatiivselt mõjutada rasestumise võimalust, rasedust ja sünnituse kulgu.
Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad fibroidide kasvu peatada ja mitte kasutada drastilisi sekkumisi, kuid mõnel patsiendil iseloomustab fibroidid progresseeruv kasv ja levik ning ainus võimalus edukaks raviks on fibroidisõlmede kirurgiline eemaldamine. Pärast sellist operatsiooni on sünnitamata naise või teist last saada sooviva patsiendi loomulik küsimus “kas rasedus on võimalik pärast fibroidide eemaldamist?
Pange günekoloogile aeg kokku ja lahendame koos probleemi!
Rasedus pärast fibroidide eemaldamist - peamised riskid
Emaka fibroidide eemaldamine on täis paljude tüsistuste tekkimist, mis võivad tulevikus negatiivselt mõjutada naise võimet rasestuda ja last sünnitada. Pärast operatsiooni võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:
Liimimisprotsessi arendamine
Adhesioonide tekkimine munajuhades
Fibroidide arengu kordumine
Mitte ükski kirurgiline ravimeetod peale hüsterektoomia (elundi täielik eemaldamine) ei taga haiguse kordumist, seda ei juhtu muidugi sageli, kuid riske on siiski
Verejooks ja karedate armide moodustumine emaka seinal
Arm moodustub sidekoest, mis ei ole võimeline kokku tõmbuma ja venima, mistõttu selle esinemine emaka seinal võib põhjustada raskusi viljastatud munaraku implanteerimisel või põhjustada probleeme lapse kandmisel.
Kõige sagedasem ja ohtlikum raseduse komplikatsioon pärast fibroidide eemaldamist on armide teke. Täpne eostamise ja tiinuse edukuse prognoos põhineb järgmistel teguritel:
- eemaldatud fibroidi tüüp ja asukoht (õõnsuse sees, pinnal, paksuses)
- armide arv emakal (olenevalt sõlmede arvust ja asukohast)
- armi suurus ja konsistents, kuna emakas venib raseduse ajal.
Millal saab pärast fibroidide eemaldamist rasedust planeerida?
Juhul, kui emakas toimus õõnes sekkumine, tuleb raseduse planeerimine edasi lükata vähemalt 1 aasta võrra, et armil oleks aega moodustuda. Loomulikult taastub naise tsükkel kohe ja rasedus on võimalik ka kuu aega pärast operatsiooni, kuid oluline on mõista, et rasedus on seotud riskidega mitte ainult lootele, vaid ka ema elule.
Millised tüsistused raseduse ajal võivad tekkida pärast fibroidide eemaldamist?
Raskused viljastatud munaraku ja platsenta kinnitumisel
Kui pärast naise fibroidide eemaldamist jääb emaka seinale arm, siis luuakse ebasoodsad tingimused viljastatud munaraku normaalseks kinnitumiseks endomeetriumi külge. Viljastatud munarakk implanteeritakse emaka seina, kus puuduvad modifikatsioonid, mis viib platsenta moodustumiseni vales kohas. Näiteks kui viljastatud munarakk kinnitub emaka alumisse ossa, tekib naisel enamikul juhtudel täielik platsenta previa. Rasedusperioodi pikenedes venib emakas üha enam välja, vigastatakse platsenta veresooni, millega kaasneb veritsus, mis on kohati rikkalik ja lootele ja naisele eluohtlik. Loomulikust sünnitusest pole sellises olukorras üldse juttugi, kuna platsenta katab täielikult emakakaela sisemise ossi - sellises olukorras on ainuke väljapääs plaaniline keisrilõige.
Kui platsenta paikneb otse piki emakaarmi, tekib fetoplatsentaarne puudulikkus – tüsistus, mille puhul on häiritud beebi veresoonte areng, mille tagajärjel ei saa loode piisavas koguses hapnikku ja toitaineid. See võib põhjustada enneaegset sünnitust, loote arengu hilinemist ja emakasisese surma.
Emaka rebenemise oht piki armi
Üks ohtlikest ja eluohtlikest tüsistustest rasedale pärast fibroidide kirurgilist eemaldamist on emaka rebend piki armi. See tüsistus võib areneda nii raseduse ajal - kui periood pikeneb ja reproduktiivorgani kude venib kasvava loote poolt, kui ka sünnituse ajal. Emakakoe ülemäärase pinge ja rebenemisohuga armi kohas kaasnevad järgmised kliinilised nähud:
- verejooks suguelunditest;
- suurenenud ja püsiv emaka toon;
- kõhuvalu, mis kiirgub kõhukelme ja pärasoole.
Kui naine rebeneb, kogeb ta ägedat kõhuvalu, kiiret vererõhu langust, pearinglust, iiveldust ja teadvusekaotust. Kui patsiendile ei anta kohe kirurgilist abi, saabub kiiresti surm.
Isthmic-emakakaela puudulikkus
See tüsistus areneb sageli pärast emakakaela fibroidide eemaldamist ja armi tekkimist emakakaelal. Rasedus toimub sel juhul normaalselt, naine kannab last kuni 14-16 nädalani ja pärast seda on suur tõenäosus haigestuda istmi-emakakaela puudulikkusesse. Kui õigeaegset abi ei osutata, võib naine kogeda iseeneslikku aborti või eluvõimetu loote enneaegset sündi. Seda raseduse tulemust saab ära hoida, asetades emakakaelale pessaari või õmblused.
Armide esinemine emakakaelal tekitab raskusi ka sünnituse esimeses staadiumis ning viib emakakaela aeglase avanemiseni ja loote laskumiseni sünnitusteedesse. Kui emakakael on halvasti laienenud, otsustab arst teha keisrilõike.
Sünnitus pärast fibroidide eemaldamist
- loote asend emakas - loomulik sünd on lubatud ainult loote tsefaalse esitusega;
- loote suurus ja selle vastavus rase naise vaagna parameetritele;
- platsenta asukoht väljaspool armi;
- normaalne raseduse kulg kogu rasedusperioodi jooksul;
- Armi konsistents on ühtlane tihedus kogu pinna ulatuses.
Rasedus pärast fibroidide eemaldamist nõuab kõige hoolikamat tähelepanu, seetõttu on kõige parem seda planeerida ainult günekoloogi loal. Raseduse ilmnemisel peab naine enne 9.-10. nädalat registreeruma sünnituseelses kliinikus, et välistada võimalike tüsistuste teke.
Emaka fibroidid diagnoositakse sageli noortel reproduktiivses eas naistel ning arstid annavad endast parima, et kasvajaid ravida meetoditega, et patsiendil ei tekiks edaspidi probleeme rasestumisel ja raseduse kandmisel.
Ainult hoolikas suhtumine oma tervisesse ja spetsialisti abi aitavad vältida paljusid tagajärgi.
Muud seotud artiklid
Müoom on healoomuline kasvaja, mis paikneb emaka silelihaskoes. See on altid nii kiirele progresseerumisele kui ka aeglasele arengule. Kahjuks ei ole müomatoossed sõlmed iseresorptsioonivõimelised....
Emaka müomatoossed sõlmed ja emaka polüpoos on sagedased günekoloogilised haigused, mille risk suureneb koos naise vanusega.
Müomatoosne sõlm on healoomuline patoloogiline moodustis, mis moodustub fibroididega emaka silelihasrakkudest.
Pärast seda, kui naisel on diagnoositud emaka fibroidid, hakkab ta mõtlema, kas tal on vaja oma elustiili muuta. Sellel haigusel, nagu igal teisel, on absoluutsed keelud....
Väikestes kontsentratsioonides on toimeainel terapeutiline toime. Radooni kasutatakse füsioteraapia seansside komponendina paljudes meditsiinivaldkondades, kuid kõige tõhusam on see günekoloogias....
Emaka fibroidid on haigus, mis esineb naistel sisemiste hormonaalsete põhjuste tõttu. See on healoomuliste kasvajasõlmede moodustumine emaka lihaskoest....
Ravimisel
arstid
Meie keskuses töötab piirkonna kõige kogenum ja kvalifitseeritum personal
Tähelepanelik
ja kogenud töötajad
Žumanova Jekaterina Nikolaevna
Günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuse juhataja, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria arst, A. I. nimelise Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli regeneratiivmeditsiini ja biomeditsiinitehnoloogia osakonna dotsent. Evdokimova, esteetiliste günekoloogide ühingu ASEG juhatuse liige.
- Lõpetanud I. M. nimelise Moskva meditsiiniakadeemia. Sechenova, omab kiitusega diplomit, läbinud kliinilise residentuuri nimelises sünnitusabi ja günekoloogia kliinikus. V.F. Snegirevi MMA nime saanud. NEED. Sechenov.
- Kuni 2009. aastani töötas ta sünnitusabi ja günekoloogia kliinikus assistendina nimelise MMA sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1. NEED. Sechenov.
- Aastatel 2009–2017 töötas ta Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalses riiklikus asutuses "Ravi- ja rehabilitatsioonikeskus".
- Alates 2017. aastast töötab ta JSC Medsi kontserni günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuses.
- Ta kaitses meditsiiniteaduste kandidaadi väitekirja teemal “Oportunistlikud bakteriaalsed infektsioonid ja rasedus”
Mõšenkova Svetlana Aleksandrovna
Sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria arst
- 2001. aastal lõpetas ta Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli (MGMSU).
- 2003. aastal lõpetas ta Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskuses erialal "sünnitusabi ja günekoloogia".
- Tal on endoskoopilise kirurgia tunnistus, raseduse, loote, vastsündinu patoloogiate ultrahelidiagnostika tunnistus, günekoloogia ultrahelidiagnostika tunnistus, lasermeditsiini valdkonna spetsialisti tunnistus. Kõiki teoreetilistes tundides omandatud teadmisi rakendab ta edukalt oma igapäevases praktikas.
- Ta on avaldanud enam kui 40 tööd emaka fibroidide ravi kohta, sealhulgas ajakirjades "Medical Bulletin" ja "Problems of Reproduction". Ta on üliõpilastele ja arstidele mõeldud metoodiliste soovituste kaasautor.
Kolgaeva Dagmara Isaevna
Vaagnapõhjakirurgia juht. Esteetilise günekoloogia ühingu teaduskomisjoni liige.
- Lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NEED. Sechenov, tal on kiitusega diplom
- Ta lõpetas kliinilise residentuuri erialal "sünnitusabi ja günekoloogia" Moskva esimese riikliku meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1. NEED. Sechenov
- Omab sertifikaate: sünnitusarst-günekoloog, lasermeditsiini spetsialist, intiimkontuurimise spetsialist
- Doktoritöö on pühendatud enterotseele komplitseeritud genitaalprolapsi kirurgilisele ravile
- Dagmara Isaevna Kolgaeva praktiliste huvide valdkond hõlmab:
konservatiivsed ja kirurgilised meetodid tupe seinte prolapsi, emaka ja uriinipidamatuse raviks, sealhulgas kõrgtehnoloogiliste kaasaegsete laserseadmete kasutamine
Maksimov Artem Igorevitš
Kõrgeima kategooria sünnitusarst-günekoloog
- Lõpetanud Rjazani Riikliku Meditsiiniülikooli, mis sai nime akadeemik I.P. Pavlova üldarsti kraadiga
- Lõpetanud kliinilise residentuuri sünnitusabi ja günekoloogia erialal nimelises sünnitusabi ja günekoloogia kliinikus. V.F. Snegirevi MMA nime saanud. NEED. Sechenov
- valdab kõiki günekoloogiliste haiguste kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas laparoskoopiline, avatud ja vaginaalne juurdepääs
- Praktiliste huvide ulatus hõlmab: laparoskoopilisi minimaalselt invasiivseid kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas ühe punktsiooniga juurdepääsu; emaka fibroidide (müomektoomia, hüsterektoomia), adenomüoosi, laialt levinud infiltratiivse endometrioosi laparoskoopilised operatsioonid
Pritula Irina Aleksandrovna
Sünnitusarst-günekoloog
- Lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NEED. Sechenov.
- Ta lõpetas kliinilise residentuuri erialal "sünnitusabi ja günekoloogia" Moskva esimese riikliku meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1. NEED. Sechenov.
- Tal on sünnitusabi-günekoloogi sertifikaat.
- Omab günekoloogiliste haiguste kirurgilise ravi oskusi ambulatoorselt.
- Ta on regulaarne sünnitusabi ja günekoloogia teaduslike ja praktiliste konverentside osaleja.
- Praktiliste oskuste ulatus hõlmab minimaalselt invasiivset kirurgiat (hüsteroskoopia, laserpolüpektoomia, hüsteroresektoskoopia) - Emakasisese patoloogia, emakakaela patoloogia diagnoosimine ja ravi
Muravlev Aleksei Ivanovitš
Sünnitusarst-günekoloog, günekoloogiline onkoloog
- 2013. aastal lõpetas ta esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NEED. Sechenov.
- Aastatel 2013–2015 läbis ta esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 kliinilise residentuuri erialal “Sünnitusabi ja günekoloogia”. NEED. Sechenov.
- 2016. aastal läbis ta ametialase ümberõppe Moskva piirkonna riigieelarvelises tervishoiuasutuses MONIKI. M.F. Vladimirsky, spetsialiseerunud onkoloogiale.
- Aastatel 2015–2017 töötas ta Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalses riiklikus asutuses "Ravi- ja rehabilitatsioonikeskus".
- Alates 2017. aastast töötab ta JSC Medsi kontserni günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuses.
Mishukova Jelena Igorevna
Sünnitusarst-günekoloog
- Arst Mishukova Jelena Igorevna lõpetas Chita Riikliku Meditsiiniakadeemia üldmeditsiini eriala kiitusega. Ta läbis esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 kliinilise internatuuri ja residentuuri erialal “sünnitus ja günekoloogia”. NEED. Sechenov.
- Mishukova Elena Igorevnal on günekoloogiliste haiguste jaoks täielik valik kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas laparoskoopiline, avatud ja vaginaalne juurdepääs. Ta on spetsialist erakorralise günekoloogilise abi osutamisel selliste haiguste puhul nagu emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, müomatoossete sõlmede nekroos, äge salpingooforiit jne.
- Mishukova Elena Igorevna on iga-aastane Venemaa ja rahvusvaheliste sünnitusabi ja günekoloogia alaste kongresside ning teaduslike ja praktiliste konverentside osaleja.
Rumjantseva Yana Sergeevna
Esimese kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog.
- Lõpetanud Moskva nimelise meditsiiniakadeemia. NEED. Sechenov üldarsti kraadiga. Ta on lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 kliinilise residentuuri erialal "sünnitusabi ja günekoloogia". NEED. Sechenov.
- Doktoritöö on pühendatud adenomüoosi elundeid säilitava ravi teemale FUS ablatsiooni abil. Tal on sünnitusabi-günekoloogi tunnistus ja ultrahelidiagnostika tunnistus. Valdab kõiki günekoloogia kirurgilisi sekkumisi: laparoskoopiline, avatud ja vaginaalne lähenemine. Ta on spetsialist erakorralise günekoloogilise abi osutamisel selliste haiguste puhul nagu emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, müomatoossete sõlmede nekroos, äge salpingooforiit jne.
- Mitmete avaldatud tööde autor, arstidele mõeldud metoodilise juhendi kaasautor adenomüoosi elundisäilitava ravi kohta FUS-ablatsiooni abil. Sünnitusabi ja günekoloogia teaduslike ja praktiliste konverentside osaleja.
Guštšina Marina Jurjevna
Günekoloog-endokrinoloog, ambulatoorse ravi juhataja. Sünnitusarst-günekoloog, reproduktiivspetsialist. Ultraheli diagnostika arst.
- Guštšina Marina Jurievna on lõpetanud Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli. V.I. Razumovskil on kiitusega diplom. Ta pälvis Saratovi piirkonnaduuma diplomi suurepäraste saavutuste eest õpingutes ja teaduslikus tegevuses, tunnistati Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli parimaks lõpetajaks. V. I. Razumovski.
- Ta läbis kliinilise praktika Moskva esimese Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 erialal "sünnitus ja günekoloogia". NEED. Sechenov.
- Ta on diplomeeritud sünnitusabi-günekoloogina; ultrahelidiagnostika arst, lasermeditsiini, kolposkoopia, endokrinoloogilise günekoloogia spetsialist. Ta on korduvalt läbinud täiendõppe kursustel "Reproduktiivmeditsiin ja -kirurgia" ning "Ultraheli diagnostika sünnitusabis ja günekoloogias".
- Doktoritöö on pühendatud uutele diferentsiaaldiagnostika lähenemisviisidele ja ravitaktikatele kroonilise tservitsiidiga ja HPV-ga seotud haiguste varases staadiumis patsientidel.
- Valdab kõiki väiksemaid kirurgilisi sekkumisi günekoloogias, mida tehakse nii ambulatoorselt (erosioonide radiokoagulatsioon ja laserkoagulatsioon, hüsterosalpingograafia) kui ka haiglas (hüsteroskoopia, emakakaela biopsia, emakakaela konisatsioon jne).
- Guštšina Marina Jurjevnal on üle 20 avaldatud teadusliku töö, ta osaleb regulaarselt sünnitusabi ja günekoloogia teaduslikel ja praktilistel konverentsidel, kongressidel ja konverentsidel.
Malõševa Yana Romanovna
Sünnitusarst-günekoloog, laste ja noorukite günekoloog
- Lõpetanud Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli. N.I. Pirogov, omab kiitusega diplomit. Ta on lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 kliinilise residentuuri erialal "sünnitus ja günekoloogia". NEED. Sechenov. Lõpetanud Moskva nimelise meditsiiniakadeemia. NEED. Sechenov üldarsti kraadiga
- Ta on lõpetanud erakorralise meditsiini uurimisinstituudi kliinilise residentuuri erialal "Ultraheli diagnostika". N. V. Sklifosovski
- Omab FMF Fetal Medicine Foundationi sertifikaati, mis kinnitab vastavust 1. trimestri sõeluuringu rahvusvahelistele nõuetele, 2018.a. (FMF)
- Kõhuõõne organid
- Neer, retroperitoneum
- Põis
- Kilpnääre
- Piimanäärmed
- Pehmed koed ja lümfisõlmed
- Naiste vaagnaelundid
- Vaagnaelundid meestel
- Ülemiste ja alajäsemete veresooned
- Brachiocephalic pagasiruumi veresooned
- Raseduse 1., 2., 3. trimestril Doppleri ultraheliga, sh 3D ja 4D ultraheliga
Ultraheliuuringu tehnikate valdamine:
Kruglova Victoria Petrovna
Sünnitusarst-günekoloog, laste ja noorukite günekoloog.
- Victoria Petrovna Kruglova on lõpetanud Föderaalse Riikliku Autonoomse Kõrgkooli "Vene Rahvaste Sõpruse Ülikool" (RUDN).
- Ta lõpetas kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" föderaalse riigieelarvelise täiendava kutsehariduse õppeasutuse "Föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri täiendõppe instituut" osakonna baasil.
- Tal on tunnistused: sünnitusarst-günekoloog, spetsialist kolposkoopia, laste ja noorukite mitteoperatiivse ja operatiivse günekoloogia alal.
Baranovskaja Julia Petrovna
Ultraheli diagnostika arst, sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat
- Lõpetanud Ivanovo Riikliku Meditsiiniakadeemia üldarsti erialal.
- Ta läbis internatuuri Ivanovo Riiklikus Meditsiiniakadeemias, kliinilises residentuuris Ivanovo nimelises uurimisinstituudis. V.N. Gorodkova.
- 2013. aastal kaitses ta väitekirja teemal “Kliinilised ja immunoloogilised tegurid platsenta puudulikkuse kujunemisel” ja pälvis akadeemilise kraadi “meditsiiniteaduste kandidaat”.
- 8 artikli autor
- Omab tunnistusi: ultraheli diagnostika arst, sünnitusarst-günekoloog.
Nosaeva Inna Vladimirovna
Sünnitusarst-günekoloog
- Lõpetanud V. I. nimelise Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli. Razumovski
- Läbinud praktika Tambovi Regionaalses Kliinilises Haiglas sünnitusabi ja günekoloogia erialal.
- Ta on diplomeeritud sünnitusabi-günekoloogina; ultraheli diagnostika arst; spetsialist kolposkoopia ja emakakaela patoloogia ravi, endokrinoloogilise günekoloogia alal.
- Võtnud korduvalt täiendkoolitusi erialadel “Sünnitusabi ja günekoloogia”, “Ultraheli diagnostika sünnitusabis ja günekoloogias”, “Endoskoopia alused günekoloogias”
- Valdab kõiki vaagnaelundite kirurgilisi sekkumisi, mida teostatakse laparotoomia, laparoskoopilise ja vaginaalse meetodiga.
Müoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub sidekoest. See võib olla seintel või emakaõõnes. Üsna levinud haigus. Enamikul juhtudel diagnoositakse see 45% naistest 35-aastaselt. Riskirühma kuuluvad patsiendid vanuses 35–50 aastat. Kasvaja suurus on erinev. Mõnel juhul fikseeritakse väike sõlm, teistel kuni 1 kg kaaluv pall. Viimasel juhul on seda alakõhtu palpeerides kergesti tunda. Patoloogia ei ilmne kohe, kuid mida hiljem see avastatakse, seda raskem on seda ravida. Koos ravi raskusega suureneb tüsistuste, sealhulgas viljatuse oht. Kõige sagedamini on sidekoe vohamise põhjuseks naissuguhormooni - östrogeeni - suurenenud kogus. Hoolimata asjaolust, et kasvaja on healoomuline, toob see naisele kaasa olulisi raskusi, sealhulgas emakaverejooksu, aga ka rasestumisprobleeme. Naised mõtlevad sageli, kas pärast emakafibroidide eemaldamist on rasedus võimalik? Sellele küsimusele vastamiseks peate mõistma reproduktiivorganile kasvaja ilmnemise põhjuseid ja uurima ka kirurgilise sekkumise meetodeid.
Fibroidide põhjused
Elundirakkude patoloogilised muutused põhinevad hormonaalsel, sealhulgas östrogeenide ja progesteroonide tasakaalustamatusest. Normi rikkumine põhjustab raku mutatsiooni ja selle tagajärjel selle proliferatsiooni. Kasvaja põhjuste hulgas on järgmised tegurid:
Fibroidid võivad ilmneda isegi raseduse ajal. Sellised juhtumid diagnoositakse, kui naine rasestub esimest korda hilja. Pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist on vaja see kõrvaldada, et kõrvaldada kontseptsiooniga seotud probleemid.
Operatsiooni mõju reproduktiivfunktsioonile
Fibroidide eemaldamine toimub konservatiivse meetodi abil. Pärast operatsiooni on reproduktiivfunktsioon loomulikult häiritud. Sõltuvalt kirurgilise sekkumise tüübist on rasestumisprobleemid kas ajutised või püsivad. Seetõttu on rasedus pärast fibroidide eemaldamist võimalik, kuid võttes arvesse operatsiooni meetodit. On olemas õrn ravimeetod, mis kahjustab minimaalselt emaka kude. Pärast elundi kesta taastamist on arsti loal võimalik rasestumine. Mõnel juhul on kasvaja märkimisväärse suurusega või kahetsusväärses kohas, mistõttu arstid otsustavad kogu organi eemaldada. Sel juhul on viljatuse diagnoos juba pandud. Statistika kohaselt ei mõjuta fibroidide eemaldamine viljakust 85% naistest. Ülejäänud 15% puhul ei ole võimalik päästa emaka funktsionaalsust (enamasti hõlmab see arv suguelundite raskete tüsistustega patsiente).
Kasvajate eemaldamise meetodid
On mitmeid eemaldamismeetodeid:
Rasedus pärast subseroossete fibroidide eemaldamist on samuti võimalik, kui elund jääb säilima. Rasestumiseks peate läbima ravikuuri ja taastama emaka funktsionaalsuse. Alles pärast arsti heakskiitu ja analüüse on võimalik rasestuda. Müoom ise ei ole viljatuse põhjus, vaid takistab viljastatud munaraku kinnitumist, seetõttu on pärast eemaldamist ja taastamist naiste suguelundite reproduktiivfunktsioon üsna toimiv. Positiivse tulemuse saavutamise peamised aspektid on arsti soovituste järgimine, raseduse planeerimine ja mõlema vanema hoolikas ettevalmistamine rasestumiseks.
2011-05-24 08:41:50
Katerina küsib:
Tere.
Aprillis 2010 kaotasin süütuse. Novembris 2010 sattusin haiglasse põletikulise protsessiga, vasakul munasarjal tsüst, kõhuõõnes vaba vedelik ja vasakul hüdrosalpinks. Läbisin ravikuuri, tilgutite, Trichopolumi. Tehti vaba vedeliku biopsia. Pärast ravi lasti ta koju, vedelikku ei leitud. Hüdrosalpinks läks ära, aga tsüst jäi. Nad määrasid kuuks ajaks hormonaalsed ravimid "Lindinet 20" ja günekoloogilise preparaadi. Siis läksin tööle (töötan rotatsiooni korras). Tulin aprillis koju ja läksin kohe günekoloogi juurde. Pruunid võidmised tekkisid ainult esimesel hormonaalsete ravimite võtmise kuul, siis neid ei täheldatud. Mõnikord esines leukorröa.
Ultraheli andmed: 28.03.2011 vasaku munasarja tsüst (endometrioid?), vasakul krooniline oofariit. vedeliku moodustumine 42*35*41.
Võttis analüüsid: CA 125 = 25,29 U/ml, avastati STI suguelundite uroplasmoos.
siis 04.08.2011 pärast menstruatsiooni tegi kordus ultraheli: müomeetrium on kirju, sõlme 10 mm, vasak munasari suurenenud endometrioidse tsüsti tõttu 41*36 mm ja võib-olla ka teine 16 mm.Patoloogilisi moodustisi ei ole tuvastati munajuhade päritolu.Vaba vedelikku pole. Tegin selle ultraheli koos teise Malecular Diagnostics keskuse arstiga.
Günekoloog saatis mind laparoskoopiale ja günekoloogi konsultatsioonile Irkutski regionaalhaiglasse. Seal tehti mulle korduv ultraheli järgmise diagnoosiga: Müomeetriumis tuvastati väike hulk hüperkajalisi lisandeid. vasak munasari 29*23*26 12mm lisanditega. Paremal 27*20*26. Vasakul väikeses vaagnas on vedel moodustis 51 * 38 * 48 mm, väliskontuurid on siledad. Väikese koguse suspensiooniga struktuur - hüdrosalpinks. Ilmuvad laiendatud torud. Tasuta vedelikku pole. Järeldus: krooniline müomeetrium, vasakul hüdrosalpinks kalduvusega püosalpinksile.
Määrati ureplasmoosi ravi (tsükloferoon 2 ml, intravaginaalne Trichopolum, Unidox, seejärel Genferon, Clarbact). Kuu aja pärast korrake STI testi. Kui negatiivne analüüs GHA tegemiseks.
Samas on mul paremal pool kilpnäärmel diferentsiaalsõlm 2,8 * 1,8, vasakul tsüst 10 mm. Tegin analüüsid, tulemus: Vasaku sagara punktis on üksikud väikesed grupid hajutatud kilpnäärme epiteeli rakke, holonuclear elemente, kolloid, muutunud erütrotsüüdid.
Parema sagara punktsioonis on kolloidsed, muutunud erütrotsüüdid. Mulle määrati 6-8 kuuks Yodocomb 50/150.
Palun öelge, mida ma peaksin tegema, ma tõesti tahan lapsi. Ma polnud varem rasestuda proovinud, kasutasin rasestumisvastaseid vahendeid. Ma kardan väga emakavälist rasedust. Öelge mulle, kui mul on laparoskoopia, siis kui suur on tõenäosus rasestuda? Ja mida teha fibroididega? Arst ütles, et selle saab lapora ajal eemaldada, aga siis lugesin, et 6-8 kuud ei saa rasestuda. pärast fibroidide eemaldamist. Ja pärast lapora on soovitatav rasestuda, mida varem, seda parem. Mida soovitate mul teha? Kas ma pean tõesti vasaku toru eemaldama?
2010-11-19 19:48:39
Yozik küsib:
Kas pärast emaka tagumise seina fibroidide eemaldamist (20x20) cm on rasestumise võimalus?
2016-02-15 09:38:54
Zhanna küsib:
Tere! Olen 40 aastane Mul on fibroidid.Avastati esmakordselt 34 aastaselt ja mõõdeti 19mm. Enne seda oli diagnoos: teadmata etümoloogiaga viljatus (kahtlustati immuunsobimatust). Läbisin IVF protseduuri, jäin rasedaks, mis kulges hästi, fibroidid oluliselt ei kasvanud, verejooksu ei olnud, sünnitus 39 nädalal, keisrilõige. Aasta peale sünnitust oli müoom 10mm.Teine aasta-15mm,teine aasta-24mm.Ravi ei soovitatud,ainult vaatlus ja ei kütmist,aurutamist,päevitamist.
Viimane kontroll 15.02.2015:
Tsükli päev 8. Emaka keha paikneb ees. Mõõdud: pikisuunaline 57mm, eesmine-tagumine 58mm. Kontuur on sile ja selge. Müomeetriumi struktuur on heterogeenne: piki eesmist seina on interstitsiaalne müomatoosne sõlm 45 mm. Endomeetrium -5mm, homogeenne. Emakaõõs ei ole laienenud. Emakakaela mõõdud: 32x27mm, homogeenne. Munasarjad on normaalsed.Tagumises fornixis ei ole vaba vedelikku. Vaagna veenid ei ole laienenud.
Ravi: Novinet 3 kuud.
Arst ütles, et sõlm on üsna suur, kasvab ja kui ravivastust ei tule, siis tuleb see eemaldada.
Eemaldamise meetodi valib kirurg. ma olen hirmunud. Kas sellest ravist piisab või on näidustatud midagi muud?
Menstruatsioon on regulaarne 26-28 päeva. Enne rasedust olid need väga valusad. Pärast sünnitust valu läks, kuid muutus tugevamaks. Palun öelge mulle oma kogemuse põhjal, milline on minu prognoos ja ravimeetodid. Ette tänades.
Vastused Juštšenko Tatjana Aleksandrovna:
Tõepoolest, kui konservatiivsele ravile ei reageerita, on näidustatud kirurgiline ravi. Kirurgiline ravi võib sellises olukorras olla erinev. See võib olla kas konservatiivne müomektoomia (ainult sõlme eemaldamine) või emaka kui terviku eemaldamine. Kuid enne seda on veel mitmeid konservatiivse ravi meetodeid. Näiteks hormoone vabastavad agonistid, mis vähendavad sõlme suurust, ja emakasisese hormooni sisaldava süsteemi Mirena kasutuselevõtt pärast nende kasutamist.
2014-09-23 08:10:12
Elena küsib:
Tere, olen 32 aastane, planeerin rasedust, mul on emaka tagaseinal intramuraal-subseroosne sõlm läbimõõduga 20 mm ja emaka eesseinal intrasubseroosne sõlm, suurus 7x9mm , milline operatsioon sobib minu puhul fibroidide eemaldamiseks ja kui kaua kulub rasestumiseks, kas rebend on võimalik?emakas raseduse ajal peale operatsiooni?
Vastused Palõga Igor Jevgenievitš:
Tere, Elena! Teie küsimusele on praktiliselt võimatu vastata, peate pilti oma silmaga nägema, et teha järeldus sõlmede enukleatsiooni võimaluse kohta. Tavaliselt antakse enne operatsiooni ravimit "Esmiya", et vähendada sõlmede suurust. Pärast fibroidide eemaldamist saate rasedust planeerida, raseduse ajal emaka rebenemist ei toimu, ärge muretsege.
2014-01-17 18:06:32
Armastus küsib:
Tere!
Minu nimi on Ljubov, 39-aastane, ei ole rasedust ega sünnitust.
2013. aasta oktoobri alguses eemaldati mul vasaku rinna valdkondlikult kiiresti kasvav phyllodes fibroadenoom. Histoloogia tulemused: healoomuline phyllodes fibroadenoom. Kuu aega hiljem elundeid säilitav kõhuoperatsioon mitme fibroidi eemaldamiseks. Nüüd võtan meditsiinilistel eesmärkidel, nagu arst on määranud, rasestumisvastaseid vahendeid Janine.
Ultraheli tulemused 3 kuu pärast:
Vasakul: ülemises välimises kvadrandis (eemaldatud fibroadenoomi kohas) - lokaalne FAM 3,6 x 2,0 cm Ruumi hõivavad moodustised, tsüstid ega kaltsifikatsioonid puuduvad.
Paremal: puuduvad ruumi hõivavad moodustised, tsüstid ega kaltsifikatsioonid.
Aksillaarsed lümfisõlmed ei muutu, ilma spetsiifilisuse märkideta.
Minu küsimused:
Kui tõsine see olukord on - FAM pärast fibroadenoomi eemaldamist? Kas see võib olla rasestumisvastase vahendi võtmise tagajärg? Kas operatsiooni läheb uuesti vaja? Kas ravimteraapia on vajalik?
Parimate soovidega, Armastus
2013-11-04 14:16:54
Tatiana küsib:
Tere Soovin teada teise arsti sõltumatut arvamust.Olen 34a.Meil on abikaasaga plaanis veel üks laps. Enne seda käisin günekoloogi juures emakafibroidide pärast.Juulis 2013 oli mul aeg naistearsti vastuvõtule. Polüübi kohta ei öeldud midagi. Võtsin temaga ühendust planeeritud raseduse ja tugevate menstruatsioonide pärast. Võib öelda, et need kukuvad lihtsalt tükkidena välja.Tranexan kirjutati välja. Esimesel kahel päeval võtan kaks tabletti. Need samad sümptomid, nagu mulle öeldi, võivad ilmneda ka polüübi puhul. Nüüd olen juba üle kuu aja jälginud valu alaseljas.Käinud 2.novembril arstil ja läbinud ultraheliuuringu diagnoositi endomeetriumi polüüp.Ultraheli tulemused on toodud allpool.Näidatakse GS ja ROV Kas saame Kas pärast polüübi eemaldamist ja arvukate emakafibroididega on võimalik last saada?
Emaka keha: pikkus 6,5 cm, laius 6,0 cm, anteroposterior 4,3 cm.
vasakul lihastevaheline sõlm on 3,0 cm läbimõõduga, tagapool lihastevaheline sõlm on 1,5 (koos lupjumisega)
1,0 cm, lihastevahelises põhjas läbimõõt 0,8 cm. Sõlmed ilma troofiliste häireteta
Endomeetrium: paksus 0,9 cm, periovulatoorne tüüp. Selle taustal tagaseinal
põhjale lähemal on 0,5 cm läbimõõduga ehhogeenne inklusioon
Kael: sile, selgete kontuuridega, struktuur kuni 0,4 cm tutidega
Parem munasari Vasak munasari
Mõõdud 4,0 cm 2,6 cm cm Mõõdud 3,4 cm 2,1 cm_cm
Kuni 1,9 cm läbimõõduga folliikulitega Kuni 1,5 cm läbimõõduga folliikulitega
N 5 lõikel N 4 lõikel
Patoloogilised moodustised vaagnaõõnes:
_Ei
Vaba vedelik vaagnaõõnes:
_Ei____
Vaagna lümfisõlmed:
ei ole visualiseeritud.
Järeldus:
Emaka fibroidide ultraheli tunnused. endomeetriumi polüüp_
Vastused Gritsko Marta Igorevna:
Teie olukorras on vaja polüüp eemaldada (2 tableti traneksami joomine oli minu arvates vastuvõetamatu, oli vaja kohe planeerida puhastamine või hüsteroskoopia). Siis võite proovida rasestuda, keegi ei saa teile 100% öelda, kuidas sündmused arenevad. Sõlmed on väikese suurusega, kuid raseduse ajal suurenevad, on raske öelda, kas emakas venib normaalselt.
2013-03-27 11:42:38
Julia küsib:
Tere! Olen 31-aastane, pole sünnitanud, aga plaanin. Paar aastat tagasi avastati multinodulaarne emaka fibroid, see opereeriti edukalt, kuid poolteist aastat hiljem tekkisid sõlmed uuesti, oli 4 väikest kuni 13 mm sõlme, kuid üks submukoosne sõlm suurusega kuni 14 mm , paigaldati Mirena spiraal lootusega, et sõlmed lõpetavad kasvamise, kuid limaskestaalune on kasvanud 18 mm-ni, annab menstruatsiooni 2 nädalat, trombidest raske ja kramplik valu. Palun öelge, kuidas on kõige parem eemaldada sõlmed või vähemalt submukoossed ja millal saab rasedust planeerida ning kas pärast eemaldamist tasub Mirena spiraali uuesti paigaldada või võtta fooni normaliseerimiseks mingeid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid? Ette tänades!
Vastused Gritsko Marta Igorevna:
Submukoosne sõlm tuleb eemaldada, sest see siseneb emakaõõnde ja kui planeerite rasedust, on see negatiivne tegur, mis häirib implantatsiooni ja loote arengut. Raseduse ajal suurenevad sõlmed veelgi. Mis puutub Mirenasse, siis ma mõtleksin sellele. Kas tasub uuesti installida? Teie kirjeldatud olukorras see ei töötanud ja sõlmed kasvasid selle taustal edasi. Soovitaksin anda verd suguhormoonide jaoks ja pärast operatsiooni minna üle KSK-dele.
2010-09-15 20:29:52
Küsib Nadežda Lugansk:
31-aastane, rasedust pole, aborte pole. Emaka keha 54x46x52 6. tsükli päev. Esiküljel sein - intramuraalne-subseroosne sõlm 36x27, mille sees on õõnsused (leiomüoom koos hävitavate muutustega). Vasakpoolses torus on hüdrosalpiinid kuni 8mm. Emaka taga paremal on hüdrofiilne moodustis 36x21, mille keskosas on ahenemine (kahtlustatakse, et see on õige toru). 6 kuud tagasi oli see 63x27. 8-aastaselt opereeriti keerulist pimesoolt, mille järel tekkis mädanemine ja adhesioonid. Selle tulemusena (nagu ultraheli spetsialist soovitab) painutatakse parempoolne toru emaka taha ja joodetakse soolestikku. Müoom avastati 2,5 aastat tagasi. Ravi ei määratud. Olen võtnud Yarinat viimased 6 kuud. Arst ütleb, et see on fibroidnekroos. Kiireloomuline operatsioon on vajalik fibroidide ja parema toru eemaldamiseks, samuti adhesioonide eemaldamine vasakpoolsest torust, et vältida hilisemat rasedust. Kirurg soovitas müomektoomiaga oodata 2-3 kuud, sest... Võtsin Yarina. Plaanin operatsiooni jaanuarisse. Mind ei muretse miski.Tunnen end suurepäraselt *nekroosi suhtes* Menstruatsioonid on normaalsed.Ainult eelviimasel 2 tsüklil oli voolus 4-5 päeva enne kuud. Yarina võtmise ajal tekkis mitu kuud määrimine.Käisin nädal tagasi põletikuvastase ravi - Naklofen ja tampoonid (citial, dimexide...). ................................ öelge mulle, kuidas AÜE järgne nekroos erineb tavalisest. KUIDAS minu puhul toimida. Luganskis puutusin kokku kvalifitseeritud spetsialistidega, kuid tahaksin operatsiooni lasta kliinikus, kus on täiustatud seadmed ja tehnoloogia........................ .............. .......................... Öelge mulle parim kliinik, kuhu ma saan minna, sest... Ma ei kaota lootust emaks saada......ja ma kardan oma keha kellelegi usaldada. Aitäh vastuse eest
Vastused Samysko Alena Viktorovna:
Kallis Nadežda, Sinu puhul on kõik suunatud konservatiivsele müomektoomiale, et saaksid edaspidi sünnitada. Ja teiseks, kui seal on tegelikult “nekroos”, siis on see ägeda kõhu kliinik ja siis operatsioon ei ole planeeritud, vaid kiireloomuline. Ja veel, kui olete oma linnas teile pakutavate teenuste kvaliteediga rahul, ärge otsige teisi spetsialiste.
2009-04-04 20:46:01
Irina küsib:
Tere päevast. Olen 37-aastane. Ei sünnitanud, ainult üks abort. Ultraheli tulemuste kohaselt on meomeetriumi struktuur heterogeenne, kuna eesseina piki subseroosset sõlme on 14 mm, submukoosset sõlme silmapõhjas 9,5 mm, interstitsiaalset sõlme piki tagumist seina 12 mm, subseroosset sõlme piki eesseina. tagasein 35,3 mm, silmapõhjas 20,5 mm, mitmekordne väike... sh ilma selgete kontuurideta 12,5 mm. Emakaõõs on deformeerunud ega laiene submukoosse sõlmega. Emaka pikkus 58 mm, anteroposterior 47 mm, laius 58 mm. Emakakael on 36,5 mm, struktuur on homogeenne. Ultraheli järeldus: mitmed emaka fibroidid koos subseroossete ja submukoossete sõlmedega, adenomüoos. Ultraheli teinud arst ütles, et vajalik on hormoonravi ja operatsioon ning arvestades limaskestaaluste sõlmede olemasolu, oleks tõenäoliselt vaja rohkem kui ühte operatsiooni.
Günekoloog ütleb, et hormoonravi on vajalik, kuid kirurgilist sekkumist ei tasu veel teha.
Menstruatsioon ei ole valus, ei ole liiga raske, menstruatsioonide vahel pole veritsust, muret teeb ainult see, et 2-2,5 aastat on menstruatsiooni ajal tekkinud trombid. Vallaline seksuaalelu on ebaregulaarne ja pikkade pausidega. Ma ei plaani sünnitada, aga ma ei välista ka seda.
Varem tehtud hormonaalsed uuringud kõrvalekaldeid ei näidanud.
Palun vastake, kas operatsioon kombinatsioonis hormoonidega on lõplik ja ainus lahendus probleemile? Kui suur on tõenäosus, et kogu emakas eemaldatakse? Kuidas võivad hormonaalsed ravimid teie figuuri mõjutada Kas see toob kaasa järsu kaalutõusu? Kus soovitaksite Kiievis hüsteroresektoskoopiat teha (võimalusel palun sisestage aadress ja telefoninumber).
Kas regulaarse seksuaalelu puudumine või olemasolu mõjutab seda kuidagi? Kui soovitav on rasedus pärast hormoonravi?
Täname juba ette vastuse eest.
Vastused Chubaty Andrei Ivanovitš:
Tere päevast. Kõige ratsionaalsem ravimeetod oleks sel juhul määrata hormoonravi, millele järgneb kirurgiline sekkumine (hüsteroresektoskoopia). Arvestades sõlme submukoosset asukohta, ei saa välistada väga suurt emaka eemaldamise võimalust, kui hormoonravi ja hüsteroskoopia ei anna soovitud tulemust ning menometroraagia toob kaasa suuri verekaotusi.
Hormonaalsed ravimid võivad mõjutada ainevahetust, mis omakorda võib viia kaalutõusuni. Hüsteroskoopiat saab teha paljudes Kiievi linna kohtades (Isise kliinik, KMPB nr 6, piiriväehaigla...). Fertiilses eas naine peaks olema regulaarselt seksuaalselt aktiivne. Kui seda pole, mõjutab see tema keha tervikuna negatiivselt. Lisaks seksuaalsele tegevusele peab naisel olema säilinud reproduktiivfunktsioon. Ja seetõttu soovitakse lapse sündi alati, eriti kui hormonaalne seisund on häiritud (ja teil on see häiritud, kui teil on fibroidid).