Kuidas õigesti esmaabi anda - samm-sammult. Esmaabi pakkumine haavade, verejooksude, luumurdude, verevalumite, nihestuste, nikastuste korral Esmaabi pakkumine luumurdude, nihestuste ja põletuste korral
1. Esmaabikui vigastada. Haavade puhul seisneb esmaabi ennekõike verejooksu peatamises mis tahes võimalikul viisil. Enamiku vigastustest põhjustatud surmajuhtumite põhjuseks on äge verekaotus. Teine ülesanne on kaitsta haava saastumise ja nakkuse eest. Õige haavaravi kaitseb seda tüsistuste eest ja kiirendab paranemist enam kui kahekordselt.
Haavale sideme paigaldamisel tuleb kõigepealt: - töödelda haava ümbritsevat nahka antiseptilise ainega (joodi alkoholilahus, viin, 3% vesinikperoksiidi lahus) niisutatud marli või vatiga, eemaldades samal ajal pinnase, rõivajäägid ja muud naha pinnalt pärinevad võõrkehad. Ärge lubage kauteriseerivatel ainetel haavaga kokku puutuda!
Sidumistehnika. Seal on tugevdavad, surve- ja immobiliseerivad (immobiliseerivad) sidemed. Levinumad tugevdavad sidemed on side, kips ja liim. Üha enam tulevad kasutusele võrk-, kontuur- ja spetsiaalselt ettevalmistatud riidest sidemed. Kodustes tingimustes kasutatakse kõige sagedamini tugevdavaid sidemeid. Nende peamine eesmärk on kaitsta haava välismõjude eest ja hoida sideme materjali. Sidumise reeglid: - anda patsiendile kõige mugavam asend, milles valu ei suurene; Jälgige sidumise ajal ohvri näoilmet! - steriilse sideme pealekandmisel ei tohi puudutada neid marli kihte, mis haavaga otseselt kokku puutuvad; - side tuleb teha mõlema käega, keerates sideme pead ümber sidemetava kehaosa. Sel juhul tuleb sidet asetada vasakult paremale (JOON 12);
Riis. 12. Sideme õige asend sideme paigaldamisel.
Iga järgnev sideme pööre peaks katma poole või kaks kolmandikku eelmise laiusest; - sidemega kehaosa, eriti jäsemed, peaks olema pärast sideme paigaldamist sellises asendis, nagu see on. Näiteks põlveliigesele painutatud asendis asetatud side ei sobi, kui patsient hakkab seejärel kõndima; - sideme ots tuleb siduda või kinnitada nööpnõelaga üle terve kehaosa.
Paigaldatud side ei tohiks häirida jäseme vereringet!
Kui sideme all on tuimus, valu suureneb, tekib naha turse või sinakus, tuleb see lahti teha või asendada uuega. Soovitatav on kanda käele ja randmeliigese piirkonda kaheksakujuline side (joonis 13 a) ning ulatusliku kahjustuse korral tagasipöörduv side (joonis 13 b). Käe ühe sõrme sidemed algavad randmeliigesest (joon. 13 c). Seejärel kantakse side mööda käe tagaosa kuni sõrme otsani, misjärel see ulatub ringikujuliste pööretena kuni sõrme aluseni ja edasi, läbi käe tagaosa, küünarvarreni.
Sideme õige paigaldamine ettenägematutel hädaolukordadel sõltub oskustest ja väljaõppest. Neid on kasulik leida rahulikust igapäevasest keskkonnast enese- ja vastastikuse abistamise näol!
Parem on katta küünarvars spiraalse sidemega (joonis 13 h). Sideme kinnitamiseks õlaliigese piirkonnas on vaja sideme pöörded läbi rindkere lasta (joon. 13 (9).
Riis. 13. Ülajäseme ja rindkere sidemete paigaldamise tehnika: a-käe- ja randmeliigesele (joonis kaheksa); b - naasmine kätte; c - teisel sõrmel; d - küünarvarre painutustega spiraal; d - spica õlaliigesel ja rinnal.
Jalal seotakse eraldi ainult üks varvas (joonis 14 i). Side algab sideme tugevdamisega pahkluude juures. Järgmisena kantakse side mööda jalalaba tagaosa varba otsani, misjärel liigub see spiraalselt varba põhjani ja seejärel läbi sõrmedevahelise ruumi jala tagaosale fikseerimisega hüppeliigese. Põlveliigesele on kõige parem panna lahknev side (joon. 14 6).
2. Esmaabi verevalumite korral.
Reeglina on pea, käed ja jalad vastuvõtlikud verevalumitele. Lisaks on tavaliselt kahjustatud lihased, veresooned ja närvid. Tänu oma elastsusele on nahal vähem vigastusi. Haavatud veresoontest väljavalguv veri tungib ümbritsevatesse kudedesse, mille tulemuseks on verevalum (hematoom). Selle tulemusena tekib vigastuskohas turse ja tekib valu. Sageli on vigastatud jäseme normaalne talitlus isegi häiritud. Eriti tugevneb valu juhtudel, kui vigastatud piirkond on rikkalikult närvidega varustatud.
Vigastuskohale tuleb koheselt kanda jää, lumi või külma veega täidetud mull. Selleks sobib ka külmas vees leotatud rätik. Massaaž, termilised protseduurid, kuumad vannid ja kompressid on vastunäidustatud 4-5 päeva jooksul, kuna sellised meetmed suurendavad hemorraagiat.
Kui verevalumiga kaasnevad marrastused või kriimustused, võib nakatumine saastunud haava sattuda. Seetõttu tuleks haav niisutada alkoholi või joodiga ja katta sidemega.
Kui jalalaba on verevalumi tõttu väänatud ja sidemed nikastuvad, võib lisaks hemorraagiale, tursele ja tugevale valule olla piiratud liigese liikuvus. Sellistel juhtudel vajab kannatanu voodirežiimi, külma liigesepiirkonnas ja sidet, et piirata liigese liikuvust. (Tavaliselt kasutatakse selliseid sidemeid ka siis, kui põlve- ja küünarliigesed on kahjustatud.)
Erilist tähelepanu tuleks pöörata peatraumale, millega võib kaasneda põrutus. Selle haiguse tunnused: tugev peavalu, iiveldus ja pearinglus. Ohver vajab täielikku puhkust ja kiiret arstiabi.
Igal juhul tuleb pärast esmaabi andmist kannatanu näidata arstile, et vajadusel manustada teetanusevastast seerumit, välistada luumurrud ning kõhu- ja rindkere verevalumite korral, siseorganite kahjustus.
Seega on pärast verevalumi tekkimist oluline hinnata löögi jõudu ja vigastuse asukohta. See on vajalik, et välistada peamiste veresoonte, siseorganite ja aju kahjustamise võimalus peapiirkonna verevalumite või luumurdude tõttu.
Esimestel tundidel ja esimesel või teisel päeval kantakse verevalumite kohale külmad esemed, näiteks jääkott või külmunud veepudel. Sportlastele kasutatakse spetsiaalseid pihusid. Jää tuleb peale kanda läbi riide, näiteks rätiku, mis seejärel aeglaselt lahti rullida.
Külmaga kokkupuutel Tekib vasospasm ja kudede reaktsioonid kahjustustele aeglustuvad. See võimaldab teil vähendada sekundaarsete kahjustuste pindala. Tromboosi vältimiseks ja põletikulise reaktsiooni vähendamiseks esimestel tundidel ja järgnevatel päevadel on lubatud võtta aspiriini annuses 0,5 g 1-2 korda päevas. Parem on kasutada selle lahustuvaid vorme. Valu leevendamiseks Soovitatav on võtta analginit, ketorooli nii tablettide kui ka süstevormide kujul. Samal perioodil on hea kasutada põletikuvastastel ravimitel põhinevaid salve, näiteks diklofenak (Voltaren), ibuprofeen, ketorool. Hea efekt saavutatakse bystrum geeli kasutamisel.
Alates teise päeva lõpust ja järgmistel päevadel rakendatakse verevalumite kohale kuiva kuumust ja tehakse füsioteraapiat. Võimalik on kasutada soojendavaid salve: espol, finalgon, fastum geel, capsicam. Lubatud on kasutada paprikatinktuure, sapi, kapsalehti jne, mõnikord on soovitatav kasutada Wobenzymi.
Kui vigastuskohas tekivad hematoomid Mitte mingil juhul ei tohi neid avada. See soodustab nakatumist ja sellele järgnevat mädanemist. Need hematoomid kahanevad iseenesest esimese 24 tunni jooksul. Tugevate jäsemete verevalumite korral kasutatakse mõnikord fiksatsiooni, et valu vähendada liikumisel.
3.Esmaabi andmine luumurdude korral.
Luumurd helistas luu terviklikkuse rikkumine.
Iseloomulikud on luumurrud:
terav valu (intensiivistub asendi muutmisel);
luu deformatsioon (luu fragmentide nihkumise tagajärjel);
luumurru koha turse
Esmaabi osutaja luumurdude (nihestuste) korral peab:
anda kannatanule valuvaigisteid;
lahtise luumurru korral - peatada verejooks, ravida haav, panna side;
tagada murtud luu immobiliseerimine (puhkuse loomine) standardsete lahaste või improviseeritud materjalidega (vineer, lauad, pulgad jne);
kui jäse on murdunud, asetage lahased, fikseerides vähemalt kaks liigest - üks luumurru kohal, teine allpool (lahase keskpunkt peaks olema murru kohas);
õla- või küünarvarre luumurdude (nihestuste) korral fikseerige vigastatud käsi füsioloogilisse asendisse (küünarliigesest 90° nurga all painutatud), asetades peopessa paks vatitükk või side, peatada käepide. käsi kaelast salliga (side);
käe ja sõrmede luude murru (nihestuse) korral siduda käsi laia lahasega (peopesa laius ja pikkus küünarvarre keskosast sõrmeotsteni), asetades vatitupsu vill või side peopessa, riputage käsi salli (sideme) abil kaelast;
reieluu murru (nihestuse) korral asetada väline lahas kaenla alt kannani, siselahas kõhukelmest kannani (võimalusel jäset tõstmata). transportida kannatanu kanderaamil;
jalaluude murru (nihestuse) korral fikseerida kahjustatud jäseme põlve- ja hüppeliigesed. transportida kannatanu kanderaamil;
rangluu murru (nihestuse) korral asetada väike vatitükk kaenlasse (vigastuse küljele) ja siduda keha suhtes täisnurga all kõverdatud käsi;
Kui selgroog on kahjustatud, libistage ettevaatlikult, kannatanut tõstmata lai laud, paks vineer vms tema selja alla. või pöörata ohver näoga allapoole ilma keha painutamata. Transport ainult kanderaamil;
kui ribid on katki, siduge rindkere tihedalt kinni või seo väljahingamise ajal rätikuga kinni;
vaagnaluude murru korral lükake lai laud selja alla, asetage kannatanu "konna" asendisse (kõverdage jalgu põlvedest ja ajage need laiali ning liigutage jalad kokku, asetage riidepadi põlvede all). transportida kannatanut ainult kanderaamil;
valu vähendamiseks määrige murrukohale “külma” (jääga kummipõis, külma veega soojenduspadi, külmad losjoonid jne).
4.Esmaabi andmine verejooksu korral.
Kõige sagedasem verejooksu põhjus on klaasist tekkinud sisselõiked kätele. Võib esineda raskemaid vigastusi, kuid need on keemialaborites harvad.
Sõltuvalt sellest, millised veresooned on vigastuse ajal kahjustatud, eristatakse verejooksu:
kapillaar
venoosne
arteriaalne
Kapillaar- ja venoosse verejooksu korral on veri tume ja voolab välja tilkade või pideva joana. Üks viis kapillaar- ja venoosse verejooksu peatamiseks on panna haavale surveside. Arteriaalse verejooksu korral on veri helepunast värvi ja voolab välja pulseeriva joana. Arteriaalne verejooks peatatakse žguti pealepanemisega või jäseme liigeses täielikult painutades ja sellesse asendisse vöö või sidemega fikseerimisega.
Esmaabi andmisel tuleb järgida järgmisi reegleid:
Haava võib pesta ainult siis, kui sinna satuvad söövitavad või mürgised ained
kui haavasse satub liiva, roostet vms. Seda ei saa pesta vee ega meditsiiniliste lahustega.
Ärge määrige haava salvidega ega katke seda pulbriga - see takistab selle paranemist;
kui haav on saastunud, tuleb hoolikalt eemaldada mustus haava ümbritsevalt nahalt haava servadest väljapoole; Enne sideme paigaldamist määritakse puhastatud ala joodi tinktuuriga
jood ei tohi sattuda haava sisse;
Ärge puudutage haava kätega, isegi kui need on puhtaks pestud; Ärge eemaldage haavast verehüübeid, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu;
Väikesi klaasikilde saab haavast eemaldada ainult arst;
pärast esmaabi andmist, kui verejooks on peatunud, kui verekaotus on märkimisväärne, tuleb kannatanu kiiresti arsti juurde saata;
Survesideme paigaldamine .
Asetage steriilne side, marli või puhas riie otse veritsevale haavale. Kui kasutate mittesteriilset sidet, on soovitatav kangale tilgutada veidi jooditinktuuri, et tekiks haavast suurem plekk. Kanga peale asetatakse paks rull sidet, vatt või puhas taskurätik. Rull on tihedalt seotud ja vajadusel jätkake sellele käega vajutamist. Võimalusel tuleks veritsev jäse tõsta kehast kõrgemale. Kui surveside on õigesti paigutatud, verejooks peatub ja side ei saa märjaks.
Jäseme verejooksu peatamine liigeste painutamise teel .
Verejooksu peatamiseks on vaja liigest haava kohal asuvas liigeses kuni piirini painutada. Žguti või keerdumise pealekandmine. Valesti rakendatud žgutt kujutab endast tõsist ohtu; Seda operatsiooni tuleks kasutada ainult viimase abinõuna väga tugeva verejooksu korral, mida ei saa muul viisil peatada. Ära raiska aega! Tugev verejooks võib viia ohvri surmani 3-5 minuti jooksul.
Kui žgutti ei saa kohe peale panna, tuleb verejooksu ajutiseks peatamiseks vajutada sõrmedega haava kohal olevale veresoone (joonis 1).
Peatage verejooks:
näo alumisest osast - surudes ülalõuaarterit alalõua servani (1);
templil ja otsmikul - vajutades ajalist arterit kõrva traguse ees (2);
peas ja kaelas - surudes unearteri kaelalülidele (3);
kaenlaalusel ja õlal - surudes subklavia arteri luu külge subklavia lohus (4);
küünarvarrele - vajutades seestpoolt õla keskosas asuvat õlavarrearterit (5);
käel ja sõrmedel - surudes kaks arterit (radiaalne ja ulnar) küünarvarre alumisse kolmandikku käe lähedal (6);
sääreosast - vajutades popliteaalarterit (7),
reiel - surudes reiearterit vaagna luudele (8);
jalal - vajutades jala tagaküljel asuvat arterit (9)
Kui teil pole käepärast spetsiaalset kummipaela, on selle valmistamiseks sobivaim materjal pehme kummivoolik. Et mitte pigistada nahka, tuleb žguti pealekandmiskohta (5-7 cm haavast kõrgemal) asetada paks riie või mähkida jäse mitme kihi sidemega. Varrukale või pükstele võid kanda žguti. Jäse mähitakse mitu korda eelnevalt venitatud žgutiga. Rullid peaksid sobima tihedalt, ilma lünkade ja kattumisteta. Esimest pööret ei kerita liiga tihedalt, iga järgmine pööre keritakse suurema pingega. Pöörete tegemist jätkatakse ainult verejooksu peatumiseni, misjärel seotakse žgutt. Žgutti ei tohi üle pingutada, sest see võib kahjustada närvikiude.
Maksimaalne aeg, mille jooksul žgutti ei saa eemaldada, on soojal aastaajal 1,5-2 tundi, külmal ajal 1 tund.Määratud aja ületamine võib põhjustada väljajuuritud jäseme nekroosi. Pärast žguti paigaldamist on vaja võtta kõik meetmed, et ohver kiiresti lähimasse meditsiiniasutusse toimetada.
Kui žgutt põhjustab tugevat valu, võib selle ajutiselt eemaldada, et anda kannatanule valust puhkust. Enne seda peate sõrmedega tugevalt vajutama anumat, mille kaudu veri haavale voolab. Žgutt tuleb vabastada väga ettevaatlikult ja aeglaselt. Žguti asemel võite kasutada pehmest mittevenivast materjalist keerdu – side, rätik, lips, vöö jne. Tugev aas, mille ümbermõõt on poolteist kuni kaks korda suurem jäseme ümbermõõdust kantakse sõlmega ülespoole 5-7 cm haava kohal.nagu žguti peale pannes, kaitsta näpistamise eest kangaga. Sõlmesse või selle alla keeratakse lühike kepp või mõni sobiv ese, mille abil keerutamine toimub. Niipea kui verejooks peatub, kinnitage pulk nii, et see ei saaks iseeneslikult lahti kerida, ja katke haav aseptilise sidemega.
Keerdu või žguti alla tuleb panna märge, mis näitab täpset pealekandmise aega.
4.Esmaabi põletuste korral.
Põletada- kehakudede kahjustused, mis on põhjustatud kõrgest temperatuurist või teatud kemikaalide (leelised, happed, raskmetallide soolad jne) toimest.
Verejooks - See on vere väljavool kahjustatud veresoonest. See on haavade, vigastuste ja põletuste üks sagedasi ja ohtlikke tagajärgi. Sõltuvalt kahjustatud anuma tüübist eristatakse: arteriaalset, venoosset ja kapillaarset verejooksu ning sõltuvalt verevoolu suunast jagatakse need sise- ja väliseks.
Arteriaalne verejooks tekib siis, kui arterid on kahjustatud ja on kõige ohtlikum. Märgiks on sarlakpunase vere pulseeriva voolu väljavool haavast.
Esmaabi mille eesmärk on verejooksu peatamine. Kõige usaldusväärsem viis arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks üla- ja alajäsemetel on hemostaatilise žguti või keerdumise kasutamine. Žguti puudumisel võib kasutada mis tahes olemasolevat materjali. Peatamine toimub haava kohal asuva veritsussoone digitaalse vajutamise teel, kust soon läbib pindmiselt ja saab suruda vastu luud, samuti hemostaatilise žguti või keeramise abil.
Hemostaatilise žguti pealekandmise protseduur. Kui suured arterid on kahjustatud, asetatakse haava kohale žgutt, nii et žgutt surub arteri täielikult kokku. Tõstetud jäseme korral tehakse mitu pööret, kuni verejooks täielikult peatub. Rakmete otsad on kindlalt fikseeritud. Õigesti pingutatud žgutt peaks peatama verejooksu ja perifeerse pulsi kadumise. Žgutile tuleb lisada märge žguti pealekandmise aja kohta. Soojal hooajal kantakse žgutt mitte rohkem kui 1,5-2 tundi, külmal aastaajal - umbes 1 tund. Kui on vaja žgutti jäsemel pikemalt hoida, siis lõdvendatakse seda 5-10 minutit (kuni jäseme verevarustus taastub), mille jooksul avaldatakse kahjustatud veresoone sõrmevajutusega. Neid toiminguid saab korrata mitu korda, kuid iga kord on vaja vähendada nende vahelist aega 1,5-2 korda võrreldes eelmistega. Žgutiga ohver saadetakse koheselt meditsiiniasutusse, et verejooks täielikult peatada.
Venoosne verejooks tekib siis, kui veenide seinad on kahjustatud. Haavast voolab välja sujuv, enam-vähem tugev tumepunast värvi voog.
Esmaabi - tõstke jäse üles, painutades seda liigeses nii palju kui võimalik ja asetage surveside. Hemostaatilise žguti kasutamine venoosse verejooksu korral on vastunäidustatud.
Kapillaaride verejooks - väikseimate veresoonte (kapillaaride) kahjustuse tagajärg, sel juhul kogu haavapind veritseb. Kapillaarne verejooks siseorganitest, millel on rikkalik verevarustus (maks, neerud), nimetatakse parenhümaalseks.
Esmaabi koosneb survesideme paigaldamisest. Veritsevale kohale kantakse side (marli), võite kasutada puhast taskurätikut või pleegitatud, triigitud kangast.
Igat tüüpi verejooksu tõsidus ja oht, samuti tulemus sõltuvad: kaotatud vere kogusest; kahjustuse läbimõõt; verejooksu kestus. Verekaotuse aste jaguneb kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Kerge verekaotuse korral kaotab keha 10–15% ringlevast veremahust. Väikest verekaotust kompenseerib vere ümberjaotumine elunditest (maks, põrn), samuti moodustunud vere suurenenud tootmine luuüdis, põrnas ja maksas. Keskmise kraadiga tekib kaotus 15-20% ja tekib vajadus manustada vereasenduslahuseid. Suure verekaotuse korral kaotab keha kuni 30% verest. Sel juhul kasutatakse vereülekannet, soolalahuseid jne. 50% või enama ringleva vere kaotus on surmav.
Verejooksu peatamiseks on püsivad ja ajutised meetodid. Esimesi kasutatakse meditsiiniasutustes. Teised on sündmuskohal. Nende hulka kuuluvad: jäseme kõrgendatud asend; tihe surveside; jäseme maksimaalse painutamise meetod liigeses; veresoonte surve sõrmega haavakoha kohal olevale luule; žguti või keerdumise pealekandmine. Sõrmesurvemeetodit kasutatakse lühikest aega, mis on vajalik žguti või survesideme valmistamiseks. Seda on kõige lihtsam teha, kui arter läbib luu lähedalt või kohal.
Kaela- ja peahaavadest verejooksu saab peatada või vähendada, vajutades haava küljele oimusarterit, mis kulgeb 1-1,5 cm kõrvarõnga ees. Kaelal asuvast haavast verejooksu korral vajutage unearterit haava poolel haava all: selle arteri pulsatsiooni on võimalik tuvastada hingetoru (tuuletoru) küljel. Samuti saab selle peatada, surudes sõrmedega ülalõuaarterit 1 cm alalõua nurgast ette alalõualuu külge. Kui haav asub kõrgel õlal, õlaliigese lähedal või kaenlaaluses piirkonnas, saab verejooksu peatada, vajutades rangluu kohal olevasse lohku subklaviaarterisse. Õla keskosa verejooksu korral surutakse kokku õlavarrearter, mille jaoks asetatakse abi osutava isiku rusikas kaenlasse ja fikseeritakse seal tugevalt, vajutades kahjustatud õla kehale. Küünarvarre haavast verejooksu korral surutakse õlavarrearter nelja sõrmega biitsepsilihase sisepinnal vastu õlavarreluu. Kompressiooni efektiivsust kontrollitakse radiaalarteri pulsatsiooniga. Verejooks käest tuleb peatada radiaal- või ulnaararterile vajutades. Puusavigastusest tingitud verejooksu saate peatada, vajutades reie ülaosas asuvat reiearterit. Kui säärest tekib verejooks, suruge mõlema käega popliteaalarterile. Pöidlad asetatakse põlveliigese esipinnale ja ülejäänud sõrmedega katsuvad nad popliteaalses lohus olevat arterit ja suruvad selle luu külge. Tuleb meeles pidada, et arteri surumine luu külge nõuab märkimisväärset pingutust ja sõrmed väsivad kiiresti. Sisemise verejooksu kahtluse korral on vaja anda kannatanule täielik puhkus, lasta arvatava verejooksu allika piirkonda külma ja viia ta meditsiiniasutusse.
haav – mis tahes kahjustused, mis on seotud naha või limaskestade terviklikkuse rikkumisega. Haava iseloomustavad järgmised sümptomid: valu, haava servade eraldumine, verejooks, keha talitlushäired. Haavade klassifikatsioon sõltuvalt haavatava objekti tüübist: lõige; hakitud; hakitud. Lõigatud haavu iseloomustab suhteliselt madal sügavus, siledad servad ja tugev verejooks. Torkehaavu iseloomustavad sügavad haavad, väike haava suurus, puudumine või kerge väline verejooks, siseorganite ja suurte veresoonte ohtlike kahjustustega. Tükeldatud haavadele on iseloomulik pehmete kudede, luude ja siseorganite kahjustus. Sõltuvalt kehaõõnde tungimisest jaotatakse haavad: läbistavateks ja mitteläbitavateks. Lisaks jagunevad haavad puhasteks (kirurgiline sekkumine) ja nakatunud (juhuslikud).
Esmaabi vigastuse korral seisneb see haava leidmises, pesemises vesinikperoksiidi lahusega, seejärel töödeldakse haava ümbritsevat nahka piirituse, joodilahuse, briljantrohelise, piirituse, viina või äärmisel juhul Kölniga. Ühega neist vedelikest niisutatud vatitupsu või marlitampooni kasutatakse naha määrimiseks haava servast. Te ei tohiks neid haavasse valada, kuna see esiteks suurendab valu ja teiseks kahjustab haava sees olevat kudet ja aeglustab paranemisprotsessi. Kui haavas on võõrkeha, ei tohi seda mingil juhul eemaldada. Pärast kõigi manipulatsioonide lõpetamist kaetakse haav steriilse sidemega. Steriilne side (individuaalne sidemekott, steriilne side, puhas riie) kantakse kätega puudutamata otse haavale ja sellega külgnevale alale. Väiksemaid nahakahjustusi saab tihendada bakteritsiidse kleepplaastri tükiga ja selle peale asetada mõlemale küljele teine kleepplaastri tükk, mis on eelmisest 0,5 cm laiem. Pärast sideme paigaldamist ja verejooksu ajutist peatamist tuleb kannatanu saata haiglasse haava esmaseks kirurgiliseks raviks ja verejooksu lõplikuks peatamiseks.
Põletada - see on koekahjustus, mis on põhjustatud kõrgest temperatuurist, söövitavatest kemikaalidest, röntgenikiirgusest või tuumapommide plahvatusest põhjustatud kiirgusest (kiirguspõletus). Sõltuvalt kahjustavast tegurist jagatakse põletused termilisteks, keemilisteks, elektrilisteks ja kiirguspõletusteks.
Sõltuvalt temperatuurist ja kokkupuute kestusest tekivad erineva raskusastmega põletused. Kell põletada I kraadid nahk muutub punaseks, paisub ja muutub valulikuks. Põletus kaob 3-5 päeva jooksul. Väiksemate põletuste korral kastke põlenud piirkond 5-10 minutiks puhtasse külma vette, seejärel kandke kaaliumpermanganaadi, söögisooda või alkoholi lahuses leotatud steriilse sidemega side. Põletada II kraadid mida iseloomustab vedelikuga täidetud villide ilmumine ja terav valu. Mida kauem villid puutumata jäävad, seda tõenäolisem on, et nad väldivad nakatumist. Esmaabi selliste põletuste korral on steriilse sideme paigaldamine. Mitte mingil juhul ei tohi te ise mingeid salve määrida. Ulatuslike põletuste korral tuleb kannatanu katta puhta lina, sooja tekiga, anda sooja magusat teed, kohvi, tugeva valu korral konjakit või viina. KOHTA põletada III kraadid mida iseloomustab naha ja muude kudede kahjustus, ulatuslikud villid. Põletada IV kraadid – tekivad naha, nahaaluse koe ja erinevate kudede kahjustused kuni luuni – söestumine. Kolmanda ja neljanda astme põletushaavade paranemine on võimatu ilma naha siirdamiseta. Mõlemal juhul tuleb kannatanu viia haiglasse.
Esmaabi põletuste korral on selle eesmärk peatada kõrge temperatuuri mõju kannatanule. Põlevaid riideid kandval inimesel ei tohiks lasta joosta, kuna see õhutab leeki. Haava külge kinni jäänud riided tuleb kääridega ära lõigata. Kui põletus on keemiline, tuleb põlenud kohti pesta veega 15-20 minutit. Happepõletuse korral aseta haavale söögisooda lahuses leotatud side (1 tl 1 klaasi vee kohta) ja leelisepõletuse korral nõrga lauaäädika või boorhappe lahust (1 tl 1 klaasi vee kohta) ). Põletatud kohti ei tohi määrida rasva, erinevate õlide ega vaseliiniga, kuna rasv soodustab infektsiooni tungimist ja raskendab põletuse esmast kirurgilist ravi. Seetõttu tuleb põletuskohale kanda steriilne kuivside. Seejärel tuleks kannatanu immobiliseerida, tagada puhkus ja soojendada. Kui põletuspind on üle 10%, võib kannatanul tekkida põletushaigus, mis algab põletusšokist. Põletusšoki vastu võitlemise kõige kättesaadavam vahend on juua palju vedelikku, koos joogiga tuleb patsiendile anda 2 tabletti analginit või aspiriini, 20 tilka karvalooli, valokordiini või palderjani tinktuuri, validooli tablett keele alla. Need abinõud leevendavad valu ja toetavad südametegevust.
Esmaabi verejooksu korral. Verejooks on vere vabanemine kahjustatud veresoonest. Sõltuvalt kahjustatud anuma tüübist eristatakse verejooksu arteriaalne, venoosne ja kapillaar, ja sõltuvalt verevoolu suunast jagunevad verejooksud välised ja sisemised.
Välise verejooksuga valatakse veri väliskeskkonda. Kõige sagedamini tekib väline verejooks ülemiste ja alajäsemete, kaela, pea vigastustega ning seda pole raske diagnoosida.
Sisemise verejooksu korral koguneb veri õõnsusse, näiteks kõhu-, rindkere- või koljuõõnde. Seda tüüpi verejooks on ohvrile eluohtlik, kuna seda on raske kohe tuvastada. Olulise sisemise verejooksu korral on ohver kahvatu, tal on tugev nõrkus, pearinglus, uimasus, tume nägemine, külm higi, vererõhk langeb, pulss muutub kiireks, täidis on nõrk.
Verejooksu tüübid:
Arteriaalset verejooksu iseloomustab helepunase vere vool, pulseeriv vool (“purskkaevu moodi väljavool”);
Venoosse verejooksu korral voolab veri välja ühtlase, enam-vähem tugeva joana, tumepunase värvusega;
Kapillaarverejooksuga veritseb kogu haavapind. Rikkaliku verevarustusega siseorganite (maks, neerud, kopsud, põrn) kapillaarverejooksu nimetatakse parenhümaalseks.
Iga verejooksu raskusaste ja oht, samuti selle tulemus sõltub:
a) valatud vere koguse kohta;
b) kahjustatud laeva kaliibri järgi;
c) verejooksu kestuse kohta.
Verekaotuse määr jaguneb kerge, keskmine, raske.
Kerge verekaotuse korral kaotab organism ligikaudu 10-15% veresoonkonnas ringlevast veremahust (täiskasvanu verehulk on ligikaudu 4-5 liitrit, teismelisel - 3 liitrit). Veelgi enam, veresoontes ringleva vere hulk on ligikaudu 50%, teine pool verest on nn vere "ladudes" - maksas, põrnas. Nii väikese verekaotuse kompenseerib organism tänu vere ümberjaotumisele “depoost” ning moodustunud elementide suurenenud tootmisele luuüdis, põrnas ja maksas.
Keskmine verekaotuse määr on tsirkuleeriva vere mahu vähenemine 15-20% ja see nõuab vere asenduslahuste kasutuselevõttu.
Suure verekaotuse korral kaotab organism kuni 30% ringlevast veremahust. Sel juhul on vajalik vereülekanne, vereasendajad, soolalahused jne.
50% veremahu kaotus põhjustab kiiresti surma.
Esmaabi andmisel tuleb kiiresti hinnata verekaotuse astet, verejooksu tüüpi ja kestust ning valida kõige tõhusam meetod verejooksu ajutiseks peatamiseks.
Verejooksu ajutise peatamise meetodid on järgmised:
1. Jäseme kõrgendatud asend.
2. Tihe surveside.
3. Jäseme maksimaalse painde meetod liigeses.
4. Veresoonte (arterite) sõrmede surve nende pikkuses.
5. Žguti või keerdumise pealekandmine.
Kergema verejooksu korral jäsemete veenidest kasutatakse jäseme või kehaosa kõrgendatud asendit.
Venoosse verejooksu peatamiseks kasutatakse tihedat survesidet. Veresoonte sõrmesurve on meetod, mis põhineb arteri surumisel teatud anatoomilistes punktides selle aluseks olevatele luumoodustistele.
Arteriaalse verejooksu korral tehakse veresoonte sõrmesurve haavakoha kohal (kaelal ja peas - haava all). Tuleb meeles pidada, et anumat on võimatu pikka aega sõrmedega hoida, eriti kui nahk ja riided on verest märjad.
Tõsise arteriaalse verejooksu korral kasutatakse žgutti. See on kõige usaldusväärsem ja kauakestvam meetod verejooksu ajutiseks peatamiseks, mille puhul kasutatakse kolme tüüpi hemostaatilisi žgutte: kummiteipi, kummist torukujulist ja keerdkangast. Kummipaela ühes otsas on konks ja teises kett. Kangarakmed koosnevad kangalindist ja klambrist. Sageli kasutavad nad improviseeritud vahendeid (sall, vöö jne).
Žguti pealekandmise meetod:
Haava kohal olevale jäseme avatud osale kantakse riidepadi, side ja marli;
Tõstke jäseme 20-30 cm võrra, et tagada venoosse vere väljavool;
Žgutist haaratakse parema käega ketiga servast ja vasaku käega 30-40 cm keskele lähemale;
Žgutt venitatakse ja esimene pööre tehakse ümber jäseme, iga järgnev pööre rakendatakse suure pingega (kuni verejooks peatub);
Rakmete ots on kinnitatud konksu ja ketiga;
Haavale kantakse aseptiline side, patsiendile antakse anesteetikumi (analgin, amidopüriin jne) ja jäse immobiliseeritakse;
Žguti alla pannakse märge, mis näitab žguti paigaldamise täpset aega. Tuleb meeles pidada, et žgutti kasutatakse rangelt piiratud aja jooksul: suvel - 1,5-2 tundi, talvel - 1 tund. Pikaajalise transportimise korral pigistatakse veritsussoon sõrmedega, žgutt eemaldatakse ja asetatakse uude kohta.
Riidest žguti paigaldamisel järgi samu reegleid, mis kummist žguti kasutamisel.
Kui žgutt on õigesti paigaldatud, on nahk kahvatu marmorist, haavast verejooks peatub ja perifeersete arterite pulss ei ole tunda.
Žgutiga kannatanu tuleb verejooksu täielikuks peatamiseks viivitamatult viia meditsiiniasutusse.
Sisemise verejooksu kahtluse korral tuleb kannatanule pakkuda täielikku puhkust, lasta arvatava verejooksu allika piirkonda külma ja toimetada ta kiiresti meditsiiniasutusse.
Esmaabi vigastuste korral. Haav on igasugune kahjustus, mis on seotud naha või limaskestade terviklikkuse rikkumisega. Olenemata päritolust iseloomustavad haava järgmised sümptomid: valu, haava servade haigutamine (lahknemine), verejooks ja jäseme või muude kehaosade talitlushäired.
Esmaabi vigastuste korral seisneb eelkõige haava tuvastamises ning riiete ja jalanõude eemaldamises kannatanult. Püksid, särk, tuunika lõigatakse mööda õmblust haava küljel, kingad - taga. Rõivad eemaldatakse esmalt tervelt jäsemelt ja alles seejärel haigelt.
Ärge mingil juhul puudutage haava kätega, eemaldage sellest sügavalt sissetunginud võõrkehi ega eemaldage selle külge kleepunud riiete jääke. Haav pestakse vesinikperoksiidi lahusega, seejärel nahk haava ümber tuleb töödelda alkoholi, bensiini, briljantrohelise või joodiga, seejärel kinnitada sidemega, kasutades steriilset sidet, individuaalset riietuskotti või mis tahes puhast lappi. Vajadusel (verejooks) asetage žgutt või keerake olemasolevast materjalist. Ulatuslike haavade korral tehakse immobilisatsioon (liikumatuse tekitamine) lahaste või improviseeritud vahenditega.
Esmaabi põletuste korral. Põletus on kõrge temperatuuri, söövitavate kemikaalide, elektrivoolu ja kiirguse põhjustatud koekahjustus. Kahjustava teguri järgi jagunevad põletused termilisele, keemilisele, elektrilisele ja kiirgusele. Kõige tavalisemad on termilised põletused. Sõltuvalt temperatuurist ja kokkupuute kestusest tekivad erineva raskusastmega põletused.
Esimese astme põletust iseloomustab kahjustatud nahapiirkonna punetus ja turse ning põletav valu.
Teise astme põletuse korral tekivad punetava naha taustal väikesed läbipaistva sisuga täidetud villid, tunda on teravat valu.
Kolmanda astme põletustele on iseloomulikud ulatuslikud villid, millest osa rebenevad. Avanenud villide asemel on näha niiske roosa pind, millel on kahvatu valkjad alad või tihe kuiv tumehall kärn (koor).
1. ja 2. astme põletusi nimetatakse pindmisteks, kuna Mõjutatud on ainult naha pindmine kiht (kuni kasvukihini). Selliste põletuste paranemine toimub spontaanselt.
Kolmanda astme põletuste korral on mõjutatud kõik nahakihid ning neljanda astme põletuste (söestumine) korral nahk, nahaalune kude ja aluskuded kuni luudeni välja. Kolmanda ja neljanda astme põletushaavade paranemine on võimatu ilma naha siirdamiseta.
Põletuse raskust ei iseloomusta mitte ainult sügavus, vaid ka kahjustatud piirkond. Mõjutatud piirkond määratakse kahel viisil:
Ohvrile esmaabi osutamine hõlmab järgmist:
1. Eemaldamine tulekahju tsoonist.
2. Põlevate riiete kustutamine (katta teki, koti, mantliga, s.t peatada õhu juurdepääs tulele).
3. Haava külge kinni jäänud riideid ära rebi maha, vaid lõika need kääridega ära.
4. Kandke põletuskohale steriilne kuiv side (kui steriilset sidematerjali pole, võite kasutada mis tahes puhast, värskelt triigitud puuvillast lappi või lina). Salvide, rasvade ja värvainetega sidemed saastavad põletuspinda, raskendavad põletuste hilisemat diagnoosimist ja ravi, mistõttu neid ei soovitata kasutada.
5. Ulatuslike põletuste korral teostage immobiliseerimine.
6. Loo kannatanule täielik puhkus.
7. Valu leevendamiseks ja šokkide ennetamiseks soojendage kannatanut (anna 100-150 ml veini või viina), andke suu kaudu 2 g analginit või muud mittenarkootilist valuvaigistit.
8. Kutsuge parameedik või kiirabi.
TEST
teema järgi:
ELUOHUTUS
ESMAABI ANDMINE MURDUDE, SINIKATE, KÜLMAMISE, PÕLETUSTE, NIHETUDE KORRAL
Peterburi 2007
Kahekümnenda sajandi teist poolt iseloomustavad kiire tehnoloogiline areng, kohalikud sõjalised konfliktid ja sõidukite voolu suurenemisega seotud vigastuste esinemissageduse järsk tõus. Tänapäeval on kahjustuste raskusaste ja paljusus kõigis kehapiirkondades kõige tüüpilisemad mehaanilistele traumadele.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on arenenud riikides suremuse poolest esikohal südame-veresoonkonna haigused, teisel kohal vähk ja kolmandal traumaatilised vigastused. Kõigi surmade vanuselise koosseisu analüüs näitab, et 20–50-aastaste (st kõige produktiivsema vanuse) inimeste grupis liiguvad traumaatilised vigastused surma põhjusena esikohale. Viimase 10 aastaga on ainuüksi liiklusõnnetuste arv kasvanud 22%, ohvrite arv 26% ja hukkunute arv 36%. Oluliselt on kasvanud ka ohvrite arv erinevat tüüpi kuritegudes.
Inimkeha erinevate piirkondade raske kahjustus, millega kaasneb šokk, võib viia nn eluohtliku seisundini.
Eluohtlikud seisundid on elusorganismi talitlushäirete rühm, mille korral on reaalne selle surma oht. Erinevad eluohtlikud olukorrad võivad viia eluohtlike seisundite tekkeni. Selliste olukordade hulgas on kõige levinumad järgmiste tegurite mõju kehale: mehaaniline (tulirelvadest, nüridest ja teravatest esemetest, erinevat tüüpi transpordist, kõrgelt kukkumisel jne); füüsiline (kõrge ja madal temperatuur, tehniline ja atmosfääri elekter, kiirgusenergia jne); kemikaalid (happed, leelised, mürgised ained jne); bioloogilised (elusorganismide poolt eralduvad mürgised ained); vaimne.
Mehhaaniliste, füüsikaliste, keemiliste, bioloogiliste ja vaimsete tegurite tagajärjel tekkinud tervisehäireid kuni surmani (kaasa arvatud) ühendab ühine mõiste - trauma. Sel juhul on kahju anatoomilise terviklikkuse mis tahes rikkumine ja sellega seotud elundite ja kudede funktsioonide halvenemine.
Oma töös tahan mõnda neist käsitleda.
TO suletud vigastuste hulka kuuluvad: verevalumid, nihestused, luumurrud (suletud), kõhu ja rindkere nüri trauma.
Verevalumid
Elundite ja kudede kahjustamine ilma naha terviklikkust kahjustamata. Avaldub valu ja turse vigastuse piirkonnas.
Esmaabi verevalumite korral on immobiliseerimine ja külma peale kandmine verevalumite kohale.
Dislokatsioonid
Luu liigesepindade nihkumine üle normi piiri. Tekib siis, kui liigeses on märkimisväärne mehaaniline trauma. Kahjustatud liigese piirkonnas võib näha deformatsiooni.
Esmaabi: nihestuse kiire vähendamine (igal üksikul liigesel on oma tehnika); immobilisatsioon viiakse läbi suurte liigeste (õla, küünarnuki, puusa, põlve) kahjustuse korral.
Murrud
Luu terviklikkuse rikkumine, mis on põhjustatud mehaanilise jõu mõjust. Kinnise luumurru korral nahakahjustus puudub, lahtise luumurru korral on kahjustatud pehmete kudede terviklikkus ja veri voolab haava.
Esmaabi: immobilisatsioon (lahtine luumurd – aseptilise sideme pealekandmine)
Teatud tüüpi mehaanilised vigastused on haav- kahjustused haavatava mürsu ja keha vastastikusest mõjust. Nimetatakse kahjustusi, mis põhjustavad naha või limaskestade terviklikkuse rikkumist avatud või haav . Haavad võivad tungida keha loomulikesse õõnsustesse (pleura, kõhukelme, koljuõõnde või liigesed). Olenevalt haavatavast mürsust erinevad teravatest (torke-, lõikamis-, lõikamis-) ja nüridest instrumentidest saadud vigastused. Torkehaavad ohtlik siseorganite (süda, kopsud, kõhuõõne organid) ja suurte veresoonte kahjustamise võimaluse tõttu. Lõigatud haavad Tavaliselt on neil siledad servad ja need on madalad. Kõige sagedamini areneb tüsistus - tugev verejooks, mõnikord on nende servade üsna märkimisväärne erinevus või "haigutav". Lõigatud haavad võivad olla erineva sügavusega ja kombineeritud verevalumitega, mõnikord pehmete kudede muljumisega ja isegi luukahjustustega. Nürid instrumendid võivad tekitada sinikahaavu. Need tekivad kohtades, kus luud paiknevad tihedalt naha all ja nendevaheline pehmete kudede kiht on ebaoluline (näiteks kolju, mõned jäsemete osad). Verevalumid haavad Tavaliselt on neil ebakorrapärase kujuga verevalumid. Verevalumite haavade rühma kuuluvad nn rebendid, kuna ainult erandjuhtudel tekivad puhtad naharebendid ilma verevalumite ja verevalumiteta. Rebendeid iseloomustab nahaklappide eraldumine, mõnikord koos aluskoega. On haavu, mis on looduses segunenud (näiteks hammustusest - hammastest põhjustatud).
Eritüüp on tulistatud haavad, mis tekivad siis, kui keha puutub kokku väikerelvade ja plahvatusohtliku laskemoona haavatavate mürskudega. Sellega seoses jagunevad need järgmisteks osadeks: kuul, killustatus Ja miin-lõhkeaine.
Esmaabi on kiireloomuliste ja lihtsate meetmete kogum, mille eesmärk on päästa ohvri elu, ennetada raskeid tüsistusi, samuti võimalikult kiiresti vähendada või täielikult peatada kahjustava teguri mõju. Esmaabi osutatakse kannatanutele endile (eneseabi) või neid ümbritsevatele. Esmaabimeetmete osana käsitletakse meditsiinilisi abinõusid, mida ajalooliselt nimetati "esmaabiks". Kasutatakse nii eelnevalt ettevalmistatud tehnikat kui ka sündmuskohalt leitud ravimeid ja seadmeid.
Peaksite pöörama tähelepanu esmaabi õiguslikule poolele. Kriminaalõiguses väljendub inimeste tegu tegevuses või tegevusetuses. Tegevus on õigusvastane, kui see läheb vastuollu normis toodud üldtunnustatud käitumisreegliga, ning tegevusetus juhtudel, kui seadus näeb ette asjakohastes olukordades teatud viisil tegutsemise. 13. juuni 1996. aasta föderaalseadusega nr 63-FZ (viimati muudetud 28. detsembril 2004) kehtestatud Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi mitmed artiklid näevad otseselt ette vastutuse abi osutamata jätmise eest. Niisiis, artiklis Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 125 - "Ohus lahkumine" näeb ette vastutuse "elule ja tervisele ohtlikus seisundis oleva inimese tahtliku abita lahkumise eest, kellelt on võetud võimalus võtta meetmeid enesealalhoiuks". imikuea, vanaduse, haiguse või abituse tõttu, kui vägivallatsejal oli võimalus sellele isikule abi osutada ja ta oli kohustatud tema eest hoolitsema või ta ise pani ta elule või tervisele ohtlikku seisundisse.
Praeguse kriminaalkoodeksi eraldi artikkel 124 sisaldab "patsiendile abi andmata jätmist". See tähendab «seaduse või erieeskirja kohaselt abi osutama kohustatud isiku poolt mõjuva põhjuseta abi andmata jätmist, kui sellega ettevaatamatusest põhjustati patsiendile mõõdukas tervisekahjustus» (1. osa). Selle artikli teine osa näeb ette vastutuse "sama teo eest, kui see põhjustas ettevaatamatusest patsiendi surma või tõsise tervisekahjustuse".
Vigastustest ja muudest ekstreemolukordadest põhjustatud surmajuhtumite analüüs ning esmaabi kvaliteedi hindamine näitas, et eristada saab kategooriat “potentsiaalselt päästetav”. See hõlmab ka ohvreid, keda oleks saanud päästa õige ja õigeaegse esmaabi andmise korral.
PÕHIABI ESMAABIMEETMED
Peamised esmaabimeetmed hõlmavad järgmist:
♦ välise verejooksu ajutine peatamine;
♦ erinevat tüüpi sidemete pealekandmine;
♦ vabanemine ohvri keha kokkusurumisest;
♦ põlevate (hõõguvate) riiete ja nahale sattunud süütesegu kustutamine;
♦ valu leevendamine;
♦ liikumatuse (immobilisatsiooni) tagamine luumurdude ja ulatuslike koekahjustuste korral;
♦ transport (väljaviimine, äraviimine) sündmuskohalt raviasutusse;
♦ lämbumise (lämbumise) kõrvaldamine;
♦ kunstlik ventilatsioon ja suletud südamemassaaž.
Elustamismeetmete kompleksi kuuluvad asfiksia (lämbumise) kõrvaldamine, kopsude kunstlik ventilatsioon ja suletud südamemassaaž.
VÄLISE VERITSEMISE AJUTINE PEATUS
Kõige tavalisem ja üks eluohtlikumaid protsesse on verejooks(veri väljub kahjustatud veresoonest). Sõltuvalt kahjustatud anuma tüübist eristatakse järgmist verejooksu:
♦ arteriaalne;
♦ venoosne;
♦ segatud (arteriaalne ja venoosne);
♦ parenhümaalne (kapillaar).
Arteriaalset verejooksu iseloomustab suur verekaotus, mis võib põhjustada ohvri kiiret surma. Samal ajal on haavast tulev veri helepunane ja purskab välja. Venoosne verejooks on vähem intensiivne, kuid kui see on piisavalt pikk, võib see põhjustada keha verejooksu. Venoosne veri on tumepunane. Kapillaarverejooks, mis tekib siseorganite (maks, neerud, põrn) ja lihaste kahjustamisel, võib samuti olla ägeda massilise verekaotuse allikaks. Kapillaarverejooksuga voolab veri ühtlaselt kogu haava pinnalt.
Sõltuvalt sellest, kuhu veri valatakse, võib verejooks olla välimine või sisemine. Välise verejooksu korral voolab veri välja haava või keha loomulike avade kaudu. Sisemine - seda iseloomustab väljastpoolt ilmuva vere puudumine ja selle kogunemine kehaõõnsustesse või -kudedesse. Sageli võib esineda välise ja sisemise verejooksu kombinatsioon.
Vahupunase helepunase vere väljavool suu kaudu on iseloomulik kopsuverejooksule ja “kohvipaksu” värvusega veri on iseloomulik maoverejooksule.
Mõnikord peatub verejooks üsna kiiresti iseenesest.
Lisaks nähtavale verejooksule tuleb arvestada ohvri riiete verega imbumise kiiruse ja astmega, vere kogunemisega riiete alla, kanderaamile ja mõnikord ka tema lähedale maapinnale.
On ajutine (esialgne) ja püsiv (lõplik) verejooksu peatamine.
Välise verejooksu ajutine peatamine hoiab ära eluohtliku verekaotuse ja võimaldab võita aega kannatanu transportimiseks ja verejooksu lõplikuks peatamiseks valmistumiseks, mis viiakse läbi raviasutuses. Veresoonte vigastuste esmaabi andmise põhieesmärk on välise verejooksu ajutine peatamine, mis saavutatakse ühe või nende kombinatsiooniga:
♦ veritseva veresoone vajutamine;
♦ surveside;
♦ haava tihe tihendamine;
♦ jäseme sunnitud painutamine;
♦ vigastatud jäsemele kõrgendatud asendi andmine;
♦ hemostaatiline žgutt.
Veresoonte rõhk kahjustuskohas või selle kohal kogu pikkuses võib läbi viia eneseabi ja (või) vastastikuse abistamise vormis. Anumat saab vajutada sõrmede, rusika või peopesa servaga. Kogu arteri vajutamine on lihtsaim ja taskukohasem viis verejooksu ajutiselt peatamiseks
Tuleb meeles pidada, et see verejooksu peatamise meetod on abistav ja lühiajaline, verejooksu peatamiseks ettevalmistamise perioodiks standardse või improviseeritud žgutiga.
Surveside kasutatakse torso verejooksu peatamiseks, samuti venoosse verejooksu või jäsemete väikeste arterite verejooksu korral. Torso verejooksu peatamiseks on see meetod ainus.
Tihe pakkimine haavad (ninakäigud) kasutatakse pehmete kudede piisavalt sügavate kahjustuste korral
Jäseme sunnitud painutamine ja fikseerimine kasutatakse ülemiste ja alajäsemete suurte veresoonte vigastuste korral. Sellist fikseerimist saab läbi viia ainult siis, kui jäsemete luud on terved ja neid saab kujundada lühikeseks ajaks - kuni žguti või survesideme paigaldamiseni.
Vigastatud jäseme tõstmine- üks täiendavatest meetoditest jäseme väikeste veresoonte verejooksu ajutiselt peatamiseks. Meetod põhineb gravitatsiooni negatiivsel mõjul vere liikumisele kõrgendatud jäsemes.
Hemostaatilise žguti pealekandmine.Žguti paigaldamise näidustused on arteriaalne verejooks jäsemete veresoontest, samuti verejooks, mida ei peata muud verejooksu ajutise peatamise meetodid. Žgutt kuulub tavalise auto esmaabikomplekti.
Jäsemetele žguti kandmisel vali koht haava kohal ja võimalusel selle lähedal. Naha muljumise vältimiseks kantakse žgutt riietele. Venitades žguti kummipaela ja mähkides seda ümber jäseme, pinguta seda seni, kuni haavast verejooks lakkab või pulss kaob žguti pealekandmiskohast allapoole. Improviseeritud žguti rolli saab täita improviseeritud vahenditega (vööd, sallid, sallid, särgivarrukad jne). Vaja on ajatemplit.
Žguti pealekandmise aeg ei tohiks ületada 2 tundi. Sel juhul tuleks jäseme vereringe osaliseks taastamiseks tunni aja pärast ja talvel iga poole tunni järel žgutti mõneks minutiks lõdvendada ja seejärel uuesti pingutada. Selleks surutakse žguti kohal asuvale suurele arteriaalsele veresoonele sõrmega surve ja alles pärast seda žgutt vabastatakse. Kui žgutt lebab kauem kui 2 tundi, siis pärast lõdvestamist tuleb see uuesti veidi (5-7 cm) kõrgemale panna. Tuleb meeles pidada, et rakendatud žgutti tuleks hoida paigal võimalikult vähe aega.
Pärast verejooksu peatamise meetmeid kantakse vigastuskohale steriilne side ja jäse immobiliseeritakse (immobiliseeritakse), kasutades standardseid lahasid või improviseeritud vahendeid.
Seega on välise verejooksu ajutise peatamise peamised meetodid kohaliku mehaanilise toime meetodid. Verejooksu ajutiselt peatada saab hemostaatilise žguti, väänava žguti, survega veritsussoonele selle terviklikkuse kahjustuse kohas või piki soont kahjustuskoha kohal (mööda verevoolu). Vigastuskohas võib anumat vajutada survesideme, raskuse, haavale asetatud või haavale asetatud sõrmede või tiheda tamponaadiga. Anuma kokkusurumiseks piki selle pikkust kasutatakse arterite sõrme survet ja jäseme fikseerimist teatud "hemostaatilises" asendis. Absoluutsed vastunäidustused žguti paigaldamisel (kasutamisel) on pea-, rindkere-, kõhu- ja vaagnapiirkonna vigastused.
SIDETE PAIGALDAMINE
Sidemeid kasutatakse saastumisest kahjustatud kehapindade katmiseks (kattavad sidemed), hoides sidematerjali kehapinnal (sidemete kinnitamine). Sulgev side on ka hemostaatiline vahend venoosse ja kapillaaride verejooksu korral. Kui materjal on vaja kinnitada vigastatud kudedele, tekitades neile survet, rakendage survesidemed. Mis tahes kehaosa immobiliseerimiseks (immobiliseerimiseks) kasutage fikseeritud sidemed. Kasutatakse külmumise korral soojust isoleerivad sidemed. Enne sideme paigaldamist paljastatakse vigastuskoht. Riided rebitakse välja mööda õmblusi, keerates nende servad ettevaatlikult kahjustuste eest eemale.
Esmaabi andmise üheks keeruliseks probleemiks on nn haavapõletik, mis võib hiljem põhjustada eluohtlike tüsistuste teket. Infektsioon siseneb haava mitmel viisil:
♦ kontakt - kokkupuute tagajärjel nakatunud haavatava mürsuga, abi osutava isiku käed, mittesteriilne sidematerjal vms;
♦ õhus – õhust või haigelt inimeselt, näiteks rääkides, aevastades või köhides.
Haavainfektsiooni ennetamine toimub aseptikameetodite abil
ja antiseptikumid.
Sõltuvalt kasutatavast sidemematerjalist jagunevad sidemed sidemega Ja ilma sidemeteta.
Sidemesidemed on kõige usaldusväärsemad ja mugavamad. Iga sideme aluseks on ringkäik, mis tekib siis, kui mõni kehaosa mähitakse sidemesse. Sõrmede, käte ja jalgade sidumiseks kasutatakse sidemeid laiusega 5 cm, pea, küünarvarre, õla jaoks - 7-9 cm, reie ja torso jaoks - 8-20 cm.
Peamised sidemete tüübid on:
♦ ringikujuline (sideme pöörded katavad üksteist täielikult);
♦ spiraal (iga sideme pööre katab osaliselt eelmise);
♦ risti-, spika- ja kaheksakujulised (pöörised-ringid ristuvad risti või diagonaalselt).
Sõltuvalt nende kasutamise kohast eristatakse sidemeid: pea ja kael, rind, kõht ja vaagen, üla- ja alajäsemed.
VABANEMINE OHVRI KEHA KOMPRESSIOONIST
Ohvri vabastamiseks ja väljatõmbamiseks (rusude alt, kahjustatud sõidukist jne) on reeglina vaja mitut inimest
Enne kui hakkate kannatanut otse eemaldama, on vaja kõrvaldada kõik, mis teda hoiab (tõstke, liigutage, painutage jne).
Tihti pole võimalik kannatanut kompressioonist vabastada ainult päästjate füüsilise jõu abil. Sellistel juhtudel on vaja otsida saadaolevaid vahendeid. Raskuste tõstmiseks saate kasutada hoobasid ja tööriistu.
Kannatanu tuleb võimalikult hoolikalt eemaldada, kuna tal võivad olla jäseme-, selgroomurrud, traumaatiline ajuvigastus jne. Erilist tähelepanu tuleb pöörata lülisambamurru kahtlusega ohvritele, minimeerides tema keha liigutusi. Sellistel inimestel on oht seljaaju muljuda või isegi murda, kui neid hooletult liigutada. Seetõttu tuleb pärast lülisambamurru kahtlusega kannatanu eemaldamist asetada ta kindlale alusele selili ja seejärel mitte liigutada, kui see pole hädavajalik.
Ebaloomuliku poosi olemasolu ohvril võib viidata luumurdude olemasolule või tema teadvuseta seisundile. Nendel juhtudel on kannatanu eemaldamisel vaja võimalusel hoida tema asend muutumatuna.
Ekstraheerimisel ärge kasutage jõulisi võtteid: kannatanu keha ja jäsemete tõmbamist, tõmbamist või painutamist.
KUSTUTAVAD PÕLETUD (HÕIDUVAD) RIIETUSED JA SISSEJUHATUS NAHALE
Kuumavigastuste esmaabi üks olulisemaid ülesandeid on kiiresti peatada kõrgel temperatuuril kahjustavate tegurite, suitsu ja toksiliste põlemisproduktide mõju. Vajalik on kiiresti eemaldada kannatanult põlevad või leekides vedelikust läbiimbunud riided ja viia kannatanu ohutsoonist. Kui te ei saa põlevaid riideid seljast visata, tuleb leek kustutada, kattes põlemiskoha tihedalt teki või muu riidega või asetada kannatanu maapinnale või muule pinnale, surudes põlemiskohad vastu. Võite proovida leeki maapinnal veeredes maha suruda või veega kustutada. Kui läheduses on tiik või muu anum veega, on vaja kahjustatud piirkond või kehaosa vette kasta. Rangelt keelatud on joosta põlevates riietes või tuld tõrjuda kaitsmata kätega. Pärast leegi kustutamist, kannatanu ohualast evakueerimist ja riiete eemaldamist kahjustatud piirkondadest tuleb alustada esmaabi andmisega. Termilise teguri kestuse vähendamiseks ja seeläbi põletusvigastuse sügavuse vähendamiseks on soovitatav põletuskohta jahutada veejoaga, kasutades külmi esemeid (jääkotid, külmakompressid jne). Ärge määrige põlenud pindu õliga.
ANESTESIA
Kohalikku anesteesiat kasutatakse vigastuste ja haiguste korral, mis tekivad tugeva valuga.
Pidage meeles, et mõned inimesed ei talu teatud ravimeid.
Üldiste valuvaigistite hulgas võite kasutada analgini, baralgini, tramali jne.
Valu leevendamine selle sõna laiemas tähenduses hõlmab:
♦ kanderaamil funktsionaalselt soodsa asendi andmine;
♦ ohvri hoolikas ja oskuslik nihutamine;
♦ luumurdude immobiliseerimine (lahastamine).
IMMOBILISEERIMINE
Immobiliseerimine on meetod, mis võimaldab tagada kahjustatud kehaosade liikumatuse. Seda tuleks kasutada, kui:
♦ luumurrud;
♦ liigesevigastused;
♦ jäsemete pehmete kudede ulatuslik kahjustus;
♦ suurte veresoonte ja jäsemete närvide kahjustus;
♦ jäsemete põletused.
Immobilisatsiooni saab saavutada mitte ainult fikseerivate sidemete ja lahaste paigaldamisega, vaid ka teatud kehaasendiga (näiteks lülisamba vigastuse korral).
Õige immobiliseerimine hoiab ära luukildude ja haavaservade nihkumise, vähendab lisatraumade (näiteks veresoonte, närvide, lihaste kahjustused teravate luufragmentide poolt) ohtu, vähendab valu, samuti kaitseb kahjustatud jäset infektsiooni eest.
Kui ülajäseme jaoks ei ole lahasid või materjale, mis loovad rahu, seotakse see füsioloogilises asendis keha külge või riputatakse läbi kaela salli või vöö külge. Alajäseme immobiliseerimist saab saavutada, sidudes vigastatud jala tervele.
OHVRI TRANSPORT JA KÄITLEMINE
Ohvri elu säilitamine ja raskete tüsistuste tekke vältimine sõltub sageli meditsiiniasutusse transpordi kiirusest ja kvaliteedist. Kannatanu transpordimeetodi valik sõltub vigastuse iseloomust, kannatanu seisundi tõsidusest, abi osutavate isikute arvust, kaugusest, maastikust ja muudest tingimustest.
Ohver saab rangete vastunäidustuste puudumisel (traumaatiline ajukahjustus, rindkere ja kõhu, aga ka alajäsemete kahjustused) iseseisvalt liikuda.
Kannatanu kandmine ühe inimese poolt võib toimuda kätel, õlal või seljal. Esimesel juhul asetab abi osutaja ühe käe kannatanu kintsu alla ja teise selja alla, tõstab ta üles ja kannab ning kannatanu (kui seisund lubab) paneb käed ümber kandja kaela. Ohvri kandmine pikkade vahemaade taha ühe inimese poolt nõuab lihtsate seadmete kasutamist. Selleks võite kasutada lina (sall, vöö vms), mis asetatakse ohvri istmiku alla ja seejärel visatakse mõlemad otsad üle kandja õla, kuhu need seotakse.
KÕIGE LEVIKAMATE ELUKOHTLIKUTE TINGIMUSTE OMADUSED JA NENDE ESMAABI
Kõige levinumad eluohtlike seisundite põhjused, mis võivad pärast päästmist lõppeda surma või raske puudega, on järgmised:
♦ elutähtsate organite mehaanilised kahjustused;
♦ Äge massiline verekaotus;
♦ Aju kokkusurumine verega (intrakraniaalne hematoom);
♦ rindkere sees olevate organite kokkusurumine ja nihkumine;
♦ Asfüksia (lämbumine), kui hingamisteed on ummistunud;
♦ Emboolia (õhk, rasv) - verevoolu lakkamine peaarteris;
♦ Kudede pikaajaline kokkusurumine;
♦ Patoloogilised seisundid, mis tekkisid füüsiliste tegurite mõjul (üldine hüpotermia ja külmumine, ülekuumenemine ja põletuskahjustused, elektrikahjustused);
♦ Mürgistus.
SELMA- JA SELJAAJU KAHJUSTUSED
Lülisamba ja seljaaju vigastused on suhteliselt haruldased, kuid väga tõsised vigastused. Need võivad tekkida kuulihaavade, keha lööklaine eest eemale viskamise, pinnase ja erinevate hoonete kildudega ummistumise, kõrgelt kukkumise, autovigastuste jms tõttu.
Lülisamba ja seljaaju kahjustust võivad kahtlustada kaebused lülisamba valu ja ala- või ülemiste jäsemete aktiivse liikumise puudumise (halvatus). Esmaabi seisneb kannatanu täielikus immobiliseerimises, transport toimub ainult kilbil, "lamavasse" asendisse.
FÜÜSIKALISTE TEGURITE MÕJUL TEKKINUD PATOLOOGILISED SEISUNDID
ÜLDINE VESIKAJAHUMINE JA KÜLMAMINE
Üldine hüpotermia on soojuse tekke ja kudede või keha kui terviku suurenenud soojusülekande vahelise lahknevuse tulemus. Madala temperatuuriga kokkupuutel ilmnevad kehal mitmed üldised ja lokaalsed reaktsioonid, mille raskusaste ei sõltu ainult külma otsese mõju parameetritest, vaid ka paljudest tugevdavatest ja soodustavatest teguritest.
Külma kahjulikku mõju suurendavad tegurid: tugev tuul, kõrge õhuniiskus, märgades riietes viibimine ja füüsiline stress. Füüsilise stressi tingimustes tekib surmav hüpotermia mitu korda kiiremini kui füüsilise puhkeolekus. Külma kahjulikku mõju soodustavad tegurid on ohvri erinevad patoloogilised taustaseisundid (kurnatus, ülekoormus, kroonilised ja ägedad haigused, vigastused, mürgistused jne). Alajahtumise kulg ja tulemus sõltuvad ka kannatanule osutatava arstiabi kvaliteedist.
Kannatanu tuleb viia sooja ruumi ja läbida üldine soojenemine 20–23 °C-ni kuumutatud veevannis koos veetemperatuuri järkjärgulise tõusuga. Soojenemine peab jätkuma pikka aega.
Külma lokaalne toime võib kaasa tuua lokaalse koekahjustuse, mida nimetatakse külmakahjustus.
Külmumisel on kaks perioodi: eelreaktiivne ja reaktiivne, mis tekib pärast soojenemist. Reaktsioonieelsel perioodil on kahjustatud nahapiirkond kahvatu, külm ja ei reageeri valusatele stiimulitele. Muutused kudedes arenevad peamiselt pärast külmakahjustuse piirkonna soojendamist.
Külmakahjustusi on neli kraadi.
Sest külmakahjustus 1. aste mida iseloomustab naha pinnakihi kahjustus, nahk on kahvatu
Kell külmakahjustus 2. aste nahakahjustus tekib villide tekkega, mis sisaldavad selget kollakat vedelikku. Kusepõie põhi on punakasroosa ja puudutamisel teravalt valus
Peamine omadus külmakahjustus 3. aste on naha ja nahaaluse koe surm. Pärast soojendamist on kahjustatud piirkonna naha värvus lillakas-sinakas. Nina, huulte ja kõrvade kolmanda astme külmakahjustusega tekib märkimisväärne näoturse. Külmunud kohtadele võivad tekkida verist vedelikku sisaldavad villid.
Sest külmakahjustus 4. aste mida iseloomustab nekroosi levik kõikidesse kudedesse, kuni luude ja liigesteni välja. Pärast soojendamist on kahjustatud piirkondade nahavärv erinev, ulatudes sinakashallist kuni tumelillani.
Külma kannatanu tuleb panna sooja ruumi, eemaldada kindad ja jalanõud ning külmakahjustust saanud koht soojendada. Soojenemismeetodid sõltuvad keskkonnatingimustest.
Asetage veevanni, mille temperatuur ei ületa 25 °C. Kui vanni jaoks pole tingimusi, soojendatakse jäsemeid soojade soojenduspatjadega, mis asetatakse jäsemete suurte veresoonte (reieluu ja õlavarre) projektsiooni. Küttepatjade temperatuur ei tohi ületada 30 °C. Esimese astme näo ja kõrvade külmumise korral (need näevad välja valged) hõõruge neid puhta käe või pehme lapiga, kuni need muutuvad roosaks, seejärel pühkige viinaga ja määrige õlise vedelikuga (vaseliin, taimne, lehmaõli). kahjustatud piirkond.
Külmunud jäsemeosadele on soovitav kanda soojust isoleerivaid sidemeid. Koos kohaliku soojenemisega annavad nad kuuma jooki ja sooja toitu.
ÜLEKUUMEMINE JA PÕLETUSKAHJUD
Ülekuumenemine- äge valulik seisund, mis on põhjustatud lahknevusest soojuse tootmisprotsesside suurenemise ja samaaegse soojusülekande protsesside vähenemise ja raskuse vahel. On kuumarabandus ja päikesepiste. Kuumarabandus tekib kehas kuumuse akumuleerumise tagajärjel pikaajalisel kõrgel temperatuuril. Ülekuumenemist põhjustavad kõrge õhuniiskus, vähene õhuliikumine, piiratud vedeliku tarbimine (dehüdratsioon), samuti nahk- või sünteetilistest riietest töötamine. Päikesepiste on pikaajalise otsese päikesevalguse käes viibimise tagajärg pähe või alasti kehale.
Kuumarabanduse ja päikesepiste tunnused on samad. Ilmuvad nahapunetus, peavalu, janu, väsimustunne, üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, südame löögisageduse tõus ja hingamine. Kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni või rohkem.
Üldise ülekuumenemise korral on vaja riided kiiresti lahti või eemaldada ning kannatanu jahedasse kohta viia. Kui kannatanu näonahk on punane, asetatakse kannatanu peaotsaga asendisse, kahvatu naha korral lastakse peaots veidi allapoole. Ülekuumenemise vastu võitlemiseks on vaja viivitamatult alustada meetmeid: külmad tilgad, kompressid suurte veresoonte (kael, kubeme piirkond) ja pea piirkonnas. Kui kannatanu on teadvusel, antakse talle külma jooki. Ohver vajab haiglaravi.
Põletusvigastused. Sõltuvalt põletusvigastuse tüübist eristatakse termilisi, elektrilisi ja keemilisi põletusi.
Termilised põletused. Kuumutamisel temperatuurini 70 °C toimub kudede surm kokkupuutepunktis väga kiiresti.
Elektrilised põletused. Elektrivoolu lokaalne kahjustav toime avaldub kombineeritud (termilise, elektrokeemilise ja mehaanilise) mõjuna.
Keemilised põletused. Koekahjustuste mehhanism agressiivsete kemikaalide (happed, leelised jne) poolt on seotud koevalkude ja -rasvade kahjustusega.
Põletusastmeid on neli:
1. astme põletus mis avaldub laienenud veresoontest tingitud punetuse ja naha turse tõttu.
2. astme põletus mida iseloomustab selge kollaka vedelikuga täidetud villide ilmumine.
3. astme põletused jagunevad kahte tüüpi. 3a kraadise põletuse korral on nahk kahjustatud, kuid mitte täies sügavuses. 3b-kraadise põletuse korral sureb kogu naha paksus ja tekib kärn. Nahk kaotab tundlikkuse.
4. astme põletused nendega kaasneb mitte ainult naha, vaid ka sellest sügavamal asuvate kudede nekroos: lihased, luud, kõõlused, liigesed.
Elektrilised põletused on peaaegu alati sügavad (3.–4. klass).
Kõigile põletusvigastustele on omane kudede surm, mis on pindalalt ja sügavuselt enam-vähem levinud.
Kui kannatanu on teadvusel, tuleks välja selgitada vigastuse asjaolud ja aeg. Põletusega kokkupuute kestus on oluline. Tuleb meeles pidada, et põletusaine toime kestab mõnda aega ka pärast selle tegelikku kõrvaldamist. Te peaksite teadma, et sügav põletus, mis võtab enda alla piiratud ala, võib põhjustada kehas vähem häireid kui laialt levinud I ja II astme põletus.
Lihtsamad viisid põletuste pindala ligikaudseks määramiseks on järgmised. Esimene põhineb mõõtmisel peopesaga, mille pindala on ligikaudu 1% kehapinnast
Teist meetodit nimetatakse üheksa reegliks. Selle reegli kohaselt moodustab pea ja kaela pindala protsentides kogu keha nahast 9%, ülajäseme - 9%, keha esipinna (rindkere-kõht) - 18%. , keha tagumine pind (selg-tuhar) - 18%, alajäseme 18%, perineum - 1%.
Oluline on hinnata oma hingamise seisundit. Leegiga näopõletuse korral esineb sageli ülemiste hingamisteede limaskesta põletusi.
Sündmuskohal termiliste põletuste korral tuleb viivitamatult peatada kõrge temperatuuri kahjustava teguri, suitsu ja mürgiste põlemisproduktide toime. Kiiresti eemaldage kannatanult põlevad või leekides vedelikuga leotatud riided ja eemaldage kannatanu ohutsoonist.
Pärast leegi kustutamist ja riiete eemaldamist kahjustatud piirkonnast tuleb alustada esmaabi andmist. Termilise teguri kestuse vähendamiseks ja seeläbi põletusvigastuse sügavuse vähendamiseks on soovitatav põletuskohta jahutada veejoaga, kasutades külmi esemeid (jääkotid, külmakompressid jne).
Põletatud aladelt riideid ei eemaldata, vaid need lõigatakse või rebitakse õmblustest ja eemaldatakse ettevaatlikult. Põletushaavadele tuleb kanda kuivad steriilsed puuvillased marli sidemed. Põlenud kohtadele steriilse sideme paigaldamisel ärge rebige maha kleepunud riidejääke ega tühjendage ville. Kui steriilseid sidemeid pole käepärast, tuleks kasutada puhast lappi. Viimase abinõuna võib põlenud koha mitmeks tunniks sidemeteta jätta. Käte põletuste korral on vaja eemaldada sõrmused ja muud metallist ehted, kuna tulevikus võib koeturse tekkega tekkida sõrmede kokkusurumine kuni nende surmani.
Mürgiste põlemisproduktidega mürgituse ja hingamisteede kahjustuste korral on vaja tagada kannatanule juurdepääs värske õhu kätte.
Näo ja ülemiste hingamisteede põletuste korral on äärmiselt oluline taastada ja säilitada hingamisteede läbilaskvus, milleks on vajalik suuõõne tualettruum ning lima ja muude võõrkehade eemaldamine, kõrvaldamine, suu avamine. .
Abi keemiliste põletuste puhul on peamine eesmärk neutraliseerida ja peatada agressiivsete ainete mõju nahale võimalikult kiiresti. Mõjutatud pinda tuleb kiiresti, eelistatavalt esimese 10-15 sekundi jooksul pärast põletust loputada rohke voolava veega. Seda ravi tuleks jätkata vähemalt 10-15 minutit. Kui abi osutatakse mõne hilinemisega, tuleks loputamise kestust pikendada 30-40 minutini. Seejärel kandke kuiv steriilne side.
Kasutatud kirjanduse loetelu:
Juhend kiirabiarstidele. Ed. V.A. Mihhailovitš, A.G. Mirošnitšenko. – 3. trükk, muudetud ja täiendatud. Peterburi, 2005
Petrov S.V., Bubnov V.G. (siseministeeriumi ühistoimetuse abiga) Esmaabi äärmuslikes olukordades: praktiline juhend. – Moskva: kirjastus NTs ENAS 2000.
Nagnibeda A.N. Kiirabi parameedik: juhend. – Peterburi: SpetsLit, 2000.
Hädaolukorrad ja vältimatu arstiabi: kataloog. Ed. E.I. Tšazova. – Moskva: meditsiin, 1989.
Esmaabi osutamine sõjaväelastele vigastuste, verejooksude, luumurdude, põletuste, kuuma- ja päikesepiste, külmakahjustuste, mürgiste ja tehniliste vedelikega mürgituse, piinlikkuse, uppumise ja lämbumise korral
Esmaabi andmine sõdurile vigastuse, verejooksu ja luumurru korral
Abistamine haavade ja verejooksude korral
Verejooksu ajutiseks peatamiseks kantakse haavale esmane surveside. Sellise sidemena välitingimustes kasutatakse laialdaselt individuaalset sidemepaketti, mis koosneb kahest steriilsest vati-marli padjast mõõtmetega 15x15 cm, mis on liikuvalt kinnitatud 9 cm laiusele steriilsele sidemele, millest üks on kinnitatud sideme alusele. sidemega, teist saab liigutada mööda sidet vajalikule kaugusele. Kotis olevad padjad on volditud nii, et nende sisepinnad on üksteisega külgnevad. Side ja padjad on mähitud küpsetuspaberisse ja pakitud kummeeritud ümbrisesse, servadest liimitud. Selle kesta sisepind on steriilne. Koti sees on haaknõel sideme otsa kinnitamiseks.
Individuaalse pakendi puudumisel kasutatakse sidemete kinnitamiseks marlisidet. Sideme paigaldamisel hoitakse paremas käes kokkurullitud osa (sideme pea), vasakus käes vaba osa (algus). Nad seovad vasakult paremale, kusjuures sideme järgmine pööre katab eelmise ½ selle laiusest – siis side ei libise ja avaldab ühtlast survet. Sideme mähised tuleb asetada ettevaatlikult, ilma kortsude ja voltideta.
Sideme paigaldamisel tuleb järgida järgmisi nõudeid:
Haavatud isikule tuleks anda mugav asend, ta peaks mugavalt istuma või lamama;
Kui haavatu on pikali, peaks abi osutav isik olema kahjustatud kehaosa küljel;
Sidumine toimub väljarullitud sideme siseküljega, et mitte nakatuda haavasse;
Haavatu ei tohiks liikuda;
Sidemega kehaosa peab olema rahulikus asendis, lihased ei ole pinges - vastasel juhul, kui lihased on hiljem lõdvestunud, on side lahti ja hakkab libisema;
Sidemega osa asend peaks olema selline, et sideme pealekandmisel ja peale pealekandmist oleks see funktsionaalselt soodsas olekus;
Sidumise hõlbustamiseks tuleb kahjustatud kehaosa üles tõsta, asetades selle alla midagi;
Siduja on alati näoga haavatu poole ja hindab tema seisundit ohvri näoilme järgi.
Venoosse vere väljavoolu edasilükkamise vältimiseks hakatakse jäsemeid perifeeriast siduma, kandes kordamööda jäseme alusele.
Ärge siduge riideid haava külge. Selle vältimiseks tuleb kehaosa, millele side pannakse, riietest vabastada.
Põllul on esmase sideme paigaldamiseks vaja kindlaks määrata haavakoht ilma seda saastamata või vigastamata ning haavatule valu tekitamata. Selleks lõigatakse või rebitakse riided õmblustest. Talvel, et vältida haavatute hüpotermiat, lõigatakse tema riided klapi kujul. Selleks tehke üks sisselõige haava kohale, teine alla ja ühendage see ühise sisselõikega. Painutage klapi servad tagasi ja kandke side. Seejärel kaetakse paljas kehaosa üle sideme lõigatud riidetükkidega.
Kui olete jalast haavata saanud, on saapa jalast tõmbamine või saapa eemaldamine tavapärasel viisil keelatud. Sel juhul võib purustatud kuulide või luude fragmentide nihkumine haavatule tekitada talumatut valu. Saabas või jalats lõigatakse mööda tagumist õmblust tallani ja vajadusel ka esiosast, misjärel eemaldatakse see ettevaatlikult.
Pärast sidumise lõpetamist tuleb kontrollida, kas side on õigesti peale pandud, kas vati-marli padjad on haavast paigast nihkunud ja kas need on liiga lõdvalt või tihedalt seotud.
Mõnel juhul saab kerget verejooksu käel või jalal peatada või vähendada, tõstes haavatud käe lihtsalt üles või asetades haavatu selili, haavatud jalg üles tõstetud ja sellesse asendisse fikseeritud.
Kõige ohtlikumad on arteriaalsed verejooksud. Neid iseloomustab helepunase (punase) vere vabanemine. Soovitatav on peatada selline verejooks üla- ja alajäsemete terminaalsetest (distaalsetest) osadest, kasutades võtteid nende fikseerimiseks maksimaalse painde asendisse. Kurvi nurka tuleb panna paks vatti, kangast, kaltsudest vms.
Traumaatilise päritoluga massiivne arteriaalne verejooks peatatakse ajutiselt arterile sõrmedega vajutades. Sel juhul surutakse põhianuma seinad teatud anatoomilistes punktides sõrme ja luu moodustumise vahele. Jäsemetel surutakse anumad haava kohale, kaelal ja peas allapoole. Anumad surutakse kokku mitme sõrmega.
Kui suur peaarter on vigastatud, surutakse kõrva ees olev (kulmu kõrgusel) ajaarter kokku. Verejooksu peatamiseks käte veresoontest surutakse õlavarrearter õlavarreluule, kaenlale lähemale. Jalgade veresoontest verejooksu korral surutakse reiearter kubemepiirkonnas vastu häbemeluud.
Kõige usaldusväärsem ja levinum viis verejooksu ajutiselt peatamiseks on keerata või žgutt. Selle rakendamiseks on järgmised reeglid:
Verejooks peatatakse ajutiselt sõrme survega anumale, kuni žgutt on täielikult rakendatud;
Venoosse vere väljavoolu tagamiseks tõstetakse haavatud jäse 20-30 cm;
Žgutt kantakse jäseme alusele lähemale;
Žguti pealekandmiskohale kantakse kortsude vältimiseks riidepadi või pehme kangas. Seda tehakse selleks, et vältida naha pigistamist, mis põhjustab tugevat valu ja isegi surma;
Žguti venitatakse käsitsi ja esimene ringpööre tehakse nii, et žguti esialgne osa kattub järgmise pöördega;
Žguti õige kasutamise jälgimine toimub haava verejooksu peatamise, jäseme pulsi kadumise, vajunud veenide ja naha kahvatuse kaudu;
Ilma žguti venitamata kandke žguti järgmised pöörded spiraalselt jäsemele ja kinnitage žgut pandla või keti külge;
Žgutile või kannatanu riietele tuleb lisada märge žguti kasutamise kuupäeva ja kellaaja (tunnid ja minutid) kohta;
Žgutt tuleb asetada üsna tihedalt, lahtine žgut suurendab verejooksu, kuna ilma verevoolu kahjustatud piirkonda peatamata takistab see selle väljavoolu läbi kokkusurutud veenide;
Žgutiga jäsemed on immobiliseeritud (seotakse mis tahes lahasega), žgutt ei ole sidemega, see peaks olema selgelt nähtav;
Keelatud on kasutada žgutina jäikaid peenikesi struktuure - pitse, traate jne), sest pigistades kahjustavad need sügavaid kudesid.
Rakendatud žgutt veritseb jäseme. Seetõttu säilib suvel kuni 2 tundi ja talvel 1-1,5 tundi. Kui žguti hoitakse üle selle aja, tekib jäseme koe nekroos. Seetõttu on lisatud märge žguti paigaldamise täpse aja kohta.
Iga poole tunni järel lõdvendatakse žgutti või keerdu 1-2 minutiks. Seda tehakse proovina – sageli juhtub, et hüübinud veri ise peatab verejooksu. Sel juhul pole vajadust<перекрывать>vere juurdepääs kahjustatud jäseme ülejäänud kudedele, kuid haava tuleb pidevalt jälgida, kahjustatud jäseme liikumatuna hoida ja verejooksu taastumisel tugevdada žguti pealekandmist või suruda kahjustatud piirkonna kohal olev veresoon uuesti kokku. oma sõrmedega. Võimalusel märkige märkmele žguti ajutise lõdvendamise aeg ja tulemused.
Pikaajalise transportimise korral (suvel 2 tundi ja talvel 1–1,5 tundi) kinnitatakse põhianum sõrmedega ning žgutt eemaldatakse ja asetatakse uude kohta.
Pärast žguti paigaldamist või väänamist toimetatakse haavatu võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse. Talvel on žgutiga jäse väliskeskkonnast hästi isoleeritud (isoleeritud), et ei tekiks külmumist.
Talvise väga tugeva verejooksu korral, kui žguti proovilõdvendamisel tekib verd ja põhiveresoonte sõrmedega pigistamine tulemust ei anna, tuleb žgutt tugevasti peale panna. Sel juhul võib haavatud jäse külmuda ja kaduda, kuid parem on ohverdada käsi või jalg ja jääda ellu, kui lubada kontrollimatut verekaotust ja kaotada see jäse koos ülejäänud kehaga.
Pidage meeles: - sidumisel ei tohi te sõrmede või muude esemetega haava sisse “kaevada” ega lasta millegi sisse sattuda. Te ei saa proovida kõike, mis sinna sattus, haavast välja tõmmata - seda peaks tegema arst. Te ei leia ikka veel kuuli ega fragmenti, kuid põhjustate infektsiooni. Ärge puudutage sõrmedega sidemete pindu, mis haavaga kokku puutuvad. Joodi võib määrida ainult haava lähedal asuvatele nahapiirkondadele. Ärge laske joodil otse haavale sattuda.
Rindkere tungiva haavaga siseneb ja väljub õhk hingamise ajal läbi haava. Kui atmosfääriõhk satub iga hingetõmbega pleuraõõnde, suureneb nn intrapleura rõhk, mis muudab hingamise üha raskemaks ja põhjustab progresseeruvat lämbumist. Et võimalusel vältida edasise õhu sattumist pleuraõõnde, tuleb haav hermeetiliselt sulgeda. Selleks asetatakse sellele individuaalsest sidekotist kummeeritud ümbris, mille sisemine steriilne pind on haava peal, ja selle peale asetatakse vati-marli padjake, misjärel rindkere on tihedalt seotud. Kiireloomuline evakueerimine haiglasse, lamades haavatud küljel või poolistuvas asendis selili.
Kõhuhaava korral võivad siseorganid välja kukkuda. Infektsiooni ja kõhukelmepõletiku (kõhukelmepõletiku) tekke vältimiseks ei saa neid tagasi kõhuõõnde sisestada. Prolapseerunud elundid on kaetud mitme kihiga vaseliini, õli või penitsilliini lahuses leotatud marli. Sellistel juhtudel kantakse väljalangenud sisikonnale side – need seotakse ettevaatlikult otse makku. Sellise haavatu transportimisel kuumuses vaseliini, õli või penitsilliini puudumisel tuleb sideme välispinda perioodiliselt niisutada keedetud veega, millesse lisatakse enne keetmist supilusikatäie kiirusega soola ( ilma peal) soola liitri vee kohta. Vastasel juhul kuivavad väljalangenud ja sidemega sooled ära ja surevad. Ohvrile ei tohi anda midagi juua ega süüa! Kiire evakueerimine haiglasse lamavasse asendisse, põlvede ja ristluu alla asetatud pehmed esemed (kokkurullitud mantel, jope jne).
Ärge mingil juhul eemaldage haavast nuga ega muid teravaid esemeid ega tõmba välja kilde. Miks? Kuna need objektid läbivad väga sageli suuri veresooni. Haava jäänud nuga või suur kild blokeerib sellise läbilõigatud veresoone ja eemaldatud põhjustab verejooksu. Kõik esemed haavast eemaldab kirurg – ta teab, kuidas seda tehakse.
Pidage meeles – ägeda verekaotuse korral ei tohi haavatule midagi pea alla panna. Ta on kaotanud palju verd ja tema aju verevarustus jääb ebapiisavaks. Tema pead tõstes vähendate aju verevoolu veelgi vähem ja saadate ta seeläbi järgmisse maailma. Ägeda verekaotuse korral on võimalusel soovitatav teha nn “enesevereülekanne”, tõstes haavatu käed ja jalad üles ning langetades pead, et tagada sellesse verevool. Tegelikult peatab see meetod tõhusalt kahjustatud jäsemete venoosse verejooksu. Nendel põhjustel transporditakse kõiki verekaotusega haavatuid ainult lamavas asendis.
Abistamine luumurdude korral
Murtud luudega haavatu abistamine, samuti tema kandmine või eemale tõmbamine tuleb teha ettevaatlikult, kuna teravad luukillud võivad kahjustada veresooni ja põhjustada tugevat verejooksu või läbistada nahka, muutes kinnise luumurru lahtiseks (raskemaks). üks. Lisaks võib hooletu teisaldamise (evakueerimise) ajal tekkiv terav valu põhjustada haavatule šoki.
Et seda ei juhtuks, on vaja haavatavale süstida torusüstalt anesteetikumi ning seejärel luukildude immobiliseerimiseks (immobiliseerimiseks), vigastatud jäsemele asetada lahas.
Kinnise luumurru korral asetatakse riietele lahas. Lahtise luumurru korral asetage haavale esmalt steriilne side (selleks lõigake või eemaldage luumurru kohas ettevaatlikult riided), seejärel lahas.
Lahtise luumurru ja tugevalt saastunud haava korral on vajalik anda antibiootikume, et vältida mikroobide teket haavas.
Kõige olulisem punkt haavatute esmaabi andmisel luumurdude korral on: jäsemete immobiliseerimine (luufragmentide liikumatuse tekitamine). See on ennetav meede tüsistuste vastu, mis võivad tekkida haavatu toimetamisel meditsiinikeskusesse. Sel eesmärgil kasutatakse standardseid immobiliseerimisvahendeid.
Esmaabi osutamine sõjaväelastele põletuste, kuumarabanduse, päikesepiste ja külmakahjustuse korral
Termiline põletus on põletus, mis tekib pärast kokkupuudet leegiga, naha otsesel kokkupuutel kõrge temperatuurini kuumutatud esemete või vedelikega.
Rahuajal hõivavad põhikoha koduse hooletuse tagajärjel tekkinud termilised põletused (keeva veega kõrvetamine), tulekahjud, harva ka töövigastused ohutusnõuete eiramise tõttu. Naharakud surevad kõrgete temperatuuride mõjul. Mida kõrgem on traumaatilise aine temperatuur ja selle pikaajaline kokkupuude, seda sügavam on nahakahjustus.
Termiliste põletuste korral on vajalik tuli võimalikult kiiresti kustutada. Kuid pidage meeles: kaitsmata kätega ei saa leeki kustutada.
Põlevates riietes inimene hakkab tavaliselt tormama ja jooksma. Kasutage selle peatamiseks kõige drastilisemaid meetmeid, sest liikumine aitab leeke õhutada.
Süttivad riided tuleks kiiresti seljast rebida, minema visata või kustutada, täita veega ja talvel puistata lund. Põlevaid riideid kandva inimese peale võib visata ka paksu riide, teki või presendi. Arvesta aga sellega, et põlevate riiete vastu nahka surudes jääb kuumus nahale pikemaks ajaks ja seetõttu võib tekkida sügavam põletus. Selle vältimiseks peate drapeeritud riide eemaldama kohe pärast leegi kustutamist.
Põlevaid riideid kandvat inimest ei tohi kunagi katta üle pea, sest see võib põhjustada hingamisteede kahjustusi ja mürgistust mürgiste põlemisproduktidega.
Kudede ülekuumenemise aja vähendamiseks ja tõsiste põletuste vältimiseks on kohe pärast tulekahju kustutamist tüütu hakata kahjustatud pinda 15-20 minutiks külma veega üle kastma või lumega katma. See aitab vähendada valu ja vältida kudede turset.
Mingil juhul ei tohi tekkinud ville avada, et mitte sattuda põletushaavasse infektsiooni. Põlenud pinda ei tohi puistata ega määrida ravimite või muude vahenditega, kuna see raskendab edasist töötlemist.
Kui põlenud pind on väike, peate sellele sideme või marli abil kandma kuiva steriilse sideme. Ulatuslike kahjustuste korral katke patsient triigitud käterätikute, linade või puhta linaga. Nad annavad (süstivad) talle šokivastaseid ravimeid.
Kuumarabandus (päikeserabandus) on seisund, mis tekib keha (tavaliselt pea) tugevast üldisest ülekuumenemisest väliste termiliste tegurite (päikese) mõjul, mille mõjul ajuveresooned laienevad ja veresooned. pähe tekib ajuturse
Kui tekivad väikeste veresoonte rebendid, siis väikesed hemorraagiad erinevates ajuosades ja selle membraanides põhjustavad kesknärvisüsteemi talitlushäireid.
Kiirabi. Kannatanu tuleb asetada varju või jahedasse ruumi. Asetage horisontaalselt, jalad üles tõstetud. Vabastage oma riided ja püksirihm. Pihustage näole külma vett. Jahuta pead. Pühkige kogu keha märja rätikuga. Hea efekt saavutatakse ammoniaagi aurude sissehingamisel. Teadvusel anda külma vett juua.
Külmumine (külmumine) on võimalik mitte ainult väga madalal, vaid ka nullilähedasel temperatuuril (isegi üle nulli), mida sagedamini täheldatakse tugeva vastutuule ja kõrge õhuniiskuse korral
Külmakahjustuse korral esmaabi andmisel tuleks püüda võimalikult kiiresti taastada vereringe külmunud kehapiirkonnas.
Kerge külmakahjustuse korral lihtsalt hõõruge nahka peopesa või mõne lapiga. Nahka ei tohiks lumega hõõruda, sest selle väikesed kristallid kahjustavad kergesti muutunud kudesid, mis võivad põhjustada infektsiooni. Pärast naha punetust on soovitav seda alkoholi, viina või odekolonniga üle pühkida ja külmunud piirkond mähkida.
Parem on kannatanu soojendada soojas ruumis. Kui jäse on külmunud, kastetakse see sooja vette, mille temperatuur on umbes 20 °C, mida järk-järgult (üle 20 minuti) tõstetakse 37–40 °C-ni. Nahk masseeritakse ettevaatlikult sõrmedest kehani (villide olemasolul ei saa massaaži teha), pestakse ja kuivatatakse hoolikalt viina või alkoholiga niisutatud tampooniga ning kantakse steriilne side. Ei ole vaja nahka määrida briljantrohelise, joodi ega mõne rasvaga.
Üldkülmumise korral soojendatakse kannatanuid soojas vannis (vee temperatuur mitte üle 37 °C), sisse antakse veidi alkoholi, sooja teed või kohvi (teadvusetu korral valatakse ettevaatlikult sisse), keha hõõrutakse, alustades külmast kõige enam mõjutatud piirkondadest. Juhtudel, kui kannatanut ei ole võimalik vanni panna, pannakse ta magama, keha pühitakse alkoholi, viina või odekolonniga, külmunud kohtadele kantakse steriilsed sidemed, jalgadele tõstetakse kõrgendatud asend ja soojendatakse padjakesi. asetatakse teki peale.
Kui kannatanut ei ole võimalik sooja kohta asetada, tuleks ta lõkke ääres soojendada ja nahka hõõruda. Kui tuld pole võimalik teha, tuleks teha külmas hõõrumist, kattes kannatanu lisariietega. Näo külmakahjustuse korral tuleb kannatanu panna lamavasse asendisse, pea madalale kummardatud.
Hingamise ja südametegevuse puudumisel tuleb üldkehamassaaži jätkates kohe alustada kopsude kunstliku ventilatsiooni ja välise südamemassaažiga. Elufunktsioonide taastamisega kaasneb nahavärvi järkjärguline normaliseerumine, südame kontraktsioonide ja pulsi ilmnemine ning hingamine. Ohvrid vajuvad sügavasse unne.
Raskete külmakahjustuste korral tuleb kannatanu kiiresti saata meditsiiniasutusse ravimite ja muude raviviiside saamiseks.
Esmaabi osutamine sõjaväelastele mürgiste ja tehniliste vedelikega mürgituse korral
Esmaabi antifriisiga ja ka teiste mürgiste vedelikega mürgituse korral hõlmab rikkalikku maoloputust veega. Kui see pole võimalik, tuleks pärast 4-5 klaasi vee joomist kunstlikult oksendamist esile kutsuda. Sellist maoloputust tuleks korrata 2-3 korda. Diagnoosi selgitamiseks tuleb koguda okse- ja loputusvesi laboratoorseteks uuringuteks puhastesse klaasanumatesse. Ohvrile määratakse rohkelt vedelikku, soolalahtisti, hapniku sissehingamist ja soojendamist. Minestamise korral anda ammoniaaki nuusutada. Terminaalse seisundi tekkimisel viiakse läbi kardiopulmonaalne elustamine. Kannatanu evakueeritakse koheselt meditsiiniasutusse.
Esmaabi metüülalkoholi vigastuse korral hõlmab mao rikkalikku loputamist sooja vee või 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Vajadusel viiakse läbi elustamismeetmed. Kannatanu toimetatakse kiiremas korras meditsiiniasutusse.
Kui dikloroetaan satub teie nahale või riietele, eemaldage tilgad kiiresti lapi või vatiga, seejärel peske saastunud pind veega. Kui ohver on mürgiaurudega atmosfääris, tuleb ta kiiresti saastunud alalt välja viia (viia), vabastada ta riietest ja allutada sanitaarhooldusele.
Mürgi allaneelamisel tuleb viivitamatult esile kutsuda oksendamine, teha maoloputus, manustada adsorbenti (30-50 g aktiivsütt) ja soolalahtistit.
Pliisisaldusega bensiinist põhjustatud vigastuse korral hõlmab esmaabi ohvri eemaldamist saastunud atmosfäärist.
Bensiini neelamisel peate kohe kõhtu loputama. Mao loputamiseks on vaja kasutada 2-3 külgmise auguga sondi, et vältida sondi ummistumist toidujäätmetega.
Maoloputus viiakse läbi, kui kannatanu on külgmises asendis; pea asub keha all. Pärast sondi sisestamist makku aspireeritakse esmalt maosisu ja säilitatakse see keemiliseks analüüsiks. Loputamiseks kasutatakse sooja soolalahust; kui see pole saadaval, võite kasutada tavalist vett. Vedelik juhitakse sisse lehtri kaudu, mis seejärel kallutatakse üle vaagna mao tasemest allapoole, kuna vedelik voolab maost vastavalt veresoonte ühendamise seadusele. Kasutatava vedeliku koguhulk peaks ulatuma 3-4 liitrini.
Loputamise lõpus manustatakse enne sondi eemaldamist lahtistit.
Hingamisdepressiooni ja terminaalse seisundi kujunemise korral tehakse kardiopulmonaalne elustamine.
Kui hape või leelis satub nahale või limaskestadele, loputage neid võimalikult kiiresti rohke veega. Kastetud vormirõivad pestakse kohe veega ja eemaldatakse.
Ohver tuleb viivitamatult saastunud atmosfäärist välja viia, vabastada vormiriietuse ja varustuse piiravast liikumisest, luua täielik rahu ja kaitsta külma eest. Õhupuuduse ja tsüanoosi korral on ette nähtud hapnik.
Kui silmad on happega kahjustatud, tuleb neid pesta 2% soodalahusega.
Kui happed ja leelised satuvad sisse, võib esineda verine oksendamine või verejooks. Sellistel juhtudel on keelatud magu loputada joogiveega, kuna see võib suurendada oksendamist ja põhjustada mürgise vedeliku sattumist hingamisteedesse. Magu tuleks pesta ainult sondiga. Kui see pole võimalik, tuleb anda kannatanule juua 2-3 klaasi vett, et lahjendada kehasse sattunud happe või leelise kontsentratsiooni. Katsed neid mürgiseid vedelikke vastastikku neutraliseerida on vastuvõetamatud, kuna see tekitab suures koguses süsinikdioksiidi, venitab magu ning suurendab valu ja verejooksu.
Esmaabi osutamine sõjaväelastele põletuste ja lämbumise korral.
Süsinikmonooksiid või süsinikmonooksiid (CO), esineb kõikjal, kus on olemas tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks.
CO-mürgistuse korral tuleb kannatanu viia ruumist välja värske õhu kätte, tagada mugav horisontaalasend ja vabastada piiravast riietusest. Hingamise puudumise või selle olulise nõrgenemise korral tuleb alustada kunstlikku hingamist.
Vingugaasi sissehingamise tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja kannatanu keha hõõruda, jalgadele asetada soojendavad padjad ja lasta tal nuusutada ammoniaagis leotatud vatitupsu.
Olenemata mürgistuse astmest paigutatakse inimene haiglasse, kuna hiljem võivad tekkida närvi- ja hingamissüsteemi tüsistused.
Vingugaasimürgistuse korral on hapnikuteraapial suur tähtsus. Selleks kasutavad haiglad hapnikurõhukambreid, milles patsient hingab hapnikuga küllastunud õhku.
Mida varem need meetmed võetakse, seda edukam on ravi tulemus.
Kerge mürgistuse korral tuleb ohvrile anda teed või kohvi, iivelduse kõrvaldamiseks võite kasutada suukaudseks manustamiseks 0,5% novokaiini lahust.
Kägistamine toimub riputamisel, uppumine ja võõrkehade sattumine hingamissüsteemi ja muud hingamisseiskumist põhjustavad põhjused. Otsene kägistamine või kägistamine viitab kaela kokkusurumisele silmuse või kätega.
Lämbumise korral on peamine võõrkeha kiire eemaldamine hingamisteedest.
Kui kannatanu on teadvusel, tuleks kannatanu vöökohas kummardades kallutada ettepoole ja lüüa teda tugevalt parema käe peopesaga seljal abaluude vahel.
Heimlichi manööver
Kui esimene tehnika ei aita, peaksite kiiresti kasutama Heimlichi manöövrit:
Haarake kannatanust kätega tagant kinni, pange need tihedalt naba kohal (diafragma projektsioonis) kinni ja suruge kõht järsult enda poole ja üles.
Ohver on teadvuseta:
Puhastage suu sõrmega;
kallutage seda ettepoole, nii et pea langeb õlgadest allapoole, lööge mitu korda peopesaga selga (abaluude vahele), põhjustades seeläbi refleksköha.
Kui võõrkeha tuleb kurgust välja ja hingamisfunktsioon taastub, andke sellele vett juua. Sa peaksid jooma väikeste lonksudena, aeglaselt. Kui efekti pole, tehke Heimlichi manööver (variant patsiendile lamavas asendis), alustage kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja vajadusel südamemassaaži.
Kui positiivset tulemust ei saavutata, helistage kiirabi ja alustage viivitamatult elustamist.
Esmaabi andmine sõdurile uppumise korral
Uppuja päästmisel tuleks esmalt hoolitseda enda turvalisuse eest. Uppujat iseloomustavad kramplikud, mitte alati piisavalt teadlikud liigutused, mis võivad päästjale tõsist ohtu kujutada.
Uppuja juurde tuleks ujuda tagant ja teda juustest või kaenlaalustest haarates pöörata näoga ülespoole, et ta oleks vee kohal. Kannatanu tuleb võimalikult kiiresti veest välja tõmmata ja vabastada hingamist raskendavast riietusest (lahti võtta krae, vöörihm jne).
Pärast seda asetab päästja kannatanu kõhuga põlvest kõverdatud jala reiele, näoga allapoole, nii et kannatanu pea on kehast madalamal, ning puhastab suuõõne mudast, liivast ja limast. Seejärel vabastatakse kehale tugeva survega kopsud ja magu veest. Hingamisteede puhastamiseks ja veest vabastamiseks ei tohiks kulutada rohkem kui 20-30 sekundit.
Vee eemaldamine hingamisteedest
Kui kannatanu ei hinga, on vaja alustada elustamismeetmetega, raiskamata minutitki.
Ohvri elutähtsad funktsioonid on võimalik taastada, kui inimene viibis vee all kuni 5 minutit ja talle osutati kohe abi. Siiski on juhtumeid, kui kõri spasmi tõttu ei täitu kopsud veega ja süda töötab mõnda aega. Nendel juhtudel on päästmine võimalik ka siis, kui inimene on pool tundi vee all olnud.
Tuleb meeles pidada, et kunstlik hingamine ja suletud südamemassaaž on ainult esmased meetmed.
Seisundi tõsiduse ja edasise ravi kindlakstegemiseks on vaja viivitamatult kutsuda arst ja võimalusel toimetada kannatanu kiiresti raviasutusse, kus elustamismeetmeid tuleks täies mahus jätkata.