Уретростома при котки: последствия и ход на операцията. Уролитиаза при котки: лечение, признаци, симптоми, диета, лекарства, лечебна храна Катетеризация на пикочния мехур при котка хирургична техника
В тази статия ще говоря за уретростомия при котка. Ще изброя показанията за операцията. Ще опиша етапите на изпълнение. Ще пиша за възможните усложнения и особеностите на постоперативните грижи.
Уретростомията е хирургична процедура за създаване на отвор (уретростомия) за преминаване на урина.
Показания за уретростомия при котки
Уретрата при котките е тясна и дълга с три физиологични стеснения. Тази анатомична особеност е причината за запушване.
При уролитиаза камъните се забиват в лумена на уретрата, създавайки обструкция. Запушалката може да се образува и от кръвни клетки (с цистит) или поради наранявания, възпаление на уретрата и тумори. Ако урината не се отделя от тялото на животното в рамките на три дни, се развива уремия - остра бъбречна недостатъчност. Това състояние е опасно за живота на животното поради интоксикация на тялото.
В остри случаи единственият начин за спасяване на домашния любимец е уретростомията.
Уретростомия и цистотомия
Има два вида уретростомия:
- Перинеална. В областта между ануса и скротума се образува отвор за отделяне на урина. По време на операцията пенисът се отстранява, тъй като съдържа две стеснения на уретрата. В образувания отвор се вкарва катетър. Така пикочният канал става по-широк и позволява извеждането на камъни с диаметър до 5 mm заедно с урината.
- Прелонная. Извършва се при невъзможност за образуване на пикочен канал в перинеалната област. В този случай уретрата се извежда на коремната стена.
За отстраняване на камъни се извършва цистотомия - дисекция на пикочния мехур.
След уретростомия котката ви може да изпита уринарна инконтиненция.
За съжаление, за собствениците на животното процесът става постоянен и неконтролируем. Това се дължи на липсата на сфинктер в края на новия отделителен канал.
Ветеринарните лекари отбелязват, че това заболяване се среща също толкова често при котките, колкото при котките. Но обикновено никой не я забелязва. В крайна сметка явните прояви не са типични за нея.
Подготовка
На този етап животното се подлага на следните прегледи:
- Ултразвук на коремната кухина.
- Кръвен тест (общ и биохимичен).
- Анализ на урината.
- Рентгенова снимка на отделителната система.
Правилната подготовка за операция е ключът към възстановяването на животното.
Изключително важно е да се идентифицират възможни проблеми на предоперативния предоперативен етап:
- изключване на бъбречна недостатъчност;
- диагностицира и коригира състоянието на сепсис и анемия;
- прогнозира невъзможността за поставяне на катетър в животно.
Същността на операцията
Целта на операцията е да се осигури безпрепятствено излизане на урината от тялото. Операцията се извършва за създаване на нов, широк екскреторен проход в случай на пълно запушване на уретрата.
Ход на операцията
Цялата операция отнема до 45 минути. Процесът използва обща инхалационна анестезия или епидурална анестезия.
Редът на операцията може да варира в зависимост от различните характеристики и патологии на заболяването.
На подготвителния етап, по време на ултразвук и радиография, се определя местоположението на камъните и техният брой. След това уретрата се измива и се поставя катетър. Всички присъстващи в него камъни се измиват в кухината на пикочния мехур.
Ако животното не е кастрирано, кастрацията се извършва с отстраняване на пениса. След това се оформя достъп до пикочния мехур и всички камъни се отстраняват. Следващата стъпка е уретростомия.
Възможни следоперативни усложнения и последствия
Уретростомията крие риск от развитие на различни инфекциозни заболявания на отделителната система. В тази връзка тези методи на лечение се използват само в спешни случаи.
Ако животното не носи нашийника за указаното време и има достъп до раната, е възможно облизване на оперираната област. В този случай съществува риск от инфекция и свръхрастеж на urethrostomy. Във втория случай ще бъде посочена повторна операция.
При уролитиаза, при липса на подходящо лечение, е възможно повторно запушване на уретрата с големи камъни.
В случай на задържане на урина трябва незабавно да се свържете с ветеринарна клиника.
Грижи след уретростомия
По правило, ако няма усложнения, животното се изписва на следващия ден. На животното се поставя предпазна елизабетинска яка, за да се избегне облизването на оперираната зона.
Трябва да се предпишат антибактериални и болкоуспокояващи.
През първите две седмици ще е необходимо да се третират шевовете. Ще бъде предписана и следоперативна диета. В случай на уролитиаза ще бъде предписано подходящо лечение.
Състоянието на животното трябва да се наблюдава внимателно в следоперативния период. Ако вашата котка почувства спад на телесната температура, мускулни крампи (потрепвания) или отказ от храна, трябва незабавно да се консултирате с ветеринарен лекар.
Уретростомията е крайна спешна мярка за спасяване живота на домашен любимец. Тази операция елиминира последствията от болестта на животното, но не лекува самата болест. Изключително важно е да се премахне първопричината, довела до тези последствия, да се изследва напълно и да се излекува животното.
В статията говорих за уретростомия. Тя описа индикациите за операцията и етапите на нейното провеждане. Тя изброи възможните усложнения и характеристики на грижата за вашия домашен любимец след операцията.
Болестите при животните са не по-малко разнообразни от тези при хората. Някои заболявания са почти асимптоматични, така че собственикът забелязва проблема още когато е необходима операция, например уретростомия при котки.
Уретростома
Тази операция, в резултат на което животното има нов отвор за уриниране, разположен между перитонеума и широката част на уретрата. През последните години е все по-малко възможно ситуацията да се доведе до хирургическа интервенция, тъй като се появиха много лекарства, които могат да предотвратят процеса на блокиране на канала. Правилната диета и информацията, която собствениците на животни с уролитиаза трябва да имат на свое разположение, позволяват да се избегне хирургическа намеса.
Показания
Уретростомията при котки се предписва от лекуващия лекар в случаите, когато други методи за решаване на проблема не дават положителни резултати. В допълнение, запушването на дисталната част на уретрата може да бъде непоправимо, поради което е необходимо да се прибегне до операция. Уретрата е канал, през който урината се отделя от тялото. Структурата му при котките се характеризира с неравномерна ширина. С приближаването става по-тънък. Най-често това е мястото, където се получава запушването. В повечето случаи тапата се състои от соли или кръвни клетки, което се обяснява или с уролитиаза, или с цистит. Понякога обструкцията е резултат от нараняване, възпаление или тумори.
Перинеалната уретростома при котки може да ускори развитието на инфекции на пикочните пътища. Поради тази причина експертите предпочитат първо да проведат консервативно лечение и само ако то не помогне, прибягват до хирургическа намеса.
Има лекари, които правят всичко възможно да не се допуска подобна интервенция поради усложнения. Уретростомата, за която специалистите са много противоречиви, може да доведе до затваряне на стомата - частично или пълно.
Повечето усложнения възникват от прекалено голямо натоварване върху шевовете на лигавицата по време на лечебния процес. Често съединителната тъкан расте в дупката, създадена по време на операцията.
Доста трудно е да се премахнат последствията от този вид, още по-вероятно е състоянието на самото животно да се влоши поради обостряне на съпътстващи заболявания. Отношението на собствениците също играе важна роля в хода на възстановяването - най-често те се държат доста инертно и песимистично.
Подготовка за операция
Собствениците на почти всички животни, за които се препоръчва уретростомия при котки, са наблюдавали проблеми с уринирането. Такива нарушения допринасят за развитието на бъбречна недостатъчност, най-често в остра форма. Много е важно да се идентифицира тази ситуация и да се коригира преди операцията. Понякога катетеризацията по време на операция е невъзможна, така че трябва да прибягвате до цистоцентеза - дренаж на урина от пробития пикочен мехур през коремната стена.
Ако възпалението на отделителната система продължи дълго време, е вероятно развитието на сепсис и анемия, което, разбира се, изисква навременна диагностика и оптимизация. Уретростомата при котки изисква следните тестове:
Ултразвук на коремната кухина.
Общ анализ на урина и кръв.
Кръвен тест за биохимия.
Контрастна радиография на отделителната система.
Ако се открият други заболявания, може да са необходими допълнителни изследвания.
Същността на операцията
Уретростомията при котки, чиито последици могат да бъдат доста сериозни, изисква ясно разбиране от собственика на всяка стъпка от диагностицирането на заболяването до пълното възстановяване на животното. Целта на операцията е да се отстрани проблемната част на уретрата. Най-често това е областта от костта на пениса. Късата уретра опростява процеса на уриниране, особено когато пикочният мехур е непълно изпразнен за дълго време, което води до преразтягане на стените му. Диаметърът на уретрата в областта на таза на пикочния канал е доста широк, което прави възможно практически елиминиране на повторната оклузия.
Ход на операцията
Колко сложна или проста ще бъде операцията на котката зависи от различни патологии. Уретростомата, придружена от уролитиаза, която е най-честият случай, изисква контролен ултразвук преди операцията и рентгенография, която позволява да се изясни окончателното разположение на камъните и техния точен брой. След измиване пикочният мехур се катетеризира. Ако котката преди това е запазила репродуктивната функция, се извършва кастрация. Следващата стъпка е уретростомия при котка. Операцията включва зашиване на част от уретрата, която има широк диаметър, към кожата. Пенисът е напълно отстранен.
Накратко, така се извършва уретростомия при котка. Курсът на операцията може да варира до известна степен в зависимост от физическите характеристики на животното и съпътстващите заболявания. Като цяло при епидурална и инхалационна анестезия операцията завършва за 25-45 минути.
Реконструкция на стеснена уретра
Понякога, за щастие не често, възниква нейната стриктура. Това може да бъде причинено от некроза, прекомерен натиск върху пениса по време на операция, катетеризация, по време на която е причинено нараняване.
Повреда може да възникне и в резултат на външна травма. Ако проблемът се появи каудално на простатата, може да се извърши уретростомия при котки, чиито последствия могат да бъдат по-опасни от самата болест. За да се коригира патологията, е необходимо да се използва препубисна уретростома отдясно и под таза. Частични разкъсвания се зашиват, ако близката тъкан е жива. При нарушение на проксималната уретра говорим за цистома или анастомоза. За съжаление и двете процедури не са идеално решение: инсталирането на цистома води до инконтиненция, докато анастомозата причинява различни киселинно-базови или електролитни аномалии.
Ранни усложнения
За да се идентифицират причините за такова усложнение като дизурия, е необходимо да се изследва възможно най-внимателно мястото на интервенцията в търсене на неотстранени конци. Състоянието на уретрата се оценява чрез поставяне на катетър в пикочния мехур. Ако се наблюдава запушване с пясък, то се отстранява след напояване с анестетици. Получената по този начин урина се изследва за бактериална култура. Ако се открие микрофлора, е необходим курс на антибиотично лечение. Липсата на бактерии показва възможна причина за дизурия - котешки урологичен синдром. Въпреки факта, че в повечето случаи операцията за уретростомия на котка, прегледите на която позволяват самостоятелно да се вземе решение за нейната рационалност, предотвратява обструкцията, тя не може да елиминира възможността за рецидив на синдрома. Постоянната дизурия изисква контрастна рентгенография за установяване на други причини за заболяването. Това могат да бъдат тумори, камъни и др.
Стриктурата се наблюдава доста често. Това води до замърсяване на шевовете. Според различни източници това усложнение се среща в 12% от случаите. Прогресията на стриктурата може да бъде избегната чрез внимателна подготовка на тъканите и абсолютно внимание към хирургическата техника.
Хирургични грешки, водещи до стриктура:
- Недостатъчна дисекция на уретрата, при която булбоуретралните жлези не излизат извън кожата. В този случай напрежението много вероятно ще доведе до задълбочаване на стомата и по-нататъшна стриктура. За да се елиминира такъв проблем, тазовите връзки и мускули трябва да се изрежат до пълната им дебелина.
- Лек контакт на кожата с уретрата. В този случай раната не зараства дълго време, което се дължи на първичното намерение. Тъканта, произведена от вторичното намерение, нарушава целта на операцията, като намалява диаметъра на стомата.
- Неправилна техника на шиене. Ако не затегнете конците много внимателно и използвате режеща игла, има вероятност да се появят области на прекомерна гранулация, които в бъдеще могат напълно да блокират стомата.
В допълнение, стриктурата се появява и по нехирургични причини:
Появата на малки разкъсвания на уретрата, получени по време на катетеризация. Запушването на уретрата след няколко катетеризации е индикация за препубисна уретростомия.
Автомутилация възниква, когато стомата е повредена от животно, което не носи защитна яка.
Шевове. Краищата на шевовете трябва да са достатъчно дълги, за да могат лесно да се открият при отстраняването им. Забравените конци могат да причинят гранулиране на конци.
Лека стриктура може да бъде коригирана чрез леко разширяване с малка скоба. Най-често обаче се налага извършването на допълнителна операция. В редки случаи, когато уретрата е силно наранена и стеснена, се извършва препубисна уретростомия.
След операция
Рехабилитацията на котка след уретростомия е процес, който изисква помощта и вниманието на собствениците. В повечето случаи животното прекарва един ден в клиниката след операцията. Тук му слагат специална яка, която ще му попречи да ближе шевовете. Необходимо е антибактериално лечение и лекарства за облекчаване на болката. При наличие на показания се извършва.Специалистите внимателно следят състоянието на животното като цяло и по-специално уринирането му. Ако лекарите не считат състоянието му за задоволително, домашният любимец ще прекара малко повече време под наблюдение.
Вкъщи
Възстановяването на котка след операция отнема различни периоди от време. Това зависи от физическото състояние на животното, предписаното лечение и точността на спазване на препоръките на специалиста. Дори настроението на собственика влияе върху скоростта на възстановяване на домашния любимец.
Възстановяването на котка след уретростомия включва предимно носене на яка през цялото време, тъй като тези животни са особено склонни да ближат раните си. За съжаление, в случаите на хирургична интервенция, този метод на „лечение“ може само да навреди. Следователно е необходима яка! Освен това е необходимо редовно лечение и даване на антибиотици, предписани от лекаря, както е препоръчано. Това обикновено се прави два пъти на ден. Ако лечението е правилно, конците се отстраняват след две седмици. Ако животното има уролитиаза, то трябва да следва специална диета. Уверете се, че винаги има на разположение прясна вода.
Собствениците на животни, претърпели тази сложна операция, са силно притеснени за своите любимци, създават цели общности, за да получат по-пълна информация и да общуват с хора, които вече са преживели това с техните животни. Въпросите, които собствениците задават, се повтарят на различни ресурси, така че си струва да им отговорите отделно.
Собствениците често се интересуват от това как котките се възстановяват след уретростомия. Трудно е да се каже със сигурност, но повечето животни понасят задоволително анестезията и операцията. Не се препоръчва да поставяте котката на легло или други високи повърхности, тъй като, когато се възстановява от анестезия, тя прави несъзнателни движения и може да се опита да скочи, което от своя страна често води до увреждане на конците. Това е една от причините, поради които си струва да оставите животното в клиниката за един ден. Рехабилитацията на котка след уретростома включва наблюдение на безопасното възстановяване от анестезия. Много животни остават донякъде дезориентирани дори след един ден, така че след завръщането си у дома си струва да му помогнете да дойде на себе си, да не му позволявате да скача на високи повърхности и да му помогнете да се спусне от високо.
Много собственици също са загрижени, че котката не се храни добре след уретростомия. Най-често животното яде много малко през първите няколко дни, като цяло е доста апатично през тези дни. Няма нужда да го храните насила или да настоявате. По-добре е котката да почива няколко дни. Ако обаче този период се удължи, ако животното изобщо не се храни, ако има температура или силни болки, е необходимо да се консултирате с лекар. Липсата на апетит заедно с други симптоми може да означава развитие на възпаление или инфекция.
Често се задават въпроси с какво да се храни котка след операция. Уретростомията е доста сериозна интервенция и спазването на препоръките е просто необходимо. Най-често се препоръчва животното да се храни със специализирана храна до шест месеца след операцията. Лекарят ще препоръча допълнителна диета след тестовете.
Като цяло, въпреки факта, че това е доста сериозна операция - уретростома при котка - грижата след операцията не изисква значителни усилия. Достатъчно е, според препоръките на лекуващия лекар, да третирате шевовете, да носите яка и да се уверите, че стомата е чиста и не прераства. Антибиотици и болкоуспокояващи се дават само за първи път. Освен това си струва да контролирате броя и обема на уринирането. Ако изглежда, че вашата котка ходи до тоалетната твърде често, или не излиза цялата урина, или уринира твърде дълго, не забравяйте да се консултирате с професионалист. Имате ли съмнения относно препоръките на Вашия лекар? Свържете се с друга клиника, за да избегнете усложнения, които могат да доведат до повторна операция.
Понякога върху стомата се появяват корички, образувани от кръв и урина. Ако количеството им е незначително, те могат да бъдат отстранени с разтвор на хлорхексидин (0,05%), след накисване с пероксид. В същото време се уверете, че пероксидът не попада върху лигавицата. Въпреки това, ако има голям брой от тях, по-добре е да се консултирате с лекар, за да изключите появата на усложнения.
Подуването на получената дупка може да продължи до 5 дни. Ако е минало повече време, но всичко все още изглежда подуто, трябва да отидете отново в клиниката.
След операцията е необходимо животното да приема много течности. Трябва внимателно да следите теглото на вашата котка. Установено е, че животните с наднормено тегло, които водят заседнал начин на живот, са по-склонни да страдат от заболявания на пикочната система. Недостатъчната консумация на вода също може да даде тласък на развитието или рецидив на заболяването.
Ако лекарят предложи тази операция след изпробване на други видове лечение, не трябва да отказвате. Тази интервенция се извършва по здравословни причини. Запушването на уретрата може да доведе до отравяне на тялото, от което животното може да умре. Когато вземате решение, имайте предвид, че животът на домашния любимец е застрашен. И въпреки че операцията е доста сериозна, тя дава шанс на животното за щастлив живот без болка.
Освен това трябва да запомните, че тази процедура не лекува болестта, която е причинила запушването. Той само елиминира самото задръстване и намалява вероятността от възникването му в бъдеще. Основното заболяване обаче трябва да се лекува допълнително, така че основното сега са редовните медицински прегледи и стриктното спазване на всички препоръки на специалиста.
Тази статия предоставя основна информация по този въпрос, както и данни, които могат да ви помогнат да разберете по-добре с какво ветеринарите трябва да се справят на практика.
Уретростома при котка: какво е това, симптоми и последствия
Уретростомията е операция за създаване на нов отвор за уретрата, който се намира между ануса и скротума. В този случай некастрирани животни се кастрират и пенисът се отстранява. Уретрата става по-къса, по-права и по-широка, което улеснява безпрепятственото преминаване на пясък и камъни.
Показания за операция са:
- Чести позиви за уриниране, с малко отделена урина.
- Кръв в урината.
— Промяна в поведението на животното: котката става раздразнителна, ядосана и губи апетит.
Тези симптоми могат да доведат до пълно запушване на уретрата, появата на уремия и смъртта на животното. Можете да загубите котка за една седмица, ако не се вземат спешни мерки.
Уретростома при котка, лечение и как протича операцията, подготовка за нея
Уретростомията е краен случай, мнението на ветеринарните лекари за операцията е двусмислено поради възможните сериозни последици. Първо, обикновено се препоръчва шиене на катетъра за 3-4 дни, провеждане на преглед и консервативно лечение.
Котки с тежки уринарни проблеми често се подлагат на уретростома, тъй като може да се развие остра бъбречна недостатъчност. Важно е да се идентифицира и коригира това състояние преди операцията.
Понякога, ако катетеризацията е невъзможна, пикочният мехур се пробива и урината се източва през коремната стена. При продължително възпаление на отделителната система може да се развие анемия и сепсис, което налага навременна диагностика и корекция. Прегледът преди уретростомия включва ултразвук на коремната кухина, общ тест на кръвта и урината, рентгеново изследване на отделителната система.
За различни патологии операцията има свои собствени характеристики. Обикновено преди операцията се прави контролна ехография и рентгенова снимка за уточняване броя и размера на камъните. След това уретрата се измива и пикочният мехур се катетеризира. Котката се кастрира, прави се достъп до пикочния мехур, от чиято кухина се отстраняват всички камъни. След това широката част на уретрата се зашива към кожата. Пенисът се отстранява по време на операцията.
В повечето случаи операцията се извършва под обща анестезия и продължава 30-45 минути.
Уретростома: ранни и късни усложнения и грижи за котки у дома
Ранните следоперативни усложнения включват:
кървене. За да се сведе до минимум следоперативното кървене, кавернозното тяло на пениса е включено в уретралните конци. Кървенето се спира чрез натискане на мястото. По правило кървенето не представлява заплаха за живота на животното и не изисква допълнителна операция. Ако кървенето е сериозно и постоянно, тогава под анестезия мястото на кръвоизлива се локализира и се лигира.
Появата на анурия. Анурия се появява, когато не е имало уриниране повече от 2 дни и колкото по-дълъг е периодът, толкова по-вероятно е появата на анурия.
Остра бъбречна недостатъчност. Развитието му може да бъде улеснено от увеличени бъбреци преди операция или когато котката е в състояние на дехидратация и хипотония за достатъчно дълго време. Необходимо е да се направи изследване на урината. Ако специфичното тегло на урината е повече от 1,030, тогава това предполага преренални причини за бъбречна недостатъчност. Трябва да се осигури подходящо лечение за коригиране на дехидратацията, хипотонията и хиповолемията.
Късните следоперативни усложнения включват:
Рецидивиращ цистит. Често протича безсимптомно, така че е необходимо да се прави изследване на урината на всеки шест месеца.
Дизурия. Следоперативната рана трябва да се провери за наличие на неотстранени конци.
Оценете състоянието на уретрата, като поставите катетър в пикочния мехур. Пясъкът, блокиращ уретрата, може да бъде отстранен след промиване на уретрата с анестетик и масажиране на уретростомата. Ако в урината има бактерии, е необходим курс на антибиотици. Друга причина за дисурия може да бъде котешки урологичен синдром. Ако дизурията е постоянна, това означава, че има други заболявания на долните отдели на пикочната система (камъни, тумори и др.).
Стриктура. Това може да се случи, ако в шева попадне мръсотия.
Грижата за вашата котка у дома след операция включва спазване на всички препоръки на ветеринарния лекар. Антибактериалната терапия обикновено се предписва за 6-7 дни, хормонална терапия (преднизолон или дексаметазон) под формата на инжекции за 2-3 дни след операцията за облекчаване на отока на хирургическата област.
Външно в първите дни можете да прилагате мастит форте мехлем за 1-2 дни, а след това 0,05% разтвор на хлорхексидин биглюконат, мукозанин. Необходимо е да се третират конците и самата стома 1-2 пъти на ден в продължение на 10-12 дни. Конците се свалят на 12-15 ден в зависимост от състоянието на оперативната рана. Наблюдението в клиниката е задължително след операция през ден (ако не е имало болница) и след това по препоръка на лекаря.
Котката трябва да се храни добре, за да възстанови бързо силата си.
Имаш ли котка? Бъдете внимателни, защото може да се наложи да се сблъскате лице в лице с този термин. Също така, какво е уретростома при котки? Вашият домашен любимец има уретра, наречена уретра. И така, уретростомията е хирургическа интервенция в тялото на котка, по време на която се образува ново образувание по вид и размер (уретра). Нека да разгледаме това по-отблизо.
Какво е пречка или запушване?
Голям брой котки страдат от запушени пикочни пътища. Обикновено, дори и с очевидните си симптоми, ветеринарните лекари поставят диагноза ICD при котка. Тази запушалка, която се появява в уретрата, може да възникне поради факта, че там са се натрупали пясъчна маса и различни камъни или слуз.
Камъните, които се образуват в пикочните органи, имат разнообразен токсичен състав от химични елементи. Доста много от тях могат да се образуват. Те също са напълно различни по форма.
Защо е опасно?
Ако котката ви има голямо запушване, в резултат на това пикочният му мехур започва да се разтяга. В резултат на разтягането му всички кръвоносни съдове по стените на пикочния мехур се пукат. В този случай кръвта допълнително навлиза в урината на животното. Или обратното: урината в кръвта. Поради това тялото се отравя от различни остатъчни химикали в урината, които трябва да са го напуснали.
В резултат на горните процеси се повишава налягането в пикочния мехур. Разпространява се по-нагоре към бъбреците, засяга ги така, че те се напрягат и тогава се получават кръвоизливи. Запушването значително нарушава нормалното функциониране на бъбреците, намалява нивото на кръвообращението в тях и влияе отрицателно на процесите на филтрация. Задържането на урина в организма води до развитие на азотемия. Това е патология, която се състои в повишено ниво на азотни вещества в кръвта.
Чрез тази патология уремията се развива допълнително. Това е самоотравяне на организма, което възниква поради тежко увреждане на бъбречната функция. Ако не се извърши навременна операция на котка с уролитиаза, пикочният мехур може да се спука.
Защо заболяването е често срещано при котките?
Смята се, че това заболяване се наблюдава при котки толкова често, колкото при котките. Но обикновено никой не я забелязва. В крайна сметка явните прояви не са типични за нея. Това важи и за кучетата и кабелите. Всичко това е свързано само с анатомията. При котките уретрата, тоест уретрата, е структурирана два пъти по-къса и по-широка от тази на котката. Това позволява на малките камъни и пясък естествено да излязат от тялото чрез урината. За разлика от котките, уретрата на котката е дълга и тясна, така че когато пясъкът иска да излезе, той образува запушване.
Уретрата винаги се запушва в най-тясната част. Но ако камъните са големи по размер, тогава може да се образува запушване близо до самия пикочен мехур.
За да се възстанови нормалният поток на урина при котка, ветеринарите се нуждаят:
- премахване на запушването на канала с помощта на катетър (или уретростомия);
- стабилизиране на общото състояние на котката.
Тънкостите на работния процес
Ако обструкцията (запушването) на уретрата при домашен любимец не изчезне с помощта на конвенционалните медицински методи и се появят рецидиви, трябва да се прибегне до хирургическа интервенция, т.е. да се извърши уретростомия при котка.
И така, уретростомията е операция от хирургичен тип. Състои се във факта, че се образува нова уретрална формация по примера на женския пол (къса, но широка).
Има такова разделение:
- перинеална уретростомия при котки;
- препубисна уретростома;
Предпубисната уретростома се използва от ветеринарните лекари за коригиране на различни видове патологии, които са се образували в областта на таза. Методът се счита за крайна мярка, когато перинеумът не може да провежда урина.
Обикновено лекарите избират перинеална уретростома. В хода му се образува ново творение. По време на тази операция, ако котката не е кастрирана, тя се кастрира. В резултат на това водещият канал става широк и прав, така че през него лесно преминават пясък и малки камъни.
Уретростомията на домашен любимец се прави, така че в бъдеще да не се появи отново обструкция, тоест запушване. Но не трябва да забравяме, че с негова помощ уролитиазата на котката не изчезва никъде. Тя се нуждае от допълнително лечение. Това обаче не е хирургично, а само терапевтично.
Показания
Уретростомата при котка изисква основателни причини за това.
Показания за уретростомия:
- повтаряща се поява на рецидиви на уролитиаза;
- запушване;
- различни, но само значителни нарушения и увреждания на гениталния орган при котки;
- задържане на урина.
- различни видове деформация на канала, през който преминава урината;
- ако катетеризацията на пикочния мехур не е възможна.
За да се извърши уретростомия, лекарите трябва предварително ясно да идентифицират мястото, което е запушено с камъни. Тъй като тази конкретна операция се прави, за да се премахнат двете най-тесни части на уретрата. В крайна сметка именно в тях най-често се събира пясък и различни големи образувания.
Ами след операцията?
За да изчезне подутината след уретростомия и новообразуваният отвор да остане толкова широк, колкото е направен, по време на следоперативната рехабилитация се прави бужиране. Тази процедура е инструментална и нехирургична. Това включва въвеждане на широка сонда в уретрата или може да бъде катетър. Използва се за проверка дали уретрата е достатъчно отворена.
Ветеринарният лекар внимателно почиства шевовете. В същото време те определено трябва да проверят правилността на дупката, направена по време на уретростомията. Струва си да се отбележи, че котката не драска и не ближе раната.. Следователно определено трябва да закупите пелена и защитна яка. Така раната ще бъде недостъпна за животното и ще зараства спокойно. За да се предотврати образуването на възпаление върху раните и тяхното нагнояване след уретростома, както и за да се предотврати развитието на бактериален цистит или уретрит, ветеринарните лекари предписват лекарства, които имат антибиотичен ефект.
За да се гарантира, че увреждането не се разпространява в бъбреците, ветеринарният лекар наблюдава общото състояние на котката.:
- дали пие достатъчно чиста и пречистена вода;
- ходи ли до тоалетна след това?
- какъв е апетита на котката?
- или е активен.
Симптоми
Ако забележите спад на температурата на вашата котка след уретростомия, той категорично отказва да яде, мускулите му потрепват, тогава това може да е уремия или азотемия. В този случай трябва незабавно да потърсите помощ от ветеринарен лекар!
След 10-14 дни, когато е извършена уретростомията и когато котката е напълно възстановена след уретростомията, конците се отстраняват. Но това се прави само след като служителят на клиниката е напълно убеден, че са излекувани и няма възпаление по тях.
Обръщат специално внимание и на това дали новообразуваната стома функционира нормално. Животните, които са били подложени на уретростомия, трябва да бъдат прегледани и тествани на всеки шест месеца.
Да очакваме ли проблеми?
Както винаги, след всяка операция нещо може да се обърка. Поради това може да има усложнения след уретростомия при котка. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно. Уретростомията, придружена от затруднения, е нормална.
кървене. Това усложнение не е животозастрашаващо. Поради това не е необходимо да се извършва повторно уретростомия на котката.Можете също така независимо да определите степента на неговата тежест, като използвате цвета на лигавицата. Ако все още е тежко и сериозно, тогава може да бъде отстранено под обща или локална анестезия.
Може да се появи и анурия. Характеризира се с факта, че урината спира да тече в пикочния мехур на котката. Следователно котката може да не ходи до тоалетната приблизително два дни. Но след уретростомия такова нарушение е много рядко.
Едно от усложненията може да бъде остра бъбречна недостатъчност. Може да се случи, ако ветеринарният лекар не е забелязал, че котката има патологично разширени бъбреци преди уретростомата. Такова нарушение може да бъде открито след вземане на тестове за уретростомия. Тя може да бъде елиминирана с помощта на подходящо предписано лечение.
След лечение
Когато измине малко време след уретростома при котка, образуваната уретра може внезапно да започне да се стеснява, т.е. започват процеси на свръхрастеж. Тук ще трябва да направите отново уретростомия. Фактът, че уретрата започва да расте, може да е следствие от неправилно извършена от ветеринарните лекари самата операция или да е разкъсана някъде поради определени наранявания. Това усложнение с право се счита за най-сериозното и тежко.
Друго усложнение, което носи уретростомата, често е дизурия. Като цяло, това заболяване нарушава процеса на уриниране на котката. Основната причина тук може да е наличието на определени бактерии в урината след уретростомия. Или може да се дължи на разходите за урологичен синдром. Друга причина, водеща до това усложнение, са камъни или тумор, разположен в пикочния мехур. Както вече споменахме, уретростомията не лекува уролитиаза, а само премахва запушванията.
Резултати
Следващото възможно усложнение при котка след уретростомия е цистит. Животните, които са били подложени на тази операция, са по-склонни да се заразят с инфекция на пикочно-половата система. Според статистиката броят на котките, които са страдали от цистит след уретростома, е с 30% по-висок, отколкото при здрави животни. Ето защо, за профилактика, трябва да правите тест за урина на всеки шест месеца..
След уретростомия котката ви може да изпита уринарна инконтиненция. Но това се наблюдава много рядко. Следователно това усложнение не се класифицира като специална група следоперативни нарушения.
Уретростомия на котки– операция, при която се образува постоянен отвор (уретростомия) между широката част на уретрата и кожата на коремната стена.
Показания за операция.
Индикацията за тази операция е главно неотстранима или повтаряща се обструкция на дисталната (по-близо до уретрата) част на уретрата. Уретрата е каналът, през който урината се оттича от пикочния мехур към уретрата. При котките уретрата има неравномерна ширина по дължината си. Колкото по-близо до уретрата, толкова по-тънка е уретрата. Това е мястото, където най-често се получава запушване. Запушалката най-често се образува от соли (с уролитиаза) или кръвни клетки (с цистит). Също така, запушване на уретрата може да се развие поради травма, тумори и възпалителни заболявания на уретрата.
Уретростомата увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания на отделителната система. Поради това се прибягва само в случаите, когато консервативното (без операция) лечение не е дало резултат.
Подготовка за операция.
Котките, подложени на уретростомия, почти винаги имат значителни проблеми с уринирането. Ако уринирането е нарушено, може да се развие остра бъбречна недостатъчност. Важно е да се идентифицира и коригира това състояние преди операцията. Понякога, ако катетеризацията е невъзможна, може да се наложи цистоцентеза - пробиване на пикочния мехур и изтичане на урината през коремната стена. При продължително възпаление на отделителната система може да се развие и анемия и сепсис, което също изисква навременна диагностика и корекция. Изследването преди уретростомия може да включва:
- Коремна ехография
- Общ кръвен анализ
- Химия на кръвта
- Общ анализ на урината
- Рентгеново (включително контрастно) изследване на отделителната система
Ход на операцията.
За различни патологии операцията ще има свои собствени характеристики. В най-честия случай на уролитиаза преди операцията се извършва контролна ехография и рентгенография за уточняване на местоположението на камъните и техния брой. След това се извършва промиване на уретрата и катетеризация на пикочния мехур, за да се отстранят всички възможни камъни от уретрата в кухината на пикочния мехур. Ако котката не е кастрирана се извършва кастрация. След това се прави достъп до пикочния мехур, от чиято кухина се отстраняват всички конкременти (камъни). След това се извършва уретростомия, по време на която широка част от уретрата се зашива към кожата. Пенисът се отстранява по време на операцията.
В повечето случаи операцията се извършва под обща инхалационна и епидурална анестезия и отнема 25-45 минути.
След операция.
След операцията котката ще носи защитна яка, за да предотврати облизване. Ако е направен достъп до кухината на пикочния мехур, се поставя уринарен катетър, обикновено за един ден. Предписани са антибактериални и болкоуспокояващи. Инфузионната терапия се провежда според показанията. Уринирането и общото състояние се контролират. Обикновено животното се изписва от клиниката на следващия ден след операцията, но може да отнеме повече време в зависимост от състоянието на котката.
ВкъщиЩе трябва да продължите да носите защитна яка, да почиствате шевовете си и да давате антибиотици 1-2 пъти на ден. Конците се отстраняват 12-14 дни след операцията. При уролитиаза се препоръчва подходяща диета и постоянен достъп до прясна вода.
Усложнения.
Котките, подложени на уретростомия, са предразположени към инфекции на пикочните пътища. Възможно е също възпаление и разрастване на уретростомата, най-често поради облизване на хирургичната зона от животното. При уролитиаза е възможно повторно запушване на уретрата от големи камъни.
Статията е подготвена
ветеринарен кардиолог, анестезиолог в МЕДВЕТ
© 2015 СЕК "МЕДВЕТ"