Кога започва действието на антидепресантите? Антидепресанти: странични ефекти, прегледи
Идеологическата основа за работата на лекарите и психолозите е принципът "Не наранявай!". Двусмисленото влияние на антидепресантите върху човешкото тяло и възможните странични ефекти са известни и винаги се вземат предвид от лекуващия лекар, когато предписва определено лекарство на пациент.
Идеали и реалност
Целта на лекаря е да елиминира болестта, така че антидепресантът се предписва във всеки случай, ако има индикации за употребата му, и лекарят се основава на идеята, че ползата от лекарството несъмнено ще бъде по-голяма от възможното увреждане на тялото. .
Проблемът е, че е невъзможно предварително да се знае със сигурност как човешкото тяло ще реагира на даден антидепресант. Понякога отнема няколко месеца, за да се намери подходящо лекарство за пациента и нито един опит да се замени лекарството.
Въпреки това, днес лекарствата от групата на антидепресантите остават основно средство за борбасъс заболявания като:
- депресия,
- биполярно разстройство,
- дистимия,
- тревожно разстройство
- паническа атака,
- посттравматичен синдром,
- фобии,
- булимия и анорексия,
- силна болка с неизвестен характер и други заболявания.
Колкото по-сериозен е психологическият проблем и колкото по-„напреднал“ е той, толкова по-вероятно е помощта само на психолог да не е достатъчна. Проблемът ще се превърне в болест, а клиентът в пациент, който вече психиатърще предпише курс на антидепресанти.
Може би, ако нашето общество беше културно развито до такава степен, че хората да се стремят да решават психологическите си проблеми веднага щом възникнат, а не докато стигнат до точката, антидепресантите нямаше да са необходими. В края на краищата, повечето сериозни психични проблеми са резултат от нарастването или натрупването на огромен брой по-малки и привидно несериозни психологически проблеми, както и основна липса на психологическа култураличности!
Според статистиката 10% хората в развитите страни купуват антидепресанти просто за да подобрят настроението си. Но лошото настроение не е толкова голям проблем, че да не можете сами да се справите с него! За да го разрешите, не е нужно да бягате за хапчета, по-добре е да се опитате да разберете себе си, да си помогнете. Но хора по-лесновземете „вълшебно хапче“, вместо да търсите причината за лошото настроение, отстранете я и прибегнете до по-естествен и полезен начин за повдигане на настроението.
Някой ще каже: „Нямам време да се разбирам и да се забавлявам! Много работа, деца, дългове, грижи и т.н.! Без да отричам негативното влияние на ускорения ритъм на живот, лошата екология, негативните трудови фактори и други негативни явления на живота в съвременния свят, все пак искам да отбележа, че работи върху себе си(основно състоящ се от навременно разрешаване на вътрешни проблеми) е ключът към психологическото благополучие и здраве, а следователно и щастие! Какво по-важно от това?!
Всеки иска да бъде щастлив, следователно, той се стреми да внесе в живота си възможно най-много „атрибути“ на щастие (да се ожени, да заеме висока позиция, да забогатее, да получи идеално тяло и т.н.). Но докато се фокусират върху формата, много хора забравят съдържание: да се ожениш не означава да станеш щастлива съпруга, да получиш желана позиция - да се реализираш в професия, да отслабнеш - да се влюбиш в себе си и т.н. Съдържанието на живота се състои от мислите, желанията, намеренията, действията на човека, неговия мироглед, отношението му към света и себе си. Външният свят на човек като цяло се определя от вътрешния.
Приемът на антидепресанти е последна инстанция. Трябва да направите всичко възможно, тоест да си помогнете сам по себе си(промяна на мисли, навици, мироглед) и потърсете помощ от специалисти(психолози, психотерапевти), за да се намали вероятността от възникване на екстремно състояние (психично разстройство или патология), когато вече не е възможно да си помогнете освен с хапчета.
Освен това, извършено сравнително наскоро, през 2012 г. изследванияпоказа, че дори най-модерните антидепресанти от четвърто поколение не са толкова ефективни, колкото се смяташе досега. Нещо повече, учените са стигнали до извода, че страничните ефекти от приемането на тези лекарства може да надхвърлят възможните ползи!
За съжаление много съвременни стандарти за лечение нанасят повече вреда, отколкото полза на хората и противоречат на принципа „Не вреди!“
Както пишат Илф и Петров в романа си „Дванадесетте стола”: „Спасяването на давещите се е дело на самите давещи се!” Този принцип важи и за лечението на депресия и не само защото съвременната медицина е далеч от съвършенството, а защото никой не може да помогне на човек, ако той не иска Помогни си!
Принципът на действие на антидепресантите
За да разберете как антидепресантите влияят на тялото, трябва да изучите принципите на функциониране на мозъка. За човек, който не е запознат с анатомията и физиологията на висшата нервна дейност, това няма да е лесно да се направи. Но основни постулатиможете да разберете:
Най-често "виновникът" за депресията е недостатъчни нива на серотонин. Интересно е, че учените са открили това древно като света вещество не само в човешкото тяло, но и в растенията, гъбите, плодовете и в тялото на животните.
По-специално, проучвания, проведени върху лабораторни животни, показват, че само 5% от серотонина се намира в мозъка, малко повече в кръвта и по-голямата част в червата! Това обяснява защо хората получават удоволствиеот храна (особено храни, съдържащи голяма „доза” серотонин, като банани и шоколад), а някои развиват пристрастяване към определени видове храни!
Като цяло процесът на производство на серотонин се определя от работата на централната нервна система.
Важното е, че когато по някаква причина в мозъка има по-малко невротрансмитери, „носещи щастие“, отколкото би трябвало да бъдат, т.е. не достатъчно, функционирането на нервната система е нарушено. Това води до лошо настроение, апатия, депресия, необосновани страхове и други проблеми.
Антидепресантиса химически лекарства, които предотвратяват разграждането на невротрансмитерите в човешкия мозък. С прости думи, антидепресантите вършат работата, която мозъкът обикновено трябва да върши сам. Те правят това, за да възстановят баланса и хармонията на тялото.
Тук се крие основният проблем. Ако научите мозъка си, че има изкуствена алтернатива на естествените невротрансмитери, можете да развиете зависимост от антидепресанти. Антидепресантите могат да бъдат лоша услуга, ако се приемат неправилно.
Пристрастяване към антидепресанти
Съвременните антидепресанти успешно премахват симптомите на депресия и подобни психични разстройства. Ако лекарството е избрано правилно, човек се връща към баланса, енергията и способността да се наслаждава на живота както по време на приема на лекарството, така и след това.
Но често се случва, че след спиране на лекарството, рецидив, тоест връщане на всички симптоми на заболяването и дори влошаване на благосъстоянието на пациента.
Симптомите при спиране на антидепресантите са подобни на симптомите на отнемане при наркоман. Тяхната съвкупност се наричаше синдром на отнемане на антидепресанти.Това включва сънливост, болки в цялото тяло, главоболие и същото чувство на безнадеждност и ужасно безпокойство.
Много е важно лекарят да избере не само правилния антидепресант, но и точно да определи дозата и продължителността на употребата му!
Днес лекарите се опитват да предписват само кратък и нежен курс на лечение с антидепресанти (включително еднократна доза) и те се оттеглят постепенно в продължение на шест месеца след завършване на основния курс на лечение, така че тялото постепенно да се отбие отвън помощ и свиква да работи сам.
Ако антидепресантите се приемат твърде дълго, може да възникне пристрастяване. Пристрастяване към антидепресантиизглежда като наркотик. Тялото свиква с антидепресантите и става неспособно да поддържа хомеостазата без тях. Много е трудно да се отървете от такава зависимост.
Разбира се, в аптеките не се продава нито един силен антидепресант без лекарско предписание, но се продават някои леки антидепресанти, предимно на билкова основа. Именно тези лекарства най-често прибягват до хората, които искат бързо да се отърват от тежко настроение, безпокойство и просто вълнение, без да търсят съвет от лекар.
Антидепресантите без рецепта изглеждат безобидни, но дори и такива лекарства трябва да се използват с повишено внимание, те също могат да предизвикат пристрастяване! Преди употреба винаги трябва внимателно да прочетете инструкциите и да не превишавате допустимата доза от лекарството!
Самолечението и твърде дългият прием на антидепресанти (включително предписани от лекар) може да причини непоправима вреда на здравето на човек.
Странични ефекти
Когато човек започне да приема подходящ за него антидепресант, той се чувства много по-добре, тревожността, паниката, апатията, безсънието, мислите за самоубийство и други симптоми на депресия или друго психично разстройство изчезват.
Но в същото време може и да има такива странични ефекти от приема на антидепресантиКак:
Дори такова ефективно, естествено, изпитано във времето и експериментално лекарство, достъпно в аптеката без рецепта като Тинктура от жълт кантарион, има редица странични ефекти, като:
- усещане за пълнота в стомаха,
- запек,
- гадене,
- метеоризъм,
- световъртеж,
- главоболие,
- повишена умора,
- фоточувствителност (повишена чувствителност към светлина).
Можете да си представите какви ще са последствията, ако използвате антидепресант по-дълго и повече от предписаното!
Например, установено е, че ако обикновено, когато приемате антидепресант, човек може да изпита само намаляване на либидото, тогава в случай на предозиране започва увреждане и смърт на репродуктивните клетки.
Освен страничните ефекти, естествените антидепресанти, продавани без рецепта и предписани от лекар, имат редица противопоказания и несъвместимост с някои други лекарства. Тези точки също са важни за разглеждане.
Хапче или "залъгалка"?
Страничните ефекти и рисковият фактор за зависимост от антидепресанти тревожат учените, откакто тези лекарства започнаха да се използват в средата на миналия век.
Американски и британски учени са провели много експерименти и експерименти, за да намерят решение на проблема "как да лекуваме хората от депресия, без да навредим на тяхното здраве?"
Най-интересно е следното им заключение: ефективността на антидепресанта и плацебото почти същото!
Тази информация също „изплува“ и беше потвърдена преди няколко години, когато в САЩ група учени поискаха от организацията, която контролира пускането на лицензирани лекарства, да предостави достъп до всички публикувани и непубликувани (!) изследвания за ефективността на антидепресантите.
Анализ на публикувани материали показа, че антидепресантите са с 94% по-ефективни от плацебо. Когато непубликувани материали се добавят към публикуваните, тази цифра намалява само в половината от случаите ( 50% ) антидепресантът е по-ефективен от плацебо.
Днес в Обединеното кралство разликата между плацебо и истинското лекарство се смята за толкова малка, че в повечето случаи на хората се предписва "манекен"! Антидепресантите се предписват само в много тежки случаи.
Плацебопреведено от латински като „ако искам, ще угодя“. Това е вещество без лечебни свойства (най-често лактоза), използвано като лекарство. Терапевтичният ефект на такава „залъгалка“ се определя от чрез вярапациент в ефективността на лекарството.
Изводът е прост: основен компонентВсяко лекарство трябва да има вяра на човек в неговото възстановяване!
Алтернативалекарственото лечение на депресия и други подобни заболявания са психодинамична и когнитивно-поведенческа психотерапия, както и прости радости и житейски ценности: разходки на чист въздух, спорт, добро хранене, здравословен сън, пътуване, обучение, хобита, приятелство, любов, алтруизъм .
Молекулите на миозиновия протеин се движат по актинова нишка, влачейки топка от ендорфин със себе си във вътрешната част на париеталния кортекс (прекунеус), отговорен за щастието.
Химикалите, открити в човешкия мозък, които влияят на настроението, се наричат невротрансмитери или невротрансмитери. Хората, страдащи от депресия и други разстройства на настроението, имат променени нива на тези химикали. Антидепресантите действат като помагат за нормализиране на нивата на тези съединения, което от своя страна нормализира функционирането на невротрансмитерите в мозъка. Депресията и психичните разстройства са сериозни проблеми, които трябва да бъдат лекувани. У нас антидепресантите се предписват от лекари от всички специалности, но всъщност трябва да ги предписва само психиатър, тъй като само психиатърът може да направи заключение за тежестта на дисбаланса на настроението и да предпише адекватна терапия, която да помогне за балансиране на химичния състав на невротрансмитерите.
Видове антидепресанти
Антидепресанти Това са психотропни лекарства, използвани за лечение на депресия, повлияващи нивото на невротрансмитери като серотонин, норепинефрин и допамин. При пациенти с депресия те подобряват настроението, намаляват или напълно облекчават меланхолията, летаргията, чувството на безразличие, неутрализират тревожността, безпокойството, раздразнителността и емоционалния стрес, повишават умствената активност, нормализират структурата на фазите на съня, влияят върху продължителността на съня, апетита .
Има следните класове антидепресанти, действащи в различни посоки.
Те действат подобно на SSRIs, но позволяват повече норепинефрин да се произвежда в синаптичната цепнатина. TCA включват протриптилин (Vivactil), тримипрамин (Surmontil) и (Tofranil)
|
- МАО инхибиторите забавят разграждането на серотонин, допамин и норепинефрин в мозъка. Изокарбоксазид (Marplan), Phenelzine (Nardil) и Razageline (Azilect) са примери за инхибитори на моноаминооксидазата.
Всеки пациент е различен, но на много депресирани пациенти се предписва един от SSRIs за първи път. Ако лекарствата от тази група не действат, тогава следващото лекарство по избор е трицикличен антидепресант. Не на последно място се предписват моноаминооксидазни инхибитори (МАО-инхибитори), което се дължи на факта, че всички антидепресанти имат много странични ефекти и ограничения за употреба.
Може да отнеме време
Антидепресантите действат най-добре за лечение на депресия, когато се дават заедно с психотерапия, но не действат веднага. Много антидепресанти имат кумулативен ефект и ще са необходими 1 до 3 седмици, за да започне да действа, и още около 2 седмици, за да достигне своя максимум. Повечето симптоми, свързани с депресията - липса на интерес към неща, които някога са били приятни, както и чувство на безнадеждност и тъга - в крайна сметка се подобряват с антидепресанти. В редки случаи някои хора може да са резистентни към определени антидепресанти и намирането на това, което работи, може да изисква проба и грешка с други лекарства. Ефектът от лекарството може да не се забележи седмици или месеци. Всеки различен тип и клас може да бъде свързан с различни потенциални рискове.
Направете корекции, ако е необходимо
Като цяло са необходими около 4-6 седмици, за да подействат антидепресантите. Ако все още изпитвате симптоми след този период от време, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да увеличите дозата на текущия антидепресант или да преминете към друг. Някои хора изпитват неуспех на лечението с първия антидепресант, който опитат. В тези случаи преминаването към лекарство от различен клас може да бъде по-добър вариант. Може да отнеме до три месеца, за да се постигне максимален ефект от лечението с антидепресанти. Много рядко някои хора, които приемат антидепресанти, забелязват, че лекарството спира да действа. Такива случаи, както и всички други трудности, свързани с лечението, трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар.Не забравяйте, че депресията, оставена без внимание, е риск за вашето психично здраве.
Необходими са редовни посещения при Вашия лекар, за да се коригира лечението при променящата се картина на заболяването. Депресията и тревожността са сериозни заболявания и могат да бъдат свързани със суицидни мисли и други симптоми. Изключително важно е своевременно да адресирате оплакванията, които ви засягат. Лечението със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), трициклични антидепресанти (TCA), инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и други антидепресанти изисква наблюдение и прецизно дозиране. Целта е да се облекчи депресията и тревожността без странични ефекти или симптоми. Може също така да се нуждаете от корекции на лечението, ако сте претърпели голяма промяна в живота си, като например диагностициране на сериозно заболяване или загуба на работа. Жените, които са бременни, също може да се наложи да коригират вида или дозата на лекарствата, които приемат. Някои лекарства могат да имат отрицателно въздействие върху развиващия се плод.
Колко време продължава лечението?
Лечението на депресия с антидепресанти може да продължи от няколко месеца до една година. Много е важно да не спирате лечението или да намалявате дозата на предписаното Ви лекарство само защото започвате да се чувствате по-добре. Ако направите това, депресията ще се върне. Важно е да останете на предписаната Ви доза толкова дълго, колкото Вашият лекар Ви каже да го направите. Приемайте лекарството по едно и също време всеки ден за максимална полза. Можете да приемате таблетките си със закуска всяка сутрин като лесен начин да запомните да вземете лекарствата си.
Уведомете Вашия лекар за нежелани реакции
Някои хора могат да получат странични ефекти от антидепресантите. Не забравяйте да ги обсъдите с Вашия лекар. Някои чести нежелани реакции могат да включват повишен или намален апетит; затруднено заспиване или прекомерна сънливост; наддаване или загуба на тегло, проблеми с либидото. Някои хора може да изпитат гадене. Вашият лекар може да ви помогне да намерите решения за потенциални странични ефекти. Често страничните ефекти от антидепресантите са временни и могат да изчезнат след няколко седмици прием. Ако нежеланите реакции са тежки, Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство. Никога не спирайте приема на вашите антидепресанти. Това може да доведе до тежки симптоми на отнемане и депресия.
Взаимодействие с други лекарства
Антидепресантите, предписвани днес, често са с много по-високо качество и имат по-малко странични ефекти и лекарствени взаимодействия, отколкото по-старите лекарства в различни класове. Винаги обаче са възможни реакции с други лекарства, билки и добавки, които приемате. Взаимодействията могат да повлияят на действието на лекарството или да намалят ефективността му. Винаги се уверявайте, че вашият доставчик на здравни услуги знае за всички рецепти и лекарства, добавки и билки, които приемате.
Митове за антидепресантите като лекарства
Много хора се страхуват да приемат антидепресанти за лечение на депресия и тревожност, защото вярват, че антидепресантите са лекарства и водят до пристрастяване. Някои се опасяват, че антидепресантите ще ги направят роботизирани и лишени от емоции. Да, те могат да помогнат за облекчаване на чувството на тъга и безнадеждност, но няма да ви накарат да се отделите от емоциите си. Някои хора погрешно вярват, че ще трябва да се лекуват с антидепресанти цял живот. Повечето хора се лекуват от 6 до 12 месеца. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за започване, увеличаване, намаляване или спиране на лекарствата и ще получите добро лечение. Внезапното спиране на антидепресантите е опасно и може да доведе до симптоми на отнемане.
Най-добре е лечението да се комбинира
Няколко проучвания показват, че комбинирането на антидепресанти с психотерапия е най-ефективното лечение на депресия. Психичното заболяване е сериозно. Важно е да приемате вашите лекарства за депресия според указанията и да посещавате редовно личния си лекар. Психичното заболяване е преди всичко болест и не е нещо, от което да се срамуваме. Милиони хора страдат от депресия, тревожност и други психични разстройства. Хората трябва да се чувстват толкова комфортно да търсят помощ за психични разстройства, колкото биха искали и за други органични заболявания, като сърдечни заболявания или диабет. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) помага за контролиране и промяна на нежелани мисли и поведение. Междуличностната терапия помага на пациентите да взаимодействат по-добре и по-ефективно с другите.
Спиране на антидепресанти
Спирането на антидепресантите трябва да се извършва много внимателно от специалист, за да се избегнат симптоми на отнемане. Следвайте инструкциите на Вашия лекар, за да намалите дозата и евентуално да спрете лекарството. Ако спрете приема на антидепресанти твърде рано, депресията ще се върне. По принцип постепенното намаляване на дозата е най-добрият план. Уведомете Вашия лекар, ако получите нежелани реакции или симптоми, когато намалите дозата на Вашето лекарство или го спрете напълно.
Получаването на помощ за депресия е правилното нещо. Рисковете от нелекувана депресия надвишават потенциалните странични ефекти на лекарствата. Текущите клинични изпитвания продължават да изследват потенциални нови лечения за депресия и други разстройства на настроението. FDA издаде предупреждение, че някои SSRIs, MAOIs и TCAs могат да увеличат риска от суицидни мисли и поведение при юноши и млади хора на възраст от 18 до 24 години през първите два месеца от лечението.
А що се отнася до антидепресантите, сме сигурни: не става въпрос за нас, ние сме нормални, но всеки може да бъде тъжен. Ето защо е необходима образователна програма: какво представляват антидепресантите, кога се предписват и защо не трябва да се страхувате от тях. Междувременно, според прогнозите на Световната здравна организация, до 2020 г. депресията ще бъде една от трите водещи причини за инвалидност. Основните му симптоми са загуба на интерес към това, което е било увлекателно, намаляване на чувството за радост без сериозни причини и обективни причини, нежелание за общуване с хора, чувство на загуба на енергия, нарушения на съня (както съкращаване, така и удължаване), промени в апетита, чувство на физическо неразположение, синдром на болка, храносмилателни разстройства и др. Така че, ако се окажете с поне три от изброените признаци, не ги пренебрегвайте, а се консултирайте с психиатър или психотерапевт, а при нужда пийте антидепресанти, не се притеснявайте, защото...
Психотерапевт в Медицински център Атлас
Антидепресантите винаги се подбират внимателно от лекар
Това не са лекарства, които се предписват на всички еднакво. Лекарят ще вземе предвид много фактори (степен на депресия, възраст, начин на живот, съпътстващи заболявания и други), преди да предпише лекарства.
Антидепресантите нормализират нивата на серотонин
Серотонинът погрешно се нарича хормон, но той е невротрансмитер - вещество, което предава импулси между нервните клетки и пряко влияе върху способността ни да се наслаждаваме и възприемаме положителните аспекти на живота.
Антидепресанти - нехормонални лекарства
Чувайки нещо за серотонина, много хора решават, че антидепресантите са хормони и "по-добре е да не приемате хормони". Така че тези лекарства не са хормонални и тяхното действие е обсъдено в параграфа по-горе.
Антидепресантите не водят до пристрастяване
Често ни се струва, че лекарят е предписал твърде дълъг курс на лечение и когато стане по-лесно, смело спираме приема на лекарството. Поради тези характеристики на употребата на наркотици, очевидно е възникнал митът, че антидепресантите водят до пристрастяване. Факт е, че процесите в нервните клетки протичат много бавно и за да се нормализират наистина нивата на серотонин, е необходимо да приемате антидепресанти средно около година, като постепенно намалявате дозата под наблюдението на лекар. Ако спрете да ги приемате при първите признаци на подобрение, депресията отново ще набере сила.
Антидепресантите няма да ви превърнат в зеленчук или заек на батерии
Всяко лекарство има странични ефекти и в това отношение антидепресантите не са по-добри или по-лоши от другите лекарства. Като приемате антидепресанти, ще можете да продължите нормалния си начин на живот: да работите, да шофирате, да спортувате.
Не е необходимо да приемате антидепресанти през цялото време
Пълният курс на приемане на тези лекарства, като правило, ефективно решава проблема. Има обаче едно предупреждение: някои хора са склонни към хронична депресия и може да се наложи да приемат антидепресанти за по-дълги курсове или постоянно.
Има повече хора, които приемат антидепресанти, отколкото предполагате
Депресията е едно от петте най-често срещани разстройства и много хора се справят успешно с нея. Но поради факта, че у нас депресията все още се смята за „срамно“ разстройство, те я крият. Така че, ако са ви предписали антидепресанти, не се смятайте за черна овца. Може би някой от вашите приятели ги приема успешно от дълго време, просто като вас се притесняват да говорят за това.
И накрая, съвет как да избегнете депресията и да оставите знанията за антидепресантите само в теоретичната област
Предотвратяването на депресия е подобно на предотвратяването на много други заболявания: трябва да се придържате към рационална диета и диета и не забравяйте да редувате работа и почивка. И също така е много важно да се радваме! Например добре свършена работа, малко почивка, общуване с интересни хора, творчество и време, прекарано със семейството. И най-важното, започнете да се освобождавате от перфекционизма.
Популярен
Някои хора се опитват да лекуват депресия с алкохолни напитки. Но този подход е фундаментално погрешен. Проблемът няма да се реши по този начин, но постепенното алкохолизиране е напълно възможно. Депресията е болест и трябва да се лекува с лекарства - антидепресанти.
Механизъм на действие на антидепресантите
В момента аптечната верига продава голямо разнообразие от антидепресанти, принадлежащи към различни групи лекарствени вещества. Но ефектът на повечето от тях е един и същ и е насочен към промяна на съдържанието на определени химикали, наречени невротрансмитери в мозъчната тъкан. Техният дефицит води до различни нарушения на психиката и централната нервна дейност, по-специално причинявайки развитие на депресия.
Антидепресантите действат като повишават нивата на невротрансмитерите в мозъка или правят мозъчните клетки по-податливи на тях. Всички антидепресанти се предписват на доста дълги курсове. Това се дължи на факта, че те не започват да показват ефекта си веднага. Често положителният ефект от приема на лекарството започва да се развива само няколко седмици след началото на употребата му. В случаите, когато е необходимо действието на антидепресантите да се прояви по-бързо, лекарят може да ги предпише чрез инжектиране.
Според прегледите антидепресантите са доста ефективни лекарства. Приемането им надеждно премахва такива прояви на депресия като чувство на безнадеждност, загуба на интерес към живота, апатия, тъга, тревожност и меланхолия.
Какво да направите, ако антидепресантите не помогнат?
Често можете да чуете от хората, че няма смисъл да приемате тези лекарства поради тяхната неефективност. Но най-често проблемът е, че човек купува антидепресанти в аптеката без рецепта и следователно без консултация с лекар. В този случай лекарството може просто да не е подходящо за вас или да го приемате в грешна дозировка. Свържете се с Вашия лекар и той ще Ви предпише необходимото лечение. Освен това не забравяйте, че за да оцените правилно ефективността на лечението с антидепресанти, те трябва да се приемат дълго време, поне три месеца.
Евтиното не означава лошо
Пациентите често отказват да приемат антидепресанти поради високата им цена. В аптеките обаче почти винаги можете да закупите по-евтини аналози (генерици), които не са по-ниски от основното лекарство по своята ефективност, качество или безопасност. Евтините антидепресанти, според прегледите на пациентите, действат не по-лошо от техните скъпи колеги. Но ако все още имате съмнения, винаги можете да се консултирате с вашия лекар относно избора на лекарство.
Колко време продължава лечението с антидепресанти?
Лекарите обикновено предписват антидепресанти в дълги курсове от три месеца до една година. Не трябва сами да отказвате лечение, докато не завършите курса, препоръчан от Вашия лекар.
Някои антидепресанти не само облекчават симптомите на депресия, но и имат психостимулиращ ефект. При приемането им пациентът често има проблеми със заспиването. Но дори и в този случай не трябва да отказвате по-нататъшно лечение с антидепресанти. Необходимо е да се консултирате с лекар и да го помолите да промени режима на лечение. Например, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате лекарствата си сутрин и на обяд.
Странични ефекти на антидепресантите
Приемането на всякакви лекарства, включително антидепресанти, може да доведе до нежелани реакции. Антидепресантите, според прегледите, най-често причиняват леко чувство на гадене, проблеми със заспиването и много рядко смущения в сексуалната сфера. Както показва практиката, всички тези странични ефекти се наблюдават в първите дни на приема на антидепресанти и впоследствие изчезват сами, без да изискват допълнително лечение.
Повечето съвременни лекарства за лечение на депресия имат малко или никакво взаимодействие с други лекарства, които приемате. Но ако купувате антидепресанти без рецепта и приемате други лекарства, включително хранителни добавки (хранителни добавки), тогава не забравяйте да се консултирате със специалист относно безопасността на приемането им заедно.
Често срещани митове за антидепресантите
Много хора се притесняват от лечението с антидепресанти, вярвайки, че тези лекарства ще ги лишат от всички човешки емоции и по този начин ще ги превърнат в бездушни роботи. Но всъщност не е така. Според прегледите антидепресантите премахват само чувството на страх, тревожност и меланхолия. Но те нямат ефект върху всички други емоции.
Друг често срещан мит за антидепресантите е, че след като започнете лечение с тези лекарства, ще трябва да го продължите до края на живота си. Всъщност антидепресантите не предизвикват физическо пристрастяване или психическа зависимост. Те просто се предписват от лекар за дълъг курс.
Лечение с антидепресанти и упражнения
По време на спортни тренировки човешкото тяло започва интензивно да произвежда „хормони на радостта“ - ендорфини. Те са добри за намаляване на тежестта на депресията и подобряване на настроението. Следователно редовните упражнения се съчетават добре с лечението с антидепресанти, скъсяват продължителността му и намаляват дозировката на използваните лекарства.
При лека депресия, вместо да отидете до аптеката и да си купите антидепресанти без рецепта, по-добре отидете на басейн или фитнес. Така не само ще подобрите настроението си без употребата на лекарства, но и ще донесете много ползи на тялото си като цяло.
Прекратяване на лечението с антидепресанти
Ако сте започнали курс на лечение с антидепресанти, никога не го завършвайте сами без съвет от лекар. Това се дължи на факта, че спирането на антидепресантите трябва да става доста бавно и постепенно. Ако рязко откажете по-нататъшно лечение на депресия, нейните симптоми почти веднага се връщат отново и често стават дори по-силни, отколкото са били преди началото на терапията. Следователно спирането на антидепресантите трябва да се извършва стриктно според режима, препоръчан от лекуващия лекар.
Видео от YouTube по темата на статията:
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Започнете с обикновена областна клиника, с среща с местен терапевт. Той ще ви даде направление за специалист.
Кажете ми, моля, има ли антидепресанти сред хранителните добавки? Има ли добри билкови препарати? Можете ли да ми кажете как екстрактът от брезова кора влияе на тялото?
Разбира се, има надеждни и изпитани във времето билкови лекарства, например инфузии и отвари от жълт кантарион, мента и маточина. Екстрактът от брезова кора съдържа бетулин, който има подобен ефект на билките, които изброих по-горе.
Не трябва да спирате приема на лекарството сами, трябва да съобщите за проблема на Вашия лекар.
Има много интересни медицински синдроми, например компулсивно преглъщане на предмети. Една пациентка, страдаща от тази мания, имаше 2500 чужди предмета в стомаха си.
Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното ви налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти.
Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност насърчава образуването на допълнителна тъкан, която компенсира заболяването.
Лекарството за кашлица "Терпинкод" е едно от най-продаваните, съвсем не заради лечебните си свойства.
Много лекарства първоначално са били продавани като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил пуснат на пазара като лек за детска кашлица. А кокаинът бил препоръчван от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта.
Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.
Дори и сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълго време, както ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "двигател" спря за 4 часа, след като рибар се изгуби и заспа в снега.
Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и отпечатъци от език.
Средната продължителност на живота на левичарите е по-кратка от тази на десничарите.
Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.
Когато кихаме, тялото ни спира да работи напълно. Дори сърцето спира.
74-годишният жител на Австралия Джеймс Харисън е дарил кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спасява около два милиона деца.
Повечето жени могат да извлекат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се да сте стройни.
По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова електрическа крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината.
Освен хората само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит - кучетата. Това наистина са най-верните ни приятели.
Този въпрос тревожи много мъже: в крайна сметка, според статистиката в икономически развитите страни, хроничното възпаление на простатната жлеза се среща при 80-90% от мъжете.
Докъде води лечението с АНТИДЕПРЕСАНТИ?
Антидепресантите са група синтетични психотропни лекарства, използвани при депресия и/или тревожни разстройства. Позволява ви да подобрите настроението си и да облекчите симптомите на меланхолия, тревожност, анхедония и апатия.
Преди пет до десет години изследователите на ефекта на антидепресантите препоръчваха относително кратки периоди на лечение с тези лекарства. За първичен депресивен епизод е даден период от шест до дванадесет месеца. Препоръчва се повторен епизод да се лекува по-дълго: до година и половина до две.
Първоначално терапия за облекчаване на симптомите (1-2 месеца), след това терапия за поддържане на лекарствена ремисия.
Надеждата се възлагаше на т.нар. “спонтанна ремисия”, която трябва да настъпи след дълъг (антирецидивен) период на поддържащо лекарствено лечение.
Трябва да. Но не винаги се случва.
И дори да се появи („спонтанна ремисия“), тя също лесно изчезва, преди появата на рецидив.
Още тогава, преди няколко години, беше ясно, че „доживотната терапия с антидепресанти“ няма да закъснее. Примерът с доживотна антихипертензивна терапия е доказателство за това.
Още тогава учени, ангажирани от фармацевтични компании, предписваха антидепресанти на своите пациенти в продължение на пет или повече години, противно на собствените си публични препоръки в дебели списания.
Днес същите тези учени признават, че антидепресантите не водят до „спонтанна ремисия“. Че най-високият процент на рецидиви не дава надежда за излекуване с антидепресанти.
И „единственият начин“ за контролиране на симптомите на депресия/тревожност е „доживотното“ предписване на тази група психотропни лекарства.
В случаите повтарящо се депресивно разстройство, се препоръчва „доживотно“ лечение на пациента на антидепресанти в комбинация с стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението).
Но какво ще кажете за идеята да се лекуват пациенти с депресия, ще попитате?!
Ние не можем. ние не сме в състояние. нямаме инструмент. може би някой ден ще се появи. - те казват!
В същото време високообразованите господа са раздразнени, казват те, „придържането на пациентите към дългосрочна терапия с антидепресанти оставя много да се желае“; "не достатъчно съответствие (англ. compliance - споразумение, съответствие)". Хората не искат, майната им, пият хапчета цял живот!
Няма да се изненадам, ако след известно време от пациентите ще се изисква да приемат антидепресанти цял живот. Под заплахата от „отлъчване” от полицата за задължителна медицинска застраховка например.
Ангажирани експерти/дами потриват ръце - тази ситуация ги устройва: хонорари за лекции, безплатни публикации и други преференции са гарантирани за много години.
Бизнесмените от фармацевтичните компании също се радват: ръстът на продажбите ще се увеличи!
Ние, лекарите, трябва да излекуваме пациента, а не да се занимаваме с „установяване на съответствие за доживотна терапия“. В това, в лечението и само в това се крие изкуството на лекаря.
По-ранно есе:
Продължителност на приема на АНТИДЕПРЕСАНТИ.
Перспективите за приемане на антидепресанти могат да бъдат намерени с помощта на тази алгоритъмна схема (взета от авторитетното ръководство за лекари „Подходи за лечение на депресия в общата медицинска практика“, Смулевич А.Б.):
Схемата е доста сложна. Очевидно това позволява да се вземат предвид всички възможности за лечение, както „обикновена“ депресия, така и „устойчива на терапия“ депресия.
Тоест, ако терапията се „подхлъзне“ в ранните етапи и не доведе до ремисия, тогава тя (терапията) може да бъде засилена и компенсирана от по-„тежки“ последващи действия на лекаря.
Обърнете внимание, че „лечение“ напълно отсъства в тази схема.
Крайната дестинация за пациента е ЕКТ. Като най-важен и последен (съдейки по диаграмата) аргумент. По-нататък. светлина в края на тунела. Нищо. Дори ремисия не се очаква.
Предистория: Електроконвулсивната терапия (ECT), известна още като електроконвулсивна терапия (ECT), известна преди като електроконвулсивна терапия (ES) или електроконвулсивна терапия (ECT), е психиатрично и неврологично лечение, при което епилептиформен грандиозен припадък се причинява от преминаване на електрически ток през мозъка на пациента.за постигане на терапевтичен ефект.
Но. Все още трябва да доживеем, за да видим „щастливия край“ (EST)!
Колко дълго продължава фармакотерапията при неусложнена новопоявила се депресия (депресивен епизод)?
Дванайсет месеца. Първоначално симптомите на депресия се облекчават и се постига лекарствена ремисия. Следва поддържаща лекарствена ремисионна терапия. Оттеглянето на лекарството става постепенно.
Ако депресивен епизод е усложнен от психотични симптоми, тогава времевата рамка за поддържане на лекарствена ремисия се увеличава.
Ако говорим за повтаряща се депресия (повтаряща се), тогава продължителността на приема на антидепресант се увеличава до 2-3 години.
I. В случай, че не настъпи спонтанна ремисия, пациентът, често сам, е принуден ПОСТОЯННО да приема антидепресанти, за да си осигури необходимото качество на живот.
Защото той е наясно, че ако лекарите се грижат за него „правилно“ (вижте диаграмата), тогава качеството му на живот може да се влоши значително.
Защо? Нека разгледаме схемата - всеки следващ етап е преминаване от монотерапия към комбинирана терапия. Че. лекарствена болест на пациента ( и всъщност лекарствената ремисия се основава на лекарствената болест), ще даде нови странични ефекти и, натрупвайки се, ще увреди органите.
Пациентът, опитвайки се да избегне това, на определен етап вече не иска „лечение” от лекуващия си лекар, а просто идва за рецепта и остава на монотерапия с някакъв (задоволителен) антидепресант.
В същото време, разбира се, той се опитва да се лекува с нелекарствени методи: физиотерапия, хирудотерапия и традиционна китайска медицина; „работи“ чрез травми с EMDR и „завършва“ гещалти.
Но. Веднага след като пациентът се опита да отмени самостоятелно (с най-големи предпазни мерки) антидепресант, веднага възникват различни симптоми (психични, вегетативни, соматични).
Според мен психофармакотерапията за депресия със сигурност връща загубеното качество на живот на пациента, но не е в състояние да реши проблема с излекуването на пациента. Следователно има все по-големи срокове в препоръките за лечение на депресия с помощта на антидепресанти и комбинации с "тежки" невролептици, дори и при лечение на нови и неусложнени депресивни епизоди.
P.S. От прегледи на пациенти:
Амитриптилин - 10 mg за две години и половина
Флуоксетин - 10 мг за шест години + 20 мг в специални кризисни месеци
Феварин - 50 мг от 3 години до днес, намалявам дозата, т.к. Какво
Paxil - за 6 дни увеличавам дозата на 20 mg, намалявам Fevarin
Ако мога да бъда убеден в противното, ще бъда само щастлив!
Приемът на BP ме кара да се страхувам (че пия химикали, че ще свикна, че не мога да живея без него, че ще умра от свръхдоза, че съм луд и т.н.), но не мога да се откажа. "(BP-антидепресант, K.D.)
Лични наблюдения, януари 2012 г.:
Паническо разстройство от 6 години; рецидивиращ курс.
В случай на обостряне тя се хоспитализира в SKB № 8, където се избира антидепресант и след това се провежда курсът, препоръчан в клиниката (амбулаторно, предпочита да отиде само в крайни случаи).
Последният курс беше 12 месеца, Paxil 20, след това 10 mg. Завършил курса през юли 2011 г.
Днес тя дойде при мен с рецидив (в рамките на 2 месеца) - за насочване към SKB № 8 за „избор на нов антидепресант“.
Статиите, които ви интересуват, ще бъдат маркирани в списъка и показани първи!
Коментари
Поради простата причина, че хомеопатичното лечение трябва да се подбира индивидуално, въз основа на съвкупността от настоящите симптоми на пациента.
И това е трудно да се направи без лична консултация.
Но ние, обикновените лекари, по някакъв начин не сме заинтересовани да „поставяме“ пациентите на антидепресанти - ние не сме дилъри на фармацевтични компании! И ние няма да станем такива.
Дмитрий, в момента имам клиент на работа, който беше лекуван с лекарства. Тя вече се страхува да се откаже от тях. Има ли схеми за прехвърляне на такива клиенти от АД към хомеопатични лекарства?
Всеки, който знае какво е тежка, продължила с месеци депресия, е готов да опита всичко.
Най-добрият начин без лекарства е шаманската практика според М. Харнер.
Дмитрий, в момента имам клиент на работа, който беше лекуван с лекарства.
според мен не е толкова важно какво прави един специалист,
колко КАКВО е той.
Дали се занимавате с шамански практики или психотерапия, това е важно за мен.
За мен е важно не кой точно го прави, а дали разбира какво прави. А това не винаги е лесно да се установи. Особено ако лицето на „баба Нюра“ „не е обезобразено от интелект“. За съжаление сред дипломираните колеги има много шарлатани.
Благодаря ви много за статията, Дмитрий Александрович! Напълно съм съгласна с твоето мнение. Също така наистина искам да знам защо повечето психотерапевти предписват антидепресанти дори в случаите, когато е възможно да се направи без употребата им и да се справят с нелекарствени методи? Дали защото самите пациенти искат по най-лесния начин да се отърват от депресията или защото специалистите, например в държавните институции, не искат да положат усилия да работят с тях? Или може би всичко е свързано със стандартите за психотерапевтична помощ, установени в страната, когато психотерапевт, работещ в клиника, няма право да се отклонява от стандартния режим на лечение?
Дарина, благодаря ти за обратната връзка!
Отношението на пациента към ефектите на лекарството
като причина за отказ от фармакотерапия.
Санкт Петербург Психоневрологични изследвания
Институт на името на В.М. Бехтерев
няколко основни причини за спиране на лекарствата. Отказът от необходимите, често животоспасяващи медикаменти е един от най-належащите
съвременни здравословни проблеми.
самолечение с произволни лекарства вместо препоръчаните от лекар или в комбинация с тях.
Защо няма как да не уточним, че говорим тук
се отнася до вреден отказ, изпълнен с влошаване на състоянието на пациента, често изпълнен с висок риск
опасност. Ако отворите която и да е информационна система в интернет, например Google, на
думите „отказ от лекарства“ първо ще срещнете източници за отказа като положителен, полезен
феномен, показващ добро здраве. Когато е подкрепено от здравословен начин на живот в цялото му многообразие. Информацията за полезността на спирането на лекарствата може да бъде следната:
има много съобщения за опасностите от отказ от жизненоважни
лекарствата, необходими на пациента, могат да бъдат загубени
Предотвратяването и преодоляването на провала е практическа задача във всички области на медицината и всички
класове лекарства. Тази универсалност на проблема се определя от факта, че отказът се основава на психологията на пациента като индивид, т.е.
неговата връзка. Преди всичко на себе си, лекаря, болестта, лекарствата. Финансови затруднения, липса на самодисциплина и други фактори
бяха специално контролирани. Пациентите бяха
снабдени с безплатни лекарства, като ги приемат
наблюдавани отблизо от членове на семейството или социални работници.
Тук е уместно да разгледаме основното в проблема с отказа от лекарства - отношението към страничните ефекти.
ефекти и отношение към терапевтичното действие.
Понятието „отношение“ може да се използва в името на икономията
ограничете времето и мястото за „чакане“.
конструктивно разграничаване между опитни (лично преживяни) нежелани ефекти и очаквани
(непреживени лично) явления.
Опитни странични ефекти
Класически красноречив пример може да се счита за случая с лечението на Иван Андреевич
Крилова. Съответствието определя всяко
комуникация, например слушател и говорещ или
лектор Не може да се подчертае достатъчно, че доскоро се обръщаше внимание само на спазването от страна на пациентите. Те пишат и говорят за „добро съответствие“, когато пациентът
Като обективен критерий за съответствие
използва се концентрацията на пациента
на лекарството в кръвта или урината. Отваря се
лекарство - означава, че пациентът приема лекарството,
предписано от лекар означава, че той е съвместим. Не
отваря - не отговаря на изискванията. По принцип по-често
това наистина е вярно. Те обаче остават вътре
засенчва такива важни практически въпроси на спазването, каква е пропорцията на отношението към
фармакотерапия на пациента, лекаря и семейството, има
дали скептични очаквания за резултатите от терапията,
при самолечение със случайни лекарства, има
дали реалистични идеи за подобрение
качество на живот в резултат на фармакотерапия.
По този начин, знанието дали пациентът приема предписаното лекарство оставя отворени въпроси
много практически въпроси.
Рядко се среща лекар с толкова обективни възгледи по този въпрос. Благодаря ти.
И благодаря, Сергей, че не пренебрегна бележката ми!
При доктор Кантуев
Кантуев Олег Иванович - психиатър-психотерапевт, нарколог, невролог.
АНТИДЕПРЕСАНТИ
Лечението с антидепресанти често се използва за лечение на следните проблеми:
- депресия, тъжно настроение или раздразнителност
- различни болки
- проблеми със съня или апетита
- повишена умора или загуба на сила
- затруднено концентриране или запомняне
- загуба на интерес към дейности, които преди са били приятни
- нервност или чувство на напрежение
- пристъпи на тревожност
Депресията е сериозно и широко разпространено заболяване
Сериозността на заболяването се крие във факта, че е много широко разпространено и може да доведе до инвалидност. Надежда дава фактът, че това заболяване често се подобрява с времето. Има различни видове лечение, които съкращават продължителността на депресията. Депресията често възниква на фона на различни житейски стресове - промени в местоживеенето, проблеми в семейния и семейния живот, трудности в работата и др. Тя може да бъде свързана с медицински проблеми или с наличието на хронично физическо заболяване, особено придружено от силна болка.
Какъв е механизмът на действие на антидепресантите?
Както житейският стрес, така и здравословните проблеми могат да доведат до дисбаланси в обмяната на медиатори в нервната система. Този химичен дисбаланс води до общи симптоми на депресия, като проблеми със съня или апетита, загуба на енергия, затруднено концентриране и хронична болка. Антидепресантите възстановяват нормалния баланс на химикалите, което елиминира някои от тези симптоми.
Цикъл на депресия
Депресивните разстройства могат да възникнат като цикъл, включващ определени мисли, поведение, чувства и физически симптоми. Този цикъл има свои собствени характеристики за всеки пациент. Въпреки това, независимо как се случва този болезнен цикъл, той може да бъде прекъснат, симптомите могат да бъдат премахнати и депресията може да бъде излекувана. Лечението с антидепресанти помага за премахване на болката и умората, възстановяване на съня и енергията. Когато се чувствате отпочинали и заредени с енергия, е по-лесно да се справяте с ежедневните задачи и по-лесно да се заемете с нещата, които ви харесват. Когато се занимавате с дейности, които ви харесват, и правите неща, които ви носят чувство на удовлетворение, започвате да се чувствате по-оптимистични за себе си и бъдещето си. Следващата таблица предоставя примери за „влошаване“ и „отслабване“ на симптомите на депресия.
Чувство на умора, различни болки, затруднена концентрация
Чувство на депресия, песимизъм, безнадеждност
„Никой не иска да ме види“, „Не върша добре работата“, „Ще разочаровам всички“
Избягване на контакти с приятели, пасивност.
Подобрен сън, повишена енергия, по-малко фокус върху болката, подобрена способност за концентрация
Усещане за „подем“, изчезване на антипатията към себе си, оптимизъм
Най-често задаваните въпроси за антидепресантите.
Многобройни проучвания са доказали, че антидепресантите са много ефективни при лечение на депресия и са безопасни. За много хора обаче е трудно да ги приемат редовно, както е предписано. Знаейки как действа лекарството и какво да очаквате през първите седмици от употребата му, обикновено може да ви помогне да приемате лекарството си по-редовно. Информацията по-долу може да увеличи доверието ви в лечението с наркотици. Тя също може да ви помогне да решите какво е най-добро за вас. Някои хора се страхуват да използват каквито и да било лекарства. Ако се притеснявате, че антидепресантите могат да влошат други съществуващи здравословни проблеми, които имате, обсъдете притесненията си с Вашия лекар.
Как трябва да приемате антидепресанти?
Лекарствата трябва да се приемат редовно, по едно и също време. Броят и времето на прием зависи от ефекта на лекарството, както и от състоянието на пациента. Например, успокоителни със сънотворен ефект често се приемат през нощта. Препоръчително е да приемате лекарства, които повишават активността през първата половина на деня. Препоръчително е дневната доза от лекарството да се разпредели на няколко приема през целия ден, но някои антидепресанти трябва да се приемат веднъж дневно. По-конкретни препоръки за приемане на лекарства трябва да получите от Вашия лекар.
Можете ли да се справите с нормалните дейности, докато приемате тези лекарства?
ДА. В началото на лечението или при първоначалното увеличаване на дозата на лекарството, някои хора могат да изпитат лека слабост или сънливост. Ако възникнат тези явления, внимавайте, когато шофирате или извършвате работа, която може да причини повреда. В повечето случаи тези явления изчезват след два или три дни, така че могат да се извършват почти всички видове дейности. Ако след няколко дни сънливостта все още продължава, може да се наложи да смените лекарството с друг антидепресант, който причинява по-малко летаргия. За да направите това, трябва да се свържете с Вашия лекар поне по телефона.
Мога ли да приемам други лекарства заедно с антидепресантите?
ДА. След като уведомите Вашия лекар за други лекарства, които приемате. Това е удобно да се направи, когато се предписва антидепресант. Ако получите някакви нежелани реакции от приема на лекарства, трябва да се свържете с Вашия лекар.
Възможно ли е да пиете алкохол, докато приемате антидепресанти?
НЕ, най-добре е да се въздържате от алкохол, докато сте подложени на лечение с антидепресанти.
Някои пациенти отлагат започването на лекарствено лечение.
Някои пациенти поради различни причини не желаят да увеличат дозата на лекарствата
Понякога пациентите се притесняват, че приемат твърде много хапчета. По правило лечението започва с прием на много малък брой таблетки, след което броят им се увеличава до необходимата дневна доза. Всяка таблетка съдържа малко количество от лекарството и за да получите ефективна доза, трябва да вземете строго определен брой. Ако е възможно, лекарите прехвърлят пациентите на лечение с таблетки, съдържащи по-висока доза от лекарството, което позволява тяхното намаляване.
Пациентите често забравят да приемат редовно лекарства
Превърнете приема на вашите лекарства в рутинна дейност като миенето на зъбите, което ще ви помогне да ги приемате по едно и също време всеки ден. Можете да помолите някой близък да ви напомни за това или да си оставите бележка. Необходимо е ясно да се знае в каква доза и кога да се приемат лекарства. Тази информация може да бъде получена от Вашия лекар или медицинска сестра.
Понякога пациентите спират да приемат лекарства преждевременно, защото не се чувстват по-добре.
Много е важно да бъдете търпеливи. Може да отнеме от 3 до 6 седмици, преди да се почувствате значително по-добре.
Някои пациенти спират да приемат лекарства преждевременно, защото започват да се чувстват по-добре
За максимален ефект е важно да приемате лекарството продължително време (няколко месеца), дори и да се чувствате по-добре. Необходимо е време, докато тялото се стабилизира. Ако лекарството бъде спряно твърде рано, може да се почувствате по-зле.
Имат ли антидепресантите странични ефекти?
- Някои хора могат да изпитат неприятни симптоми, докато приемат предписани лекарства, като сухота в устата, летаргия и запек. Тези нежелани реакции обикновено са временни. Те могат да бъдат елиминирани с помощта на средствата, описани по-долу, или чрез смяна на лекарството. Ако получите някаква необичайна реакция към лекарството или имате някакви притеснения относно приемането му, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
- Страничните ефекти обикновено се забелязват през първата или втората седмица от лечението и след това изчезват. Ако почувствате някакъв дискомфорт, не трябва да спирате приема на лекарството, а трябва да се свържете с Вашия лекар. Може да се наблюдава, че тежестта на страничните ефекти намалява всеки ден. Повечето хора се адаптират към тези дребни трудности. За мнозина страничните ефекти постепенно изчезват напълно.
Какво трябва да направите, ако се появят нежелани реакции?
Трябва да продължите лечението и да ги третирате като временни затруднения. Повечето нежелани реакции ще изчезнат след няколко дни. След като тялото ви се адаптира към лекарствата, ще се почувствате по-добре. Прилагайте описаните по-долу средства. Ако те не помогнат, трябва да се консултирате с лекар или медицинска сестра.
Някои странични ефекти на антидепресантите и лекарства, които могат да помогнат за тяхното намаляване
Пийте много вода и използвайте дъвки без захар.
Яжте повече храни, съдържащи растителни влакна, използвайте слабително.
По-често излизайте на чист въздух за разходки. Опитайте се да приемате лекарствата си рано вечер. Говорете с Вашия лекар дали можете да ги приемате през нощта.
Напомнете си, че тази трудност ще бъде само временна.
Вземете лекарствата си сутрин. Опитайте се да научите повече за начините за преодоляване на безсънието. Вземете гореща вана и вземете лека закуска преди лягане.
Ставайте бавно и пийте много течности. Ако все още се притеснявате, обадете се на Вашия лекар.
Съвременни антидепресанти
Днес основните лекарства, използвани за лечение на депресия, са антидепресантите. Лекарствата от този клас нормализират патологично депресивното настроение и не предизвикват повишаване на настроението при здрави хора. Освен при депресия, антидепресантите помагат при редица психосоматични заболявания (синдром на раздразнените черва, пептична язва, бронхиална астма, невродермит и други кожни заболявания); обсесивно-фобични разстройства; пристъпи на паника и други тревожни синдроми; анорексия нервоза или булимия; нарколепсия; различни болкови синдроми; вегетативно-диенцефални кризи; хиперкинетични разстройства при деца; синдром на хронична умора; алкохолизъм и други видове наркомания.
Антидепресантите са открити напълно случайно през 1954 г. по време на разработването на противотуберкулозни лекарства. Оттогава са създадени голям брой различни лекарства с антидепресантни ефекти. В зависимост от времето на развитие и характеристиките на механизма на действие е обичайно да се говори за "поколения" антидепресанти.
Първото поколение включва трициклични антидепресанти (амитриптилин, мелипрамин и анафранил) и необратими инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ), които в момента не се използват.
Второто поколение антидепресанти представлява хетерогенна група. Най-често използваните тетрациклични антидепресанти са мапротилин (Ludiomil), миансерин (Lerivon) и обратими МАО инхибитори: пирлиндол (Pyrazidol) и моклобемид (Auroris). Тези лекарства имат по-слаб антидепресивен ефект от първото поколение, но се понасят по-добре.
Третото поколение са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). Днес може би най-популярната група. Използват се следните лекарства: флуоксетин (Прозак, Продеп, Профлузак, Портал), циталопрам (ципрамил), циталопрам (ципралекс), пароксетин (рексетин, паксил), флувоксамин (феварин), сертралин (золофт, стимотон). Лекарствата от трето поколение са по-мощни от лекарствата от второ поколение по отношение на тежестта на техния антидепресивен ефект, но по-слаби от трицикличните антидепресанти.
Антидепресантите от четвърто поколение селективно действат както върху обратното захващане на серотонин, така и на норепинефрин - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSRI). Поради това по своята ефективност те са близки до трицикличните антидепресанти, а по отношение на страничните ефекти не се различават от SSRIs. Лекарства от тази група: миртазапин (Remeron), дулоксетин (Cymbalta), милнаципран (Ixel), венлафаксин (Velaxin).
В момента антидепресантите от трето поколение се използват активно в клиничната практика и все повече се въвеждат лекарства от четвърто поколение. Очевидно е, че скоро ще се появи следващото поколение антидепресанти и възможностите за подпомагане на пациенти с депресивни и други емоционални разстройства ще се разширят още повече.