Таблетки Ремантадин: инструкция по применению взрослым и детям, цены и отзывы. Ремантадин: инструкция по применению, показания и противопоказания Ремантадин таблетки инструкция по применению
Ремантадин – синтетический , который, по сути, является производным адамантана. Впервые препарат был получен в результате химического синтеза в 1963 году на территории США, а на территории Советского Союза полученная формула была значительно улучшена в 1969 году – этот окончательный вариант рассматриваемого лекарственного препарата и сейчас выпускается фармакологической промышленностью.
Обратите внимание: существует еще одно название рассматриваемого противовирусного средства – римантадин. Каждое из них активно используется и среди врачей, и среди пациентов.
Ремантадин: как действует препарат
Рассматриваемый препарат оказывает антитоксическое действие, учеными была выявлена его активность и в отношении вируса и клещевого . Но основное предназначение ремантадина – губительное действие на типа А.
Принцип действия римантадина в организме:
- препятствует проникновению вируса в здоровые клетки – это дает основание считать рассматриваемый лекарственный препарат эффективным профилактическим средством;
- блокирует выход вирусов из клетки – это способствует значительному сокращению общего количество вирусных агентов в организме.
Важно: Ремантадин эффективно принимать не только в качестве профилактической меры по отношению к гриппу типа А, но и на ранней стадии заболевания – ожидаемый результат нераспространения вируса будет получен, если от появления первых признаков патологии прошло не более 18 часов.
Рассматриваемый лекарственный препарат можно принимать и при гриппе типа В – вирус вряд ли будет блокирован, но зато антитоксическое действие ремантадина будет проявлено полноценно.
Римантадин – показания к применению
Рассматриваемый препарат показан к применению для профилактики гриппа в период эпидемий, раннего лечения уже диагностированного и прогрессирующего гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.
Ремантадин используется и в качестве профилактического средства, направленного на предотвращение инфицирования вирусом клещевого энцефалита.
Ремантадин – инструкция по применению
Рассматриваемый противовирусный препарат следует принимать после консультации с врачом, но в официальной аннотации к ремантадину есть и общие рекомендации:
- В первые два дня после появления первых признаков гриппа следует принимать ремантадин в количестве 300 мг в сутки – эту дозу можно принять за один раз, можно разделить на 2-3 раза.
- На второй и третий день суточная доза ремантадина должна составлять 200 мг – ее делят на два приема.
- На четвертый и пятый день заболевания - в сутки достаточно принимать 100 мг рассматриваемого препарата единоразово.
Обратите внимание: вышеуказанные общие рекомендации по применению ремантадина относятся только к взрослым и подросткам (с 14 лет).
Если планируется лечение гриппа в детском возрасте, то следует придерживаться следующих рекомендаций:
- детям в возрасте от 11 до 14 лет суточная доза римантадина должна составлять 150 мг – по 50 мг три раза в сутки;
- детям в возрасте от 7 до 14 лет в сутки рекомендуется употреблять 100 мг рассматриваемого противовирусного средства – по 50 мг дважды в сутки.
При проведении профилактики гриппа взрослым рекомендуется принимать 50 мг римантадина 1 раз в сутки, детям до 10 лет - 5 мг/кг 1 раз в сутки.
Особенности курса лечения и профилактики гриппа:
- Курс лечения гриппа рассматриваемым лекарственным средством составляет 5 дней.
- Римантадин принимается только внутрь.
- Таблетки препарата принимаются после еды, запивая большим количеством воды.
- Профилактический курс приема ремантадина составляет 10-15 дней.
В целях проведения профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии следует принимать по 50 мг два раза в сутки. Длительность приема – 15 суток.
В случае уже свершившегося укуса клещом человек должен принимать ремантадин по 100 мг два раза в сутки для профилактики развития клещевого энцефалита. Длительность приема – от 3 до 5 дней.
Ремантадин – противопоказания
Рекомендуем прочитать:В официальной инструкции по применению римантадина указаны безусловные и условные противопоказания. Их нужно знать взрослым при выборе данного противовирусного препарата в качестве лекарственного средства для детей в случае заболевания их гриппом – это предотвратит развитие побочных эффектов, сильнейшей аллергической реакции.
Безусловными противопоказаниями к применению ремантадина являются:
- нарушение абсорбции глюкозо-галактозы;
- недостаточность лактазы;
- галактоземия;
- выраженные нарушения функциональности печени и почек;
- тиреотоксикоз.
Обратите внимание
: римантадин детям в возрасте до 7 лет категорически запрещено назначать и принимать. Запрещено принимать ремантадин и при беременности!
С большой осторожностью рассматриваемый противовирусный препарат назначается в период лактации – подразумевается, что врачи должны соотнести риск развития гриппа для здоровья матери с возможными проблемами при отказе от грудного вскармливания ребенка. Важно! Если прием римантадина неизбежен, то мать должна прекратить кормить ребенка.
К условным противопоказаниям относятся и ранее диагностированные:
- заболевания сердца;
- патологии органов желудочно-кишечного тракта;
- нарушения сердечного ритма;
- эпилепсия.
Обратите внимание: у некоторых пациентов отмечались аллергические реакции при приеме ремантадина – до начала курса лечения или профилактики нужно исключить гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость к препарату.
Побочные эффекты
Вообще, римантадин переносится пациентами хорошо, и появление побочных эффектов отмечается крайне редко. Но на фоне приема рассматриваемого противовирусного средства могут появиться:
- головокружение и нарушение концентрации внимания;
- неинтенсивного характера и бессонница;
- нервозность и немотивированная усталость;
- сухость во рту, тошнота и рвота;
- повышенное газообразование;
- классическая аллергическая реакция – крапивница, кожный зуд.
При появлении хотя бы одного из перечисленных побочных эффектов прием римантадина нужно немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности дальнейшего курса приема рассматриваемого противовирусного средства. Чаще всего специалисты либо проводят полную замену препарата, либо корректируют дозировку.
Передозировка римантадином
Некоторые пациенты в целях получения скорейшего эффекта выздоровления и/или облегчения самочувствия сознательно завышают рекомендованные суточные дозы ремантадина. Но это может привести к передозировке, и такое состояние будет характеризоваться ярко выраженными побочными эффектами.
Какого-либо направленного лечения передозировки римантадином нет, врачи рекомендуют промыть желудок и получить консультацию у специалиста.
Обратите внимание: аналоги ремантадина (Римантадин Актитаб, Римантадин-СТИ) имеют аналогичную инструкцию по применению.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Каких-либо сложных побочных эффектов при одновременном приеме рассматриваемого лекарственного препарата и других медикаментов не наблюдалось. Но нужно знать некоторые нюансы такого сочетания:
Ремантадин для детей: научные исследования
Рассматриваемый препарат противовирусного действия по инструкции категорически запрещен к применению детям до 7 лет. Но врачи относительно недавно провели исследования Орвирема – это препарат, разработанный в Санкт-Петербругском НИИ. В составе этого средства основным действующим веществом является ремантадин, но он дополнен альгинатом натрия. Именно дополнительный компонент обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами – это значительно снижает антитоксическую активность римантадина.
Подобная фармакологическая форма выпуска рассматриваемого препарата обеспечивает постепенное поступление активно действующего вещества в кровь, его накопление и пролонгированную циркуляцию. Орвирем может назначаться детям в возрасте от 1 года, он оказывает мощное противодействие развитию самых распространенных осложнений гриппа.
В ходе исследований была выделена и подтверждена целесообразность назначения Орвирема детям с диагностированными острыми респираторно-вирусными инфекциями, гриппом типа А и типа В, респираторными инфекциями вирусно-бактериальной этиологии.
Орвирем, в составе которого имеется ремантадин, можно смело назначать детям в возрасте от 1 года даже при диагностированных кардиальных патологиях – такое лечение приводит к сокращению проявлений интоксикационного периода, уменьшению риска бактериальных осложнений, значительно сокращает срок пребывания ребенка на стационарном лечении.
Римантадин – противовирусный препарат, который хорошо зарекомендовал себя и в качестве профилактического, и в качестве лечебного средства. В период повышенной эпидемиологической опасности распространения гриппа рассматриваемое средство будет уместно и для взрослых, и для детей. Нужно лишь четко следовать инструкции по применению, соблюдать рекомендованные дозировки и не допустить развития побочных эффектов.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
Римантадин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Rimantadine
Код ATX: J05AC02
Действующее вещество: римантадин (rimantadine)
Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, ОАО (Россия), Биосинтез (Россия), Усолье-Сибирский ХФЗ, АО (Россия), ФармВИЛАР НПО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко (Россия), Озон, ООО (Россия), Еврофарм, ЗАО (Россия), Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия), Марбиофарм (Россия)
Актуализация описания и фото: 23.11.2018
Римантадин – противовирусное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки: круглые, белого или почти белого цвета, с фаской, возможно наличие риски (по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; упаковка для стационаров – в картонной коробке 200, 400, 500, 600, 800, 1000 контурных ячейковых упаковок).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: римантадина гидрохлорид – 50 мг;
- вспомогательные вещества (могут несколько отличаться у разных производителей): кальция стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал картофельный.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Римантадин является противовирусным средством, производным адамантана. Эффективен при различных штаммах вируса гриппа A (особенно А2).
Благодаря полимерной структуре обеспечивается длительная циркуляция римантадина в организме, поэтому препарат используют не только для лечения, но и для профилактики гриппа.
Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции вируса (после его проникновения в клетку и до начальной транскрипции РНК).
Римантадин является слабым основанием. Его действие обусловлено способностью повышать pH эндосом, которые имеют мембрану вакуолей и окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом, вещество препарата предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем блокирует слияние вирусной оболочки с эндосомной мембраной и, как следствие, прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. предотвращает передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.
При приеме римантадина в суточной дозе 200 мг на протяжении 2–3 дней до и в течение 6–7 дней после развития клинических симптомов гриппа A снижается заболеваемость, выраженность симптоматики и степень серологических реакций. Некоторый терапевтический эффект препарата возможен в случае его приема в ближайшие 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.
Фармакокинетика
После перорального применения римантадин медленно, но почти полностью всасывается в кишечнике. С белками плазмы связывается примерно на 40%. Его объем распределения составляет 17–25 л/кг у взрослых, 289 л/кг – у детей.
В носовом секрете концентрация препарата выше на 50%, чем в плазме крови. Максимальные плазменные концентрации: 181 нг/мл – при приеме суточной дозы 100 мг, 416 нг/мл – при приеме суточной дозы 200 мг.
Метаболизму подвергается в печени. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (75–85%), частично – в неизмененном виде (15%). Период полувыведения – 24–36 часов, однако увеличивается в 2 раза у пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью.
При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста возможна кумуляция римантадина в токсических концентрациях, если не корректировать дозу пропорционально уменьшению клиренса креатинина.
Показания к применению
Согласно инструкции, Римантадин применяется для раннего лечения и профилактики гриппа A у детей от 7 лет и взрослых.
Профилактический прием рекомендуется после контакта с заболевшим человеком (рекомендован прием минимум в течение 10 дней), в случае распространения инфекции в замкнутых коллективах, а также при наличии высокого риска заболеваемости во время эпидемии гриппа.
Противопоказания
- острые и хронические заболевания почек;
- острые заболевания печени;
- тиреотоксикоз;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
- детский возраст до 7 лет;
- период беременности и грудного вскармливания;
- наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата.
С осторожностью противовирусное средство необходимо применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии (в анамнезе в т. ч.), а также в пожилом возрасте.
Инструкция по применению Римантадина: способ и дозировка
Таблетки Римантадин принимают внутрь, после еды, запивая водой.
- взрослые: по 50 мг раз в сутки курсом до 30 дней;
- дети от 7 лет: по 50 мг раз в сутки курсом до 15 дней.
Продолжительность приема определяется эпидемиологической обстановкой.
При гриппе начинать прием Римантадина следует в первые 24–48 часов после появления первых симптомов заболевания.
Схема назначения препарата взрослым и подросткам от 14 лет по дням:
- 1-й день – по 100 мг 3 раза в сутки или 300 мг однократно;
- 2-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
- 3-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
- 4-й день – 100 мг 1 раз в сутки;
- 5-й день – 100 мг 1 раз в сутки.
Детям от 7 лет в лечебных целях дозы определяют в зависимости от возраста:
- 7–10 лет – по 50 мг 2 раза в сутки;
- 10–14 лет – по 50 мг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения также составляет 5 дней.
Пациентам пожилого возраста и больным с сопутствующей хронической почечной/печеночной недостаточностью, а также лицам, страдающим эпилепсией, для лечения гриппа Римантадин назначают по 100 мг раз в сутки.
Побочные действия
- со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, бронхоспазм;
- со стороны нервной системы: двигательные расстройства, усталость, головная боль, бессонница, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, подавленное настроение, раздражительность, гиперкинезия, сонливость, галлюцинации, головокружение, тремор, эйфория, судороги;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, потеря аппетита, тошнота, диарея, боли в животе, рвота, диспепсия;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря сознания, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), тахикардия, ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность;
- со стороны органов чувств: потеря или изменение обоняния, шум в ушах;
- прочие: усталость, сыпь.
Передозировка
Симптомы: аритмия, галлюцинации, возбуждение. Также возможны сухость кожи, боль в глазах, слезоточивость глаз, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, потливость, запор, повышенное мочеиспускание, лихорадка.
Первая мера при передозировке – промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое, направленное в том числе на поддержание жизненно важных функций организма. В случае развития негативной симптоматики со стороны нервной системы показано внутривенное введение физостигмина (1,2 мг взрослым и 0,5 мг детям), при необходимости препарат вводят повторно (не более 2 мг/ч). Частично удалить римантадин можно с помощью гемодиализа.
Особые указания
Препарат целесообразно принимать для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи. Однако он менее эффективен для профилактического приема в семье, в которой заболевшие гриппом принимали римантадин в профилактических целях, что связано, вероятно, с передачей резистентных к его действию вирусов.
При гриппе, вызванном вирусом B, Римантадин обладает антитоксической активностью.
В период проведения противовирусного лечения возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертонией возрастает вероятность развития геморрагического инсульта. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на эпилепсию и проведение противосудорожной терапии, повышен риск возникновения судорожного припадка. В таких случаях Римантадин назначают в суточной дозе 100 мг одновременно с противосудорожной терапией.
Следует учитывать вероятность появления вирусов, резистентных к препарату.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы весь период приема препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций (включая вождение транспортных средств).
Применение при беременности и лактации
Таблетки Римантадин противопоказано применять на протяжении всего периода беременности и лактации.
Применение в детском возрасте
Данная лекарственная форма препарата не предназначена для лечения детей в возрасте до 7 лет.
При нарушениях функции почек
Наличие острых и хронических заболеваний почек является противопоказанием к применению Римантадина.
При почечной недостаточности дозу снижают пропорционально уровню клиренса креатинина.
При нарушениях функции печени
При острых заболеваниях печени назначение препарата запрещено. При печеночной недостаточности средство следует применять с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Пациенты пожилого возраста во время лечения должны находиться под тщательным врачебным контролем. Требуется снижение дозы.
Лекарственное взаимодействие
Римантадин уменьшает действие противоэпилептических средств.
Влияние других препаратов на действие римантадина:
- адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства уменьшают всасываемость;
- циметидин снижает клиренс на 18%;
- ацетилсалициловая кислота и парацетамол снижают максимальную концентрацию (на 10 и 11% соответственно);
- средства, закисляющие мочу (в том числе аммония хлорид, натрия гидрокарбонат, диакарб, ацетазоламид, аскорбиновая кислота), усиливают выведение почками и, как следствие, уменьшают эффект.
Аналоги
Аналогами Римантадина являются: Орвирем , Ремантадин , Римантадин Авексима, Римантадин Актитаб .
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.
Срок годности – 3 или 5 лет (в зависимости от производителя).
РЕМАНТАДИН (Remantadinum)
РЕМАНТАДИН (Remantadinum) Синонимы: Римантадин.
Фармакологическое действие . Обладает противовирусной активностью в отношении всех штаммов вируса гриппа типа А и в меньшей степени типа В.
Показания к применению . Лечение в начальной стадии (1- 2 дня) гриппа и профилактика гриппа и острых вирусных респираторных заболеваний в период эпидемии гриппа.
Способ применения и дозы . Принимают ремантадин внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: взрослым дают в 1-й день заболевания по 100 мг (2 таблетки) 3 раза; во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза; в 4-й день - 100 мг 1 раз. В 1-й день заболевания препарат можно принять однократно в дозе 300 мг (6 таблеток).
Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг (1 таблетка) 2 раза в день; 11-14 лет - по 50 мг 3 раза в день. Принимают в течение 5 дней.
С целью профилактики гриппа ежедневно по 1 таблетке в течение 5-7 дней при постоянном контакте с больными (очаговая профилактика) или в течение 10-15 дней при эпизодических контактах (плановая профилактика).
Форма выпуска . Таб. по 0,05 г. Условия хранения. Список Б.
Профилактика и лечение гриппа - одни из самых насущных вопросов в осенне-зимний период бушующих эпидемий респираторных вирусных заболеваний. Как предотвратить или хотя бы снизить вероятность инфицирования в опасный период, и что делать, если профилактические меры результата не принесли, и болезнь - увы - уже на пороге? Рекламные блоки в популярных журналах и в телевизионный prime-time призывают срочно покупать самые разные лекарства, которые, дескать, и есть панацея от вирусных испытаний. Таблетки Ремантадина, Кагоцела , Антигриппина, Арбидола или еще с десятка других препаратов - что же из них лучше, эффективнее защищает и работает?
Разумеется, рядовому гражданину без медицинского образования (и, признаться, некоторым гражданам, уже давшим клятву Гиппократа) почти невозможно сделать самостоятельный и осознанный выбор и принять взвешенное, правильное решение. В аннотациях к препаратам все они - и Ремантадин, и Антигриппин , и остальные известные и рекламируемые - выглядят очень выгодно.
Мы постараемся помочь читателям и развеять информационный туман, путающий карты и мешающий ответить на самые главные вопросы о профилактике и лечении гриппа. И в рамках этой сложной и ответственной миссии мы расскажем о самом, наверное, известном и заслуженном противогриппозном препарате - Ремантадине, который нередко называют Римантадином. Что же это за лекарство, как оно работает, как его применять и, главное - от чего и в каких случаях помогает Ремантадин?
Формула защиты
И начнем распутывать клубок с путаницы, которая ставит в затруднение сотни и тысячи потребителей. В чем разница между Ри мантадином и Ре мантадином, и почему одни врачи или фармацевты рекомендуют первый препарат, а другие предлагают лечиться вторым?
На самом деле более распространенное и привычное нашему уху «Ремантадин» - это торговое название лекарственного вещества римантадина, то есть первый вариант представляет собой торговую марку, а второй - международное название, под которым препарат известен во всем мире.
Для удобства читателей мы будет чаще упоминать торговое название, а не международное. Итак, римантадина гидрохлорид - синтетическое лекарство, активное в отношении вирусов гриппа. Его формула впервые предстала миру в 1963 году, когда американский ученый Вильям Причард зарегистрировал новое химическое вещество и метод химического синтеза, конечным результатом которого и стал римантадин. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде, проявляющий активность в отношении некоторых вирусов гриппа. Как же он работает?
>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<
Ремантадин: особенности фармакологического действия
Как выяснил Причард, Ремантадин действует на различные штаммы вируса гриппа типа А. Препарат способен повышать кислотность внутри специальных образований (органелл) - вакуолей, окружающих вирусные частицы после их проникновения внутрь клетки. В результате предотвращается слияние вируса гриппа с мембраной вакуолей, что не позволяет передать вирусный генетический материал из вирусной частицы в цитоплазму клетки. Таким образом, Ремантадин становится непреодолимым препятствием между вирусом гриппа и организмом хозяина.
Кроме того, препарат также противодействует выходу вирусных частиц из клетки, по сути прерывая транскрипцию (то есть копирование) вирусного генома. По другим данным, под действием Ремантадина может блокироваться репликация (размножение) вируса гриппа путем предотвращения разрыва защитных оболочек, покрывающих вирус. Генетические исследования позволяют предположить, что вирусный белок М2, синтез которого регулируется геном М2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа А к блокирующим свойствам таблеток Ремантадина. Однако именно с изменениями в гене М2 связана и довольно часто формирующаяся устойчивость вирусов гриппа к лекарству.
Многие ученые считают, что есть и другие механизмы действия, оставшиеся за завесой тайны и до конца неизученные.
И все же точно известно, что Ремантадин ингибирует репликацию вирусов гриппа А, которые изолированы из трех ее подтипов, а именно: H1N1, H2N2 и H3N2. При этом препарат имеет крайне низкую активность (или вообще не влияет) на вирусы гриппа В.
При инфицировании вирусом гриппа типа В Ремантадин оказывает так называемое антитоксическое действие. Насколько оно выражено, сказать трудно: в научной литературе и исследованиях, изучающих эффективность этого средства, информация о снижении интоксикации при гриппе В скудна и противоречива.
Наряду с активностью в отношении вирусов гриппа типа А Ремантадин эффективен при инфицировании клещевым энцефалитом, в частности, вызванным арбовирусами. Именно эта форма заболевания встречается на территории Европы и Российской Федерации в весенне-летний период.
Следует отметить, что Ремантадин - близкий родственник другого противовирусного лекарства Амантадина. Последний более известен как противопаркинсоническое средство: он способен стимулировать выброс нейромедиатора дофамина из нейрональных депо, что обеспечивает его эффективность при экстрапирамидных расстройствах, развивающихся при болезни Паркинсона . Структурная схожесть Ремантадина и Амантадина позволила ученым предположить, что первый, так же, как и второй, может быть полезен при лечении этого заболевания. Некоторые специалисты действительно применяют Ремантадин для терапии болезни Паркинсона, хотя ведущие руководства рекомендуют использовать его только в качестве препарата резерва, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
Ну а главное показание к назначению Ремантадина неизменно: это лечение и профилактика гриппа А. Кстати, сейчас самое время разобраться, какими же представители образуют дружное семейство вирусов гриппа.
Итак, семейство вирусов гриппа включает три основные типа:
Кроме того, в 2012 году ученые изолировали первого возбудителя, принадлежащего типу D.
Вирусы типа А , в отношении которого действуют таблетки Ремантадина, считаются наиболее распространенными. Их натуральными хозяевами являются морские птицы, поэтому нередко вспышки заболеваемости фиксируются не только у человека, но и у домашних животных, при этом зачастую они приобретают характер эпидемий или даже пандемий, охватывающих весь земной шар.
Вирус типа А - самый вирулентный, то есть агрессивный среди трех известных типов и вызывают самое тяжелое течение заболевание, опасное осложнениями и требующее адекватного лечения, в том числе и применения Ремантадина.
Нужно отметить, что возбудители типа А могут способствовать выработке разных антител в ответ на инфицирование, и по этому признаку они подразделяются на несколько серотипов. Многие из наших читателей знают не понаслышке, а по эпидемиологическим устрашающим сводкам в сезон гриппа о существовании серотипи:
- H1N1, вызвавшего эпидемию испанки в 1918 и свиного гриппа в 2009;
- H2N2, ставшего причиной азиатского гриппа в 1957;
- H3N2, поразившего Гонг Конг в 1968;
- H5N2, возбудителя птичьего гриппа, эпидемия которого разразилась в 2004;
- H1N2, поражающего одновременно человека, свиней и птиц.
Мы перечислили далеко не все серотипы вируса гриппа А, которые могут быть чувствительны к Ремантадину, а только самые знаменитые из них.
Вирусы типа В встречаются гораздо реже. Они поражают преимущественно человека и неопасны для животных. Инфекция, ассоциированная с вирусом гриппа В, развивается в 2–3 раза медленнее, чем грипп типа А. Кроме того, известен лишь один серотип вирусов этой подгруппы. Столь скудное генетическое разнообразие позволяет организму взрослого человека достаточно быстро сформировать прочную иммунную защиту против их агрессии, и потому пандемий гриппа В, к счастью, не бывает. Важно отметить, что заболевание почти всегда развивается в раннем возрасте, когда иммунная система сталкивается с вирусом типа В впервые. Поэтому-то неэффективность Ремантадина для профилактики и лечения гриппа типа В особой роли и не играет: в подавляющем большинстве случаев инфекция вызвана вирусами типа А.
Очень похожая ситуация складывается с вирусами типа С , которые также преимущественно поражают детей и вызывают заболевание в мягкой форме.
Таким образом, основное внимание ученых и медиков должно быть обращено на борьбу с первым, самым грозным, непредсказуемым и опасным вирусом типа А, и прием Ремантадина, несомненно, может быть одним из средств противовирусной обороны. Но, к сожалению, далеко не всегда, и виной тому - пресловутая резистентность вирусов гриппа, которая так легко формируется.
Устойчивость: когда таблетки Ремантадин не работают?
Специалисты предполагают, что развитие резистентности, или устойчивости к противовирусному средству Ремантадин плотно связано с особенностями механизма действия. Всего лишь незначительные «перестановки» аминокислот в трансмембранном участке М2 гена, ответственного за вирусный белок М2, становятся непреодолимым барьером на пути антивирусного действия лекарства.
Ремантадин-резистентные штаммы вирусов гриппа впервые были выявлены среди свежеизолированных штаммов в закрытых лечебных учреждениях, например, стационарах или домах престарелых. Именно там, где, казалось бы, предпринимаются все возможные и невозможные меры антисептики, и процветает так называемая госпитальная флора, которая отличается особой устойчивостью ко многим лекарствам. Регулярное воздействие высоких доз антисептиков и дезрастворов только увеличивает «живучесть» бактерий, вирусов и грибов, что создает базис для появления одной из наиболее насущных проблем современной медицины - лекарственной резистентности.
В клинических испытаниях было показано, что штаммы вирусов гриппа, устойчивые к действию таблеток Ремантадина, вызывают самое типичное заболевание с классическими симптомами. Чаще всего резистентность появляется у вирусов А (H1N1) и A (H3N2).
Нужно добавить, что между Ремантадином и его «родственником» Амантадином развивается так называемая перекрестная резистентность, и об этом явлении вы точно не прочитаете ни в одной аннотации от производителя. Устойчивость к первому вызывает перекрестную устойчивость ко второму и наоборот.
И еще. Американский центр по борьбе с инфекционными болезнями, всемирно известный CDC, недавно заявил, что сезонный грипп H3N2 и вирус, вызвавший пандемию в 2009 году, на 100% устойчивы к приему Ремантадина, и потому не рекомендовал более выписывать этот препарат для борьбы с гриппом вовсе. Однако отечественные терапевты, педиатры и инфекционисты продолжают назначать его, и россияне по-прежнему принимают это противовирусное средство.
Как проявляется эффект?
Доказано, что у пациентов, инфицированных вирусами гриппа А, применение Ремантадина позволяет снизить выраженность симптомов заболевания, в том числе головной, мышечной боли и лихорадки, а также ускорить выздоровление и минимизировать риск осложнений.
Кроме того, лабораторно подтверждено, что прием таблеток или сиропа Ремантадина (в детской практике) сопряжен со снижением серологической реакции, то есть с падением титра антител, вызванным эффективностью противовирусного средства. При этом критически важно как можно раньше начинать терапию: в противном случае эффективность препарата резко снижается.
Показания к назначению
Ремантадин показан для профилактики и лечения острого респираторного заболевания (ОРВИ), вызванного инфицированием вирусом гриппа типа А.
Профилактика
Немало вопросов у потребителей вызывает профилактика гриппа с помощью Ремантадина - можно ли на самом деле предупредить инфицирование взрослых и детей с помощью этого препарата? Посмотрим в лицо фактам.
Ремантадин – синтетический противовирусный препарат, который, по сути, является производным адамантана. Оказывает выраженное антитоксическое воздействие. Инструкция по применению Ремантандина свидетельствует, что данное лекарство предназначено для лечения и профилактики гриппа и клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых и детей старше 7 лет.
Состав и форма выпуска
Ремантадин (Remantadin) — это противовирусный препарат, производное адамантана. Действующий элемент представляет собой белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в спирте и плохо – в воде. Состав вспомогательных элементов лекарства зависит от формы выпуска.
Обратите внимание: существует еще одно название рассматриваемого противовирусного средства – римантадин. Каждое из них активно используется и среди врачей, и среди пациентов.
Фармакологическое действие
Всасывание Ремантадина происходит в кишечнике с достаточно низкой скоростью. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение — с помощью почек. Максимальная концентрация наблюдается в носовом секрете.
Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.
Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы) составляет в среднем 24-36 часов (при нарушении функциональной активности почек период полувыведения для препарата удлиняется).
Ремантадин активен в отношении вируса , а также гриппа А. Препарат оказывает на человеческий организм антитоксическое и иммуномодулирующее воздействие.
Наибольшая эффективность наблюдается на начальной стадии инфицирования организма. Чтобы борьба с вирусом у людей разных возрастных групп была более эффективной, учёные проводят специальные исследования и совершенствуют свойства Ремантадина.
Принцип действия римантадина в организме:
- препятствует проникновению вируса в здоровые клетки – это дает основание считать рассматриваемый лекарственный препарат эффективным профилактическим средством;
- блокирует выход вирусов из клетки – это способствует значительному сокращению общего количество вирусных агентов в организме.
От чего помогает Ремантадин?
Ремантадин, от чего помогают эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого - ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.
Препарат понижает риск заболевания , а при его наличии способствует быстрому выздоровлению. Ремантадин также используют для профилактики клещевого энцефалита.
Показания:
- Использовать препарат наиболее целесообразно для лечения и профилактики гриппа типа А.
- В холодное время года и в период эпидемий рекомендуется принимать лекарство, чтобы укрепить иммунную систему организма и противостоять простудным болезням.
- Ремантадин в некоторых случаях может быть назначен врачом, как профилактический препарат против энцефалита вирусной этиологии.
Препарат эффективен при контактах с больными в период эпидемий гриппа. Но возможно появление вирусов, резистентных к римантадину.
Таблетки Ремантадин: инструкция по применению
Как принимать Ремантадин пациентам, определяет врач. На режим, схему и продолжительность лечения влияют возраст пациента, его индивидуальные особенности, наличие других заболеваний.
- Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжёвывая и запивать водой.
- Таблетки следует принимать до еды.
- Наиболее выраженный эффект оказывает в первые 48 часов заболевания, поэтому лечение лекарственным средством важно начать как можно раньше – при первых признаках болезни.
Перед приемом Ремантадина необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Ремантадин таблетки для взрослых
Инструкция, как принимать: | |
Для профилактики гриппа |
|
Для лечения гриппа на ранних стадиях | Взрослым в течение первых суток заболевания по 2 таблетки (100 мг) 3 раза в сутки.
|
Профилактика вирусного клещевого энцефалита |
|
Ремантадин для детей
Таблетки Ремантадина назначаются ребенку после достижения 7 лет , а капсулы – после 14 лет.
- Детский возраст: с 7 до 10 лет препарат назначают 2 раза в сутки по 1 таблетке (50 мг);
- от 11 до 14 лет – по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения составляет 5 дней. Начинать прием рекомендуется сразу же после появления первых симптомов гриппа. Ремантадин для ребенка будет наиболее эффективен, если начинать лечение в течение первых 24-48 часов.
Разумеется, по-другому дозируют детские сиропы:
- детям с 1 года жизни до 3 лет сироп, содержащий Ремантадин, назначают по 20 мг (то есть 2 чайные ложки, или 10 мл) трижды в сутки в первый день заболевания, по 20 мг (10 мл) дважды в день во второй и третий день болезни и по 20 мг один раз - в четвертый день лечения;
- детям 3–7-летнего возраста нужно давать по 30 мг, то есть 2-3 чайные ложки трижды за сутки в первый день болезни, по 30 мг дважды в сутки во второй и третий день и еще 30 мг - в четвертые, последние сутки терапии.
Ремантадин для детей в сиропе имеет форму сладкой густой слизи розового или алого оттенка. Он продается в темных стеклянных флаконах по 100 мл. Активное вещество сиропа такое же, как и в таблетках, одна ложка (5 мл жидкости) содержит 10 мл действующего компонента.
Противопоказания
Противопоказания к применению:
- острые заболевания печени;
- острые и хронические заболевания почек;
- беременность;
- детский возраст до 7 лет;
- повышенная чувствительность к римантадину (действующее вещество препарата Ремантадин).
С большой осторожностью таблетки назначают больным эпилепсией и артериальной гипертензией, а также пожилым пациентам.
Можно ли принимать во время беременности и лактации?
Ремантадин категорически противопоказан к применению на любом сроке беременности и во время лактации. На это есть свои основания. Лекарство имеет побочные действия, связанные с болями в желудке, тошнотой и рвотой, что может усугубить токсикоз.
Побочные действия для организма
Инструкция содержит предостережение о возможности передозировки препарата. Существуют отзывы больных о реакции организма на употребление лекарства.
Зачастую такие проявления характеризуются:
- расстройством сна;
- болями в голове;
- предобморочными состояниями;
- недомоганием;
- хронической усталостью;
- болезненностью в эпигастрии;
- потерей аппетита;
- ксеростомией;
- диспепсией;
- кожными высыпаниями;
- покраснением дермы;
- зудом.
При обнаружении побочного действия необходимо прекратить употреблять лекарственное средство и обратиться к врачу.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом.
Особые указания
Перед началом приема таблеток Римантадин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Для получения максимального терапевтического эффекта и профилактики осложнений следует обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:
- Возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.
- У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией повышается риск развития геморрагического инсульта.
- Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.
- Всасываемость будет снижена, если его прием совмещать с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами.
- Хлорид аммония и кислота аскорбиновая способствуют уменьшению действенности Ремантадина, поскольку усилится его выведение почками.
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Таблетки Ремантадин отпускаются без рецепта.
Аналоги
В аптеке можно купить другие лекарственные средства, которые лечат вирусные инфекции и используются для профилактики гриппа.
Структурные аналоги по действующему веществу (также добавлены препараты схожей противовирусной направленности):
- Альгирем;
- Амиксин (схожий эффект);
- Арбидол;
- Ингавирин;
- Кагоцел;
- Орвирем;
- Римантадин;
- Римантадин Актитаб;
- Римантадин-СТИ;
- Римантадина гидрохлорид.
Что лучше принимать Ремантадин или его аналоги? Это зависит от переносимости больного составляющих компонентов и рекомендаций врача. Не нужно при выборе препарата ориентироваться на его цену, главное – это лечебный эффект.
Цены в аптеках
По сравнению с другими противовирусными средствами Ремантадин стоит дешевле. Стоимость таблеток зависит от их количества в упаковке. Как правило, отпускается по 10 штук. Средняя цена такой пачки отечественного производства составит около 70 рублей.
Перед применением таблеток Ремантадина необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной каждым конкретным производителем.