Опасна ли блефаропластика верхних век. Опасна ли блефаропластика? Восстановительный период по дням
К оррекция век и изменение формы глаз стабильно входят в пятерку самых востребованных эстетических манипуляций. К ак одна операция может вернуть взгляду яркость, открытость и молодость? Мифы о блефаропластике развенчивает наш эксперт Владимир Баулин, пластический хирург Real Clinic, действительный член ОПРЭХ.
С амое распространенное заблуждение о блефаропластике - это, пожалуй, то, что она может быть безоперационной. Основные показания к операции - нависающие веки и грыжи - нельзя удалить аппаратными методами, уверены многие практикующие пластические хирурги. И косметологи вряд ли станут с ними спорить.
Миф 1. Блефаропластику можно делать всего один раз
Если сделать эту операцию в 40 лет, то спустя время нельзя будет провести ее повторно, считают некоторые пациенты.
Блефаропластику можно выполнять как один, так и два, и более раз, если к тому имеются показания. По прошествии определенного времени, например спустя десять лет, они могут опять появиться, потому что свойства кожи век со временем ухудшаются, и операция вновь может быть показана. В пожилом возрасте блефаропластика тоже выполняется при отсутствии соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к хирургическому вмешательству.
Миф 2. До 40 лет лучше не делать операцию
Считается, что 40 лет - слишком ранний возраст для обращения к пластической хирургии, и в это время лучше воспользоваться более щадящими методами.
Но необходимость в блефаропластике не всегда вызвана возрастными изменениями. В моей практике случалось, что эта операция была показана и 18-летним девушкам из-за врожденных, генетически обусловленных грыж, которые, безусловно, ухудшали их внешний вид. Часто к хирургам обращаются и пациенты с восточным типом лица, желающие выглядеть по-европейски, и при выполнении такого типа блефаропластики возраст тоже не имеет значения.
Миф 3. Грыжи спустя время могут вновь появиться
Существует мнение, что если имеется генетическая предрасположенность к образованию мешков под глазами, они могут вновь появиться спустя несколько лет после операции.
Действительно, такое возможно. Грыжа - это, по сути, выступание избытка параорбитальной клетчатки, окружающей глазное яблоко в анатомически слабых зонах. Во время операции мы удаляем грыжу, а сама зона остается неизменной. Спустя годы в некоторых случаях возможен рецидив, но такое случается нечасто.
«К оррекция век - самая популярная среди мужчин пластическая операция»
Миф 4. Лучше делать одновременно пластику верхних и нижних век
Омолаживающий эффект будет ярче, если выполнить операцию сразу и на верхнем, и на нижнем веке, уверены некоторые.
Это предположение неверно. Например, у пациента отмечается ярко выраженный избыток кожной складки верхнего века, а нижнее при этом выглядит прилично. В одномоментной операции, конечно, есть свои плюсы: например, всего один раз будет необходим наркоз и реабилитационный период тоже придется пройти лишь раз. Но если нет повода, значит, нет и необходимости оперировать верхнее и нижнее веко одновременно.
Миф 5. После операции долго нельзя пользоваться косметикой
Говорят, что после блефаропластики долгое время придется обходиться без декоративной косметики, а также противопоказаны будут и инъекции ботулинопрепаратов. Это неверно. Сразу после снятия швов (на четвертый-пятый день после операции) разрешается пользоваться косметикой, маскирующей недостатки и декоративной, - тушью, тенями и другой. Реабилитационный период у всех проходит по-разному, но, как правило, через две недели после коррекции век отеки и другие постоперационные явления проходят, и пациент может вести привычный образ жизни. Для быстрого восстановления показаны микротоки, лимфодренаж, а через две-три недели после пластики на область рубца желательно воздействовать аппаратом Fraxel. Инъекции препаратов ботулинотоксина можно делать после того, как будет виден окончательный результат операции.
Миф 6. Безоперационная блефаропластика лучше
Есть мнение, что блефаропластику можно выполнить безоперационно, при этом она дешевле, безопаснее и эффективнее. Но блефаропластика - это именно операция, устраняющая кожные избытки, жировые грыжи. Поэтому само понятие «безоперационная блефаропластика», по мнению пластического хирурга, некорректно.
Воздействовать на область век действительно можно и различными консервативными методами. Но нужно правильно оценивать их возможности. Так, косметика, различные кремы и сыворотки действуют на кожу лишь поверхностно, а на более глубокие слои не способны оказать никакого влияния. Аппаратные методы не способны устранить показания к операции - мешки под глазами, выраженные кожные избытки. Косметологические методики никогда не заменят операции, но они показаны после вмешательства, например, для устранения морщин.
Миф 7. Форма глаз после операции может измениться
Если врач ошибется и что-то пойдет не так, глаза будут навыкате или, что еще страшнее, произойдет выворот века.
К сожалению, такие осложнения иногда встречаются, особенно при блефаропластике нижнего века. Это может случиться, если в погоне за максимальным эффектом хирург удаляет больше кожи век, чем это необходимо. Чтобы избежать подобных проблем, нужно внимательно отнестись к выбору медицинского центра и оперирующего врача.
Пластику век нужно проводить по показаниям. Возраст в данном случае не имеет ключевого значения. Если имеются генетическая предрасположенность к грыжам (жировым «мешкам» под глазами – ред.), нависаниям век, то эту операцию можно проводить и в 25 лет. Что касается блефаропластики для , то в основном на нее приходят пациенты старше 35 лет. Пластическую операцию на веках можно проводить несколько раз в жизни, тут все индивидуально. Каждая операция проходит с образованием рубцов, как наружных, так и подкожных. Опытный врач всегда сможет определить, насколько состояние кожи позволяет проводить повторную операцию или от нее лучше отказаться.
В каком случае какие виды блефаропластики рекомендуются?
Пластика верхних век выполняется с иссечением верхнего нависающего кожного лоскута и удалением грыж. Существует специальная техника наложения шва и разных видов разрезов. Это очень серьезная с эстетической точки зрения процедура, т.к. важно сделать такой разрез, чтобы не «скруглить» форму глаз, не сделать ее слишком вытянутой, не сделать «печальный взгляд» с опущенными уголками и так далее. Пластика нижних век выполняется двумя способами. В одном случае разрез делается по нижнему краю роста ресниц, что позволяет подтянуть кожу или удалить грыжу. Во втором - разрез делается трансконъюктивально, т.е. грыжа удаляется через конъюктиву. Трансконъюктивальная блефаропластика больше подходит для молодых пациентов, кожа которых не потеряла тонус и упругость. Иногда блефаропластику проводят комбинированным методом – хирургически удаляется грыжа, затем лазером делается шлифовка кожи вокруг орбиты глаза.
Сколько длится операция, под каким наркозом она проходит?
Блефаропластика проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Для хирурга спокойнее, когда сделан общий наркоз и пациент мирно спит. Верхние и нижние веки я делаю примерно 40 минут.
Как проходит восстановительный период после пластики век?
Один день пациент ходит со специальными повязками. На вторые или третьи сутки после пластической операции на веках мы снимаем швы и накладываем специальные склейки, чтобы снять нагрузку на образовавшийся в процессе операции шов. Далее мы рекомендуем пользоваться масками, которые снимают отек и снижают вероятность появления синяков в области век. В течение недели после пластики век окончательно проходят все видимые следы недавней операции и можно смело отправляться на работу или «выходить в свет».
Очень эффективны микротоки. Их можно проводить на следующий день после пластики век. Также очень хорошо зарекомендовали себя косметические процедуры с использованием , направленных на лимфодренаж и улучшение эластичности кожи.
Блефаропластика – это пластическая операция на веках, целью которой является изменение формы век, разреза глаз.
Выполняться операция может как у женщин в возрасте для коррекции возрастных изменений, так и у молодых женщин в тех случаях, когда складки века не позволяют наносить макияж или приводят к развитию проблем со зрением. Отдельная категория пациентов – это люди с последствиями травм век или с врожденными дефектами век.Виды операции
Классическая блефаропластика
- Блефаропластика верхних век;
- Блефаропластика нижних век;
- Круговая блефаропластика (одновременно оперируются вернее и нижнее веко);
- Трансконъюктивальная блефаропластика (разрез идет по слизистой оболочке нижнего века);
- Сингапури (этническая блефаропластика);
- Лазерная трансконъюктивальная блефаропластика;
- Кантопексия (операция, цель которой приподнять наружные уголки глаз);
- Жиросберегающая блефаропластика – способ не просто натянуть и разгладить кожу вокруг глаз, но вернуть ей молодость, сохранив индивидуальные особенности внешнего вида век.
Показания к операции
- Нависание кожи верхнего века;
- Избыток кожи в области нижних век;
- Коррекция неудачной формы глаз, изменение природной формы глаз;
- Наличие глубоких морщин в области нижних век;
- Опущение наружных углов глаз;
- Жировые мешки в области нижнего и верхнего века, которые создают иллюзию «тяжелого взгляда»;
- Наличие врожденных или приобретенных дефектов век.
Противопоказания
- Инфекционные заболевания, хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
- Заболевания щитовидной железы;
- Повышенное внутриглазное давление;
- Тяжелые и осложненные формы сахарного диабета;
- Онкология;
- Болезни крови;
- Болезни сердечно-сосудистой системы, тяжелая артериальная гипертензия;
- Болезни кожи;
- Частые рецидивы конъюктивита;
- Постоянная сухость глаз.
Анализы
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин, амилаза, мочевина;
- Группа крови, резус-фактор;
- Анализ крови на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис;
- ЭКГ с расшифровкой;
- Флюорография;
- Коагулограмма.
Видео: Описание блефаропластики
Подготовка к процедуре
- Последний прием пищи и жидкости не позднее, чем за 8 часов до начала операции;
- Операцию не проводят во время месячных, ее нужно запланировать минимум за 4 дня до начала месячных или после их окончания;
- Обязательно необходимо сопровождение пациента после операции, потому нужно заранее договориться с кем-то из родственников или знакомых;
- Запрещено курить перед операцией;
- За несколько дней до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови;
- Приобрести мазь после блефаропластики или гель «Траумель-С», капли для глаз «Визин».
Реабилитация и восстановление
После операции блефаропластики пациент находится в стационаре от 2 до 12 часов. Затем может отправляться домой и посещать врача, который наблюдает за ходом заживления и восстановления тканей сначала через день, а потом по показаниям. В тех случаях, когда выполнялась операция под общим наркозом, пациент проводит в клинике сутки.
Сразу после операции на область глаз прикладывают холодные компрессы, лед или охлажденные гелевые подушечки. Открывать глаза можно сразу после окончания блефаропластики.
Первый раз необходимо посетить врача через два дня после операции, чтобы снять швы, если не был использован саморассасывающийся шовный материал. Врач может назначить специальные средства для промывания глаз и обязательно покажет, как ими пользоваться. Уход после блефаропластики необходимо проводить таким образом, чтобы не побеспокоить послеоперационную рану. Две недели после операции нужно соблюдать простые рекомендации:
- Пользоваться антисептическими глазными каплями в течение 3 дней;
- Первые трое суток провести дома и максимально ограничить физическую нагрузку;
- Обязательно носить солнцезащитные очки;
- Спать с приподнятой головой, не лежать лицом в подушку;
- Выполнять упражнения для ускорения восстановления тканей со второго дня после операции;
- До снятия швов принимать душ и умывать лицо таким образом, чтобы не затрагивать оперированные веки;
- Не носить контактные линзы;
- Не выполнять работу в наклоне;
- Отказаться от использования декоративной косметики на 7-10 дней;
- Не смотреть телевизор и не работать за компьютером, не читать.
Ускорить восстановление и облегчить период реабилитации могут такие косметологические процедуры, как лимфодренажный массаж лица, мягкие пилинги, процедуры, направленные на увлажнение и лифтинг кожи. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты разрешены не ранее чем через три недели после операции. Ткани вокруг глаз полностью восстанавливаются за 3-6 недель. Повторная блефаропластика обычно нужна не ранее чем через 10-12 лет.
Прибегают к повторной операции немногие, так как даже через несколько лет после вмешательства выглядят моложе и лучше своих одногодок. В основном повторные операции выполняют только по медицинским показаниям.
Упражнения и гимнастика для глаз после операции
Специальный комплекс упражнений, который пластические хирурги советуют выполнять всем без исключения клиентам, позволяет активизировать работу мышц глаз, а через работу мышц ускорить кровоток и устранить застой лимфы. Регулярное в течение 2 недель выполнение гимнастики для глаз позволит значительно быстрее устранить отеки и создасть оптимальные условия для скорейшего рассасывания гематом.
Вам известно, что пластика азиатских глаз(монголоидный или восточный разрез)проводится под местной анестезией с легкой седацией? Читайте подробнее в статье . Узнайте, как лазер позволяет устранить наличие жировых грыж в области век, и как проходит лазерная блефаропластика нижних век по этой ссылке .
Осложнения и побочные эффекты
- Отек век, который вызывает ощущение дискомфорта, тяжелых век;
- Сухость глаз;
- Гематомы в области оперированных век;
- Повышенная чувствительность к свету, нарушение зрения, которое проходит в течение месяца;
- Рубчики на месте разрезов кожи, которые обычно рассасываются в течение 2-3 месяцев;
- Кровоподтеки на белках глаз могут появиться во время или после операции, они как правило проходят самостоятельно;
- Кровотечение из раны может возникнуть как во время операции, так и в течение нескольких дней после нее;
- Расхождение швов после операции;
- Инфицирование послеоперационной раны с развитием гнойно-воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке;
- Нарушение заживления послеоперационной раны с формированием грубого рубца;
- Неудачная блефаропластика с развитием опущения века (блефароптоз);
- Развитие глаукомы и слепоты в позднем послеоперационном периоде;
- Нарушение симметричности глаз.
Стоит отметить, что синяки, отеки и гематомы после блефаропластики – это удел всех пациентов. К этому стоит быть готовым. Проходят эти осложнения самостоятельно, если соблюдать ограничения, обязательные в послеоперационном периоде.
Видео: Пластика век
Причины возможного недовольства результатом операции
Психологические
- Завышенные ожидания пациента от блефаропластики без учета возможностей и ограничений данного вида оперативного вмешательства. Иногда для того, чтобы получить желанный для пациента результат, блефаропластики не достаточно, ее нужно дополнить или фронтально-височным лифтингом или липосакцией подбородочной области, или другими видами пластических операций на лице.
- Недооценка пациентом вклада других возрастных изменений в создание неэстетичного вида лица, таких как цвет кожи, наличие второго подбородка, «бульдожьи» щечки, выраженные морщины в носогубной области и др.
Физиологические
Непредсказуемая реакция тканей в виде замедленного заживления или наоборот, избыточное развитие соединительной ткани с образованием плотного белесого рубца.
Хирургические
- Эффект впалых глаз;
- Ассиметрия глаз;
- Эктропион нижнего века;
- Блефароптоз.
Неудачная блефаропластика – это результат неправильной техники проведения операции или ненормальной реакции тканей на повреждение.
Дефекты можно скорректировать:- Косметологическими процедурами, направленными на повышение тонуса и эластичности кожи или на ускорение рассасывания избыточной соединительной ткани в месте заживления;
- Повторной корректирующей операцией, которая выполняется не ранее чем через 6 месяцев после блефаропластики и проводится под местной анестезией.
Уход за веками после операции
- Подбор уходовых процедур лучше доверить врачу-косметологу;
- Дешевая косметика для области вокруг глаз не рекомендуется;
- Очищать кожу и удалять макияж необходимо ежедневно, лучше специальным косметическим молочком, подобранным по типу кожи;
- Обязательным является использование специальных сывороток для кожи век под крем для кожи вокруг глаз;
- Наносить средства на кожу вокруг глаз необходимо по нижнему веку от наружного края к внутреннему, по верхнему веку от внутреннего к наружному мягкими движениями, стараясь не сдвигать кожу;
- Следует избегать приема алкоголя, обильной соленой пищи, так как отеки в области вокруг глаз быстро растягивают кожу.
Цены в Москве на операцию
Стоимость блефаропластики обусловлена квалификацией хирурга и сложностью применяемого им способа проведения операции, качеством анестезиологического пособия, количеством перевязок, количеством дней, проведенных пациентом в стационаре.
Часто задаваемые вопросы
Сколько раз можно делать блефаропластику? Блефаропластика глаз, сделанная однажды, совсем не означает, что вам придется ее повторять. Повторная операция может потребоваться через 10-12 лет после первой.
Сколько заживает? Восстановительный период после операции обычно занимает 3-6 недель. Обычно за это время спадает отек, проходят гематомы, могут сохраняться рубчики на месте заживших разрезов, которые со временем исчезают.
Операция болезненна? Какой метод обезболивания применяют? В зависимости настроя пациента и того, какая будет проводиться блефаропластика, наркоз могут применять на усмотрение анестезиолога. В большинстве случаев косметологические операции выполняются под местной анестезией и это абсолютно безболезненно.
Шрамы или рубцы будут видны? Швы и рубцы после блефаропластики полностью рассасываются примерно через 2-3 месяца после проведенной операции.
С какого возраста можно делать операцию? Для блефаропластики возраст не важен, важно наличие показаний и противопоказаний для проведения операции на веках.
Есть ли альтернатива? Есть. Это лазерная безоперационная блефаропластика, при которой под действием лазерного излучения без повреждения кожных покровов удаляются излишки жировой ткани. У меня образовалось уплотнение после блефаропластики в области послеоперационного рубчика. Что делать? Определить причину уплотнения может хирург, проводивший вам операцию, после осмотра. Наиболее частая причина уплотнения – это избыточное развитие соединительной ткани на месте бывшего разреза. Обычно рубчик со временем становится все мягче и постепенно рассасывается. В таких случаях ускорить устранение уплотнения помогает физиотерапия.
Как часто операция дает осложнения на зрение? Крайне редко. У некоторых пациентов может наблюдаться кратковременное снижение остроты зрения и светобоязнь, которые проходят без лечения в течение нескольких недель.
Как скоро можно будет приступить к работе после операции? Это зависит от того, в чем заключается ваша работа, так как проведенная блефаропластика накладывает ограничения на период реабилитации. По своему самочувствию вы можете приступит к работе уже через 2-3 дня после операции, но тяжелый физический труд, работа в наклоне или работа за компьютером будут доступны вам минимум через 2 недели после вмешательства.
Как проходит операция и сколько времени она занимает? Для обезболивания может применяться общий наркоз, местная анестезия или внутривенная седация. После того, как обезболивание подействует, выполняются разрезы на коже век таким образом, чтобы затем они находились в естественных складках кожи вокруг глаз. Операция на верхнем веке длится около получаса, на нижних веках 40-60 минут. Круговая блефаропластика по времени обычно занимает полтора-два часа. Разрезы кожи могут совмещаться нерассасывающимся или рассасывающимся шовным материалом (нитками), специальным медицинским клеем для кожи или хирургической лентой. Некоторые клиники оставляют пациента после операции на сутки в стационаре, чтобы осуществлять наблюдение за протеканием раннего послеоперационного периода. Чаще всего такое наблюдение показано после выполнения операции под общим наркозом. Какое клиническое обследование нужно пройти перед операцией?
- Консультация врача, который:
- соберет полный анамнез (какие заболевания, травмы, операции были в прошлом, какие хронические заболевания есть на данный момент, острота зрения, аллергические реакции, непереносимость лекарств);
- определит состояние кожи век, наличие жировой прослойки, показания и противопоказания к операции;
- разъяснит возможные исходы операции и какого результата можно ожидать после блефаропластики.
- Анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорография.
Морщины под глазами доставляют женщинам немало досадных ощущений. Читайте подробнее, какое существует . Интересно, в чем отличие Тредлифтинга 3D-мезонитями от известной всем методики омоложения золотыми нитями? Перейдите по этой ссылке . Знаете ли Вы, что при использовании декоративной косметики могут возникнуть аллергические отёки под глазами, способные причинить серьёзный вред? .
Фото до и после блефаропластики век
Выполнена Осиным Максимом http://www.doctor-osin.ru/
Выполнена Осиным Максимом http://www.doctor-osin.ru/
Выполнена Осиным Максимом http://www.doctor-osin.ru/
Кто из звезд делал блефаропластику?
Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.
Пластика век - это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.
Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.
Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.
Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.
Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.
Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.
Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.
Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).
Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.
Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.
Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:
- подробной предоперационной оценки;
- исключением нереальных ожиданий пациента;
- выбором наиболее адекватной хирургической техники;
- тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.
Каковы основные риски блефаропластики?
Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:
- неблагоприятные реакции на анестезию;
- гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
- инфекция и кровотечение;
- изменения ощущений;
- рубцы;
- аллергические реакции;
- неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.
Специфические риски хирургии век включают в себя:
- сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
- эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
- асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
- двоение зрения;
- слезотечение или сухость глаз;
- неспособность носить контактные линзы;
- в редких случаях потерю зрения.
Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.
Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.
Каковы основные риски анестезии?
Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:
- перфорацию глазного яблока,
- повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
- отслойку сетчатки,
- опущение верхнего века,
- гипертонию или понижение артериального давления.
Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.
Осложнения блефаропластики
1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома
Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.
Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.
Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.
В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.
2. Расхождение раны
Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.
Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.
3. Шрамы
Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.
Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.
4. Гиперкоррекция верхних век
Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.
Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.
Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.
5. Гиперкоррекция нижних век
Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.
Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.
6. Асимметрия
Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.
7. Птоз
Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.
Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.
Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.
8. Слезотечение и глазной дискомфорт
Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.
9. Диплопия
Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.
Как избавиться от носогубных складок
Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...
Человек не может быть молодым вечно. Годы берут свое, и первыми принимают на себя удар старости глаза. Гусиные лапки вокруг глаз, мешки под глазами, отеки, свисание кожи складкой на верхнем веке - и даже любимый крем тут уже не поможет. Крем - нет. А вот блефаропластика - да.
Что такое блефаропластика
Блефаропластика - это операция на веках косметологического характера. Проще говоря, это пластическая операция, в результате которой происходит удаление жировой клетчатки и лишние, обвисшие участки кожи. Верхнее веко при этом разрезается так, чтобы шов проходил по пальпебральной складке, то есть по линии складывания века. В результате такого разреза шов не будет виден. Нижнее веко подтягивают через разрез века с внутренней стороны, по научному, через трансконъюнктивальный доступ. Только в данном случае удаляются не участки кожи, как при пластике верхнего века, а удаляют или перераспределяют жировую прослойку века.
Время пришло или стоит подождать?
В каком возрасте делать подтяжку век? Этот вопрос постоянно задается пациентами клиник.
Как таковых, четких возрастных рамок к выполнению операции нет. Можно в 40 лет выглядеть на 20 и не иметь ни одной морщинки, а можно в 20 иметь такой спектр работы, что придется долго попотеть, чтобы это все исправить. Идеальным для операции считается возраст от 35 лет, поскольку именно этому возрасту присущи возрастные изменения кожи.
Если вам 18-20 лет и вас очень беспокоят синяки, отечность, грыжи век и припухлость, то с точки зрения косметологии и восстановления, это как раз то время когда можно делать блефаропластику. Дело в том, что в возрасте 18-ти лет кожа очень эластичная, упругая и процесс заживления и восстановления пройдет очень быстро, да и проблемы долгие годы не будут вас тревожить.
Если же у вас появились морщины и обвислость век, то эти недостатки нужно удалять тогда, когда вам это начинает приносить дискомфорт, как внешний, так и внутренний. Но довольно часто женщины, а также и мужчины (да-да, вы не ослышались), испытывают страх к операции больше, чем к старению и затягивают поход в клинику, тем самым усугубляя свое положение. В идеале операцию лучше делать до наступления момента, когда появятся глубокие морщины и сильные изменения кожи, которые просто невозможно будет исправить. Приходите в клинику тогда, как впервые почувствуете дискомфорт. Пусть вы придете слишком рано, когда кардинального вмешательства еще не надо. Высококвалифицированные пластические хирурги сами подскажут, что вам можно уже исправлять, а что пока трогать не стоит.