Тизалуд инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар
Существует огромное количество заболеваний, которые сопровождаются спазмами мышц. Именно в таких случаях и необходим прием миорелаксантов. Конечно, современный рынок фармации предлагает огромное количество препаратов, способных влиять на работу мышечных волокон. К этой группе относят и лекарственное средство «Тизалуд». Инструкция по использованию, дозировка и общие рекомендации, особенности состава, показания к применению — это те вопросы, которыми интересуются многие люди.
Что входит в состав препарата? Информация о форме выпуска
К сожалению, многие люди сталкиваются с необходимостью принимать миорелаксанты , в частности препарат «Тизалуд ». Состав и форма выпуска — первый вопрос, который задают пациенты.
Данное лекарственное средство выпускают в форме плоских таблеток округлой формы и белого цвета (допускается наличие кремового или желтоватого оттенка). В аптеке можно приобрести упаковку, в которой содержится 30 таблеток.
Основным активным веществом препарата является тизанидин — по 4 мг в каждой таблетке. Разумеется, в состав входят и другие компоненты, выполняющие вспомогательную функцию. К их перечню относят лактозу, стеариновую кислоту, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный диоксид кремния.
Схема воздействия лекарства на организм
Данный препарат представляет собой эффективное миорелаксирующее средство центрального воздействия. Результаты исследований гласят, что активное вещество препарата стимулирует пресинаптические альфа-2-адренорецепторы . В свою очередь, это угнетает полисинаптическую передачу импульсов в спинном мозге, которые, собственно, и обеспечивают регуляцию тонуса скелетных мышц.
Лекарственное средство «Тизалуд» эффективно при хронических спазмах церебрального и спинального происхождения, а также при сильных болезненных спазмах скелетных мышц. Кроме того, препарат снижает ригидность мышц при пассивных движениях.
Когда нужен прием таблеток?
- Таблетки назначают при спастическом состоянии скелетных мышц, которое вызвано различными неврологическими патологиями. Например, препарат эффективен при спазме мышц на фоне дегенеративных заболеваний спинного мозга, после инсультов, при хронических формах миелопатии и рассеянном склерозе.
- Применение «Тизалуда » целесообразно при болезненном спазме скелетных мышц, который возникает при поражениях позвоночника (чаще всего шейного и поясничного отделов).
- Также таблетки снимают спазмы мышц, возникающие после травм и хирургического вмешательства.
Разумеется, только врач может определить, необходим ли пациенту препарат «Тизалуд». Показания к применению приведены лишь для общего ознакомления. Использовать миорелаксанты самовольно категорически запрещено.
Препарат «Тизалуд»: инструкция по применению
Как правильно принимать лекарство? Точную информацию вам предоставит лечащий врач. Только после ознакомления с историей болезни и результатами анализов пациенту можно назначить таблетки «Тизалуд ». Инструкция по применению содержит в себе лишь информацию, предназначенную для общего ознакомления.
Если речь идет о болезненном спазме мышц, то больным рекомендуют принимать по 2- 4 мг три раза в день. В особо тяжелых случаях пациент может принять дополнительную таблетку миорелаксанта перед отходом ко сну.
Спазмы, возникающие на фоне неврологических заболеваний, требуют составления индивидуальной схемы лечения. Начальная дневная доза в большинстве случаев равна 6 мг активного компонента лекарства — ее нужно разделить на три приема . Пить таблетки рекомендуется через равные промежутки времени.
В дальнейшем суточное количество препарата постепенно увеличивается. Схема, как правило, выглядит следующим образом: каждые 3- 7 дней дозу повышают на 2- 4 мг. В большинстве случаев ощутимый терапевтический эффект наблюдается при приеме 12- 24 мг тизанидина в день. Максимальная суточная доза равна 36 мг активного вещества (превышать это количество не стоит).
Мы уже говорили о том, в каких случаях принимают препарат " Тизалуд " . Показания к применению - это наличие спазмов мышц, которые нередко наблюдаются у пациентов в возрасте. На сегодняшний день нет точной информации о воздействии препарата на организм пожилого человека. Известно лишь, что данное лекарственное средство сказывается на работе почек, поэтому терапия должна проводиться под строгим наблюдением специалистов.
Перечень противопоказаний
Во всех ли случаях пациенты могут принимать лекарственное средство «Тизалуд »? Инструкция содержит информацию о наличии противопоказаний. На самом деле ограничений совсем немного.
Так когда нельзя использовать препарат «Тизалуд »? Таблетки не назначают:
- при наличии у пациента аллергии (повышенной чувствительности) на тизанидин ;
- при серьезных нарушениях со стороны выделительной системы (почек) или печени;
- данное лекарство ни в коем случае нельзя принимать на фоне лечения ципрофлоксацином или флувоксамином .
О наличии ограничений нужно обязательно сообщить лечащему врачу.
Особенности терапии при беременности и лактации
Можно ли принимать беременным женщинам лекарственное средство «Тизалуд »? Инструкция гласит, что клинические исследования на этой группе пациентов не проводились, поэтому сведений о возможном риске для плода нет. Беременность относится к противопоказаниям, хотя в особо тяжелых случаях врач может принять решение о начале терапии.
Тизанидин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Если существует необходимость проведения лечения во время лактации, то грудное кормление на время придется прекратить.
Возможны ли осложнения? Информация о побочных реакциях
Может ли быть опасным прием таблеток «Тизалуд »? Инструкция по применению содержит данные о возможном развитии побочных реакций.
- Изредка у пациентов диагностируются нарушения со стороны нервной системы, что сопровождается бессонницей и прочими расстройствами сна, а также периодически возникающими головокружениями. Крайне редко терапия сопряжена с галлюцинации и нарушениями психики.
- Препарат может влиять на работу сердечно-сосудистой системы. На фоне лечения возможно развитие брадикардии, а также резкое снижение артериального давления (иногда вплоть до коллапса).
- Возможно появление побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Некоторые пациенты жалуются на сухость во рту, тошноту, диспепсические явления.
- К числу прочих возможных осложнений относят появление мышечной слабости, повышенную утомляемость.
- Иногда опасной может быть и резкая отмена препарата, особенно после длительной терапии. В таких случаях возможно сильное повышение артериального давления, развитие тахикардии. Крайне редко наблюдается нарушение мозгового кровообращения.
Взаимодействие с другими медикаментами
К сожалению, многие люди сталкиваются с необходимостью приема препарата «Тизалуд ». Инструкция тем не менее содержит информацию о том, что данные таблетки нельзя принимать одновременно с лекарствами, в составе которых присутствуют ципрофлоксацин или флувоксамин . В противном случае возможно стойкое и длительное снижение артериального давления, что сопровождается слабостью, сонливостью, заторможенностью, а в особо тяжелых случаях — потерей сознания и коллапсом.
Также не рекомендуется принимать препарат «Тизалуд » вместе с пероральными контрацептивами, антиаритмическими лекарствами, фторхинолонами и циметидином . Также данное средство нельзя смешивать с алкоголем, так как этанол лишь усиливает седативный эффект. Одновременный прием с антигипертензивными лекарствами повышает риск резкого снижения артериального давления.
Информация о передозировке
Возможны ли осложнения на фоне терапии лекарственным средством «Тизалуд »? Таблетки, как правило, хорошо переносятся даже при использовании максимальных доз. Тем не менее при употреблении слишком большого количества таблеток возможны расстройства со стороны нервной системы.
Например, у некоторых пациентов отмечается головокружение, появление сильной сонливости, необъяснимой тревожности. К числу прочих симптомов относят снижение артериального давления, тошноту, нарушение процессов дыхания. В более тяжелых случаях развивается коматозное состояние. Больного с подобными признаками нужно срочно доставить в больницу. Симптоматическая терапия сводится к приему сорбентов и промыванию желудка.
Сколько стоят таблетки?
Сегодня многие люди интересуются дополнительной информацией о препарате «Тизалуд ». Цена, отзывы, инструкция — это, безусловно, важная информация, но решающим фактором при выборе лекарственного средства чаще всего становится именно стоимость.
Разумеется, точную сумму указать сложно, ведь цифры будут колебаться в зависимости от места покупки, фирм, производящих и распространяющих лекарства. Сколько стоит препарат «Тизалуд »? Цена упаковки, содержащей 30 таблеток, составляет около 250 рублей. Это, безусловно, делает лекарство доступным, ведь многие аналоги стоят намного дороже.
Лекарство «Тизалуд»: аналоги и эффективные заменители
Далеко не во всех случаях целесообразен прием данного лекарственного средства. Что делать пациентам? Можно ли чем-то заменить препарат «Тизалуд »? Аналоги данного миорелаксанта , конечно же, существуют. Например, лекарство можно заменить таблетками «Тизанил ». К перечню средств с теми же фармакологическими свойствами относят препарат «Сирдалуд » и «Тизанидин ».
Конечно, подбирать подобные лекарства самостоятельно не рекомендуется, ведь это может быть опасным для здоровья. Только врач сможет назначить эффективный и, главное, безопасный заменитель.
Многие люди сегодня интересуются любой дополнительной информацией о препарате «Тизалуд ». Отзывы специалисты оставляют по большей части положительные. Таблетки, по их словам, помогают быстро снять спазм мышц. Препарат помогает при различных неврологических нарушениях, а также в том случае, если гипертонус вызван теми или иными заболеваниями позвоночника. Как говорят сами пациенты, эффект заметен уже после первого приема .
Лекарство практически не имеет противопоказаний, да и побочные реакции регистрируются в единичных случаях. С другой стороны, терапия должна проводиться под наблюдением лечащего врача. Препарат хорошо подходит для длительного лечения, но вот отменять лекарство нужно постепенно, периодически уменьшая дозу. Стоимость таблеток вполне доступная, что радует пациентов. Все эти факторы делают данное лекарство крайне востребованным в современной лечебной практике.
Миорелаксант центрального действия. Механизм действия связан со стимуляцией пресинаптических α2 -рецепторов, что приводит к подавлению высвобождения возбуждающих аминокислот (кислота глутаминовая, кислота аспарагиновая), которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату. Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Оказывает также умеренный центральный анальгезирующий эффект, обусловленный угнетением функции вставочных нейронов задних рогов спинного мозга. Снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, повышает силу произвольных сокращений. Не оказывает влияния на нервно-мышечную передачу.
После применения тизанидин быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика препарата имеет линейный характер. Препарат характеризуется низкой индивидуальной широтой фармакокинетических параметров. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. В связи с выраженным эффектом первого прохождения через печень биодоступность составляет 34%, связывание с белками плазмы крови — 30%. Тизанидин быстро и в большом количестве метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Проникает через ГЭБ, в незначительном количестве — в грудное молоко. Период полувыведения из системного кровотока — 2-4 ч. Выделение происходит преимущественно почками (60-70%) и кишечником (20-25%) главным образом в виде метаболитов, а также в неизмененном виде (около 5%).
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме крови превышает данный показатель у здоровых добровольцев в 2 раза, период полувыведения удлиняется до 14 ч.
При приеме внутрь действие препарата проявляется через 30-45 мин, максимальный эффект наступает в течение 1-2 ч.
Показания к применению препарата Тизалуд
болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (по поводу грыжи межпозвоночного диска , остеоартроза тазобедренного сустава); спастичности скелетных мышц при неврологических заболеваниях (рассеянном склерозе, хронической миелопатии , дегенеративных заболеваниях спинного мозга, нарушениях мозгового кровообращения , церебральном параличе).
Применение препарата Тизалуд
Взрослые принимают внутрь независимо от еды, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.
При болезненном мышечном спазме
назначают по 2 или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях на ночь дополнительно назначают 2 или 4 мг тизанидина.
При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями,
начальная суточная доза не должна превышать 6 мг (по 2 мг 3 раза в сутки). Суточную дозу можно повышать постепенно на 2-4 мг/сут, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг, распределенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени.
Высшая доза тизанидина для взрослых — 36 мг/сут.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤25 мл/мин) начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом эффективности и переносимости терапии. При необходимости более выраженного эффекта, рекомендуется сначала повысить дозу, применяемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность применения.
Длительность курса терапии определяется в зависимости от динамики мышечно-тонических и болевых проявлений. При острой боли мышечного генеза длительность приема препарата составляет от 1 до 2-3 нед. При хронических болевых синдромах может понадобиться более длительный курс, который определяется индивидуально и в среднем составляет от 3-6 нед до 1 года.
Противопоказания к применению препарата Тизалуд
Выраженные нарушения функции печени, одновременный прием флувоксамина, повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, в период беременности и кормления грудью, детям в возрасте младше 18 лет.
Побочные эффекты препарата Тизалуд
Со стороны ЦНС
: сонливость, слабость, головокружение , сухость во рту; редко — расстройства сна, галлюцинации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
: редко — мышечная слабость.
Со стороны ЖКТ
: редко — тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — острый гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто — снижение АД, брадикардия.
Прочие:
утомляемость, редко — аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница).
Особые указания по применению препарата Тизалуд
Применяют с осторожностью у пациентов пожилого возраста в связи с вероятностью значительного снижения почечного клиренса.
При возникновении побочных явлений, возможно, связанных с нарушением функции печени (необъяснимая тошнота, анорексия, усталость), а также у пациентов, применяющих тизанидин в суточной дозе 12 мг, необходимо контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 мес лечения. В случае, когда уровни печеночных трансаминаз в сыворотке крови стойко превышают верхнюю границу нормы в ≥3 раза, применение препарата следует прекратить.
Поскольку в состав таблеток входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы (галактозы).
Применение в период беременности и кормления грудью
. Прием препарата в период беременности противопоказан. При необходимости лечения тизанидином кормление грудью необходимо прекратить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
При возникновении побочных явлений со стороны ЦНС (сонливости и др.) пациентам следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.
Взаимодействия препарата Тизалуд
Противопоказано одновременное применение тизанидина с ингибитором CYP1A2 флувоксамином.
Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном применении тизанидина с другими ингибиторами CYP1A2, а именно: антиаритмическими средствами (амиодароном, мексилетином, пропафеноном), циметидином, фторхинолонами (эноксацином, пефлоксацином, ципрофлоксацином, норфлоксацином), рофекоксибом, пероральными контрацептивами и тиклопидином.
При одновременном применении тизанидина и антигипертензивных препаратов, включая мочегонные, возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии.
При сочетанном применении седативные препараты и алкоголь могут усиливать седативное действие тизанидина.
Передозировка препарата Тизалуд, симптомы и лечение
При превышении рекомендованных доз возможны тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение , сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.
Лечение:
отмена препарата, промывание желудка и кишечника, многократный прием активированного угля, симптоматическая терапия. Показано проведение форсированного диуреза. Специфического антидота нет.
Условия хранения препарата Тизалуд
При температуре не выше 25 °С.
Список аптек, где можно купить Тизалуд:
- Санкт-Петербург
«Тизалуд» — препарат, главной целью которого является устранение судорог и снижение количества спазмов в скелетных мышцах. Требуемый эффект достигается благодаря тизинидину — главному активному веществу медецинского препарата.
Состав препарата
Одна таблетка содержит 2 или 4 мг тизанидина. Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, лактоза безводная, магний, целлюлоза микрокристаллическая.
Лечебные свойства
«Тизалуд» являет собой миорелаксирующий препарат центрального действия. Он эффективно помогает устранить острые спазмы в мышцах, а также спазмы в спинальной этиологии. Также данный препарат снимает воспаление и отек пораженных суставов.
Выводиться «Тизалуд» желчью и мочой.
Показания к применению
Применение «Тизалуда» эффективно при таких болезнях и состояниях:
- Спазм скелетных мышц, который был вызван поражение позвонков
- Спазм в шейном и поясничном отделах
- Патологии позвоночника, которые сопровождаются острой болью
- Рассеянный склероз, который вызывает спастическое состояние скелетных мышц
- Дегеративные болезни спинного мозга
- Грыжа межпозвоночного диска
- Остеоартрит бедра
- Болезненные ощущения после операций
- Гемиплегия
- Миэлопатия
- Церебральный паралич
- Инсульт
- Нарушение в кровообращении
- Судороги.
Форма выпуска
Средняя цена от 120 до 150 руб.
Данный препарат выпускается в форме таблеток в дозировке по 2 и 4 мг. В одной упаковке «Тизалуд» таблеток содержится 30 шт. Таблетки без запаха.
Способ применения
Применять «Тизалуд» предназначено внутрь.
Для послабления мышечного спазма необходимо принимать по 2 мг три раза в сутки. В особо тяжелых случаях дозу можно повышать до 4 мг в сутки.
Общую длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от восприимчивости организма, симптомов и тяжести заболевания.
При беременности и грудном вскармливании
«Тизалуд» таблетки не следует применять во время беременности, помимо тех случаев, когда польза для будущей матери будет больше, чем возможные риски для плода.
Однако, если возникнет необходимость в лечении «Тизалудом» в период лактации, из-за чего ребенок может пострадать, то следует поставить вопрос о прекращении кормлении грудным молоком.
Так как препарат запрещен к употреблению беременным, то нужно знать другие, более безопасные способы лечения судорог, о которых можно прочитать в статье: .
Противопоказания
Препарат имеет такие противопоказания:
- Возраст до 18 лет
- Беременность
- Период лактации
- Тяжелые заболевания печени
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
- Период после инсульта
- Одновременная терапия с препаратом Ципрофлоксацин.
Меры предосторожности
С осторожностью необходимо принимать препарат при таких обстоятельствах:
- Пожилой возраст (более 60 лет)
- Артериальная гипотензия;
- Острая почечная недостаточность
- Ухудшение работы печени.
Взаимодействие с другими лекарствами
Данный препарат нельзя совмещать с ингибиторами изофермента CYP1A2-антиаритмическими лекарствами:
- Циметидин
- Пефлоксацин
- Тиклопидин
- Норфлоксацин
- Флувоксамин
- Амиодарон.
Также, вещество тизанидин нельзя совмещать с этанолом и препаратами антигипертензивного действия, поскольку из-за этого повышается риск возникновения брадикардии и повышения АД.
Тизанидин нельзя принимать вместе с алкогольными напитками, поскольку из-за этого у пациента могут возникать побочные эффекты.
Побочные эффекты
Данный препарат может вызывать такие побочные эффекты:
- В нервной системе:
- Сонливость или, наоборот, потеря сна
- Головокружение и головные боли
- Галлюцинации
- Судороги.
- В пищеварительной системе:
- Диарея, тошнота
- Гепатит
- Запор
- Изжога и сухость во рту
- Повышение печеночных ферментов.
- В сердечно-сосудистой системе:
- Резкое понижение АД
- Коллапс
- Потеря сознания
- Аритмия или тахикардия
- Брадикардия.
- Прочие побочные эффекты:
- Потеря сил, слабость и быстрая утомляемость
- Боли в мышцах
- Нарушение мозгового кровообращения.
Передозировка
В случае передозировки у пациента могут проявиться такие симптомы:
- Тошнота
- Повышение показателей АД
- Судороги
- Утяжеление дыхания
- Нервозность и беспокойство
- Головокружение
- Гипотензия
- Сонливость.
Условия и срок хранения
Препарат необходимо хранить в сухом и темном месте при температурном режиме не более 25 градусов.
Срок годности: 2 года от даты производства, указанной на упаковке.
Аналоги
Тизалуд имеет такие лекарственные аналоги:
Новартис Фарма, Швейцария
Цена
от 200 до 230 руб.
Основное действие: миорелаксант центрального действия. Уменьшает спастичность у больного, а также судороги. Назначается при хронической миелопатии, рассеянном склерозе, параличе и многих других болезнях. Форма выпуска: круглые белые таблетки, упакованные в блистер из фольги.
Плюсы
- Эффективно снимает спазмы в мышцах
- Помогает снять болевые ощущения после операций
Минусы
- Противопоказан при почечной недостаточности
- Не рекомендуется применять в пожилом возрасте.
Polpharma, Польша
Цена
от 240 до 270 руб.
Основное действие: миорелаксант центрального действия. Назначается при неврологических заболеваниях. Состав: баклофен — 25 мг.
Плюсы
- Увеличивает движения в пораженных суставах
- Быстро всасывается.
Минусы
- Противопоказан при беременности
- Не рекомендуется принимать при атеросклерозе.
« «
Тева Прайвэт, Венгрия.
Цена
от 150 до 200 руб.
Основное действие: миорелаксант центрального действия. Уменьшает тонус скелетных мышц и снимает с них спазм. Также снижает сопротивление мышц при движениях и увеличивает их сокращений. Состав: тизанидин – 4 мг. Выпускается в виде белых таблеток. которые на одной стороне имеют характерную гравировку «Т2».
Плюсы
- Снимает боли при повреждениях позвоночника и суставов
- Улучшает кровообращение
Минусы
- Плохо совмещается с другими препаратами
- Противопоказан к приему с почечной недостаточностью.
Миорелаксантом центрального действия является Тизалуд. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2 мг и 4 мг помогают при мышечных спазмах при остеохондрозе и после инсульта у взрослых, детей и при беременности.
Состав и форма выпуска
Тизалуд выпускается в виде таблеток: белого с желтым оттенком или белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской по 2 мг или 4 мг. Реализуется по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки, по 30 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка. В 1 таблетке содержатся действующее вещество: тизанидина гидрохлорид – 2 мг или 4 мг.
От чего помогает Тизалуд?
Таблетки предназначены для перорального применения. Основными показаниями к назначению препарата являются следующие состояния:
- спастические боли в мышцах, вызванные неврологическими патологиями, например, рассеянным склерозом, хронической миелопатией, детским церебральным параличом;
- боли в позвоночнике и мышечные спазмы, вызванные хирургическими вмешательствами (после оперированной грыжи межпозвонкового диска, например);
- мышечные спазмы, сопровождающиеся сильной болью и обусловленные заболеваниями шейного и поясничного отделов позвоночного столба;
- дегенеративные заболевания спинного мозга, на фоне которых возникают мышечные спазмы;
- в составе комплексной терапии последствий нарушения мозгового кровообращения.
Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.
Инструкция по применению
Тизалуд таблетки принимают перорально (внутрь), запивая водой, независимо от еды.
Инструкция по применению Тизалуда при неврологических патологиях, вызывающих спастическое болезненное сокращение мышц, рекомендует начинать лечение с суточной дозы в 6 мг, принимаемой в три приема. Каждые последующие 3-7 суток, в зависимости от характера боли и спазма, увеличивают дозу на 2-4 мг. Максимальный терапевтический эффект наблюдается при приеме суточной дозы в 12-24 мг. Доза 36 мг является максимально допустимой суточной дозой.
Для купирования болевого спазма скелетных мышц назначают 3-х разовый суточный прием Тизалуда по 2-4 мг. В особенно тяжелых ситуациях рекомендуют дополнительный прием 2-4 мг на ночь.
Длительность приема Тизалуда зависит от динамики болевых и мышечно-тонических проявлений. Острые мышечные боли обычно требуют проведения терапии на протяжении 7-21 дня. Хронический болевой синдром, в зависимости от происхождения и тяжести, может нуждаться в проведении более длительного лечения, которое определяется в индивидуальном порядке и иногда продолжается на протяжении до 1-го года.
Фармакологические эффекты
Активное вещество Тизалуда относится к миорелаксантам центрального действия. Медикамент эффективен при лечении острых болезненных мышечных спазм и хронических спазм церебрального и спинального происхождения. Прием таблеток Тизалуда позволяет снизить ригидность мышц при пассивных движениях.
Действие медикамента основано на угнетении полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, в котором происходит регуляция тонуса скелетной мускулатуры. Тизалуд по инструкции может вызывать синдром «отмены», поэтому по окончании лечения дозу необходимо снижать постепенно.
Противопоказания
Согласно инструкции Тизалуд противопоказано принимать:
- В период лактации;
- В педиатрии;
- Одновременно с мощными ингибиторами изофермента CYP1А2;
- На фоне гиперчувствительности к активному (тизанидину) или вспомогательным компонентам, входящим в состав таблеток;
- Во время беременности;
- На фоне тяжелой печеночной недостаточности.
С особой осторожностью следует принимать таблетки Тизалуд:
- На фоне печеночной или почечной недостаточности;
- При синдроме врожденного удлинения интервала Q-T;
- На фоне брадикардии;
- Одновременно с пероральными контрацептивами;
- Пожилым людям старше 65 лет;
- При артериальной гипотензии.
Побочные явления
- бессонница;
- сонливость;
- тошнота;
- брадикардия;
- повышение активности трансаминаз в сыворотке;
- сухость во рту;
- головокружение;
- чувство усталости;
- мышечная слабость;
- некоторое снижение АД.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки препарат не следует назначать одновременно с мочегонными средствами и препаратами для лечения артериальной гипертензии. Данное лекарственное взаимодействие требует особенной осторожности из-за риска стремительного падения АД, брадикардии и нарушения сердечного ритма.
Таблетки Тизалуд не рекомендуется назначать пациенту одновременно с Флувоксамином или Ципрофлоксацином, так как данное лекарственное взаимодействие вызывает резкое и продолжительное снижение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания, вялостью, сильным головокружением, снижением скорости психомоторных реакций. В тяжелых случаях данное лекарственное взаимодействие приводит к коллапсу.
Препарат Тизалуд не назначают одновременно с антиаритмическими препаратами, фторхинолонами, пероральными контрацептивами из-за увеличения риска развития побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта и печени.
При одновременном применении таблеток препарата с седативными средствами, антигистаминными или снотворными таблетками увеличивается седативный эффект Тизанидина.
С особенной осторожностью таблетки Тизалуд следует назначать пациентам, получающим терапию Азитромицином, Цизапридом. Данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития осложнений и тяжелых побочных эффектов со стороны сердца и сосудов.
Особые условия
Из-за угрозы развития «синдрома отмены«, при отказе от терапии, дозу тизанидина понижают постепенно.
При проведении продолжительного лечения Тизалудом, следует контролировать состояние печени не реже 1-го раза в месяц, в особенности на протяжении первых 4-х месяцев терапии.
При приеме таблеток лучше отказаться от вождения транспорта и проведения точных или опасных работ.
Аналоги лекарства Тизалуд
Для лечения назначают аналоги:
- Тизанил.
- Тизанидина гидрохлорид.
Цена и условия отпуска
Средняя цена Тизалуд, таблетки 2 мг, 30 штук (Москва), составляет 145 рублей.
Таблетки можно приобрести из аптек по рецепту врача. Срок годности препарата с момента изготовления составляет 5 лет. Хранить упаковку с таблетками Тизалуд инструкция по применению предписывает в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей.
Фармакодинамика
Миорелаксапт центрального действия. Основная точка приложения находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, подавляет выделение возбуждающих аминокислот из промежуточных нейронов спинного мозга, что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге. Вследствие этого происходит снижение мышечного тонуса. В дополнение к миорелаксирующим свойствам оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.Эффективен в отношении острых болезненных мышечных спазмов и хронических спазмов спинального и церебрального происхождения. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая; время достижения максимальной плазменной концентрации (Cmах) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фарма коки нети ку. Объем распределения - 2.6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Метаболизируется быстро и в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) - 2-4 ч. Выводится преимущественно почками (70% дозы в виде метаболитов, 2.7% -в неизмененном виде). У больных с почечнойнедостаточностью (КК менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь по фармакокинетической кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.2. показания к применению
- болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и
функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или о тазобедренного сустава); - спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях (например, при рассеянном склерозе, хронической миелопагии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушения мозгового кровообращения, а также при детском церебральном параличе/пациенты старше 18 лет/).
3. Способ применения
Купирование болезненного мышечного спазма: внутрь, по 2-4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях - дополнительно на ночь 2-4 мг.Лечение спастичности, обусловленной неврологическими заболеваниями: начальная доза - 2 мг 3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг с интервалами в 3-7 дней. Оптимальная суточная доза - 12-24 мг в 3-4 приема; максимальная суточная доза - 36 мг.
Пациентам с почечной недостаточностью (при КК менее 25 мл/мин) рекомендуемая начальная доза - 2 мг I раз в сутки. Повышение дозы проводят постепенно, медленно, с учетом переносимости и эффективности. Если
необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, затем увеличивают кратность назначения.
4. Побочные действия
Со стороны нервной системы : сонливость, головокружение, галлюцинации, бессонница, нарушения сна.Со стороны сердечно-сосудистой системы : брадикардия, снижение артериального давления (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания).
Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, тошнота, диспепсия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, печеночная н е достаточ н ость.
Со стороны опорно-двигательного аппарата : мышечная слабость.
Прочие : повышенная утомляемость, гиперкреатининемия.
При резкой отмене после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными Лекарственными средствами): тахикардия, повышение артериального давления, в отдельных случаях - острое нарушение мозгового кровообращения.
5. Противопоказания
- выраженное нарушение функции печени;
- одновременное применение с сильными ингибиторами изоферментов CYP1A2 (в т.ч. флувоксамин, ципрофлоксацин);
- повышенная чувствительность к , другим компонентам препарата;
- редкая наследственная непереносимость лактозы, тяжелая недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для данной лекарственной формы, содержащей лактозу);
С осторожностью:
Почечная недостаточность, артериальная гипотензия, брадикардия, одновременный прием пероральных контрацептивов, возраст старше 65 лет
6. При беременности и лактации
Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.Тизаниднн выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермеита 1А2 цитохрома Р450, приводит к 33-кратиому увеличению AUC . Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).Не рекомендуется одновременное применение тизанидина с другими ингибиторами изофермента CYP1А2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацнн, пефлоксацин, ), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.
Антигипертензивные лекарственные средства (ЛС) повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии.
Этанол, седативные ЛС могут усилить седативное действие , поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.
8. Передозировка
Симптомы : тошнота, рвота, выраженное снижение АД, головокружение, сонливость, миоз, тревожность, нарушение дыхания, .Лечение : промывание желудка, назначение активированного угля, проведение форсированного диуреза, симптоматическая терапия.
9. Форма выпуска
Таблетки 2 или 4 мг - 30 шт.10. Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.11. Состав
В 1 таблетке содержится:
тизанидина гидрохлорид - 2,288 мг и 4,576 мг в пересчете на тизанидин - 2,0 мг и 4,0 мг;Вспомогательные вещества
: Лактоза безводная (лактопресс)
117,012 мг и 234,024 мг, Целлюлоза микрокристаллическая 14,0 мг и 28,0 мг, Карбоксиметилкрахмал натрия
(примогель) 4,2 мг и 8,4 мг, Магния стеарат 2,5 мг и 5,0 мг.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Тизалуд опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ