Цианокобаламин инструкция по применению в ампулах. Цианокобаламин (cyanocobalaminum)
Наименование:
Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
Фармакологическое действие:
Эритропотическое, гемопоэтическое, противоанемическое, метаболическое действие. Высокая биологическая активность обеспечивает участие Цианокобаламина в липидном, углеводном и белковом обмене. Стимулирует способность тканей к регенерации, нормализует процессы кроветворения, функции нервной системы и печени, активирует систему свертывания крови, повышает активность протромбина и тромбопластов (в высоких дозах), уменьшает уровень холестерина в крови. В организме трансформируется в кофактор – кобамид (активная форма витамина В12), который принимает участие в переносе метильных групп и прочих одноуглеродистых фрагментов и необходим для образования ДНК и дезоксирибозы, метионина, креатина, холина. Ускоряет процесс созревания эритроцитов, способствует накоплению в них соединений с сульфгидрильными группами, тем самым увеличивая их толерантность к гемолизу.
Всасывается Цианокобаламин в тонком (отчасти в толстом) кишечнике, соединяясь с внутренним фактором, становится защищенным от микрофлоры кишечника. В слизистой тонкого кишечника комплекс передает витамин В12 на рецептор, который осуществляет его транспортировку в клетку. В крови Цианокобаламин соединяется с транскобаламинами I и II, с которыми транспортируется в ткани. Депонируется Цианокобаламин в основном в печени, выводится из печени с желчью в кишечник, откуда снова всасывается. Элиминируется из организма почками. Проникает через плацентарный барьер.
Показания к применению:
Цианокобаламин применяется в терапии хронических анемий, протекающих с дефицитом витамина В12 (алиментарная макроцитарная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера), в составе комплексного лечения анемий (постгеморрагической, железодефицитной, апластической), а также анемий, вызванных лекарственными препаратами или токсическими веществами. Используется в терапии хронического гепатита, цирроза печени, печеночной недостаточности, алкоголизма, длительно протекающей лихорадки, полиневрита, невралгий (включая невралгию тройничного нерва), радикулита. Витамин В12 назначается при лечении фуникулярного миелоза, гипотрофии, травм периферических нервов, детского церебрального паралича, бокового амиотрофического склероза, болезни Дауна.
Цианокобаламин показан при кожных заболеваниях: псориазе, герпетиформном дерматите, фотодерматите, атопическом дерматите. Также Цианокобаламин назначают при лучевой болезни, спру, мигрени, злокачественных новообразованиях кишечника и поджелудочной железы, при длительно протекающих инфекционных заболеваниях, болезнях почек. С целью профилактики при использовании ПАСК, бигуанидов и аскорбиновой кислоты в больших дозировках, при патологии кишечника и желудка с нарушенным всасыванием витамина В12 (резекция тонкого кишечника, части желудка, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, целиакия).
Методика применения:
Цианокобаламин применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.
В терапии болезни Аддисона-Бирмера назначают по 100-200 мкг в сутки через день, при макроцитарной анемии с неврологической симптоматики – по 500 мкг и более на одно введение (в течение первой недели ежедневно, затем с промежутками между инъекциями 5-7 суток). При анемиях постгеморрагических и железодефицитных Цианокобаламин назначают по 30-100 мкг 3 раза в неделю, при лечении апластических анемий – по 100 мкг до клинико-гематологического улучшения. В терапии алиментарной анемии у недоношенных детей и детей младшего возраста назначают витамин В12 по 30 мкг в сутки на протяжении 15 дней.
При неврологических заболеваниях и патологии ЦНС вводят по 200-500 мкг на одну инъекцию, с постепенным наращиванием дозировок, при улучшении состояния – снижают дозу до 100 мкг в сутки. Курс терапии 2 недели.
При травматическом поражении периферических нервов Цианокобаламин применяют по 200-400 мкг через день на протяжении 45 суток.
При циррозах печени и гепатитах – 30-60 мкг ежедневно или 100 мкг через день. Терапия рассчитана на 25-40 суток.
При болезни Дауна, дистрофии у детей, детском церебральном параличе – по 15-30 мкг через день.
В терапии бокового амиотрофического склероза, фуникулярного миелоза, рассеянного склероза Цианокобаламин может вводиться интралюмбально по 15-30 мкг с наращиванием дозировок до 250 мкг.
Нежелательные явления:
При применении Цианокобаламина возможны аллергические реакции (чаще в виде крапивницы), кардиалгия, тахикардия, головокружение, головная боль, возбуждение. При использовании в высоких дозировках нечасто отмечается гиперкоагуляция и нарушение пуринового обмена.
Противопоказания:
Цианокобаламин противопоказан к применению при гиперчувствительности к препарату, эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии, беременности, кормлении грудью.
С осторожностью применяют при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, которые сопровождаются недостаточностью витамина В12 и мегалобластной анемией.
Во время беременности:
Существуют отдельные данные о возможном тератогенном действии на плод больших доз витаминов группы В, в связи с чем не следует использовать Цианокобаламин в период беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Цианокобаламин несовместим фармацевтически с аскорбиновой кислотой, рибофлавином, солями тяжелых металлов. Салицилаты, противоэпилептические препараты, аминогликозиды, колхицин снижают абсорбцию Цианокобаламина. Витамин В12 не следует сочетать с лекарственными средствами, усиливающими свертываемость крови. Несовместим в одном шприце с витаминами В6 и В1. Цианокобаламин способен усиливать аллергические проявления, вызванные витаминов В1.
Передозировка:
Данных о передозировке Цианокобаламина нет.
Форма выпуска препарата:
Раствор для инъекций 0,05 %, 0,02 %.
1 мл раствора содержит 500 или 200 мкг Цианокобаламина, по 1 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.
Условия хранения:
Цианокобаламин относится к списку Б. Хранить при температуре не выше 15 °C, в месте, темном.
Синонимы:
Витамин В12, Actamin В12, Arcavit В12, Dancavit В12, Cobavite, Vibicon и другие.
Состав:
Активное вещество – Цианокобаламин.
Дополнительно:
При стенокардии применять Цианокобаламин следует с осторожностью, целесообразно использовать небольшие дозировки (не более 100 мкг на инъекцию).
Цианокобаламин плохо всасывается при пероральном приеме, для улучшения всасывания целесообразно сочетание его с фолиевой кислотой.
При назначении Цианокобаламина нужно следить за картиной крови. При появлении тенденции к развитию лейко- или эритроцитоза дозу витамина В12 уменьшают или прерывают лечение. В процессе терапии целесообразно наблюдать за свертываемостью крови.
Нет достаточных данных о безопасности применения Цианокобаламина в период лактации.
Препараты аналогичного действия:
Иммуновит (Imunovit) Квертин (Quertin) Аскоцин (Ascozin) Ретинола ацетат (Retinol acetat) Волвит (Wolvit)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Недостаток витаминов в организме может негативно отразиться на здоровье человека. К примеру, дефицит В12 вызывает анемию, расстройства работы нервной системы и ЖКТ. Организм такое вещество вырабатывает, но усваивает не его, а другое, которое получает из внешних источников.
Для удовлетворения суточной потребности в нутриентах нужно только сбалансировать свой рацион. Но есть группа пациентов, состояние здоровья которых из-за дефицита полезных веществ, уже ухудшилось. Тогда им нужен альтернативный способ получения витаминов, в том числе В12. Такие люди могут принимать биологически активные вещества в таблетированной форме (перорально), а в случае среднетяжёлых или жизнеугрожающих состояний вводить их в вену, внутримышечно или подкожно.
Что такое Цианокобаламин
Когда врач назначает пациенту препараты, он может и не счесть нужным объяснить больному два момента:
- Для чего прописывается то или иное лекарство.
- Какой терапевтический эффект оно оказывает.
А ведь за непонятными и труднопроизносимыми названиями медикаментов нередко «скрываются» простые биологически активные вещества, к примеру, ферменты или аминокислоты. Вот и в этом случае, Цианокобаламин – это витамин В12, то есть его рациональное название, основанное на химическом строении.
Фармакологическое действие
Применение препарата оказывает на организм комплексное влияние, так как лекарство имеет следующие эффекты:
- Энтеропатический и противоанемический – увеличивает число красных кровяных клеток, что способствует повышению концентрации гемоглобина.
- Метаболический – улучшает жировой, белковый и углеводный обмен.
- Регенеративный – интенсифицирует восстановительные процессы в организме.
- Гемопоэтический – принимает активное участие в кроветворении.
Витамин В12 также задействован в следующих процессах:
- Синтез незаменимых аминокислот.
- Деление клеток.
- Защита тканей печени от воздействия негативных внутренних или внешних факторов.
- Стимуляция функции костного мозга.
- Снижение уровня холестерина.
- Нормализация работы нервной системы и печени.
Цианокобаламин активизируется, всасывается и усваивается в тонком и толстом кишечнике. Микрофлора органа не разрушает витамин В12, который защищён от неё вследствие соединения с ферментами.
В крови препарат совмещается со специальными транспортными белками, которые доставляют его в ткани. Цианокобаламин накапливается в печени, затем с жёлчью попадает в кишечник, где вторично всасывается. Выводится из организма почками.
Показания к применению
В таблетированной форме витамин В12 можно принимать с профилактическими целями – для общего оздоровления, укрепления организма (для волос, кожи и ногтей). Или в случае когда заболевание находится на начальной стадии, имеет лёгкое течение.
Цианокобаламин назначают вегетарианцам, так как он не содержится в продуктах питания растительного происхождения. А также беременным женщинам, ведь витамин В12 принимает участие в формировании нервной системы плода. Препарат необходим пожилым людям, так как усвоение нутриентов из пищи с возрастом ухудшается. Не обходятся без Цианокобаламина и спортсмены, а также физически, умственно активные люди.
Если патология оказывает на состояние здоровья сильное негативное воздействие, лучше использовать раствор для инъекций в ампулах. Это связано с тем, что парентеральное введение лекарства имеет более быстрый терапевтический эффект. Препарат назначается в следующих случаях:
- Хронические анемии, вызванные дефицитом витамина В12.
- Малокровия любой этиологии.
- Гепатит.
- Алкоголизм.
- Цирроз или недостаточность печени.
- Разные случаи невралгий.
- Фуникулярный миелоз.
- Детский церебральный паралич.
- Синдром Дауна.
- Боковой амиотрофический склероз.
- Нарушения работы центральной нервной системы – бессонница, хроническая усталость, раздражительность, депрессия.
- Заболевания кожи – псориаз, дерматиты.
- Мигрени и другие проявления климакса, менопаузы.
- Длительно протекающие инфекционно-воспалительные патологии.
- Нарушения кишечного всасывания.
- Лучевая болезнь.
Симптомы, которые сигнализируют о том, что человеку пора принимать витамин В12:
- Проблемы с памятью, способностью к концентрации, замедление психомоторных реакций.
- Выпадение волос (ломкость, тусклость), ухудшение состояния ногтей.
- Судороги.
- Головокружения, обмороки.
- Мышечная слабость.
- Стойкое побледнение кожных покровов.
- Рвота, тошнота, хронические нарушения пищеварения.
Противопоказания
Применять Цианокобаламин в таблетках (без назначения врача) нельзя в следующих случаях:
- Хроническая почечная недостаточность.
- Детский, подростковый возраст до 18 лет.
- Аллергия на компоненты, входящие в состав препарата.
Даже если явных противопоказаний нет, назначать и проводить самолечение без консультации врача не рекомендуется. Цианокобаламин в ампулах нельзя применять при следующих заболеваниях и состояниях:
- Гиперчувствительность к витамину В12.
- Тромбоэмболия.
- Гемобластозы (опухоли системы крови).
- Эритроцитоз.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 3 лет.
- Наследственная оптическая нейропатия Лебера.
- Никотиновая амблиопия.
- Стенокардия.
- Доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования, за исключением тех, что сопровождаются анемией.
- Склонность к возникновению тромбов.
Убедиться в наличии или отсутствии у себя противопоказаний к применению витамина В12 можно на консультации у доктора.
Побочные действия
При стандартном использовании Цианокобаламина, а также в случае передозировки, возникают следующие реакции:
- Повышенная свёртываемость крови, тромбоз периферических сосудов.
- Сильная возбудимость, боль в голове, предобморочные состояния.
- Кардиалгия, тахикардия.
- Кожные высыпания (крапивница, акне), экзема, зуд, покраснение, шелушение эпидермиса.
- Анафилактический шок.
- Отёк Квинке.
- Боль, уплотнение, некроз в месте укола.
- Потливость, слабость.
- Тошнота, диарея.
- Красный оттенок мочи.
- Отёк лёгких.
- Застойная сердечная недостаточность.
При возникновении таких реакций со стороны организма, а также если появились побочные эффекты, которые перечислены не были, нужно срочно проконсультироваться с доктором.
Способы и инструкция к применению
Понять схемы и дозы применения Цианокобаламина поможет подробная информация в таблице:
Форма препарата | Возраст пациента | Заболевание | Как принимать, количество таб. или мкг/сут. | Длительность лечения |
Таблетки (перорально). | Взрослые. | —— | 3–5 за 30 минут до еды. | От 1 до 4 недель. |
Дети (по показанию врача). | —— | До 3, можно растворить в тёплой воде. | До 30 дней. | |
Инъекции (подкожно, в вену или внутримышечно). | Пациенты старше 18 лет | Анемия | По 30–200 | Индивидуально. |
Патологии ЦНС и периферической нервной системы. | По 200–500 с эскалацией дозы. | 14–45 дней. | ||
Больные младше 18. | Малокровие | До 40 | 2 недели. | |
Болезнь Дауна, церебральный паралич и дистрофия. | По 15–30 | По показаниям врача. | ||
Гепатиты, циррозы печени. | По 30–60 | 25–40 дней. |
Схема лечения других заболеваний, дозировка, продолжительность курса терапии зависят от физического состояния пациента, клинической картины патологии и других факторов. Все эти вопросы решает лечащий врач.
Цена и аналоги
Найти менее дешёвый Цианокобаламин в таблетках отечественного производителя невозможно. Средняя цена на препарат в этой форме находится в пределах 500–1250 рублей. Витамин В12 в виде раствора для инъекций можно приобрести только по рецепту врача. Цена ампулы вполне доступна, от 3–4 р.
У препарата в форме таблеток есть аналоги – это Vitamin B12 компании Солгар, Now Foods, а также Нейробион. Лекарство в виде раствора для уколов не имеет никаких заменителей по действующему веществу. Однако, больной может купить ампулы Цианокобаламина разных производителей.
Применение при беременности
В период вынашивания ребёнка женщина не должна бесконтрольно принимать препараты, в том числе «безобидные» витамины. Инструкция по применению сообщает, что в таблетированной форме Цианокобаламин может быть назначен будущей матери только врачом.
Инъекции витамина В12 во время беременности не прописывают. Так как клинически доказано, что вещество проникает через плацентарный барьер, оказывая на плод тератогенное действие. А это негативно влияет на рост и развитие ребёнка.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В период лечения Цианокобаламином остальные медикаменты должны приниматься только после консультации с врачом. Это объясняется тем, что витамин В12 фармацевтически несовместим с пиридоксином, аскорбиновой кислотой и другими веществами.
Тетрациклины, противоэпилептические и некоторые иные средства снижают степень всасываемости Цианокобаламина с 70–90% до более низких значений. А пероральные контрацептивы негативно влияют на концентрацию лекарственного вещества в крови. Противопоказано также сочетать приём витамина В12 с употреблением препаратов, повышающих свёртываемость крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период терапии Цианокобаламином категорически запрещается осуществлять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Нельзя садиться за руль, работать с движущимися механизмами.
– это препарат, способствующий процессам заживления тканей, улучшающий работу центральной нервной системы, способствующий нормализации процесса кровообращения.
Основное действующее вещество Цианокобаламина – это витамин В12 , обладающий особой биологической активностью.
Цианокобаламин позволяет улучшить процесс кроветворения, так как способствует формированию эритроцитов, поддерживает печень, помогает нормализовать свертываемость крови.
Цианокобаламин по форме выпуска представлен в виде таблеток, капсул, ампул для инъекций и уколов. Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Описание препарата позволит уточнить информацию, касающуюся показаний и противопоказаний, дозировки, возможности одновременного приема с другими препаратами.
Описание и состав препарата
Название
Торговые названия :
Цианокобаламин (Витамин B12)
Цианокобаламина раствор для инъекций
Витамин B12
Цианокобаламин-Виал
Цикомин-Альтфарм
Витамин B12 кристаллический
Цианокобаламинбуфус
Формула препарата : С63H88CoN14P
Фармокологическое действие : относится к витаминам и витаминоподобным средствам, способствует нормализации кроветворения, благотворно влияет на печень и нервную систему, стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен, способствует нормальной свертываемости крови, поддерживает нормальную выработку и рост эритроцитов, повышает активность тромбопластина и протромбина. Цианокобаламин имеет высокую биологическую активность, нормализует регенерацию тканей, жировой, углеводный, белковый обмен. Препарат понижает количество холестирина в крови.
Основные показания к применению Цианокобаламина
Препарат Цианокобаламин назначается пациентам в комплексной терапии широкого ряда заболеваний, в первую очередь, при анемии, вызванной различными причинами.
Перечислим ряд заболеваний, при которых показан прием Цианокобаламина:
- Различные формы анемии и хроническая анемия, связанная с недостатком витамина В12;
- Болезнь Аддисона-Бирмена;
- Хронический гепатит;
- Цирроз тканей печени;
- Нефрозы и некрозы печени;
- Дисфункции почек;
- Болезнь Дауна;
- Детский церебральный паралич;
- Алкоголизм;
- Длительная лихорадка, течение которой продолжается свыше 1–2 недель;
- Полиневрит;
- Приступы невралгии;
- Боковой амиотрофический склероз.
Цианокобаламин часто назначается в терапии различных кожных заболеваний и дерматитов. Он показан при таких заболеваниях как:
- псориаз;
- аллергический и атопический дерматит;
- дерматит Дюринга;
- тяжелые формы фотодерматитов.
Нередко Цианокобаламин назначается как дополнительный препарат, помогающий снятию различных симптомов и применяющийся при следующих заболеваниях:
- лучевая болезнь;
- мигрень;
- новообразования злокачественного характера в кишечнике;
- длительное течение инфекционных заболеваний, на фоне которого наблюдается снижение иммунитета и различные осложнения;
- болезни почек.
Препарат Цианокобаламин примеряется и для профилактики. С этой целью он назначается врачами при таких нарушениях и болезнях как:
- патологии желудка различного характера;
- нарушения усвоения организмом витамина В12;
- болезнь Крона;
- заболевания, сопровождающиеся плохой работа кишечника;
- мальабсорбция – нарушение всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте.
Препарат Цианокобаламин назначается только врачом, как правило, используется в форме инъекций, для каждого пациента врач подбирает индивидуальный курс лечения и необходимую дозировку.
Самолечение препаратом строго запрещено.
Возможные побочные действия препарата
В целом препарат хорошо переносится. Отдельные негативные симптомы возникают, как правило, при неправильном применении препарата и неверно рассчитанной дозировке.
Приведем основной перечень побочных действий Цианокобаламина:
- Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, редко – отек Квинке, анафилактический шок;
- Со стороны центральной нервной системы возможны головная боль, головокружение, перевозбуждение;
- Приступы тахикардии;
- Боли в левой части грудной клетки – кардиалгия;
При превышении дозы препарата возможно нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция. Кроме того, иногда возникают местные реакции организма в местах инъекций (некрозы и уплотнения в месте инъекции). Порою при применении препарата возможны тошнота, слабость, потливость, отеки.
При обнаружении любого из описанных выше симптомов или иных негативных проявлений, обнаруженных при приеме препарата, необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировки препарата или его отмены.
Противопоказания к применению
Цианокобаламин имеет ряд противопоказаний, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Иногда прием препарата может усугубить состояние пациента. Основными запретами для приема препарата являются:
- особая чувствительность на определенные компоненты препарата, аллергические реакции;
- эритремия, эритроцитоз;
- тромбоэмболия;
- беременность и период лактации;
- детский возраст (до 3-х лет);
- стенокардия;
- доброкачественные и злокачественные образования.
Перед назначением пациенту Цианокобаламина проводится обследование, позволяющее подтвердить необходимость назначения препарата. Только врач может назначить и отменить препарат, скорректировать лечение.
Применение Цианокобаламина при беременности
Цианокобаламин категорически противопоказан беременным женщинам, вне зависимости от срока беременности. Витамины группы В могут негативно сказаться на состоянии плода. Противопоказан Цианокобаламин и женщинам в период лактации, так как лекарство хорошо всасывается, c молоком может попасть в организм ребенка и нанести ему вред.
Взаимодействие Цианокобаламина с другими лекарственными средствами
Перед началом приема препарата врач информирует пациентов о возможном применении Цианокобаламина с другими препаратами, о необходимости изучения официальной инструкции, поскольку его прием в сочетании с некоторыми лекарствами может спровоцировать осложнения и множество побочных действий.
Перечислим основные лекарственные вещества, с которыми не совместим Цианокобаламин:
- Цианокобаламин нельзя принимать одновременно с аскорбиновой кислотой;
- Цианокобаламин не совместим с солями тяжелых металлов;
- Не рекомендуется принимать препарат одновременно с рибофлавином;
- Салицилаты, а также аминогликозиды, тетрациклины значительно понижают всасываемость Цианокобаламина;
- Запрещено принимать Цианокобаламин с другими лекарственными средствами, увеличивающими свертываемость крови;
- Цианокобаламин не разрешается смешивать с витаминами группы В: В1, В6, В12 (в другой форме), с другими растворами для инъекций;
- Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.
Перед назначением Цианокобаламина, как и любого другого лекарства, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача о тех препаратах, которые принимает пациент, так как только врач может составить индивидуальную схему комплексного лечения, минимизировав побочные действия лекарственного средства.
Дозировка и длительность приема препарата
Цианокобаламин выпускается в виде стеклянных ампул для инъекций. Не требует разведения. Лечение препаратом назначает врач, он же определяет способ введения препарата в организм (подкожно, внутримышечно, внутривенно или интралюмбально).
В зависимости от заболевания и степени его тяжести, дефицита витамина В12 назначаются разные дозировки и различная кратность и длительность приема препарата.
- При лечении дефицита витамина В12 назначают внутривенное введение препарата по 200 мкг. в сутки.
- При лечении анемий назначают уколы по 500 мкг. препарата в сутки. В течение первой недели лечения уколы с Цианокобаламином делают каждый сутки, спустя неделю уколы делают раз в 5 дней, до выздоровления пациента.
- Анемия на фоне дефицита железа лечится использованием инъекций с Цианокобаламином, которые делают три раза в неделю, используя дозировку в 100 мкг. препарата.
- При заболеваниях центральной нервной системы и невралгии с сильными болями Цианокобаламин назначают по 300–400 мкг. в виде инъекций в течение двух недель. Обычно курс лечения при таких заболеваниях не сокращают, но при быстром улучшении состояния пациента снижают дозировку препарата до 100 мкг. в день.
- Повреждения периферических нервов лечится дольше, в течение 40 дней. При таком диагнозе назначаются инъекции по 300 мкг. препарата, которые делаются с периодичностью каждые два дня.
- При лучевой болезни курс лечения препаратом составляет месяц, уколы делают каждый день, вводя в организм по 80 мкг. препарата.
- Если у пациента диагностировано серьезное заболевание спинного мозга, Цианокобаламин вводят в канал спинного мозга, постепенно увеличивая дозировку, начиная с 30 мкг: сначала 30, затем 50, 100, 150и 200 мкг. препарата. Дозировку препарата увеличивают во время каждой следующей инъекции. Цианокобаламин вводят в этом случае интралюмбально, каждые 3 дня. Как правило, делается 7–10 инъекций, после проведения лечения пациенту назначается поддерживающая терапия – по 100 мкг. Цианокобаламина два раза в месяц. При возвращении симптомов болезни поддерживающую терапию увеличивают до 4 инъекций в месяц, вводя каждый раз по 300 мкг. препарата.
Последовательное лечение Цианокобаламином под контролем врача не может вызвать передозировки. Передозировка препарата возможна только в том случае, если пациентом не соблюдается схема лечения – указания по количеству лекарства и времени его использования. В случае отступления от установленной врачом комплексной терапии и методики приема лекарства в сторону увеличения дозы Цианокобаламина возможны различные осложнения:
- отек легких;
- проблемы с работой сердца, сердечная недостаточность;
- тромбоз периферических сосудов;
- крапивница;
- в редких случаях, при значительной передозировке, возможен анафилактический шок.
При обнаружении симптомов указанных выше состояний пациент должен срочно обратиться в больницу и находиться в лечебном учреждении, под контролем медицинских работников до полного исчезновения появившихся симптомов.
Недостаточность витамина В12
Дефицит витамина В12 приводит к поражению кровеносной системы, кроветворной ткани, к ухудшению работы и заболеваниям нервной и пищеварительной систем организма.
При авитаминозе, связанном с недостатком витамина В12, развивается пернициозная анемия и фуникулярный миелоз, чаще всего сочетающийся с мегалобластной анемией. При гиповитаминозах появляются легкие парестезии в конечностях, жжение языка, развивается макроцитарная анемия.
Повышенный уровень витамина В12
У здоровых людей редко встречается значительно повышенный уровень витамина В12. Небольшое увеличение содержания витамина в организме, как правило, не вредит человеку, так как избыточное количество витамина В12 легко выводится вместе с желчью.
Повышенное и не снижающееся количество витамина В12 может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, хроническом лейкозе, а также серьезных заболеваниях и злокачественных опухолях печени.
Продукты с высоким содержанием витамина В12
Витамин В12 содержится исключительно в продуктах питания животного происхождения. Особенно много его в печени, почках животных, некоторых видах рыбы. Для сопоставления и наглядности представим таблицу, иллюстрирующую содержание витамина В12 в различных продуктах:
Перечень продуктов | Содержание Цианокобаламина (мкг) в 100 г. продукта |
Говяжья печень | 59,8 |
Печень свиная | 31,1 |
Говяжьи почки | 26,2 |
Мясо осьминога | 21,2 |
Устрицы | 19,3 |
Куриная печень | 16,9 |
Свиные почки | 14,8 |
Сельдь | 12,9 |
Мидии | 11,9 |
Скумбрия | 11,6 |
Макрель | 8,7 |
Сардины | 8,4 |
Форель | 7,8 |
Лосось | 6,9 |
Сухое молоко (маложирное) | 4,7 |
Крольчатина | 4,4 |
Кета | 4,2 |
Желтки куриных яиц | 3,8 |
Корюшка | 3,7 |
Говядина | 3,4 |
Угорь | 2,9 |
Окунь морской | 2,9 |
Хек | 2,1 |
Баранина | 2,2 |
Креветки | 1,9 |
Свинина | 1.9 |
Треска | 1,8 |
Мясо индейки | 1,4 |
Вяленый лещ | 1,4 |
Твердые сыры | 1,3 |
Палтус | 1,3 |
Брынза | 1,1 |
Маложирный творог | 0,9 |
Крабы | 0,9 |
Куриное мясо | 0,6 |
Яйца | 0,6 |
Сливки | 0,6 |
Йогурт | 0,4 |
Молоко коровье | 0,38 |
Нежирный кефир | 0,36 |
Простокваша | 0,36 |
Мороженое | 0,31 |
Сметана нежирная | 0,2 |
Плавленые сыры | 0,2 |
Масло сливочное | 0,09 |
Врачи советуют принимать пищу таким образом, чтобы ежедневное потребление продуктов, содержащих витамин В12, было порционным: витамин будет лучше усваиваться при поступлении в организм небольшими порциями. Согласно последним исследованиям, усвоение незначительных порций витамина В12 проходит на 70% лучше, чем усвоение больших порций витамина, остатки которого быстро выводятся из организма как излишки.
Важность Цианокобаламина
Цианокобаламин является участником множества важнейших процессов, которые протекают в организме человека.Цианокобаламин, наряду с витамином С, а также пантотеновой и фолиевой кислотами играет большую роль в белковом, жировом и углеводном обмене. Он обеспечивает строение миелиновой оболочки нервных волокон.
Цианокобаламин очень значим в борьбе со стрессами, он повышает устойчивость организма за счет синтеза холина, способствует накоплению железа и поддержанию его уровня в организме человека в норме.
Именно Цианокобаламин способствует началу синтеза молекул ДНК и РНК, образованию того белкового вещества, которое содержит и хранит всю информацию о генах человека.
Аналоги препарата
В комплексной терапии врачи иногда заменяют Цианокобаламин его аналогами, препаратами со схожим эффектом: иногда это препараты с тем же действующим веществом, что и у Цианокобаламина, иногда – с другим активным веществом. При регулярном и правильном назначении аналоги Цианокобаламина также будут оказывать свое лечебное действие.
Как правило, поиск аналогов Цианокобаламина производится врачом, если у пациента присутствуют аллергические реакции на препарат. Приведем список аналогов Цианокобаламина:
- Витамин В12 – жидкость для инъекций;
- Медивитан;
- Нейромин;
- Триовит;
- Нейрокобал;
- Нейровитан
Все аналоги Цианокобаламина назначаются только лечащим врачом. Дозировка и схема приема у каждого препарата своя, поэтому нельзя самовольно заменять препараты, назначенные специалистами.
Правильные условия хранения препарата
Цианокобаламин необходимо хранить в фабричной упаковке, вдали от света и прямых солнечных лучей. Препарат запрещено замораживать, идеальная температура хранения составляет от +15 до +25 градусов . Цианокобаламин годен в течение двух лет с даты изготовления. Препарат запрещено использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Цена на Цианокобаламин в аптеках
Цианокобаламин можно приобрести практически в любой аптеке. Для приобретения лекарства требуется рецепт врача. Стоимость препарата в виде раствора для инъекций колеблется в районе 30–40 рублей за упаковку из 10 ампул. Одна ампула препарата стоит 3–4 рубля, но, как правило, препарат продают только в упаковке по 10 ампул. Дозировка препарата составляет 0,2 мг/мл или 0,5 мг/мл.
Некоторые отзывы о препарате Цианокобаламин
Часто врачи назначают Цианокобаламин в составе комплексного лечения. Препарат используют и для поднятия иммунитета. Представим несколько отзывов пациентов о препарате.
Виктория, 32 года. Мне был поставлен диагноз «анемия». Врачи назначили прием препарата Цианокобаламин в виде инъекций каждые три дня. После завершения лечения я стала чувствовать себя гораздо лучше, ощутила прилив сил и энергии. Анализы показали, что уровень витамина В12 в организме значительно повысился. Теперь я делаю по 1 уколу Цианокобаламина один раз в две недели для профилактики и поддержания организма. Очень порадовало, что препарат подошел мне полностью, никаких побочных действий не было. И цена у этого лекарственного средства очень демократичная.
Максим, 41 год. Врач назначил мне уколы Цианокобаламина для повышения уровня гемоглобина. Препарат вводили в виде инъекций 3 раза в неделю, а далее по 1 разу в неделю. Я отлично переносил уколы, препарат не вызвал никаких неприятных симптомов и ощущений. Очень порадовал тот факт, что после курса препарата я ощутил прилив сил и бодрости.
Марина, 34 года. Долгое время страдаю от сильной мигрени. Болезнь изматывает, не позволяя чувствовать себя человеком: не могла ни отдыхать, ни работать нормально. В ходе обследования у меня обнаружили недостаток витамина В12, после чего врач назначил мне Цианокобаламин. Инъекции делали каждый день, примерно через неделю головные боли стали проходить и совсем прошли. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, еще продолжаю делать уколы Цианокобаламина раз в неделю. Я очень рада и довольна, Цианокобаламин помог мне избавиться от серьезного недуга, приносившего мне массу страданий инеудобств. Я очень хорошо переносила инъекции, препарат не вызвал у меня побочных действий.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Цианокобаламин (cyanocobalamin)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для инъекций прозрачный, от ярко-розового до ярко-красного цвета.
Вспомогательные вещества: 9 мг, вода д/и - до 1 мл.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - треи картонные (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - треи картонные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании , нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию . Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму - аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.
Показания
Анемии вследствие B 12 -дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B 12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, в высоких дозах); лучевая болезнь.
Противопоказания
Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, повышенная чувствительность к цианокобаламину.
Дозировка
Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы - по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза - 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) - по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных - 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах - 200-500 мкг, при улучшении состояния - 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы - по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B 12 для профилактики - в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения - в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в - от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: редко - состояние возбуждения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в области сердца, тахикардия.
Аллергические реакции: редко - крапивница.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При одновременном применении с неомицином, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
Особые указания
При стенокардии следует применять с осторожностью в разовой дозе не более 100 мкг. Во время лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.
Беременность и лактация
Цианокобаламин можно применять при беременности в соответствии с показаниями.
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Человеческому организму для нормального функционирования необходимы витамины и микроэлементы. Одним из таких компонентов является витамин В12, при дефиците которого назначаются лекарственные препараты, к примеру, Цианокобаламин.
Что это такое — Цианокобаламин? Данный медикаментозный препарат — это раствор для инъекций. Производится лекарство в Украине. Приобрести его можно в любой аптеке без рецепта. Средняя стоимость за упаковку составляет 14 — 26 рублей. Выпускается препарат в следующих дозировках:
- 0,05% раствор для инъекций, в одной ампуле содержится по 1 мл, в упаковке — 10 ампул. В 1 мл раствора содержится 0,5 мг цианокобаламина (витамин В12) + натрия хлорид + вода для инъекций;
- 0,003% (30 мкг), 0,01% (100 мкг), 0,02% (200 мкг) растворы цианокобаламина, в ампуле — 1 мл препарата.
Действие на организм
Для чего организму необходим Цианокобаламин? Главная функция витамина В12 — кроветворная. Он способствует образованию красных кровяных телец — эритроцитов, которые жизненно необходимы для организма. Также Цианокобаламин принимает участие в формировании нервных волокон и положительно влияет на обмен веществ в организме.
Показания
Цианокобаламин специалисты назначают в комплексной терапии при большом разнообразии заболеваний и состояний пациентов. Основаниями к применению данного препарата являются следующие диагнозы:
- разные виды анемии — железодефицитная, фолиеводефицитная и витаминодефицитная;
- поражения печени, в том числе цирроз, гепатит, протекающий в хронической форме;
- радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- заболевания кожного покрова — экзема, псориаз;
- дистрофические изменения, которые развиваются в организме детей раннего возраста;
- заболевание двигательного нейрона;
- детский церебральный паралич;
- поражения периферических нервов (невралгия, неврит), а также множественное поражение — полинейропатии;
- при генетической аномалии — синдроме Дауна;
- рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание хронического характера;
- воспаление тройничного нерва.
Способ применения
Цианокобаламин вводят несколькими способами: подкожно, внутримышечно, внутривенно, и интралюмбально, т.е. в спинномозговой канал. Во время лечения Цианкобаламином должен постоянно проводиться контроль свертываемости крови, а также ее общий анализ. Дозировка препарата зависит от того, какое заболевание лечится:
- апластическая анемия — по 100 мкг через сутки до тех пор, пока не произойдет гематологическое и клиническое улучшение;
- железодефицитная и постгеморрагическая анемия — по 30 — 100 мкг трижды в течение недели;
- анемия у детей — по 40 мкг на протяжении 15 дней;
- неврологические травматические заболевания и болезни нервной системы — препарат применяется по 250 — 500 мкг в возрастающих дозах, продолжительность терапии — до 14 дней; когда состояние пациента улучшится, применяется по 100 мкг в день;
- поражение периферических нервов, которые спровоцированы травмой — по 200 — 400 мкг через день на протяжении 1,5 месяцев;
- болезнь Дауна, церебральный паралич и дистрофия у детей — применяется от 15 до 30 мкг в сутки;
- диабетическая нейропатия, лучевая болезнь — по 60 – 100 мкг на протяжении 30 дней;
- гепатиты и цирроз печени — в течение месяца по 100 мкг в день;
- фуникулярный миелоз, рассеянный склероз — по 15 — 30 мкг раствора, постепенно увеличивая дозу с 200 до 500 мкг.
Применение при беременности и лактации
Применение Цианокобаламина при беременности и лактации допустимо, но с осторожностью и в малых дозах. Большие дозы могут отрицательно воздействовать на плод во время вынашивания беременности, вызывая нарушения в его развитии.
Важные особенности применения
Чтобы лечение дало положительный результат, необходимо знать некоторые нюансы применения Цианокобаламина.
- Препарат не совместим с тиамин бромидом, витаминами В2 и В6. Эти средства нельзя смешивать в одном шприце.
- Если одновременно проводится терапия антибиотиками (Канамицин, Полимиксины, Неомицин, Тетрациклины), то всасывание Цианокобаламина происходит намного медленнее.
- Запрещается сочетать с препаратами, которые влияют на свертываемость крови.
- Недостаточное количество в организме витамина В12 должно быть подтверждено соответствующими анализами до начала проведения лечения. Эту рекомендацию необходимо выполнять, так как Цианокобаламин может маскировать дефицит фолиевой кислоты. Во время лечения следует проводить контроль показателей периферической крови.
- Нужно соблюдать осторожность при применении данного лекарственного средства у пациентов, предрасположенных к образованию тромбов, а также страдающих стенокардией.
Внимание! На время проведения лечения Цианокобаламином пациентам необходимо исключить управление всеми видами транспортных средств, а также воздержаться от выполнения тех работ, которые требуют быстрой реакции и повышенного внимания.
Противопоказания
Инструкция по применению предостерегает, что Цианокобаламин подойдет не всем пациентам. Перед применением следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями. Прямыми запретами для включения витамина В12 в комплексное лечение являются следующие заболевания и состояния пациентов:
- тромбоэмболия, протекающая в острой форме, склонность к образованию тромбов;
- стенокардия, или «грудная жаба»;
- инфаркт миокарда, который пациент перенес недавно;
- эритроцитоз — патологическое увеличение эритроцитов в крови;
- повышенный гемоглобин;
- индивидуальная невосприимчивость витамина В12;
- дети до 3-х лет.
Побочные эффекты
Применение Цианокобаламина может спровоцировать негативные реакции организма. Если такое случается, то применение препарата или полностью отменяют, или прекращают на некоторое время. Если есть необходимость в продолжении терапии Цианокобаламином, то начинают с малых доз — от 15 до 15 мкг. Какие нежелательные эффекты могут развиваться?
- Гематологические нарушения: гиперкоагуляция.
- Реакция со стороны сосудов и сердца проявляется тахикардией и болевыми ощущениями в области сердца.
- Нервная система реагирует головной болью, нервным перевозбуждением, головокружением.
- Нарушение процессов обмена: акне, буллезная сыпь, тошнота, повышенное потоотделение, нарушение пуринового обмена.
- Аллергия в виде сыпи на кожном покрове, зуда, крапивницы, а также анафилактического шока.
- Нарушения общего характера: лихорадочное состояние, недомогание.
- Местные проявления — боль, некроз тканей и уплотнения в месте уколов.
Передозировка
- отек легких;
- сердечная недостаточность, которая носит застойный характер;
- тромбоз периферических сосудов;
- крапивница, редко возникает анафилактический шок.
Лечение перечисленных симптомов передозировки осуществляется после консультации доктора, при необходимости может осуществляться госпитализация в стационар.
Аналоги
Если по каким-либо причинам применение Цианокобаламина невозможно, то данный препарат можно заменить аналогами. Делать это нужно только после консультации с доктором, который порекомендует наиболее приемлемый для конкретного пациента вариант замены.
- Цианокобаламин — Дарница. Производится в Украине, средняя цена составляет 25 — 30 рублей.
- Цианокобаламин — Виал. Производится в Украине, цена — от 27 рублей.
- Цианокобаламин Буфус. Украина, стоимость — 24 — 28 рублей.
- Медивитан. Германия, цена — от 1270 рублей. Данный препарат нельзя применять для лечения пациентов до 18 лет, а также женщин, которые вынашивают беременность и кормят грудью.
В аптечной сети представлен широкий выбор комбинированных лекарственных средств в таблетированной форме, в состав которых входит Цианокобаламин:
- Цианокобаламин + фолиевая кислота (Россия);
- Solgar Vitamin B12 (США);
- Нейробион (Германия);
- Нейровитан (Италия).
Ожидаемый эффект от лечения будет зависеть от выполнения всех назначений доктора. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.