Весенняя аллергия у ребенка. Весенняя аллергия у ребенка: правила поведения при поллинозе
Сезонность аллергии – понятие, актуальное по отношению к двум видам аллергических реакций: на яд насекомых и пыльцу растений (). И если опасность аллергии на насекомых сохраняется в течение длительного периода (с середины весны до середины осени), то проявления реакций гиперчувствительности на растения могут продолжаться разное время – от недели до 4 месяцев.
Симптомы сезонной аллергии
Сенная лихорадка может проявиться в любом возрасте, но чаще - между 8 и 20 годами (реже - после 40 лет).
Она может проявляться лишь зудом в глазах, носу и в глотке, а также признаками ринита: заложенность носа, иногда . Возможны утрата обоняния, воспаление придаточных пазух носа () и присоединение бронхиальной астмы (особенно влажным летом). Атопическая обусловлена гиперреактивностью бронхов при вдыхании аллергена, что приводит к спазму бронхов, скоплении слизи и отеку слизистой оболочки, это провоцирует удушье и приступообразный кашель.
Пыльца растений, может стать причиной появления кожных аллергических реакций, например, острой . Обычно она продолжается от нескольких часов до нескольких дней. В отличие от острой, хроническая крапивница, существующая в течение недель и месяцев, весьма редко является аллергической реакцией. Чаще всего она связана с пищевыми аллергенами и добавками, а также с лекарственными средствами.
Крапивница может принимать разнообразные формы, но она всегда характеризуется наличием волдырей, которые могут сливаться друг с другом. Сыпь может появляться на любых участках тела и сопровождаться сильным зудом.
Отек Квинке — один из видов кожной аллергической реакции Отек Квинке Другим проявлением кожных аллергических реакций является ангионевротический отек или отек Квинке. Он может затронуть лицо, губы, веки, слизистые оболочки и другие части тела. Зуд часто отсутствует, ощущается болезненное жжение. Отек Квинке становится опасным для жизни, если он распространяется на слизистые оболочки рта и глотки: опухший язык и задняя стенка глотки перекрывают дыхательные пути и могут привести к удушью.
Растения, пыльца которых часто вызывает аллергию
Наиболее часто развивается при сенсибилизации к пыльце злаков (тимофеевка, лисохвост, овес, рожь и др.), деревьев (береза, клен, ольха, лещина, бук, вяз, ива, тополь, ясень) и сорных растений (амброзия, одуванчик, подорожник, щавель, золотарник, лебеда, полынь и др.).
Диагностика сезонной аллергии
Основные методы диагностики – осмотр и опрос пациента. Опрос пациента или его родителей — весьма подробный, включает анализ жалоб и возможных провоцирующих факторов, историю заболевания, сведения о болезнях родственников, об образе жизни и работе, проведенном лечении.
При необходимости врач может назначить проведение различных дополнительных методов исследования в зависимости от конкретного случая.
Определение в крови концентрации иммуноглобулина Е
Для диагностики аллергии большое значение имеет определение в крови концентрации IgE (иммуноглобулина Е). Повышение его содержания свидетельствует в пользу выработки организмом специфических антител против аллергенов. Определение IgE проводится в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Для теста используют свыше 200 аллергенов, определяют как общий, так и аллергенспецифический IgE, таким образом, косвенно судят об аллергене, вызывавшем образование иммуноглобулинов группы Е и ответственном за аллергию.
Провокационные пробы
Если в ответ на введение предполагаемого аллергена развивается аллергическая реакция, то аллерген может считаться причинно значимым (специфическим).
Кожные пробы
Внесение в кожу (предплечья или спины) малых количеств очищенных аллергенов в известных концентрациях результаты аллергической реакции можно оценивать через 20 минут. Проба считается положительной, если отмечается образование папулы, эритемы (покраснения) или сыпи.
Основные принципы лечения сезонной аллергии
Когда наступает опасный период, первая и наиболее логичная мера предосторожности — ограничить свои контакты с аллергеном. Держите окна в доме закрытыми. По возможности применяйте кондиционеры. Находясь в автомобиле, поднимите стекла. При возвращении с улицы принимайте душ и ополаскивайте волосы. Не сушите белье на улице. Работая в саду, можно надеть защитную повязку на нос и рот.
Максимально уменьшите время пребывания на открытом воздухе, особенно за городом. Если у вас аллергия на споры грибов, не рекомендуется пребывание в местах, где находится прелое сено, а также в лесу и парках с опавшей влажной листвой. Если есть возможность, проведите это время в отпуске в другой климатической зоне, где цветение уже закончилось или еще не началось, или там, где пыльцы меньше, например, на морском побережье.
По возможности выходите на улицу в наиболее благоприятное время. Меньше всего пыльцы в воздухе бывает в дождливые сырые дни, а спор грибов — наоборот, в сухую и солнечную погоду. В ветреные дни количество пыльцы и спор грибов в воздухе значительно больше, к тому же они переносятся на большие расстояния. Поэтому тихие безветренные дни больше подходят для пребывания на открытом воздухе. Самое безопасное время дня — утро, пока пыльца еще сырая. Больше всего спор грибов в воздухе бывает вечером.
Обратитесь к врачу-аллергологу. Он проведет тестирование, определит, что вызывает у вас аллергическую реакцию и назначит лечение. Наиболее широко для лечения аллергических заболеваний применяют антигистаминные препараты. Они блокируют действие гистамина, вещества ответственного за аллергические проявления. Некоторые антигистаминные препараты — супрастин, димедрол, тавегил — часто могут вызывать сонливость, это должны учитывать люди, садящиеся за руль автомобиля. Препараты нового поколения (лоратадин, цетиризин, фексофенадин, эбастин, кестин) не имеют седативного эффекта. Значительно снизить эффект или даже полностью избавиться от аллергии можно с помощью аллергенспецифической иммунной терапии. Она заключается в том, что перед опасным периодом под кожу вводят определенные дозы причинных аллергенов – это способствует гипосенсибилизации, то есть снижению чувствительности к данному аллергену.
Аллергия у детей весной – явление очень частое. Чихание и появление насморка у малыша вызывает у родителей беспокойство, и они сразу приступают к лечению. Поставив диагноз самостоятельно, беспокоящаяся мать начинает давать лекарства от простуды. А причиной кашля или чихания может быть . Поэтому необходимо научиться отличать простудные болезни от аллергических проявлений.
Под сезонной аллергией подразумевается заболевание, которое проявляется в какой-то период года. Другое название данного вида аллергии – поллиноз. Официально сезонная аллергия признана болезнью, которая негативно влияет на работоспособность, успеваемость в школе и может вызывать серьезные осложнения в виде бронхиальной астмы. У большинства пациентов наблюдается .
Начиная с периода весеннего цветения в воздух выделяется большое количество пыльцы различных растений и деревьев. Для аллергиков весна становится настоящим испытанием. Они не могут свободно гулять, спать, а маленькие пациенты капризничают, становятся беспокойными, плохо едят, что еще больше настораживает родителей. Цветение начинается в середине или конце апреля. В течение теплого времени года цветение одних растений заканчивается и начинается период других. Поэтому концентрация аллергенов может поддерживаться в воздухе на протяжении длительного времени.
Какие факторы влияют на появление аллергии?
Иногда аллергия может проявляться у людей, которые никогда раньше ее не имели. На возникновение аллергической реакции у ребенка влияют:
- генетическая предрасположенность;
- бактериологические и вирусные заболевания;
- ухудшение экологии;
- искусственное вскармливание;
- неправильное поведение мамы во время беременности;
- общее состояние здоровья;
- недостаток витамина D.
При генетической предрасположенности ребенку угрожают те же самые аллергены, что и родителям. Но малыши могут перерасти аллергический возраст. После 13 лет иммунитет детей проходит стадию становления. Если родители следовали указаниям врачей, то заболевание может исчезнуть. Но проблема заключается в том, что большинство родителей может не знать или не помнить, на какую пыльцу они имели негативную реакцию.
Вначале малыш может быть склонен к аллергии на пыльцу какого-то одного растения. Это называется моноаллергией. Когда лечение отсутствует, возникает реакция на иные аллергены (полиаллергия). Например, у ребенка развивается аллергия на пищевые продукты, шерсть животных, бытовую пыль, химические вещества. Одежда, постиранная с порошком, способна спровоцировать высыпания на теле малыша.
Наличие бактериологических и вирусных болезней ослабляет иммунитет детей, поэтому их нужно лечить вовремя, чтобы не развивались другие недуги. Врачи рекомендуют без необходимости не переходить на искусственное вскармливание, так как это удваивает риск возникновения сезонной аллергии. Грудное молоко содержит множество полезных веществ, которые укрепляют организм детей, что повышает сопротивляемость болезням.
Во время беременности женщина должна следить за своим питанием и режимом. Не следует злоупотреблять некоторыми продуктами, так как они чаще всего вызывают аллергию. К таким продуктам относят шоколад, орехи, халву, мед, цитрусовые. Будущей маме следует избегать еды, в которой содержатся консерванты, ароматизаторы, красители. Недопустимо курить и злоупотреблять алкоголем.
Какие деревья опасны для детей?
Любое дерево или растение может стать для ребенка опасным. Но есть деревья, пыльца которых чаще всего досаждает людям. На первом месте стоит береза. Кроме нее аллергию могут вызывать:
- ольха;
- клен;
- лещина;
- ясень;
- яблоня;
- абрикос;
- черешня;
- амброзия;
- полынь;
- сосна.
Состояние аллергиков во время цветения растительности ухудшается метеофакторами. Во время дождя пыльца оседает, ее концентрация в воздухе резко снижается. При ветреной, засушливой погоде происходит обратный процесс. Ветер разносит микрочастицы цветков в те районы, где нет парковой зоны.
Чтобы легче определить, какой аллерген вызывает реакцию у малыша, маме необходимо понаблюдать, на какие пищевые продукты есть аллергия еще до периода цветения. Например, если у малютки наблюдается аллергическая реакция на фруктовое пюре, сок, то это предпосылки для возникновения поллиноза. Такое явление объясняется тем, что в плоды и пыльцу входят идентичные белковые молекулы.
Такая связь наблюдается между ольхой и морковью, дыней и одуванчиком, цитрусовыми и некоторыми видами ромашек. Если возникает после употребления сливового варенья, то прогулка по березовой роще может спровоцировать кашель и насморк. Избегайте мест цветения яблони, если ребенку нельзя киви или картофель. При и мед опасность представляют одуванчики и полынь.
Проявления сезонной аллергии
Симптомы поллиноза отличаются в зависимости от стадии заболевания, возраста и состояния здоровья маленького пациента. Основными признаками болезни являются:
- насморк с прозрачными выделениями;
- отек носоглотки;
- слезотечение;
- покраснение глаз;
- бессонница;
- зуд и жжение в носу (ребенок трет нос);
- аллергический конъюнктивит;
- высыпания на различных участках тела;
- сухость кожи;
- раздражительность;
- отсутствие аппетита;
- незначительное повышение температуры тела (редко).
Эти признаки могут сопровождаться еще заложенностью ушей, гиперактивностью, кашлем, чиханием. Высыпания на коже обычно появляются на животе, в паху, между пальцами на руках. Бессонница как симптом появляется, когда у малыша заложен нос и он не может дышать. Дыхание может нарушаться при развитии бронхиальной астмы. В таком случае требуется немедленно начать лечение.
Диагностировать заболевание поможет аллерголог. Диагностические меры заключаются в кожных тестах на аллергены и анализах крови на антитела. В период цветения тесты не проводятся. Во время обследования необходимо сообщить врачу обо всех проявлениях аллергии, которые могли быть у ребенка раньше, но прошли. Так как существует связь между поллинозом и продуктовой аллергией, зимой может сохраняться реакция на некоторые продукты. К примеру, если аллергия была на пыльцу гречихи летом, то на мед, собранный в этот период, может сохраниться реакция зимой.
Как лечится поллиноз?
Лечение весенней аллергии у детей требует серьезного подхода. Запущенное заболевание приведет к осложнениям, которые могут сказаться в дальнейшем. Все, что требуется, исключить контакт с аллергенами. При пищевой аллергии это сделать легче. Достаточно убрать из рациона продукты, на которые есть реакция. Но в случае аллергии на пыльцу это сделать невозможно.
Поэтому врачи назначают антигистаминные медикаменты. Это могут капли, сиропы или таблетки. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от возраста и веса малыша. При сыпи на коже применяются противоаллергические гели, а при аллергическом насморке – капли в нос, обладающие сосудосуживающим эффектом.
Детям может быть рекомендован прием витамина D, пробиотиков и препаратов, укрепляющих иммунитет. Кроме лечения родителям следует соблюдать некоторые меры, чтобы уменьшить проявления недуга. Чтобы не отягощать состояние ребенка, необходимо избавиться от домашних животных (кошек, собак). Не заводите взамен рыбок или попугаев. Перья птиц тоже являются аллергенами.
Комната малыша всегда должна быть чистой. Убирайте бытовую пыль ежедневно. Не стоит застилать пол в комнате ковром. Подушки нужно использовать синтетические, а не перьевые. Одежду малыша стирайте с мылом без добавок и резких запахов. Уберите из детской комнаты все растения.
Дополнительные напоминания для родителей
Прогулки придется сократить или совершать их после дождя. Не следует гулять в парках или по сильно загазованной территории.
Если возможно, смените на время цветения место жительства.
Некоторые родители увозят детей из мегаполисов к морю. Во время поездки на автомобиле закрывайте окна.
Установите для ребенка режим. Пусть он ложится спать и встает в одно время. Обеспечьте питьевой режим. Важны водные процедуры в такой период. Ополаскивайте малыша каждые 2 часа. Соблюдая эти меры, можно значительно повлиять на состояние больного.
Поллиноз или сезонная аллергия – это реакция иммунной системы на определенные раздражители, которые вступают во взаимодействие с человеческим организмом в определенные периоды, времена года. Сезонную аллергию не случайно назвали поллинозом, это слово имеет латинский корень pollen, что означает – пыльца. Люди страдали поллинозом и раньше, в древней Греции воспевали «пищу богов» - нектар амброзии, который, кстати, совершенно не подходил ни для власть имущих, ни для простолюдинов, поскольку вызвал у них сильнейшие кожные высыпания и удушье.
Краткое упоминание о заболевании, напоминающем сезонную аллергию, есть и у Галена, позднее доктор Ван Гельмонт связывал массовые приступы кашля с цветущими деревьями. Но первые конкретные описания болезни, названного сенной лихорадкой, относится к началу XIX-го века. Английский врачеватель Босток официально обозначил сезонную аллергическую реакцию, связав ее с провоцирующим фактором – сеном. Через 50 с лишним лет его соотечественник доктор Блэкли доказал, что сезонная аллергии вызывается пыльцой растений. Спустя десятилетие сообщение о поллинозе появилось и в России, в Санкт-Петербурге, его сделал доктор Силич на открытом заседании организации русский врачей. Массовые клинические проявления сезонной аллергии относятся к 50-60-м годам прошлого века, первая вспышка поллиноза была отмечена в краснодарском крае, где начала размножаться амброзия, семена и пыльца которой были завезены из американских штатов вместе с грузом продовольствия (зерна).
Сегодня поллинозом страдает каждый пятый житель планеты, независимо от возраста, пола, от региона и климатических условий проживания. Очевидно, что истинное количество людей, страдающих от сезона цветения растений, гораздо больше и это является серьезной проблемой, так как с каждым годом статистические показатели неумолимо увеличиваются, невзирая на явные достижения в изучении этого заболевания.
Причины сезонной аллергии
В клиническом смысле поллиноз был изучен очень обширно, благо, что материала – пациентов, страдающих ринитом, кожными высыпаниями, одышкой, всегда было предостаточно. Но этиология, причины сезонной аллергии определились совсем недавно. Ранее считалось, что главный фактор, провоцирующий аллергию, относится к возможной предрасположенностью, связанной с генетической причиной. Генетическая предрасположенность действительно существует, однако доказано, что аллергия прямо передается по наследству, это подтверждает статистика:
- У матери, страдающей аллергией, в 25%-30% случаев рождаются дети с аллергическими реакциями.
- 20-25% страдающих аллергией, имеют аллергическую наследственность по отцу.
- 50% детей, рожденных от отца и матери аллергиков, имеют в анамнезе аллергию.
Ученые нашли специфические гены, которые родители-аллергики передают непосредственно малышу, буквально с первых часов зачатия. У таких детей формируется дефицит секреторной функции иммуноглобулина IgA, что в дальнейшем способствует сенсибилизации организма и агрессивной реакции иммунитета на воздействие пыльцы растений, деревьев и трав.
Кроме того, заболеть поллинозом могут такие группы людей:
- Население территорий, где экологическая обстановка признана неблагополучной.
- Люди, имеющие в анамнезе аллергию другого вида, когда провоцирующим фактором является медикаменты, пища, химические соединения. Поллиноз в таких случаях является вторичным заболеванием, примером тому может служить реакция на комнатные растения, не способные продуцировать пыльцу.
- Пациенты с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.
- Люди с ослабленным иммунитетом.
- Работники профессий, связанных с вредными условиями труда.
Причина появления аллергии в период цветения растений – это их пыльца, следует отметить, что поллиноз может быть вызван и спорами грибов, которые также продуцируют их в режиме сезонной периодичности.
Патогенетический механизм развития поллиноза обусловлен сенсибилизацией, «привыканием» иммунитета к аллергенам пыльцы и грибных спор, которых на сегодняшний день насчитывается от 500 до 700 видов. Установлено, что наиболее агрессивны и распространены 50 подвидов пыльцевых аллергенов, это, как правило, растения и деревья, растущие повсеместно, неприхотливые к изменениям погоды и способные выживать практически в любом климате. Каждый вид способен выступать в качестве антигенной детерминанты и провоцировать атипичный ответ со стороны иммунной системы. Кроме того, пыльцевая аллергия может способствовать перекрестной сенсибилизации, когда триггером является не пыльца, а облигатный пищевой аллерген.
Причины сезонной аллергии, точнее, виновники аллергической реакции это следующие деревья и растения:
- Береза и ее подвиды.
- Ольха.
- Орешник (лещина).
- Липа.
- Ясень.
- Платан.
- Кипарис.
- Клен.
- Грецкий орех.
- Сорные цветущие травы – полынь, амброзия.
- Луговые цветущие травы – клевер, тимофеевка, люцерна.
- Злаковые культуры – гречиха, овес, рожь, пшеница.
Сезонная аллергия весной
Весна – пора возрождения природы, цветения и размножения растений. Именно весенний период считается наиболее агрессивным в аллергическом смысле, уступая по количеству обострений поллиноза лишь началу осени, когда вступает в свои права амброзия. Сезонная аллергия весной чаще всего проявляется риноконъюктивальными симптомами, реже встречаются сыпи и крапивница. Как таковой весенний аллергический период стартует в начале апреля и заканчивается в мае. В конце апреля возрождаются и начинают цвести самые агрессивные в аллергическом смысле деревья – березе и ольха. Орешник зацветает чуть позднее, хотя все зависит от территории «проживания» деревьев и климатических условий. Пыльца, продуцируемая березой способна разнестись на многие километры, поэтому человек, страдающий аллергией и не имеющий под окном этих белостволых красавиц порой недоумевает после диагностики, определяющей березовый аллерген. Кроме того, пыльцы может разносить и тополиный пух, который часто обвиняют во всех аллергических «грехах», в коих он не повинен. На южный территориях тополь зацветает достаточно рано, уже в конце мая он осыпает землю пухом, который является отличным транспортным средством для более тяжелой пыльцы. Близлежащие цветущие деревья часто соседствуют с тополями, поэтому их пыльца оседает на пуховых семенах и разносится повсеместно.
Симптомы, которыми проявляется сезонная аллергия весной, могут дебютировать задолго до самого факта цветения, около 50% аллергиков начинают замечать слезоточивость, покраснение глаз за 7-10 дней до «часа Х». В этот период аллергию еще можно предупредить или хотя бы принять меры для снижения остроты симптоматики.
Признаки весеннего поллиноза:
- Типичный ринит – нос заложен, трудно дышать. Характерны приступы чихания, а слизь, выделяемая из носовых пазух, имеет прозрачную, жидкую консистенцию.
- Аллергические конъюнктивит – глаза краснеют, отекают. Появляется слезоточивость, светобоязнь, ощущение «соринки» в глазах.
- Приступы одышки, похожие на бронхиальную астму. Кашель частый, упорный, изматывающий, затруднен выдох.
- Дерматит, чаще всего атопический. Кожные покровы зудят, появляется сыпь, мокнущие или сухие пузырьки.
- Обострение симптоматики может закончиться ангионевротическим отеком, угрожающим состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Отек Квинке развивается у 10% аллергиков, страдающих весенними обострениями.
Часто сезонная аллергия весной сопровождается повышением температуры тела, головными болями, снижением аппетита, общим плохим состоянием. Не случайно во многих развитых странах проводят борьбу с ветрогонными растениями и высаживают на улицах только безопасные виды флоры, поскольку у сотрудников-аллергиков не только снижается качество жизни, но и работоспособность падает практически вдвое. Кроме того, европейские страны имеют хорошую традицию ранним утром поливать улицы, особенно результативно это в весенний период – и чисто, и пыльца смывается.
Симптомы сезонной аллергии
Поллиноз мало чем отличается от других видов аллергический реакций по патогенетическому механизму, симптомы сезонной аллергии развиваются по классической схеме – от назальных, дыхательных путей, спускаясь ниже - в бронхи и легкие. Тем не менее, сенная аллергия имеет и отличия, они связаны с конъюнктивальной симптоматикой. Кроме носа у аллергика страдают и глаза, пыльца оседает на глазном яблоке, проникает в слизистые оболочки и дает старт агрессивным иммунным процессам. Первая реакция иммунитета – распознавание аллергена, которое проходит не всегда функционально, затем организм начинает вырабатывать специфические антитела для подавления чужеродного антигена. Поскольку все типичные аллергены имеют структуру, содержащую белок, иммунная системы вступает во взаимодействие с протеиновыми элементами, так происходит процесс сенсибилизации, своеобразной адаптации.
Для того, чтобы симптомы сезонной аллергии проявились и сложились в распознаваемую клиническую картину, достаточно минимальной порции пыльцы. Однако у детей признаки поллиноза могут быть скрытыми, и сенсибилизация также протекает бессимптомно. Только спустя несколько недель или даже месяцев ребенок покрывается сыпью, у него краснеют и отекают глаза, появляется аллергический ринит.
Для классического развития поллиноза характерна так называемая аллергическая триада:
- Конъюнктивит и слезоточивость.
- Ринит или риносинусит.
- Кашель и бронхоспазм.
Типичны для сезонной аллергии такие признаки:
- Зуд и покраснение глаз.
- Отечность глаз и повышенная слезоточивость.
- Светобоязнь.
- Зуд в носовой полости, чихание («аллергические салюты»).
- Назальные выделения светлого цвета жидкой консистенции.
- Заложенность носа, затрудненное дыхание.
- Боль в ушах, обусловленная вовлечением в процесс евстахиевых труб.
- Охриплость голоса, изменение его тембра.
- Атопический дерматит, крапивница.
- Головная боль, возможно повышение температуры тела.
- Специфический вид астмы – пыльцевая астма и бронхоспазм.
Бронхоспастические проявления бывают не у каждого аллергика, если вовремя принять меры, одышка и спазм могут не проявится, однако у 30% пациентов, имеющих в анамнезе прошлых сезонов обострения, астматические приступы все же случаются. Наиболее угрожающим последствием бронхоспазма считается отек Квинке, который развивается в считанные минуты и требует скорой медицинской помощи.
Общее состояние при поллинозе часто напоминает признаки ОРВИ, простуды, но без повышения температуры. Кроме того сезонная аллергия может проявиться в виде пыльцевой интоксикации, когда у человека начинается приступ мигрени, развивается слабость, раздражительность, нарушается сон. Если пыльца проникает в пищеварительную систему, что нередко случается при перекрестной аллергии, появляется тошнота и боли в животе, что часто затрудняет первичную диагностику – настолько неспецифичны могут быть симптомы аллергии. Особенно опасны такие состояния у детей и пожилых людей, когда симптоматика в начальный период скрыта, а обострения развиваются стремительно. Поэтому при появлении первых признаков, похожих на аллергическую реакцию, следует обратиться к врачу.
Сезонная аллергия у детей
Поллиноз у современных детей – частое явление, которое может развиваться вследствие таких причин:
- Наследственная предрасположенность, генетический фактор.
- Инфекционные, вирусные заболевания матери во время беременности.
- Контакт с вирусоносителями, бактериальные инфекции и как следствие – снижение иммунной защиты.
- Проживание в неблагополучной с точки зрения экологии среде.
- Нарушение или резкое изменение питания, особенно в грудном возрасте.
- Несвоевременная или некорректная вакцинация.
- Искусственное вскармливание.
- Дисфункция системы пищеварения.
Сезонная аллергия у детей может протекать неспецифично, по типу «замаскированного» поллиноза. Аллергия может проявиться болью и заложенностью в ушах при отсутствии классической картины симптомов поллиноза. У некоторых детей аллергическая реакция выглядит как частичное и преходящее покраснение глаз, привычка постоянно трогать нос – врачи образно называют этот симптом «аллергический салют». Порой дети начинают кашлять и аллергия может быть схожа на типичную бронхиальную астму без риноконъюктивальных признаков. Точную причину недомогания может установить только врач-аллерголог с помощью специфической диагностики, определяющий конкретный аллерген.
Сезонная аллергия при беременности
Поллинозу подвержены практически все группы населения, не исключение и беременные женщины. Сезонная аллергия при беременности протекает по такой же схеме, как и у других пациентов, основная триада такова – слезоточивость и конъюнктивит, насморк, кашель и возможный бронхоспазм. Кожные высыпания при поллинозе встречают реже, они бывают лишь при непосредственном контакте с провоцирующим фактором. Следует отметить, что гормональная система будущих мам работает в особом режиме, поэтому и признаки поллиноза могут проявляться в нетипичном виде. Наиболее показательным критерием для определения первопричины дискомфортных явлений может служить семейный анамнез. Если родители беременной аллергики, вполне вероятно, что и у женщины есть предрасположенность к аллергии. Есть и особенности в дифференциальной диагностике поллиноза у беременных, например, ринит в III-м триместре может быть сигналом не аллергии, а обусловлен влиянием изменения гормонального фона (прогестерона). Поэтому, как правило, точный диагноз можно установить только после родов, когда функция гормональной системы нормализуется, а во время вынашивания проводится лишь корректная симптоматическая терапия.
Если сезонная аллергия при беременности все же проявилась, то главные правила для пациентки – это постоянный контроль врача и максимальная элиминация провоцирующего фактора. Динамическое наблюдение у аллерголога необходимо для снижения риска патологий развития малыша, ведь при упорном кашле или заложенности носа у мамы, тем более в случае бронхоспазма, возможна гипоксия плода. Будущая мама гораздо тяжелее переносит сезонный аллергический ринит (САР), а обострение значительно ухудшает ее состояние и качество жизни в целом.
Подтвержденный поллиноз у матери практически гарантирует предрасположенность к аллергии у ребенка, по крайней мере, статистика это определяет таким образом:
- Половина детей, рожденных от родителей-аллергиков, имеют предрасположенность к аллергическим реакциям.
- Если сезонная аллергия проявилась у будущей мамы, а отец ребенка здоров в этом смысле, риск развития аллергической реакции у ребенка возможен в 25-30%.
Лечение сезонной аллергии при беременности очень специфично. Совершенно необоснованно мнение об опасности применения противоаллергических средств для беременных женщин, гораздо опаснее обострения и патологии плода при нелеченном поллинозе. Кроме того, у 1,5% будущих мам во время беременности реакция на пыльцу вызывает сильнейший бронхоспазм и отек Квинке, поэтому отказ от симптоматического лечения как минимум представляет угрозу для здоровья, как максимум - для жизни в целом. В настоящее время существует достаточно много щадящих способов противоаллергической терапии, безопасные средства, не влияющие на течение беременности и развитие плода. Чаще всего назначаются препараты в назальной форме, системные антигистаминные средства могут быть назначены только в исключительных случаях, при обострениях и угрозе жизни. Разумеется, самым простым и не несущим в себе осложнений, является метод элиминации, то есть отказа от контакта с провоцирующей ситуацией, фактором. Беременным, склонным к аллергии, нужно выбирать время и место для прогулок, после них обязательно омывать все тело под проточной водой, принимать душ. В солнечные безветренные дни лучше оставаться дома при закрытых окнах и форточках. Также важен уровень влажности в помещении, чем он выше, тем меньше риск вступить в контакт с пыльцевыми аллергенами. Следует обратить внимание, что триггером может быть не пыльца, а споры плесневых грибков, поэтому гигиена жилища должна соблюдаться очень тщательно. Ограничение использования бытовой химии, щадящая гипоаллергенная диета, позитивный настрой и доверие к опыту и знаниям врача помогут будущей маме благополучно пережить сезон цветения пыльцевых растений и подготовиться к родам.
Температура при сезонной аллергии
Среди симптомов, которыми проявляется поллиноз, может быть и повышение температуры. Температура при сезонной аллергии не является специфическим признаком и бывает довольно редко, но если она отмечается, то сильно затрудняет диагностику заболевания. Это связано с тем, что довольно часто аллергия на растения похожа по клинике на картину ОРВИ, ОРЗ, особенно в начальном периоде. Насморк, недомогание, головная боль, отсутствие сыпи – все это может ввести в заблуждение самих больных, которые начинают лечить лжепростуду самостоятельно. Бесконтрольный прием препаратов не только стирает типичные симптомы аллергии, но и осложняет ее течение, что может выразиться в гипертермии как наиболее агрессивной реакции организма на воспалительный процесс.
Чаще всего температура при сезонной аллергии отмечается у детей младшего возраста. Особенно, когда поллиноз проявляется в виде сыпи, крапивницы. Лихорадочное состояние при аллергии – это приспособительный, компенсаторный механизм тела на воздействие неинфекционный агрессивный фактор. Главную роль в патогенезе повышения температуры играет интерлейкин (ИЛ) – межклеточный медиатор, активизирующийся при воспалительных процессах. У детей уровень ИЛ всегда несколько выше в силу возрастных особенностей, поэтому гипертермия у них длится довольно долго, порой, даже после стихания острой симптоматики. Установлено, что дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет предрасположены к атопическим реакциям, поэтому вероятность лихорадки при различных обострениях у них очень высока. У взрослых аллергиков повышение температуры бывает крайне редко, и может служить сигналом обострения сопутствующего инфекционного заболевания, но не поллиноза. Основным лекарственным средством, снимающим жар, повышенную температуру является парацетамол и его производные. При назначении антипиретика врач всегда учитывает особенности пациента, течение аллергической реакции и целесообразность приема жаропонижающего средства в принципе. Как правило, повышенная температура при сезонной аллергии стихает после того, как нейтрализуются основные симптомы, чаще всего сразу же после элиминации.
Диагностика сезонной аллергии
Выявление первопричины аллергической сезонной реакции основано на опросе больного и учете специального календаря цветения ветрогонной флоры, распространенной в конкретной местности.
Кроме сбора анамнеза, в том числе семейного, диагностика сезонной аллергии предполагает проведение аллергопроб, которые и выявляют основного «виновника» агрессивной реакции иммунитета. Определение «виновника» сенсибилизации
проводится несколькими способами:
- Эндоназальные провокационные аллергопробы.
- Конъюнктивальные провокационные пробы.
- Рrick-test, тест с помощью микроинъекции.
- Провокационный ингаляционный тест.
- Кожные скарификационные пробы.
- Выявление специфических антител, IgE.
Практически все пробы проводятся вне периода обострения и в принципе вне сезона цветения растений (кроме иммунологического анализа сыворотки крови). В разгар сезона можно выявить эозинофилию в назальной слизи, но это неспецифический признак, указывающий на конкретный вид аллергии, тем более не определяющий аллерген.
Диагностика сезонной аллергии может включать в себя такие направления:
- Общеклиническое обследование – анализы крови и мокрот.
- Инструментальное обследование носовых пазух, бронхо-легочной системы.
- Специфические аллергопробы вне сезона палинации.
- Консультации смежных специалистов – дерматолога, иммунолога, ЛОР-врача, пульмонолога.
Лечение сезонной аллергии
Терапевтические мероприятия, которые предполагает лечение сезонной аллергии, зависят от периода цветения (весна, лето или осень), стадии аллергического процесса и особенностей организма пациента.
Задача лечения состоит не только в том, чтобы снизить остроту симптоматики, но и в защите уязвимых органов (мишеней) от воздействия аллергенов. Помимо элиминации провоцирующего фактора, одним из главных методов, является фармакотерапия, которую можно условно разделить на такие группы:
- Профилактирующие средства – антигистаминные препараты нестероидной группы. Эти лекарство способны тормозить самую начальную фазу иммунного ответа на аллерген. Предупреждение секреции медиаторов воспаления, угнетение выработки гистамина помогает добиться снижения остроты проявления аллергии. Антигистаминные препараты показаны в течение всего сезона цветения деревьев и растений, даже при отсутствии явных симптомов. Формы средств могут быть как таблетированными, так и интраназальными, в виде спреев, порошков для ингаляций, аэрозолей. Для детей существует удобная форма – сироп, который не менее эффективен и хорошо воспринимается малышами. Мази и гели, как правило, имеют в составе ГКС – глюкокортикостероиды. Местные ГКС очень активны при кожных высыпаниях, хорошо снимают зуд, воспаление, но действуют в замедленном режиме (проникают в кожу), поэтому их комбинируют с лекарственными формами, способными быстро купировать проявления аллергии.
- Симптоматическое лечение сезонной аллергии также предполагает применение антигистаминных препаратов, чаще всего для купирования ринита и конъюнктивита. Препараты нового поколения выпускаются в удобной для приема форме, как местно, так и внутрь. Формы и преимущества антигистаминных средств III, IV поколения:
- Формы – капли, спреи, сиропы, суспензии, аэрозоли, таблетки.
Преимущества - прием 1-2 раза в день, отсутствие эффекта сонливости, быстрое действие (в течение 30-60 минут), длительность действия (до 24 часов), высокая скорость абсорбции органами пищеварения, нет эффекта привыкания.
Симптоматическая терапия результативна в первые дни острого аллергического процесса, затем показан переход на профилактические препараты с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты.
Как облегчить сезонную аллергию?
Для того, чтобы ответить на вопрос – как облегчить сезонную аллергию, нужно прежде всего запомнить основные терапевтические действия:
- Избегание и исключение контакта с аллергеном, то есть с пыльцой. Элиминация – это 70% успеха в лечении поллиноза, а сделать это может сам пациент.
- Лекарственная терапия, которая включает в себя прием антигистаминных препаратов, чаще всего в форме спреев, офтальмологических или назальных. Глюкокортикостероиды могут быть назначены при обострении процесса и только в исключительных случаях, также ГКС назначаются тем, кто страдает пыльцевой астмой для купирования приступов удушья.
- АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия. Это целый процесс, который длится месяцами, во время него организм «приучается» противодействовать аллергену менее агрессивно. АСИТ очень результативный метод, но его нельзя проводить во время обострения, то есть в период с начала весны и до окончания осеннего сезона. Лучшее время для АСИТ – зима, когда можно получить полный курс лечения и относительно спокойно пережить сезон цветения растений.
Как облегчить сезонную аллергию с помощью фармакотерапии?
Лечение поллиноза предполагает использование средств, которые способны подавить воспалительный процесс, вызванный аллергией. Препараты нужно принимать по назначению врача в течение всего сезона, ежедневно даже при отсутствии ярко выраженных признаков реакции на пыльцу. Что назначается при сезонной аллергии?
- Антигистаминные препараты последнего поколения, не взывающие осложнений, привыкания. Часто их назначают даже маленьким детям и беременным женщинам во избежание серьезных обострений или для их купирования.
- Препараты кромогликата натрия. Кромоны чаще назначаются при аллергическом рините, конъюнктивите в форме глазных, назальных капель, спреев. Они блокируют кальциевые каналы оболочки тучных клеток, что снижает агрессивность воспаления.
- Сосудосуживающие препараты – деконгестанты, которые регулируют тонус кровеносной системы и хорошо снимают симптомы ринита.
- Глюкокортикостероиды назначаются тогда, когда применение антигистаминных средств не дает результатов. ГКС принимаются коротким курсом до полного купирования самых острых симптомов, далее лечение предполагает более щадящие методы.
Средства от сезонной аллергии
Лечение поллиноза предполагает комплексные действия, основанные на главном мероприятии – элиминации пыльцевого триггера и исключение из питания возможных пищевых провокаторов при перекрестной аллергии.
Средства от сезонной аллергии делят на различные группы и могут быть такими:
- Антигистаминные препараты последнего поколения. Они являются результативными и безопасными, обладают длительным действием, часто достаточно приема одной таблетки, действие которой продолжается до12 часов.
- Сосудосуживающие средства.
- Комбинированные препараты.
- Препараты кромогликата натрия.
- ГКС – глюкокортикостероиды.
- АСИТ – специфическая иммунотерапия.
- Гемокоррекция.
Рассмотрим более подробно средства при сезонной аллергии.
- Антигистаминные препараты, механизм действия которых направлен на предупреждение обострения. В первые часы после приема антигистаминов снижается отечность носовых пазух, прекращаются назальные выделения. Антигистаминные препараты делятся на 4 группы, 2 последние из них считаются наиболее результативными и безопасными, это лекарства III и IV поколения.
Ранее выпускаемые антигистаминные препараты имели такие осложнения:
- Головокружение, сонливость.
- Сухость в полости рта.
- Тошнота.
- Нарушение координации движений.
- Снижение или повышение аппетита.
- Нарушение сердечного ритма.
- Боль в суставах.
Препараты нового поколения таких побочных эффектов не имеют и абсолютно безопасны, разумеется, при условии назначения врачом.
- Сосудосуживающие средства – стимуляторы α – адренорецепторов. Это могут быть санорин, оксиметазолин, отривин, галазолин и другие лекарства, помогающие нейтрализовать аллергический насморк и заложенность в полости носа. Курс лечение назальной формой препарат не дожжен превышать недели, при отсутствии результата доктор корректирует назначения, самостоятельный прием сосудосуживающих средств может вызвать осложнения.
- Комбинированные препараты – это антигистамины в союзе с псевдоэфедринами – актифед, клариназе.
- Кромоны – кромогликаты натрия. При поллинозе кромоны назначаются местно в виде капель – кромоглин, ломузол, хай-кром, оптикром. Натрий способен связывать мембранный белок и снижать агрессивные проявления аллергии в глазах и носе.
- ГКС – глюкокортикостероиды способны быстро снять воспаления,их назначают местно в виде мазей, реже в форме капель, ингаляций – при пыльцевой астме. Это может быть бетаметазон, назакорт, синтарис, ринокорт, беконазе и другие лекарства из группы ГКС.
Препараты от сезонной аллергии
Медикаментозное лечение поллиноза направлено на купирование и контроль симптоматики, препараты от сезонной аллергии выбираются в соответствии с клиническими проявлениями и степенью тяжести процесса.
- Легкая симптоматика, незначительные проявление поллиноза. Основное лечение заключается в применении профилактических нестероидных антигистаминных средств – кларитин, зиртек, кестин. Эти препараты от сезонной аллергии не вызывают сонливости, действуют долго и не провоцируют привыкание. Препараты I-го поколения могут быть назначены при зуде, сыпи, когда наоборот, сонливость и седативное действие будет результативным. Назальная форма – аллергодил, гистимет помогают снять зуд в носу, насморк и заложенность носа нейтрализуют нафтизин, галазолин и другие сосудосуживающие капли.
- Средняя тяжесть поллиноза курируется местными ГКС(глюкокортикостероидами), сыпи, дерматиты хорошо поддаются лечению такими лекарствами. Также эффективны ГКС при слезоточивости и гиперемии глаз, назначаются офтан или дексаметазон. Антигистамины последнего поколения в сочетании с мазями ГКС дают результат буквально спустя 1-2 дня.
- Тяжелое течение сезонной аллергии предполагает назначение высоких доз гормонов для купирования острой симптоматики. Показаны и антилейкотриеновые средства, снижающие воспалительный процесс. Гормоны показаны коротким курсом, как только обострение нейтрализуется, пациента переводят на более щадящую терапию.
Таким образом, препараты от сезонной аллергии – это основные группы:
- Антигистаминные средства 4-х поколений.
- Кромоны.
- ГКС - глюкокортикостероиды.
- Комбинированные препараты (сочетание антигистаминов и эфедринов).
Глазные капли при сезонной аллергии
В лечение конъюнктивальных симптомов при поллинозе основными средствами являются 2 группы препаратов – антигистаминные и стабилизаторы тучных клеток. Глазные капли при сезонной аллергии могут назначаться в качестве монолечения, но также они применяются и в комплексной терапии.
Хронические и подострые формы конъюнктивита, вызванного аллергией, лечатся кромонами - кромогикатами натрия. Это такие препараты как кромогексал, аломид. 2% кромогексал является результативным в лечении симптоматики у детей, так как реже вызывает жжение и раздражение глаз. Аломид также способен индуцировать выделение гистамина, кроме того он помогает восстановить структуру роговицы глаза, поэтому его назначают при всех видах аллергии, сопровождающейся офтальмологической симптоматикой.
Острый аллергический конъюнктивит лечится более активными препаратами. Глазные капли при сезонной аллергии в такой форме – это аллергодил, сперсаллерг. Эти капли способны снять симптом в течение 15 минут, действие длится до 6 часов, что делает подобные виды средств очень популярными в лечении офтальмологических проявлений поллиноза.
Также результативны такие капли, назначаемые при аллергическом воспалительном процессе в глазах:
- Ифирал.
- Хай-кром.
- Лекролин.
- Аллергокром.
- Иртан.
Лечение сезонной аллергии народными средствами
Кроме специфической терапии аллергия поддается лечению так называемыми народными средствами. Разумеется, использовать подобные рецепты можно лишь с согласия лечащего врача, и только в период ремиссии для предупреждения рецидивов обострения. Природные дары нужно использовать с осторожностью, так как многие травы сами по себе являются аллергенами.
Лечение сезонной аллергии народными средствами, безопасные и проверенные многими пациентами, рецепты:
- Настой из листьев и веточек черной смородины. Нужно подготовить 2 столовых ложки сухого материала или же взять 4 ложки свежих измельченных листочков. Их необходимо залить 300 мл кипятка, настоять в термосе 1 час, затем процедить и добавить теплой кипяченой воды до объема 500 мл. Настой пить в течение недели через каждые 2 часа по столовой ложке. Если настой заканчивается, его нужно готовить вновь, свежезаваренное средство гораздо лучше активизирует иммунитет и выводит токсины из организма.
- Полевой хвощ – 2 столовые ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Пить средство нужно через каждый час в течение дня, затем курс повторить через 2 дня. Всего нужно провести 7 курсов, то есть отвар хвоща принимается в течение двух недель.
- 2 столовые ложки аптечки смешать со столовой ложкой сухой крапивы. Залить смесь 500 мл кипятка, настоять в термосе 10 часов (удобно готовить средство вечером). Утром отвар процеживают, должно получиться около 400 мл готового препарата. Принимать по половине стакана за 30 минут до каждого приема пищи в течение недели.
- Сок корня сельдерея, в который входят аминокислоты, тирозин, холин, никотиновая кислота. Сок хорошо действует на состав крови, нормализует обмен веществ, выводит токсины. Средство нужно делать из свежего корнеплода, принимать по одной чайной ложке до еды, минимум за полчаса. Курс лечения составляет 14 дней. Рекомендовано начинать прием сока сельдерея с чайной ложки, затем пронаблюдать за состоянием организма, так как в состав сельдерея входит Apium graveolens – эфирные соединения, которые могут вызвать вторичную аллергическую реакцию.
- Если нет аллергии на эфирные масла, то можно в течение недели употреблять фенхель или укроп в форме масляной вытяжки. Эфирное масло необходимо капать на кусочек сахара по 3-5 капель, режим приема – трижды в день за полчаса до еды.
- Эффективно предотвращает обострения при поллинозе раствор хлористого кальция, выпитый спустя 30-40 минут после еды. Рецепт таков – на стакан охлажденной кипяченой воды добавляют чайную ложку Саlcium chloridum.
- Ежедневный прием свежего или вяленого инжира способствует нормализации пищеварения, обмена веществ и укреплению иммунной системы. Инжир принимают натощак, утром перед завтраком за 30-40 минут до еды. Строй дозировки не существует, но рекомендуется съедать по одному плоду утром и вечером.
- Рецепт Авиценны – прием мумие.1 грамм средства растворяют в литре теплой кипяченой воды, принимают только утром. Детям с 3-х до 5-ти лет рекомендуется прием 30-50 мл раствора, старшим детям в возрасте до 14 лет – 75 мл ежедневно, взрослые аллергики могут пить по 100 мл по утрам. Курс лечения длится не менее трех недель. Врачи благосклонно относятся к этому рецепту и советуют использовать его в качестве профилактики и лечения сезонной аллергии ежегодно.
- Кожные высыпания и зуд помогут снять специальные ванны, в литре теплой воды разводят 10 столовых ложек аптечной глины, выливают раствор в основную теплую воду. Лежать в таком глиняном «лекарстве» нужно 15-20 минут, затем смыть его с кожи под душем.
- Отвар череды, совмещенный с купанием в целебном растворе этой травы, может значительно облегчить состояние человека, страдающего поллинозом. Рецепт: 5 столовых ложек череды заливают холодной водой, через час начинают варить средство на медленном огне в течение 15 минут. Остывший состав процеживают и делят на 2 части. Первую нужно выпить по 50 мл через каждые 3 часа, вторую вылить в теплую ванну и полежать в этой воде 20-25 минут. Такие процедуры необходимо повторять через каждые три дня 2 месяца подряд.
Следует обратить внимание на рецепты, содержащие мед. Множество источников советуют принимать раствор или мед в чистом виде, однако аллергологи категорически против подобных экспериментов. Во-первых, мед сам по себе является пыльцевым продуктом и может спровоцировать приступ аллергии. Во-вторых, даже если реакции на мед прежде не наблюдалось, вполне вероятно, что она может появиться в качестве симптома перекрестной аллергии.
Лечение сезонной аллергии народными средствами может быть достаточно результативным при условии регулярного использования рецептов, наличия терпения и обязательных рекомендаций врача. Порой травяные сборы пьют годами, чтобы добиться эффекта, некоторые аллергики видят снижение симптоматики уже через несколько недель, все зависит от интенсивности аллергического процесса и индивидуальных особенностей человека.
Диета при сезонной аллергии
Как и в любой другой терапевтической стратегии, в лечении поллиноза присутствует диета, который помогает облегчить состояние больного и снизить риск возможных обострений. Аллергики в принципе очень чувствительны к любым продуктам питания, что обусловлено патогенезом самого заболевания, поэтому диета при сезонной аллергии должна быть особенной. Следует сразу обозначить те продукты, которые могут вызвать
те же признаки, что и при контакте с пыльцевыми аллергенами:
- Аллергия на пыльцу цветущих сорных трав (полынь, цикорий, амброзия) может проявиться при употреблении таких продуктов:
- Семечки – подсолнечник, тыква.
- Халва.
- Растительные масла.
- Дыня.
- Майонез.
- Баклажаны, кабачки.
- Арбуз.
- Спиртные напитки, содержащие сорные травы (аперитивы) – вермут, бальзам, настойки.
- Горчица.
- Зелень, особенно эстрагон, петрушка, базилик.
- Бананы.
- Морковь (сырая).
- Чеснок.
- Все цитрусовые.
Эти же продукты нельзя употреблять при аллергии на подсолнечник, календулу. Кроме того следует осторожно пользоваться фитосредствами, содержащими такие травы:
- Ромашка.
- Тысячелистник.
- Одуванчик.
- Мать-и-мачеха.
- Девясил.
- Пижма.
- Сезонная аллергия на пыльцу цветущих деревьев – ольха, лещина, береза, яблоня:
- Все виды орехов.
- Плоды, растущие на цветущих деревьях – груши, яблоки, абрикосы, вишни и так далее.
- Малина.
- Киви.
- Маслины.
- Петрушка.
- Укроп.
- Березовый сок.
- Томаты.
- Огурцы.
Не следует принимать отвары из березовых почек, шишек ольхи, пижмы и календулы.
- Аллергия на пыльцу злаков – пшеница, гречиха, кукуруза, овес, рожь:
- Осторожно употреблять все хлебобулочные изделия.
- Квас.
- Пиво.
- Овсяная, рисовая, пшеничная каши.
- Кофе.
- Копчености – мясо и рыба.
- Какао-продукты.
- Цитрусовые.
- Клубника, земляника.
Перечень запрещенных продуктов очень велик, и вполне логично рождается вопрос, а чем же питаться людям, страдающим поллинозом?
- Гречневая крупа.
- Все кисломолочные продукты, йогурты без фруктовых добавок. Особенно полезен творог, который содержит кальций, способствующий укреплению сосудистой стенки и ее «непроницаемости».
- Брынза.
- Нежирные сорта мяса, птицы.
- Тушеная, отварная капуста, с осторожностью – кабачки.
- Зеленый горошек, молодая фасоль.
- Светлые сорта яблок в запеченном виде.
- Рафинированное, дезодорированное растительное масло.
- С осторожностью – сливочное масло.
- Отварной, запеченный картофель.
- Хлебцы, сухарики.
- Изюм.
- Компот из сухофруктов.
- Следует избегать контакта с провоцирующими растениями. Если есть возможность, реже выходить на улицу, сократить время прогулок, особенно при ветреной или жаркой, солнечной погоде.
- В помещении следует закрывать окна, двери, хороший эффект дает завешивание окон влажной прозрачной тканью, которая вбирает пыльцу. Если ночью окна или форточка открыта, ее следует закрыть рано утром, так как продуцирование пыльцы особенно активно в период с 5 до 9 часов утра.
- Каждый раз, приходя домой с улицы, следует тщательно омывать руки и все тело, желательно мыть и голову, так как волосы могут содержать достаточное для аллергии количество пыльцы.
- После прогулок следует менять одежду, на которой возможно остаются следы пыльцы.
- При передвижении в автомобиле следует закрывать окна, в которые может попасть пыльца вместе с потоком воздуха.
- Если есть возможность, в самый активный период цветения деревьев и растений, лучше взять отпуск и переместиться на территории с влажным воздухом (морское или речное побережье).
- Не следует забывать, что и травы провоцируют аллергию, поэтому как бы вам не нравился запах свежескошенной травы или вид подстриженного газона, эти места следует обходить стороной.
- После стирки белье и одежду необходимо сушить в закрытом помещении, так как влажная ткань является прекрасным «сорбентом» для пыльцы.
- За несколько месяцев до «часа Х», то есть до сезона цветения, следует позаботиться об укреплении иммунной системы, нормализации работы органов пищеварения. Также необходимо проверить организм на глистные инвазии, поскольку они значительно повышают скорость сенсибилизации организма к аллергену.
- Следует ознакомиться и запомнить список «запрещенных» продуктов, которые могут стать облигатными аллергенами при перекрестной аллергии. В этот перечень входят и лекарственные травы, которых немало среди аптечных сборов и в фитопрепаратах.
Профилактика сезонной аллергии включает в себя такие действия и запреты:
Сезонная аллергия – это заболевание цивилизации, так считают многие врачи, причины тому могут быть связаны с внешними и внутренними факторами, которые порой не поддаются курации и лечению. Однако при всей масштабности, поллиноз все же поражает далеко не каждого жителя планеты. Следовательно, применение своевременных профилактических мероприятий дает возможность взять поллиноз под контроль - как минимум снизить остроту клинических проявлений аллергии или продлить период ремиссии, как максимум – полностью избавить от сезонной аллергии.
Защитную реакцию иммунитета на различного рода раздражители называют сезонной аллергией или поллинозом, Она чаще всего проявляется в теплую пору года и проявляется в виде ринитов и конъюнктивитов, у некоторых на кожном покрове, а в более тяжелых случаях, возникает бронхиальная астма.
Причины появления сезонной аллергии
Сезонная аллергия весной – это часто встречающееся заболевание, которым страдает примерно каждый пятый житель нашей планеты.
Данный вид аллергии, как и другие, провоцируется под воздействием различных аллергенов, которые попадая в организм через питание, воздух и воду вызывают аллергическую реакцию.
Основные причины сезонной аллергии, определились не так давно. Считалось, что основным фактором вызывающим поллиноз, являлась генетическая предрасположенность. Это верное утверждение, но ученые установили, что аллергия может передаваться по наследству, данное утверждение подтверждено статистикой:
- Матери страдающие поллинозом, в 30% случаев рожают детей аллергиков;
- Примерно в четверти случаев, пациенты, имеющие сезонную аллергию, унаследовали этот недуг по отцовской линии.
- В половине случаев, дети, появившиеся от родителей страдающих поллинозом, также страдают аллергией.
Но бывают ситуации, когда, болезнь впервые проявилась в зрелом возрасте, в таком случае главными причинами сезонной аллергии на специфическую реакцию иммунной системы являются:
- Болезнь может развиться вследствие наличия других аллергических заболеваний. Например, у людей, которые на продолжении многих лет имели непереносимость на определенный вид пищи, лекарственных средств и другие;
- Ухудшение экологического состояния окружающей среды;
- Заболевания бронхов;
- Различные факторы производства;
- Ослабление иммунитета, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
- Сезонная аллергия на цветение. К основным «виновникам» аллергии относятся следующие деревья и растения: береза, ольха, ясень, грецкий орех, липа, ива, кипарис, клен, вяз, орешник, платан, дуб, полынь и амброзия.
Основные симптомы сезонной аллергии
Определить симптомы сезонной аллергии, возможно на начальном этапе развития заболевания. Главное вовремя обратиться к врачу, ведь только он знает, как лечить сезонную аллергию.
Основные симптомы аллергии:
- Пыльцевая астма, затрудненное дыхание, с приступами удушения, одышки;
- Кашель при сезонной аллергии;
- Конъюктивит и слезоточивость;
- Ринит и риносинусит;
- Зуд в области носа, сопровождающийся чиханием;
- Заложенность носа, дыхание затруднено;
- Хрипота голоса, изменение тембра;
- Атопический дерматит;
- Светлые назальные выделения жидкой консистенции;
- Боль в ушах;
- Головная боль, повышенная температура тела;
Не у каждого аллергика бывают бронхоспастические проявления, но статистика показывает, что в 30% случаев, пациенты имеющие обострение аллергии в прошедших сезонах, имели астматические приступы. Самым опасным последствием бронхоспазма, является отек Квинке, развивающийся очень быстро и требующий неотложной скорой помощи медиков.
Определение сезонной аллергии
Как правило, определение возбудителя поллиноза у взрослых, основывается на проведении осмотра и пациента врачом. Совместно со сбором анамнеза, диагностирование аллергии проводится взятием аллергопроб, определяющие возбудителя аллергической реакции организма. Существуют несколько способов, для определения аллергена:
- Определяется уровень концентрации в крови иммуноглобулина Е. При его повышении, организм вырабатывает специфические антитела против аллергенов. Для проведения теста применяют около 200 аллергенов, определяя, таким образом, возбудителей, вызывающих образование иммуноглобулинов группы Е, и отвечающих за аллергию.
- Провокационные пробы. Вводится предполагаемый аллерген и если, появилась аллергическая реакция, то возбудитель можно считать специфическим.
- Кожные пробы. В небольшом количестве, вводится аллерген, результат аллергической реакции можно оценить спустя 20 минут.
Все аллергопробы, за исключением иммунологического анализа сыворотки крови, проводятся независимо от времени обострения и сезона цветения растений.
Диагностика сезонной аллергии, проходит в несколько этапов:
- Общеклиническое обследование – берутся анализы мокрот и крови.
- Обследование носовых пазух и бронхо-легочной системы.
- Проведение специфических аллергопроб, вне сезона палинации.
- Консультации дерматолога, иммунолога, отоларинголога и пульмонолога.
Сезонная аллергия у беременных
Сезонная аллергия в период беременности протекает с такими же симптомами, как и у других пациентов. Главное чтобы лечение беременных проходило под постоянным контролем врача и максимальной элиминации провоцирующего фактора.
Контроль аллерголога нужен, чтобы снизить риск возможного развития различных патологий у малыша, ведь при кашле или заложенности носа у матери, может появиться гипоксия плода. У будущих матерей сезонная аллергия протекает намного тяжелее. Лечение поллиноза у беременных является специфическим. На сегодняшний день известны различные способы лечения аллергии, безопасные препараты от сезонной аллергии, которые не оказывают воздействия на протекание беременности и развитие плода. В большинстве случаев прописывают спреи для лечения аллергии. Однако самым простым и не вызывающим осложнений способом, является элиминация, то есть отказ от контакта с провоцирующим фактором.
Сезонная аллергия, лечение
Сезонная аллергия на цветение, зачастую предотвращается при соблюдении необходимых правил гигиены, отсутствием контактов, с аллергеном, провоцирующим аллергическую реакцию. Но в ситуациях, когда эти мероприятия не приносят положительного эффекта, врач приписывает специальные лекарственные средства.
Лечение сезонной аллергии у взрослых проходит в следующей последовательности:
- Принимать приписанные лекарственные средства;
- Полное устранение либо максимальное сокращение контакта с возбудителем;
- Проведение аллерген-специфической терапии. Данная терапия снижает уровень чувствительности больного к аллергену. Проводится следующим способом: в малом количестве вводится провоцирующий заболевание аллерген, тем самым приучая свою иммунную систему к его воздействию. После шести месяцев проведения данной процедуры, пациент может полностью избавиться от аллергии.
Главное при терапии соблюдать следующие процедуры:
- При жаркой и ветреной погоде, надо закрывать окна марлей;
- Не находится много времени на открытом воздухе, при обострении заболевания;
- При повышенной температуре воздуха на улице, нужно закрывать форточки;
- При езде на машине, не открывать форточки, можно только пользоваться кондиционером;
- Белье после стирки сушить в квартире, а не на балконе;
- Не употреблять в пищу продукты, вызывающие перекрестные реакции;
- После прогулок на улице, нужно принять душ либо ванну;
- В помещении необходимо установить фильтры для очистки воздуха;
- Надевайте солнцезащитные очки;
- Не наносите на кожу много косметических средств;
- Не ходить вблизи мест, где цветет множество растений;
При проявлении первых симптомов аллергии, нельзя сразу заниматься лечением самому, так как можно нанести вред своему здоровью и жизни. Для того чтобы узнать как избавиться от сезонной аллергии, рекомендуется проконсультироваться с аллергологом, который составит индивидуальную схему лечения на определенный период времени, что поможет полностью либо частично устранить симптомы заболевания.
Учитывая симптомы аллергии, применяются различные формы лекарственных препаратов:
- Таблетки от сезонной аллергии;
- Глазные капли от сезонной аллергии;
- Спреи от сезонной аллергии;
- Растворы от сезонной аллергии;
- Ингаляции и наружные средства о сезонной аллергии.
В основу препаратов входят химические вещества с седативным и антигистаминным свойством. В составе сильнодействующих препаратов имеются глюкокортикостероидные гормоны, которые снимают воспалительный процесс и предотвращают попадание инфекции.
Для лечения аллергии используются следующие виды лекарственных препаратов.
Эффективные лекарства от сезонной аллергии
Многие люди предпочитают прероральный способ приема лекарств, так как это более удобный способ и таблетки обычно принимаются однократно в течение суток, они не влияют на центральную нервную систему и не влияют на сон.
Наиболее действенные средства от сезонной аллергии:
- Супрастин – не вызывает кардиотоксических действий, не накапливается в крови, возможно применение длительное время. Недостаток – кратковременный и седативный эффект;
- Диазолин - антигистаминный препарат для лечения аллергических дерматозов;
- Акривастин – препарат для лечения аллергического ринита, поллиноза, аллергических дерматитов;
- Хлорфенамин;
- Цетиризин – антигистаминный препарат, который почти не метаболизируется в организме и хорошо проникает в кожу, благодаря чему эффективен при кожных заболеваниях. Препараты-аналоги - цетрин, зиртек, зодак, летизен, парлазин, цетиризин;
- Азеластин – антигистаминное, противоаллергическое средство, снижает проницаемость капилляров, применяется в лечении сезонных и круглогодичных аллергических ринитов и конъюктивитов.;
- Эбастин;
- Норастемизол;
- Фексофенадин – метаболит терфенадина, антигистаминный препарат, который считается безопасным и эффективным в лечении аллергии. Противопоказан детям младше 6 лет. Препараты-аналоги - телфаст, фексофаст, фексадин.
- Лоратадин, дезлоратадин - подходит для детей и взрослых, безопасен, отпускается из аптек без рецепта. Седативный эффект минимален, не оказывает влияния на сердечную и психомоторную деятельность, отлично переносится и взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Препараты-аналоги – кларисенс, ломилан, лорагексал, клоратадин, кларитин, дезлоратадин Тэва, эриус, лордестин, дезал.
Спреи для сезонной аллергии:
- Фликсоназе – препарат, обладающий антиаллергическим и противовоспалительным действием;
- Авамис – оказывает антиаллергической действие спустя 2 часа после использования. Препарат может оказать побочное действие – сухость слизистой носа, повышенная жажда и кровотечение из носа.
- Назонекс – стероидный препарат, применение которого допустимо у детей. Достаточно 3 впрысков в каждый носовой ход, чтобы облегчить свое состояние на сутки.
- Аллергодил – негормональный препарат, применение которого возможно за 2-4 недели до появления первых признаков аллергической реакции. Организм сможет укрепить иммунитет и подготовиться к воздействию аллергенов. Можно использовать при длительной терапии, примерно через 30 минут после использования Аллергодил оказывает противовоспалительный эффект.
Глазные капли от сезонной аллергии
Для лечения коньюктивальных симптомов при аллергии, используются две группы лекарственных средств:
- Антигистаминные
- Стабилизаторы тучных клеток
Глазные капли приписываются врачом для монолечения и в комплексной терапии. Для лечения хронического заболевания назначается кромогикат натрия. К таким препаратам относятся:
- Кромогексал – это результативный препарат, для лечения симптоматики заболевания, не вызывает жжения и раздражения глаз.
- Аломид – средство индуцирующее выделение гистамина, способствует восстановлению роговицы глаза.
- Для лечения острого аллергического конъюктивита используются препараты: аллергодил и сперсаллерг. Эти капли снимают симптомы в течение 15 минут, и действуют на продолжении 6 часов.
Также обладают положительным эффектом при воспалительном процессе в глазах, капли:
- Ифирал;
- Лекролин;
- Аллергокром;
- Хай-кром;
- Иртан.
Аллергические заболевания отличаются многообразием клинических проявлений, которые обусловлены типом аллергена, попавшего в организм.
В связи с этим выделяют реакции, симптомы которых могут напомнить о себе в любое время года, и реакции, имеющие строго сезонный характер. Последние объединены в группу сезонных аллергий.
Причины заболевания
Сезонная аллергия проявляет себя только в определенное время года. В большинстве случаев в качестве аллергенов выступают пыльца цветов, трав, некоторых злаков, деревьев, грибные споры, реже – насекомые.
Аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой, называется . Сюда относятся сезонные риниты и конъюнктивиты, иногда эти два состояния дополняют друг друга. Поллинозы занимают обширную долю в структуре аллергий.
В каждом климатическом поясе присутствуют собственные виды растений, которые приводят к развитию болезни. При этом каждая климатогеографическая зона имеет свой «график» опыления.
В средней российской полосе выделяют три периода наивысшей активности опыления растений, которые вызывают поллинозы:
- весна (с апреля по май) – опыляются деревья (наибольшая аллергическая активность отмечается у березы, орешника, ясеня, дуба, ольхи);
- первая половина лета (с начала июня до середины июля) – опыляются злаковые растения (рожь, кукуруза, овсяница, тимофеевка, костер и другие);
- вторая половина лета и начало осени (с середины июля до середины сентября) – опыляются сорные растения (лебеда, одуванчик, полынь, подсолнух и другие).
В группу этого типа аллергических реакций также включают яды различных кровососущих насекомых (мошкара, москиты и так далее). Аллергическая реакция нередко протекает в тяжелой форме с лихорадкой, возможны такие опасные осложнения, как , генерализованная экссудативная крапивница.
Симптомы и особенности у взрослых и у детей
Сезонный аллергический ринит связан с гиперчувствительностью к пыльце различных растений и грибковым спорам, которые витают в воздухе в весенне-летний период и начале осени.
Особенностью течения аллергии у таких пациентов является то, что поллиноз часто сочетается с конъюнктивитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом (в основном у детей).
Наиболее частые клинические проявления при болезни – это многократное чихание, зуд в носовой полости и обильное слизистые выделения из носа. Классические признаки поллиноза нередко дополняются общей симптоматикой: ухудшением самочувствия, слабостью, головной болью, кашлем, першением в горле, заложенностью и болью в ушах, снижением слуха, нарушением обоняния, носовыми кровотечениями. При аллергии на пыльцу ухудшение состояния наступает после прогулки в лесу или на природе.
Объективно у пациента наблюдаются бледность и небольшая отечность лица, синеватые круги под глазами (из-за венозного застоя), полуоткрытый рот, сухая потрескавшаяся кожа губ, мокнутие вокруг ноздрей, сильное расчесывание носа (из-за этого появляется горизонтальная морщина на кончике). Больные жалуются на обильное отделение прозрачной слизи из носа.
Еще одна форма сезонной патологии – аллергический конъюнктивит. Заболевание также характеризуется гиперчувствительностью к пыльце растений и грибковым спорам, но проявляется несколько иначе.
По механизму развития такая аллергия относится к реакциям немедленного типа.
На первый план выступают следующие симптомы:
- слезоточивость;
- ощущение постороннего предмета в глазу, как будто что-то мешает;
- покраснение конъюнктивы;
- зуд слизистой и кожи век;
- отечность век (не всегда).
Факторы риска
В различных частях России подобные реакции ежегодно встречаются у 1-5% жителей. Степень проявления гиперчувствительности во многом зависит от особенностей того или иного региона: многообразия растительного мира, аллергенности пыльцы биологических видов.
Так, наиболее высокая аллергологическая опасность отмечается в средних широтах, где произрастают березы, полынь, овсяница, дикорастущие кормовые злаки. В Краснодаре, Ставрополе чаще всего вызывает аллергию амброзия.
Что касается ядов кровососущих насекомых, наиболее сложная экологическая обстановка для аллергиков сложилась на Дальнем Востоке и в Сибири. Холодные продолжительные зимы, температурные скачки и другие факторы формируют подходящие условия для размножения в огромных количествах москитов, комаров, мошкары и других насекомых.
Диагностика заболевания
Для диагностики патологии проводятся следующие мероприятия:
- Физикальное исследование.
- Аллергологическое исследование.
- Инструментальные и лабораторные методы.
При физикальном исследовании у пациентов выявляют типичные проявления: заложенность носа, отеки на лице, приоткрытый рот (облегчение дыхания), высыпания над верхней губой и в районе крыльев носа, синеватые круги под глазами. Больные часто трут кончик носа, при наличии повреждений на слизистой может присоединиться инфекция – появляется слизисто-гнойное отделяемое из носа.
Пациентам назначают клинический анализ крови (во время обострений в крови повышаются эозинофилы, что указывает на аллергию). У больного производится забор назального секрета для проведения цитологического исследования (результаты покажут эозинофилию).
Также проводят переднюю риноскопию, при которой выявляется отечность полости носа, сероватый или синюшный оттенок слизистой, пятна на слизистой (симптом Воячека), иногда обнаруживаются полипы.
Из дополнительных методов обследования назначают:
- переднюю риноманометрию;
- эндоскопическое исследование;
- рентген или компьютерную томографию придаточных носовых пазух (выявление сложных форм аллергического ринита, в основном при сочетании риносинусита и полипоза).
При затруднении в постановке диагноза производится посев слизистого назального секрета на флору.
Болезнь дифференцируют с ринитом инфекционной природы, вазомоторным ринитом, насморком, связанным с анатомическими особенностями строения носа, не аллергенным эозинофильным ринитом, лекарственным насморком (из-за использования резерпина, средств от насморка, ингибиторов АПФ, гормональных противозачаточных средств).
Болезнь следует отличать от ринита у пациентов с интолерантностью к аспирину и прочим нестероидным противовоспалительным препаратам, аденоидов у детей, «гормонального» насморка (в пубертатный период, во время беременности, гиперфункции щитовидки, не аллергенного профессионального ринита).
Все пациенты с недугом в форме ринита обследуются на наличие бронхиальной астмы.
При такой форме сезонной аллергии как аллергический конъюнктивит, диагностические мероприятия проводятся те же:
- Физикальное исследование . Для больных с аллергическим конъюнктивитом характерны: отек и покраснение слизистой глаз, слезоточивость, визуализация сосудов на склерах, отечность век, при тяжелой форме – отечность лица, синие круги под глазами.
- Аллергологическое исследование .
- Инструментальные и лабораторные методы .
Сдается кровь на анализ (повышение эозинофилов). Пациентам назначают процедуру офтальмоскопии (во время осмотра передней камеры глаза выявляется повышенная секреция водянистой влаги без патологических включений – гноя, крови и других).
Дополнительно производится цитологическое исследование глазного отделяемого (повышение эозинофилов). В план обследования пациентов с различными формами ежегодной аллергической реакции включают проведение тестов с пыльцевыми аллергенами.
Лечение
В идеале лечение нужно начать с устранения аллергена, однако в случае с пыльцой это не так-то просто (за исключением случаев, когда есть возможность переехать). Если исключить взаимодействие с пыльцой невозможно, нужно предпринять меры, которые могут значительно облегчить состояние пациента.
Пациентам, обратившимся к аллергологу в сезон цветения в первый раз, назначают лечение, соответствующее форме заболевания и тяжести протекания. При точном подтверждении диагноза медикаментозное лечение на будущий сезон врач планирует заранее (терапию следует начать до появления в воздухе большого количества пыльцевых частиц).
Основная группа препаратов для лечения различных видов аллергии – это гистаминоблокаторы. К препаратам второго поколения относятся такие средства, как Эриус, Зиртек. Эти лекарства действуют быстро: через 15-30 минут симптомы заболевания исчезают. При легких формах ринита (чихание, зудящие ощущения в носу) указанные средства используются при необходимости (раз в день), в остальных случаях – на протяжении всего периода цветения (лечение начинают при первых признаках).
Препараты указанной группы устраняют зуд, слезоточивость, чихание, высыпания. Однако нужно учитывать, что использование одних только гистаминоблокаторов позволяет добиться положительного эффекта не у всех больных. Поэтому врачи рекомендуют совмещать блокаторы гистаминовых рецепторов с топическими средствами.
В лечении недуга широко используется кромогликат натрия. Пациентам назначают курсовое применение капель для носа и глаз с указанным веществом. Терапию следует начать за 14 дней до начала цветения растений, вызывающих аллергию. Препараты используют на протяжении всего периода цветения.
В лечении болезни используются интраназальные глюкокортикоиды (Флутиказон). Стойкий положительный эффект от применения таких препаратов возникает через три-шесть дней после первого закапывания. Плановое введение препарата начинают за неделю до начала цветения или при появлении первых признаков болезни.
Терапевтические схемы:
- после двух недель или месяца применения дозировку глюкокортикоидов постепенно снижают, далее плавно переходят на кромогликат натрия;
- после двух недель или месяца применения дозировку глюкокортикоидов постепенно снижают, далее полностью отменяют препарат.
Схему лечения определяет врач в зависимости от формы аллергии, клинических проявлений и длительности периода цветения.
При присоединении бактериальной инфекции с развитием гайморита, отита, назначают антибиотики. Этиотропную терапию сочетают с санацией носовой полости, противовоспалительными средствами.
Медикаментозное лечение аллергического конъюнктивита сводится к приему блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов (лучше последнего поколения), стабилизаторов мембран мастоцитов (Кетотифен, Лодоксамид – при конъюнктивите). В форме глазных мазей и суспензий назначаются топические глюкокортикоиды. Деконгестанты (агонисты альфа-2 адренорецепторов) используют не более четырех дней. В случае развития осложнений рекомендуется наблюдение у офтальмолога.
Особенности питания при данном заболевании
В лечении патологии важное место занимает рацион. При назначении гипоаллергенной диеты принимают во внимание симптомы непереносимости некоторых овощей, фруктов и орехов.
Правильно подобрать диету поможет аллерголог. Некоторые родители запрещают детям есть любые растительные продукты, которые известны, как потенциальные провокаторы аллергии. Ребенок в этом случае лишается большинства овощей и фруктов, а это неправильно.
Врач предоставляет родителям перечень продуктов, которые чаще всего вызывают аллергии у детей, но полностью следует исключать только наименования, обладающие наибольшей аллергенностью. К таким продуктам относятся мед, киви, многие орехи, горчица (поэтому аллергикам также нельзя ставить горчичники).
Тепловая обработка продуктов улучшает переносимость продуктов-провокаторов, поэтому при возникновении орального синдрома после потребления моркови и яблок предпочтительно есть яблоки в печеном виде, а морковь – в отварном.
Вспомогательная иммунная терапия
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) была предложена Нуном, а впервые использована Фрименом в начале 20 века для лечения аллергического ринита. Суть лечения состоит во введении в организм больного увеличивающихся доз экстракта аллергена, на который выявлена гиперчувствительность. Целью иммунотерапии является специфичная гипосенсибилизация (уменьшение чувствительности к конкретному антигену).
Такая методика действует на все звенья механизма развития заболевания. Курс иммунотерапии позволяет в дальнейшем снизить дозу антиаллергенных средств, предотвратить развитие бронхиальной астмы и расширение спектра антигенов.
Клиническая эффективность иммунотерапии составляет около 80-90% и заключается в устранении симптомов болезни и снижении потребности в медикаментах. Опыт применения данного метода в различных странах свидетельствует не только об эффективности, но и безопасности лечения детей и взрослых.
Условия проведения иммунотерапии:
- точное выявление аллергена;
- исключение аллергена до начала терапии;
- диагностика и лечение сопутствующих болезней, ухудшающих течение аллергического заболевания.
Противопоказания:
- инфекции;
- стадия декомпенсации имеющихся заболеваний;
- выраженный иммунодефицит;
- туберкулез;
- злокачественные образования;
- тяжелые расстройства психики;
- прием Р-адреноблокаторов;
- сочетание симпатомиметиков и ингибиторов МАО;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- возраст меньше пяти лет.
Иммунотерапию проводят парентерально (подкожное введение антигена), перорально, интраназально, сублингвально и другими способами. В педиатрической практике чаще всего применяют парентеральный и сублингвальный пути введения. Для наибольшего эффекта показано курсовое лечение (до пяти курсов).
При сезонной аллергии иммунотерапию назначают вне сезонов опыления.
Профилактические меры
Профилактика сезонной аллергии заключается в исключении контакта с аллергеном, если имеется такая возможность, соблюдении специальной диеты (отказ от продуктов, обладающих перекрестной реактивностью с антигеном).
Пациенты с сезонным недугом в период цветения не должны проводить профилактическую вакцинацию, плановые операции и инвазивные диагностические мероприятия. Если без инвазивных методов диагностики и лечения (введение антигистаминов, глюкокортикоидов) не обойтись, в обязательном порядке делается премедикация.
Профилактика перед началом сезона цветения направлена на облегчение симптомов заболевания. С этой целью ежегодно проводятся следующие мероприятия:
- специфичная иммунотерапия;
- начало медикаментозного лечения до начала цветения.
Большинство аллергиков убеждены, что смена места проживания избавит их от тягостных симптомов заболевания. Однако американские ученые в ходе ряда исследований пришли к выводу, что переезд, пусть даже и в регион с меньшим количеством аллергенов, не способен избавить от аллергии. Таким образом, уменьшить клинические проявления помогут профилактические мероприятия, немедикаментозное лечение (диета) и адекватная лекарственная терапия.
Последствия заболевания
У пациентов с сезонной аллергией часто наблюдаются сочетания болезни с конъюнктивитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, крапивницей, перекрестной пищевой интолерантностью.
Частые осложнения пыльцевого ринита – синусит, полипоз околоносовых пазух, острые и хронические отиты, ухудшение слуха, сальпингоотит.
Недуг относится к факторам риска развития бронхиальной астмы. При сезонном рините осложнения, требующие проведения операции, случаются редко.
Осложнениями аллергического конъюнктивита являются присоединение инфекции, кератоконъюнктивит, блефарит и другие. Если имеются осложнения, пациент наблюдается у офтальмолога.
Заключение
Сезонная аллергия характеризуется тем, что симптомы ее появляются только в определенное время года. В большинстве случаев заболевание связано с периодом цветения, реже – укусом насекомых. Аллергическая реакция проявляется чаще всего в форме пыльцевого ринита с обильными выделениями из носа, зудом и чиханием или аллергического конъюнктивита (зуд и покраснение глаз, слезотечение). Все пациенты должны пройти обследование у аллерголога для выявления причинного антигена. Врач по результатам обследования назначает подходящее лечение.