Грипп с поносом и температурой у ребенка. Кишечный грипп у детей: симптомы, лечение, профилактические меры
Кишечным гриппом называют ротавирусную инфекцию. Это заболевание вызывают ротавирусы, проникающие в организм контактно-бытовым способом. Болезнь характеризуется острым началом. У пациентов наблюдается симптомы энтерита и гастроэнтерита, обычно они выражены умеренно. На начальном этапе можно наблюдать сочетание респираторных и кишечных симптомов. Ротавирусная инфекция требует своевременной диагностики и правильного лечения, только эффективные меры позволяют исключить осложнения, которые вызывает болезнь.
Причины
Грудной ребёнок может получить кишечную инфекцию разными путями:
- воздушно-капельным путём,
- через слюну,
- предметы личной гигиены.
Как правило, наиболее частый способ инфицирования от больного взрослого при тесном контакте с малышом.
Симптомы
Первые симптомы кишечного гриппа возникают примерно через сутки после инфицирования. Заболевание у детей начинается стремительно и сразу в острой форме. Родителям необходимо быть внимательными к появлению некоторых особо характерных признаков:
- ребёнок слабый, усталый, капризничает,
- малыш отказывается от еды, так как чувствует недомогание и у него болит живот,
- у грудничка появляется кашель и насморк,
- слышно, как урчит живот у больного, младенца начинает тошнить, затем рвать,
- появляется понос, испражнения могут быть водянистыми и пенистыми, зеленовато-жёлтого или жёлтого оттенка, с включением слизи, при более лёгкой форме течения заболевания стул имеет кашеобразную консистенцию. Понос может продолжаться в течение 5-7 дней.
Иногда симптоматическая картина этого заболевания позволяет спутать его с пищевым отравлением, но если признаки сохраняются более 2-3 дней, приходится говорить о ротавирусной инфекции у малыша. Повышение температуры обычно позволяет подозревать у ребёнка именно развитие кишечного гриппа.
Диагностика кишечного гриппа у новорожденного
Врач осматривает больного ребёнка, изучает анамнез заболевания, спрашивает про развитие характерной симптоматики, наличии стула, особенностей поведения, температуре.
Диагностировать кишечный грипп, пользуясь клиническими данными, достаточно не просто. Сложность обусловлена тем, что похожей симптоматикой обладают и другие кишечные заболевания, например, обычный дисбактериоз.
Из распространённых методик диагностики в отношении новорождённых обычно применяется общий анализ крови, в котором особое внимание уделяется наличию лейкоцитоза, увеличению значения СОЭ, проводится и общий анализ мочи, в нём отмечены изменения в виде: протеин-, лейкоцит- и эритроцитурии. Все показатели приходят в норму после выздоровления.
Осложнения
Кишечный грипп у малышей в первую очередь опасен тем, что может возникнуть такое опасное для первых лет жизни детей состояние, как обезвоживание. У детей не имеется большого количества жидкости в организме, поэтому этот процесс может произойти достаточно быстро. При нём нарушается работа многих внутренних органов, ребёнок может погибнуть.
В целом при адекватном своевременном и эффективном лечении это заболевание не оставляет последствий и осложнений.
Лечение
Что можете сделать вы
Если вы заметили, что ваш ребёнок явно нездоров, у него повышена температура, наблюдается понос, рвота, слабость, он капризничает и отказывается от еды и питья, плачет без слёз, нужно срочно обращаться к врачу. Заниматься самолечением малыша крайне не рекомендовано, вы можете дать препарат, который окажется не эффективным.
Необходимо давать ребёнку больше пить, чтобы не было обезвоживания. Малыш может отказываться от воды, кислого питья и даже грудного молока, здесь родителям придётся постараться. У грудничков очень быстро возникает обезвоживание, это заметно по сухим слизистым.
Что делает врач
В первую очередь предпринимаются меры для изоляции инфицированного грудничка от здоровых людей. В тяжёлых случаях обезвоживания и высокой температуры ребёнка кладут в инфекционное отделение детской больницы, и лечение осуществляется в условиях стационара. Если заболевание протекает в более лёгкой форме, то лечение происходит амбулаторно.
Врач назначает противовирусные и средства и стремится не допустить у малыша обезвоживания, которое может произойти на фоне частого жидкого стула, рвоты и отказа от питья. Поэтому показаны средства, которые могут предотвратить этот опасный при кишечном гриппе симптом. Снижать температуру можно разными способами, как физическими методами (обтирание уксусом), так и химическими, в основном отдавая предпочтение ректальным средствам из-за проблем с ЖКТ и наличия у малыша рвоты.
В острой стадии заболевания назначается приём ферментов, способствующих перевариванию пищи в кишечнике.
Врачом назначается приём сорбентов, лактобактерий.
Во время лечения и сразу после излечивания показано диетическое питание.
Профилактика
Многие родители спрашивают, каким образом предотвратить развитие кишечной инфекции у младенца. К сожалению, вакцинация от ротавирусной инфекции, которая часто является формой кишечного гриппа у детей, применяется в странах Европы и США. В нашей стране подобные прививки не делают.
Профилактические меры включают стандартный перечень типичных процедур, касательно личной гигиены и выполнения санитарных норм. Необходимо следить, какие продукты вы даёте малышу, если уже начался процесс прикорма. Пить новорожденному можно давать прокипяченную или очищенную воду. Если это грудничок, то перед тем, как давать ему грудь, нужно проследить за чистотой молочных желёз. Особым значением является внимание к тому, что малыш берёт в рот, у него должны быть чистые руки, чистые и коротко подстриженные ногти.
Следует с осторожностью допускать присутствие новорожденного в местах большого скопления людей, среди них могут оказаться инфицированные.
Зачастую когда у ребенка появляется тошнота, и родители могут заподозрить отравление или расстройство желудка. Но стоит помнить, такие симптомы могут говорить о наличии кишечного гриппа.
Симптомы проявляются очень бурно и заметно:
- серо-желтый жидкий стул, который может случаться до 10 раз в день. При этом важно следить, чтобы стул был без кровяных примесей;
- частое урчание в области живота;
- болевые ощущения при глотании и покраснение в области горла;
- , и другие симптомы , которые быстро проходят;
- слабость со временем становится сильнее;
- повышение температуры тела;
- обезвоживание, которое появляется при длительном течении болезни.
Важно! Такой список симптомов характерен и для других заболеваний, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу за диагностикой при первых проявлениях болезни.
Причины и источники болезни
Основной причиной возникновения инфекции являются так называемые , которые легко атакуют организм. Переносчиками болезни являются инфицированные дети или их родители. Поэтому при появлении в детском коллективе такого вида гриппа лучше ребенка изолировать на некоторое время.
Самым опасным для переноса инфекции является период до 5 дней. Время это отсчитывается с момента появления первых симптомов такого заболевания. Зачастую инфекция передается от ребенка к ребенку посредством немытых рук, на которых концентрация болезнетворных микроорганизмов просто зашкаливает.
Важно! Вирус не боится низких температур и довольно комфортно чувствует себя в стенах холодильника, при этом заражая всех вокруг.
Распространение кишечного гриппа, как правило, припадает на осень и зиму. Поэтому врачи рекомендуют в этот период придерживаться всех советов по профилактике данного вируса.
Лечение
Специальной терапии, которая легко бы справлялась с , просто не существует. Лечение в основном зависит от симптомов, которые активно развиваются в организме больного ребенка.
Огромное значение при лечении больного ребенка имеет восстановление баланса воды в организме. Именно после этой инфекции зачастую организм страдает от обезвоживания вследствие длительных диарей.
- постоянное питье;
- прекрасно поможет восстановить водный баланс Регидрон, в состав входит большое количество минеральных солей;
- компот домашний из сухофруктов благотворно влияет на восстановления уровня влаги в организме ребенка;
- употреблять минеральную воду часто, но небольшими порциями;
- в случае болезни грудного ребенка специалисты рекомендуют чаще кормить грудным молоком матери, в котором находятся антитела, необходимые для борьбы с кишечным гриппом;
- могут быть приписаны Мезим или Фестал, приводящие работу желудочно-кишечного тракта в норму;
- рекомендовано употребление таких сорбентов, как активированный уголь или ;
- важно следить, чтобы маленький ребенок не захлебнулся собственной рвотой;
- высокую температуру нужно сбивать.
Считается полезным прием пробиотиков, которые насытят кишечник и желудок полезными бактериями, необходимыми для борьбы с вирусом.
Важно! Прием антибиотиков при лечении кишечного гриппа начинать в случае острой необходимости и рекомендации лечащего врача.
Лечение народными средствами
Народная медицина знает огромное количество рецептов против кишечного гриппа. Вот некоторые из них.
Мед
Столовую ложку меда растворить в стакане воды и добавить дольку лимона. Такую жидкость принимать не реже трех раз в сутки.
Сосновые почки
Стаканом кипятка залить около 10 граммов сосновых почек и томить на водяной бане около получаса. Затем следует настоять данную смесь, после чего принимать по сто граммов после приема пищи.
Зверобой
Заварить столовую ложку травы зверобоя в стакане кипятка, после чего держать на пару полчаса. Затем нужно процедить смесь и добавить еще стакан горячей воды. Пить отвар следует за полчаса до еды по трети стакана трижды в день.
Черника
Важно! Учитывать индивидуальные особенности организма ребенка и наличие аллергии на определенные продукты.
Лекарства при лечении кишечного гриппа
Лечение кишечного гриппа зависит напрямую от симптомов, появившихся во время болезни. Если присутствует затяжная и обильная диарея, нужно восстанавливать водный баланс организма. Для этого используют Регидрон и соляные растворы, которые дают ребенку в качестве питья.
Часто детям врачи назначают , который помогает организму ребенка справляться с неприятной инфекцией. В комплексе назначают:
- Мезим;
- Смекту (читайте );
- активированный уголь;
- энтеросгель и др.
Но, самым основным в лечении будет обильное питье, даваемое ребенку совсем понемногу, но часто.
Энтерофурил
Благодаря наличию в составе нифуроксазида энтерофурил обладает противомикробным действием и прекрасно справляется с кишечным гриппом в детском организме. По результатам исследований энтерофурил активирует иммунитет ребенка, тем самым помогая самостоятельно победить инфекцию.
Важно! Применение препарата не вызывает дисбактериоз кишечника у ребенка, благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Остатки препарата абсолютно безопасно выводятся с каловыми массами, не нанося вреда организму.
Данное лекарственное средство назначается детям, которые страдают длительной диареей вследствие развития кишечного гриппа. Положительно то, что препарат выпускается как в капсулах, так и в форме сиропа, прекрасно подходит для маленьких детей.
В принципе, препарат не имеет особых побочных эффектов, за исключением легкой аллергической реакции в редких случаях. Поэтому среди противопоказаний можно встретить лишь индивидуальную непереносимость некоторых компонентов препарата. Также Энтерофурил не назначают детям до одного месяца жизни.
Диета
Так как при кишечном гриппе страдают именно органы пищеварения, то диета при этом должна быть как можно мягче. Для того, чтобы насытить организм необходимыми полезными бактериями, рекомендовано употребление кисломолочных продуктов, только с маленьким процентом жирности.
Очень полезными на этом этапе болезни будут овощи, приготовленные исключительно на пару и каши, приготовленные на воде.
Что нельзя при кишечном гриппе:
- соленья и маринованные продукты, в которых кислотность больше, чем нужно в данный момент для организма ребенка;
- продукты, славящиеся слабительным эффектом;
- сладкая газированная вода;
- кондитерские изделия;
- жирное и жареное мясо и птица;
- жирные виды рыбы;
- грибы и бобовые.
Диету нужно начинать соблюдать при появлении первых симптомов болезни. После того как самый пик болезни прошел, можно добавить в питание ребенка бульоны и нежирное мясо.
Важно! Хлеб ребенку можно есть только через две недели после того, как грипп прошел и симптомы окончательно исчезли.
Как вы понимаете, при обнаружении первых симптомов кишечного гриппа у детей важно своевременно начать его лечение и не запускать болезнь.
Заботливые мамы уделяют много времени поддержанию чистоты и гигиены жилища, следят, чтобы малыш тщательно мыл руки и употреблял только свежие продукты. Но рано или поздно любой ребёнок сталкивается с признаками кишечной инфекции – диареей и рвотой. Такие проявления не всегда указывают на отравление, вызванное болезнетворными бактериями. Нередко причиной недуга становится ротавирус, а болезнь в народе называют «кишечным гриппом».
Врач-педиатр, неонатолог
По данным Всемирной организации здравоохранения с ротавирусной инфекцией знаком каждый человек. Причём первая встреча с возбудителем в большинстве случаев произошла до 2 лет, а к возрасту 5 лет практически все дети уже переболели недугом. Хотя болезнь широко распространена, мало кто из родителей знает её проявления и особенности лечения. Нередко заболевание пытаются победить совсем неподходящими средствами, что увеличивает продолжительность болезни и приводит к развитию осложнений.
О возбудителе заболевания
Ротавирусы относятся к семейству Реовирусов и вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Всего известно 9 видов возбудителей, принадлежащих к данному роду, но для человека представляют опасность вирусы группы А, В и С. При этом в 90% случаях кишечного гриппа определяется ротавирус А.
Своё название возбудитель получил из-за округлой формы вируса. Термин «ротавирус» был образован от латинского слово «rota», которое переводится как «колесо».
К особенностям этих внеклеточных частиц относится высокая устойчивость к факторам внешней среды. Вирусы сохраняют жизнеспособность даже при высушивании и многократном замораживании. Не способны побороть неклеточную частицу эфир, хлороформ, ультразвук. Чтобы разрушить ротавирус придётся прибегнуть к кипячению, обработке поверхности сильными кислотами и щелочами, 95% этанолом.
Восприимчивость к возбудителю кишечного гриппа очень высокая и хотя диагноз «ротавирусная инфекция» звучит редко, 100% людей перенесли её ещё в детстве. Из-за многообразия сероваров инфекционного агента, ребёнок может болеть несколько раз, стойкой защиты от инфекции не образуется. Но благодаря развитию перекрёстного иммунитета следующие заражения ротавирусом не вызывают тяжёлых проявлений, болезнь протекает легче с каждым разом. Поэтому самым опасным считается первичное заражение данным инфекционным агентом.
О причинах
Источником ротавирусной инфекции всегда служит больной человек. Причём заразиться можно не только от заболевшего с явными клиническими проявлениями, но и от бессимптомного носителя инфекции.
Наибольшую опасность представляет больной в остром периоде заболевания, средняя продолжительность которого 5 дней. Но выделение вируса может сохраняться до 20 суток от начала болезни. Иногда, при сниженном иммунитете, больной остаётся заразным до месяца или развивается вирусоносительство.
Вирусы попадают в окружающую среду с калом и слюной, а заражение происходит преимущественно при проглатывании возбудителя ребёнком.
Всего 1 грамм фекалий больного человека может содержать более 10 триллионов вирусных частиц, а для инфицирования ребёнка достаточно 100 единиц. Поэтому риск заболеть кишечным гриппом, при несоблюдении элементарных правил гигиены, огромный.
Наиболее часто вирус попадает в организм крохи через инфицированные вещи – игрушки, бельё, предметы обихода. Но не исключено проникновения инфекционного агента при употреблении некипячёной воды, заражённых продуктов питания.
Возможно распространение вируса и воздушно-капельным путём, при чихании, кашле, поцелуях. Но такие случаи инфицирования встречаются реже.
Эпидемиология
Чаще всего проявления ротавирусной болезни у ребёнка можно обнаружить в осенне-зимний период. Нередко крупные вспышки недуга встречаются во время сезонных респираторных инфекций.
Своё неофициальное название «кишечный грипп » получил из-за наибольшей распространённости инфекции в канун эпидемий гриппа.
Вследствие высокой контагиозности (заразности) болезнь нередко протекает массово, отмечаются групповые заболевания в детских учреждениях, больницах. К предрасполагающим факторам к развитию недуга можно отнести холодное время года, скученность в стационарах, частые контакты детей в коллективах.
Очень редко встречаются случаи ротавирусной инфекции у детей до 3 месяцев. Младенцы обладают иммунитетом, полученным от матери во время беременности или .
Патогенез
Возбудитель проникает в организм крохи и достигает тонкого кишечника. Внедряясь в клетки поверхностного слоя кишечной стенки, инфекционный агент начинает активно размножаться. Нарушается процесс расщепления и всасывания питательных веществ, возникает диарея.
Отличительной особенностью ротавируса считается свойство возбудителя вызывать . В норме фермент синтезируется клетками кишечника и необходим для усвоения лактозы. При недостатке вещества возникает непереносимость молочных продуктов, которая сохраняется несколько недель.
Как заподозрить болезнь?
Первые проявления недуга возникают минимум через 12 часов после контакта с источником инфекции. Длительность инкубационного периода в разных случаях колеблется от 1 до 5 суток. Главными симптомами заболевания считаются:
- Рвота.
Часто этот признак предшествует острым проявлениям болезни. У малыша возникают однократная или двукратная рвота, тошнота, слабость, головокружение, незначительные симптомы интоксикации.
После продромального периода возникают острые проявления болезни, у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, которая тяжело сбивается обычными средствами.
- Диарея.
Появляется многократный жидкий стул жёлто-зеленого цвета с резким запахом. Понос у ребёнка может сохраняться в течение 3 – 7 дней, а частота его достигать 20 раз в сутки. Начиная со 2 – 3 дня от начала заболевания стул приобретает серо-жёлтый оттенок и становится глинообразным. Фекалии обычно не содержать патологических примесей, крови, но иногда появляется слизь.
При обнаружении в стуле малыша кровянистого содержимого нужно срочно обратиться к врачу.
- Респираторные проявления.
С появлением диспепсических симптомов, у большинства больных возникают признаки ОРЗ. Кроха жалуется на боль в горле, насморк, кашель, нередко появляется отделяемое из глазных щелей, развивается конъюнктивит.
Часто после кишечных инфекции у малыша диагностируют заболевание лёгких – пневмонию. Такое осложнение болезни является следствием неправильного лечения ребёнка и развитием обезвоживания. Низкое содержание жидкости в организме крохи отражается на работе всех органов, в том числе и на дыхательной системе. В бронхах появляется густая, трудно отделяемая слизь, затем присоединяется бактериальная инфекция и возникает пневмония. Получается, что тяжёлое осложнение можно предупредить простым отпаиванием и рациональным лечением .
- Боль в животе.
Малыш отмечает появление болезненности обычно в верхней половине живота. Интенсивность и выраженность симптома зависит от степени поражения кишечника. Почти всегда боль сопровождается урчанием в животе, явлениями метеоризма.
- Общие симптомы.
Дети, болеющие кишечным гриппом, неминуемо испытывают признаки интоксикации. При лёгком течении недуга кроха жалуется на слабость, сонливость, головную боль, головокружение, потерю аппетита. Если симптомы болезни выражены значительно, заболевание может протекать с судорогами в конечностях, обморочным состоянием ребёнка, поражением сердечно-сосудистой системы.
- Обезвоживание организма.
Инфекция сопровождается явлениями рвоты, многократного водянистого стула, повышенного потоотделения при лихорадке. Всё это ведёт к чрезмерной потере жидкости и ухудшению состояния ребёнка. Ситуация осложняется нежеланием крохи пить воду из-за интоксикационного синдрома и боли в горле.
Ротавирусная инфекция страшна развитием обезвоживания организма. Родители не всегда вовремя замечают опасные симптомы, ведь состояние крохи быстро меняется. Особенно опасен недостаток жидкости для детей до года. У младенцев быстро возникают серьёзные осложнения: поражения нервной системы, пневмонии.
При появлении первых симптомов обезвоживания у ребёнка, необходимо срочно вызвать врача. До приезда специалиста родители должны попытаться напоить кроху водой или раствором для оральной регидратации. К главным признакам недостатка жидкости в организме ребёнка относятся: сухость во рту, плач без слез, отсутствие мочи и пота.
Для определения болезни проводится комплексное обследование ребёнка, которое включает в себя:
- Анамнез заболевания.
Чтобы заподозрить вирусную причину недуга, следует обратить внимание на признаки ротавирусной инфекции. Нужно учитывать возраст ребёнка, наличие инфекции среди его окружения, семьи, сезонность заболевания. Так же на развитие кишечного гриппа указывает этапность появления рвоты и , сочетание признаков простуды с кишечными расстройствами. Диагноз поставить легче, если обнаруживаются вспышки болезни или семейный очаг.
- Осмотр больного.
При дальнейшем обследовании у ребёнка обнаруживаются признаки , болезненность в области живота, диспепсические расстройства и другие клинические симптомы заболевания.
- Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови.
При исследовании крови важно учитывать период заболевания. В начале болезни, когда симптомы наиболее выражены, изменения формулы крови проявляется в повышении количества эритроцитов и гемоглобина, сгущение крови.
Так же для острой фазы заболевания характерно увеличение числа лейкоцитов и СОЭ. На фоне лечения, инфузионной терапии, количество лейкоцитов снижается, а лимфоцитов – остаётся высоким. После выздоровления формула крови нормализуется полностью.
- Анализ кала.
Во время болезни меняется характер стула, кал становится обильным, пенистым с частичками непереваренной пищи, зловонным. В копрограмме отсутствуют признаки воспаления – лейкоциты, эритроциты, слизь, но обнаруживаются зерна крахмала, клетчатка, нейтральный жир.
Нарушается и состав микрофлоры фекалий, количество полезных бифидобактерий снижается, увеличивается рост микробных ассоциаций. Обнаруживаются признаки лактазной недостаточности и кислые значения pH кала.
- Иммунохроматография.
Очень хорошо работает метод экспресс-диагностики для установления ротавирусной инфекции. С помощью рота-теста в течение 15 минут обнаруживается вирус кишечного гриппа в фекалиях больного. Метод прост в выполнении и может использоваться в домашних условиях, а достоверность способа приближается к 100 %. Для выполнения теста достаточно взять немного каловых масс малыша и поместить на диагностикум, 2 полоски будут указывать на вирусную природу инфекции.
- Другие методы.
Обнаружить вирус в кале можно с помощью реакции латекс-агглютинации, пассивной гемагглютинации и иммуноферментного анализа. Но эти методы применяются только в исследовательских лабораториях и считаются дорогостоящими. Найти антитела к инфекции в крови можно благодаря серологическим реакциям. Данные исследования применяются чаще у переболевших детей и необходимы для анализа эпидемиологической ситуации.
Лечение кишечного гриппа у детей
При первых появлениях симптомов болезни необходимо начинать лечебные мероприятия:
- Борьба с обезвоживанием.
Родители обязаны сделать всё возможное, чтобы напоить малыша. Дети младшего возраста очень тяжело переносят недостаток жидкости в организме, возможно развитие серьёзных осложнений или даже смерть ребёнка.
По данным статистики около 2% зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции во всем мире заканчиваются летальным исходом. Особенно опасна болезнь для ребят с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении.
Поить малыша стоит часто и дробно, а предпочтение отдавать солевым растворам и напиткам . Эффективно справляются с симптомами обезвоживания средства для пероральной регидратации («Регидрон», «Хумана Электролит»), которые должны всегда находиться в домашней аптечке.
Если же специального раствора нет, родители могут приготовить лечебное питье самостоятельно. Достаточно добавить 2 столовые ложки сахара и по 1 чайной ложечке соли и пищевой соды в 1 литр тёплой кипячёной воды.
Определить, достаточно ли малыш потребляет жидкости можно с помощью подсчёта частоты мочеиспусканий. Если кроха бегает на горшок каждые 3 часа, то волноваться не о чем. В случае редких мочеиспусканий и тёмного цвета мочи, нужно принять меры по восстановлению водного баланса организма.
Если родители самостоятельно не могут восполнить дефицит жидкости, ребёнок госпитализируется в стационар. Там малышу проводят инфузионную терапию, вводят растворы внутривенно.
- Жаропонижающие средства.
Поскольку болезнь протекает со значительным повышением температуры, малышам показано применение противовоспалительных средств на основе парацетамола и ибупрофена. Эти лекарства широко используются в педиатрической практике и имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.
- Дезинтоксикационная терапия.
Для уменьшения интоксикации показано использование энтеросорбентов, таких как «Полисорб», «Активированный уголь».
Противорвотные и противодиарейные средства должны назначаться врачом после осмотра и обследования пациента. Самостоятельное применение данных препаратов может привести к ухудшению состояния ребёнка.
- Улучшение пищеварения.
Для более эффективного переваривания пищи назначаются ферментные препараты – «Пангрол», «Креон», которые вводятся во время еды или сразу после приёма пищи. Чтобы восстановить микрофлору кишечника показано применение пробиотиков – «Линекс», «Бифиформ».
Часто при лечении «кишечного гриппа » назначаются средства для борьбы с вирусом и укрепления иммунитета, противомикробные препараты. Вокруг противовирусных средств ведётся много споров и эффективность их в лечении « кишечного гриппа » не доказана. А назначение антибактериальных препаратов при « кишечном гриппе » чревато развитием осложнений.
- Диета при кишечном .
Чтобы ускорить выздоровление и облегчить неприятные симптомы у малыша стоит придерживаться определённого рациона. Родители должны понимать, чем нужно кормить ребёнка, знать особенности диеты при «кишечном гриппе» у ребёнка:
- стоит отдавать предпочтение жидкой и лёгкой пище;
- хорошее действие на кишечную стенку оказывают рисовый отвар, диетические супы, узвары;
- нужно убрать из меню копчёные, жареные, сладкие продукты;
- недопустимо употреблять газированные напитки, колу, сырые овощи и фрукты;
- запрещено давать малышу продукты, содержащие лактозу.
Особенностью ротавируса считается его способность вызывать лактазную недостаточность. Употребление молочных продуктов замедлит выздоровление, диарея продлится дольше. Малышам до года, которые вскармливаются смесью, нужно заменить продукт на низколактозный или кисломолочный аналог. Если кроха получает только , придётся уменьшить его количество, но убирать вовсе грудное вскармливание не стоит.
Время необходимое, чтобы полностью вылечить «кишечный грипп» колеблется в пределах 8 – 10 дней. Но для борьбы с последствиями инфекции нужно около месяца, поэтому важно соблюдать диету, даже если проявлений инфекции уже нет.
Профилактика кишечного гриппа у детей
К общим правилам предупреждения кишечных инфекций относятся:
- соблюдать гигиенические нормы и правила;
- следить за чистотой игрушек, предметов обихода;
- избегать контактов с больными детьми;
- употреблять только кипячёную воду;
- стерилизовать детскую посуду и пустышки;
- повышать устойчивость организма к инфекциям.
Но, к сожалению, даже соблюдая все перечисленные правила, нельзя гарантировано избежать заражения ротавирусом. Благодаря своим особенностям возбудитель поражает практически всех детей, уберечься от инфекции поможет только вакцинация.
Существует 2 вида вакцин против «кишечного гриппа» – американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс». Обе они вводятся в организм перорально, в виде капель в рот и хорошо переносятся.
Зачастую инфицирование вирусом происходит начиная с 6 месяцев жизни малыша. Для формирования надёжного иммунитета кроха должен получить все дозы вакцины до полугодовалого возраста. Иммунизация «Ротатеком» проводится трижды, а «Ротариксом» двукратно с интервалом в 45 дней.
Прививка от кишечного гриппа помогает снизить риск заболевания на 80% и гарантирует более лёгкое протекание инфекции в случае заражения вирусом. К сожалению, вакцинация против ротавируса пока не входит в календарь прививок в России.
Заключение
Кишечный грипп у детей – широко распространённое заболевание, которым неминуемо переболеет каждый малыш. Хотя сталкивается с ним каждый житель планеты, мало кто из родителей знает его симптомы и особенности течения.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)Окончила Луганский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2010г., интернатуру по специальности «Неонатология» окончила в 2017 г., в 2017 г. присвоена 2 категория по специальности «Неонатология». Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее - отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей.
Напряженная эпидемиологическая обстановка обусловлена резким изменением антигенной структуры вирусов. Этот патологический процесс также называют желудочным гриппом, ротавирусной инфекцией. Заболевание часто неправильно диагностируется родителями. Патологию легко спутать с отравлением.
Возбудители и пути инфицирования
Рассматриваемым заболеванием можно заразиться в любое время года. Основной причиной возникновения кишечного гриппа у ребенка является проникновение в организм каливируса, ротавируса, норовируса.
Опасность этих микроорганизмов кроется в их способности быстро размножаться, адаптироваться к новой среде. При неправильном лечении патологическая микрофлора приобретает устойчивость к активным веществам препаратов. Поэтому терапию должен подбирать только врач.
Выделено несколько путей передачи вируса. Заразиться можно, контактирую с больным человеком либо с обсемененными предметами быта. Также инфицирование происходит при употреблении некачественных продуктов питания.
В первом случае подразумевается непосредственное инфицирование здорового ребенка во время объятий, рукопожатий с больным человеком. Во втором случае вирус кишечного гриппа попадает в организм через игрушки, полотенца, поверхности дверных ручек и мебели.
Достаточно часто дети инфицируются через молочные продукты. Их обсеменение объясняется особенностями обработки этого вида продукции. К тому же патологическая микрофлора способна сохранять жизнедеятельность при низких температурах, в холодильнике.
Носитель вируса еще сам может не ощутить острых проявлений заболевания, но уже является источником заражения других людей.
Признаки
Симптоматика желудочного гриппа в основном развивается постепенно, что нельзя сказать, например, об . Инкубационный период — до 5 суток, острый — от 3 до 7 дней. На восстановление уходит еще около недели.
Проявления у этого вируса нетипичны для признаков обычного гриппа. У больного ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- резкое повышение температуры;
- многократная рвота;
- схваткообразные боли в животе;
- диарея;
- слабость и недомогание;
- в связи с отсутствием аппетита, отказ от пищи, приема жидкости.
Кроме проявлений дисфункции пищеварительного тракта, больных беспокоит насморк, боль в горле, першение, кашель.
Основные признаки кишечного гриппа у детей появляются через сутки после завершения инкубационного периода. В первый день — жидкий стул желтоватого цвета, на второй — уже желто-серый. Консистенция фекалий глинообразная. Затем ситуация усугубляется с присоединением остальных симптомов инфекции.
Методы диагностики
Желудочный грипп у детей не так просто определить, особенно в единичных случаях проявления. Современные лабораторные исследования позволяют выявить возбудителя путем проведения нескольких видов изучения анализов. Однако эти исследования достаточно дорогостоящие. Поэтому при проявлении первых симптомов кишечного гриппа медики рекомендуют сдать материалы на обследование.
Проводят следующие анализы:
- исследование крови на общие показатели;
- общий анализ мочи;
- бактериологическое исследование кала.
Исходя из полученных данных, доктор уже может диагностировать кишечный грипп, назначить терапию. Но, если требуется подтверждение наличия ротавируса в организме, тогда без инновационных методов диагностики не обойтись. В лаборатории проводят полимеразную цепную реакцию, определяют связывание комплемента, показатель пассивной гемагглютинации, иммунофлюоресценцтности.
Методы лечения
Лечение кишечного гриппа у детей предусматривает прием медикаментов, снимающих симптоматику. Если у заболевания определяется бактериологическая этиология, то применяют антибактериальные средства.
Доврачебная помощь
Запрещается при кишечном гриппе давать ребенку обезболивающие препараты без назначения врача. При проявлении первых подозрений на следует вызвать лечащего педиатра.
Для снятия интоксикации, восстановления водного баланса применяют регидрационную терапию. Специалисты рекомендуют пить воду, а лучше солевые растворы. Принимают их небольшими порциями, каждые полчаса.
Регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. На 1 литр воды 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды. Тщательно перемешать. Принимая средство, следите за мочеиспусканием. Больной малыш должен ходить в туалет минимум раз в три часа.
Обеспечьте ребенку постельный режим. Тяжелые формы кишечного гриппа требуют госпитализации.
Медикаментозная терапия
Медицинские средства от желудочного гриппа уменьшают токсичность, восстанавливают пищеварительную систему, препятствуют обезвоживанию. Рассмотрим, какие чаще всего используют препараты при желудочном гриппе:
- Жаропонижающие ректальные свечи (Ибупрофен, Парацетамол). Таблетки в данном случае не употребляются, поскольку ЖКТ не в состоянии всасывать активные вещества.
- Противодиарейные препараты (Лоперамид, Энтерофурил, Энтерол).
- Сорбенты ( , Энтеросгель, ).
- Для стабилизации пищеварения препараты с ферментами ( , ).
- Для поддержания водного баланса назначают Регидрон.
- Противовирусные препараты (Виферон, Ацикловир).
- Если нужна антибактериальная терапия при кишечном гриппе, то назначают Тинидазол, Метринидазол, Ванкомицин.
Схема подбирается доктором, с учетом степени тяжести заболевания, возраста пациента и других индивидуальных особенностей пациента.
Питание
При заболевании снижается аппетит, но бывают и исключения. Медики рекомендуют снизить прием пищи более чем в половину. Во время лечения кишечного гриппа у детей важно соблюдать специальную диету.
Во избежание появления рвоты, сразу после еды жидкость давать не нужно. Строго запрещены консервы, копчености, овощи, фрукты. Сладости, выпечка (жирная, сдобная), молочная продукция.
Возможные осложнения
При тяжелом протекании патологии, некорректной терапии существует вероятность развития неприятных, а порой и опасных последствий:
- Дисфункции в работе сердечно-сосудистой системы.
- Развитие гиповолемического шока.
- Патологические изменения в печени, почках.
- Мочеполовые инфекции (цистит).
- Отиты.
- Воспаление легких.
Кишечный грипп у малыша может спровоцировать обострение хронических заболеваний. Отсутствие лечения опасно, так как существует вероятность летального исхода.
Профилактика
При элементарных правилах гигиены можно предотвратить распространение кишечного гриппа. Носителя инфекции обязательно изолируют от здоровых членов семьи. Для профилактики им можно употреблять раз в неделю простые сорбенты, например, активированный уголь.
Общие правила, предупреждающие инфекционные заболевания пищеварительного тракта:
- Сбалансированное питание. Помимо овощей, фруктов, в детском рационе должны присутствовать йогурт, кефир, ряженка (формируют микрофлору в кишечнике).
- Следите за сроками годности продуктов.
- Употребляйте качественную воду.
- Не допускайте ребенка к не мытым предметам, руки всегда должны быть чистыми.
- При купании остерегайтесь заглатывания воды.
- Прием пищи организовывается в исключительно отведенных для этого местах.
Владея информацией о путях заражения, проявлении, профилактике кишечного гриппа у детей, родители смогут уберечь своего ребенка от инфицирования. Правильное поведение при появлении первых симптомов и своевременная помощь обеспечивает быстрое выздоровление малыша.
Полезное видео про кишечный грипп
Острое инфекционное заболевание, нарушающее процесс пищеварения, называется кишечным гриппом. В медицине эту болезнь также именуют гастроэнтеритом или ротавирусной инфекцией.
Наиболее часто заболевание встречается у школьников и детсадовцев. Также оно может появляться у младенцев, и в это возрасте это наиболее опасно. Также риску заражения подвержены пожилые и люди со слабым иммунитетом. У взрослых, не имеющих проблем со здоровьем, симптоматика болезни может быть совсем не выражена, и больной даже не заметит ухудшения состояния. После перенесенного вируса вырабатывается иммунитет.
Чаще всего тема кишечного гриппа, его симптомов и лечения у детей интересует родителей в осенне-зимний период – это пик распространения. Также обязательно нужно знать, чем опасен кишечный грипп, чтобы избежать этих неблагоприятных последствий.
Лечение
Полный список, чем лечить кишечный грипп у детей:
- противодиарейные лекарства и энтеросорбенты: Фосфалюгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум;
- регидратационные растворы: Гидровит, Орсоль, Регидрон, Маратоник;
- жаропонижающие препараты: Цефекон, Панадол, Калпол, Нурофен;
- пробиотики: Пробифор, Ацилакт, Флорин Форте, Линекс, Бифилиз;
- ферментные препараты: Ликреаза, Мезим форте, Панкреатин, Фестал.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при первых же симптомах ротавирусной инфекции необходимо сразу обратиться к квалифицированному педиатру. Только он поставит верный диагноз и правильно подберет курс терапии.
Лечение по Комаровскому
Говоря о кишечном гриппе у детей и его лечении, Доктор Комаровский много рассказывает об эффективности регидратационных растворов. Если нужного препарата нет дома, то можно приготовить средство самостоятельно. Потребуется литр воды, сода и соль по чайной ложке, 2 столовых ложки сахара. Получившуюся жидкость нужно давать пить ребенку. Он должен пить настолько часто, чтобы ходить в туалет для мочеиспускания не реже 1 раза в 3 часа.
Если ребенок отказывается пить, то нужно обратиться к врачу, и восполнять потерянную жидкость будут уже в условиях больницы.
Антибиотики больному ребенку назначать нельзя, ведь эти лекарственные средства никак не борются с вирусами, вызывающими кишечный грипп.
Симптомы
Кишечный грипп у детей с самого начала проявляется следующими симптомами: кашель, боль при глотании, насморк, щекотание и першение в горле. Это первичные признаки.
Если кишечный грипп прогрессирует у ребенка, то присоединяются следующие симптомы:
- повышенная температура тела, вплоть до 39;
- диарея (иногда с примесями крови);
- дискомфорт в животе: вздутие, спастические боли;
- тошнота, рвота;
- плаксивость, капризность;
- конъюктивит.
Возбудители кишечного гриппа
Источником инфекции является больной человек. У младенцев обычно это зараженная мать, а у детей постарше — ребята из школьного или детсадовского коллектива. Путей передачи от животных наука не знает.
Возможные осложнения и последствия
Если течение болезни легкое, то осложнения не будут выявлены. Но в иных случаях присутствует вероятность развития неблагоприятных ситуаций после перенесённого ротавируса. Могут развиться такие осложнения и последствия:
- нарушение нормальной работы сердца;
- появление проблем с почками и печенью;
- цистит;
- отит;
- гиповолемический шок, вызванный обезвоживанием;
- пневмония;
- эритема кожи.
Данные осложнения наиболее часто появляются как результат не вовремя начатой терапии или самостоятельных попыток излечить ребенка. К тому же, если ребенок ранее страдал от хронических заболеваний, то кишечный грипп может перевести эти болезни в острую форму.
Диета
Рацион ребенка, заразившегося ротавирусом, должен быть строго продуманным. Нужно убрать из меню кисломолочку и молочную продукцию продукты – всё это способствует размножению вирусов внутри кишечника, а также активизирует их. Овощи и фрукты также следует исключить, так как в них много клетчатки, которую организму трудно переварить.
Необходимо и прекратить пить соки, кушать фрукты и другую богатую углеводами пищу. Это позволит поскорее избавиться от жидкого стула.
Если кишечным гриппом инфицирован грудной ребенок, то дневную порцию его питания нужно уменьшить почти вдвое. Кормить больного малыша необходимо небольшими порциями, нельзя после приема пищи сразу давать жидкость -это способствует возникновению рвоты.
В первую неделю ребенку нельзя давать мясо, даже нежирные виды. Даже диетические блюда в период болезни будут чересчур тяжелыми для детского организма.
С такой диетой ребенок, конечно же, похудеет. Но родители не должны волноваться — в период восстановления вес вернется.
Для восстановления сил переболевшему организму потребуется около двух месяцев. В этот период важно не набрасываться на еду, которая была под запретом из-за болезни. Помните о том, что воспаленная слизистая кишечника и желудка должна прийти в норму. В течение 2-3 недель придерживайтесь привычного вам рациона. По истечении этого срока постепенно расширяйте свое меню. Сначала введите в питание нежирные сорта рыбы и мяса, так как белок очень важен для молодого восстанавливающегося организма. Но копчености нельзя все равно, так как может быть сильный удар по почкам и печени, а организм всё ещё находится на стадии выздоровления. Овощи должны быть вареными. Из фруктов можно запеченные яблоки без кожуры. Из сладостей можно сухое галетное печенье Мария.
Кишечный грипп - опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, даже в том случае, если симптомы рассматриваемой патологии имеют не интенсивный характер.