Повышенные эритроциты в моче — что это значит? Причины отклонения от нормы. Почему в моче могут находиться эритроциты? Измененные и неизмененные эритроциты.
Если у человека в ходе анализа выявлено, что повышены эритроциты в моче, то причиной тому могут быть заболевания органов мочеполовой системы. Состав мочи постоянен. Наличие в ней красных кровяных телец является поводом для полного обследования пациента. Каковы причины наличия эритроцитов в моче?
Повышенное содержание эритроцитов в моче называется гематурией. Различают микрогематурию и макрогематурию. В первом случае примесь эритроцитов удается обнаружить только в процессе микроскопического исследования. Макрогематурия определяется невооруженным глазом. В этом случае нередко моча имеет красный оттенок или напоминает мясные помои. У мужчин нормальным считается содержание красных клеток крови до 1, а у женщин — до 3 ед. в поле зрения. Эритроциты в моче у ребенка и взрослого человека можно выявить при следующих лабораторных исследованиях: пробе Нечипоренко, общем анализе и пробе Каковского-Аддиса.
Количество эритроцитов в моче у больного человека может быть различным. У одних отмечается незначительное превышение нормы, у других — красные клетки крови определяются сплошь, что может указывать на развитие почечной недостаточности. Гематурия бывает истинной и ложной. Истинная гематурия обусловлена патологией органов мочевыводящей системы. Ложная гематурия нередко наблюдается у женщин во время менструаций. Причиной может стать употребление в пищу свеклы, сока, лекарственных средств. Ложная гематурия может стать следствием попадания гемоглобина в мочевыводящие пути. У мужчин и женщин повышенное количество эритроцитов может сопровождаться следующими симптомами:
- боль во время мочеиспускания;
- боль в пояснице или животе;
- боль в области лобка и по ходу мочеточников;
- тошнота;
- повышение температуры;
- общее недомогание.
Повышенные лейкоциты и эритроциты указывают на воспаление. Причины гематурии различны. Подобное состояние является признаком гломерулонефрита, камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике, опухолей, острого пиелонефрита, разрыва почки, острого цистита, туберкулезной инфекции, шистосомоза, острого уретрита, повреждения уретры инородными предметами. Уровень эритроцитов может повышаться при травмах. Реже анализ мочи выявляет гематурию при наличии таких состояний, как тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз, системная красная волчанка.
Причины могут крыться в инфекциях, передаваемых половым путем.
Гематурия при патологии почек
Эритроциты в моче при беременности могут быть признаком нарушения функции почек. Наиболее частая причина — мочекаменная болезнь (уролитиаз). Камни чаще формируются у мужчин. Правая почка страдает чаще левой. По своему составу камни подразделяются на следующие виды: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, цистиновые, белковые, коралловидные, холестериновые. Анализ мочи при наличии мочекаменной болезни часто выявляет эритроциты, слизь, соли. Выделяют следующие причины образования камней в почках:
- нарушение минерального обмена;
- однообразное питание;
- генетическая предрасположенность;
- употребление жесткой воды;
- гиперпаратиреоз;
- наличие хронических заболеваний органов ЖКТ.
Анализ мочи таких больных выявляет неизмененные (свежие) эритроциты, наличие бактерий, высокий уровень белка, солей и лейкоцитов. Неизмененные эритроциты позволяют отличить мочекаменную болезнь от гломерулонефрита. При гломерулонефрите анализ мочи выявляет выщелоченные эритроциты. В первые дни болезни возможно обнаружение свежих эритроцитов. При гломерулонефрите моча может приобретать вид мясных помоев. Она красного цвета. Другие лабораторные признаки гломерулонефрита включают в себя повышение общего белка в моче, наличие гиалиновых и зернистых цилиндров, признаки почечной недостаточности (повышение мочевины и креатинина в крови).
Повышенные лейкоциты, бактерии, гной, гематурия, кислая реакция — все это лабораторные признаки туберкулеза почек. Заболевание вызывается микобактериями туберкулеза. Чаще всего почки поражаются на фоне тяжелого легочного туберкулеза или костной формы болезни. Микобактерии проникают в почки через кровь. Выявить туберкулез можно лишь после идентификации возбудителя при помощи полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа. Эритроциты в моче у ребенка могут быть признаком гидронефроза или острого пиелонефрита.
Гематурия при патологии других органов
Если красные клетки крови в моче повышены, причиной может быть острый цистит.
От данного недуга чаще страдают женщины. Цистит является преимущественно инфекционной патологией. Причиной может быть проникновение микроорганизмов из других органов, камни в мочевом пузыре, травмы органа, шистосомоз, опухоли. Среди заболеваний, повышающих уровень эритроцитов в моче, выделен острый уретрит. Он возникает при проникновении бактерий в уретру извне или из очагов хронической инфекции. У лиц мужского пола кровь в урине может указывать на наличие такого грозного заболевания, как рак предстательной железы.
Повышенные эритроциты в моче при беременности могут выявляться в любом триместре. Подобное состояние может быть временным и не связанным ни с какими заболеваниями. Если у человека обнаружена кровь в моче, врач должен понять, что это значит. При уретрите кровь может выделяться в начале акта мочеиспускания или в покое. При выделении крови в конце мочеиспускания можно заподозрить патологию мочевого пузыря. При этом эритроциты быстро оседают. Равномерное распределение эритроцитов в моче и изменение ее цвета указывают на заболевания почек. На этих признаках основана трехстаканная проба. Таким образом, наличие крови в урине является поводом для комплексного обследования пациента. В ряде случаев эритроцитурия является физиологической. Она может наблюдаться при большой физической нагрузке, после катетеризации, у мужчин — после эрекции.
Анализ мочи считается одним из наиболее эффективных методов выявления различных патологических процессов. Этот метод диагностики дает возможность врачу поставить правильный диагноз, а также назначить эффективное лечение. Кровь и моча представляют собой две биологические жидкости, выполняющие жизненно важные функции. Именно поэтому, данные жидкости анализируются во время проведения разного рода диагностик.
Конечно же, моча и кровь оцениваются по разным критериям, но, тем не менее, есть один вид клеток, которые обнаруживаются в обеих этих биологических жидкостях. Речь идет о красных кровяных тельцах – эритроцитах. Они являются основой крови, но бывают и такие случаи, когда эритроциты обнаруживаются и в моче.
Что такое эритроциты?
Эритроциты представляют собой самые многочисленные кровяные клетки, внешне похожие на правильный диск, который сплющен по центру. Данная форма дает возможность эритроцитам максимально запасаться углекислым газом или кислородом, а также осуществлять обмен этих веществ в организме. Главная функция эритроцитов заключается в отводе от клеток организма углекислого газа, который выделяется в процессе работы, и насыщении клеток кислородом.
Структурной единицей эритроцита является гемоглобин (особенный белок, содержащий железо). Именно благодаря этому протеину осуществляется перенос углекислого газа и кислорода. Поэтому, чтобы организм не страдал кислородным голоданием, эритроциты в крови должны присутствовать в нужном количестве.
Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами возникновения в моче эритроцитов могут стать различные факторы (к примеру, интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени, проведенный на ногах). Нормой красных телец в общем анализе мочи считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.
Когда повышены эритроциты в анализе мочи?
Гематурия – это состояние, когда эритроциты в анализе мочи повышены. Цвет мочи при этом визуально может не меняться. Если же в моче присутствует кровь, то это говорит о макрогематурии. Норма эритроцитов в анализе мочи в данном случае сильно превышена.
Заболевания, которые являются провокаторами появления эритроцитов в моче, делятся на три категории:
- Недуги мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
- Болезни почек.
- Заболевания других органов.
К болезням почек, характеризующимся гематурией, относятся:
- Гидронефроз. Данное состояние сопровождается перерастяжением почек из-за нарушения оттока мочи. При этом заболевании травмируется внутренняя поверхность данных органов.
- Острый и хронический гломерулонефрит. Из-за недостаточной фильтрации крови почками, эритроциты попадают в мочу.
- Пиелонефрит. Воспалительный процесс повышает проницаемость кровеносных сосудов почек, из-за чего эритроциты попадают внутрь органа.
- Камни в почках. Кровотечение возникает в результате повреждения внутренней поверхности почки острыми краями камней.
- Опухоли почек. Из-за роста опухоли происходит повреждение кровеносных сосудов органа.
- Травмы почек.
К заболеваниям мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, при которых наблюдается присутствие эритроцитов в анализе мочи, относятся:
- Опухоль в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре, которая своим ростом вызывает разрушение стенок сосудов.
- Цистит (воспаление слизистого слоя мочевого пузыря). При этом недуге красные кровяные тельца в полость мочевого пузыря попадают через стенки сосудов.
- Травмы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
- Камни в уретре или мочевом пузыре, травмирующие стенки кровеносных сосудов.
К заболеваниям других органов, сопровождающихся гематурией, относятся:
- Гемофилия – тяжелое заболевание, которое характеризуется нарушением свертываемости крови.
- Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.
- Рак предстательной железы. В данном случае разрушение стенок кровеносных сосудов происходит вследствие роста злокачественной опухоли.
- Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе.
- Вирусные и бактериальные инфекции, провоцирующие сильную интоксикацию организма.
- Маточные кровотечения.
- Эрозия шейки матки. При этом заболевании происходит разрушение кровеносных сосудов, в результате чего эритроциты проникают в мочу.
Присутствие эритроцитов в анализе мочи не всегда является признаком какого-либо патологического процесса. Существует множество факторов, способных спровоцировать гематурию и у здорового человека, основными из которых считаются:
- Интенсивные физические нагрузки.
- Сильные стрессы, которые делают стенки сосудов более проницаемыми.
- Высокая температура воздуха (сауны, вредная работа в жарких цехах и проч.).
- Злоупотребление пряностями.
- Злоупотребление алкогольными напитками. По результатам научных исследований, алкоголь сужает почечные сосуды и делает стенки кровеносных сосудов проницаемыми.
Определение причины появления в анализе мочи эритроцитов
4.25 4.25 из 5 (12 Голосов)Анализ мочи входит в диагностический минимум при профилактических осмотрах и практически при любом обращении к врачу. Выявление эритроцитов в моче нуждается в уточнении их количества, характера и причины. Такие изменения встречаются при ряде заболеваний и нуждаются в точной диагностике для правильного лечения.
Должны ли быть эритроциты в моче?
Моча образуется в почках путем фильтрации плазмы, при этом через стенки сосудов не проходят только клетки крови и белковые молекулы. В последующем вода и многие вещества подвергаются обратному всасыванию. А вот азотистые соединения концентрируются и выводятся из организма.
Моча не должна содержать эритроцитов. Но они могут обнаружиться в очень незначительном количестве и у здорового человека. При этом их источником может являться любой участок мочевыделительной системы. В норме допустимо наличие 0-2 эритроцитов в поле зрения у женщин и 0-1 у мужчин. Эритроциты в моче у ребенка могут содержаться в количестве до 3-4 в поле зрения.
Иногда проницаемость сосудов может стать повышенной, что приводит к проникновению красных кровяных телец в мочу. Это может быть при злоупотреблении пряностями, после чрезмерного прогревания в сауне (или на производстве), после интенсивных физических нагрузок или приема алкоголя. Такие изменения преходящие и не требуют лечения. Вот почему когда эритроциты в моче повышены впервые в жизни, необходимо контрольное обследование.
Отклонения от нормы в анализе мочи требуют обязательного уточнения причины.
Гематурия – виды и причины
Повышенное содержание эритроцитов в моче без внешних изменений ее окраски называют микрогематурией. А если их так много, что меняется цвет выделений с желтого на различные оттенки красного, то говорят о макрогематурии.
При анализе мочи определяют не только количество форменных элементов крови, но и их вид. Микроскопия может выявить наличие свежих или уже частично разрушенных эритроцитов.
Неизмененные эритроциты имеют неповрежденную оболочку и гемоглобин внутри. Они видны как диск зеленоватой окраски. Измененные эритроциты (они же выщелоченные) уже утеряли гемоглобин, стали прозрачными. Под микроскопом они напоминают бесцветные кольца.
Клетки разрушаются, если находятся в моче некоторое время. Поэтому уровень поражения можно предположить по соотношению измененных и неизмененных форм эритроцитов в моче, а также используя другие лабораторные исследования.
Например, трехстаканная проба нужна для уточнения уровня поражения. проверяет концентрационную функцию почек. А дает количественное содержание клеток в моче.
Если выявляются повышенные эритроциты в моче, необходимо выявить источник кровотечения. В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:
- соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
- ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
- постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.
Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.
Соматические и почечные причины гематурии
К общим причинам гематурии относят поражения сосудистой стенки и нарушения свертывания крови. Это бывает при интоксикациях (в том числе инфекционных), осложнениях при лечении некоторыми препаратами, тромбоцитопении, ДВС-синдроме, гемофилии. Эритроциты в моче у ребенка появляются при геморрагических диатезах и болезнях крови.
Почечные заболевания приводят к патологии нефронов или к повреждению протоков, сосудов и прочих структур.
Нарушения целостности почки бывают при наличии:
- опухолей почки;
- мочекаменной болезни;
- проникающих ранений и травм почки;
- перерастяжений тканей почки из-за нарушения оттока мочи (при гидронефрозе);
- воспалительного процесса в лоханках (пиелонефрита);
- туберкулеза почек;
- поликистоза почек.
Эритроциты в моче при беременности бывают при воздействии матки и повышенного внутрибрюшного давления на почку. Возникающее смещение мочеточников также приводит к затруднению оттока мочи, что создает фон для развития пиелонефрита.
При поражении почечных клубочков снижается фильтрационная способность органа, а в моче появляются измененные клетки крови. Причинами могут быть острый и хронический гломерулонефрит, отравления, интерстициальный нефрит, инфекционное поражение (ГЛПС или мышиная лихорадка), ожоговая болезнь.
Поликистоз почек приводит к поражению ткани вместе с нарушением фильтрации, а эритроциты в моче у ребенка при этом могут выявляться уже с рождения.
Болезни почек чреваты развитием почечной недостаточности. Любые нарушения со стороны почек требуют исключения этого грозного осложнения, а лечение направлено на то, чтобы понизить все превышения нормальных показателей.
Постренальные причины гематурии
Причинами появления гематурии ниже уровня почек бывают:
- инфекционно-воспалительные процессы мочеточников и мочевого пузыря;
- опухоли мочевого пузыря и смежных органов;
- патология простаты и уретриты у мужчин;
- выраженный фимоз у мальчиков;
- травмы (в том числе оперативное лечение и катетеризация);
У детей камни формируются крайне редко. Но эритроциты в моче у ребенка могут быть следствием мочекислого диатеза.
Иногда дефекты сбора мочи у женщин могут привести к ошибочным результатам анализа. При этом выделительная система в норме, а кровь примешивается из влагалища. Гематурия у мужчин требует обследования простаты, особенно для лиц пожилого возраста.
Эритроциты в моче при беременности могут появляться при разрыхлении слизистой оболочки мочеполовой системы. Это происходит под влиянием гормонов и не требует специального лечения.
Выявление в анализе мочи эритроцитов требует лечения. Чтобы понизить их количество, необходимо в первую очередь воздействовать на первичное заболевание. Вот почему точный диагноз является важнейшим моментом при ведении таких пациентов.
Гематурия - это медицинский термин, который употребляется при превышении допустимого количества эритроцитов в крови. Условная норма составляет одну-две клетки на все поле зрения. Полем зрения называют исследуемый круглый участок, который наблюдается через микроскоп для анализа элементов и их количества в моче. Давайте же разберемся, отчего может быть так, что эритроциты в моче повышены.
Какие бывают эритроциты в моче?
В результате микроскопического анализа мочи, при наличии или отсутствии гемоглобина, можно увидеть две разновидности:
- Неизмененные (свежие), содержащие гемоглобин, имеют насыщенный красный окрас и форму двояковогнутого диска.
- Измененные (выщелоченные), в которых отсутствует гемоглобин, за счет этого не имеют цвета. Форма в виде кольца. Выход гемоглобина обусловлен повышением осмотической концентрации, продолжительного пребывания эритроцитов в моче и проблемами с почками, вызванными гломерулонефритом.
При возникновении крови в моче не стоит откладывать поход к врачу, это проявление может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
В клубочках почек проходит стадия образования мочи. Кровь фильтруется и эритроциты, лейкоциты, белки плазмы в норме должны не пройти через оболочку почек. Если же они все-таки прошли, то это говорит об опасных заболеваниях.
Пациенты, у которых обнаружены повышенные эритроциты в моче что это значит не всегда понимают, поэтому нужно выяснить, что послужило причиной такого изменения.
Когда эритроциты в моче повышаются?
Причин, объясняющих возникновение в моче, есть несколько:
- соматические;
- ренальные;
- постренальные.
Соматическое происхождение подразумевает такую реакцию почек не из-за заболеваний именно в этом органе, а сигнал о том, что возможно появление других нарушений в организме. Это могут быть:
- Тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
- Гемофилия - это тяжелое заболевание, возникающее из-за нарушения коагуляции, вследствие чего, может произойти кровоизлияние, как в любые суставы, так и внутренние органы.
- Интоксикация организма - происходит при попадании в тело человека токсичных веществ или ядов, которые пагубно влияют на весь организм в целом или на конкретные его органы, в том числе ослабевает слизистая оболочка клубочков почек, и нет препятствий для проникновения эритроцитов в мочу.
Ренальные проявления свидетельствуют о том, что почки не в порядке и кровь в моче возникает именно по этой причине. Среди заболеваний почек могут быть:
Постренальные нарушения, вызывающие появление эритроцитов в моче, обусловлены заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Цистит - это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
- Образование камня в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях очень травмоопасно для слабой слизистой оболочки. Кровотечение с мочеиспусканием неизбежно.
- Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.
- Повреждение мочевого пузыря или уретры влекут за собой макрогематурию.
В случае с проблемами предстательной железы у мужчин:
- Рак предстательной железы вызывает появление крови в моче, за счет растущей опухоли, которая задевает сосуды.
- Простатит - это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
Женские заболевания внутренних половых органов, сопутствующие кровяным выделениям в моче, а, следовательно, и повышенное количество эритроцитов в моче будет являться признаком таких патологий, как:
- Маточное кровотечение - кровь из влагалища попадает в мочу одновременно с мочеиспусканием.
- Эрозия шейки матки - это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
а значит, лейкоциты и эритроциты в моче повышены независимо от возраста . Он сопровождается повышенной температурой тела, дрожью, лихорадочным состоянием головной болью и ослаблением организма.Если результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов, то этому есть объяснение - воспаление в почках (пиелонефрит) или в мочеполовой системе (цистит, уретрит, простатит).
На появление эритроцитов в моче может повлиять не только определенное заболевание. В нормальном состоянии на это проявление могут подействовать и некоторые жизненные факторы:
- перегрев организма (в бане или цеху) может временно повысить количество эритроцитов, попадающих в мочу;
- стресс влияет на повышение концентрации глюкокортикоидов в крови, что делает стенки сосудов почек уязвимыми по отношению к эритроцитам;
- сильные физические нагрузки, особенно у спортсменов и людей с тяжелым трудом, вызывают временное появление крови при мочеиспускании;
- увлечение алкогольными напитками сужает сосуды почек, и увеличивает проницаемость сквозь них эритроцитов;
- пряная пища.
Повышенное содержание эритроцитов в моче может быть обусловлено возникновением гемолиза (разрушаются в крови) гемоглобин накапливается в плазме и выходит с мочой. В данном случае это гемоглобинурия.
Не стоит пренебрегать симптомом, потому что гемоглобин может закупорить почечные клубочки, что приведет к блокировке фильтрации мочи, а это в свою очередь, развивает острую почечную недостаточность.
У ребенка
Повышенные в моче эритроциты у ребенка не могут появиться в нормальном состоянии. Скорее всего, это указывает на развитие мочеполовых патологий или других серьезных заболеваний. К тому же неправильное кормление и длительный прием некоторых лекарственных средств может поспособствовать появлению гематурии.
Если придерживаться версии о мочеполовых заболеваниях, то к ним относят болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочевыводящего канала. Они могут быть воспалительными и не воспалительными, а так врожденными или наследственными. Чаще всего речь идет о пиелонефрите, гломерулонефрите, уретрите, цистите, опухолях, МКБ и туберкулезе почек.
Некоторые тяжелые вирусные болезни, такие как грипп, брюшной тиф, кишечные и минингококковые инфекции, не исключая гнойные процессы и гормональные нарушения вполне запросто показывают при анализе переизбыток эритроцитов.
У мужчин
Повышенные значения у мужчин часто связывают с интенсивной нагрузкой, полученной накануне вследствие тренировки или тяжелой физической нагрузки. Просто в такие моменты артериальное давление возрастает, к почкам поступает больше крови, а из-за дополнительного перегруза моча не успевает фильтроваться и частично выходит с диурезом. Продолжительно отдохнувши, мужчина вскоре избавится от мимолетного нарушения.
Но иногда в данном «дефекте» могут скрываться совсем не безобидные проблемы. Онкологические заболевания в мочевыводящей системе органов способны привести к гематурии, так же, как и новообразования в предстательной железе. Рак, увеличивая свои размеры, начинает разрушать стенки сосудов, тем самым влиять на появление кровотечений.
У женщин
Само заболевание цистит имеет более женскую природу, нежели мужскую. Все по причине того, что женская уретра располагает к быстрому и беспрепятственному проникновению любых инфекций. На осложненной стадии, когда долгое время лечения никакого не оказывалось, врачи отмечают, что причины у женщин на это достаточно серьезны. Мочевой пузырь настолько воспален, что выделяет мочу полностью подобную крови.
Так же появление пугающего окраса появляется на фоне применения комбинированных оральных контрацептивов, которые ослабляют тонус многих мышц, в том числе и стенок мочевых путей. Ввиду этого непредсказуемого явления моча застаивается, раздражая все вокруг себя и воспаляя.
Чтобы кровь ошибочно не приняли за гематурию, врачи просят не делать анализ в период «критических дней».
При беременности
Опасения, когда повышены эритроциты при беременности должны возникнуть не спроста. Для матери и растущего плода это может оказаться очень плачевно, но не всегда. Чтобы успокоиться и убедиться, что все в норме лучше наведаться к врачу с этим вопросом.
Если у женщины не выявят никаких мочеполовых патологий, то скорее всего дело в ребенке. Просто по мере своего роста он сдавливает некоторые органы, они могут воспаляться. Так же на всех слизистых есть мелкие венки и капиллярчики, под сильным давлением происходит их разрыв, а при беременности повышены - просто результат такого минимального «происшествия».
Конечно это может быть связано и с гормональными нарушениями, но чтобы не жить догадками, просто отправьтесь к гинекологу.
Могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.
Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.
Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.
Причины изменения цвета мочи
При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:
Патологический цвет мочи | Возможное заболевание (причина изменения цвета мочи) |
Коричневый, черный |
|
Красный (цвет мясных помоев) |
|
Темно-коричневый пенистый (моча цвета пива) |
|
Оранжевый, розово-красный |
|
Бурый (цвет крепкого чая) |
|
Бесцветный или бело-желтый |
|
Молочный (цвет молока, сливок) |
|
Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.
Причины появления мути в моче
Нарушение прозрачности мочи представляет собой появление мути различной степени выраженности. Муть в моче может быть представлена большим количеством солей, клеток эпителия , гноем, бактериальными агентами или слизью. Степень мутности зависит от концентрации вышеперечисленных примесей.Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию , то можете провести тест для выяснения природы мути.
Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.
Причины изменения запаха мочи
Запах свежей мочи в норме - не резкий и не раздражающий.Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1.
Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта ( , пиелит, нефрит).
2.
Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих 1 или 2 типа.
Причины изменения кислотности мочи
Кислотность мочи (рН) может изменяться в щелочную и в кислую область, в зависимости от типа патологического процесса.Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:
Причины изменения плотности мочи
Относительная плотность мочи зависит от функции , поэтому нарушение данного показателя развиваются при различных заболеваниях этого органа.Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1.
Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2.
Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3.
Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.
Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.
Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:
Гиперстенурия | Гипостенурия | Изостенурия |
Сахарный диабет 1 или 2 типа (плотность мочи может достигать 1040 и выше) | Несахарный диабет | Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени |
Острый гломерулонефрит | Рассасывание отеков и воспалительных инфильтратов (период после воспалительного процесса) | Подострые и хронические нефриты тяжелой степени |
Застойная почка | Пищевая дистрофия (частичное голодание, дефицит питательных веществ и т.д.) | Нефросклероз |
Нефротический синдром | Хронический пиелонефрит | |
Образование отеков | Хронический нефрит | |
Схождение отеков | Хроническая почечная недостаточность | |
Понос | Нефросклероз (перерождение почечной ткани в соединительную) | |
Гломерулонефрит | ||
Интерстициальный нефрит |
Определение химических веществ в моче при различных заболеваниях
Как мы видим, физические свойства мочи при наличии каких-либо заболеваний могут изменяться довольно значительно. Кроме изменения физических свойств, в моче появляются различные химические вещества, которые в норме отсутствуют, или имеются в следовых количествах. Рассмотрим, при каких заболеваниях происходит увеличение концентрации, или появление в моче следующих веществ:- белок;
- желчные кислоты (пигменты);
- индикан;
- кетоновые тела.
Причины появления белка в моче (протеинурии)
Появление белка в моче может быть вызвано различными причинами, которые классифицированы в несколько групп, в зависимости от происхождения. Патологическое увеличение концентрации белка в моче выше 0,03 г называется протеинурией. В зависимости от концентрации белка различают умеренную, среднюю и выраженную степени протеинурии. Умеренная протеинурия характеризуется потерей белка до 1 г/сутки, средняя – 1-3 г/сутки, выраженная – более 3 г/сутки.Виды протеинурии
В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:- ренальная (почечная);
- застойная;
- токсическая;
- лихорадочная;
- экстраренальная (внепочечная);
- нейрогенная.
Вид протеинурии | Причины развития протеинурии |
Ренальная (почечная) |
|
Застойная |
|
Токсическая | Применение следующих медицинских препаратов в очень высоких дозах: салицилатов, изониазида, обезболивающих и соединений золота |
Лихорадочная | Сильное повышение температуры тела, вызванное любым заболеванием |
Экстраренальная (внепочечная) |
|
Нейрогенная |
|
Причины появления глюкозы (сахара) в моче
Появление глюкозы в моче называется глюкозурия. Наиболее распространенная причина глюкозурии – это сахарный диабет, однако существуют и другие патологии, которые приводят к данному симптому.Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1.
Панкреатическая.
2.
Почечная.
3.
Печеночная.
4.
Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при , травматических повреждениях органа, или в результате желтухе
кишечнике
Расшифровка микроскопии мочевого осадка
Одним из самых информативных фрагментов общего анализа мочи является микроскопия осадка, при которой подсчитывают количество различных элементов, находящееся в одном поле зрения.Лейкоциты, гной в моче – возможные причины появления
Увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера. Избыточное содержание лейкоцитов называется пиурией – гной в моче.Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:
Вид цилиндров мочевого осадка | Причины появления цилиндров в моче |
Гиалиновые |
|
Зернистые |
|
Восковидные |
|
Эритроцитарные |
|
Эпителиальные |
|
Клетки эпителия в моче – возможные причины появления
Эпителиальные клетки не просто подсчитывают, но и разделяют на три типа – плоский эпителий, переходный и почечный.Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры - уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.
Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.
Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.
Патологии, приводящие к выделению солей в мочу
Кристаллы различных солей могут появляться в моче и в норме, например, в связи с особенностями . Однако при некоторых заболеваниях также отмечается выделение солей с мочой.Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:
В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.
Слизь и бактерии в моче – возможные причины появления
Слизь в моче определяется при или длительно протекающих хронических воспалениях мочевого тракта (цистит, уретрит и др.). У мужчин слизь может появляться в моче при гиперплазии предстательной железы.Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.