"Беталок ЗОК": отзывы врачей-кардиологов, описание препарата, инструкция по применению. Таблетки Беталок, Беталок ЗОК и их аналоги – что лучше принимать при гипертонии
Лекарство содержит метопролола сукцинат , а также такие вспомогательные вещества, как этилцеллюлоза , гипромеллоза , парафин , кремния диоксид , титана диоксид , гипролоза , МКЦ , макрогол , натрия стеарилфумарат .
Форма выпуска
Препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках, покрытых белой оболочкой. На одной стороне насечка, на другой – гравировка «A/ms » в виде дроби. В одной упаковке может быть 25, 50 и 100 мг препарата.
Фармакологическое действие
Беталок 30К является кардиоселективным блокатором бета1-адренорецепторов , оказывает антиаритмическое , антиангинальное и гипотензивное действие .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное действующее вещество Беталока снижает или устраняет стимулирующее действие катехоламинов при стрессах и физических нагрузках, уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс, уменьшает повышенное и ЧСС. Кроме того, метопролол уменьшает необходимость миокарда в кислороде и продлевает период диастолы .
Препарат может немного повысить уровень ТГ , а также незначительно уменьшить фракции ЛПВП и уровней свободных жирных кислот в плазме крови.
Таблетки характеризуются замедленным высвобождением активного вещества, поэтому концентрация лекарства в плазме крови остается неизменна, что обеспечивает устойчивый клинический эффект на протяжении суток и более. Лекарство характеризуется лучшей переносимостью, чем его аналоги, риск развития нежелательных побочных эффектов заметно снижен.
Беталок ЗОК всасывается полностью. Абсорбация не зависит от времени приема пищи. Степень связи с белками плазмы крови – 5-10%. Активное вещество метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов без бета-адреноблокирующей активности .
Около 95% лекарственного средства выводится с мочой, оставшееся количество — в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 ч.
Показания к применению
От чего таблетки Беталок ЗОК? Прежде всего, их назначают пациентам с:
- артериальной гипертензией ;
- нарушением сердечного ритма ;
- функциональными нарушениями работы сердца, которые сопровождаются .
В качестве элемента терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности . Кроме того, Беталок ЗОК используют для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта после острой фазы , а также как профилактическое средство против приступов .
Противопоказания
Данное лекарственное средство противопоказано при II–III степени, терапии инотропными средствами для активизации бета- адренорецепторов , синдроме слабости синусового узла , нарушениях периферического артериального кровообращения , сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, клинически значимой синусовой брадикардии , кардиогенном шоке , а также при повышенной чувствительности к блокаторам бета-адренорецепторов и любому составляющему препарата.
Кроме того, Беталок ЗОК не подходит для пациентов с острым при ЧСС меньше 45 в минуту, уровне систолического менее 100 мм рт. ст. или продолжительности интервала P–Q на ЭКГ более 0,24 с.
Побочные действия
Как правило, при правильном употреблении лекарство хорошо переносится пациентами, которым его назначают. Побочные эффекты незначительные либо легко обратимы.
Сердечно-сосудистая система : брадикардия , похолодание конечностей, усиление проявлений сердечной недостаточности , ортостатическая гипотензия , кардиогенный шок , отеки , боли в области сердца, обмороки, ощущение сердцебиения, I степени, .
Желудочно-кишечный тракт : тошнота , рвота , боли в области живота, .
Кожные покровы : сыпь, повышенное потоотделение.
Метаболизм : увеличение жировых отложений.
ЦНС : повышенная утомляемость, судороги, проблемы с концентрацией внимания, , ночные кошмары.
Органы дыхания : , бронхоспазм .
В редких случаях при приеме препарата возможны:
- повышенная нервная возбудимость;
- нарушения памяти;
- тревожность;
- подавленность;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- гепатит ;
- выпадение волос;
- обострение ;
- нарушения функции печени;
- фотосенсибилизация;
- нарушения зрения;
- конъюнктивит ;
- нарушения вкусовых ощущений;
- раздражение и/или сухость глаз;
- звон в ушах;
- артралгия ;
- тромбоцитопения ;
- , сексуальная дисфункция .
Инструкция по применению Беталок ЗОК (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Беталок ЗОК предусматривает прием препарата ежедневно 1 раз не зависимо от приемов пищи (лучше в утреннее время). Таблетки нельзя крошить или разжевывать. Во время подбора дозировки следует контролировать ЧСС.
Артериальная гипертензия : 50 мг в день (если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в сутки, при этом таблетки Беталок ЗОК инструкция по применению позволяет сочетать с другими антигипертензивными средствами).
Стабильная хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса: для начала назначается дозировка — 12,5 мг в день (1/2 таблетки в 25 мг). При необходимости доза постепенно повышается, но это нужно делать строго под наблюдением врача. Через 14 дней начальная дозировка повышается до 25 мг в сутки, еще через 2 недели можно назначить 50 мг в сутки. Таким образом, каждые 14 дней дозу можно увеличивать в 2 раза до достижения максимальной дозировки в 200 мг. Однако дозу нельзя повышать, пока не будет четких данных о стабильном состоянии пациента. Нужно контролировать работу почек.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в начале назначается доза – 25 мг. Через первые 2 недели ее можно увеличить до 50 мг в день, а затем удваивать каждые 14 дней до достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка – 200 мг в день.
Профилактика : назначается 100–200 мг в день.
: назначается 100–200 мг в день (можно сочетать с другими средствами для лечения стенокардии).
: назначается 100–200 мг в день.
Нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100 мг в день (при необходимости можно довести дозировку до 200 мг).
Передозировка
Известны случаи, когда при дозировке в 7,5 г препарат вызвал тяжелую интоксикацию с летальным исходом у взрослого человека. При дозах в 1,4 и 2,5 г, соответственно, была умеренная и тяжелая интоксикация.
Передозировка данного лекарственного средства может привести к угнетению дыхания, атриовентрикулярной блокаде I–III степени, снижению , сердечной недостаточности, брадикардии , асистолии , слабой периферической перфузии , кардиогенному шоку , . Кроме того, Беталок ЗОК в повышенных дозах может вызвать нарушение сознания, чрезмерное потоотделение и усталость, бронхоспазм , рвоту, гипогликемию или гипергликемию , нарушение работы почек, потерю сознания, судороги, тошноту, а также эзофагеальный спазм и гиперкалиемию .
Начальные признаки передозировки лекарством будут заметны через 20-120 минут после приема.
В качестве лечения назначается активированный уголь, а также промывание желудка при необходимости.
В зависимости от проявлений передозировки проводится симптоматическое лечение. Так возможно понадобится интубация и адекватная вентиляция легких , контроль ЭКГ , восполнение ОЦК и инфузии глюкозы . При необходимости вводится
И снова я у монитора с открытой аптечкой, тихо шурша аннотациями и всевозможными инструкциями.
– Доктор, что мне принимать от депрессии?
– Просто принимайте себя 3 раза в день после еды.
– Себя надо подготовить?
– Нет, принимайте как есть.
Единственный совет в самом начале - бойтесь советов (по проблемам лечения и диагностики), которые раздаются людьми, не знающих вас как пациента (в лучшем случае они не помогут). Поэтому - только к врачу! Я же только описываю и говорю, насколько мне полегчало и какие последствия возникли после приёма курсом.
Мое сердечное состояние весьма шаткое, но при этом не разваливаюсь!) Я просто помогаю себе быть здоровой.
Итак, союзник сердечной мышцы лекарство Эгилок .
Препарат продается в незамысловатой картонной коробченке, за дизайн переплачивать не нужно. Внутри стеклянный пузырек с защитной пробкой.
Цена: 116 рублей. Покупала по рецепту.
Хранится в прохладном и темном месте.
Одна таблетка 25 мг содержит основное вещество метопролол (metoprololum), это такой белый порошок, задача которого состоит в блокировке бета1-адренорецепторов сердца.
Вспомогательные вещества в 1 таблетке:
МКЦ - 41,5/83/166 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 7,5/15/30 мг; кремния диоксид коллоидный безводный - 2/4/8 мг; повидон (К90) - 2/4/8 мг; магния стеарат - 2/4/8 мг
В пузырьке 60 таблеток.
Сами таблетки небольшого размера, круглые с крестообразными делениями. Белого цвета и гравировкой «Е 435».
Кому принимать:
При повышенном артериальном давлении, при нарушениях сердечной деятельности,ИБС, нарушениях ритма сердечного, при аритмиях, тахикардиях и даже при профилактике приступов мигрени.
Кому нельзя принимать ни в коем случае:
- AV-блокада II и III степени;
- синоатриальная блокада;
- СССУ;
- синусовая брадикардия (ЧСС<50 уд./мин);
50- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- нарушения периферического кровообращения
тяжелой степени;
- возраст до 18 лет (ввиду отсутствия достаточных клинических данных);
- одновременное в/в введение верапамила;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
Состав:
Что пугает:
Огромный список побочных действий, взаимодействие с другими лекарствами, вплоть до остановки сердца. Страшно же! Тут главное не увлечься и не переборщить. Хотя, как уверяют нас в аннотации, все побочные эффекты обратимы. Даже остановка сердца, ага (Восставшая!)
Так что принимайте так, как велел вам врач!
Например, со стороны нервной системы что вас ожидает: высокая утомляемость, могут быть головокружения, и головная боль, повышенная возбудимость, как следствие-нарушение сна. Может появится состояние тревожности и даже (!) импотенция/сексуальная дисфункция. Ой еёёё! То то я быстренько свернула прием лекарств на нет, ибо таких побочек не наблюдалось.
Как принимать:
Мой лечащий врач говорит, что принимать необходимо курсами не более 4-х недель, т.к. адреноблокаторы истощают сердечную мышцу.
Доза Эгилока увеличивается постепенно. В начале курса первую неделю мне было велено принимать 1 раз в день четвертушку таблетки. Она хорошо отламывается ножичком в местах прорези. Пьется таблетка легко, запаха не имеет, можно с приемом пищи, так и без нее. Запить большим количеством воды.
Начиная со второй недели доза увеличивается-принимала уже по половинке таблетки после еды 2 раза в день. После еды, потому что за время приёма даже четвертушки разболелся желудок, пришлось срочно звать на подмогу спасатель-Омез .
Побочка:
Смогла осилить приём в 3 недели. Состояние чот не то, как будто слабость. Обещанная утомляемость в разы увеличилась, примкнулась ко мне сразу с утра, тяжело было вставать.. И да, появилось еще больше «катание на каруселях»- головокружение, участились и головные боли появились. Как обещали мне в аннотации к препарату, все недуги исчезли, как только перестала принимать Эгилок и правда все побочные эффекты оказались обратимы.
Результат от курса приёма в 3 недели каждый день:
Сердцебиение не шибко исчезло, а давление заметно падает и вместе с ним хочется упасть и мне.. Прям на диван.
Помогает, но не сразу. В течение двух недель ощущала себя крепче и здоровее. Могла выдержать напряженный день и даже небольшие тренировки, занятия йогой , маленький спокойный бег. Легче дышалось и жилось с приемом Эгилока. Но при этом ощущала и утомляемость. Вот знаете, как будто что-то не так,а объяснить не могу.
Все конечно индивидуально, описываю лишь свои наблюдения и вот что выявилось -появился новый диагноз, прежние остались на месте.
Нарушение проводимости по ППНГ, даже по окончании курса ЭКГ теперь на ленте выдает эту непроводимость. Фигня- война! Лечится же!
Но все ж можно таки обьяснить:
Например, как я предполагаю, при высокой частоте сердечных сокращений, может наблюдаться так называемая тахизависисимая блокада правой ножки пучка Гиса, которая после нормализации частоты сердечных сокращений исчезнет и ЭКГ придет к норме. Мне понятно, что при приеме лекарств ЭКГ немного искажается, но я давно уже перестала прибегать к Эгилок(у), а диагноз остался, не произошла и нормализация ритма поэтому, увы проследить норму мне не удастся.
Лекарство по механизму действия - гуд, когда это крайне необходимо, принимаю его в крайних случаях, чтобы и вторая ножка пучка Гиса не пострадала)).
Эффект есть, но подходит далеко не всем. Мне например.
Все таки Беталок подходит больше и состояние определенно в разы становится лучше, чем от Эгилока. Принимая серьезные лекарства, не забывается прислушиваться к себе, своим ощущениям и не стесняйтесь рассказать о них своему лечащему врачу.
Двояко. И рекомендую и не очень. Рекомендую Эгилок как очень эффективное и быстродействующее средство при повышенном давлении и приступах тахикардии (повышенном сердцебиении). Но по чуть-чуть. А также тем, кто спокойно переносит побочку от этого препарата и кому назначили только конкретно это средство для выздоровления, думаю принимать все же стоит.
Желаю всем крепкого здоровья!
__________________________Другие лекарства, кому интересно:__________________________
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metolol, Metomerck, Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol-XL, Vivalol, Zoticus.
Все препараты, применяемые в кардиологии, .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .
Препараты, содержащие Метопролол (Metoprolol, код АТХ (ATC) C07AB02):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
---|---|---|---|---|---|
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Беталок (Betaloc) - оригинал | таблетки 100мг | 100 | Швеция, Астра Зенека | 380- (средняя 494↗) -565 | 285↗ |
таблетки 25мг | 14 | Швеция, Астра Зенека | 105- (средняя 142) -312 | 902↗ | |
Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) - оригинал (замедленное высвобождение) | таблетки 50мг | 30 | Швеция, Астра Зенека | 235- (средняя 286↗) -343 | 899↗ |
Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) - оригинал (замедленное высвобождение) | таблетки 100мг | 30 | Швеция, Астра Зенека | 329- (средняя 416↗) -491 | 855↗ |
Вазокардин (Vasocardin) | таблетки 50мг | 50 | Словакия, Зентива | 53- (средняя 69) -124 | 433↘ |
Вазокардин (Vasocardin) | таблетки 100мг | 50 | Словакия, Зентива | 93- (средняя 123↗) -152 | 678↗ |
Корвитол 50 (Corvitol 50) | таблетки 50мг | 50 | Германия, Берлин-Хеми | 82- (средняя 205↘) -273 | 450↘ |
Корвитол 100 (Corvitol 100) | таблетки 100мг | 50 | Германия, Берлин-Хеми | 112- (средняя 254↘) -343 | 414↘ |
Метозок (Metozoc) | таблетки 25мг | 30 | Россия, Акрихин | 94- (средняя 175↗) -203 | 112↘ |
Метозок (Metozoc) | таблетки 50мг | 30 | Россия, Акрихин | 173- (средняя 229↗) -261 | 139↘ |
Метокард (Metocard) | таблетки 50мг | 30 | Польша, Польфарма | 42- (средняя 57) -75 | 400↗ |
Метокард (Metocard) | таблетки 100мг | 30 | Польша, Польфарма | 24- (средняя 73) -96 | 365↘ |
Метопролол Акри | таблетки 50мг | 30 | Россия, Акрихин | 15- (средняя 45) -52 | 110↗ |
Метопролол Ратиофарм | таблетки 50мг | 30, 50, 100 | Германия, Ратиофарм | 23- (средняя 28) -32 | 241↗ |
Метопролол Ратиофарм | таблетки 100мг | 30 | Германия, Меркле | 26- (средняя 50) -76 | 404↗ |
Эгилок (Egilok) | таблетки 25мг | 60 | Венгрия, Эгис | 100- (средняя 122) -142 | 950↗ |
Эгилок (Egilok) | таблетки 50мг | 60 | Венгрия, Эгис | 98- (средняя 146↗) -170 | 959↗ |
Эгилок (Egilok) | таблетки 100мг | 30 и 60 | Венгрия, Эгис | за 30шт: 96- (средняя 134↗) -365 за 60шт: 131- (средняя 200↗) - 227 |
944↘ |
таблетки 50мг | 30 | Швейцария, Ацино Фарма | 119- (средняя 211↗) -327 | 700↘ | |
Эгилок ретард (Egilok Retard) (замедленное высвобождение) | таблетки 100мг | 30 | Швейцария, Ацино Фарма | 110- (средняя 285) -330 | 600↘ |
Эгилок С (Egilok C) | таблетки 100мг | 30 | Индия, Интас | 148- (средняя 288) -361 | 155↘ |
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, фирма | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Беталок (Betaloc) - оригинал | раствор для внутривенных инъекций 5 мг в 5 мл, ампулы | 5 | Швеция, Астра Зенека | 715- (средняя 854↗) -976 | 74↗ |
Метопролол (Metoprolol) | таблетки 50мг | 28, 30 и 40 | Разные | 12- (средняя 67) -86 | 71↘ |
Эгилок С (Egilok C) | таблетки 50мг | 30 | Индия, Интас | 105- (средняя 198↘) -262 | 71↘ |
Вазокардин Ретард (Vasocardin Retard) (замедленное высвобождение) | таблетки 200мг | 30 | Словакия, Зентива | нет | нет |
Метогексал (Metohexal) | таблетки 100мг | 20 | Германия, Гексал | нет | нет |
Метозок (Metozoc) | таблетки 100мг | 30 | Россия, Акрихин | 255- (средняя 326) -419 | 48↘ |
Метокард ретард (Metocard Retard) | таблетки 200мг | 30 | Польша, Польфарма | нет | нет |
Метокор Адифарм | раствор для внутривенных инъекций 1мг/мл 5мл | 10 | Болгария, Адифарм | 729-730 | 4↗ |
Метолол (Metolol) | таблетки 50мг | 30 | Австрия, Меркле | нет | нет |
Метолол (Metolol) | таблетки 100мг | 10 | Австрия, Меркле | нет | нет |
Метопролол | таблетки 25мг | 60 | Россия, Озон | 43- (средняя 59) -86 | 15↗ |
Метопролол (Metoprolol) | таблетки 100мг | 30 и 50 | Сербия, Хемофарм | 26- (средняя 74) -111 | 83↗ |
Метопролол Органика | таблетки 25мг | 60 | Россия, Органика ОАО | 43- (средняя 56) -68 | 18↗ |
Метопролол Органика | таблетки 50мг | 30 и 60 | Россия, Органика ОАО | 18-86 | 9↗ |
Эгилок С (Egilok C) | таблетки 25мг | 30 | Индия, Интас | 112- (средняя 167) -299 | 73↗ |
Эгилок С (Egilok C) | таблетки 200мг | 30 | Индия, Интас | 238- (средняя 281) -317 | 32↗ |
Сердол | таблетки 50мг | 30 | Румыния, Лабормед | нет | нет |
Беталок ЗОК (оригинальный Метопролол замедленного высвобождения) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Бета1-адреноблокатор
Фармакологическое действие
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке: препятствует увеличению ЧСС, повышению АД, уменьшает минутный объем сердца и снижает сократимость миокарда.
Благодаря особенностям лекарственной формы поддерживается постоянная концентрация метопролола в плазме и обеспечивается устойчивый клинический эффект препарата в течение 24 ч. Вследствие отсутствия пиков концентрации в плазме клинически Беталок® ЗОК характеризуется лучшей бета1-селективностью по сравнению с традиционно используемыми таблетированными формами метопролола. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме (например, брадикардия или слабость в ногах при ходьбе).
При применении в средних терапевтических дозах Беталок® ЗОК оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов, чем неселективные бета-адреноблокаторы. При необходимости Беталок® ЗОК в комбинации с бета2-адреномиметиками можно назначать пациентам с обструктивной болезнью легких.
Беталок® ЗОК в меньшей степени влияет на выделение инсулина и углеводный обмен и на деятельность сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.
Применение препарата Беталок® ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 ч (в положении лежа, стоя, при нагрузке). В начале терапии метопрололом отмечается увеличение ОПСС. При длительном применении возможно снижение АД вследствие уменьшения ОПСС при неизменном сердечном выбросе.
В MERIT-HF - исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса (? 40%), включавшем 3991 пациента, Беталок® ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализации. При длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувствия, ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA). Также терапия с применением препарата Беталок® ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.
Качество жизни в период лечения препаратом Беталок® ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок® ЗОК наблюдалось у пациентов после инфаркта миокарда.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь метопролола полностью абсорбируется из ЖКТ.
Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды. После приема таблетки Беталок® ЗОК (лекарственной формы с замедленным высвобождением метопролола) длительность терапевтического эффекта составляет более 24 ч, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 ч.
Биодоступность после однократного приема разовой дозы составляет приблизительно 30-40%. Связывание метопролола с белками плазмы низкое - примерно 5-10%.
Метаболизм
Метопролол биотрансформируется в печени путем окисления. Три основных метаболита метопролола не проявляли клинически значимого бета-блокирующего эффекта.
Выведение
T1/2 составляет в среднем 3.5 ч. Около 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарата выводится в виде метаболитов.
Показания к применению препарата БЕТАЛОК® ЗОК
- артериальная гипертензия;
- стенокардия;
- стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению сердечной недостаточности);
- поддерживающее лечение после острой фазы инфаркта миокарда (для снижения смертности и частоты повторного инфаркта);
- нарушения сердечного ритма (в т.ч. наджелудочковая тахикардия), а также для снижения частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;
- функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
- профилактика приступов мигрени.
Режим дозирования
При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 50-100 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта можно увеличить дозу до 100 мг 1 раз в сутки или применять Беталок® ЗОК в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (предпочтительно диуретик и блокатор кальциевых каналов производное дигидропиридина).
При стенокардии средняя терапевтическая доза составляет 100-200 мг 1 раз в сутки. При необходимости Беталок® ЗОК можно применять в комбинации с другими антиангинальными препаратами.
При стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка назначать Беталок® ЗОК можно пациентам, у которых в течение последних 6 недель не было эпизодов обострения и в течение последних 2 недель не было изменений в основной терапии. Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, а в некоторых - может возникнуть необходимость отмены препарата.
При стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 25 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сутки и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения составляет 200 мг 1 раз в сутки.
При стабильной хронической сердечной недостаточности III и IV функциональных классов рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз в сутки, затем еще через 2 недели - до 50 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг 1 раз в сутки.
В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталока ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталока ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако дозы не следует повышать до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Также может потребоваться наблюдение за функцией почек.
Для поддерживающего лечения после инфаркта миокарда препарат назначают по 200 мг 1 раз в сутки.
При сердечных аритмиях препарат назначают по 100-200 мг 1 раз в сутки.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
Для профилактики мигрени назначают по 100-200 мг 1 раз в сутки.
Беталок® ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сутки (предпочтительно утром). Таблетку Беталока ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить.
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования.
Побочное действие
Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (> 10%), часто (1-9.9%), иногда (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%), очень редко (< 0.01%).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ортостатическая артериальная гипотензия (очень редко сопровождающаяся обмороком), похолодание конечностей, ощущение сердцебиения; иногда - временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда; редко - другие нарушения проводимости, аритмии; очень редко - гангрена (у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто - утомляемость; часто - головокружение, головная боль; иногда - парестезии, мышечные судороги, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения; редко - нервозность, тревожность; очень редко - нарушения памяти, амнезия, подавленность, галлюцинации.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в области живота, диарея, запор; иногда - рвота; редко - сухость во рту, нарушения функции печени; очень редко - гепатит.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: часто - одышка при физической нагрузке; иногда - бронхоспазм; редко - ринит.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия.
Со стороны органов чувств: редко - сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит, нарушение зрения; очень редко - звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
Дерматологические реакции: иногда - сыпь (в виде крапивницы), повышение потоотделения; редко - выпадение волос; очень редко - фотосенсибилизация, обострение псориаза.
Прочие: иногда - увеличение массы тела; редко - импотенция, сексуальная дисфункция.
Беталок® ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты, в основном, являются легкими и обратимыми.
Противопоказания к применению препарата БЕТАЛОК® ЗОК
- AV-блокада II и III степени;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфузии или гипотензия);
- длительная или интермиттирующая терапия инотропными средствами, направленная на стимуляцию?-адренорецепторов;
- клинически значимая синусовая брадикардия;
- СССУ;
- кардиогенный шок;
- артериальная гипотензия;
- выраженные нарушения периферического артериального кровообращения (в т.ч. при угрозе гангрены);
- пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 уд./мин, интервалом PQ более 0.24 с или систолическим АД менее 100 мм рт.ст.;
- пациенты, которым назначено в/в введение блокаторов медленных кальциевых каналов (подобные верапамилу);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.
С осторожностью применять препарат при AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметалла, бронхиальной астме, ХОБЛ, сахарном диабете, почечной недостаточности тяжелой степени, метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами.
Применение препарата БЕТАЛОК® ЗОК при беременности и кормлении грудью
Как и большинство препаратов Беталок® ЗОК не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.
Как и другие антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и бета-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.
Применение при нарушениях функции печени
При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.
Применение при нарушениях функции почек
Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Особые указания
Пациентам с обструктивной болезнью легких не рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы. При плохой переносимости или неэффективности других антигипертензивных средств можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом. Следует назначать минимально эффективную дозу, при необходимости возможно назначение бета2-адреномиметика.
При использовании бета1-адреноблокаторов риск влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных бета-адреноблокаторов.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации до назначения Беталок® ЗОК необходимо достичь компенсации и поддерживать ее во время лечения препаратом.
Очень редко на фоне терапии Беталоком ЗОК у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состояния вплоть до AV-блокады. Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.
В период применения препарата возможно усиление симптомов нарушения периферического артериального кровообращения, в основном вследствие снижения АД.
При необходимости назначения Беталока ЗОК пациентам с феохромоцитомой одновременно следует назначать альфа-адреноблокаторы.
Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами.
Данные клинических исследований по эффективности и безопасности у пациентов с тяжелой стабильной сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) ограничены. Лечение таких пациентов должно проводиться врачами, обладающими специальными знаниями и опытом.
Пациенты с сердечной недостаточностью в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией исключались из исследований, на основании которых определялись показания к назначению. Эффективность и безопасность препарата для данной группы пациентов не описана. Применение при нестабильной и декомпенсированной сердечной недостаточности противопоказано.
Следует избегать резкого прекращения приема препарата. Отмену препарата следует проводить постепенно, в течение 2 недель. Доза уменьшается постепенно, в несколько приемов, до достижения конечной дозы - 25 мг 1 раз в сутки.
При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимой терапии, чтобы подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием, однако отмена препарата перед операцией не рекомендуется.
Следует иметь в виду, что у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает более тяжело.
Использование в педиатрии
Опыт применения Беталока ЗОК у детей ограничен. Назначение препарата этой категории пациентов противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при приеме Беталок® ЗОК может наблюдаться головокружение и усталость.
Передозировка
Метопролол в дозе 7.5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У ребенка 5 лет, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1.4 г и 2.5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Прием 7.5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации.
Симптомы: наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции, брадикардия, AV-блокада I-III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, угнетение функции легких, апноэ, повышенная усталость, нарушение и потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, эзофагеальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки; транзиторный миастенический синдром.
Сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин-2 ч после приема препарата.
Лечение: прием активированного угля, при необходимости - промывание желудка.
Атропин в дозе 0.25-0.5 мг в/в для взрослых и 10-20 мкг/кг для детей должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва).
При необходимости поддержания проходимости дыхательных путей проводится ИВЛ. Для купирования бронхоспазма инъекционно или ингаляционно может применяться тербуталин.
Следует восполнить ОЦК, провести инфузию глюкозы. Атропин 1.0-2.0 мг в/в, при необходимости повторить введение (особенно при вагусных симптомах). Контроль ЭКГ.
В случае депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно применять глюкагон 50-150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 мин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии эпинефрина.
При аритмии и расширенном желудочковом (QRS) комплексе инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма.
При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов.
Проводится симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем, препараты, ингибирующие CYP2D6, (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин) могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.
Комбинации, которых следует избегать
Производные барбитуровой кислоты: барбитураты усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов (исследование проводилось с фенобарбиталом).
Пропафенон: при назначении пропафенона 4 пациентам, получавшим метопролол, отмечалось увеличение концентрации метопролола в плазме крови в 2-5 раз, при этом у 2 пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством изофермента CYP2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.
Верапамил: комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызвать брадикардию и привести к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла.
Комбинации, при применении которых может потребоваться коррекция дозы Беталок® ЗОК
Антиаритмические препараты класса I: при комбинации с бета-адреноблокаторами возможно суммирование отрицательного инотропного эффекта, вследствие этого развиваются серьезные гемодинамические побочные эффекты у пациентов с нарушением функции левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с СССУ и нарушением AV-проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.
Амиодарон: совместное применение с метопрололом может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный T1/2 амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.
Дилтиазем: дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующее действие на AV-проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.
НПВС: НПВС ослабляют антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие зарегистрировано при комбинации с индометацином и, вероятно, не будет наблюдаться при комбинации с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком.
Дифенгидрамин: дифенгидрамин уменьшает биотрансформацию метопролола до?-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.
Эпинефрин (адреналин): сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. По-видимому, этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может повышать диастолическое АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.
Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление блокады?-адренорецепторов. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6.
Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае необходимости отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.
Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая его концентрацию в плазме крови. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие бета-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением.
На фоне приема бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.
На фоне приема бета-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.
Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.
Сердечные гликозиды при совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости и вызывать брадикардию.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре выше 30°С. Срок годности - 3 года.
Режим дозирования препарата Эгилок с обычной скоростью высвобождения:
При артериальной гипертензии назначают в суточной дозе 50-100 мг в сутки в 1 или в 2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 мг.
При стенокардии, наджелудочковых аритмиях, для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 мг в 2 приема (утром и вечером).
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, назначают в суточной дозе 100 мг в 2 приема (утром и вечером).
У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа изменения режима дозирования не требуется.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени следует применять препарат в меньших дозах, в связи с замедлением метаболизма метопролола.
Таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после приема пищи. Таблетки можно делить пополам, но не разжевывать.
- Фактическое действие препарата
- Цена беталока
- Аналоги беталока
- Отзывы: беталок и беталок зок
Беталок – средство для понижения артериального давления (далее – АД), фирма-производитель находится в Швейцарии. Вещество, лежащее в основе лекарства, – тартрат метопролола.
Беталок оказывает 3 действия на организм:
- Гипонтензивное (понижает АД);
- Антиаритмическое (стабилизирует ритм биения сердца);
- Антиангинальное (купирование приступов стенокардии и предотвращение/устранение последствий инфаркта).
Фактическое действие препарата
При психической нестабильности, эмоциональном и физическом напряжении организм активно вырабатывает катехоламины (это адреналин и подобные ему гормоны), чья первейшая функция – приспособить тело к окружающим его условиям, а это достигается за счёт:
- Ускорения частоты биения сердца;
- Бо́льшего выброса крови из сердца и др.
Беталок купирует их негативное влияние, не давая сердцу часто биться, что сохраняет относительное здоровье пациента. Пульс замедляется медленно и ступенчато, что гарантирует отсутствие возможных приступов и/или ощущений слабости, усталости.
Обратите внимание: полностью здоровым людям негативных последствий воспроизведение катехоламинов не приносит.
Препарат оказывает влияние на кровь: у некоторых пациентов повышается уровень триглицеридов (это нейтральные жиры, они являются источниками энергии для клеток). Беталок в ряде случаев понижает концентрацию в крови липопротеинов (это сложные белки) и свободных жировых кислот (их уровень является показателем эффективности жирового обмена в организме).
При инфаркте беталок:
- Уменьшает боль;
- Снижает риск мерцания предсердий;
- Снижает возможность фибрилляции желудочков;
- Уменьшает степень поражения тканей некрозом (на ранней стадии инфаркта).
Действует беталок в течение считанных минут, а выводится из организма спустя 3-4 часа. В крови при этом остаётся 95% препарата, остальное выделяется с мочой в неизменённом виде.
При каких заболеваниях/нарушениях необходимо принимать беталок осторожно:
- Почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- Сахарный диабет;
- Атриовентрикулярная блокада 1 степени;
- Стенокардия Принцметала;
- Обструктивные заболевания лёгочной системы в хронической форме.
Детям беталок не назначают, поскольку неизвестно, оказывает ли препарат на них какое-либо позитивное или отрицательное действие.
Редко могут наблюдаться такие симптомы, как:
- Аритмия;
- Галлюцинации разного рода;
- Нарушения памяти;
- Снижение либидо;
- Импотенция (временная);
- Ощущение подавленности;
- Всплеск активности;
- Повышенная нервная возбудимость;
- Гангрена;
- Ощущение сухости во рту.
В ходе клинических испытаний беталока в единичных случаях были выявлены:
Более 7,5 г беталока внутривенно способны вызвать смерть. От 1,4 до 7,5 г ведут к сильной/умеренной интоксикации. Симптомы передозировки лекарством замечаются спустя час-два после его приёма. К наиболее распространённым относятся:
Что делать при передозировке беталоком? Первая помощь – промывание желудка. Также больной должен выпить активированный уголь. Далее действуют уже доктора в зависимости от симптомов (возможны: вентиляция лёгких, ЭКГ, инъекции атропина и т.д.).
При передозировке таблетками беталока наблюдаются:
- Кома;
- Замедление сердцебиения;
- Тошнота/ощущение «вертолётиков»;
- Потеря сознания/его нарушения;
- Галлюцинации;
- Остановка сердца;
- Кардиогенный шок и др.
Помощь оказывается такая же, как и при передозировке с помощью инъекций.
Беталок имеет 2 формы выпуска:
Формы выпуска отличны по составляющим. Ампулы содержат такие дополнительные компоненты, как вода и хлорид натрия; раствор для введения бесцветный. В таблетках (цвет белый) дополнительных элементов значительно больше:
- Повидон;
- Магний;
- Лактоза;
- Диоксид кремния;
- Карбоксиметилкрахмал натрия.
Таблеточная форма считается несколько устаревшей, хотя по-прежнему назначается докторами. Вообще на территории РФ беталок – одно из наиболее популярных лекарств от гипертонии (в силу доступности цены и эффективности действия).
Дозировка инъекций беталока назначается исходя из заболевания/нарушения. Самовольно назначать дозу препарата нельзя. Инъекции проводят только доктора, поскольку в зоне доступа обязательно должны быть инструменты для реанимации, если она вдруг потребуется.
При тахикардии наджелудочковой:
- Необходимо несколько уколов;
- Каждый имеет объём 5 мг;
- Повторяется укол каждые 5 минут, пока не будет эффекта;
- Максимально допустимая общая доза беталока 25 мг;
- Обычно требуется 10-15 мг.
При инфаркте, ишемии и других типах тахикардии:
- По 5 мг внутривенно каждые 2 минуты, пока не будет эффекта;
- Общая дозировка не более 15 мг;
- Спустя 15 минут после инъекции необходимо начать приём таблеток беталока (по 50 мг 1 раз в 6 часов в течение последующих 2 дней).
Дозировка таблеток также зависит от заболевания, которое необходимо устранить:
- Пониженное давление – 100-200 мг в день (разово или в 2 захода), если эффекта нет, дополнительно применяют ещё средства;
- Тахикардия – 100 мг в сутки;
- Стенокардия, мигрень, аритмия и другие нарушения ритма – 100-200 мг в день (в 2 захода), если должного воздействия препарат не оказывает, дополнительно применяют другое средство;
- Постинфарктное состояние – 200 мг в день.
Цена беталока
Беталок продаётся в аптеках и должен отпускаться исключительно по рецепту. Стоимость препарата зависит от региона и поставщика. Средняя цена беталока (таблетки) – 400 руб, раствор стоит 800 руб.
Ближайший аналог – беталок зок – имеет цену такую:
- 25 мг – 180 р.;
- 50 мг – 320 р.;
- 100 мг – 440 р.
Аналоги беталока
Самый близкий аналог беталока – беталок зок (производитель тот же), однако, несмотря на похожесть названия, разница между препаратами ощутимая:
- Беталок действует быстрее;
- Беталок зок – это более медленный препарат, поэтому он обычно не вызывает побочных эффектов.
Популярные аналоги:
- Метопролол (+ зентива/тартрат);
- Метокор;
- Вазокардин;
- Корвитол;
- Азопрол ретард.
Отзывы: беталок и беталок зок
Александра, Москва: «Беталок – устаревший препарат. Его продолжают назначать, поскольку лекарство действительно эффективно, однако беталок зок не причиняет пациенту столько неудобств, как его предшественник. Во-первых, уменьшает количество и качество побочных эффектов, а во-вторых, таблетки беталок зок необходимо пить 1 раз в день, тогда как беталок принимают по 3 и 4 раза».
Ольга, Санкт-Петербург: «Эффективность беталок зок давно доказана: он действует медленнее, чем беталок, но не приносит пациенту неприятных ощущений (хотя это зависит от организма, некоторые больные отмечали слабость и головную боль; у кого-то появляются болевые ощущения в спине). В ходе клинических испытаний доктора обнаружили, что беталок зок способен останавливает развитие атеросклероза. А по действию беталок зок не хуже других бета-блокаторов (в отличие от беталока)».
Этот кардиологический препарат очень популярен в русскоязычных странах в основном благодаря своей доступной цене. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о котором мы рассмотрим в нашей статье, активно назначается при целом спектре сердечно-сосудистых заболеваний. Но, несмотря на широкую распространенность применения этого препарата, как и любое лекарство, «Беталок ЗОК» имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Для того чтобы не навредить своему здоровью, перед началом употребления этих таблеток, следует тщательно изучить инструкцию к их применению.
Общее описание препарата
«Беталок ЗОК», цена на который отличается в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке, относят к одному из видов кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Внешне, эти таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о действии которого в основном положительные, является препаратом пролонгированного действия. За счет своей оболочки, лекарство имеет замедленное высвобождение. При этом оно не обладает симпатомиметической внутренней активностью.
Основным действующим компонентом препарата является метопролол - вещество, которое оказывает на организм следующее действие:
- антигипертензивное;
- антиангинальное;
- антиаритмическое.
Также этот препарат достаточно эффективно снижает возбудимость миокарда, понижая его потребность в кислороде.
Препарат «Беталок ЗОК»: инструкция, отзывы
Относительно того, как принимать «Беталок ЗОК», в официальной инструкции к препарату указаны следующие рекомендации: лекарство нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать большим количеством воды.
Также в инструкции указывается, что лекарство можно пить как после еды, так и натощак. Время приема не влияет на эффективность препарата.
Относительно дозировки, ее в обязательном порядке необходимо согласовывать с лечащим кардиологом.
В официальной инструкции к препарату, принцип его действия описывается следующим образом: после приема таблетки, в организме происходит блокирование малых доз бета 1-адренорецепторов сердца. За счет этого, частота сердечных сокращений урезается, понижается сократимость миокарда. Вследствие этого, понижается потребность миокарда в кислороде. В результате такого действия, у принимающих препарат, происходит уменьшение тахикардии, повышаются физические показатели и общая выносливость, уменьшаются приступы стенокардии. Также после приема лекарства наблюдается понижение артериального давления как в состоянии стресса и при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя.
Заявленное действие подтверждается отзывами людей, которые принимают этот препарат. Практически все отмечают улучшение общего самочувствия и повышение работоспособности. При этом во многих отзывах встречается информация о том, что при резком отказе от препарата, самочувствие, наоборот, может внезапно и значительно ухудшиться. По этой причине, люди, которые принимали «Беталок ЗОК», советуют прекращать его прием постепенно, ежедневно уменьшая дозировку.
Показания к применению
Исходя из рассмотренного влияния препарата на организм, он назначается кардиологами к приему при следующих патологиях сердечного ритма:
- синусовая и ;
- суправентрикулярная, а также ;
- мерцательная тахиаритмия;
- трепетание предсердий;
- аритмия, вызванная пролапсом митрального клапана.
Кроме нарушений сердечного ритма, препарат «Беталок ЗОК», отзывы врачей-кардиологов о котором, не вызывают беспокойства относительно его влияния на организм, может назначаться для приема при наличии таких проблем и заболеваний, как:
- гипертонический криз;
- стенокардия напряжения;
- ишемическая болезнь сердца;
- острая фаза при инфаркте миокарда;
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- функциональные нарушения в работе ССС;
- старческий либо эссенциальный тремор;
- при комплексной терапии тиреотоксикоза;
- панические атаки.
Лекарство «Беталок ЗОК» может использоваться во время комплексной терапии при необоснованном состоянии тревоги, в случаях наступления акатизии на фоне приема нейролептиков. Препарат может назначаться для снятия мигрени, а также для уменьшения проявлений симптоматики при наступлении абстинентного синдрома.
Форма выпуска
«Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов о действии которого подтверждают его эффективность, выпускается в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета. Они имеют овальную форму и на них могут наноситься гравировки либо насечки. Лекарство выпускается в различных дозировках: существует «Беталок ЗОК» 25 мг, 50 мг и 100 мг. В зависимости от производителя, таблетки могут продаваться конечному потребителю как в картонных упаковках, так и в пластиковых флакончиках.
Если врачом для приема больным была прописана дозировка в 25 мг, при отсутствии ее в наличии, можно смело покупать «Беталок ЗОК» 50 мг либо 100 мг. Эти таблетки допускается делить пополам. В этом случае пролонгированное действие препарата полностью сохраняется. Но при этом их настоятельно не рекомендуется крошить либо разжевывать.
Средняя стоимость препарата
«Беталок ЗОк», цена которого зависит от количества таблеток в упаковке и от наценки конечного продавца, стоит в среднем, от 130 до 460 рублей. Самые дешевые - таблетки по 25 мг, которые расфасованы по 14 шт. в пачке. Их цена составляет около 130-150 рублей.
Самым дорогим является «Беталок ЗОК» с дозировкой 100 мг, который фасуется по 30 шт. в бутылочки. Стоит он около 420-480 рублей.
Принцип действия препарата
Это лекарство после приема продолжает свое лечебное действие на организм в течение 24 часов. Попадая в печень, вещество подвергается окислительному метаболизму. Львиная доля (95%) принятого препарата выводится из организма в качестве продукта обмена веществ. Остальные 5% выводятся вместе с уриной.
Известные противопоказания к применению
Как и любое лекарственное средство, этот препарат имеет ряд своих противопоказаний. Врачи не рекомендуют его употребление, если в анамнезе у пациента имеются следующие заболевания:
- декомпенсированная форма ;
- состояние кардиогенного шока;
- синусовая брадикардия;
- артериальная гипотензия;
- острая сердечная недостаточность.
Принимать этот препарат под наблюдением врача стоит людям склонным к аллергиям и при гиперчувствительности к метопрололу. Также кардиологи советуют с осторожностью принимать это лекарство людям, с такими проблемами, как:
- обструктивный бронхит;
- эмфизема легких;
- бронхиальная астма;
- метаболический ацидоз;
- сахарный диабет;
- болезни почек;
- псориаз;
- печеночная недостаточность;
Женщинам во время беременности не назначают данный препарат, поскольку он может привести к снижению пульса у вынашиваемого плода. Также этот препарат нежелательно принимать во время лактации.
Возможные побочные эффекты
Перед применением этого лекарства, информацию про все возможные побочные эффекты стоит внимательно изучить, воспользовавшись для этого официальной инструкцией в упаковке. Поскольку препарат напрямую влияет на частоту сердечных сокращений, в короткие сроки способен значительно уменьшить пульс и понизить артериальное давление, к побочным эффектам от его приема стоит отнестись серьезно.
«Беталок ЗОК» может влиять на различные органы и системы организма, к примеру:
- со стороны органов чувств может происходить ухудшение зрения, сухость глаз, шум в ушах;
- возможны такие расстройства в работе ЦНС, как замедленные двигательные и психические реакции, головные боли;
- при назначении больших доз препарата, могут происходить расстройства дыхательной функции - бронхоспазм, отдышка, заложенность носа;
- со стороны дерматологии, возможны различные высыпания, кожный зуд, крапивница, фотодерматоз, псориазоподобные реакции.
При наступлении любых изменений в самочувствии либо при проявлении симптомов, схожих на вышеописанные, кардиологи советуют обязательно поставить своего лечащего врача в известность.
Взаимодействие с другими препаратами
Также врача, назначающего к приему «Беталок ЗОК», стоит проинформировать обо всех препаратах, которые на момент назначения употребляет пациент. Существуют вещества, прием которых категорически противопоказан при употреблении «Беталок ЗОК». При его приеме, строго запрещается вводить человеку инъекции «Верапамила». При употреблении «Беталок ЗОК» очень осторожно стоит назначать препараты, схожие на «Резерпин» (которые своим действием, снижающие запасы катехоламинов). Такое одновременное назначение может спровоцировать у больного приступ брадикардии и стремительное падение артериального давления.