Препараты кальция показания к применению. Кальция глюконат – инструкция, применение, показания, противопоказания
Глюконат кальция используется для повышения уровня кальция в организме. Нехватка этого элемента становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний, имеет негативное влияние на центральную нервную систему, ухудшает состояние костей и т.д.
Состав, форма выпуска, фармакологические свойства
Вещество «глюконат кальция» является кристаллическим (или зернистым) порошком, безвкусным и не обладающим запаха. Оно продается в двух видах - в таблетках и ампулах. Таблетки (250 / 500 мг) производятся в упаковках по 10, 20, 30 штук, а ампулы (10% р-р) - по 10-20 (5 / 10 мл). На 1 мл раствора приходится 95,5 мг активного вещества. Не всегда есть возможность самостоятельно выбирать, какой вид кальция принимать. Часто показана строго определенная форма для наиболее эффективной терапии. Решение всегда принимает врач.
Лекарство хорошо усваивается: через кишечник оно проникает в организм, приобретая в крови ионизированное состояние. В этом виде кальций наиболее полезен - именно он проникает непосредственно в кости, укрепляя их.
При введении лекарства в/в наблюдается умеренное мочегонное действие, увеличивается выделение адреналина и повышается возбудимость симпатической нервной системы, отвечающей за кровообращение, дыхание и процесс переваривания пищи. Внутривенное введение дает более интенсивный эффект.
В отличие от схожего лекарства - хлорида кальция, глюконат меньше раздражает ткани. Тем не менее, полностью этого эффекта избежать не удастся: часто прием кальция сопряжен с дискомфортом в желудке, расстройствами стула и т.д.
Показания к применению
Глюконат кальция используют при:
- нехватке кальция, вызванной спецификой питания;
- гиперфосфатемии;
- менопаузе и постменопаузе;
- вынашивании ребенка или его вскармливании;
- заболеваниях щитовидки;
- простудах;
- гипопаратиреозе;
- химических отравлениях;
- рахите и остеопорозе;
- судорогах;
- латентной тетании;
- снижении прочности костей;
- переломах;
- спазмофилии.
Глюконат кальция прописывают лежачим пациентам, так как их тело теряет много кальция. Лекарство применяется, чтобы остановить воспалительные процессы, аллергические реакции (например, чтобы снять ангионевротический отек) и кровотечения (гинекологического происхождения тоже). Его используют в лечении алиментарной дистрофии, сывороточной болезни, а еще - при поражениях печени токсинами, пароксизмальной миоплегии и не только.
Все перечисленные патологии наглядно демонстрируют, что кальций незаменимый элемент для физиологичного течения почти всех процессов в теле человека.
Как принимать глюконат кальция
Глюконат кальция в формате таблеток пьют в размельченном виде на пустой желудок или через час-полтора после еды несколько раз в день. Объемы лекарства:
- детям до 12 месяцев рекомендовано 0,5 г препарата в сутки (1 таблетка); детям 1-3 лет дают не более 2 таблеток (1 г);
- детям и подросткам 3-14 лет рекомендовано пить 2-4 таблетки (1-2 г) на один прием;
- подросткам и взрослым следует пить 2-6 таблеток (до 3 г) за один прием. Беременным обычно прописывают те же объемы.
Нельзя пить более 9 г за один день (возрастным пациентам не рекомендуется пить >2 г). Запивать таблетки врачи советуют молоком - для усвоения кальция нужен витамин D. В летний сезон при достаточном количестве солнца можно обойтись и без молока. Кто-то предпочитает рассасывать таблетки под языком - такой метод употребления тоже допустим.
Как правильно ставить укол: раствор для инъекций в/в перед процедурой греют до температуры тела, поэтому укол называется «горячий». Нельзя, чтобы на игле шприца оставался спирта к моменту набора лекарства внутрь, чтобы не появился осадок. «Горячие» инъекции вводятся понемногу, медленно - в течение пары минут. Рекомендованные объемы:
- детям от 0 до 14 лет вводят 1-5 мл раствора 2-3 раза в неделю;
- взрослым показаны инъекции 5-10 мл раствора раз в день или в два.
Если по настоянию врача нужно делать уколы >1 мл, разведите рекомендованную дозу до объема шприца с помощью р-ра глюкозы (5%). Также можно использовать 0,9% р-р NaCl.
Что касается сроков годности, то таблетки хранятся до 8 лет с момента производства. Раствор глюконата кальция годен 2 года.
При курсовом лечении важно следовать советам специалиста, придерживаться плана терапии и не принимать лекарство дольше положенного. Обычно курс длится 7-30 дней - зависит от болезни, состояния пациента и других факторов. Можно сочетать прием кальция с витамином C - для этого необязательно покупать отдельно витамины, можно просто заедать таблетку несколькими дольками апельсина.
Наиболее эффективен прием кальция на ночь, особенно для женщин. Во-первых, ночью этот элемент быстрее и интенсивнее усваивается. Во-вторых, в ночное время истощение костной ткани у женщин старше 45 происходит быстрее.
Противопоказания, побочные действия и передозировка
Глюконат кальция противопоказан пациентам с:
- гиперкальциемией;
- гиперкальциурией;
- гиперкоагуляцией;
- нефроуролитиазом;
- атеросклерозом;
- тромбозом.
Его не прописывают людям с мочекаменной болезнью и почечной недостаточностью. Его не используют параллельно с препаратами от сердечно-сосудистых заболеваний. Прием глюконата не рекомендован при дегидратации организма и диарее, а еще при нарушении электролитного баланса.
При приеме препаратов кальция возможны побочные эффекты:
- проблемы со стороны ЖКТ;
- повышение температуры;
- нарушение сердцебиения;
- понижение давления;
- замедление пульса;
- жжение во рту;
- переизбыток ионов;
- обморок (иногда при быстром введении останавливается сердце).
Если прием кальция стал причиной вздутия живота или проблем со стулом, попробуйте увеличить объем потребляемой жидкости, отдавая предпочтение воде и натуральным сокам. Иногда врач решает снизить вам дозу препарата.
При передозировке возможно появление гиперкальцемии, когда показатели кальция в плазме становятся выше нормы. Она лечится с помощью инъекций кальцитонина (5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (лекарство разводится в 500 мл 0,9% р-ре NaCl и вводится капельно за 2-4 приема; продолжительность введения - 6 часов). Также больным показано обильное питье.
Взаимодействие глюконата кальция с другими лекарствами
При приеме других лекарств в то же время возможно возникновение следующего эффекта:
- уменьшает эффективность приема блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила);
- фармакологическое действие тетрациклинов также становится ниже при приеме таблеток Ca;
- прием параллельно с колестирамином снижает всасывание кальция;
- хинидин при единовременном приеме с глюконатом становится токсичнее; также замедляется внутрижелудочковая проводимость.
Врачи не советуют вводить глюконат кальция в/в во время применения сердечных гликозидов, чтобы не усилить кардиотоксическое действие. У лекарства нет совместимости с карбонатами, салицилатами и сульфатами.
Обратите внимание - препараты не рекомендуется употреблять с алкоголем. Хотя прямых противопоказаний нет, помните, что алкоголь снижает всасывание кальция. А еще спиртосодержащие напитки часто усиливают побочные эффекты лекарства, такие как расстройства желудка и проблемы со стулом.
Для детей
Глюконат кальция обеспечивает гармоничное развитие и функционирование скелетной системы ребенка. Чем раньше дети начинают принимать это лекарство, тем эффективнее оно работает. Препарат укрепляет кости и суставы, способствует своевременной смене молочных зубов на постоянные и их здоровому росту.
На фоне нехватки кальция у ребенка могут возникнуть повышенная утомляемость и проблемы со сном, а также снизиться концентрация внимания. Кальций незаменим, чтобы прибавить детям сил для развития. Внутримышечно глюконат детям обычно не вводят из-за риска развития некроза, подкожно - тоже.
Многие доктора убеждены, что нехватка кальция у детей провоцирует развитие аллергии. Таким образом, благодаря глюконату кальция ребенок укрепляет не только свое тело, но и иммунитет.
Польза глюконата кальция для женщин
До наступления менопаузы женскому организму достаточно 1000 мг кальция / сутки, но потом требования тела становятся выше, и женщине необходимо получать не менее 1500 мг / день. Во избежание истощения костной ткани и развития остеопороза советуют пить препараты кальция и сбалансированно питаться.
От кальция зависит и самочувствие, и внешний вид, что делает его незаменимым для женщин всех возрастов. Когда организму хватает этого микроэлемента, волосы выглядят здоровыми и блестят, ногти растут и не слоятся.
При беременности и кормлении грудью
Часто организм беременной женщины испытывает потребность в дополнительном источнике кальция, чтобы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата и зубов и обеспечить нормальное развитие скелетной системы будущего ребенка. Глюконат кальция в этих целях полезен, но его употребление возможно только по рекомендации гинеколога.
Во время лактации глюконат также употребляют - кормя ребенка, женщина должна получать до 1300 мг кальция / сутки. Здесь тоже необходим совет специалиста.
При аллергии
Иногда появление аллергии вызвано недостатком кальция. Тогда в терапию включается глюконат кальция - в сочетании с антигистаминными средствами или самостоятельно. Он демонстрирует эффективность при дерматозах и дерматитах, хорош в лечении крапивницы и других кожных недугов. Лечение длится одну-две недели.
Препарат прописывают в рамках медикаментозной терапии, которая может повлечь за собой аллергические реакции: при лечении бронхиальной астмы, эклампсии, воспаления почек, туберкулеза и иных болезней.
Показания к приему при простуде
Глюконат кальция назначается для лечения простуды и укрепления иммунитета в сезон респираторных инфекций. Им также лечат осложнения, возникшие после перенесенного недавно простудного заболевания. Для этих целей иногда применяют метод аутогемотерапии: пациенту вводят в вену 10 мл глюконата, после чего сразу же набирают кровь в шприц и совершают введение полученной смеси подкожно или внутримышечную. Этот метод также используется при заболеваниях кожи, ревматизме, фурункулезе и др.
Для избавления от простуды показано использование глюконата кальция в виде раствора. Некоторые пациенты отмечают, что при лечении першения в горле, кашля и других простудных проявлений самочувствие начинает улучшаться после нескольких уколов. Обычно прописывают курс уколов до двух недель.
Стоимость и аналоги глюконата кальция
Выпускаемый в таблетках, глюконат кальция стоит от 5 руб. за 10 таблеток до 40 руб. за 30. В растворе - от 120 руб. за 10 штук по 5 мл до 400 руб. за 20 штук по 10 мл. Цены бывают выше или ниже - зависит от производителя и ценовой политики продавца. В интернете препараты кальция стоят дешевле. Они повсеместно отпускаются без рецепта, но перед их приемом обязательно посоветуйтесь с терапевтом.
Среди аналогов - Кальций-Сандоз, Аддитива кальций, ЛекТ, Гидроксиапатит и торговые наименования. Глюконат кальция не уступает более дорогим аналогам, поэтому многие люди отдают предпочтение именно ему - благодаря высокой эффективности и возможности сэкономить.
Глюконат кальция применяется для устранения дефицита кальция в организме. Этот элемент необходим не только для формирования костной и хрящевой тканей, он также отвечает за сокращение мускулатуры и проведение нервных импульсов. Помимо этого, он участвует во многих обменных процессах человеческого организма.
Таблетки
Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, на них должна быть заметна фаска, а на одну из сторон нанесена риска, предназначенная для разделения таблетки пополам. Цвет их - белый. В каждой таблетке содержится 500 мг глюконата кальция. В их составе присутствуют и дополнительные компоненты:
- тальк;
- крахмал, полученный из клубней картофеля;
- стеарат кальция.
Таблетки помещены в контурные упаковки по 10 штук. В картонной пачке таких упаковок может быть 1, 2 или 10.
Ампулы
Раствор для инъекций - прозрачная однородная жидкость, не имеющая цвета. В 1 мл инъекционного раствора содержится 0,1 г действующего вещества. Его вспомогательными составляющими являются:
- сахарат кальция;
- вода.
Раствор помещен в ампулы, изготовленные из белого стекла. Емкость одной ампулы - 3, 5 или 10 мл. Ампулы находятся в сделанных из пластика контурных упаковках (по 5 или 10 штук). В пачке 1 или 2 упаковки с препаратом. Глюконат кальция также производится в форме жевательных таблеток и порошка.
Для чего применяется
Препарат назначают в следующих случаях:
- подтвержденная результатами лабораторных исследований недостаточность ионов кальция в организме;
- гипопаратиреоз (функциональная недостаточность паращитовидных желез, приводящая к клинически значимому уменьшению содержания кальция в тканях организма);
- болезни щитовидной железы;
- паренхиматозный гепатит;
- поражение клеток печени, вызванное воздействием токсических веществ;
- наличие воспалительных процессов в почках, в результате которых кальций активно выводится вместе с мочой;
- патологии нервной системы, протекающие на фоне дефицита кальция;
- болезни нижнего отдела дыхательной системы (бронхит, астма, туберкулез легких);
- переломы костей;
- поражения зубов на фоне дефицита кальция в зубных тканях;
- рахит;
- остеопороз;
- пароксизмальная миоплегия;
- воспалительные заболевания различной этиологии, при которых наблюдается значительная экссудация из-за повышенной вследствие болезни проницаемости стенок кровеносных сосудов (в составе комплексной терапии);
- аллергические реакции (одновременно с применением антигистаминных препаратов);
- интенсивное выведение кальция из организма, вызванное тяжелыми болезнями, отравлением или приемом определенных лекарственных средств;
- носовые, желудочно-кишечные, легочные, маточные кровотечения (в качестве дополнительного средства для остановки крови).
Кальция глюконат также используют как антидот при отравлении магниевыми солями, щавелевой кислотой и оксалатами щавелевой кислоты.
Фармакологическое действие
Прием препарата позволяет:
- улучшить сокращение скелетной мускулатуры и гладких мышц;
- нормализовать работу миокарда;
- обеспечить необходимые условия для прохождения импульсов нервной системы;
- улучшить состояние костей, хрящевой ткани и зубов;
- восстановить нормальные показатели свертываемости крови.
Глюконат кальция в таблетках после попадания в тонкий кишечник начинает всасываться в кровь. Степень его абсорбции - 20-35%, она в значительной мере определяется содержанием в крови витамина D, показателем рН и особенностями диеты пациента. Всасывание ионов кальция происходит более интенсивно, если в пище этого элемента содержится недостаточно или в организме пациента отмечается его дефицит.
Примерно 20% лекарственного средства выводится из организма через почки, а большая часть принятой дозы - через кишечник. При вводе препарата внутривенно наблюдается усиленное возбуждение симпатической нервной системы и увеличение выброса адреналина надпочечниками.
Лекарство обладает умеренно выраженным мочегонным эффектом.
Инструкция по применению
Таблетки
Таблетки следует пить за 1 ч до приема пищи или через 2 ч после. Предварительно их рекомендуется растолочь в порошок. Лекарство усваивается лучше, если его запивать водой с добавлением лимонного сока или чаем с лимоном. Также препарат можно запить молоком.
Для достижения стабильного терапевтического эффекта Глюконат кальция требуется принимать достаточно длительное время, не меньше 1 месяца.
Уколы
Уколы ставятся внутримышечно или внутривенно. Перед использованием препарат необходимо подогреть до 36-37°C. Лекарство вводить надо медленно, на протяжении 2-3 минут.
Разовая доза для взрослого человека обычно устанавливается в пределах 5-10 мл раствора (врач может назначить и другую дозировку). Уколы делаются 1 раз в сутки или с интервалом в 2-3 дня. Длительность терапии для каждого пациента определяется индивидуально.
Противопоказания и побочные эффекты
Глюконат кальция не следует назначать:
- при гиперкальциемии (избыточное содержание кальция в крови);
- при наличии у больного тяжелой формы гиперкальциурии;
- пациентам с тяжелой формой функциональной недостаточности почек;
- если у пациента диагностирован саркоидоз;
- больным с гиперкоагуляцией крови;
- при повышенной вероятности развития тромбоза;
- при гиперчувствительности или непереносимости компонентов лекарственного средства.
Прием лекарства может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- появление признаков раздражения слизистой пищеварительного тракта, запоры (при употреблении таблеток);
- нарушение пищеварения (боль в животе, интенсивное газообразование, тошнота, рвота, понос);
- ощущение жжения во рту;
- появление чувства жара;
- сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления ниже нормальных значений, замедление пульса, нарушение сердечного ритма, обморочное состояние, чрезвычайно редко - остановка сердца);
- некроз тканей в месте инъекции.
Опасные для здоровья и жизни пациента побочные эффекты отмечаются крайне редко, но о любых негативных явлениях в случае их возникновения необходимо немедленно сообщить врачу.
Применение для детей
При назначении этого лекарства детям следует соблюдать те же рекомендации, что и взрослым пациентам, за исключением дозировки. Она определяется с учетом возраста ребенка.
Приведем таблицу, отражающую дозировку глюконата кальция для детей разных возрастных групп.
Уколы детям можно делать только внутривенно или капельно, внутримышечное введение создает значительную вероятность некротического поражения тканей в месте инъекции. В зависимости от возраста и медицинских показаний ребенку вводят от 1 до 5 мл раствора с интервалом в 2-3 дня.
Детям до 3 лет препарат назначается в крайних случаях с соблюдением особой осторожности.
Особые указания
Глюконат кальция можно назначать:
- детям и подросткам в период активного роста;
- женщинам во время беременности (начиная со 2-го триместра);
- кормящим матерям.
В таких случаях график приема препарата и его дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке.
Беременным женщинам за 2 недели до родов прием этого средства следует прекратить, чтобы не допустить преждевременного окостенения черепных швов ребенка и свести к минимуму вероятность травм во время родов.
Пациентам с заболеваниями почек лечение следует проводить под наблюдением врача. Надо периодически контролировать содержание кальция в крови и моче. Во время приема лекарства необходимо пить много воды (не менее 1,5 л в сутки).
Лекарственное взаимодействие
В случае употребления Глюконата кальция с другими медикаментами может наблюдаться изменение фармакологических свойств лекарств:
- уменьшается эффективность тетрациклиновых антибиотиков, при этом одновременно образуются нерастворимые соединения;
- употребление блокаторов кальциевых каналов нейтрализует лечебный эффект препарата;
- прием лекарства вместе с хинидином снижает показатели внутрижелудочковой проводимости и усиливает его токсические свойства;
- глюконат кальция замедляет всасывание дигоксина, тетрациклинов, препаратов железа;
- тиазидные диуретики повышают вероятность развития гиперкальциемии;
- препарат снижает эффективность кальцитонина при его употреблении на фоне гиперкальциемии;
- прием сердечных гликозидов может спровоцировать приступ аритмии;
- при взаимодействии с Фенитоином биодоступность препарата уменьшается.
Прием Глюконата кальция одновременно с салицилатами, сульфатами и карбонатами категорически запрещен. Не следует в это же время употреблять другие препараты кальция.
Аналоги
К аналогам препарата относятся:
- Гидроксиапатит;
- Кальция лактат;
- Кальция пангамат;
- Кальций Д3 Никомед;
- Кальцемин.
Они также предназначены для восполнения кальция в организме, но этот элемент в них содержится в виде иных химических соединений. Целесообразность перехода на аналог следует обсудить с врачом.
Цена препарата
Кальция глюконат - одно из наиболее доступных по цене лекарств. Пачку таблеток (10 штук) можно приобрести по цене от 4 рублей, а коробку с ампулами (10 штук по 10 мл) - от 100 рублей.
С наступлением тёплых весенних денечков мы ощущаем результаты холодов, нехватку солнечного света и ненадлежащее количество витаминов. Для поддержания нормального состояния здоровья человеку необходим кальций. Это основа процесса образования и роста костных тканей, новых клеток. Характеризуется вещество противомикробным и противоаллергическим свойствами, уменьшает интоксикацию.
Несмотря на большой выбор в фармацевтики лекарственных медикаментов, направленных на пополнение показателя элемента, в почете у врачей остаётся использование неизменного кальция.
Таблетка и ампула состоят из 500 милиграмм кальция глюконата, добавочных элементов таких как крахмал из картофеля, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, тальк.
Глюконат кальция таблетки для чего назначают:
- Мышечные спазмы и хруст в суставах;
- Покалывание и онемение конечностей;
- Частые осложнения и десен, и разрушения зубов;
- Остеопороз;
- Интоксикация сульфатом магния, щавелевой кислотой;
- Изменения в работе печени после отравления;
- Повышение артериального давления и судороги у беременных.
Многие опасаются, что после употребления внутривенного препарата в почках возможно образование камней. Бояться нечего. А если камни состоят из кальция оксалата, больным следует увеличить приём лекарства. При этом в моче понижается уровень кальция, и замедляется образование камней.
Как правильно принимать таблетки - инструкция
Перед началом лечения следует определиться с количеством препарата в сутки, необходимом пациенту. Это зависит от пола и возраста больного. В каждой упаковке лекарства кальция глюконат в таблетках, инструкция по применению ответит на все вопросы.
Лекарственное средство изготовляется в виде таблеток, порошка белого цвета и внутримышечных растворов.
Действенным считается приём кальция в порошке, поэтому таблетированную форму лучше растолочь.
Препарат должен приниматься за 1,5 часа перед едой два раза в день и запивать нужно большим количеством воды. При тяжёлых формах заболевания врачем может назначаться прием три раза в день. Хороший результат дает запивание молоком или чистой негазированной водой. Обязательно в большом количестве. Жидкость способствует полному и быстрому растворению, а значит усваиванию. Вместе с кальцием врачи обязывают принимать действующий препарат железа, фосфора и витамин D3.
Стоит также определить, что из продуктов питания и витаминов благоприятствует полному усвоению препарата, а что наоборот, мешает. Для продуктивного лечения, больной обязан использовать в меню продукты питания, богатые кальцием:
- молочнокислые продукты;
- шпинат;
- бобовые культуры;
- ботву бурака и репы;
- капуста брокколи;
- инжир;
- орехи.
Как пить взрослым
Рассмотрим, как принимать глюконат кальция в таблетках взрослым. Им предписывается приём по одной таблетке 1-3 раза в сутки. В качестве вспомогательного метода лечения при остеопорозе рекомендовано применение по одной таблетке 1-3 раза в сутки.
Прием кальция для лиц с изменениями в работе почек тяжёлой формы не рекомендуется. В остальных случаях корректировка частоты и доза приёма препарата не нужна.
Применение для больных с заболеванием печени не рекомендуется. Приём лекарства у пожилых лиц по 1 таблетки 1-3 раза в день. Время профилактики и лечения определяет только врач. Занимает примерно от 10 дней до 1,5 месяца.
Применение для детей
Детский организм испытывает надобность в Ca сильнее, нежели взрослых. На это время приходится интенсивный рост и созревание скелета и замена зубов. Врачи прописывают глюконат кальция таблетки детям при заболеваниях эндокринной системы, острых и хронических заболеваниях, рахита. Может эффективно применяться при ринитах и простудных болезнях, потому что предохраняет от развития отека слизистой носоглотки и проникновение микробов в организм.
Инструкция:
- Младенец первого года жизни приём по одной таблетке два раза в день;
- дозировка в 2-4 года – 2 таблетки 2 раза в день;
- ребеночек 5-6 лет – 2-3 таблетки 2 раза в день;
- 7-9 лет – 4 таблетки 2 раза в день;
- 10-14 – 5 таблеток 2 раза в день.
Можно ли принимать препарат беременным?
При планировании и уже наступившей беременности встаёт актуальный вопрос – можно ли беременным глюконат кальция в таблетках.
Чтобы формирование и развита плода проходило без патологий, из материнского организма к ребенку должен поступать кальций в нужном количестве.
Лекарство назначает лечащий врач обычно во втором триместре беременности, когда начинается интенсивное созревание костной ткани.
Выписывается даже в случае, если у беременной отсутствуют видимые изменения состояния здоровья.
Если же будущая мама решила отказаться от приёма препарата, она должна знать о необратимых последствиях:
- токсикоз на первом и третьем триместрах;
- отклонения в формировании эмбриона;
- возможность развития рахита у ребенка;
- неполноценное созревание костной системы малыша;
- слабое родоразрешение;
- выкидыш.
Однако и поступление Ca свыше нормы тоже отрицательно сказывается на будущем ребенке. Вследствие кости становятся неэластичными и может сформироваться маленький родничок.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказания при лечении:
- превышение нормы уровня Ca,
- свёртываемость крови сверхдопустимой нормы,
- предрасположенность к появлению тромбов,
- атеросклероз;
- мочекаменная болезнь,
- почечная недостаточность,
- индивидуальная непереносимость.
Побочные действия при приёме:
- вероятность запора и других расстройств кишечника;
- сыпь;
- учащенное сердцебиение.
Случайная передозировка препаратом невозможна. Однако, если почувствовали вялость, тошноту, головную боль, мучает жажда, необходимо свести к минимуму прием препарата или полное его прекращение. Таким больным противопоказано пребывание на солнце.
Приём Ca с одними препаратами способствует полному их усвоению, с другими, наоборот, препятствует или замедляет всасывание.
Рекомендуют приём глюконата вместе с витамином D, который улучшает всасывание препарата. Нехватка витамина связана с нехваткой кальция и магния. Когда организму не хватает магния, Ca откладывается не в кишечнике, а на стенках артерий. Почечная недостаточность подавляет переход витамина в его активную форму, что не даёт полностью усваиваться Ca.
Одновременно с витамином D взрослым людям нужно употреблять ещё и препараты магния. Дефицитом сейчас занято 80-85% населения. Возможно, камни в почках - это результат недостаточного содержания магния. Приём следует начинать после 2-3 часов после принятия кальция.
Любимые всеми газированные напитки уменьшают уровень фосфора в организме. Это отрицательно сказывается на обменных процессах и на уровень Ca, особенно у подростков. Кофе также вымывает витамин, но в меньших долях, одна чашка кофе выводит с мочой 2-3 мг кальция.
Кальций не дает всасываться железу, поэтому между приемом Ca и железом должен быть интервал в 2-3 часа. Переизбыток железа - прямой путь к миокарду.
Препятствуют усвоению препарата щавелевая и фитиновая кислоты.
Противопоказан приём Ca, если больному выписаны мочегонные препараты от сердечной недостаточности или от повышенного давления. Совмещение диуретиков приводит к повышению уровня кальция в крови.
Врачи советуют, прием несовместимых с кальцием препаратов проводить по отдельности, разными курсами.
В одной таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.
Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат кальция.
Концентрация активного вещества в 1 мл раствора - 95.5 мг. В 1 мл препарата суммарного кальция (Са2+) содержится 8.95 мг, что в пересчете на теоретическое содержание глюконата кальция составляет 100 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав раствора входят сахарат кальция и вода д/и.
Форма выпуска
- таблетки
- жевательные таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
- раствор для в/в и в/м введения. Ампулы 1, 2, 3, 5 и 10 мл, упаковка №10.
Фармакологическое действие
Препарат способствует восстановлению дефицита кальция, оказывает противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.
Принимает участие в передаче нервных импульсов, свертывании , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры и ряде других физиологических процессов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Глюконат кальция - что это такое?
Глюконат кальция - это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате - 9%. МНН (Calcium gluconate ) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).
Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.
Брутто-формула глюконата кальция - C12H22CaO14 .
Фармакодинамика
При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии , но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие , снижает экссудацию.
Ионы Са - это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.
Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.
Фармакокинетика
При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax - 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из - от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.
Показания к применению Кальция глюконата
Для чего Глюконат кальция в таблетках?
Врачи на вопрос “для чего применяют глюконат кальция? ” отвечают, что применение препарата целесообразно при:
- гипопаратиреозе ( , латентная тетания);
- нарушениях обмена (спазмофилия , , остеомаляция );
- гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
- повышенной потребности в Са ( , периоды интенсивного роста у детей/подростков);
- недостаточном содержании Са в рационе;
- переломах костей;
- нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
- состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая , длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками , ГКС или противоэпилептическими препаратами );
- отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са).
В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от при зудящих дерматозах , лихорадочном синдроме , , сывороточной болезни , ; при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии , , легких , паренхиматозном гепатите , эклампсии , нефрите , токсических поражениях печени .
Для чего уколы Глюконата кальция?
Глюконат кальция в ампулах назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез , состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии , а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами, для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите , эклампсии , печени , гиперкалиемии , паренхиматозном гепатите , гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии ), как кровоостанавливающее средство.
Показаниями (внутривенно/внутримышечно) для введения препарата являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема ).
В отдельных случаях Кальция глюконат используется при проведении аутогемотерапии . Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя при кожных болезнях, фурункулезе , рецидивирующих простудах , , аллергии , в период восстановления после серьезных заболеваний.
Больному в вену вводят 10 мл раствора кальция глюконата, а затем тут же отбирают кровь из вены и в виде подкожной инъекции или укола в ягодичную мышцу переносят ее обратно.
Что такое горячий укол?
Инъекции препарата известны также под названием “горячие уколы глюконата кальция”. На самом деле, раствор вводится подогретым всего лишь до температуры тела.
Горячим укол называют из-за возникающих у пациента субъективных ощущений: после инъекции обычно появляется ощущение растекающегося по телу тепла, а иногда и достаточно сильного жжения.
Глюконат кальция при аллергии
Медиками доказано, что одной из причин возникновения аллергии может быть выраженный дефицит Са в организме. Именно с дефицитом Са связано большинство аллергических реакций у детей: детский организм очень интенсивно растет, как результат - снижается содержание Са во всех его тканях.
Помимо этого, факторами, которые способствуют образованию дефицита Са, являются избыточное содержание в организме витамина D и прорезывание зубов.
По этой причине в качестве одного из способов профилактики и лечения аллергии у предрасположенных к этому состоянию пациентов нередко используется глюконат кальция.
При достаточном поступлении кальция в организм снижается проницаемость сосудистых стенок снижается, и затрудняется проникновение аллергенов в системный кровоток. Это значит, что повышение концентрации Са сопровождается снижением вероятности возникновения острой иммунной реакции.
Глюконат кальция применяется в комбинации с антигистаминным препаратами . Средство назначают в том числе для устранения побочных эффектов, причиной которых является прием других лекарств.
Проведенные исследования доказывают, что в качестве источника только Са для организма кальциевая соль глюконовой кислоты является наименее активной, однако для лечения и профилактики любых аллергических заболеваний глюконат кальция подходит лучше всего.
Таблетки принимают внутрь до еды. Доза зависит от особенностей заболевания и возраста больного.
Кроме того, в отдельных случаях пациенту может быть назначено внутривенное введение раствора. Глюконат кальция при аллергии внутримышечно или подкожно вводить не рекомендуется (в особенности детям).
Курс лечения от аллергии обычно составляет от 7 до 14 дней.
Глюконат кальция при аллергии (отзывы являются этому красноречивым подтверждением) - это проверенное временем и достаточно эффективное средство, которое, вдобавок ко всему, практически невозможно передозировать.
Максимальное всасывание кальция обеспечивается при участии , аминокислот (в частности, L-аргинин и лизин) и Са-связывающего белка.
Противопоказания
Противопоказания к применению раствора и таблеток:
- непереносимость компонентов препарата;
- выраженная гиперкальциурия ;
- склонность к тромбообразованию;
- гиперкоагуляция ;
- выраженный ;
- кальциевый нефроуролитиаз ;
- повышенная свертываемость крови;
- тяжелая форма ;
- период лечения сердечными гликозидами (например, препаратами наперстянки).
Побочные действия
Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:
- брадикардия ;
- гиперкальциурия , гиперкальциемия ;
- тошнота, рвота, нарушения стула ( /диарея), боль в эпигастрии;
- образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
- нарушения функции почек ( нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
- реакции гиперчувствительности.
При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия , диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.
При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная , рвота, артериальная гипотензия , коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.
В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции .
При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей .
Инструкция по применению Кальция глюконата
Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению
Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.
Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет - от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.
Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.
Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов - 4 таб. (2 г).
Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению
Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.
Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза - от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.
Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.
Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно - в течение 2-3 минут.
Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.
Передозировка
При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.
Гиперкальциемия проявляется:
- анорексией ;
- запорами;
- тошнотой/рвотой;
- раздражительностью;
- повышенной утомляемостью;
- полиурией ;
- абдоминальными болями;
- полидипсией ;
- мышечной слабостью;
- артериальной гипертензией ;
- артралгией ;
- психическими расстройствами;
- почечнокаменной болезнью ;
- нефрокальцинозом .
В тяжелых случаях возможны и сердечная аритмия .
Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.
Взаимодействие
Препарат:
- замедляет всасывание этидроната , эстрамустина , бифосфонатов , тетрациклинового ряда , хинолонов , препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
- снижает биодоступность фенитоина ;
- усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов ;
- у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина ;
- снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
- повышает токсичность хинидина .
В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии . Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.
Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.
Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.
С раствором не совместимы:
- карбонаты;
- сульфаты;
- салицилаты;
- этиловый спирт.
Условия продажи
Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.
Рецепт на латинском (образец): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 0,5-1 амп.).
Условия хранения
Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.
Срок годности
Раствор - 2 года. Таблетки - 5 лет.
Особые указания
Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.
Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).
Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.
“Фараонова змея” из глюконата кальция
Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” - пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.
Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.
В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” - ее хрупкость, она очень легко рассыпается.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Кальция глюконат-Виал , ЛекТ , Б. Браун ; Аддитива кальций , Глицерофосфата гранулы , КальВив , Кальция пангамат , Кальций-Сандоз .
Глюконат кальция детям
От чего назначают Глюконат кальция детям?
В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.
Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D . Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы .
Помимо указанных заболеваний и рахита , показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).
Как принимать Глюконат кальция правильно?
Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет - 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста - 1-1.3 г.
Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.
Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет - по 6 в день (3 г), детям до 9 лет - в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации - по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет - по 12-18 в день (6-9 г).
Суточную дозу делят на 2-4 приема.
В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.
Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!
Кальция глюконат при беременности
При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).
Точно сказать, можно ли беременным принимать Глюконат кальция в каждом конкретном случае, может только лечащий врач.
При приеме препаратов Са в период лактации возможно их проникновение в молоко.
Кальций – необходимый элемент как для детей, так и для взрослых. Он не синтезируется организмом, его восполнение должно быть из вне, с пищей и .
Кальций играет в организме немаловажную роль, делая прочными кости, зубы, нормализует сердечную деятельность, принимает роль в метаболизмах, способствует всасыванию фосфора в кровь, укрепляет сосуды, с его помощью вырабатывается адреналин, вызывает возбуждение нервной системы.
Глюконат кальция восполняет дефицит кальция в организме.
Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, требуют особого лечения. В том числе необходимо использование препаратов кальция. Одним из таких бюджетных вариантов является Глюконат Кальция.
- повышенная проницаемость межклеточных стенок;
- сбой в проведении нервных импульсов;
- нарушение метаболизма витамина Д (рахит, почечная недостаточность);
- увеличенная потребность в кальции (беременность, лактация, период роста);
- малое количество кальция, поступаемого с пищей;
- нарушение метаболизма в период климакса (менопаузы);
- увеличенная выводимость ионов кальция из организма (диарея, прием слабительных и мочегонных, препаратов, поглощающих данный элемент);
- употребление органических веществ, образующих соединения с ионами кальция, которые нерастворимы;
- пароксизмальная миоплегия.
Противопоказания
При всей необходимости препарата, следует уточнить противопоказания, которые могут оказать негативное воздействие на организм.
- гиперкальциемия;
- аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость;
- гиперкальциурия (выведение солей кальция с мочой);
- саркоидоз (воспалительное заболевание различных органов, сопровождающееся образованием в тканях гранулем);
- кальциевый нефроуролитиаз (наличие кальциево-оксалатных камней в );
- употребление сердечных гликозидов;
- детский возраст менее 3 лет;
- обезвоживание;
- хроническая сердечная недостаточность;
- синдром нарушения всасываемости.
Побочные действия Глюконат Кальция
При повышении дозировки и непереносимости могут возникнуть побочные явления:
- тошнота, рвота;
- запор;
- раздражение внутренней оболочки ЖКТ;
- гиперкальциемия.
Как правильно принимать препарат
Глюконат Кальция принимают в зависимости от поставленного диагноза и прописанной терапии. Кроме того, дозировки разнятся по возрасту и состоянию пациента.
Взрослым
Перорально, 1–3 раза в день по 1–3 штуки. Максимальная суточная доза не более 9 г.
Детям
3–4 года – 1–2 штуки в день (максимальная суточная доза 3 г), 5–6 лет – 2–3 штуки в день (не более 4,5 г в сутки), 7–9 лет – 3–4 штуки в день (не более 12 штук в сутки), 10–14 лет – 4–6 штуки в день (не более 18 штук в день).
Длительность курса
Препараты кальция применяются в профилактических мерах. По этой причине ответить на вопрос: «сколько по времени принимать Глюконат Кальция» может лишь специалист. Кроме того, симптомы гипокальциемии проявляются достаточно непостоянно: сегодня они есть, а завтра – нет.
Принимать его можно от 1 месяца до года. При отмене особого отличия не замечается. Изменения отмечаются по данным обследования. Врачи советуют употреблять больше соответствующих продуктов, чем заменять БАДами.
Кальция глюконат для беременных и кормящих
В период беременности во много раз возрастает потребность в различных микроэлементах и веществах. Обуславливается это тем, что питание идет на двоих. А также на построение нового организма. Для того чтобы малыш сформировался полноценным, крепким и здоровым требуется повышенное количество . При постановке на учет в женской консультации гинекологи советуют начать прием данного препарата. Употреблять его без рекомендации врача и без точного расчета дозировки не следует, так как опасен не только дефицит, но и избыток.
Питательные вещества поступают через молоко
Кальций – элемент, участвующий в строении структуры костей и зубов. Он способствует правильному развитию и строению организма ребенка, формированию нервной системы. В зависимости от усвоенного количества его во время беременности зависит физическое, психологическое и умственное развитие ребенка впоследствии.
При дефиците кальция у будущей матери повышается утомляемость, снижается стрессоустойчивость и учащаются проявления аллергических реакций. У плода замечено задержка развития и рахит. Прием кальция снижает риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), нормализует давление. Данный препарат – профилактика икроножных судорог, гарантия сохранения зубов в целости.
Избыточное потребление кальция также чревато последствиями. В первую очередь небезопасно для плода: кости его становятся неэластичными, родничок закрывается намного скорее. Это усложняет прохождение младенца через родовые пути, так как есть ограничение в сжатии костей, что приводит к родовым травмам. Избыток кальция выводится через почки, что также увеличивает на них нагрузку.
Ежедневно через плаценту всасывается 250–300 мг кальция. Для полного обеспечения этим элементом мать и ребенка следует употреблять около 2–3 г в сутки, но не более 500 мг за один прием и 9 г за день. Точную должен рассчитать лечащий врач.
Суточная норма кальция
Но не всем подходит подобная профилактика. В случае возникновения побочной реакции (диарея, запор, тошнота, рвота и т. д.) БАД отменяют. Также не следует применять глюконат кальция при наличии заболеваний почек, артериосклероза, гиперпаратиреоза и других. Лучше заменить на продукты питания: кефир, творог, молоко, орехи, цельнозерновой хлеб.
Кальций необходим и при кормлении грудью, так как все питательные вещества ребенку поступают из организма женщины через молоко. В случае его дефицита женщина начинает ощущать боль и ломоту в костях, ломкость ногтей, высыпания на кожных покровах, крошение зубов, тусклость и выпадение волос, старение кожи и т. д.
Для полного восстановления баланса кальция в организме суточная норма его в период лактации составляет 1,5-2 г в день. В особенности потребность возрастает:
- в период роста зубов малыша;
- при рахите;
- появление ;
- судороги в конечностях и другое.
В первую очередь нехватку кальция отмечают курящие женщины. По этой причине от вредной привычки стоит отказаться на период беременности и лактации. Кроме того, его количество снижается от чрезмерного употребления кофеина (чай, кофе и т. д.).
Аналоги Глюконат Кальция
Аналогичным по составу считается Кальция Глюконат-лект. По терапевтической и профилактической направленности схожие препараты – Кальций Д3 Никомед, Пренгавит, Кальциемин, Витрум Бьюти, Кальцинова и другие.
Перечисленные препараты относятся к более дорогостоящим. Однако некоторые по отзывам отмечены, как более эффективные.
Кальций Д3 Никомед показан не только как кальцийсодержащий препарат, но и Д3, который способствует правильному обмену веществ, снижает рассасывание и увеличивает плотность костной структуры.
Кальцинова – препарат, который предназначен для детей в период интенсивного роста и развития. В особенности подходит тем, у кого непереносимость молока и молочных продуктов.