Аморфные фосфаты в моче — что это значит? Питание и аморфные фосфаты в моче. Правила забора мочи для анализа
Фосфаты – это кристаллы кислого фосфата кальция, магния, калия, обнаруживаются они в моче слабокислой или с нейтральным уровнем pH. У здорового человека эти вещества в урине отсутствуют или содержатся в незначительном количестве, их концентрация зависит от рациона. Разовое обнаружение таких солей не подтверждает наличия патологии, анализ делают повторно после коррекции питания. Фосфаты в моче обнаруживаются при нарушении метаболизма, гормональном дисбалансе, заболеваниях почек, дефиците белка. Повышенное содержание солей становится причиной образования конкрементов в почках.
Механизм формирования фосфатов
При лабораторном исследовании в составе мочи могут обнаруживаться соли, выпадающие в осадок и имеющие вид кристаллов. Важную роль играет кислотно-щелочной уровень урины: в кислой среде наблюдается образование уратов, в щелочной – солей мочекислого аммония, углекислого кальция, аморфных фосфатов, трипельфосфатов.
Задержка выведения фосфорных соединений происходит в почечных канальцах. Вместе с мочой выводится около 10% солей - если их концентрация повышена, то и экскреция происходит в большем количестве. Накопление кальция и выделение его с мочой провоцируется дисбалансом гормонов щитовидной железы, гипофиза, пептидов головного мозга, витамина D₃.
Фосфатурия у здоровых людей наблюдается после употребления продуктов с высоким содержанием фосфора: молочных изделий, рыбы, овсяной, перловой, гречневой, цельнозерновой каши, минеральной воды.
Частые причины образования фосфатов: щелочная реакция мочи при остром цистите, лихорадка, неукротимая рвота, диарея, нарушение функции паращитовидных желез, синдром Фанкони, фосфатный уролитиаз, врожденные патологии развития почек.
Ограничение мясных продуктов в ежедневном меню, соблюдение строгих диет, вегетарианство способствует тому, что появляются фосфаты в осадке мочи. Подобное состояние нередко наблюдается у беременных женщин - это обусловлено гормональной перестройкой организма, изменением вкусовых предпочтений.
Что такое аморфные фосфаты
У детей младше 5 лет в моче выявляют кристаллы солей, не имеющие четкой формы - это аморфные фосфаты. Такие симптомы свидетельствуют о нарушении обменных процессов, дефиците животного белка, несбалансированном питании. Наличие фосфатов может быть вызвано чрезмерным употреблением минеральной воды, сладких газированных напитков, фастфуда, соленостей и консервантов.
Аморфные фосфаты в моче у маленьких детей могут быть симптомом рахита, солевого диабета, бактериальной инфекции, анемии, болезней почек. Для определения диагноза и основной причины патологии педиатр назначает дополнительные анализы и исследования, а потом подбирает схему лечения.
Высокий уровень аморфных фосфатов может означать, что в почках или мочевом пузыре начали формироваться камни (уролитиаз), это состояние предшествует почечнокаменной болезни. Подтверждается диагноз после проведения ультразвукового исследования.
Симптомы фосфатурии
Выявить повышенное содержание фосфатов может только лабораторный анализ мочи. Косвенными признаками служат такие явления:
- помутнение урины;
- образование осадка в виде хлопьев;
- болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет;
- ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
- боли в паху, поясничной области;
- дискомфортные ощущения после длительной ходьбы, физических нагрузок;
- метеоризм;
- тошнота, рвота;
- скачки артериального давления.
Чаще всего наличие фосфатов в составе мочи не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или общим недомоганием. Определить изменения можно по внешнему виду урины и результатам лабораторных исследований.
Диагностика
Во время проведения анализа определяют уровень pH мочи - фосфаты образуются в щелочной среде. Соли выпадают в осадок, при микроскопическом исследовании имеют вид сероватых крупинок, трипельфосфаты похожи на снежинки или крылья бабочек.
- у здорового человека – 0,8–1,3 г/кг;
- у ребенка – 2–4 г/кг;
- норма pH мочи 5,0–7,0.
При значительном превышении допустимых показателей требуется коррекция рациона и повторная сдача анализа. Из меню следует исключить алкогольные, газированные напитки, минеральную воду, уменьшить употребление поваренной соли, мясных блюд, колбас, сладостей. Диету нужно соблюдать 2–14 дней. Если после этого уровень фосфатов остается высоким, необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, щитовидной железы, проверить уровень глюкозы и гормонов.
В случае когда изменение рациона приводит к нормализации показателей анализа, необходимо придерживаться составленного меню и в дальнейшем.
Терапия фосфатурии
Для восстановления нейтрального уровня pH мочи следует правильно питаться, своевременно лечить воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. При серьезных патологиях мочевыделительной системы больной должен находиться на учете у нефролога, принимать медикаментозные препараты. За состоянием пациентов с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, гормональными нарушениями следит эндокринолог. Детям, страдающим рахитом, требуется прием витамина D, препаратов для укрепления костной ткани.
Обильное питье обеспечивает растворение и выведение фосфатов из организма. Пациент должен выпивать в сутки не менее 2,5 л чистой негазированной воды.
Методы лечения уролитиаза
Фосфатные камни в почках формируются из солей фосфорной кислоты, их можно обнаружить при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании мочевыделительной системы. Конкременты откладываются только в условиях щелочной среды, при сопутствующих бактериальных инфекциях (пиелонефрите), выраженной фосфатурии.
Причины образования фосфатных камней следующие:
- нарушение водно-солевого обмена;
- чрезмерное употребление кофе, шоколада, крепкого чая;
- малоподвижный образ жизни;
- дефицит витаминов A, D, E;
- эндокринные заболевания.
Камни в почках даже при крупных размерах редко вызывают болевые ощущения и гематурию, так как имеют гладкую поверхность. Лечить уролитиаз начинают с приема антибиотиков - это необходимо для устранения бактериальной инфекции, так как патогенные микроорганизмы способны ощелачивать мочу.
Больные должны соблюдать диету, пить большое количество негазированной воды, мочегонные средства. При некрупных размерах конкрементов такой подход помогает вывести их наружу.
Если камни имеют значительный диаметр или присутствуют в большом количестве, назначают литотрипсию или проводят классическое оперативное вмешательство.
Если не растворять фосфатные камни, не лечить вовремя мочекаменную болезнь (уролитиаз), может развиться гидронефроз, опухоли почек, острая колика при обструкции (закупорке) мочевыводящего протока.
Рацион пациента при фосфатурии
Диета при фосфатных камнях в почках требует исключения молочных продуктов, кроме сливочного масла. Запрещается употреблять копчености, рыбу, яйца, грибы, бобовые. Поваренной соли можно съедать не более 2 г за сутки. Разрешается кушать диетические сорта мяса, фрукты, ягоды, грецкие орехи, кабачки, огурцы, отварной картофель, цельнозерновые крупы. Пить рекомендуется травяные чаи с шиповником, ромашкой, свежевыжатые соки. Пациенту необходимо сбалансированное питание, отвечающее потребностям организма в витаминах и микроэлементах.
Так как фосфор является незаменимым химическим элементом, то полностью исключить его из рациона нельзя.
Разрешается есть 2 раза на протяжении недели в небольшом количестве обезжиренный творог, простоквашу, допускается рыба, приготовленная на пару. Суточную дозу белка необходимо рассчитывать исходя из нормы – 1 г на килограмм массы тела.
Меры профилактики
К основным мерам профилактики образования фосфатов в моче относятся такие аспекты:
- сбалансированное питание;
- соблюдение питьевого режима;
- употребление чистой воды;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- активный образ жизни;
- отказ от вредных привычек;
- нельзя допускать переедания, длительного переохлаждения организма;
Образование фосфатов в моче не всегда говорит о симптомах серьезной патологии, чаще всего это означает, что требуется коррекция питания, употребление полезной пищи и соблюдение правил здорового образа жизни.
Нередко химический анализ урины человека показывает превышение нормы такого показателя, как аморфные Что это значит, чем чревато и по каким причинам возникает? С этими вопросами будет разбираться в нашей статье.
Химический состав продуктов жизнедеятельности человека
Моча - продукт жизнедеятельности человека. Она выделяется почками в результате фильтрации крови. Химический определяемый в лабораторных исследованиях, имеет важное значение при диагностике патологических состояний человека. Нормой считается прозрачная жидкость светло-желтого цвета, однако, окраска мочи может видоизменяться при употреблении человеком в пищу некоторых продуктов или при приеме медикаментозных препаратов. Возможные отклонения состава мочи от нормального состояния указывают на нарушения, происходящие в организме и являющиеся следствием неправильного обмена веществ. Например, сахар, обнаруженный в анализе, может говорить о наличии у человека диабета; а вот белок или мочевые цилиндры сигнализируют о возможных заболеваниях почек - нефритах.
Преимущественно моча человека состоит из воды, однако, кроме того, в ее состав входят продукты распада белков и соли - оксалаты, ураты и фосфаты. При нормальной работе почек фосфаты, как и другие минералы в урине, присутствуют в небольшом количестве. Однако бывают ситуации, когда наблюдается превышение содержащихся И не только у взрослого условно здорового населения. Повышенные соли, в числе которых аморфные фосфаты, в моче у грудного ребенка, у беременной женщины также нередки.
в моче. Ураты
Ураты - соли, выпадающие в осадке мочи при употреблении в пищу продуктов, богатых особыми органическими соединениями - производными пурина.
К таким продуктам относится мясо, мясные субпродукты, сардины, сельдь, шпроты, бобовые, а также какао-бобы и шоколад. Кроме того, частое присутствие в рационе грибов и копченостей незамедлительно отразится на химическом составе мочи.
Помимо употребляемой пищи, факторами, приводящими к возникновению в моче повышенного содержания уратов, являются:
Чтобы привести содержание уратов в моче в норму, рекомендуется:
- употреблять в сутки необходимое количество жидкости (не менее 1,5-2 литров);
- пить минеральную воду, содержащую щелочь;
- насыщать рацион продуктами питания, содержащими кальций, магний, цинк;
- следить за достаточным уровнем витамина А и витаминов группы В в организме;
- употреблять в пищу яйца, молочные продукты, овощи, фрукты, мучные изделия, крупы - т. е. продукты, не содержащие производные пурина.
Оксалаты
Если рацион человека перенасыщен продуктами, богатыми (зелень: шпинат, петрушка, сельдерей, щавель), а также витамином С (редис, свекла, яблоки, смородина, шиповник, аскорбиновая кислота, цитрусовые), то в большинстве случаев химический анализ мочи будет отражать повышенное содержание в ней таких солей, как оксалаты.
Однако избыток оксалатов может быть следствием и врожденных нарушений обмена в организме щавелевой кислоты, приводящих к воспалительному процессу в почках или камням в мочеполовой системе. Кристаллы этих солей зачастую повреждают слизистую, вызывают раздражение мочевых путей. Также оксалаты могут встречаться в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, заболеваниях кишечника, язвенном колите.
Чтобы уменьшить концентрацию данного вида соли в моче, рекомендуют:
- увеличить объемы потребляемой жидкости (суточная норма должна доходить до двух литров);
- употреблять (морепродукты, сельдь, морская капуста, пшено, овес);
- следить за уровнем в организме витаминов группы В.
Фосфатурия
Увеличение в моче количества солей приводит к ее помутнению, однако, определить, какие именно соли преобладают в избытке, способен только лабораторный анализ. Если осадок содержит повышенные фосфаты, в такой ситуации говорят о проявлении фосфатурии. Однако избыточное наличие в составе мочи фосфатов - это, скорее, не заболевание, а синдром, который в большинстве случаев отражает определенный рацион человека.
Часто к фосфатурии приводит вегетарианство и отказ человека от животного белка. Причинно-следственные связи здесь следующие. Для переработки углеводов и белков нужна кислая среда, однако, необходимость в ней постепенно снижается, если в организм не поступают продукты, содержащие эти компоненты. Одновременно с этим усиливается выработка щелочи, и в моче начинают преобладать соли-фосфаты.
Считается, что в норме урина человека имеет слабокислую среду. Однако изменение кислотно-щелочного баланса (в щелочную сторону) говорит о том, что в организме произошли нарушения. Возможно, увеличены аморфные фосфаты в моче.
Причины фосфатурии
Фосфаты могут обнаруживаться в моче здорового человека, если в его рационе постоянно присутствует пища, богатая фосфором (кисломолочные продукты, рыба, икра, молоко, каши: овсянка, перловка, гречка). Чтобы снизить содержание данного вида солей, следует сократить поступление в организм витамина Д - реже употреблять яйца, икру, печень, сыр. Наряду с другими минералами и микроэлементами, человеку необходим кальций, однако, если он не усваивается, а активно выводится из организма вместе с мочой, об этом будет свидетельствовать химический анализ урины. Причиной фосфатурии может стать недостаток жидкости. Подобные состояния характерны при поносе, рвоте, обильном потоотделении.
Конечно, повышенные фосфаты в моче могут быть свидетельством различных патологий в организме человека, например, цистита, лихорадки, гиперпаратиреоза, гастрита, сахарного диабета, туберкулеза легких. Однако эти случаи достаточно редки. Важно помнить, что сам по себе уровень фосфатов в моче не указывает на наличие патологии. Анализ мочи должен оценивается специалистом комплексно - необходимо учитывать все его показатели.
Образование камней в почках. Лечение
Избыток в моче различных солей может приводить в перспективе к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Данная патология носит название уролитиаза и диагностируется только на основании проведенного УЗ-исследования.
Образование фосфатных камней - патология редкая, однако, она хорошо поддается лечению. Фосфатные камни имеют мягкую консистенцию и пористую структуру, у них гладкая и ровная поверхность. Благодаря таким свойствам, фосфаты достаточно просто растворяются и легко выводятся из организма. До оперативного вмешательства в терапии мочекаменной болезни обычно дело не доходит.
Методика лечения уролитиаза основывается на применении фармакологических препаратов, размягчающих камни. Далее, фосфатные камни подвергаются дистанционной ударно-волновой литотрипсии посредством специального аппарата. Несколько сеансов подобной терапии дробят солевые образования на более мелкие составляющие, которые позже легко выводятся из организма естественным путем.
Лечение мочекаменной болезни - необходимая мера, в противном случае велика вероятность развития у человека различных осложнений - почечной колики, злокачественных опухолей почечной лоханки, сепсиса.
Аморфные фосфаты в моче при беременности
Во время беременности у женщин нередко возникает фосфатурия, однако, как правило, это явление неопасное. В большинстве случаев этот синдром вызван сменой привычного образа жизни и рациона питания.
На фоне токсикоза, который сопровождается рвотой или диареей, у женщины могут измениться вкусовые пристрастия. Желание перейти на более легкую пищу - овощи, фрукты, йогурты - и отказаться от употребления мяса приводит к изменению кислотно-щелочного баланса организма - моча становится щелочной.
Помимо смены рациона к образованию избыточного количества солей в моче могут приводить другие факторы. Например, нарушения в работе почек и мочевыводящих путей. Фосфаты могут свидетельствовать о наличии камней в почках, поэтому беременных часто отправляют на УЗ-диагностику и на дальнейшую консультацию нефропатолога с целью выяснения причин, приведших к возникновению фосфатурии.
Существует еще одна причина, вызывающая повышенное образование фосфатов у будущих мам, - физиологическая. Во время беременности у женщины повышается уровень прогестерона в крови. Этот гормон расслабляет мышцы, соответственно, влияет и на мочеточники - в них происходит застой мочи. Как следствие - соли выпадают в осадок. Однако аморфные фосфаты при беременности не образуют камней, поэтому, как правило, ситуация корректируется лишь изменением ежедневного рациона. Улучшить отток мочи помогают регулярные прогулки пешком.
Диета беременных при фосфатурии
Во время беременности женщинам часто предлагают придерживаться специальной диеты, сводящей к минимуму потребление продуктов, защелачивающих мочу и приводящих к образованию избыточных фосфатов. В данную категорию попадают:
- молочная продукция;
- специи и пряности;
- простые углеводы (изделия из белой муки, сахар, белый рис);
- газированные напитки;
- овощи, зелень, ягоды, фрукты;
- наваристые бульоны;
- крепкий чай, кофе, какао.
Питание беременной женщины при фосфатурии сводится к употреблению в пищу животных белков, круп, цельных злаков, отрубей, печени, масла. Среди овощей стоит выделить брюссельскую капусту, тыкву, спаржу. Разрешается употребление брусники и красной смородины. Потребление меньшего количества соли решит проблему с задержкой жидкости в организме.
Важно следить за объемом потребляемой жидкости, а также за ее качеством - рекомендуется пить фильтрованную (некипяченую) воду. Можно употреблять кислые морсы из брусники или клюквы. Нелишним будет прием витаминных комплексов.
Повышенное содержание солей у детей
Существует несколько факторов, вызывающих состояние, когда аморфные фосфаты в моче у ребенка превышают допустимые значения:
- продукты питания, которые малыш употребляет в пищу;
- наличие в организме патологии - рахита.
В случае если синдром фосфатурии вызван пищевым дисбалансом, ситуация корректируется достаточно просто. Если же образование повышенного уровня фосфатов является следствием болезни - все гораздо сложнее.
Рахит - это заболевание, встречающееся у детей дошкольного возраста, вызывающее нарушение образования костных тканей по причине недостатка минералов, дефицита витамина Д. Данная патология требует грамотного подхода к лечению и восполнению в организме витаминов. Лечение рахита выполняют только в специализированном стационаре.
Симптомы болезни чаще всего проявляются в возрасте до двух лет:
- деформация нижних конечностей в области колена или голеностопа;
- частые переломы конечностей;
- уменьшение размера верхних конечностей.
Кроме всего прочего, повышенные аморфные фосфаты в моче у ребенка могут быть обусловлены не полностью отлаженным механизмом обмена микроэлементов в организме. Однако же если у ребенка не выявлено никаких патологий, лабораторный анализ химического состава мочи не обладает решающими свойствами.
Всегда следует помнить, что аморфные фосфаты в моче в большом количестве - это сигнал организма о том, что в обменных процессах происходят определенные нарушения и следует скорректировать сложившуюся ситуацию, устранив причину возникшего синдрома. Однако полностью отказываться от продуктов, содержащих фосфаты, нельзя. Фосфор - макроэлемент, без которого функционирование опорно-двигательной системы просто невозможно.
Всегда содержатся в небольшом количестве. Их концентрация зависит от пищевого рациона, а потому резкое повышение их содержания связывается с изменениями в пищевых предпочтениях. Тогда данное наблюдение не стоит считать патологией, а сам анализ нужно пересдать через неделю, оптимизировав свой рацион. При этом в некоторых случаях при таком явлении как фосфаты в моче, причины могут указывать на заболевание, хотя это отмечается исключительно редко и бывает у детей, особенно в возрасте до 5 лет. При этом сами фосфаты в моче у ребенка могут свидетельствовать о таком заболевании как рахит (в наше время исключительно редко).
В других случаях, когда обнаруживаются аморфные фосфаты в моче, патологию подразумевать не стоит, связав данное состояние с особенностями пищевого рациона. И если данный показатель не изменяется в течение времени, то прогноз для здоровья считается благоприятным. Совершенно другая ситуация наблюдается в случае, если обнаруживаются фосфатные камни в почках. Тогда пациента следует лечить при помощи современных методов, сущность которых будет указана ниже. Также практическую важность имеют и фосфаты в моче при беременности , которые не всегда указывают на патологию, а на изменения в рационе.
При этом сама диета при фосфатах в моче призвана корректировать состояние, не влияя на биохимические процессы в организме. Потому данный лабораторный показатель имеет важность для всех групп людей, что позволяет детально разобраться во всех процессах функции почек.
Причины появления фосфатов в моче
Появление фосфатов в моче говорит о том, что в рационе пациента произошли какие-либо изменения, если ранее такого не наблюдалось.
К примеру, резко человек перестал употреблять мясные продукты и перешел на растительную пищу.
И это не является поводом для тревоги, потому как соли фосфаты в моче появляются из-за уменьшения концентрации кислых продуктов обмена . Они, в свою очередь, попадают при преобладании в пище мясных продуктов и углеводов.
В почках процесс солевого обмена регулируется в зависимости от того, насколько адекватно работают ферментные системы. Также важны и составляющие рациона.
При этом фосфаты повышаются при защелачивании мочи продуктами обмена, образованными в результате метаболизма растительной пищи, молочной продукции, а также рыбы. Если эти продукты преобладают в рационе, и это отражается на концентрации фосфатов, то сразу же бить тревогу не имеет смысла.
Можно продолжить принимать их в пищу, после чего сдать анализ повторно. При этом тогда стоит исключить прием газированных напитков, особенно колы . В ней содержится большое количество ортофосфорной кислоты, которая в состоянии повысить количество фосфатов.
Что касается детей, данные изменения приводят к тому, что в осадке выпадают аморфные фосфаты в моче ребенка. А отмечается это по причине того, что у детей еще пока не полностью отлажены механизмы регуляции обмена неорганических микро и макроэлементов. Если помимо аморфных фосфатов в моче изменений не имеется, то состояние корректируется только диетой , либо маленький пациент наблюдается некоторое время.
Совершенно другая ситуация в случае, когда на отмечается фосфатный , то есть образование фосфатных камней. Тогда диагностическая и лечебная тактика принципиальным образом меняется.
Фосфатные камни в почках
Проводя анализ мочи, фосфаты могут обнаружить в виде аморфных кристаллов, выпадающих в осадок. При достаточно высокой их концентрации стоит провести УЗИ почек, заподозрив уролитиаз ().
Образование фосфатных камней – это достаточно редкая патология, которая хорошо лечится, не имея отдаленных последствий.
Характеризуя фосфатные камни, стоит сказать, что по консистенции они являются мягкими и имеют пористую структуру. В результате этого они хорошо растворяются и выводятся из организма за несколько сеансов дробления . При фосфатах до , как правило, не доходит.
Некоторые заболевания человек вынашивает годами, даже не догадываясь про их существование. Правда, внимательное отношение к своему самочувствию и здоровью помогает распознать опасность вовремя. Например, мутный цвет мочи сигнализирует о наличии в ее составе фосфатов и, как следствие, развитии болезни под названием фосфатурия.
Самое время растеряться и запаниковать, поскольку не каждый из нас ясно представляет, что такое фосфаты
и как именно эти вещества влияют на организм. Но, как известно, врага нужно знать в лицо: для успешного лечения болезни нужно собрать о ней как можно больше информации.
Фосфаты в моче – опасно или нет
Фосфатами называют соли, которые образуются в результате взаимодействия фосфорной кислоты с основаниями. С этими веществами мы сталкиваемся каждый день: только посмотрите на информацию, которую содержит упаковка того или иного пищевого продукта. Е339 – зашифрованное название фосфата натрия, Е341 – фосфат кальция, Е450 – пирофосфат… Проникая в организм, фосфаты расщепляются на несколько составляющих элементов, главным из которых является фосфор.
Как и другие минеральные вещества, фосфор представляет для человека определенную ценность. Так, достаточное количество этого элемента обеспечивает здоровую деятельность мышц (и сердца в том числе), а также мозга. Фосфор является основополагающим структурным элементом клеток фосфолипидов, а также принимает участие во всех процессах многоуровневого метаболизма и в синтезе молекул некоторых ферментов.
Опасаться дефицита фосфора в организме не стоит – в ходе исследований было достоверно установлено, что вместе с пищей мы каждый день получаем это вещество с избытком. Многие из нас не всегда могут устоять перед бутербродом с колбасой, сосисками, консервированными продуктами и сладкой газировкой. А между тем, вся эта пища отличается высоким содержанием фосфатов. Вред чрезмерно поступающих фосфатов очевиден – на этой почве в организме нарушаются процессы усвоения таких важных для здоровья веществ, как кальций, магний и железо.
Помимо употребления пищи, богатой фосфатами, ПоМедицине перечислит и другие причины развития фосфатурии:
- резкая перемена образа питания (строгая продолжительная диета, вегетарианство);
- регулярное употребление в пищу продуктов с высоким уровнем содержания фосфора;
- расстройство обмена неорганических элементов;
- беременность.
Особенности диагностики фосфатурии
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу солей фосфатов в моче, делают общий анализ мочи. Если исследование покажет, что кислотность мочи имеет значение меньше 7 единиц, это говорит о присутствии специфического вещества в ее составе. Также пациенту могут назначить суточный анализ мочи на наличие солей, который позволит врачу оценить качество работы мочевыделительной системы в целом. Для достоверности результатов за 1–2 суток до предполагаемого анализа нельзя интенсивно тренироваться, есть пищу с ярко выраженным вкусом (соленые, острые блюда), пить спиртное и много курить.
Фосфатурия как симптом
Подтвержденная лабораторным анализом фосфатурия часто является руководством к дальнейшему обследованию. Присутствие фосфатов и других солей в моче может быть признаком ряда опасных заболеваний. Перечислим некоторые из них:
Фосфат-диабет – патология, вызванная генетической поломкой. Проблема заключается в нарушении метаболизма ферментов, при участии которых в почечных канальцах всасываются фосфаты. В результате заболевания моча насыщается большим количеством кристаллов, в то время как кровь их теряет. Заболевание проявляется с детских лет и выражено искривлением конечностей и деформацией суставов.
- Синдром де Тони-Дебре-Фанкони. Это врожденное заболевание передается по наследству. На фоне снижения количества фосфатов развивается наподобие рахита.
- Гипофосфатемия. Болезнь развивается, когда фосфаты полноценно не всасываются организмом. В большинстве случаев причина такого расстройства кроется в злоупотреблении алкоголем и дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
- Гиперфосфатемия. Основной признак заболевания – переизбыток фосфатов в организме.
- . В основе патологии кроется образование камней в почках из-за наличия фосфатов и других солей в составе мочи.
Фосфаты в моче при беременности
Появление солей в моче беременной обусловлено ее положением, а потому считается допустимым. Насыщение мочи будущей мамы фосфатами происходит на почве роста концентрации прогестерона в крови. Это означает, что организм женщины слишком расслабляется в это время, чтобы качественно фильтровать, выводить мочу и не допускать образования в ней солевого осадка. Чтобы обеспечить более продуктивный отток мочи, будущей маме нужно регулярно прогуливаться пешком и пить больше воды.Фосфатурия у детей
Явление это довольно редкое, и проявляется у малышей в основном до 5 лет. Присутствие фосфатов в детской моче указывает на ее низкую кислотность, которая формируется, если ребенок употребляет много рыбы, икры, гречки, молока и прочей пищи с высоким содержанием фосфора. Сбой в детском организме происходит из-за несовершенства регуляторных процессов, от которых зависит обмен неорганических веществ. Появление фосфатов в моче у малыша может быть также спровоцировано рвотой, высокой температурой и промыванием желудка.
Развитие симптоматики фосфатурии
На начальном этапе развития патологии догадаться о том, что в организме происходит что-то неладное, можно по подозрительной мутности мочи. Если вовремя не обратиться за разъяснением в больницу, появляются и другие признаки расстройства. Человек может испытывать неудобство от частого мочеиспускания, ноющей боли в области поясницы, которая в разы возрастает после силовой нагрузки, рвоты, тошноты, колик, ложных позывов в туалет «по-маленькому».
Как решить проблему
Как уже было отмечено, наличие солей в моче еще не указывает на серьезное заболевание наверняка, но консультация у грамотного специалиста нужна в любом случае. Главная задача пациента сейчас – сразу отреагировать на этот сигнал организма, не дожидаясь, пока солевые кристаллы трансформируются в проблему в виде фосфатных камней в почках.
Медикаментозная терапия на начальной стадии заболевания еще не оправдывает себя. К помощи таблеток прибегают в случае образования камней в почках. Первое, что нужно изменить в такой ситуации – пересмотреть и подкорректировать свой рацион. Лучше всего обсудить особенности нового образа питания с врачом, поскольку диета для каждого пациента будет индивидуальной. Например, ребенку, у которого обнаружили фосфаты в моче, скорее всего, назначат регулярный прием витамина Д и постоянный контроль содержания солей в моче.
Абсолютно всем людям, которые столкнулись с таким явлением, нужно обогатить свой ежедневный рацион зерновыми и бобовыми культурами, кашами из всевозможных круп, нежирным мясом и рыбой. При этом нельзя увлекаться овощами и кислыми ягодами. Питье должно быть обильным, но водные запасы в организме нужно восполнять за счет обычной воды, забыв на некоторое время о кофе и крепком чае.
В список запрещенных продуктов при фосфатурии попадают спиртные напитки, конфеты и прочие сладости, выпечка, копченые и соленые блюда, «молочка» с высоким процентом жирности. Питание нужно поделить на 5–6 небольших порций на сутки, а общая калорийность должна быть около 2500 ккал.
Профилактика появления солей в моче
Итак, подводя итог всему сказанному выше, можно с уверенностью утверждать, что предотвратить развитие болезни, связанной с повышением концентрации фосфатов в моче, поможет правильный образ жизни. Чтобы оградить себя от проблемы:
- правильно и сбалансировано питайтесь, отдавая предпочтение натуральным продуктам;
- старайтесь выпивать около 2,5 л воды в сутки. Знойным летом пить нужно еще больше;
- берегите себя от переохлаждения;
- время от времени сдавайте мочу на анализ в рамках общего обследования организма;
- не пренебрегайте болями в пояснице, если не знаете причину их происхождения. Сразу отправляйтесь к врачу;
- откажитесь от спиртного и сигарет.
При нормально работающих почках в моче присутствует минимальное содержание солей. Если же при проведении анализов обнаруживаются аморфные фосфаты в моче, то это вовсе не означает, что у вас какое-то заболевание. Часто такие соли появляются в моче из-за неправильного питания. Для лечения этого состояния достаточно откорректировать ежедневный рацион питания. Однако в некоторых случаях наличие этих солей в урине может указывать на один из нескольких недугов.
Причины
Фосфаты в моче могут появляться при резкой смене рациона питания, то есть переходе с одного вида пищи на другую. В группу риска попадают вегетарианцы, которые слишком резко отказываются от употребления мясных продуктов. В итоге кислотность мочи снижается, и в ней появляются фосфаты.
Если вы часто и регулярно пьёте кока-колу, то вас ждёт подобный результат после того, как вы сдадите анализ мочи. Всё дело в том, что в этом напитке содержится большая концентрация ортофосфорной кислоты. Из-за неё в моче возрастает численность солей фосфатов.
Если у вас обнаружены фосфаты в моче, причины этого могут быть следующие:
- гиперпаратиреоз способствует повышению концентрации кальция в моче;
- длительный процесс фильтрации мочи;
- избыток солёной пищи;
- опухоли;
- малоподвижный образ жизни;
- регулярное употребление в большом количестве молочной и растительной пищи;
- употребление в большом количестве шоколада и кофе;
- сахарный диабет;
- недостача витаминов группы А и Д.
Во время беременности
Если во время беременности обнаружены аморфные фосфаты в моче, то женщине ставят диагноз фосфатурия. При этом причин для беспокойства не существует, поскольку у беременных это явление встречается довольно часто.
Присутствие фосфатов в урине наблюдается во время раннего и позднего токсикоза беременных. Кроме этого, данное состояние может быть вызвано резкой сменой рациона питания, что не редко случается во время беременности, когда женщина с токсикозом (частыми тошнотами и рвотами) переходит на другую пищу или вообще ест что-то однотипное, что не вызывает у неё приступов тошноты.
В большинстве случаев фосфатурия во время беременности считается физиологическим состоянием, которое возникает под действием прогестерона, расслабляющего мышечные ткани. Из-за этого возникает застой мочи и скопление солей в почках. Для улучшения оттока урины женщине советуют больше гулять и чаще ходить пешком. После этого желательно повторно пересдать анализы. Если соли не исчезли, нужны дополнительные обследования.
Однако токсикоз и изменения в рационе питания не всегда являются причинами фосфатурии во время беременности. Иногда это симптом некоторых недугов:
- Наряду с этими солями в моче могут наблюдаться нарушения в деятельности мочевыделительной системы.
- Также это может указывать на наличие конкрементов в почках.
Важно: если в анализах мочи беременной выявлены фосфаты, то её обязательно направляют на консультацию к нефрологу и на УЗИ.
В детском возрасте
Наличие фосфатов в моче у ребёнка может быть связано с особенностями питания, недостаточной функциональностью почек или изменениями кислотности мочи. Два плюса напротив строки с показателями фосфатов считаются нормой, но три плюса и более указывают на патологию. В этом случае малыша нужно тщательно обследовать.
При обнаружении у ребёнка в моче аморфных фосфатов необходимо нормализовать его питьевой режим. Малыш должен пить больше жидкости, есть молочные продукты, овощи и мучные изделия. В меню должно быть достаточно продуктов с содержанием витамина А и В. Из рациона ребёнка нужно исключить пищу богатую витаминами группы Д (икра, рыбья печень, кисломолочные продукты, гречка, щелочная минералка). Малыш должен выпивать в день не менее литра чистой негазированной воды.
Главный риск фосфатурии – образование конкрементов в почках. Поскольку они имеют мягкую пористую структуру, вывести их из почек сложно. Именно поэтому меню малыша должно быть сбалансированным. Ребёнку не стоит давать пить газированные напитки (особенно кока-колу).
Питание при фосфатах
Если у вас обнаружены аморфные фосфаты в моче, что это значит, мы разобрались. В большинстве случаев достаточно откорректировать питание. В вашем ежедневном рационе должны присутствовать следующие продукты:
- крупяные каши;
- бобовые и зерновые культуры;
- нежирное мясо и рыба;
- овощи в ограниченном количестве;
- обильное питьё (не менее 2-х литров в день);
- ягоды (желательно кислые);
- некрепкий чай или кофе.
Из меню необходимо исключить следующие продукты:
- любые алкогольные напитки;
- всевозможные сладости;
- соления;
- копчения;
- кондитерские и хлебобулочные изделия;
- маринады;
- жирную пищу;
- молоко;
- кисломолочные продукты;
- какао.
Калорийность суточного рациона не должна превышать 2500 ккал. При этом на долю белков приходится 70 г, жиров – 80 г, а углеводов – 400 г. Пациент обязательно должен принимать поливитаминные препараты. Проводится комплексное лечение, в составе которого используется медикаментозная терапия, диетическое питание и правильный питьевой режим.
Сопутствующие заболевания
Соли фосфаты в моче могут обнаруживаться при таких заболеваниях:
- Фосфат-диабет – это наследственное заболевание, которое связано с ферментативной патологией. В организме недостаточно ферментов, которые отвечают за всасывание в почках фосфатов. В результате этого количество данных веществ в крови снижается и повышается в моче. Признаками этого недуга является деформация суставов и искривление конечностей.
- Гиперфосфатемия – это заболевание, при котором в организме наблюдается повышенное содержание фосфатов.
- Синдром де Тони-Дебре-Фанкони – это тоже наследственный недуг, который схож с рахитом и характеризуется снижением концентрации фосфатов в крови.
- МКБ – при этом заболевании в почках откладываются конкременты из солей фосфатов.
- Гипофосфатемия – это недуг, характеризующийся нарушением всасывания фосфата. Такое состояние наблюдается при сбоях в деятельности кишечника и употреблении чрезмерного количества алкоголя.
Симптомы
Никаких симптомов, кроме помутнения мочи, у подобного состояния не будет. Однако если это состояние не лечить и не корректировать диету, то со временем могут присоединиться следующие симптомы:
- учащается мочеиспускание;
- появляются ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при нагрузках;
- боль может отдавать в нижнюю часть живота и бока;
- могут возникать тошноты и рвоты;
- наблюдается вздутие живота;
- учащаются обманные позывы к мочеиспусканию;
- колики.
Лечение
В процессе лечения преследуется единственная важная цель – не позволить солям фосфатов образовать конкременты в почках и мочевых путях. Поскольку фосфаты образуются в моче со щелочной средой, нужно постараться откорректировать рацион питания так, чтобы моча стала кислая или нейтральная.
Методы лечения при наличии солей фосфатов в моче:
- Медикаментозная терапия не всегда оправдана. Обычно такое лечение назначается только при наличии конкрементов в почках. Такие камни можно растворить и вывести при помощи лекарственных препаратов. Если же это не помогает, прибегают к более радикальным методам – хирургическому вмешательству.
- Можно использовать метод литотрипсии – дробление камней.
- Нередко народные средства помогают добиться хороших результатов.
- Неизменным и важным пунктом любого лечения является правильная диета, которую поможет подобрать врач.
Профилактика
В качестве профилактики фосфатурии можно использовать следующие рекомендации:
- Употреблять копчёное, солёное и острое лишь изредка и в небольшом количестве. Если в моче появились соли фосфатов, то от такой пищи нужно вообще отказаться.
- В день нужно выпивать не менее 2,5 л чистой воды без газа. Полезно пить кислые ягодные морсы и соки, которые помогут изменить кислотность мочи. В жару объём жидкости может быть ещё большим. От употребления щелочных минеральных вод нужно полностью отказаться.
- Если в моче появились соли фосфатов, то можно пить мочегонные травяные сборы. Для этих целей вы можете использовать как готовые аптечные сборы, так и приготовленные самостоятельно на основе народных рецептов.
- Важно избегать переохлаждения и не пребывать подолгу в сыром холодном месте.
- Периодически необходимо сдавать анализы мочи, чтобы контролировать наличие солей фосфатов.
- Если начали ощущать боли в поясничной области, срочно идите к врачу, чтобы не упустить опасные заболевания.
Не стоит паниковать при обнаружении фосфатов в моче. Это не говорит о том, что у вас опасное заболевание. Но и полностью пренебрегать проблемой не стоит. Если вы заметили, что моча стала мутной или изменила свой цвет, обязательно сдайте анализы и посетите врача. Скорее всего, достаточно будет откорректировать ваш ежедневный рацион питания, чтобы всё пришло в норму. Если вы будете правильно питаться, не станете злоупотреблять алкоголем, начнёте достаточно двигаться и периодически сдавать анализы, то избежите опасных последствий фосфатурии.