Нурофен детский побочные эффекты. Нурофен для детей: инструкция по применению и дозировка
Спасибо
Нурофен представляет собой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие при различных патологических состояниях и заболеваниях. Поэтому Нурофен применяется в качестве симптоматического средства в комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, воспалением в тканях и повышением температуры тела. Так, Нурофен применяют для устранения тягостных симптомов (боли, температуры и воспаления) при гриппе, ОРЗ, ОРВИ, головных, зубных, мышечных , суставных и менструальных болях, при сильной боли в горле, невралгиях, мигренях, а также при повреждении связок, мышц и спортивных травмах.
Разновидности, названия и формы выпуска Нурофена
В настоящее время Нурофен выпускается в следующих разновидностях:- Нурофен;
- Нурофен Актив;
- Нурофен для детей (детский);
- Нурофен Период;
- Нурофен Плюс;
- Нурофен Плюс Н;
- Нурофен Ультракап;
- Нурофен Ультракап Форте;
- Нурофен Форте;
- Нурофен Экспресс;
- Нурофен Экспресс Нео.
Разновидности Нурофена выпускаются в следующих лекарственных формах:
- Нурофен – таблетки для приема внутрь, шипучие таблетки для приготовления раствора и гель для наружного нанесения;
- Нурофен Актив – таблетки для рассасывания;
- Нурофен детский – суспензия для приема внутрь и ректальные суппозитории;
- Нурофен Период – таблетки пролонгированного действия;
- Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н – таблетки, покрытые оболочкой;
- Нурофен Ультракап и Ультракап Форте – капсулы для приема внутрь;
- Нурофен Форте – таблетки;
- Нурофен Экспресс – капсулы и таблетки;
- Нурофен Экспресс Нео – таблетки, покрытые сахарной оболочкой.
Нурофен – состав
В состав всех разновидностей Нурофена в качестве активного компонента входит ибупрофен в различных дозировках. Ибупрофен в количестве 200 мг содержится в следующих лекарственных формах и разновидностях Нурофена:- Таблетки для приема внутрь и шипучие таблетки для приготовления раствора Нурофен;
- Таблетки Нурофен Актив;
- Таблетки Нурофен Плюс и Плюс Н;
- Капсулы Нурофен Ультракап;
- Таблетки Нурофен Экспресс и Экспресс Нео.
Другие разновидности и формы выпуска Нурофена содержат ибупрофен в следующих дозировках:
- Гель Нурофен для наружного нанесения – 5% (5 г ибупрофена на 100 г готового препарата);
- Нурофен детский – суппозитории 60 мг на одну свечу и 100 мг на одну дозу суспензии (100 мг на 5 мл);
- Нурофен Период – 300 мг ибупрофена на одну таблетку пролонгированного действия;
- Нурофен Форте – 400 мг на таблетку;
- Нурофен Ультракап Форте – 400 мг на капсулу.
Терапевтическое действие
Нурофен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Причем эти эффекты развиваются локально, если препарат применяется местно в виде наложения геля на участки кожного покрова. В этом случае участок кожи и ткани, находящиеся под ним, которые были обработаны гелем Нурофен, обезболиваются, в них купируется воспалительный процесс и ощущение жара. Если же Нурофен принимается внутрь или вводится ректально в виде свечей, то его эффекты реализуются во всех органах и тканях, в которых имеется воспалительный процесс или боль. При приеме препарата внутрь также происходит снижение общей температуры тела.Все эти эффекты Нурофена обеспечиваются его способностью блокировать фермент циклооксигеназу–2 , которая катализирует процесс образования особых веществ – простагландинов . Простагландины, в свою очередь, являются веществами, которые вызывают болевой синдром, воспалительный процесс в тканях, а также повышение общей температуры тела или местное ощущение жара в области травмы . То есть, Нурофен попросту прекращает синтез биологически активных веществ, которые вызывают боль, воспаление и жар, тем самым, устраняя данные симптомы .
Нурофен – показания к применению
Показания к применению у всех разновидностей Нурофена различных дозировок, предназначенных для приема внутрь, совершенно одинаковы. То есть, все капсулы и таблетки, вне зависимости от дозировки, имеют одни и те же показания для применения. Несколько отличны показания для применения только у геля для наружного нанесения.Итак, все формы Нурофена для приема внутрь показаны к применению для купирования боли, жара и воспаления при наличии следующих заболеваний или состояний:
- Артриты разных видов, сопровождающиеся болями и воспалением суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеохондроз , артрит при системной красной волчанке);
- Невралгическая амиотрофия;
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- Болевой синдром любой локализации вне зависимости от причинного фактора (зубная, головная, менструальная боль, боли в мышцах, костях и суставах, радикулит , мигрень, бурсит , тендинит , тендовагинит и др.);
- Боли после операции или травмы;
- Боли при злокачественных опухолях;
- Болезненные менструации;
- Боли при воспалительном процессе в малом тазу (например, аднексит, эндометрит и др.);
- Боли в родах;
- В качестве препарата для подавления сократительной активности матки при угрозе преждевременных родов;
- Температуры при инфекционных заболеваниях или простуде.
Следует помнить, что Нурофен показан только для симптоматической терапии с целью уменьшения боли и воспаления, но он не влияет на излечение или улучшение течения заболевания. Поэтому для лечения помимо Нурофена необходимы специализированные лекарства.
Гель Нурофен показан для местного применения при следующих состояниях или заболеваниях:
- Боль в мышцах;
- Артрит;
- Повреждения связок;
- Травмы при занятиях спортом ;
- Невралгии.
Нурофен детский – показания к применению
Сироп и суппозитории (свечи) Нурофена для детей имеют следующие одинаковые показания к применению:1. В качестве жаропонижающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, таких как:
- Грипп;
- Детские инфекции;
- Реакции на прививку.
2. В качестве обезболивающего средства при следующих видах болевого синдрома:
- Головная боль;
- Зубная боль;
- Мигрень;
- Невралгия;
- Боли после травм мышц, сухожилий, суставов, связок и костей.
Инструкция по применению
Рассмотрим правила применения и дозировки Нурофена в трех подразделах, касающихся форм для приема внутрь (таблетки и капсулы), геля для наружного использования и детских суппозиториев, и суспензии.Нурофен таблетки и капсулы – инструкция по применению
Таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь после еды. Если принимать препарат до еды, то это может вызвать неприятные ощущения в желудке . Капсулы и таблетки в оболочке необходимо проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая другими способами, а запивая небольшим количеством воды . Шипучие таблетки необходимо предварительно растворять в половине стакана воды, после чего выпивать полученный раствор в течение 10 – 15 минут.Если в течение 2 – 3 дней от начала приема Нурофена боль, воспаление или жар не прошли, то следует отменить препарат и срочно обратиться к врачу. Также необходимо отменить прием Нурофена и обратиться к врачу при появлении побочных эффектов.
При необходимости приема препаратов, содержащих стероидные гормоны , следует отменить Нурофен за двое суток. Кроме того, в течение всего периода приема Нурофена необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.
В течение всего периода терапии Нурофеном необходимо регулярно, не реже одного раза в 1 – 2 недели сдавать общий и биохимический анализ крови с определением активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ), а также концентрации мочевины и креатинина . При появлении отклонений от нормы необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Также в течение всего курса терапии Нурофеном необходимо следить за состоянием желудка, поскольку препарат может провоцировать гастропатии. При появлении подозрения на гастропатию (неприятные симптомы со стороны желудка) необходимо пройти обследование, по результатам которого врач примет решение о продолжении или приостановке терапии.
Дозировки и длительность приема Нурофена зависят от заболевания, для устранения симптомов которого принимается препарат.
Для купирования зубной, менструальной, мышечной, травматической и другой непостоянной боли взрослые и дети старше 12 лет должны принимать таблетки или капсулы Нурофен по 200 мг по 3 – 4 раза в день. С целью получения скорейшего эффекта Нурофен можно принимать по 400 мг по 3 раза в сутки. Таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период) следует принимать по 300 мг дважды в день. Детям от 6 до 12 лет можно давать Нурофен по 200 мг не более 4 раз в сутки. То есть, максимально допустимая дозировка для детей 6 – 12 лет составляет 800 мг. Кроме того, необходимо помнить, что "взрослые" разновидности Нурофена можно давать только тем детям, масса тела которых более 20 кг. Детям с весом менее 20 кг следует давать только детский Нурофен.
Интервал между приемом обычных таблеток и капсул должен составлять не менее 6 часов, а таблеток пролонгированного действия – не менее 12 часов. Максимальная суточная дозировка Нурофена в таблетках и капсулах составляет не более 1200 мг (1,2 г).
При тяжелых хронических заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением, Нурофен необходимо принимать длительно в следующих дозировках:
- Остеоартроз , артриты, анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 400 – 600 мг по 3 – 4 раза в сутки.
- Ревматоидный артрит – принимать по 800 мг по 3 раза в сутки.
- Ювенильный ревматоидный артрит – дозировку рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 30 – 40 мг на 1 кг массы тела. Общую вычисленную дозировку разделяют на 3 – 4 приема в сутки.
- Травмы мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия) – принимать по 400 – 600 мг по 4 раза в сутки через каждые 6 часов.
- При болезненных менструациях – принимать по 400 мг по 3 – 4 раза в сутки.
Нурофен детский (сироп и свечи) – инструкция по применению
Суспензию Нурофен принимают внутрь. Для этого необходимое количество суспензии наливается в прилагающуюся мерную ложку или мерный шприц после предварительного тщательного взбалтывания флакона.Детям старше 12 лет Нурофен с целью снижения температуры и купирования болей дают по 150 – 300 мг (7,5 – 15 мл раствора) по 3 раза в сутки, а после купирования симптомов и улучшения состояния дозировку снижают до 100 мг (5 мл) по 3 раза в день. Максимально допустимая суточная дозировка Нурофена для детей старше 12 лет составляет 1000 мг (1 кг).
При ювенильном ревматоидном артрите дозировку суспензии рассчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 30 – 40 мг на 1 кг веса. Рассчитанную дозировку делят на три приема в сутки.
С целью снижения температуры и симптоматического лечения детских инфекций , простуд, ОРВИ и иных подобных состояний Нурофен дают ребенку в следующих дозировках в зависимости от возраста:
- Дети в возрасте 3 – 6 месяцев – по 50 мг (2,5 мл суспензии) по три раза в день;
- Дети 6 – 12 месяцев – по 50 мг (2,5 мг) по 3 – 4 раза в день;
- Дети 1 – 3 года – по 100 мг (5 мл) по 3 раза в день;
- Дети 4 – 6 лет – по 150 мг (7,5 мл) по 3 раза в день;
- Дети 7 – 9 лет – по 200 мг (10 мл) по 3 раза в день;
- Дети 10 – 12 лет – по 300 мг (15 мл) по 3 раза в сутки.
При повышении температуры после прививки можно дать ребенку 2,5 мл суспензии однократно. Через 6 часов при необходимости можно дать ребенку еще 2,5 мл суспензии. Более 5 мл сиропа Нурофен в сутки давать ребенку с целью снижения температуры после прививки нельзя.
Ректальные суппозитории у детей используются с той же целью, что и сироп. Суппозитории можно выбрать, если малыш не в состоянии проглотить раствор по каким-либо причинам, например, у ребенка рвота , и поэтому прием сиропа невозможен. Также свечи предпочтительнее при необходимости получения быстрого эффекта.
Свечи вводят в анальное отверстие ребенка, аккуратно пропихивая указательным пальцем руки. Суппозиторий необходимо протолкнуть на внутреннюю границу сфинктера, для чего следует вводить его пальцем до середины второй фаланги.
Детям в возрасте 3 – 9 месяцев с целью снижения температуры и купирования боли вводят по 1 свече по 3 раза в сутки. А детям в возрасте 9 месяцев – 2 лет вводят по одной свече 4 раза в сутки, через каждые 6 часов.
С целью уменьшения температуры, повысившейся после прививки, детям вводят 1 свечу. Детям старше 1 года при необходимости можно ввести еще одну свечу, но только через 6 часов после использования первой.
Длительность применения свечей и суспензии детского Нурофена для снижения температуры составляет максимум 3 дня, а для купирования болей – 5 дней.
Свечи и суспензию Нурофен можно использовать у детей, страдающих сахарным диабетом, поскольку они не содержат сахара. С осторожностью необходимо применять детские формы Нурофена при наличии у ребенка в прошлом или настоящем язвенной болезни желудка, гастрита , язвенного колита , кровотечения из органов пищеварительного тракта, крапивницы , бронхиальной астмы, экземы , а также патологии печени и почек. Также следует соблюдать осторожность при совмещении приема Нурофена с другими обезболивающими, мочегонными, гипотензивными препаратами, а также антикоагулянтами (препаратами, снижающими свертываемость), метотрексатом и соединениями лития.
При развитии у ребенка побочных эффектов Нурофена необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Нурофен гель – инструкция по применению
Гель Нурофен можно применять только у взрослых и детей старше 12 лет. Гель наносится локально на участки кожного покрова с целью купирования боли и уменьшения воспаления при различных травмах, артритах, невралгиях и иных подобных состояниях.Для однократного применения из тюбика выдавливают 4 – 10 см геля и аккуратно легкими массажными движениями распределяют его по участку кожного покрова, втирая вплоть до полного впитывания в кожу. Гель можно использовать максимум 4 раза в сутки, соблюдая интервал между втираниями в кожу минимум 4 часа. Если в течение двух недель после начала использования геля состояние не улучшилось, то его применение следует прекратить и обратиться к врачу.
После нанесения геля на кожу следует вымыть руки с мылом и насухо вытереть. В процессе применения геля необходимо избегать его попадания в глаза, на губы и рот. Если же гель случайно попал в глаза, на губы или в рот, то следует промыть их холодной проточной водой.
Нурофен в форме геля нельзя наносить на участки кожи с ранами и иными повреждениями, а также на области вокруг глаз и губ.
Влияние на способность управлять механизмами
Гель Нурофен не влияет на способность управлять механизмами. Остальные разновидности Нурофена, в том числе детский, негативно сказываются на способности управлять механизмами, поэтому в течение всего курса применения препаратов следует избегать любых видов деятельности, связанных с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка гелем Нурофен невозможна. Остальные разновидности Нурофена, в том числе детский, могут вызвать симптомы передозировки, если их принимать в количествах, превышающих максимально допустимые в 2,5 – 3 раза или более.Итак, симптомами передозировки Нурофена являются следующие:
- Тошнота;
- Рвота;
- Заторможенность;
- Депрессия;
- Снижение артериального давления;
- Тахикардия;
- Фибрилляция предсердий;
- Остановка дыхания;
- Острая почечная недостаточность .
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Гель Нурофен не взаимодействует с лекарственными препаратами. А все остальные разновидности, в том числе детский Нурофен, одинаково взаимодействуют с другими лекарственными средствами.Во-первых, не рекомендуется применять Нурофен совместно с другими препаратами из группы НПВС (Аспирин , Парацетамол , Кеторол , Нимесулид и т.д.).
При одновременном применении Нурофена с препаратами для уменьшения свертываемости крови (антикоагулянтами) и растворения тромбов (тромболитиками) усиливаются их эффекты, что может спровоцировать кровотечение .
Одновременный прием Нурофена в сочетании с антидепрессантами из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (Циталопрам, Флуоксетин , Пароксетин, Сертралин и др.) увеличивает риск кровотечения из органов пищеварительного тракта.
Совместное применение с Цефамандолом, Цефоперазоном, Цефотетаном, Вальпроевой кислотой и Пликамицином нарушает нормальную свертываемость крови.
Нурофен усиливает выраженность побочных эффектов глюкокортикостероидов , минералокортикоидов, эстрогенов и этилового спирта.
Нурофен при беременности
На основании указанных данных клинических и экспериментальных исследования по классификации Американской FDA Нурофен относится к препаратам группы В, а это означает, что его можно принимать с 13-ой по 27-ую недели беременности включительно свободно. В первом триместре беременности Нурофен применять нельзя категорически, поскольку отсутствуют надежные и точные данные о его способности провоцировать мутации и уродства плода на данном этапе развития.В последние месяцы беременности нельзя применять Нурофен, поскольку это может спровоцировать патологию плода – незаращение протока между желудочками сердца , а также перенашивание и осложнения в родах . Незаращение протока у плода поддается лечению, но лучше все же его профилактировать, нежели устранять впоследствии. А перенашивание и осложнения в родах могут спровоцировать различные повреждения плода, которых также лучше избежать. Поэтому в течение последнего месяца беременности не рекомендуется применять Нурофен.
При беременности для купирования боли, уменьшения воспаления и нормализации температуры тела Нурофен применяют в обычных взрослых дозировках, то есть по 200 мг по 3 – 4 раза в сутки. Не рекомендуется повышать дозировку Нурофена до 400 мг по 4 раза в день. Разово при необходимости купирования болей беременным женщинам необходимо принимать Нурофен по 200 мг. Если в течение часа улучшение не наступает, то можно принять еще 200 мг Нурофена. Следующий прием можно произвести не ранее, чем через 6 часов. Если Нурофен назначен гинекологом с целью профилактики преждевременных родов, то следует принимать препарат по предписанной схеме.
В течение беременности Нурофен нельзя применять женщинам, которые страдают бронхиальной астмой , сердечной недостаточностью , нарушениями свертываемости крови, заболеваниями печени, почек и слуха, а также повышенным артериальным давлением .
Нурофен от боли
Нурофен эффективен практически от любого вида болей, кроме болевого синдрома в животе в области органов пищеварительного тракта, печени или селезенки. В остальных случаях Нурофен является эффективным обезболивающим средством, например, при головной боли , болях при менструации, болях при аднекситах и воспалительных заболеваниях органов малого таза, зубной боли , болях в костях , суставах, мышцах и связках, болях, возникающих при спортивных травмах и т.д. Нурофен можно применять для купирования болевого синдрома. Но Нурофен не излечит заболевание или состояние, спровоцировавшее боль, он только купирует тягостный симптом. Поэтому следует понимать, что Нурофен является только симптоматическим средством, которое необходимо применять в сочетании с препаратами, направленными на излечение заболевания. В этом случае Нурофен сделает процесс лечения более спокойным, поскольку купирует боль.Нурофен от боли рекомендуется принимать по 200 – 400 мг через каждые 6 часов, но не более 4 раз в сутки. Наиболее мощным обезболивающим эффектом обладают препараты Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н, поскольку помимо ибупрофена содержат кодеин, усиливающий болеутоляющий эффект первого.
Нурофен сбивает температуру?
Нурофен является высокоэффективным препаратом для сбивания повышенной температуры тела, спровоцированной любыми состояниями и заболеваниями, например, грипп , ОРВИ, простудные заболевания, реакция на прививку и т.д. Препарат быстро (в течение 15 – 30 минут) сбивает температуру до нормальной и не дает ей повышаться повторно в течение 4 – 6 часов. С целью снижения температуры тела препарат рекомендуется применять в обычных дозировках (200 – 400 мг для взрослых и 100 – 200 мг для детей) по необходимости, но не чаще, чем один раз в 7 часов. С целью снижения температуры тела Нурофен можно применять не более трех дней подряд. Если по истечении трех суток температура тела продолжает повышаться, то следует прекратить прием Нурофена и обратиться к врачу.Побочные эффекты
Таблетки и капсулы (для взрослых)
Таблетки и капсулы всех разновидностей Нурофена для приема внутрь, предназначенные для взрослых, способны провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:1. Желудочно-кишечный тракт:
- Тошнота;
- Рвота;
- Ощущение дискомфорта в области желудка;
- Понос;
- Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
- Боль в животе;
- Раздражение и сухость слизистой оболочки полости рта;
- Изъязвление десен;
- Афтозный стоматит ;
- Головная боль;
- Спутанность сознания;
- Головокружение;
- Бессонница;
- Возбуждение;
- Сонливость;
- Депрессия;
- Асептический менингит (у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями).
- Обратимый неврит зрительного нерва;
- Нечеткость зрения;
- Диплопия (двоение предметов перед глазами);
- Сухость и раздражение слизистой оболочки глаза;
Производитель: Reckitt Benckiser healthcare international Ltd. Великобритания
Код АТС: M01AE01
Фарм группа:
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Суспензия перорального использования.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 5 мл суспензии включает ибупрофена - 100 мг;
другие составляющие: мальтитол сироп, кислота лимонная, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахарин, домифена бромид, полисорбат 80, смола ксантановая, апельсиновый ароматизатор, глицерин, вода очищенная.
Фармакологические свойства:
Нурофен для детей имеет анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия заключается в подавлении синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаление и температурной реакции.
Фармакокинетика.
После приема внутрь ибупрофен быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови определяется через 1-2 часа после приема. Ибупрофен метаболизируется в печени, выводится почками в неизмененном состоянии и в виде коньюгатов. Период полувыведения - около 2 часа.Показания к применению:
В качестве жаропонижающего средства при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела, в т.ч. при:
— острых респираторных заболеваниях;
— гриппе;
— детских инфекциях;
— поствакцинальных реакциях.
В качестве анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. при:
— ;
— ;
— ;
— невралгиях;
— боли в ушах и в горле;
— боли при травмах опорно-двигательного аппарата (в т.ч. растяжениях).
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Используйте дозатор для точного измерения дозы. Плотно вставьте дозатор в шейку флакона и хорошо взболтайте флакон. Переверните флакон вверх дном и осторожно потяните поршень, втягивая жидкость в дозатор до необходимой отметки. Набрав необходимое количество суспензии, переверните флакон в выходное положение и осторожно извлеките дозатор из флакона.
После использования промойте детали дозатора теплой водой.
от 1 года до 3 лет - по 5 мл 3 раза в сутки;
от 4 до 6 лет - по 7,5 мл 3 раза в сутки;
от 7 до 9 лет - по 10 мл 3 раза в сутки;
от 10 до 12 лет - по 15 мл 3 раза в сутки.
Особенности применения:
С осторожностью следует применять препарат при наличии в анамнезе ребенка язвенной болезни, язвенного , из ЖКТ, при заболеваниях печени или почек, при бронхиальной астме, крапивнице, при одновременном приеме других анальгетиков, непрямых антикоагулянтов, антигипертензивных препаратов, диуретиков, препаратов лития, метотрексата.
Нурофен® для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара. Не содержит красителей.
Родителей ребенка необходимо проинформировать о том, что при появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Побочные действия:
У большинства пациентов препарат Нурофен для Детей не вызывает побочного действия. Однако, как и при использовании остальных лекарственных средств, они возможны и включают дискомфорт со стороны пищеварительного тракта, обострение , и почек, головная боль, временный расстройство слуха; редко наблюдаются кожное высыпание и .
Со стороны пищеварительной системы: , ощущение дискомфорта или боли в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки и кровотечение из ЖКТ.
Со стороны системы кроветворения: , тромбоцитопения, .
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Следует придерживаться осторожности при одновременном приёме препарата Нурофен для Детей с пероральными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой и другими НПЗП.
Противопоказания:
— , крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, активное
Нурофен сироп детский – эффективное жаропонижающее средство. Часто его называют ибупрофеном, так как именно он является активным действующим веществом. Входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Продается в свободном доступе, рецепт не требуется.
Как давать и как правильно принимать Нурофен для детей в сиропе, сколько стоит этот детский препарат, когда он начинает действовать и через сколько времени проявляется результат, как быстро лекарство выводится из организма?
Рассмотрим подробно инструкцию по применению сиропа Нурофен для детей, состав и дозировку, среднюю цену в аптеках и ознакомимся с отзывами родителей о детском лекарстве!
Состав и упаковка
На 5 мл сиропа приходится 100 мг ибупрофена - основного компонента.
В качестве вспомогательных средств используются : полисорбат 80 в массовой доле 0,5 мг, часть глицерола составляет 0,5 мл, сироп мальтитола присутствует в составе в количестве 1,625 мл, удельная доля сахарината натрия 10 мг, лимонной кислоты - 20 мг, цитрата натр. - 25,45 мг, камеди ксантановой - 37,5 мг, хлорида натрия - 5,5 мг, бромида домифена - 0,5 мг, количество ароматизаторов не превышает 12,5 мг, а объем очищенной воды составляет не более 5 мл.
Существует два вида ароматизатора для лекарственного средства - апельсиновый и клубничный .
Препарат обладает сиропообразной консистенцией, практически или полностью бесцветный. Ярко выражен апельсиновый или клубничный запах и вкус.
Применяется внутрь . Выпускается в полиэтилентерефталатном флаконе с крышкой, созданной из полиэтилена низкой плотности.
Также существуют крышки, при создании которых используют полипропилен с прокладкой. Независимо от материала они защищают флакон от бесконтрольного открывания детьми.
Флаконы выпускаются по 100 мл, 150 мл и 200 мл . В комплект входят специальный шприц-дозатор и инструкция, на флаконе есть дозатор.
Как действует средство
Ответим на наиболее частые вопросы родителей о детском сиропе Нурофен: через сколько времени начинает действовать препарат, какое время требуется для ожидаемого эффекта.
Сам механизм действия основного вещества – ибупрофена – заключается в том , что происходит ингибирование синтеза простагландинов, которые служат медиаторами боли, воспалительных процессов и гипертермической реакции в организме.
Если говорить простым языком, то снижение температуры тела ребенка происходит за счет воздействия активного вещества на отдельные участки головного мозга.
Лекарство активизируется именно на тех его участках, которые отвечают за температуру тела. Обезболивающий эффект достигается воздействием на болевые рецепторы.
По словам производителей, действие препарата начинается примерно через полчаса и длится 8 часов .
Механизм работы лекарственного средства направлен на снятие симптомов, вызывающих , лихорадку и чувство боли в результате ушиба или получения раны.
Применение препарата улучшает микроциркуляцию крови и устраняет проницаемость сосудов. Воспаления устраняются или становятся значительно меньше.
Полное выведение препарата из организма занимает около суток . В основном выходит с мочой.
При серьезных проблемах с печенью и почками необходимо проконсультироваться со специалистом о возможности применения лекарственного средства.
Когда назначают
Возможно применение сиропа Нурофен с 3 месяцев жизни . Рекомендован для симптоматического лечения.
Используется в виде жаропонижающего средства при , во время детских инфекций и при различных инфекционно-воспалительных процессах.
Возможно применение, когда необходимо снизить температуру тела в результате прививочной реакции.
При наличии слабых или умеренных болевых синдромов (зубная, головная боль, мигрень, невралгия, боль в мышцах) рекомендуется применять Нурофен в качестве симптоматического обезболивающего средства.
В терапевтических целях используется, чтобы уменьшить боли и снизить воспалительные процессы. Лечебные свойства у лекарства отсутствуют, то есть никакого влияния на прогресс заболевания не оказывается.
Особые условия
У лекарства довольно большой список побочных эффектов, однако большинство из них возникают только при передозировке.
Важно полностью соблюдать инструкцию и проводить лечения под строгим контролем врача.
Потенциальные риски можно свести к минимуму, если применять препарат коротким курсом и в минимальных дозах .
Дозировка по возрасту и весу
Дозировка Нурофена для детей в сиропе строго привязана к возрасту и массе пациента. На один прием доза должна составлять 5-10 мг на один килограмм массы тела.
Дозировка по возрасту:
- в возрасте 3-6 месяцев необходимо принимать по 2,5 мл или по 50 мг каждые 8 часов. Запрещено превышать суточную норму - 7,5 мл или 150 мг;
- возрастной диапазон от 6 до 12 месяцев предполагает принятие внутрь по 2,5 мл раз в 6 часов. Максимальная доза в день составляет 10 мл или 200 мг;
- пациенты от 1 года до 3 лет принимают по 5 мл раз в 8 часов, суточная норма составляет 15 мл или 300 мг;
- от 4 до 6 лет норма составляет 7,5 мл или 450 мг - это суточная максимальная доза, которую необходимо разделить на три приема в течение дня;
- возрастной категории 7 до 9 лет дают Нурофен 10 мл 3 раза в день, но не более 600 мг в сутки;
- детям от 10 до 12 лет – по 15 мл 3 раза в день, но не более 900 мг в сутки.
О том, как подобрать безопасные , читайте у нас на сайте.
Как вылечить ларинготрахеит у ребенка в домашних условиях, из другой нашей публикации.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо? Об этом .
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость ибупрофена или одного из вспомогательных компонентов сиропа Нурофен;
- заболевания дыхательной системы, индивидуальная непереносимость других лекарств из данной группы;
- различные проблемы с желудочно-кишечным трактом, находящиеся в активной стадии и которые провоцируются применением препаратов из данной лекарственной группы;
- эрозия или язва в желудочно-кишечном тракте;
- тяжелые формы печеночной недостаточности или другие заболевания печени, находящиеся в активной фазе;
- болезни почек в активной фазе или в тяжелой стадии;
- серьезные проблемы с сердцем. Цереброваскулярное кровотечение;
- различные нарушения процессов свертываемости крови;
- беременность в третьем триместре;
- индивидуальная непереносимость фруктозы;
- вес ребенка составляет менее 5 килограммов.
Для лечения различных болевых синдромов и высокой температуры у детей применяют сироп «Нурофен». Он популярен благодаря быстродействию и эффективности. Об основном компоненте лекарства, его действии и дозах употребления поговорим ниже.
Описание и форма выпуска
Лекарственное средство для ребенка «Нурофен» в сиропе - из группы нестероидных препаратов и эффективно против воспалений, как анальгетическое, . В последнее время без него не обходится лечение гриппа и ОРВИ.
В сиропе «Нурофен» выпускается в шести вариациях. Лекарство со вкусом клубники или апельсина разлито в темные емкости по 200, 150 и 100 мл.
Детский «Нурофен» упакован в оранжевые коробочки из картона, он комплектуется удобной пипеткой для дозирования средства и инструкцией по применению сиропа. Последний является тягучим веществом белого или почти белого цвета с ароматом апельсина или клубники.
Знаете ли вы? Один младенец из тысячи рождается с прорезавшимся зубом.
Состав и действующее вещество
Основу детского лекарства на 99% составляет очищенный ибупрофен в концентрации 20 миллиграммов на миллилитр. Он находится в группе противовоспалительных нестероидных препаратов и производится синтезом из пропионовой кислоты. Свойства его направлены на подавление синтеза простагландинов, выступающих болевыми ингибиторами, которые, в свою очередь, провоцируют воспаления и лихорадочные процессы.
Интерферированные эндрогены, которые препарат помогает образовывать, являются иммуномодуляторами и повышают сопротивляемость организма. Действующее вещество выборочно блокирует рецепторы, вырабатывающие циклооксигеназы, и является ингибитором агрегации тромбоцитов.
Через желудочно-кишечный тракт вещество всасывается практически полностью, связываясь впоследствии с кровяной плазмой. При этом оно не проникает в ткани суставов, а остается в синовиальной жидкости. Составляющие лекарства метаболизируются печенью, после чего выводятся почками, желчью и через кишечник в течение двух часов.Через сколько по времени начинает действовать детский сироп «Нурофен», зависит от того, принят он до еды или после. В первом случае ибупрофен начинает действовать через 15 минут, а через 45 минут в крови достигается его наибольшая концентрация. После еды время начального действия и концентрации основного вещества в крови увеличивается вдвое.
Помимо непосредственно ибупрофена, массу препарата дополняют другие вещества, не содержащие сахара. В разных количествах в лекарстве присутствуют: натрия цитрат, сахаринат, сироп мальтиолы, лимонная кислота, глицерол, камедь ксантановая, бромид домифена, полисорбат и ароматизаторы апельсина или клубники.
Показания к применению
Ибупрофен показан как быстродействующее средство для понижения температуры при различных состояниях - например, в период заболевания гриппом или ОРВИ, или после . Можно давать лекарство детям от трехмесячного до двенадцатилетнего возраста для снятия болевых симптомов различной этиологии. Это может быть невралгия, мышечная, ушная, головная боль, растяжения, ушибы.
Дозировка и инструкция
Комплект с сиропом «Нурофен» для детей включает инструкцию по применению препарата и пипетку-шприц с разграничением в миллилитрах. Перед приемом необходимо взболтать емкость, вставить пипетку в отверстие в крышке и набрать необходимое количество сиропа.
Принимать его нужно внутрь, желательно натощак. Если повышена чувствительность желудка, нужно принимать после еды. Шприц опускается в рот ребенка, выдавливается его содержимое.После применения пипетку-шприц не нужно обрабатывать моющими средствами, достаточно убрать остатки препарата, сполоснув водой. Дозы зависимы от возраста больного и описаны в инструкции.
3-6 мес
Малышам с трех до шести месяцев можно принимать сироп по 2,5 мл не более трех раз в сутки. При этом их масса тела должна быть от пяти до восьми килограммов.
6-12 мес
Деткам от шести месяцев до года, при весе до 9 килограммов, обычно назначается 50 мг действующего вещества, что составляет 2,5 мл лекарства с частотой приема до четырех раз.
1-3 лет
Детям от года до трех можно увеличить количество лекарства с 2,5 до 5 мл. Давать не более трех раз, то есть суточная доза не должна превышать 300 мг ибупрофена. В этом возрасте вес детей находится в промежутках между 10 и 16 килограммами.
4-6 лет
В возрастном промежутке от четырех до шести лет предыдущую дозу можно увеличить на 2,5 мл и однократный прием может составлять 7,5 мл. При весе детей до двадцати килограммов, лекарство не следует принимать более трех раз за 24 часа.
7-9 лет
В возрасте детей семи-девяти лет с массой 20-30 килограммов одноразовый прием не должен быть более 10 мл, что составляет 200 мг действующего компонента. Пить можно до трех раз в день, больше нельзя.
10-12 лет
Старшим детям от десяти до 12 лет с весом до 40 килограммов доза за раз приема не должна превышать 300 мг, что составляет 15 мл. Количество принятия - не более трех в 24 часа.
После постановки прививок, что может сопровождаться повышением температуры, дозировка детского сиропа «Нурофен» не может быть больше 2,5 мл лекарства с промежутком в шесть часов при двукратном приеме.
Важно! Сироп «Нурофен» противопоказан малышам, которые весят до пяти килограммов.
Особенности применения
При приеме сиропа «Нурофен», как и при приеме многих лекарственных препаратов, возникают опасности побочных явлений. Риски можно свести к минимуму, употребляя сироп максимально малыми дозами как можно меньше дней.
Побочные действия
К сожалению, побочные действия, которые фиксировались при кратковременном применении не более 120 мг ибупрофена в сутки, могут быть у всех систем организма.
В кровеносной системе нарушаются функции образования крови: могут возникнуть различные , агранулоцитоз и панцитопения. Их первичной симптоматикой выступают неустановленные кровоподтеки, кровоизлияния, состояние как при гриппе, боль в горле, язвы в ротовой полости.
Иммунная система плохо реагирует на препарат посредством , анафилактических реакций. Редко могут возникать аллергический ринит и нарушения дыхания, такие как обострение астмы с бронхоспазмами, одышка.
На коже возможны отеки, дерматозы, крапивница, которая сопровождается зудом, кожные заболевания, как-то синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, эритемы разных форм.
Печень и почки, как правило, хорошо переносят и выводят препарат. Их функции нарушаются крайне редко; в частности, имеет место почечная недостаточность.
Пищеварительная система может реагировать на лекарство симптомами рвотного рефлекса и тошноты. Могут быть боли в животе, редко - или . Такие серьезные нарушения, как обострения язв, кровотечения, гастриты наблюдались один раз на десять тысяч случаев побочных эффектов.
Также возможна сердечная недостаточность, повышаются риски инфаркта и инсульта, может быть головная боль. Крайне редко у аутоиммунных больных может возникнуть асептический менингит. Следует учитывать, что применение «Нурофена» может повлиять на результаты анализов.
Так, снижаются уровень гемоглобина, концентрация глюкозы в плазме и клиренс креатинина, повышаются активность трансмиаз печени, креатинин в плазме, время кровотечения.
Противопоказания
Сироп «Нурофен» нельзя принимать детям с язвой желудка, внутренними кровотечениями, бронхиальной астмой, болезнями печени, почечной и сердечной недостаточностями, гемофилией и разными нарушениями свертываемости крови.
С осторожностью можно использовать при легких формах вышеперечисленных заболеваний, обращая внимание на взаимодействие с другими препаратами.
Сироп нельзя пить, если наблюдается непереносимость организмом основного вещества и компонентов препарата, например фруктозы.
Передозировка
Передозировка сиропом «Нурофен» может возникнуть при приеме 20 мл сиропа на килограмм массы больного. Симптомы, возникающие при этом, характеризуются головной болью, болью в животе, тошнотой, рвотой, возможными кровотечениями, обострением бронхиальной астмы в виде бронхоспазмов, сердечной недостаточностью, пониженным , почечной и печеночной недостаточностями, цианозом.
Если большая доза лекарства принята недавно, нужно промыть желудок и принять . При попадании большого количества ибупрофена в кровь, необходимо медикаментозными методами убрать симптомы чрезмерного употребления (в зависимости от поражения конкретной системы организма) до стабилизации состояния. Дыхательные пути должны быть свободны, нужна кардиограмма.
Совместимость лекарства
В комплексном использовании «Нурофена» с тромболитиками и антикоагулянтами их действие усиливается. А действие гипотензивных лекарств и диуретиков, наоборот, снижается.При использовании вместе с антиагрегантами, глюкокортикостероидами и серотониновыми ингибиторами увеличивается риск язвенных образований и кровотечений органов пищеварения. При использовании ибупрофена одновременно с метотрексатом и литиесодержащими лекарствами, в плазме увеличивается количество последних. Нежелателен прием сиропа с такролимосом или циклоспорином, так как увеличивается их токсичность по отношению к почкам.
Одновременный прием с ряда хилонов может вызвать судороги, а в комплексе с гликозидами может нарушаться сердечная деятельность. Может повыситься гематотоксичность, если одновременно применять «Нурофен» и зидовудин.
Условия и сроки хранения
Сироп «Нурофен» нужно прятать от детей в сухом месте. Хранится при комнатной температуре (до 25°С) в течение трех лет.
Аналоги препарата
Запатентованы как название сиропа «Нурофен», так и состав лекарства. Но различные фармацевтические компании в разных странах мира тоже выпускают массу препаратов, основой которых есть ибупрофен. Они бывают в таблетках, капсулах, в сиропе (суспензии), в виде свечей.
В виде сиропа наиболее известны «Ибупром», «Ибунорм», «Орфен», «Имет», «Ибуфен», «Бруфен», «Арофен», «Ивалгин» и «Бофен». Они отличны от «Нурофена» не только названием, но и вспомогательными составляющими. Некоторые препараты не нравятся детям из-за их вкуса.
Несмотря на наличие многих аналогов, детский сироп «Нурофен» отлично зарекомендовал себя как универсальное лекарство для понижения температуры и снятия болевых симптомов. Он широко применяется в педиатрии и рекомендован к применению с трехмесячного возраста. При приеме следует избегать превышения доз и консультироваться с лечащим врачом.
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суспензия для приема внутрь (апельсиновая) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным апельсиновым запахом.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80 - 0.5 мг, глицерол - 0.5 мг, сироп мальтитола - 1.625 мг, натрия сахаринат - 10 мг, лимонная кислота - 20 мг, натрия цитрат - 25.45 мг, камедь ксантановая - 37.5 мг, - 5.5 мг, домифена бромид - 0.5 мг, ароматизатор апельсиновый 2М16014 - 12.5 мг, вода очищенная - до 5 мл.
◊ Суспензия для приема внутрь (клубничная) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным клубничным запахом.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80 - 0.5 мг, глицерол - 0.5 мг, сироп мальтитола - 1.625 мг, натрия сахаринат - 10 мг, лимонная кислота - 20 мг, натрия цитрат - 25.45 мг, камедь ксантановая - 37.5 мг, натрия хлорид - 5.5 мг, домифена бромид - 0.5 мг, ароматизатор клубничный 500244E - 12.5 мг, вода очищенная - до 5 мл.
100 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
150 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
200 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты, обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Действие препарата продолжается до 8 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата натощак у взрослых ибупрофен обнаруживается в крови через 15 мин, С max ибупрофена в плазме крови достигается через 60 мин. Прием препарата вместе с едой может увеличивать время достижения С max до 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы крови – 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови.
В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.
Метаболизм и выведение
После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.
Выводится почками (в неизменном виде - не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Т 1/2 – 2 ч.
Показания
Для детей с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела, в т.ч. при:
— острых респираторных заболеваниях;
— гриппе;
— детских инфекциях;
— других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях.
В качестве анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. при:
— зубной боли;
— головной боли;
— мигрени;
— невралгиях;
— боли в ушах;
— боли в горле;
— боли при растяжениях связок;
— ревматической боли;
— боли в суставах.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости или других НПВС;
— кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;
— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
— печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе;
— почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК <30 мл/мин);
— подтвержденная гиперкалиемия;
— декомпенсированная недостаточность;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— цереброваскулярное или иное кровотечение;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);
— геморрагический диатез;
— III триместр беременности;
— непереносимость фруктозы;
— масса тела ребенка до 5 кг;
— повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при одновременном применении других НПВС; наличии в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрите, энтерите, колите, наличии инфекции Helicobacter pylori, язвенном колите; бронхиальной астме или аллергических заболеваниях в стадии обострения или в анамнезе (возможно развитие бронхоспазма); тяжелых соматических заболеваниях; системной красной волчанке или смешанном заболевании соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; почечной недостаточности, в т.ч. при обезвоживании (КК 30-60 мл/мин), задержке жидкости и отеках; печеночной недостаточности; артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; цереброваскулярных заболеваниях; дислипидемии/гиперлипидемии; сахарном диабете; заболеваниях периферических артерий; заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения, анемия); одновременном применении других лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, ГКС для приема внутрь (в т.ч. ), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); в I и II триместре беременности, в период грудного вскармливания, пациентам пожилого возраста.
Дозировка
Препарат, разработанный специально для детей. Препарат предназначен только для кратковременного применения.
Препарат принимают внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка.
При лихорадке и болевом синдроме максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела c интервалами между приемами препарата 6-8 ч.
Не следует превышать указанную дозу.
Продолжительность лечения - не более 3 дней.
Если при применении препарата в течение 24 ч (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
При лихорадке после иммунизации детям в возрасте до 6 мес препарат назначают в дозе 50 мг (2.5 мл); при необходимости, через 6 ч препарат можно назначить повторно в той же дозе.
Не следует применять более 100 мг (5 мл) в течение 24 ч.
Правила использования мерного шприца
Суспензию перед употреблением следует тщательно взбалтывать.
Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается мерный шприц. В 5 мл препарата содержится 100 мг ибупрофена или 20 мг ибупрофена в 1 мл.
1. Плотно вставить шприц в горлышко флакона.
2. Перевернуть флакон вверх дном и плавно потянуть поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.
3. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц, аккуратно поворачивая его.
4. Поместить шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимать на поршень, плавно выпуская суспензию.
После употребления следует промыть шприц в теплой воде и высушить его в недоступном для ребенка месте.
Побочные действия
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны ЖКТ: нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия; редко - диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко - пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна - обострение язвенного колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Прочие: очень редко - отеки, в т.ч. периферические.
Лабораторные показатели: гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться, время кровотечения может увеличиваться, концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться, КК может уменьшаться; плазменная концентрация креатинина может увеличиваться; активность печеночных трансаминаз может повышаться.
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Т 1/2 препарата при передозировке составляет 1.5-3 ч.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
Лекарственное взаимодействие
Следует избегать одновременного применения ибупрофена с лекарственными средствами, указанными ниже.
Ацетилсалициловая кислота: за исключением ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами.
Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Особые указания
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. содержит в составе мальтитол.
Нурофен для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара.
Не содержит красителей.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Перед применением препарата в I и II триместрах беременности или в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.