Анализ на хеликобактер пилори: норма и расшифровка. Анализ кала на хеликобактер пилори: как его правильно сдавать? Анализ на наличие хеликобактер пилори
Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) обитает в клетках слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки человека. Некоторые штаммы (генетические типы) микроорганизма выделяют специфические токсины, разрушающие клетки и повышающие риск возникновения таких патологий, как хронические гастриты и дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, некоторые виды злокачественных опухолейа. Такие штаммы необходимо своевременно выявлять и лечить. Одним из способов определения инфицирования Helicobacter pylori является анализ кала.
Механизм определения хеликобактера с помощью анализа кала
ПЦР (полимеразная цепная реакция), культуральный и иммунологические анализы кала относятся к прямым методам исследования.
В отличие от косвенных методов, когда о наличии патологического агента судят по присутствию продуктов его жизнедеятельности или реакции иммунной системы организма (выработка антител), прямые методы обнаруживают непосредственно сам микроорганизм или его ДНК.
Все виды анализа кала на хеликобактериоз являются неинвазивными (нетравматичными) видами исследования в отличие от забора крови или гастродуоденоскопии.
Молекулярная диагностика
Для проведения ПЦР используют специальный прибор - амплификаторПЦР-метод является одним из видов молекулярно-генетической диагностики и позволяет определить наличие Helicobacter pylori даже в случае присутствия в материале небольшого фрагмента ДНК бактерии.
Суть метода состоит в многократном умножении анализируемого образца возбудителя заболевания. Для проведения реакции необходим своего рода «каркас», состоящий из двух праймеров – полученных с помощью искусственного синтеза фрагментов ДНК, идентичных нуклеиновой кислоте Helicobacter pylori. Во время реакции между праймерами наращивается цепочка ДНК в случае присутствия в кале фрагмента биоматериала микроорганизма. В случае его отсутствия реакции не происходит.
Реакция проводится при определённых значениях температуры и кислотности среды, состоит из нескольких десятков повторяющихся циклов, для катализа (ускорения реакции) применяется специальный фермент – полимераза. За 30 циклов фрагмент ДНК патологического агента, присутствующий в биоматериале, умножается в миллиард раз, что позволяет с точностью диагностировать инфекцию.
При наличии соответствующих праймеров можно выявить инфицирование цитотоксичными (повреждающими клетки слизистой желудка) видами Helicobacter pylori.
Культуральный анализ
Культуральный анализ (бактериологический посев) является микробиологическим методом исследования.
Биологический материал помещается в специфическую среду, благоприятную для роста бактериальной колонии. По истечении определённого срока (для Helicobacter pylori – более недели) культуру изучают под микроскопом, используя для верной идентификации колонии различные методы – окраску, способность вступать в те или иные биохимические реакции.
Кроме выявления патологического антигена (возбудителя заболевания) метод позволяет провести тест на его чувствительность к антибактериальным препаратам, что сокращает сроки и затраты на лечение, повышает эффективность терапии.
К сожалению, в некоторых случаях результаты теста на чувствительность in vitro («в пробирке») могут не совпадать с результатами лечения in vivo (живого организма): в жизни антибиотики, подобранные лабораторным методом, могут быть не столь эффективны.
Иммунологические методы анализа
Иммунологические методы основаны на свойстве антител слипаться с антигеном. Для исследования антитела со специальными метками соединяются с анализируемым образцом, в результате, при наличии в материале Helicobacter pylori, образуются комплексы антиген-антитело.
Показания к проведению обследования
Все виды диагностики инфицирования Helicobacter pylori имеют свои преимущества и недостатки. Целесообразность применения того или иного метода зависит от разных факторов и этапов лечения. Оптимальный способ исследования выбирает врач-гастроэнтэролог .
Показания к ПЦР-анализу кала:
- язвы, и двенадцатипёрстной кишки;
- атрофия слизистой оболочки желудка;
- полипы, опухоли желудка;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), язва пищевода;
- генетическая предрасположенность: злокачественные опухоли желудка у ближайших родственников (родителей, родных братьев и сестёр);
Исследование ПЦР-методом оптимально назначать для оценки целесообразности проведения специфического лечения антибактериальными препаратами при имеющихся органических повреждениях.
Показание к культуральному анализу – определение чувствительности к лекарственным препаратам при неэффективности эмпирического лечения. Поскольку анализ является сложным (посев требует специальной среды и отсутствия доступа кислорода) и долгосрочным, это исследование не назначается для диагностики инфекции.
Бактериологический посев способен выделять только спиралевидные формы Helicobacter pylori, но не кокковые, получившие в последнее время широкую распространённость. Этот факт дополнительно снижает ценность исследования.
Показания к иммунологическим методам:
- симптомы функциональных и органических патологий желудка и кишечника:
- , отрыжка;
- боли, имеющие периодичность в течение суток с обострениями весной и осенью;
- поносы или запоры;
- ощущение дискомфорта, переполнения желудка;
- перед назначением длительной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами или ингибиторами протонной помпы (средствами для снижения выработки соляной кислоты);
- железодефицитная анемия или тромбоцитопения невыясненной этиологии;
- генетическая предрасположенность;
- инфицирование ближайшего окружения;
- контроль эффективности антибиотикотерапии.
Иммунологические методы и ПЦР без генотипирования назначаются с целью скрининга – ввиду простоты и относительно низкой стоимости исследование проводится широким массам населения для выявления группы риска развития органических и опухолевых поражений желудка и кишечника.
К сожалению, в России скрининг на Helicobacter pylori не получил широкого распространения.
Иммунологический анализ проводится до инструментальных методов исследования при соответствующей симптоматике и позволяет предположить инфицированность Helicobacter pylori. По результатам анализа в случае необходимости назначаются другие методы исследования.
Преимущества и недостатки ПЦР-анализа кала
Специфическая терапия хеликобактериоза антибактериальными препаратами – процесс длительный, сопровождающийся плохой переносимостью у многих больных и высоким риском развития осложнений.
Назначение антибиотиков всем лицам, инфицированным Helicobacter pylori, - порочная практика. Специфическая антибиотикотерапия показана лишь пациентам с тенденцией к прогрессированию органических поражений – эрозий, язв, атрофического процесса, - как правило, заражённым определёнными штаммами хеликобактера. Этим больным требуется антибиотикотерапия с целью достижения ремиссии при язвенной болезни и предупреждения риска развития злокачественных новообразований.
Выявить цитотоксичные типы Helicobacter pylori можно только посредством ПЦР-метода.
Преимущества ПЦР-анализа кала:
- высокая чувствительность метода;
- высокая специфичность теста;
- простота и неинвазивность забора материала;
- безопасность;
- возможность выделения как спиралевидных, так и кокковых форм Helicobacter pylori;
- возможность выделения различных штаммов бактерии.
Чувствительность теста – способность к выдаче истинно положительных результатов. Чем выше чувствительность, тем ниже доля ложноположительных результатов, когда антиген якобы выявляется у неинфицированных лиц.
Специфичность теста – показатель, зависящий от количества ложноотрицательных (когда у инфицированного больного антиген не выделяется) результатов исследования. ПЦР-метод исследования кала на Helicobacter pylori характеризуется чувствительностью 64–94% и стопроцентной специфичностью.
Собрать кал легко и просто. В отличие от забора крови или гастродуоденоскопии взятие материала не требует применения местных анестетиков, на которые может развиться аллергическая реакция, не причиняет боли и дискомфорта, безопасно в плане заражения «грязным» инструментом. Исследование не требует приложения определённых усилий, как, например, дыхательный метод, что делает его доступным даже для маленьких детей.
Недостатки ПЦР-анализа кала:
- отсутствие возможности определения чувствительности к антибактериальным препаратам;
- отсутствие возможности различать текущую инфекцию и успешно излеченную, когда фрагменты ДНК бактерии могут оставаться в фекалиях около месяца;
- более низкий показатель чувствительности по сравнению с исследованием биоптата (образца ткани или клеточной массы) слизистой желудка;
- относительно высокая стоимость анализа с генотипированием;
- строгие требования к персоналу: квалификация, неукоснительное соблюдение правил, аккуратность.
Один из основных недостатков ПЦР-метода является продолжением его основного достоинства: высокая чувствительность теста является причиной ложноположительных результатов в случае контаминации («загрязнения» извне) анализируемого материала.
Подготовка к сдаче анализа
Достоверность результата любого анализа зависит от чёткого выполнения определённых условий на всех этапах, и забор материала – не исключение.
Правила взятия материала:
- за трое суток до анализа отменяются антибиотики, слабительные, замедляющие перистальтику препараты, ректальные свечи и некоторые другие лекарства по наставлению врача, поэтому следует предупредить доктора о применении тех или иных лекарственных препаратов;
- сбор кала осуществляется в выданную лабораторией посуду, рекомендуется отбирать пробы из трёх разных точек;
- биоматериал желательно доставить в лабораторию немедленно; в случае отсутствия такой возможности пробу следует хранить при температуре 2–8 градусов не дольше 24 часов;
- если анализ выполняется для оценки эффективности назначенной ранее антибиотикотерапии против Helicobacter pylori, кал собирается не ранее, чем через четыре недели после окончания лечения.
Замедление пассажа каловых масс, запоры могут приводить к разрушению хеликобактера в фекалиях, что является причиной ложноотрицательных результатов. Для повышения достоверности результата врач может назначить перед анализом лёгкое слабительное – лактулозу.
Как и где сдать анализ
Анализы назначает гастроэнтеролог, поэтому перед исследованием на Helicobacter pylori необходима его консультация.
Примерная стоимость исследования кала:
- ПЦР-метод с генотипированием – 1200 рублей;
- ПЦР без генотипирования – 600 рублей;
- чувствительность к антибиотикам – 600 рублей;
- иммунологические методы – 400–650 рублей (в зависимости от метода).
Для наиболее точной диагностики Helicobacter pylori необходимо выбирать медицинское учреждение, заслужившее хорошую репутацию.
Результаты исследования
Период обработки анализов, их достоверность зависят от метода определения антигена.
Сроки выполнения, достоверность и интерпретация результатов анализов кала на хеликобактериоз.
Сроки | Достоверность | Результаты | |
ПЦР | от 5–6 часов (экспресс-метод) до 2 дней | высокая | 1) отрицательный – не выделено ни одного заявленного генотипа бактерии; 2) положительный – хелибактериоз (текущий или в анамнезе), выделено не менее одного из заявленных генотипов |
Бактериологический анализ на чувствительность к антибиотикам | 7–10 дней | высокая – на чувствительность; низкая – на выявление антигена | 1) количество бактерий 0 – хеликобактер не выделен; 2) количество >0 - хелибактериоз; 3) S – чувствительность к указанному антибиотику; 4) R – резистентность (устойчивость) к антибиотику; 5) I – умеренная чувствительность к антибиотику. |
Иммунологические методы | 1 день | низкая | 1) отрицательный - возбудитель не выявлен; 2) положительный - хеликобактериоз |
Низкая достоверность иммунологического и культурального анализа объясняется малымсодержанием антигена в фекалиях: если ПЦР-анализ чувствителен и при наличии 10 клеток, то для достоверного результата других методов клеток должно быть хотя бы в 10 раз больше.
Исследование кала на хелибактериоз безопасно, нетравматично и может осуществляться разными методами, позволяющими обнаружить инфекцию, определить штаммы вируса и чувствительность патогена к антибиотикам.
По результатам анализов можно сформировать группу риска, у представителей которой высока вероятность развития язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, злокачественных опухолей желудка; оценить степень риска и минимизировать его своевременным антибактериальным лечением цитотоксичных штаммов хеликобактериоза.
Хеликобактер пилори – это грамотрицательная бактерия в виде спирали, которая селится в привратнике желудка, самом желудке, кишечнике и ротовой полости человека, некоторых видах млекопитающих и птиц.
Этот микроорганизм способен вызывать у людей язву желудка, диспепсию, гастрит. Он очень маленьких размеров – до 3 мкм в длину, и благодаря жгутикам быстро передвигается в слизи желудка, закрепляется на поверхности слизистой оболочки и начинает активно размножаться, обустраивая целую колонию. Продукты жизнедеятельности этих бактерий (уреаз) вызывают увеличение содержания соляной кислоты, которая разъедает стенки желудка, в результате чего возникает химический ожог, начинается воспалительный процесс и образуется язва.
Заразиться такой бактерией, как хеликобактер пилори, можно довольно просто – бытовым путем, так как около 2/3 всего населения нашей планеты выявлены носителями этого микроорганизма. Специалисты называют ряд симптомов, которые вызывает хеликобактер пилори у человека:
- чувство тяжести в желудке;
- постоянная изжога;
- болезненные ощущения в области двенадцатиперстной кишки и желудка (ненадолго проходят после приема пищи);
- неприятие организмом белковой пищи (например, мясных блюд);
- дискомфорт в районе желудка;
- нарушение функций пищеварительной системы.
Выявив у себя названные признаки, человеку следует сдавать анализ на наличие в организме хеликобактер пилори. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту или гастроэнтерологу, который назначит соответствующий анализ.
Методы определения бактерии хеликобактер пилори
Специалисты определяют наличие бактерии хеликобактер пилори в организме человека 4 основными методами, которые предполагают сдавать анализ:
- Крови – для выявления антител к этой бактерии (это поможет понять, определила ли иммунная система организм больного вредоносный микроорганизм).
- Кала – для обнаружения антигена (в пробах кала можно обнаружить генетический материал бактерии).
- Дыхательного теста – для определения уреаза в желудке зараженного человека (как уже говорилось, это продукт жизнедеятельности колонии возбудителей).
- Цитологию (фиброгастродуоденоскопия) – для нахождения в слизистой желудка самой бактерии под микроскопом.
Не следует бояться, что придется сдавать сразу все четыре названных анализа, обычно врачи назначают два наиболее простых – крови и кала. В сложных случаях диагностики понадобится провести более тщательное обследование зараженного человека.
Сдаем анализ крови
Кровь для такого анализа берут из вены больного. Эта процедура проводится утром, пациент не должен за сутки до этого употреблять в пищу жирную еду, и прийти сдавать кровь на голодный желудок.
Собранный материал помещают в специальную пробирку с гелем, который сворачивает кровь и отделяет плазму – это поможет выявить присутствие в ней антител бактерии хеликобактер пилори.
Специалисты различают три типа антител:
- lgM – недавнее заражение, без воспаления;
- lgA – ранняя стадия воспалительного процесса;
- lgG – прошло около 3-4 недель после заражения, организм борется с ним.
Если анализ покажет наличие высокого уровня lgG, но отсутствует тип lgМ, то болезнь перешла в хроническую форму.
Сдаем анализ кала
Направление на анализ кала выписывает врач-гастроэнтеролог. Условия для его сдачи:
- за трое суток не употреблять еду с пищевыми волокнами, красящими веществами, неорганическими солями, не использовать лекарства (в том числе и медицинские свечи), которые могут усилить перистальтику кишечника;
- нельзя пользоваться клизмой, слабительными средствами (касторовым или вазелиновым маслом) для стимуляции дефекации;
- не допускается попадания в пробу мочи или других примесей.
Этим способом пользуются при обследовании на хеликобактер пилори тяжелобольных, пожилых людей, малышей. Чтобы обнаружить антиген лабораторным способом применяют метод полимеразной цепной реакции, благодаря которой реально выявить фрагменты ДНК вредоносной бактерии.
Анализ кала может указывать на:
- наличие антигена (положительный);
- отсутствие антигена (отрицательный).
Проходим уреазный тест
Чтобы провести анализ в виде дыхательного уреазного теста, следует тщательно подготовиться:
- Нельзя употреблять алкоголь за 2-3 дня до определения уреазы, чтобы не получить ложные результаты.
- Обязательное соблюдение диеты за два дня до тестирования – исключаются продукты, вызывающие газообразование (бобы, яблоки, капуста и т. п.).
- С 22.00 и до проведения анализа не допускается прием пищи (только ранний ужин накануне).
- Утром зубы чистят обычной зубной пастой с обязательным полосканием ротовой полости, но нельзя использовать освежитель для рта (он может повлиять на результаты анализов).
- Также запрещено курить и жевать резинку (это способствует выделению слюны и желудочного сока).
- За 1 час до сдачи анализа следует прекратить употребление воды.
Дыхательный анализ (уреазный тест) проводится в несколько этапов:
- первый этап – берут две пробы воздуха из организма пациента (для этого трубку тестера помещают глубоко в рот, человек с полуоткрытым ртом спокойно и свободно дышит через трубку);
- второй этап – пациент должен выпить специальный тестовый раствор мочевины, меченой изотопами;
- третий этап – через 15 минут берут еще 4 пробы воздуха из организма пациента.
Не допускается попадания в пробы слюны, поэтому ее нужно периодически сглатывать. В противном случае тестирование придется повторить через час.
Об инфекционной природе язвенной болезни гастроэнтерологи задумывались с конца XX века. В современной медицине анализ на пилори (Helicobacter pylori) назначается практически всем пациентам с язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Впервые о спиральных бактериях, обитающих в желудке, заговорили в конце XIX века. То, что они могут причинять вред здоровью человека, доказали только на исходе XX столетия.
Сегодня считается, что наличие хеликобактериоза (инфицированность этими микробами) может приводить к ряду заболеваний:
- Хронический .
- Железодефицитная .
- Множественный полипоз желудка.
- Язвенная болезнь.
- Рак желудка.
Состояния достаточно серьезные, чтоб на них обратили внимание доктора и ученые.
В современной медицине анализ на пилори (Helicobacter pylori) назначается практически всем пациентам с язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки
Факт! Раз эти болезни вызываются микроорганизмом, то их можно предупредить, избавившись от микроба при помощи антибиотиков.
Для этого даже придумали свое название – эрадикация. Так называют курс приема противомикробных средств, который должен уничтожить вредные микроорганизмы. Но перед этим бактерии хеликобактер нужно достоверно выявить.
На первую декаду XXI века инфицированными считаются от 50 до 80% населения планеты (в зависимости от региона проживания и возраста). Учитывая это, медики искали наиболее простой и эффективный способ выявить хеликобактер.
Краткая классификация методов исследования
Учеными было предложено много методик, на вооружение взято несколько. Все они делятся на две больших категории:
- Прямые, направленные на выявление непосредственно микробных тел. Цель – увидеть бактерию в микроскоп и подтвердить факт инфицирования.
- Непрямые, которые позволяют судить об инфицировании на основании косвенных признаков. Обычно направлены на выявление продуктов жизнедеятельности микроорганизма.
Есть у врачей и другой классификационный подход, основанный на методике получения материала для исследования. Согласно ему, выделяют тоже две большие категории:
- Инвазивные – требуют фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) и забора биопсионного материала.
- Неинвазивные – для них существенное вмешательство в организм не нужно, а требуется сдача слюны или кала.
Постараемся объединить эти методики, упростить и представить в табличном виде.
Название метода | Прямой
/косвенный |
Инвазивный
/неинвазивный |
Материал для исследования |
Бактериологический | Прямой | Инвазивный | Кусочек ткани (биоптат) с внутренней поверхности желудка |
Морфологический, включая:
– гистологический; – цитологический; |
Прямой | Инвазивный | Биоптат |
Быстрый уреазный тест | Косвенный | Инвазивный | Биоптат |
Молекулярно-биологический (полимеразно-цепная реакция или ПЦР ), | Прямой | Оба варианта | Биоптат, кал, слюна, зубной налет |
Фазово-контрастная микроскопия | Прямой | Инвазивный | Биоптат |
Иммуногистохимический | Прямой | Инвазивный | Биоптат |
Серологический (иммуноферментный анализ, ИФА) | Косвенный | Оба варианта | Кровь, желудочный сок, кал, слюна |
Дыхательный тест:
– аммиачный; – уреазный; |
Косвенный | Неинвазивный | Выдыхаемый воздух |
Важно! Чтобы получить материал для биопсии хирургических манипуляций не требуется – крохотный фрагмент ткани желудка берется при ФЭГДС.
Рассмотрим подробнее каждый из методов, попытаемся понять, почему врачам нужно столько разных способов. Ведь, на первый взгляд, чтоб получить полный и достоверный результат анализов на хеликобактер, можно ограничиться прямыми тестами. Но все не так просто.
Бактериологический
Второе название – культуральный. В основе лежит выделение возбудителя. Материал сеют на специальные питательные среды, где микроб может хорошо размножаться.
Если искомая бактерия в посеянном материале есть, то с вероятностью 90% она прорастет. Если она прорастет, то лаборатория даст 100% гарантию, что результат исследования на хеликобактер положительный.
Дополнительные преимущества:
- Выявление и определение устойчивости к отдельным антибиотикам.
- Контроль за развитием этой резистентности (приобретается ли стойкость к новым препаратам).
- Типирование микробов до штаммов (позволяет отличить случай нового инфицирования от рецидива неадекватно проведенной эрадикации).
- Предоставляет значительную информацию для научных изысканий.
Однако этот метод не лишен и недостатков. Наиболее существенные:
- Результаты анализов нужно ждать не меньше недели.
- Материал для исследования нуждается в особых условиях транспортировки и хранения. Если их не соблюсти, могут быть получены ложные данные.
- Есть 10% на то, что в бактерии в желудке живут, но в биоптате их или слишком мало для роста или они туда не попали.
- Не обнаруживаются «спящие» формы, которые не размножаются в текущее время и роста не дадут. Но в организме, деление может начаться в любой момент.
- Высокая стоимость оборудования и его обслуживания.
В чистом виде, недостатки теста преобладают над преимуществами, поэтому широкого распространения этот метод не получил. Медики его используют только для выявления лекарственной стойкости микроорганизмов.
Важно! Перед лечением этот анализ проводят, чтобы подобрать такой комплекс антибиотиков, какой будет наиболее эффективен по результатам чувствительности.
Гистологический метод
Несмотря на вышеизложенное, именно вариант культурального метода является основным для клинической практики.
Факт! Он обладает высокой чувствительностью (вероятность того, что если возбудитель есть, то его найдут) в 80-90% и специфичностью (вероятность точного заключения о том, что возбудитель – именно хеликобактер пилори) в 97%.
В отличие от биологического, образцы не сеются на питательные среды, а фиксируются парафином и рассматриваются под микроскопом.
При обнаружении возбудителя, может указать на ориентировочную массивность обсеменения желудка (по количеству микробных тел, попавших в образец).
Расшифровка выглядит так:
- Слабая (+) обсемененность – до 20 бактерий в поле зрения.
- Средняя (++) – от 20 до 50.
- Высокая (+++) – больше 50 микробных тел в одном поле зрения.
К позитивным качествам относят несложные требования к хранению и транспортировке биологического материала.
Без недостатков тоже не обошлось:
- На фиксацию и приготовление срезов нужно немало времени (несколько дней).
- Стойкость к антибиотикам не определяется.
- Провести внутривидовое типирование тоже нельзя.
- Могут быть ложно-негативные результаты, связанные с ошибками при заборе материала.
Быстрый уреазный тест
Принцип действия основан на механизме жизнедеятельности хеликобактера, а именно – расщеплении мочевины. Конечным продуктом является аммиак, слабая щелочь.
Биологический материал помещают в специальный контейнер с рабочим раствором мочевины, заданным pH и индикатором. Попав туда, бактерия начинает расщеплять мочевину, щелочность за счет аммиака повышается. Тогда индикатор меняет цвет и можно утверждать, что микроб есть.
О степени обсеменения судят по тому, как быстро меняется цвет раствора. Индикатор может сработать в течении часа (высокая степень ифицированности) или не сработать вовсе (норма, бактерий нет).
Обратите внимание! Среди клиницистов есть мнение, что золотым диагностическим стандартом является сочетание быстрого уреазного и гистологического методов.
ИФА
Иммуноферментный анализ крови на хеликобактер пилори отлично подходит в качестве скринингового метода, для массового использования.
Принцип заключается в обнаружении специфических антител к микроорганизму. Ведь это – чужеродный агент, а значит иммунная система его без внимания не оставит.
Уже через 20-30 дней после инфицирования, можно выявить по крови хеликобактер у человека. Основа – антитела (иммуноглобулины) к бактерии. Причем в разных местах, они будут разных видов:
- В крови встречаются иммуноглобулины IgG, IgA, IgM.
- В слюне и желудочном соке – классы sIgA, sIgM.
Методика хорошо изучена и отработана (тот же принцип лежит в основе диагностики ). На рынке много предложений, а значит и цену можно выбрать демократичную. Материал – несколько капель крови. Время – до 3 часов.
Недостаток серологического анализа на антитела к хеликобактер пилори заключается в невозможности отслеживать динамику лечения. Иммуноглобулины продолжают циркулировать в крови несколько месяцев даже после полной элиминации возбудителя.
Важно! ИФА, который применяется массово, дешев, но не позволяет объективно оценить эффективность используемой схемы эрадикации.
Неинвазивный вариант
В 1998 году появилась уникальная модификация серологического метода. Она позволяет выявлять специфические антигены хеликобактера в фекалиях пациента.
То есть вместо анализов крови проводится анализ кала. Это очень прогрессивный способ, так как позволяет определять не только наличие, а и количество антигенного материала. То есть, если схема эрадикации оказалась эффективна, результаты эту покажут. И наоборот.
Но исследование очень дорогостоящее, потому и не очень популярное. В последнее время на рынке появились недорогие тест-системы для выявления анализа кала, но их качество оставляет желать лучшего.
Точность начинается от 53% достоверных результатов. Потому перед тем, как сдавать анализ, есть смысл узнать, где изготовлена тест-система. Доверять лучше производителям из Европы.
Полимеразная цепная реакция
Его специфичность достигает 100%. И он стал первым способом сделать анализ кала на хеликобактер. Преимущества очень существенны:
- Неинвазивный.
- Непревзойденная специфичность.
- Относительно прост в работе.
- Высокая скорость (30 образцов исследуются за 4-5 часов).
- Доступная стоимость.
Принцип – выявление генетического материала хеликобактер пилори в слюне, зубном налете и кале. Идеален для детей и людей, которым невозможно провести ФЭГДС. Таким пациентам, чтобы достоверно выявить хеликобактер, сдать анализ кала несложно.
Негативные стороны такие:
- У взрослых пища дольше движется по пищеварительному тракту, при этом ДНК бактерий разрушается, а значит снижается и чувствительность теста.
- Может давать ложноположительные результаты, даже если схема лечения эффективна. Может реагировать на генетический материал в кале , но это будет ДНК уже погибших микробов.
Если нужно, методом ПЦР исследуется и кровь. В наше время используется метод второго поколения – гибридизация ДНК. Он полностью автоматизирован: специалист получает на руки готовую оценку результата.
Специалисту остается лишь оценить машинную расшифровку анализа крови на хеликобактер, и сделать выводы о динамике процесса, эффективности лечения.
Дыхательные тесты
Их два, оба основаны на выявлении уреазной активности хеликобактера.
Уреазный
Карбамид (мочевина) очень активно расщепляется бактериальным ферментом – уреазой. На этом ее свойстве основан самый первый, внедренный в практику в 1987 году тест.
Человек принимает на завтрак мочевину, меченную радиоактивным углеродом. Если хеликобактер есть, он расщепляет карбамид до углекислого газа, который пациент выдыхает в специальный прибор.
По количеству выдыхаемого радиоактивного углерода, составляется мнение об инфицированности человека. Преимущества:
- Неинвазивный.
- Чувствительность 99%, специфичность – 98%.
- Можно использовать у детей и тяжелых больных с противопоказаниями к ФЭГДС.
- Позволяет обследовать большие группы населения.
Важно! Перед тем, как сделать дыхательный тест на хеликобактер, проводятся контрольные замеры выдыхаемого воздуха. Только в сравнении с ними можно говорить о повышенной уреазной активности, а, значит, и об инфицированности.
Ложноотрицательные результаты могут встречаться у людей, принимавших антибиотики по не связанным с гастроэнтерологией причинам, соли висмута. Таким пациентам нужно ждать, чтобы сдать анализ на хеликобактер как минимум месяц после последнего приема этих лекарств.
Ложноположительные – если в полости рта есть другие бактерии с уреазной активностью.
Недостатки очевидны: дороговизна радиоактивных материалов и особые правила осторожности в работе с ними. Поэтому как скрининг метод не пошел.
Аммиачный тест
Разработан в Санкт-Петербурге. Исследуется уровень аммиака в выдыхаемом воздухе. Обладает всеми преимуществами классического уреазного теста, к тому же дешев, не опасен, проводится гораздо быстрее.
Но. Требует качественной оценки состояния здоровья пациента. Ведь уровень аммиака зависит от питания, работы почек и печени и так далее.
Наиболее перспективен как скрининговый массовый метод диагностики хеликобактериоза.
Сухой уреазный тест
В качестве рабочей поверхности используется полоска бумаги, обработанная мочевиной и специальным индикатором, меняющим цвет при смене pH. Методика такая: тест-билет смачивают слюной и выжидают три минуты. Норма – отсутствие синего пятна на желтом фоне.
Если окрас появился, то по ширине окрашенного пятна делают заключение об интенсивности расщепления мочевины (уреазной активности слюны).
В серию не идет из-за слишком высокой чувствительности полоски к изменениям кислотно-основного состояния. Например, у курящих – оно немного смещено от нормы, а значит и результат может быть ложным.
Отдельные тесты
Фазово-контрастная микроскопия состоит в том, что полученный на ФЭГДС образец располагается на предметном стекле, измельчается и рассматривается специальном режиме.
Преимущество – быстрый результат (1-2 минуты). Недостаток – высокая частота ложноотрицательных результатов. Опираться не его данные можно только при высоких степенях обсемененности.
Иммуногистохимический метод подразумевает использование антител к возбудителю. Образец фиксируется формалином и парафином, а затем обрабатывается специальным раствором с моноклональными антителами.
Если искомый микроб есть, наблюдают характерное окрашивание материала.
Метод достаточно хорош:
- Чувствителен при малой обсемененности.
- Имеет высокую специфичность.
- Выявляет кокковые (неактивные) формы.
Но растворы очень дороги и его широкое использование экономически нецелесообразно. Хотя, в индивидуальном порядке, его можно применять.
Цитологический тест – микроскопия мазков-отпечатков с поверхности желудка или двенадцатиперстной кишки. Проводится быстрее, чем гистология, дает такую же информацию, но процент ложноотрицательных результатов тоже высок.
Что выбрать?
Разнообразие методик по диагностике хеликобактер пилори действительно впечатляет. Вот только универсальной и абсолютно точной – еще не придумали.
Одни очень точные (инвазивные), но сложные. Материал для других легко получить (кровь, слюна, кал), но дорого исследовать и достоверность оставляет желать лучшего.
Поэтому часто используется сочетание двух или трех методик, отличающихся принципом работы. Пример: контроль эрадикации.
После курса проводится дыхательный тест – результаты отрицательны. Значит, все пришло в норму, лечение успешно.
Если же тест позитивный, нужно провести инвазивное исследование или ИФА или ПЦР, чтобы исключить ложноположительное срабатывание дыхательного теста. И только после подтверждения неудачи терапии другим методом, следует рассмотреть вопрос о повторной эрадикации.
А перед этим – провести биологическое исследование на предмет стойкости бактерий к некоторым антибиотикам.
Важно обнаружить инфекцию, чтобы начать целенаправленное лечение, которое удалит возбудителей из организма человека. Подробнее узнать о бактерии, ее патогенных свойствах можно из статьи – .
Почему стоит регулярно сдавать анализ на бактерию
Методы диагностики
Для выявления болезнетворной бактерии ученые разработали множество диагностических тестов. Широкий выбор исследований позволяет подобрать для пациента другой вид обследования при сомнительных результатах первого.
АНАЛИЗ КРОВИ
Исследование подразумевает сдачу венозной крови для определения присутствия бактерии и титра антител к Helicobacter pylori. Забор материала выполняет медсестра вакутейнером (пробирка с иглой). Ответы обычно приходят в течение 24-48 часов.
АНАЛИЗ КАЛА
Процедура забора кала всем знакома с детства. Стоит лишь принести образец, а все остальное сделают лаборанты.
Такая диагностика Хеликобактер пилори более достоверна и информативна. С помощью антител в фекалиях зараженного человека можно обнаружить антигены (белковые структуры, расположенные на мембране возбудителя) Хеликобактер. Результат готовится в течение одного дня и может содержать только 2 варианта ответа: отрицательный (бактерии в кале не обнаружены) и положительный (наличие инфицирования).
Внимание! Регулярная сдача анализа кала помогает отследить динамику развития болезни, предупредить и вовремя начать лечение многих заболеваний желудка (гастрит, язва, опухоли).
ПЦР КАЛА НА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ
Материалом для проведения ПЦР могут быть не только биоптаты желудка, 12-перстной кишки, но и фекалии. Этот анализ позволяет идентифицировать штаммы бактерии, изучать факторы ее патогенности и мутации, которые влияют на развитие устойчивости к антибиотикам.
Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК бактерий проводится различными способами: методом гибридизации, иммуноферментного анализа или иммуноблотинга. Использование ПЦР в «реальном времени» определяет не только качественное наличие генетического материала микробов, но и количественно измеряет их ДНК.
Анализ назначается в качестве диагностики хронического гастрита или язвенной болезни, при подозрении на злокачественное образование в желудке, 12-перстной кишке.
Правила сдачи кала для ПЦР:
- материал собирается в специальный одноразовый контейнер для кала (заполняется 1/3 его объема);
- в лабораторию доставить кал необходимо в течение 6-12 часов после его сбора;
- до сдачи материала в медицинское учреждение хранить его следует в контейнере при температуре +2+8 градусов;
- накануне исследования нельзя принимать антибиотики.
Чтобы не получить ложноотрицательный результат, ПЦР кала на H.Pylori целесообразно проводить спустя месяц после прекращения антибактериальной терапии, либо через 14 дней от окончания приема препаратов висмута (Де-Нол).
Анализ считается отрицательным, если ДНК бактерий не были обнаружены.
УРЕАЗНЫЙ (ДЫХАТЕЛЬНЫЙ) АНАЛИЗ
Обследование заключается в том, что больному дают выпить жидкость, которая содержит раствор мочевины. Спустя небольшой промежуток времени ему предлагают сделать несколько выдохов в трубку, соединенную с пакетом для забора анализа.
Жидкость, которую выпивает пациент, помечена специальным изотопом углерода. Поэтому, если на стенке желудка есть бактерии, они вступают в реакцию с мочевиной, выделяя аммиак и углекислый газ, на который направлены индикаторы прибора. Тест легко помогает обнаружить хеликобактерную инфекцию благодаря повышенному содержанию СО2 и может проводиться в домашних условиях. Стоимость анализа составляет 200-500 рублей.
УРЕАЗНЫЙ ТЕСТ ПРИ ФГДС
ФГДС – самый точный инвазивный метод диагностики болезней желудка, 12-перстной кишки. С его помощью можно обнаружить не только воспаление слизистой, но и наличие Helicobacter pylori.
Процедура выполняется утром после подготовки со стороны пациента:
- последний прием еды должен осуществляться за 8-9 часов до исследования;
- утром перед манипуляцией нельзя пить воду;
- накануне обследования не принимать препараты;
- при себе иметь одноразовую пеленку и полотенце.
В процессе гастроскопии берется наиболее измененный участок слизистой, который сразу же погружается в специальный раствор желтого цвета. Если в ткани присутствуют бактерии, они вступают в химическую реакцию с раствором, придавая ему другой оттенок - от бледно-розового до ярко-красного. Это позволяет быстро определить наличие инфекции.
Гастроскопия считается «золотым стандартом» не только для первичного обнаружения гастрита, язв и хеликобактериоза, но и для контроля после лечения. Повторную процедуру, как правило, назначают через 2 недели после окончания медикаментозной терапии.
Цена процедуры составляет от 2000 до 10000 рублей.
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Для цитологического исследования материалом служат мазки-отпечатки биопсионных тканей, полученные из наиболее пораженных участков оболочки 12-перстной кишки или желудка во время проведения ФЭГДС (визуальная оценка состояния верхних органов ЖКТ с помощью эндоскопа).
В лаборатории мазки помещают на стекло, хорошо высушивают и окрашивают специфическими красителями (по Паппенгейму, Романовскому-Гимзе).
Ошибка исключается практически на 100%, поскольку методика позволяет достоверно обнаружить наличие микроорганизма, ориентировочно оценить его количественные показатели.
Возможные результаты цитологического теста:
- отрицательный ответ, когда бактерии не были обнаружены;
- слабый (+) – количество микробных тел не превышает 20 в одном поле зрения;
- средний (++) – мазок показывает 20-40 бактерий на поле зрения;
- высокий (+++) – свыше 40 микробных тел.
Расшифровка анализа на Хеликобактер пилори с помощью цитологии занимает от 3 до 14 дней и осуществляется только врачом-лаборантом, который может правильно произвести подсчет микробных тел.
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
По методике выполнения сходен с цитологическим. Во время гастроскопии также выполняется биопсия, материалы которой отправляются в специальную лабораторию. Возбудителя выявляют микроскопией, методом гибридизации ДНК или с помощью моноклональных антител. Кроме того, оценивается морфологическое состояние оболочки, что позволяет проверить выраженность и глубину поражения стенки желудка.
МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД – ПЦР
Тест назначается с целью качественного выявления ДНК микроорганизма - Helicobacter pylori. Для этого также используют биоптаты 12-перстной кишки, желудка, десен. ПЦР позволяет обнаружить в организме взрослого человека уникальный штамм бактерий, оценить их фенотипические характеристики, разработать специальную тактику лечения.
ПЦР назначается в следующих случаях:
- язвенное поражение стенок желудка, тонкой кишки;
- патологическое состояние слизистой выстилки желудка при ФГДС;
- опухоли, полипы, другие новообразования в области желудка (злокачественного, доброкачественного характера);
- дисфункция пищевода, язвы, эрозии в его области, включая заброс содержимого желудка;
- генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка;
- для контроля лечения, отслеживания положительной динамики к восстановлению.
ЭКСПРЕСС-ТЕСТ
Эти методы несут наименьшую значимость в диагностике Helicobacter pylori, но продаются практически в каждой аптеке и без труда выполняются дома. Для анализа может потребоваться кровь или кал. Средняя цена тестов – 500-1500 рублей.
Делать тест необходимо утром натощак:
- Реагент, индикатор и пипетка выкладываются на чистую и сухую поверхность, руки тщательно промываются с мылом и вытираются бумажным полотенцем.
- Палец обрабатывается спиртовой салфеткой и прокалывается скарификатором в области подушечки.
- Кончик пальца аккуратно сдавливается, кровь собирается в пипетку. Затем 1 каплю крови наносят на подготовленный индикатор, добавляют 2 кап. специального реагента.
- Тест оставляется на горизонтальной поверхности на 15 минут. Появление одной полоски значит, что бактерия не обнаружена, а двух – положительный ответ.
Если был приобретен тест кала, следует собрать материал в чистый контейнер, после не более 100 г поместить в пробирку с растворителем. Образец аккуратно встряхивается до получения однородного содержимого. Спустя 10 минут можно начинать исследование: на специальную тест-полоску наносится 2-3 капли состава и выжидается время в 10 минут. Одна полоска свидетельствует об отрицательном ответе, две – о положительном.
Нормальные показатели исследований
У здорового человека при ФЭГДС слизистая бледно-розовая, без выраженной складчатости, эрозий, язвенных дефектов; быстрый уреазный тест показывает негативный результат.
Отсутствие Хеликобактер в мазках говорит о норме (отрицательном результате обследования). При ПЦР выявляют фрагменты ДНК непатогенных для человека микроорганизмов. В случае ИФА (для подтверждения диагноза) необходимо провести диагностическое титрование антител только класса IgM.
На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы выявить хеликобактер пилори: анализ на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала способом пцр, уреазный дхательный тест, биопсия, цитология. Самыми эффективными являются ифа (иммуноферментный анализ) на хеликобактер и анализ кала (пцр).
Диагностика хеликобактер пилори проводится двумя методами:
- инвазивный (эндоскопия с биопсией)
- неинвазивный (лабораторные методы).
Надежным методом определения хеликобактер является инвазивный. Анализ на бактерию проводят всем, кто жалуется на боли и дискомфорт в желудке.
Выявление pylori igg антител является обычным делом для исследования эпидемиологии инфекции.
Ифа
Иммуноферментный анализ на антитела IgG позволяет узнать концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме человека. Количество антител определяется с помощью различных химических реакций. IgG – показатель, который подтверждает присутствие в организме бактерии. Высокий уровень igg к helicobacter pylori может сохраняться до и после устранения микроорганизма.
Дыхательный тест – определение и его виды
Дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори – это диагностика инфекции, которая позволяет выявить активность хеликобатер пилори, оценить уровень заражения. Гастроэнтерологи, терапевты, педиатры часто применяют его в своей практике. Дыхательный тест на хеликобактер пилори применяется для первичной диагностики бактерии. Еще используют для контроля лечебного процесса заболевания и проверки действенности терапевтического лечения.
Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.
Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:
- углеродный
- аммонийный.
Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.
Быстро пройти уреазный дыхательный тест на хеликобактер, как и любой другой, можно в клиниках вашего города.
Преимущества и недостатки метода
Этот респираторный метод имеет свои преимущества:
- Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
- Достоверность результата 90-95%.
- Тест не наносит вреда организму человека.
Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.
Подготовка к дыхательному тесту
- за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
- за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
- за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
- за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
- за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
- последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
- за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
- чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
- перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.
Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время.
Как проводится тест
Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.
Проводится процедура просто:
- пациент принимает удобное положение
- в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
- желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
- если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
- первый этап манипуляции продолжается 6 минут
- пациенту дают выпить раствор карбамида
- трубку помещают опять в рот
- второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
- после этого выдается результат.
Расшифровка результатов анализа и показатели нормы
Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.
При показателе:
- следовое значение - 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
- 3,5 - 5.5 – низкий уровень;
- малый - до 7 промилле;
- от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
- выше 15 – высокий уровень обсеменения.
При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но должна быть составлена врачом.
Противопоказания к проведению
Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.
Анализы крови
При жалобах пациента на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни сдается анализ крови на хеликобактер пилори. Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза.
- слабом иммунитете
- наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка
- в качестве профилактической диагностики
- с целью оценки полученного лечения от инфекции.
Как подготовиться к анализу?
Перед анализом необходимо за 8 часов до проведения теста не принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, не курить. Этот анализ на хеликобактер пилори определяет количество иммуноглобулинов. Когда в организм человека попадает определенный токсин, вирус, микроб, иммуноглобулины взаимодействуют с ними и нейтрализуют эти вредные вещества. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Преимущества и недостатки
Преимущества данного теста:
- диагностическая процедура не дорогая;
- высокая точность результата;
- анализ доступен для всех.
Тест на хеликобактери пилори имеет свои недостатки:
- имеются факторы, которые влияют на результат анализа;
- некоторые пациенты испытывают страх при заборе крови;
- тщательный результат получают через 4-6 дней.
Расшифровка анализа
Расшифровка результата анализа крови на хеликобактер пилори можно сделать и без медицинских навыков. Антитела разделяют на категории A, G, M. Напротив каждой категории на бланке имеется результат. Если все показатели анализов крови на хеликобактер пилори не превышают норму, значит бактерии в организме нет:
- иммуноглабулин LgG отсутствует или значительно ниже нормы: бактерии отсутствуют в организме;
- LgG обнаружен: хеликобактриоз есть или был перенесен раньше;
- иммуноглабулин LgM не обнаружен или ниже нормы: условная норма хеликобактер пилори;
- LgM класса обнаружен: начальная стадия заболевания;
- иммуноглабулин LgA не обнаружен в крови: это может свидетельствовать о ранней стадии болезни, недавно проведенной терапии антибиотиками или больной на этапе выздоровления.
Противопоказания
Анализ крови на хеликобактер не проводят:
- при судорогах
- при повышенной возбудимости больного
- если в месте инъекции имеется поражение кожи.
Анализ крови на антитела при флебите вен также не назначают.
Анализ кала
ПЦР – что это такое? Это чувствительный способ определения инфекции. Он распознает ДНК или РНК возбудителя. Для ПЦР материалом для исследования является кал.
Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. В этом случае не требуется присутствия пациента в лаборатории и процедура не связана с травмированием организма. Кстати, о мы расскажем отдельно.
Но обнаружить бактерию в кале не просто. В кишечнике микроорганизм повергается воздействию неблагоприятных условий для него (желчные кислоты, недостаток кислорода). Поэтому активные организмы приспосабливаются к новым условиям, меняют свою форму и их число резко снижается.
Применяется специальный метод полимеразной цепной реакции (пцр), который позволяет определить фрагмент ДНК микроорганизма. Точность результата – 95-96%.
Что нельзя перед сдачей кала
Важно знать, как правильно сдать анализ на хеликобактер. Перед сдачей кала, за 3-4 дня не рекомендуется принимать много пищевых волокон, красящих продуктов, неорганических солей, лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.
Не годится для исследования на хеликобактер кал после клизмы или слабительного.
Анализ кала на хеликобактер пилори проводят до начала лечения. Если до этого пациент принимал антибактериальную терапию по поводу лечения какого-либо заболевания, лучше назначить другой метод обследования.
Расшифровка анализа
Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные - об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.
Цитологический анализ
Цитология есть один из самых точных методов обнаружения хеликобактер пилори в слизистый желудок. При этом методе анализ на хеликобактер пилори практически не дает ложных положительных результатов.
Для исследования берется при фиброгастродуаденоскопии (фгдс) биопсийный материал, мазок – отпечаток слизистой. Результат бывает положительный или отрицательный. По степени обсеменения:
- слабая – при увеличении в 360 раз в поле зрения обнаруживается до 20 бактерий;
- умеренная – 20-40;
- высокая – более 40 бактерий.
Гастроскопия
При помощи фгс (желудочного зонда) при фгдс зрительно проникают в ЖКТ, выбирают самые подозрительные участки для забора слизи из желудка. Затем ее помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в материале есть бактерии.
Вопросы и ответы
Какой анализ на хеикобактер наиболее точен?
Самым достоверным считается цитологический метод исследования.
Можно ли пройти тест на хеликобактер в домашних условиях?
Да, экспресс - тест на наличие хеликобактер пилори. Этот метод предназначен для одноразового применения и может использоваться пациентом самостоятельно в домашних условиях.
Правда ли, что дыхательный тест не всегда правдив?
Да, если к нему неправильно подготовится, результат будет не верным.