Инструкция по применению тизалуд. Тизалуд: показания к применению
Глазные капли Левомицетин являются антибиотиком российского производства, обладают выраженным бактерицидным действием. Способны угнетать синтезирование белков патогенных микроорганизмов.
Состав
В офтальмологическом растворе содержится:
- хлорамфеникол;
- борная кислота;
- стерильная вода.
Раствор выпускается во флаконе со специальным наконечником, позволяющим дозировано использовать лекарственное средство.
Показания к применению
От чего помогает Левомицетин:
Согласно медицинской практике врачей-офтальмологов, капли позволяют избавиться от любых инфекционных заболеваний глаз, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к действию хлорамфеникола .
Кроме того, применение капель целесообразно в том случае, если другие офтальмологические средства не оказывают должного терапевтического действия.
Противопоказания, возможные побочные реакции, передозировка
Капли противопоказаны при:
- угнетении кроветворения;
- псориазе;
- экземе;
- грибковых заболеваниях кожи;
- склонности к развитию аллергии;
- гиперчувствительности к компонентам состава;
- беременности;
- грудном вскармливании.
Также препарат запрещено использовать для глаз ребёнку до достижения четырехмесячного возраста.
Применение офтальмологического средства может сопровождаться покраснением глаз, зудом, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. При возникновении дискомфорта необходимо оповестить об этом лечащего врача.
Превышение разрешённой дозы Левомицетина может привести к передозировке . Многие пациенты воспринимают офтальмологические капли как лёгкое, безопасное, безвредное лекарственное средство. Однако последствия передозировки могут быть более чем тяжёлыми.
Симптомы и последствия передозировки:
- накопление хлорамфеникола в организме;
- токсическое действие активных компонентов препарата;
- серо-голубоватый оттенок кожи;
- понижение температуры тела ниже предела 36,6°;
- прерывистое дыхание;
- развитие сердечно-сосудистой недостаточности.
В 40% случаев передозировка заканчивается летальным исходом.
При обнаружении симптомов передозировки нужно прекратить использование капель и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Для пациента необходимо проведение гемосорбции и симптоматической терапии.
Инструкция по применению
Как принимать, использовать офтальмологические капли – пациенту должен объяснить лечащий врач.
Дозировка и длительность лечения определяется в зависимости от возраста больного, его диагноза и запущенности заболевания.
Оптимальная дозировка – по капле до 4 раз в сутки (в каждый глаз). Детям не следует капать Левомицитин больше 2-3 раз в день.
Препарат закапывается в конъюнктивальный мешок. Не рекомендуется пользоваться Левомицетином дольше 2 недель.
При постоянном, длительном использовании капель высока вероятность развития толерантности к препарату.
Цена
Сколько стоит препарат Левомицетин в форме капель, зависит от региона продаж. Наиболее высокая стоимость отмечена в Московской области.
В среднем стоимость по России колеблется в пределах 12-15 рублей за флакончик 10 мл. Весьма бюджетное средство, при этом с высоким терапевтическим эффектом.
Отзывы
Чтобы понять, эффективны ли капли Левомицетин в лечении офтальмологических заболеваний, рекомендуетм прочитать реальные отзывы врачей и их пациентов:
Млинаров Е.С., врач-офтальмолог:
Офтальмологические капли, проверенные временем. Действуют быстро, эффективны в борьбе с конъюнктивитом. При этом более чем доступны по стоимости. В своей практике достаточно часто назначаю пациентам Левомицетин в форме капель. Результатом терапии доволен.
Карпов Л.Д. врач-офтальмолог:
Одно из самых часто встречаемых глазных заболеваний – конъюнктивит. Причём чаще от него страдают дети. Конъюнктивит можно подхватить легко, достаточно потереть глаза грязными руками.
Капли Левомицетин – мощный антибиотик, активные вещества которого мгновенно проникают в ткани глаз. Терапевтический эффект наблюдается через короткий промежуток времени. У большинства пациентов терапия не сопровождается побочными реакциями.
Екатерина, 29 лет, Санкт-Петербург:
Левомицетином пользовалась длительное время, помог вылечить запущенную стадию блефарита. Во время беременности столкнулась с проблемой конъюнктивита и знала, что у меня есть надёжный помощник в виде капель-антибиотика.
Очень разочаровалась, когда мой лечащий врач сказал, что Левомицетин противопоказан в период беременности. Поэтому была вынуждена заменить проверенное временем средство на аналогичный препарат, разрешённый в моём положении.
Владимир, 32 года, Челябинск:
Капли хорошие, однако при частом, длительном применении у меня появляется зуд в глазах, возникает желание почесать их. Приходится заменять Левомицетин на более щадящее офтальмологическое средство.
Согласно отзывам, капли Левомицетин в действительности способны справиться с заболеваниями глаз. Однако возможно возникновение побочных реакций, также важно учитывать противопоказания.
В случае невозможности
применения Левомицетина, терапию необходимо проводить с помощью более лёгких препаратов.
Аналоги
Существует несколько препаратов-аналогов Левомицетина, которые придут на помощь в том случае, если оригинал не может применяться в терапии. Среди лучших аналогов отмечены Синтомицин, Левовинизоль, Хлорамфеникол.
Не стоит забывать: в случае необходимости заменить Левомицетин на аналогичный препарат, его должен подбирать специалист. Самолечение недопустимо!
Выпускается в виде капель и мази. Стоимость за флакончик 25 мл – в пределах от 45 до 60 рублей (в зависимости от региона).
- Левовинизоль . Лекарственное средство относится к группе антибиотиков, используемых в офтальмологии. В основе состава – вещество хлорамфеникол. Показания к назначению: офтальмологические заболевания, в том числе бактерицидного характера. Капли противопоказаны при нарушении кроветворения, тяжёлых кожных поражениях, беременности, грудном вскармливании.
Примерная стоимость – 35 рублей за флакончик 10 мл .
В продажу поступает во флаконах по 5 и 10 мл. Цена колеблется от 25 до 60 рублей .
Все представленные аналоги разрешены для лечения глазных заболеваний у деток с четырёх недельного возраста.
Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с офтальмологом и педиатром.
Если сравнивать оригинал и его аналоги, можно обратить внимание, что основное действующее вещество и показания идентичны. При этом Левомицетин имеет более привлекательную стоимость (по сравнению с дженериками).
Левомицетин – это антибиотик, применяемый в офтальмологии. Несмотря на низкую стоимость, капли отмечены большим количеством положительных отзывов как от врачей, так и от их пациентов. Не стоит забывать, что офтальмологические капли обладают мощным действием на организм.
Недопустимо превышать назначенную дозу! Это не приведёт к более быстрому выздоровлению, но может стать причиной передозировки.
Видео
Для лечения инфекционных заболеваний офтальмологами и педиатрами широко используются антибактериальные средства. По отзывам пациентов, в борьбе с конъюнктивитом и другими поражениями глаз у ребенка и взрослого эффективно помогает применение препарата Левомицетин – глазные капли с противомикробным действием. Перед приемом лекарства необходимо ознакомиться с аннотацией, в которой подробно приводится описание состава, свойств, дозировки медикамента.
Что такое Левомицетин
Лекарственный препарат представляет собой антибиотик местного действия, используемый в терапии против воспалительных процессов бактериальной природы. Раствор Левомицетина для глаз назначают при инфекциях, проявляющихся в конъюнктиве или роговице. Окулисты успешно лечат им воспаление глубоких структур глазного яблока. Особенностью медикамента является медленное привыкание организма к его компонентам.
Состав
Действующее вещество глазных левомицетиновых капель – хлорамфеникол. На 1 мл жидкости приходится 2,5 мг этого элемента. Вспомогательными ингредиентами выступают борная кислота и дистиллированная вода. Стандартная форма выпуска препарата – пластиковый или стеклянный флакон по 5 или 10 мл с удобной капельницей. Хранение Левомицетина осуществляется в сухом темном месте при температуре не выше 15 градусов по Цельсию. Срок годности закрытого пузырька составляет 2 года, после вскрытия лекарство можно употреблять не более 1 месяца.
Как действует
Глазные капли с Левомицетином давно применяются в медицине, как способ быстрого и безопасного избавления от патогенных микроорганизмов. Широкий спектр медикамента объясняется способностью хлорамфеникола препятствовать синтезу белков глазных микробов. Активный элемент успешно борется с грамположительными кокками и некоторыми грамотрицательными болезнетворными бактериями (сальмонеллой, клебсиеллой, гемофильной и кишечной палочкой, спирохетой). Ярко выраженный бактериостатический эффект помогает лечить воспаление роговицы.
Если офтальмолог выписал Левомицетин, глазные капли сразу начнут влиять на микрофлору глаза. Смесь губительна для штаммов, которые не боятся пенициллина, стрептомицина, сульфаниламида. Однако бороться с вирусами, грибковыми возбудителями, кислотоустойчивыми бактериями и простейшими антибиотик не способен. После закапывания глазного препарата Левомицетин наблюдается высокая концентрация компонентов в роговице, стекловидном теле. Проникновение вещества в хрусталик не происходит.
Инструкция по применению глазных капель Левомицетин
Классическая схема применения глазного антимикробного средства предполагает закапывание по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день . Отвечая на вопрос: как капать Левомицетин, следует обратиться к разработанной аннотации:
- Встряхнуть флакон с раствором.
- Слегка поднять голову и оттянуть нижнее веко вниз. Взор направить вверх.
- Расположить пузырек с глазной жидкостью над глазом, установив капельницу книзу. Сделать незначительное надавливание на флакончик.
- При отсутствии дозатора в пузырьке нужно набрать капли глазные в стерильную пипетку и выполнить аналогичное действие.
- Проделав процедуру с одним глазом, необходимо на пару минут приложить палец к его внутреннему углу, препятствуя вытеканию смеси.
- Повторить процесс с другим глазом.
- Если пациент носит контактные линзы, то перед использованием Левомицетина их нужно снять. Вернуть на место линзы можно только через полчаса.
Показания к применению
Левомицетин в каплях рекомендуется врачами для лечения распространенных глазных инфекций. Препарат оказывает положительное воздействие на течение болезни, когда иные медицинские средства бессильны. Основными показаниями к приему антибиотика на основе хлорамфеникола являются:
- конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
- блефарит;
- кератит;
- ячмень.
Дозировка
В каждом конкретном случае заболевания доктор определяет индивидуальную дозировку, соответствующую возрасту пациента и тяжести недуга. Согласно инструкции, глазной раствор закапывают по 1 капле в каждый глаз 3-4 раза ежедневно. Капли Левомицетин для глаз ребенку можно наносить, начиная с 4 лет. При сильном воспалении допускается использование лекарства 5-6 раз за сутки, а при улучшении состояния следует перейти на трехразовый прием до полного излечения. Терапевтический курс не должен превышать 2 недели.
Побочные действия
Левомицетин в глаза легко переносятся пациентами и почти не вызывает негативные последствия. Если одновременно с данным антибактериальным компонентом употреблять цитостатики, сульфаниламиды или проводить лучевую терапию, то проявятся следующие побочные эффекты:
- зуд век;
- покраснение глаз;
- жжение;
- сильное слезоотделение.
Доктора не рекомендуют превышать назначенную дозировку препарата и использовать глазную жидкость больше 14 дней подряд, поскольку появится риск развития тяжелых заболеваний системы кровообращения. Среди возможных патологий отмечается:
- анемия;
- лейкопения;
- тромбопения.
После введения капель в глазные каналы возможно снижение зрения на некоторое время, поэтому в период лечения лучше не садиться за руль и отказаться от занятий, требующих концентрации внимания. Возникновение вторичной грибковой инфекции тоже относится к побочным явлениям. У детей от Левомицетина могут наблюдаться следующие симптомы:
- рвота;
- тошнота;
- диарея и нарушение стула;
- снижение гемоглобина.
Ввиду токсичности компонентов Левомицетина нельзя допускать передозировку вещества. Это может негативно отразиться на здоровье пациента. При длительном приеме глазных капель у детей возникает вероятность развития «серого синдрома», симптомами которого являются:
- замедление работы почек;
- снижение количества ферментов;
- изменение цвета кожи;
- развитие метаболического ацидоза;
- респираторный дистресс;
- нарушение пищеварения.
Лекарственное взаимодействие
Применение совместно с Левомицетином препаратов, угнетающих процесс кроветворения (Эритромецин, Фенобарбитал, Линкомицин и др.), происходит снижение действия обоих лекарств и усиление побочных эффектов. Глазные капли не употребляются при проведении лучевой терапии. Уменьшение активности основного компонента может вызвать одновременный прием с Пенициллином и Цефалоспорином.
Противопоказания
Левомицетин не назначается самостоятельно без предварительной консультации с педиатром или окулистом. Связано это с наличием противопоказаний к применению препарата. С осторожностью следует употреблять лекарство людям, работа которых связана с управлением техники. Медики выделяют целый ряд состояний, запрещающих прием капель:
- индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав капель;
- грибковые и инфекционные кожные болезни;
- недостаточность печени;
- недостаточность почек;
- сверхчувствительность к компонентам лекарства;
- беременность и кормление грудью;
- нарушение кроветворения;
- детский возраст до 4 месяцев.
Цена на Левомицетин глазные капли
Высокая стоимость противомикробных средств заставляет пациентов приобретать более доступные медикаменты. В поисках ответа на вопрос: сколько стоит Левомицетин, потребителей приятно удивляет цена препарата, которая варьируется в пределах 10-50 рублей. В аптеках Москвы на левомицетиновые капли установлена следующая ценовая политика:
Аналоги
В настоящее время на рынке фармацевтической продукции не существует 100% аналогов Левомицетина, поэтому подбирать адекватную замену лекарства без согласования с лечащим врачом не рекомендуется. Специалисты выделяют ряд препаратов, обладающих подобными свойствами. К ним относятся:
- Альбуцид;
- Нормакс;
- Офтаквикс;
- Сульфацил натрия;
- Тобрекс;
- Флоксал;
- Ципромед.
Видео
Инструкция
по медицинскому применению
лекарственного средства
Левомицетин
Торговое название
Левомицетин
Международное непатентованное название
Хлорамфеникол
Лекарственная форма
Капли глазные 0,5% 8 мл, 10 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - хлорамфеникол 5 мг,
вспомогательные вещества : кислота борная, поливинилпирролидон, вода для инъекций
Описание
Желтоватая прозрачная или слегка опалисцирующая жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты. Антибиотики. Хлорамфеникол
Код АТХ S01АА01
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
При закапывании в глаза терапевтическая концентрация левомицетина создается в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза. В хрусталик глаза левомицетин не проникает. За счет присутствия поливинилпирролидона, препарат обладает высокой вязкостью и хорошими адгезивными свойствами по отношению к передней поверхности глаза, увеличивается продолжительность контакта раствора с роговицей, удлиняется терапевтическое действие капель. Образуется равномерная, сохраняющаяся в течение длительного времени прероговичная слезная пленка, которая длительно не смывается при моргании и не вызывает снижения остроты зрения.
Фармакодинамика
Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия, эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм антимикробного действия связан с ингибированием синтеза РНК на уровне 50-S субстанции рибосом и угнетением синтеза белка.
Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Escherchia Coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniае, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococus spp. Не эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Оказывает бактериостатическое действие. Привыкание микроорганизмов к левомицетину развиваются медленно.
Показания к применению
Конъюнктивиты
Кератиты
Кератоконъюнктивиты
Изъязвлений роговицы
Блефариты
Блефароконъюнктивиты
Способ применения и дозы
По 1-2 капли 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Затем необходим перерыв на 3-5 дней.
Побочные действия
Возможны местные аллергические реакции
При длительном применении - снижении остроты зрения
Неврит зрительного и периферических нервов
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
Угнетение костномозгового кроветворения
Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания)
Беременность и период лактации
Острая интермиттирующая порфирия
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Печеночная/почечная недостаточность
Детский возраст до 1 года
Лекарственное взаимодействие
Для предупреждения усиления угнетающего влияния на кроветворение не рекомендуется совместное применение с сульфаниламидными средствами, цитостатиками.
Особые указания
Не допускается не обоснованное применение препарата, особенно в детском возрасте.
Не применять при вирусных и грибковых поражениях глаз.
С осторожностью применяется у пациентов, получавших цитостатики и лучевую терапию.
Необходимо следить за тем, чтобы кончик флакона-капельницы не контактировал с поверхностью слизистой глаза. После закапывания флакон-капельницу закрывают колпачком.
При длительном применении необходим систематический контроль периферической крови, так как хлорамфеникол может вызвать апластическую анемию, агранулоцитоз.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциальными опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортом и работать с другими опасными механизмами.
Глазные Левомицитиновые капли в силу своего состава являются антибактериальным средством, воздействующим на синтез белков у патогенных микроорганизмов. Вспомогательными веществами выступают борная кислота и вода, присутствующие в большинстве растворов, включая офтальмологические, а главное относится к категории сильных антибиотиков, что и вызывает споры вокруг препарата.
Левомицитиновые глазные капли: характеристики препарата
- Активное вещество — хлорамфеникол — входит в группу антибиотиков, подавляющих действие грамположительных и грамотрицательных бактерий, и, что примечательно, оказывает влияние на те микроорганизмы, что имеют чувствительность к тетрациклину, пенициллину и сульфаниламиду. Привыкание к данному антибиотику происходит медленно, вследствие чего он может быть включен в длительный терапевтический курс. Доля вещества на 1 мл раствора составляет 25 мг.
Несмотря на наружное применение, хлорамфеникол обладает способностью частично проникать в кровь, вследствие чего существует ряд предосторожностей по использованию глазных капель. С особой активностью проявляются побочные эффекты у лиц, применяющих препараты, подавляющие кровоток, влияющие на количество лейкоцитов.
- Проникновение вещества в кристаллик глаза не зафиксировано: концентрация увеличивается только в роговице и радужной оболочке, а также в стекловидном теле.
Показаниями к применению Левомицитиновых глазных капель являются любые бактериальные поражения слизистой, в частности:
- Конъюнктивит;
- Блефарит;
- Кератит.
Кроме того, они могут быть использованы и для лечения насморка — глазные капли допустимы к использованию в носовые ходы.
При этом врачи акцентируют внимание пациентов на том, что Левомицитиновые капли могут быть абсолютно не эффективны, если используются для восстановления глаз после оперативного вмешательства, поскольку не обладают подобными свойствами. Их прямая задача — обеззараживание и уничтожение патогенных бактерий.
Инструкция по применению
Алгоритм использования препарата для лечения инфекционных заболеваний глаз следующий:
- В слезный канал вводится по 1-2 капли на каждый глаз, после чего веки необходимо опустить и позволить препарату равномерно распределиться по склере. В течение 3-5 мин. глаза желательно держать закрытыми.
- Повторение процедуры осуществляется через каждые 4 ч в первые дни. Частота закапывания препарата — до 5 раз в сутки для острого периода, и 1-2 раза в сутки — с профилактической целью или на пути к выздоровлению. Общая длительность курса — 14 дней.
Если Вы носите контактные линзы, перед использованием Левомицитиновых капель их требуется снять, а после закапывания препарата надевать не ранее, чем через час.
Менее распространенное применение раствора, рекомендованное некоторыми врачами — для устранения насморка, а также предупреждения осложнений после ОРВИ и ОРЗ.
- Глазные Левомицитиновые капли необходимо закапывать 2-3 раза в сутки в каждый носовой ход, в том же количестве — по 1-2 капли. Длительность лечения не должна превысить 5 суток, причем, основные симптомы насморка зачастую устраняются уже через 48 ч.
Отрицательных реакций организма на Левомицитиновые капли не зафиксировано, за исключением проявления аллергии в виде кожной сыпи и зуда. Возможно повышение чувствительности глаз.
- При передозировке может быть временное ухудшение зрения: восстановление происходит после отмены препарата самостоятельно, допускается промывание глаз проточной водой для ускорения данного процесса.
Можно ли использовать эти капли для детей?
Наибольших споров вокруг этого препарата заслужила тема его применения у маленьких детей: несмотря на то, что инструкция ограничивает использование лишь у новорожденных до 4-х месяцев, некоторые врачи и молодые родители проявляют излишнюю осторожность, опираясь на состав средства.
Главная причина, по которой не все считают разумным включать в детскую терапию Левомицитиновые капли — наличие в их составе антибиотика, однако концентрация его здесь находится в той степени, которая позволяет применять препарат даже у новорожденных, но под контролем врача. Детям от 2-х лет капли разрешены без каких-либо ограничений, только с оглядкой на чувствительность организма. Это подтверждают и отзывы молодых мам.
- Анна : «Капала дочери (3 года) Левомицитин — отказались от него сразу же, потому что девочка стала жаловаться на жжение в глазах. Списали на индивидуальную реакцию, поскольку у племянницы таких ощущений не наблюдалось, и заменили «Тобрексом»».
- Ирина : «Никаких побочных эффектов у дочери (1 год и 8 мес.) не случилось, но и результата от лечения конъюнктивита мы не увидели: глаза, как слезились, так и продолжали слезиться. В итоге, после долгих споров с врачом, заменили на др. препарат».
Некоторые женщины ошибочно предполагают, что Левомицитиновые капли выпускаются отдельно для детей и взрослых. Этому способствует разность концентрации действующего вещества, указанная на представленных в аптеках флаконах. Врачи проясняют этот момент:
- «Левомицитиновые капли подразделяются на те, что вводятся в глазные каналы, и те, которые ориентированы на закапывание в ушные ходы. Разделения препарата на детский и взрослый не существует: для новорожденных используют тот же раствор, что и для детей от 12-ти лет, но меньшей дозировке».
Что касается алгоритма использования Левомицитиновых капель у детей, то доля раствора рассчитывается по весу ребенка и степени его чувствительности.
- Новорожденные — до 6 мг на каждый 1 кг веса;
- Младенцам в возрасте от 2-х недель — до 12,5 мг на каждый 1 кг веса;
- Детям от 2-х лет — по 1-2 капли разово.
Содержание
Препарат Левомицетин – это антибактериальный медикамент на основе хлорамфеникола. Медикамент проявляет действия антибиотика, обладает широким спектром применения. Препарат выпускается российскими, белорусскими, украинскими фармацевтическими компаниями. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства, чтобы знать о его способе использования, показаниях.
Состав и форма выпуска
Левомицетин (Levomycetin) представлен в форме таблеток, линимента, глазных капель и спиртового раствора. Их состав:
Глазные капли |
Таблетки |
Линимент |
||
Описание |
Прозрачная жидкость |
Белые круглые таблетки |
Прозрачная жидкость |
Однородная мазь |
Концентрация хлорамфеникола, мг |
250 или 500 на 1 шт. (пролонгированного действия – 650 мг) |
0,25, 1, 3 или 5% |
||
Вспомогательные компоненты |
Вода, борная кислота |
Стеарат кальция, картофельный крахмал, поливинилпирролидон |
Вазелиновое масло, метилурацил, цетостеариловый спирт, полиэтиленоксид, пропиленгликоль |
Свойства Левомицетина
Резистентность бактерий к хлорамфениколу развивается крайне медленно. Активное вещество препарата блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, связанных с м-РНК. При местном применении средство достигает нужной концентрации в секрете глаз, волокнах стекловидного тела, радужной и роговой оболочке, не проникает в хрусталик. Препарат проходит через барьер плаценты, обнаруживается в грудном молоке.
После приема внутрь препарат быстро всасывается, обладает 80%-ной биодоступностью, связывается с белками плазмы на 55%. Метаболизм медикамента происходит в печени, кишечнике, период полувыведения равен 1,5-3,5 часам, выводится с мочой, калом и желчью. Терапевтическая концентрация хлорамфеникола в крови сохраняется на протяжении 4–5 часов после приема, в желчь проникает до трети принятой дозы. Самая большая концентрация Левомицетина обнаружена в почках, печени. Медикамент слабо подвергается гемодиализу.
Левомицетин – антибиотик или нет
Активное вещество состава Левомицетина является антибиотиком, его действие связано с нарушением синтеза белков грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат показывает активность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке, сальмонеллам, шигеллам, клебсиеллам, протеям, спирохетам, некоторым крупным вирусам.
Медикамент убивает микрофлору, устойчивую к стрептомицинам, пенициллинам и сульфаниламидам. Антибиотик Левомицетин купирует воспаление, лечит инфекции любых тканей и органов при условии чувствительности микрофлоры. Препарат относится к антибактериальным средствам синтетического происхождения, идентичен продукту, который вырабатывают микробы стрептомицеты в процессе жизнедеятельности.
Показания к применению
Левомицетин активно применяется для лечения различных заболеваний. Инструкция выделяет следующие показания:
- брюшной тиф, паратиф;
- дизентерия;
- бронхопневмония;
- гайморит;
- бруцеллез;
- кокцидоз;
- ларинготрахеит;
- микоплазмоз;
- остеомиелит;
- туляремия;
- коклюш;
- сыпной тиф;
- риккетсиоз, иерсиниоз;
- абсцесс мозга;
- хламидиоз, паховая лимфогранулема;
- гнойный перитонит, эрлихиоз;
- сепсис, менингит;
- трахома, пневмония;
- гнойные поражения кожи, пролежни, раны;
- фурункулы, ожоги 2 и 3 степени;
- трещины сосков при кормлении грудью;
- склерит, блефарит, кератит, конъюнктивит, эписклерит, кератоконъюнктивит;
- гнойный отит.
Как принимать Левомицетин
Инструкция по применению Левомицетина указывает, что применять препарат нужно тогда, когда болезнь вызвана чувствительными к хлорамфениколу микробами. Лекарство неэффективно против грибков, вирусов. Дозировка, способ использования и продолжительность курса лечения медикаментом зависят от вида болезни, возраста пациента и его индивидуальных особенностей, степени тяжести заболевания.
Для перорального приема предназначены таблетки и капсулы Левомицетина. Дозировка для взрослых составляет по 500 мг 3–4 раза за сутки. По инструкции, разовой дозой для детей до трех лет является 15 мг/кг веса, 3–8 лет – 150–200 мг, старше 8 лет – 200–400 мг. Все дозы принимаются 3–4 раза за сутки курсом 7–10 дней. Максимальной дозой для взрослых является 2000 мг за сутки.
При тяжелых случаях (перитонит, брюшной тиф) дневная дозировка может увеличиваться до 3–4 г курсом до 10 дней. При поносе, вызванном отравлением продуктами питания или бактериальной инфекцией, таблетки принимают до еды по 1 шт. каждые 4–6 часов. Если после приема первой таблетки 500 мг симптомы поноса прошли, вторую и последующие принимать не надо. При цистите препарат принимается в обычной дозировке каждые 3–4 часа.
Раствор Левомицетина
По инструкции, Левомицетин в ампулах применяется наружно для смазывания поврежденной кожи. Сверху можно использовать окклюзионную повязку. При гнойных отитах допускается закапывать раствор в уши в дозировке 1–2 мл за день. Трещины сосков обрабатываются разведенным в пропорции 1:4 с водой раствором после каждого кормления. Лечение не должно длиться дольше пяти суток подряд. Нельзя использовать раствор для инъекций.
Препарат можно применять от прыщей, потому что хлорамфеникол подавляет процессы инфицирования и воспаления. Для обработки кожи используют 1%-й раствор, который наносится точечно во избежание пересушивания кожи и появления гнойных участков. Средство применяется с момента появления прыща до исчезновения, не рекомендуется применять профилактически. Разрешено сочетать раствор с Аспирином, настойкой календулы, борной кислотой, салициловой кислотой, стрептоцидом, камфорным спиртом и этанолом. Из них делаются болтушки.
Капли
Левомицетин в формате капель для глаз вносится в конъюнктивальный мешок по 0,1 мл 3–4 раза за сутки курсом 5–15 дней. При применении нужно соблюдать инструкцию: запрокинуть голову назад, оттянуть нижнее веко в сторону щеки, не касаясь века кончиком флакона, внести в образовавшуюся полость каплю лекарства. После закапывания внешний угол глаза надо прижать пальцем и постараться не моргать полминуты. В первые 28 дней жизни новорожденного разрешено использовать препарат при жизненных показаниях.
По инструкции, при гнойных отитах раствор закапывают по 2–3 капли 1–2 раза за день. Если из слухового прохода выделяется много экссудата, который смывает лекарство, кратность применения можно увеличить до 4 раз за сутки. При ячмене использование капель может ускорить созревание ячменя, снять покраснение и боль, сократить сроки выздоровления на 2–3 дня. В каждый глаз закапывают по 1–2 капли 2–6 раз за день. Если ощущается сильная боль, можно применять Левомицетин каждый час.
Линимент
По инструкции, применение линимента Левомицетин показано при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей. Мазь наносят на марлевый тампон или прямо на кожу, сверху прикладывают повязку, можно использовать для прокладки компрессную или пергаментную бумагу. Перевязку повторяют каждые 1–5 дней в зависимости от состояния больного. Наносить линимент нужно после очищения раны или ожога от гноя, омертвевших тканей, обработки антисептиком (допускается использовать Мирамистин, хлоргексидин, перекись водорода или раствор фурацилина).
При лечении ран линимент наносится раз в сутки, ожогов – 2–3 раза в неделю, бактериального очагов поражения – 1–2 раза за день тонким слоем. По возможности мазь нужно втирать до полного впитывания, захватывать место обработки и здоровую кожу вокруг. Мокнущие участки можно предварительно промокнуть стерильной марлевой салфеткой. Разовой дозой линимента является 250–750 мг, суточной – 1–2 г. На трещины сосков при грудном вскармливании мазь накладывается густым слоем поверх стерильной салфетки.
Особые указания
Препарат с осторожностью применяется у пациентов, ранее лечившихся цитостатиками или проходящими лучевую терапию. Другие особые указания из инструкции:
- Сочетание Левомицетина с приемом алкоголя может привести к дисульфирамоподобным реакциям. Симптомы проявляются судорогами, покраснением кожи, рефлекторным кашлем, тахикардией, рвотой, тошнотой.
- Во время лечения нужно регулярно сдавать кровь на анализ.
- Препарат может использоваться в ветеринарной практике. Средство назначают при сальмонеллезе, колибактериозе, колиэнтерите, лептоспирозе и инфекциях мочевых путей, легких у птиц, кошек, собак. Таблетки вносят в корм и дают животным.
При беременности
Применение хлорамфеникола противопоказано при беременности и лактации (грудном вскармливании). Если препарат назначают по жизненным показаниям кормящей матери, то ребенка переводят на искусственное вскармливание. При наличии показаний капли для глаз можно использовать при беременности и лактации, но при условии, что дозировки не будут превышать указанные в инструкции.
Детям
Применение хлорамфеникола с осторожностью применяется у новорожденных, потому что возможно развитие серого кардиоваскулярного синдрома. Он проявляется серо-голубым цветом кожи, метеоризмом, сердечно-сосудистой недостаточностью, тошнотой, диспноэ, гипотермией, цианозом. Детская дозировка таблеток составит 25–100 мг/кг за сутки, для детей до года доза рассчитывается 6,25 мг/кг до 4 раз за день. Грудничкам старше 14 дней можно назначать по 12,5 мг/кг веса на прием каждые 6 часов.
При тяжело протекающих инфекциях, менингите дозировка увеличивается до 75–100 мг/кг за день. Детям можно давать Левомицетин для купирования кишечных расстройств. По инструкции, доза в возрасте 3–8 лет составит 375–500 мг в день, старше восьми лет – 750–1000 мг. Глазные капли закапывают по капле в конъюнктивальный мешок каждые 6–8 часов. При ячмене капли противопоказаны до 10 лет. Раствор не применяют у детей до года, линимент – у недоношенных и новорожденных младенцев.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание Левомицетина с пероральными гипогликемическими препаратами приводит к усилению их действия за счет подавления их метаболизма в печени и повышения уровня в плазме крови. Другие лекарственные взаимодействия из инструкции:
- Одновременное применение медикамента с препаратами, угнетающими костно-мозговое кроветворение, усиливает их действие.
- Сочетание хлорамфеникола с Линкомицином, Клиндамицином, Эритромицином ведет к взаимному ослаблению эффекта за счет вытеснения первым активных компонентов антибиотиков из связанного состояния.
- Левомицетин препятствует проявлению бактерицидного эффекта пенициллинов.
- Активное вещество состава ослабляет метаболизм Варфарина, Фенобарбитала, Фенитоина.
- Не рекомендуется сочетать препарат с сульфаниламидами, поскольку усиливается угнетающее действие на кроветворение.
Побочные действия Левомицетина
Применение медикамента может проявлять побочные эффекты. На страницах инструкции указаны негативные реакции:
- апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
- метеоризм, тошнота, диарея, рвота, диспепсия;
- слуховые и зрительные галлюцинации, периферический неврит, делирий, спутанность сознания, головная боль, депрессия;
- ринит;
- дисбактериоз кишечника (увеличение количества патогенных микроорганизмов);
- ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница;
- раздражение кожи, дерматит.
Применение доз свыше 3 г за сутки в течение длительного времени приводит к передозировке Левомицетином, которая проявляется осложнениями со стороны гемопоэза, бледностью кожи, слабостью, гипертермией, усталостью, болью в горле, кровотечениями, кровоизлияниями. Передозировка у новорожденных приводит к появлению кардиваскулярного (серого) синдрома, проявляющемуся вздутием живота, рвотой, ацидозом, коллапсом, комой.
40% случаев интоксикаций заканчиваются смертью. Причиной становится накопление активного вещества и токсичность действия хлорамфеникола на миокард. Лечение передозировки состоит в промывании желудка, применении солевых слабительных, очищающих клизм, энтеросорбентов. Тяжелые случаи предполагают проведение гемосорбции. При превышении дозы глазных капель временно ухудшается зрение, для устранения симптомов нужно промыть глаза водой.
Противопоказания
Некоторым группам пациентов применение препарата запрещено. Инструкция выделяет следующие противопоказания:
- заболевания крови;
- нарушения работы печени;
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- псориаз, экзема;
- беременность, лактация;
- новорожденный возраст (до 4 недель);
- гиперчувствительность к компонентам состава, тиамфениколу, азидамфениколу;
- депрессия костномозгового гемопоэза;
- язва;
- острая порфирия;
- почечная недостаточность.
Условия продажи и хранения
Линимент и раствор отпускаются без рецепта, таблетки и капли – по нему. Капли, раствор и таблетки хранятся при температуре до 25 градусов, линимент – при температуре 15-25 градусов. Срок годности капель и линимента равен двум годам, таблеток – пяти, раствора – одному.
Аналоги
Заменить средство могут препараты с тем же активным компонентом или с антибактериальным действием. К аналогам лекарства относятся:
- Левомицетин Актитаб, Левомицетина сукцинат натрия – полные заменители медикамента с тем же действующим веществом;
- Флуимуцил – муколитические таблетки, гранулы и раствор на основе ацетилцистеина;
- Бактробан – антибактериальные крем и мазь, содержащие мупироцин;
- Банеоцин – бактерицидные порошок и мазь на основе бацитрацина и неомицина;
- Линкомицин – противомикробные капсулы, мазь, раствор, содержащие линкомицин;
- Гентамицин – раствор и глазные капли из группы антибиотиков на основе гентамицина;
- Фуцидин – антибактериальные крем, мазь, содержащие фузидовую кислоту;
- Неомицин – раствор-антибиотик на основе одноименного компонента.
Цена Левомицетина
Препарат продается в аптеках и через интернет по стоимости, на которую влияют форма выпуска средства, концентрация хлорамфеникола, объем упаковки. Примерные московские цены на медикамент:
Видео