Гевискон двойное действие инструкция по применению. Гевискон двойное действие таблетки - инструкция и цена
Последняя актуализация описания производителем 30.09.2016
Фильтруемый список
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
Описание лекарственной формы
Вязкая непрозрачная суспензия, от почти белого до светло-коричневого цвета, с мятным запахом.
Фармакодинамика
Данный лекарственный препарат является комбинацией алгината и антацидов (кальция карбоната и натрия гидрокарбоната). При приеме внутрь препарат быстро реагирует с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината, имеющий почти нейтральное значение рН. Гель формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка и действует до 4 ч, эффективно предотвращая возникновение гастроэзофагеального рефлюкса.
В случае регургитации гель попадает в пищевод, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки. Кальция карбонат быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, облегчая ощущение изжоги. Этот эффект усиливается благодаря наличию в составе препарата натрия гидрокарбоната, который также обладает нейтрализующим действием.
Фармакокинетика
Механизм действия активных веществ препарата не зависит от всасывания в системный кровоток.
Показания препарата Гевискон ® Двойное Действие
Симптоматическое лечение заболеваний, связанных с нарушением пищеварения, повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка), ощущение тяжести в желудке, дискомфорт после приема пищи.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: выраженные нарушения функции почек; гипофосфатемия; гиперкальциемия; нефрокальциноз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат может применяться во время беременности и кормления грудью.
Побочные действия
В редких случаях (<1/10000) возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, анафилактические реакции). Прием большого количества (больше рекомендованных доз) карбоната кальция может вызвать алкалоз, гиперкальцемию, молочно-щелочной синдром, феномен «рикошета», запор.
Взаимодействие
Так как кальция карбонат, входящий в состав препарата, проявляет антацидную активность, то между приемом препарата Гевискон ® Двойное Действие и других препаратов должно пройти не менее 2 ч (особенно при приеме блокаторов H 2 -гистаминовых рецепторов, антибиотиков из группы тетрациклина, дигоксина, фторхинолонов, солей железа, кетоконазола, нейролептиков, левотироксина натрия, пеницилламина, бета-адреноблокаторов, ГКС , хлорохина и дифосфатов).
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослые и дети старше 12 лет — по 10-20 мл после приемов пищи и перед сном (до 4 раз в день).
Максимальная суточная доза составляет 80 мл.
Для пациентов пожилого возраста изменение дозы не требуется.
Передозировка
Симптомы: метеоризм.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
В 10 мл суспензии содержание натрия составляет 127,25 мг (5,53 ммоль). Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли, например, при застойной сердечной недостаточности и нарушениях функции почек.
В 10 мл суспензии содержится 130 мг (3,25 ммоль) кальция. Поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с гиперкальциемией, нефрокальцинозом и рецидивирующим образованием почечных камней, содержащих кальций. Препарат Гевискон ® Двойное Действие содержит в составе антациды, которые могут маскировать симптомы серьезных заболеваний ЖКТ . Возможно снижение эффективности препарата у пациентов с очень низким уровнем кислотности желудочного сока. У детей с гастроэнтеритом или с подозрением на наличие почечной недостаточности существует повышенный риск гипернатриемии. Не следует применять препарат в течение длительного времени, при отсутствии улучшения состояния в течение 7 дней необходимо проконсультироваться с врачом.
Эффект на способность управлять механизмами и автомобилем. Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Суспензия для приема внутрь (мятная). По 10 мл суспензии в многослойных пакетиках (полиэстер, алюминий, ПЭ). По 12 пакетиков помещают в картонную пачку.
Производитель
Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.
Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». 115114, Россия, Москва, ул. Кожевническая, 14.
Тел.: 8-800-505-1-500 (звонок по России бесплатный).
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Гевискон ® Двойное Действие
При температуре не выше 30 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гевискон ® Двойное Действие
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс | Билиарный рефлюкс-эзофагит |
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь | |
Гастрокардиальный синдром | |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | |
Желудочно-пищеводный рефлюкс | |
Неэрозивная рефлюксная болезнь | |
Синдром гастрокардиальный | |
Синдром Ремхельда | |
Эрозивный рефлюкс-эзофагит | |
Язвенный рефлюкс-эзофагит | |
K30 Диспепсия | Бродильная диспепсия |
Гиперацидная диспепсия | |
Гнилостная диспепсия | |
Диспепсии | |
Диспепсия | |
Диспепсия нервного происхождения | |
Диспепсия беременных | |
Диспепсия бродильная | |
Диспепсия гнилостная | |
Диспепсия медикаментозная | |
Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ | |
Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ | |
Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием | |
Диспептические явления при беременности | |
Диспептический синдром | |
Диспептическое расстройство | |
Желудочная диспепсия | |
Замедленное опорожнение желудка | |
Замедленное пищеварение | |
Идиопатическая диспепсия | |
Кислотная диспепсия | |
Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ | |
Нарушение пищеварения | |
Нервная диспепсия | |
Неязвенная диспепсия | |
Ощущение тяжести в желудке после приема пищи | |
Постпрандиальная функциональная диспепсия | |
Процессы брожения в кишечнике | |
Расстройства желудка | |
Расстройства ЖКТ | |
Расстройства пищеварительного процесса | |
Расстройства со стороны ЖКТ | |
Расстройство желудка | |
Расстройство пищеварения | |
Расстройство пищеварения у грудных детей | |
Симптомы диспепсии | |
Синдром гнилостной диспепсии | |
Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста | |
Синдром недостаточности пищеварения | |
Синдром неязвенной диспепсии | |
Токсическая диспепсия | |
Функциональная диспепсия | |
Функциональные расстройства пищеварения | |
Хроническая диспепсия | |
Хронические эпизоды диспепсии | |
Эссенциальная диспепсия | |
K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока | Гиперацидная диспепсия |
Гиперацидное состояние | |
Гиперацидные состояния | |
Гиперацидоз | |
Гиперсекреция желудочного сока | |
Патологическая гиперсекреция | |
Повышенная кислотность | |
Повышенная кислотность желудочного сока | |
Повышенная секреция желудочного сока | |
Повышенное кислотообразование | |
O26.8 Другие уточненные состояния, связанные с беременностью | Аномальное течение беременности |
Аппетит извращенный у беременных | |
Астения беременных | |
Влагалищные выделения при беременности | |
Запор во время и после беременности | |
Запор у беременных | |
Изжога при беременности | |
Лихорадка при беременности | |
Нефропатии беременных | |
Ранний токсикоз беременности | |
Токсикоз беременности | |
Токсикоз беременных | |
Токсикоз беременных ранний | |
R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота | Болевой синдром при остром панкреатите |
Болевой синдром при панкреатите | |
Болевые ощущения в области желудка | |
Боли в желудке | |
Боли в области желудка | |
Боли в эпигастральной области | |
Боли в эпигастрии | |
Боль в верхней части живота | |
Боль в эпигастральной области | |
Боль при остром гастрите с повышенной кислотностью | |
Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью | |
Гастралгия | |
Дискомфорт и боль в эпигастральной области | |
Дискомфорт и боль в эпигастрии | |
Желудочный дискомфорт | |
Надчревная боль | |
Ощущение дискомфорта в эпигастральной области | |
Тяжесть в эпигастральной области | |
Эпигастральные боли | |
R14 Метеоризм и родственные состояния | Вздутие живота |
Вздутие кишечника | |
Выраженный метеоризм | |
Газы в послеоперационном периоде | |
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями | |
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием | |
Задержка газов | |
Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ | |
Кислая отрыжка | |
Метеоризм | |
Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ | |
Метеоризм у грудных детей | |
Метеоризм у новорожденных | |
Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей | |
Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ | |
Отрыжка | |
Ощущение вздутия живота | |
Ощущение переполнения желудка | |
Повышенное газообразование | |
Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте | |
Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ | |
Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ | |
Чувство переполнения в эпигастрии | |
Чувство переполнения желудка | |
Чувство тяжести в желудке |
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гевискон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гевискона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гевискона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения изжоги и повышенной кислотности желудочного сока у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Гевискон - антацидный препарат. После приема внутрь препарат быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель альгината, препятствующий возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. При регургитации гель с большей вероятностью, чем содержимое желудка, попадает в пищевод, где уменьшает раздражение слизистой оболочки.
Состав
Натрия альгинат + Натрия гидрокарбонат + Кальция карбонат + вспомогательные вещества (таблетки и суспензия).
Натрия альгинат + Калия гидрокарбонат + вспомогательные вещества (суспензия Форте, которую иногда ошибочно называют гель или сироп).
Фармакокинетика
Механизм действия препарата Гевискон не зависит от всасывания в системный кровоток.
Показания
- симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести в желудке после приема пищи, в т.ч. при беременности).
Формы выпуска
Суспензия для приема внутрь.
Таблетки жевательные 250 мг.
Суспензия для приема внутрь (Гевискон Форте).
Таблетки жевательные (Гевискон Двойное действие).
Инструкция по применению и схема приема
Суспензия
Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 10-20 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мл.
Для пациентов пожилого возраста изменения дозы не требуется.
Таблетки жевательные
Препарат назначают внутрь (тщательно разжевывая) взрослым и детям старше 12 лет по 2-4 таблетки после каждого приема пищи и перед сном.
Детям в возрасте до 12 лет режим дозирования устанавливает врач.
Суспензия Форте
Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 5-10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 40 мл.
При использовании пакетиков перед открытием их следует размять, перемешивая содержимое.
Побочное действие
- аллергические реакции.
Противопоказания
- детский возраст до 6 лет (суспензия), до 12 лет (суспензия Форте);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение Гевискона при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Детям 6-12 лет назначают по 5-10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 40 мл.
Противопоказан детям до 6 лет.
Особые указания
В 10 мл суспензии содержится 141 мг (6.2 ммоль) натрия. Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли (при застойной сердечной недостаточности, при нарушениях функции почек).
При отсутствии улучшения в течение 7 дней необходима консультация врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Гевискон не установлено.
Аналоги лекарственного препарата Гевискон
Структурные аналоги и аналоги по фармакологической группе препаратов антацидов:
- Аддитива кальций;
- Аджифлюкс;
- Актал;
- Алмагель Нео;
- Алмагель;
- Алмол;
- Альфогель;
- Алюгастрин;
- Алюмаг;
- Анацид форте;
- Антарейт;
- Бекарбон;
- Гастал;
- Гастерин;
- Гастрацид;
- Гастрик;
- Гастроромазол;
- Гевискон Двойное Действие;
- Гевискон форте;
- Гелусил;
- Гелусил лак;
- Гелюсил;
- Гестид;
- Дайджин;
- Кальция карбонат;
- Льна семена;
- Маалокс;
- Маалокс мини;
- Магалфил 800;
- Магнатол;
- Магнистад;
- Магния карбонат основной;
- Магния окись;
- Милк оф магнезия;
- Натрия бикарбонат;
- Натрия гидрокарбонат;
- ПееХоо;
- Релцер;
- Ренни;
- Риволокс;
- РиоФаст;
- Рокжель;
- Рутацид;
- Сималгел ВМ;
- Скоралайт;
- Тальцид;
- Тамс;
- Таннакомп;
- Тисацид;
- Топалкан;
- Фосфалюгель;
- Эндрюс антацид;
- Эндрюс ливер солт.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Лекарственная форма:   суспензия для приема внутрь [мятная] Состав:10 мл суспензии содержат:
действующие вещества:
натрия алгинат 500 мг, натрия гидрокарбонат 213 мг, кальция карбонат 325 мг;вспомогательные вещества: карбомер (974Р) 65 мг, метилпарагидроксибензоат 40 мг, пропилпарагидроксибензоат 6 мг, натрия гидроксид 26,67 мг, натрия сахаринат 10 мг, ароматизатор мятный 6 мг, вода очищенная до 10 мл.
Описание:Вязкая, непрозрачная суспензия, от почти белого до светло-коричневого цвета, с мятным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Рефлюкс-эзофагита средство лечения АТХ:  Данный лекарственный препарат является комбинацией алгината и антацидов (кальция карбоната и натрия гидрокарбоната).
Фармакодинамика
При приеме внутрь действующие вещества препарата Гевискон® Двойное Действие быстро реагируют с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината со значением pH, близким к нейтральному. В течение трех минут гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса (обратному забросу содержимого желудка в пищевод) на период до четырех часов.
В тяжелых случаях рефлюкса (регургитации), гель попадает в пищевод, опережая остальное желудочное содержимое, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода.
Кальция карбонат быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, облегчая ощущение изжоги. Этот эффект усиливается благодаря наличию в составе препарата натрия гидрокарбоната, который также обладает нейтрализующим действием.
Общая кислотонейтрализующая активность препарата в минимальной дозе 10 мл составляет приблизительно 10 мЭкв.
Фармакокинетика:Механизм действия препарата Гевискон® Двойное Действие является физическим и не зависит от всасывания в системный кровоток.
Показания:Симптоматическое лечение заболеваний, связанных с нарушением пищеварения, повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка), ощущение тяжести в желудке после приема пищи, в том числе в период беременности.
Противопоказания:Г иперчувствительность к любому из компонентов препарата;
Почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;
Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:При наличии следующих заболеваний или состояний перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом: гиперкальциемия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь с образованием кальций-оксалатных камней (см. раздел "Особые указания"), застойная сердечная недостаточность (см. раздел "Особые указания"), гипофосфатемия, почечная недостаточность легкой степени тяжести (см. раздел "Особые указания").
Беременность и лактация:Беременность
Клинические исследования с участием более чем 500 беременных женщин и объем данных, полученных в пострегистрационный период, не показали врожденной, фето- и неонатальной токсичности действующих веществ. Гевискон® Двойное Действие может применяться во время беременности при клинической необходимости.
Принимая во внимание наличие в составе карбоната кальция, рекомендуется сокращать длительность применения препарата.
Период грудного вскармливания
Не было продемонстрировано влияние действующих веществ препарата на новорожденных, грудных детей, а также на кормящих женщин. Гевискон® Двойное Действие может применяться в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:Взрослые и дети старше 12 лет:
по 10-20 мл после приема пищи и перед сном (до 4-х раз в день).Максимальная суточная доза составляет 80 мл.
Для пациентов пожилого возраста изменения дозы не требуется.
Не следует применять препарат в течение длительного времени, если по истечении 7 дней приема препарата симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.
Побочные эффекты:Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000) и неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Нарушения со стороны иммунной системы : неустановленной частоты - анафилактические и анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности (крапивница).
Нарушения со стороны дыхательной системы , органов грудной клетки и средостения : неустановленной частоты - респираторные эффекты (бронхоспазм).
Прием карбоната кальция в дозах, превышающих рекомендованные, может вызвать алкалоз, гиперкальциемию, состояние кислотного рикошета, молочно-щелочной синдром, запор. Эти состояния обычно возникают при передозировке.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:Симптомы : может отмечаться вздутие живота.
Лечение : симптоматическое.
Взаимодействие:Так как , входящий в состав препарата, проявляет антацидную активность, то между приемом препарата Гевискон® Двойное Действие и других препаратов должно пройти не менее 2 часов, особенно при одновременном приеме с
блокаторами Н 2 -гистаминовых рецепторов, антибиотиками из группы тетрациклина, дигоксином, фторхинолоном, солями железа, кетоконазолом, нейролептиками, тиреоидными гормонами, левотироксином натрия, пеницилламином, бета-адреноблокаторами ( , ), глюкокортикостероидами, хлорохином, бисфосфонатами и эстрамустином. Особые указания:В 10 мл суспензии содержание натрия составляет 127,25 мг (5,53 ммоль). Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли, например, при застойной сердечной недостаточности и почечной недостаточности легкой степени тяжести.
В 10 мл суспензии содержится 130 мг (3,25 ммоль) кальция. Поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с гиперкальциемией, нефрокальцинозом и мочекаменной болезни с образованием кальций-оксалатных камней.
Препарат Гевискон®Двойное Действие содержит в составе антациды, которые могут маскировать симптомы серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Возможно снижение эффективности препарата у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока.
У детей с гастроэнтеритом или с подозрением на наличие почечной недостаточности существует повышенный риск гипернатриемии.
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, поэтому может вызывать аллергические реакции (в том числе отсроченные).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка: Суспензия для приема внутрь [мятная]. Упаковка:По 150 мл, 200 мл, 300 мл или 600 мл во флаконы темного стекла, завернутые в термоусадочную пленку, с полипропиленовой крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Инструкция по применению находится под этикеткой.
* альгинатный лекарственный препарат. Антирегургитант. Иногда называют .
Гевискон ® форте
(лат. Gaviscon forte
) - препарат, отличающийся от гевискона повышенным содержанием активного вещества - натрия альгината.
Гевискон ® Двойное Действие
- зарегистрированная в России в апреле 2012 года новая версия препарата Гевискон.
Активные вещества препарата Гевискон форте. В 10 мл суспензии для приёма внутрь содержится: натрия альгината 1000 мг, калия гидрокарбоната 200 мг. (В Гевисконе форте, также как и в Гевисконе содержится кальция карбонат, однако, в отличие от Гевискона, у Гевискона форте он относится к вспомогательным веществам.)
Активные вещества жевательных таблеток . Одна таблетка Гевискона содержит натрия альгината 250 мг, натрия гидрокарбоната 133,5 мг и кальция карбоната 80 мг.
Вспомогательные вещества суспензии Гевискона и Гевискона форте: карбомер, натрия сахаринат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, масло мяты перечной , гидроксид натрия, вода очищенная. Вспомогательные вещества гевискона в таблетках: маннитол , макрогол , магния стеарат, аспартам, коповидон, калия ацесульфам, ароматизатор лимонный (или мятный).
Выпускается в виде суспензии для приема внутрь, расфасованной в пакетики объемом 10 мл, и флакончики объемом 150, 200, 300 и 600 мл, а также в виде таблеток жевательных. Одна жевательная таблетка содержит: натрия альгината 250 мг, натрия гидрокарбоната 267 мг и кальция карбоната 160 мг. В 10 мл суспензии для приёма внутрь содержится: натрия альгината 500 мг, натрия гидрокарбоната 213 мг и кальция карбоната 325 мг.
Применение Гевискона
Показания к применению Гевискона и Гевискона форте: симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудка и гастроэзофагеальными рефлюксами (изжога, кислая отрыжка), ощущение тяжести в желудке после приема пищи, в том числе во время беременности.На рисунке справа (из работы Маева И.В. и др.) показан механизм действия альгината натрия - активного вещества Гевискона .
Главные фармакологические и клинические эффекты гевискона связаны с наличием альгиновой кислоты, которая представлена в препарате в виде альгината натрия. При взаимодействии альгинатов гевискона с соляной кислотой желудочного сока происходит нейтрализация последней, образуются гель, который предохраняет слизистую оболочку пищевода, защищая её от дальнейшего воздействия соляной кислоты и пепсина, что проявляется в значительном ослаблении диспепсических и болевых ощущений. Одновременно обеспечивается защита от рефлюкса желудочного содержимого в пищевод. Именно в формировании механического барьера–плота, который предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод, заключается основной механизм действия гевискона. Гидрокарбонат калия, входящий в состав гевискона форте, является источником двуокиси углерода и придает плоту «плавучесть», тогда как карбонат кальция связывает друг с другом длинные молекулы альгината для укрепления образовавшегося защитного барьера. Антирефлюксные свойства гавискона являются универсальными не только по степени значимости и временному интервалу, но и по качественным характеристикам. Создавая защитный барьер на поверхности желудочного содержимого, гевискон способен значительно и длительно, более 4,5 часов, уменьшать количество как патологических гастроэзофагеальных рефлюксов, так и дуоденогастроэзофагеальных , создавая тем самым условия физиологического «покоя» для слизистой оболочки пищевода. Важно, что механизм действия гавискона имеет физическую природу и, таким образом, он лишён системного действия, в отличие от невсасывающихся антацидов, способных влиять на повышение уровней алюминия в плазме и в моче при приеме алюминийсодержащих препаратов и на консистенцию стула (Пахомова И.Г. и др.).
Рисунок 2 взят из статьи Бутова М.А. с соавторами .
Ключевой причиной появления патологических гастроэзофагеальных и фаринголарингиальных рефлюксов, при которых агрессивный рефлюксат из желудка проникает в ЛОР-органы и бронхолегочную систему, является недостаточность антирефлюксного барьера. При этом кислотность желудочного содержимого может быть нормальной или даже пониженной , то есть развитие заболевания связано в основном с попаданием желудочного содержимого в нефизиологическое для него место. В связи с этим целесообразно применение альгинатов, кратковременно снижающих кислотность желудка . Единственный препарат этой группы, который совсем недавно появился в России, гевискон (Солдатский Ю.Л .).
Проведенная в ЦНИИ Гастроэнтерологии 10 больным под контролем рН-мониторинга острая фармакологическая проба с Гевисконом продемонстрировала его антирефлюксный эффект длительностью от 1,5 до 3,5 часов. При этом обобщенный показатель De Meester нормализовался или существенно уменьшился. Средняя кислотность желудка у 3 больных не менялась, у 7 - наблюдался умеренный антацидный эффект, обусловленный бикарбонатами, входящими в состав препарата (Бордин Д.С., Машарова А.А., Кожурина Т.С.).
Способ применения и дозы: Гевискон, Гевискон форте и гевискон двойное действие принимают внутрь, после каждого приема еды и перед сном:
- Взрослые и дети старше 12 лет принимают Гевискон по 10-20 мл суспензии. Максимальная суточная доза 80 мл.
- Взрослые и дети старше 12 лет принимают Гевискон форте по 5-10 мл суспензии. Максимальная суточная доза 40 мл.
- Дети от 6 до 12 лет принимают Гевискон по 5-10 мл. Максимальная суточная доза 40 мл (Инструкция по применению суспензии Гевискон и Гевискон форте).
- Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2-4 таблетки Гевискона или Гевискона двойное действие в каждый прием
- Детям в возрасте до 12 лет режим дозирования Гевискона в таблетках устанавливает врач (Инструкция по применению таблеток Гевискон).
Применение Гевискона при беременности и при кормлении грудью
Гевискон, один из немногих антацидов, который разрешается принимать во время беременности и кормлении грудью. Это связано с физической, а не биохимической природой его механизма действия - Гевискон фомирует в желудке альгинатный «барьер-плот», препятствующий попаданию кислоты желудочного сока в пищевод, а также с тем, что основные компоненты Гевискона не всасываются в системный кровоток.Профессиональные медицинские публикации, касающиеся применения Гевискона при лечении ЖКТ:
- Бордин Д.С., Машарова А.А., Кожурина Т.С. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни альгинатами // Лечащий врач. – 2008. – №6.
- Бубякина В.Н., Пахомова И.Г., Успенский Ю.П. Патогенетическое обоснование перспектив клинического использования альгинатсодержащего препарата "Гевискон" у пациентов с хроническим панкреатитом, сочетающимся с ГЭРБ // РМЖ. – 2007. – № 28. – с. 2171–2176.
- Пахомова И.Г., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Первый в России опыт использования "Гевискона" в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // РМЖ. – 2007. – том 15. – № 22. – с. 1639–1642.
- Солдатский Ю.Л. Отоларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Болезни органов пищеварения. – 2007. – Том 9. – № 2. – с. 42–47.
- Бери Ф.Д., Деттмар У., Джонстон Л.M., Лорш У., Сайкс Д., Тоубел Д., Хэмпсон Ф.Ч. Подавление гастроэзофагеального рефлюкса при помощи альгинатов. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2008, том 10, № 2, с. 83-86.
- Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности // РМЖ. – 2008. – том 16. – № 19. – с. 1243–1247.
- Васильев Ю.В., Янова О.Б., Кожурина Т.С., Бордин Д.С. Опыт применения Гевискона в устранении желудочно-пищеводного рефлюкса у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Гастроэнтерология. - 2008. - №2. - с. 3-5.
- Щербинина М.Б., Морозова Н.К. Гавискон форте – надежный помощник в лечении ГЭРБ // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология (тематический номер). – 2008. – 239 .
- Плотникова Е.Ю. Актуальность антацидов и альгинатов при изжоге // iDoctor. Гастроэнтерология. 2015. 09. С. 14-18 .
- Денисова О.А., Ливзан М.А. Возможности использования альгинатного теста в диагностике ГЭРБ // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. Выпуск 117. №5. С. 67–70 .
- Бутов М.А., Маркова Е.В., Фалеев В.В. Монотерапия альгинатами больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Врач. 2013. № 12. С. 42–46.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гевискон форте (суспензия для приёма внутрь [анисовая], [мятная]), согласованная Минздравом России 17.04.17 (pdf, скачать)
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гевискон Двойное Действие (суспензия для приёма внутрь [мятная]), согласованная Минздравом России 16.08.16 (pdf, скачать)
- Официальная информация для профессионалов здравоохранения Великобритании (английский язык, pdf) «UKPAR Gaviscon Double Action Liquid »
Общая информация
В Гевисконе на 10 мл суспензии приходится 141 мг (6,2 ммоль) натрия. Это может быть важным при соблюдении бессолевой диеты, которая может быть необходимой в случаях застойной сердечной недостаточности и при болезнях почек.
Противопоказания: возраст до 6 лет (для Гевискона), возраст до 12 лет (для Гевискона форте), гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: возможны аллергические реакции.
При приеме внутрь действующие вещества препарата Гевискон® Двойное Действие быстро реагируют с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината со значением рН, близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса (обратному забросу содержимого желудка в пищевод). В тяжелых случаях рефлюкса (регургитации), гель забрасывается в пищевод, опережая остальное желудочное содержимое, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода.Кальция карбонат быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, облегчая ощущение изжоги и нарушение пищеварения. Этот эффект усиливается благодаря наличию в составе препарата натрия гидрокарбоната, который также обладает нейтрализующим действием. Общая кислотонейтрализующая активность препарата в минимальной дозе 2 таблеток составляет приблизительно 10 мЭкв.
2. показания к применению
Лечение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, таких как отрыжка кислым, изжога, диспепсия (нарушение пищеварения, ощущение тяжести в желудке), возникающих после приема пищи, у пациентов с повышенной кислотностью желудочного сока или в период беременности.3. Способ применения
Внутрь, после тщательного разжевывания.Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном (до 4-х раз в день).
Максимальная суточная доза составляет 16 таблеток.
Для пациентов пожилого возраста изменения дозы не требуется.
4. Побочные действия
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,Нарушения со стороны иммунной системы: неустановленной частоты - анафилактические и анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности (крапивница).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: неустановленной частоты - респираторные эффекты (бронхоспазм).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
5. Противопоказания
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- фенилкетонурия;
- почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;
- детский возраст до 12 лет.
6. При беременности и лактации
Препарат может применяться во время беременности и кормления грудью.7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Так как кальция карбонат, входящий в состав препарата, проявляет антацидную активность, то между приемом препарата Гевискон® Двойное Действие и других препаратов должно пройти не менее 2 часов, особенно при одновременном приеме с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, антибиотиками из группы тетрациклина, дигоксином, фторхинолоном, солями железа, кетоконазолом, нейролептиками, тиреоидными гормонами, левотироксином натрия, пеницилламином, бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), глюкокортикостероидами, хлорохином, бисфосфонатами и эстрамустином.8. Передозировка
Симптомы: может отмечаться вздутие живота.Лечение: симптоматическое.
9. Форма выпуска
Таблетки. жевательные 250 мг+106.5 мг+187.5 мг: от 2 до 80 шт.10. Условия хранения
При температуре не выше 30 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
11. Состав
Одна таблетка жевательная содержит
натрия алгинат 250 мг, натрия гидрокарбонат 106,5 мг, кальция карбонат 187,5 мг;Вспомогательные вещества: маннитол 598,799 мг, макрогол-20000 30 мг, коповидон 33,75 мг, ацесульфам калия 5,863 мг, аспартам 5,863 мг, краситель азорубин (11012) 0,375 мг, ароматизатор мятный 18,75 мг, ксилитол (DC) 100 мг, магния стеарат 6,75-12,6 мг.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Гевискон Двойное Действие таблетки опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ