Staphylococcus epidermidis 10 8 кое мл. Эпидермальный стафилококк в мазке
Staphylococcus epidermidis. Эпидермальный стафилококк. Патогенез и клиника инфекций, вызванных коагулазонегативными стафилококками. Авторские технологии лечения стафилококковых инфекций
Используемая в нашем центре Программа лечения хронических инфекций дает возможность:Это достигается за счет применения:
- в короткие сроки подавить активность стафилококкового инфекционного процесса
- снизить дозы противоинфекционных препаратов и уменьшить токсический эффект этих препаратов на организм пациента
- эффективно восстановить иммунную защиту организма
- профилактировать рецидив стафилококковой инфекции
- технологий Криомодификации аутоплазмы способных удалить из организма токсические метаболиты микроорганизмов, медиаторы воспаления, циркулирующие иммунные комплексы
- методов Экстракорпоральной антибактериальной терапии , обеспечивающих доставку противоинфекционных препаратов непосредственно в очаг инфекции
- технологий Экстракорпоральной иммунофармакотерапии , работающих с клетками иммунной системы и позволяющих эффективно и на длительное время повысить противоинфекционный иммунитет
Эпидермальный стафилококк
Коагулазонегативные стафилококки – распространенные возбудители больничных инфекций. Чаще всего коагулазонегативные стафилококки высевают из крови госпитализированных больных. Распространенность вызываемых коагулазонегативными стафилококками инфекций обусловлена не столько их вирулентностью, сколько большим числом восприимчивых больных с ослабленным иммунитетом. Хотя бактерии эти маловирулентны, вызываемые ими больничные инфекции наносят большой вред, так как увеличивают продолжительность и стоимость стационарного лечения и частоту использования антибиотиков, в частности ванкомицина. Последнее влечет за собой быстрое распространение устойчивых к ванкомицину энтерококков.
Инфекции, вызываемые коагулазаотрицательными стафилококками, разнообразны, но имеют некоторые общие черты.
- во–первых – вялое течение. Нередко между заражением (например, обсеменением эпидермальным стафилококком катетера или эндопротеза) и появлением первых симптомов болезни бывает длительный латентный период. Быстро развивается только бактериемия у больных с нейтропенией
- во–вторых, эти возбудители вызывают в основном больничные инфекции. Исключение составляют инфекционный эндокардит и инфекция мочевых путей, вызванная Staphylococcus saprophyticus
- в–третьих, большинство тяжелых инфекций обусловлено полирезистентными штаммами стафилококков, то есть устойчивыми ко многим антибиотикам, включая пенициллины и цефалоспорины
- и, наконец, инфекции, вызываемые коагулазонегативными стафилококками, чаще всего связаны с имплантацией различных медицинских устройств. Излечить их без удаления этих устройств невозможно
Эпидемиология и патогенез инфекций, вызванных коагулазонегативными стафилококками
Коагулазонегативные стафилококки, в частности Эпидермальный стафилококк – Staphylococcus epidermidis, – один из основных компонентов нормальной микрофлоры кожи. Чаще всего медицинское устройство обсеменяется ими в момент имплантации, хотя возможно и гематогенное обсеменение. Резервуаром больничных штаммов Эпидермального стафилококка – Staphylococcus epidermidis служат больные и медицинский персонал.
Коагулазонегативные стафилококки – главные возбудители инфекций, связанных с имплантацией медицинских устройств . Они обладают меньшим набором факторов вирулентности, чем Staphylococcus aureus, но зато таким, который позволяет прикрепляться к инородным телам и длительное время на них сохраняться. Среди факторов вирулентности идентифицирован ряд поверхностных антигенов, из которых лучше всего изучен полисахаридный адгезин Эпидермального стафилококка – Staphylococcus epidermidis, обеспечивающий первую стадию прикрепления к инородному телу. Кроме того, Эпидермальный стафилококк секретирует полисахарид, образующий слизистый слой на поверхности инородного тела. Этот слой предохраняет бактерию от действия защитных сил макроорганизма, в том числе от уничтожения фагоцитами. Коагулазонегативные стафилококки не секретируют во внешнюю среду ферменты и токсины; тем не менее их обитание на поверхности инородного тела приводит к развитию местной, а иногда и системной воспалительной реакции.
Важнейший фактор риска инфекций, вызываемых коагулазонегативными стафилококками, – инородные тела , особенно установленные на длительный срок катетеры. Вероятность катетерной инфекции зависит от квалификации медицинского работника, устанавливающего катетер, продолжительности пребывания катетера в организме, соблюдения правил ухода за катетером и состояния иммунитета больного. Другой важный фактор риска – недостаточность фагоцитоза, в частности нейтропения – ятрогенная, возникшая в результате химиотерапии, или обусловленная самим заболеванием, например, лейкозом. У людей с нормальным иммунитетом инфекции, вызванные коагулазаотрицательными стафилококками, встречаются редко и только в исключительных обстоятельствах. Так, подострый инфекционный эндокардит, вызванный коагулазаотрицательными стафилококками, поражает деформированные клапаны сердца, остеомиелит грудины – осложняет кардиохирургические операции.
Клиническая картина инфекций, вызванных коагулазонегативными стафилококками
Поскольку коагулазонегативные стафилококки способны прикрепляться к самым разным материалам, ими могут быть обсеменены практически любые инородные тела. Коагулазонегативные стафилококки – самая частая причина инфицирования венозных катетеров, артериовенозных шунтов для гемодиализа, ликворотводящих шунтов, катетеров для перитонеального диализа, эндокардиальных зондов–электродов, протезов суставов, сосудистых трансплантатов и протезированных клапанов. Катетерная инфекция, вызванная коагулазаотрицательными стафилококками, не всегда сопровождается воспалительной реакцией в месте установки катетера. Лихорадка и другие признаки интоксикации тоже могут быть выражены в разной степени. Диагноз устанавливают с помощью многократного посева проб крови, взятых через инфицированный катетер и из другой вены путем венепункции. Инфекция ликворотводящих шунтов развивается через несколько недель после шунтирования. Иногда сразу появляются яркие симптомы менингита, но чаще они едва уловимы или отсутствуют. Протезы суставов обычно обсеменяются стафилококками во время имплантации, но инфекция длительное время остается скрытой. Инфекция сосудистых трансплантатов приводит к развитию аневризм и ложных аневризм, которые могут иметь угрожающие жизни последствия.
Коагулазонегативные стафилококки – важнейшая причина бактериемии у больных с ослабленным иммунитетом. В то время как при нормальном иммунитете вызванные ими инфекции протекают относительно легко, у больных с нейтропенией развивается массивная бактериемия с тяжелой интоксикацией, нередко приводящая к смерти. Тяжелым осложнением бактериемии является вторичное инфицирование имплантированных медицинских устройств – протеза сустава, протезированного клапана сердца, эндокардиального зонда–электрода.
Коагулазонегативные стафилококки вызывают подострый инфекционный эндокардит (в отличие от острого эндокардита, вызываемого Staphylococcus aureus). Это самые частые возбудители эндокардита протезированных клапанов. Большинство эндокардитов, возникших в первые месяцы после протезирования, и значительная часть возникших позже обусловлены именно этими коагулазонегативными стафилококкоками. Инфекционный эндокардит естественных клапанов коагулазонегативные стафилококки вызывают редко (на долю коагулазонегативных стафилококков приходится менее 5% случаев, и все они связаны с поражением деформированных клапанов). Клинически заболевание невозможно отличить от вызванного зеленящими стрептококками. Эндокардит протезированных клапанов часто осложняется околоклапанной регургитацией (из–за отрыва пришивного кольца) либо обструкцией отверстия клапана массивными вегетациями.
Staphylococcus saprophyticus – важнейший возбудитель инфекций мочевых путей, особенно у молодых, ведущих половую жизнь женщин. Среди возбудителей этих инфекций он занимает второе место по частоте, уступая лишь Escherichia coli. Клинически такая инфекция ничем не отличается от вызванной другими бактериями. Для нее характерны лейкоцитурия, болезненное и учащенное мочеиспускание, боль в животе. Она быстро излечивается большинством препаратов, которые обычно используют для лечения инфекций мочевых путей. Коагулазаотрицательные стафилококки вызывают также инфекции мочевых путей у госпитализированных больных, подвергавшихся инструментальным исследованиям. Данные инфекции особенно часто протекают бессимптомно и плохо поддаются лечению из–за устойчивости коагулазонегативных стафилококков к антибиотикам.
Диагностика инфекций, вызванных коагулазонегативными стафилококками
Коагулазонегативные стафилококки служат одновременно самыми частыми возбудителями больничной бактериемии и самой частой причиной загрязнения проб крови. Отличить бактериемию от загрязнения пробы крови бывает сложно. В пользу бактериемии говорят наличие клинических признаков инфекции у больного, наличие установленного на длительный срок катетера или иного медицинского устройства, выделение фенотипически сходных стафилококков с одинаковым спектром антимикробной чувствительности из нескольких проб крови, взятых из разных вен. В большинстве случаев можно дождаться результатов повторного посева, чтобы разрешить сомнения. Это недопустимо лишь у больных с нейтропенией.
Лечение инфекций, вызванных коагулазонегативными стафилококками
Для излечения инфекций, вызванных коагулазонегативными стафилококками и связанных с имплантированным медицинским устройством, часто бывает достаточно удалить само устройство (особенно – при катетерных инфекциях). Инфицированные протезы суставов, протезированные клапаны, ликворотводящие шунты, сосудистые трансплантаты, эндокардиальные зонды–электроды и артериовенозные шунты для гемодиализа приходится удалять у большинства больных. Хотя случаи излечения без удаления соответствующего устройства описаны, попытка обойтись одними антибиотиками оправдана лишь в исключительных обстоятельствах, когда хирургическое вмешательство опасно для больного. Инфицированный катетер для перитонеального диализа удалять необязательно; излечения довольно часто удается достичь с помощью одних антибиотиков. Во всяком случае, стоит попытаться это сделать. То же самое относится к инфицированным катетерам, установленным в центральных венах, однако, когда их оставляют, высок риск рецидива. Абсолютное показание к извлечению катетера из центральной вены – сохранение бактериемии на фоне антибиотикотерапии. Если бактериемия сохраняется после удаления катетера, нужно искать метастатический очаг инфекции.
Дать общие рекомендации относительно продолжительности лечения инфекций, вызванных коагулазонегативными стафилококками, довольно трудно. Как правило, она такая же, как при инфекциях аналогичной локализации, вызванных другими возбудителями. Например, инфекционный эндокардит, вызванный коагулазонегативными стафилококками, лечат в течение 4 нед, эндокардит протезированных клапанов – 6 нед. Преходящая бактериемия у больного с нормальным иммунитетом после извлечения инфицированного катетера часто исчезает сама по себе. Эффективность антимикробной терапии можно усилить путем введения препарата непосредственно в очаг инфекции. Например, ванкомицин и гентамицин при инфекциях ЦНС можно вводить в желудочки мозга, а при перитоните, осложнившем перитонеальный диализ, – в брюшную полость.
Хотя коагулазонегативные стафилококки маловирулентны, лечение вызванных ими инфекций часто представляет трудности, так как большинство штаммов устойчиво к широко распространенным антибиотикам, в том числе применяемым внутрь. Большинство больничных штаммов коагулазонегативных стафилококков устойчивы не только к бензилпенициллину, но и к полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам, а часто и к антибиотикам других групп. Для эмпирической терапии тяжелых инфекций применяют ванкомицин, к которому коагулазонегативные стафилококки чувствительны всегда. Если выделенный штамм чувствителен к нафциллину, оксациллину или бензилпенициллину, используют один из этих препаратов либо какой–либо цефалоспорин первого поколения.
Часто бывают эффективны комбинации синергичных антибиотиков. Рифампицин играет особую роль в лечении инфекций, вызванных коагулазонегативными стафилококками, так как большинство из них к нему чувствительны. Он легко проникает в ткани, даже слабо васкуляризованные, и достигает там высоких концентраций. К сожалению, при монотерапии рифампицином возбудитель очень быстро становится к нему устойчивым, поэтому препарат применяют только в сочетании с другими антибиотиками. Если решено не удалять инфицированное медицинское устройство, назначают комбинацию из рифампицина (300 мг внутрь 2 раза в сутки), (β–лактамного антибиотика, к которому чувствителен возбудитель, и аминогликозида (обычно гентамицина). Шансы на успех при такой схеме лечения максимальны. При устойчивости возбудителя к β–лактамным антибиотикам или при аллергии к ним в схему вместо β–лактамного антибиотика вводят ванкомицин.
Нас окружает огромное количество различных вредоносных бактерий. Они поселяются даже в здоровом организме. К их числу относится эпидермальный стафилококк. Этот микроорганизм опасен тем, что отравляет организм человека токсичными продуктами жизнедеятельности и вызывает множество тяжелых заболеваний. Поэтому важно знать о способах его передачи, симптомах, методах лечения.
На данный момент выявлено приблизительно 30 разновидностей стафилококка. Лишь несколько из них являются болезнетворными:
- Золотистый;
- Сапрофитный;
- Эпидермальный.
Золотистый стафилококк считается наиболее опасным. Он провоцирует образование гнойных масс во внутренних органах, сепсис, стафилококковый менингит, скопление гноя под эпидермисом, аллергическую сыпь. Бактерии могут поразить головной мозг, что всегда приводит к непоправимым последствиям.
Сапрофитный стафилококк признан учеными безопасным для жизни. Он может только вызвать у женщин такую неприятную болезнь, как цистит. В остальных случаях этот вид стафилококка не дает никаких симптомов. Избавиться от него можно с помощью антибиотиков, иммуномодуляторов, противовоспалительных средств.
Эпидермальный стафилококк опасен для людей со слабой иммунной системой. Также он может вызвать различные осложнения у новорожденных детей и людей, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство.
Пути инфицирования
Этой инфекцией страдает довольно большое количество людей, так как заражение происходит множеством способов:
- Вследствие употребления плохо обработанной пищи (мяса, рыбы, овощей);
- Во время контакта с инфицированным человеком, животным;
- При использовании чужих предметов личной гигиены (бритвенного станка, полотенца, расчески);
- Воздушно-капельным путем (человек вдыхает бактерии, после чего они попадают в кровь, распространяются по всему организму);
- Игнорирование элементарных гигиенических правил;
- Через хирургические инструменты (во время операции) и другое медицинское оборудование.
Патогенез и признаки инфекции
Микроорганизмы попадают в организм через слизистые оболочки, поврежденный кожный барьер. Это может произойти при ранении, хирургической операции, установке катетера. После этого стафилококк разносится с кровью по всем внутренним органам.
Болезнь протекает вяло, начальные проявления практически незаметны. С развитием заболевания общее самочувствие больного начинается ухудшаться. Повышается температура тела, появляется чувство слабости, изможденности, наблюдаются побледнение кожи, возникновение сыпи. Реже возникают тошнота, расстройство стула. Если микроорганизмы поразили желудочно-кишечный тракт, в кале будет заметен гной или слизь. Иногда инфекция протекает бессимптомно.
При заражении стафилококком мочеиспускательного канала возникает сильный жар, гнойники на коже. В таких случаях назначаются антибактериальные препараты.
Для диагностики болезни недостаточно только лишь одних симптомов. Необходимо провести лабораторные исследования. Неверный диагноз и неподходящая терапия могут вызвать серьезные осложнения.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначает анализы мочи, каловых масс, крови. Обязательными также являются бактериальный посев гнойных выделений из ранки, кожных соскобов, выделений из дыхательных органов, мазков со слизистых.
Накануне сдачи анализов нельзя курить, употреблять алкоголь, есть жаренную, жирную пищу. Также необходимо отказаться от использования наружных антибактериальных препаратов, воздержаться от душа, ванны.
Норма в мазке должна быть не более 103. Если показатель оказался более высоким, нужно как можно быстрее начать терапию.
Лечение
Лечение является нелегкой задачей, потому что бактерии устойчивы ко многим лекарственным препаратам. При диагностике необходимо определить, к каким именно медикаментам устойчив стафилококк.
Чтобы искоренить болезнь, сначала нужно устранить причину ее появления. Основными принципами терапии являются:
- Прекращение контакта с заболевшим или носителем инфекции;
- Прием иммуномодуляторов (Виферон, Интерферон, Циклоферон, Эргоферон и другие);
- Прием антибактериальных препаратов (Гентамицин, Ванкомицин, Рифампицин);
- Тщательная стирка одежды, постельных принадлежностей, дезинфекция столовых приборов больного;
- Обработка нагноения обеззараживающими средствами.
Что касается антибиотиков, то прием препаратов общего спектра воздействия категорически запрещен, так как стафилококки быстро вырабатывают устойчивость к медикаментам. Если лечение будет проведено неправильно, бактерии останутся в организме на очень длительный период времени.
После приема антибактериальных средств необходимо нормализовать кишечную микрофлору. Делается это с помощью пробиотиков, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Также следует еще некоторое время придерживаться правильного питания, принимать витамины для поддержания иммунной защиты.
Рецепты народных средств
Медикаментозная терапия весьма действенна, но в сочетании с народной медициной выздоровление наступит гораздо быстрее. Вот перечень наиболее эффективных народных рецептов:
- Золотая колючка
Это растение используют для приготовления настойки. 2 столовых ложки засушенной травы оберните тканью и поместите в 1 литр кипятка. Варите до тех пор, пока жидкость не станет золотистой (для терапии стафилококковой инфекции у детей) или светло-коричневой (для лечения взрослых). Пить отвар нужно 2-3 раза в сутки не менее 10 дней. Также им можно промывать нарывы, пораженные области кожи.
В плодах, соке черной смородины содержатся различные фитонциды, витамины, минералы. Эти вещества являются природными антибиотиками, которые, в отличие от медикаментозных препаратов, не оказывают негативное влияние на организм. Выпивать смородиновый сок следует после каждого принятия пищи.
Также нужно в течение всего дня употреблять свежие ягоды. Это поможет активизировать защитные силы организма, повысить эффективность медикаментозного лечения. Действенность смородины доказана научно. Нескольких подопытных животных, предварительно зараженных золотистым стафилококком, постоянно кормили ягодами смородины. Исследование показало, что эти животные исцелялись и выживали в 5 раз чаще, чем те, которых лечили другими способами.
- Настой прополиса
Измельчите прополис, залейте кусочки спиртом или водкой. Слейте смесь в темную емкость, оставьте ее настаиваться в темном месте на 3-4 дня. Настойку можно как пить, так и полоскать ею горло (при заболеваниях, которые вызывает стафилококк). Прополис оказывает антибактериальное действие, делает микробы менее устойчивыми к антибиотикам, стимулирует иммунитет.
- Отвар из листьев окопника, лопуха
Высушите, измельчите листья растений в пропорции 1:1, залейте кипятком, оставьте настояться на 15 минут. Пейте отвар минимум 3 раза в день. Это средство поможет улучшить общее самочувствие. Лопух также используют в терапии пораженной кожи. Он способствует снятию воспаления, быстрому заживлению гнойников.
Стафилококк у детей
Чаще всего стафилококковая инфекция у детей имеет бессимптомный характер. Эпидермальный стафилококк практически неопасен для здоровья ребенка. Иммунная система держит под контролем размножение микробов.
Исключение составляют новорожденные дети. Для них эти бактерии очень опасны. Во многих случаях болезнь приводила к смерти малыша. У детей младше трех лет инфекция протекает немного легче, но все же не так, как у взрослых. Это обусловлено тем, что в таком возрасте иммунитет сформирован не полностью. Дети более старшего возраста переносят болезни гораздо лучше.
Тактика лечения стафилококка у детей такая же, как и у взрослых. В большинстве ситуаций больные полностью выздоравливают.
Каким должен быть рацион при стафилококковой инфекции
Появление стафилококка напрямую связано со снижением защитных сил организма. Чтобы повысить иммунитет, в первую очередь нужно наладить питание. Возьмите себе за правило питаться не менее 3 раз в день, откажитесь от строгих диет.
- Фрукты (яблоки, апельсины, абрикосы, гранаты);
- Зелень (укроп, петрушка, салат латук, базилик);
- Ягоды (малина, крыжовник, клубника, смородина);
- Овощи (чеснок, помидоры, сладкий перец, морковь).
Мясные, рыбные блюда готовьте в духовке или на пару, а салаты заправляйте растительными маслами. В качестве специй можно добавлять корицу, кориандр. Из рациона должны быть исключены алкогольные напитки, копченые изделия, полуфабрикаты, фаст-фуд.
Также в день нужно выпивать не менее полутора литров чистой негазированной воды. Обильное питье поможет ослабить токсическое воздействие микробов на организм.
Способы профилактики
Соблюдая меры профилактики, можно полностью исключить вероятность заражения. Нужно:
- Соблюдать правила личной гигиены;
- Укреплять иммунитет;
- Обрабатывать порезы, царапины и другие раны антисептическими средствами;
- Не контактировать с заболевшими;
- Придерживаться здорового образа жизни;
- Стерилизовать медицинские инструменты.
2016-09-20 08:54:48
Спрашивает Антон :
Добрый день! Подскажите, в мазке из уретры обнаружен рост эпидермального стафилококка 10*7. На ЗППП проверился заодно - все отрицательно (хламиди, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). Чувствительность к антибиотикам Доксициклин S(+), Цефотаксим S(+), Цефтриаксон S(+), Фурагин S(+), Азитромицин S(+), Левофлоксацин S(+). Никаких проявлений и жалоб нету, отсутствует зуд, жжение, нет проблем с мочеиспусканием, выделений тоже нету никаких. Анализы сдал, потому что девушка проходила проф осмотр у гинеколога и в мазке обнаружены ключевые клетки, флора обильная смешанная, кокков не обнаружено. Гинеколог посоветовала обратиться и мне к урологу. Вопрос - следует ли лечить стафилококк, так как показатели завышены, антибиотиками, потому как многие пишут что лечение антибиотиками может усугубить состояние, так как уничтожает заодно и полезную флору? Могу ли я заразить партнера? И откуда вообще он взялся? И какая схема должна быть,я имею в виду, что вместе с антибиотиками должны быть назначены какие то иммуномодуляторы, йогурты для восстановления флоры? И что в анализе значит гем+. (staphylococcus epidermidis гем+).На сколько вообще это опасно, если никаких клинических симптомов нету?Благодарю за ответ!
2015-09-08 07:52:09
Спрашивает Елена :
Здравствуйте. В данный момент я на 16 неделе беременности. Регулярно возникают кровотечения из-за низкого прилежания плода и отслоек. Урогенитальный мазок показал превышение по эпидермальному стафилококку. Лечащий врач в женской консультации решил не проводить никакого лечения на данный момент и предложил взять повторный анализ позднее. Насколько опасна данная инфекция для меня и моего будущего ребенка и насколько оправданна позиция лечащего врача? Спасибо!
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Елена! Какой титр стафилококка выявлен? Если невысокий, тогда можно не санировать, а наблюдать в динамике, т.е. тактика Вашего лечащего врача правильная.. К отслойкам плаценты стафилококк не имеет отношения.
2014-05-16 07:48:41
Спрашивает Надежда :
Здравствуйте! Сдавала анализ мазка на бак посев и чувствительность к антибиотикам, был обнаружен эпидермальный стафилококк, до получение результатов анализа врач назначил ЦЕФОЗАЛЕН 10000 7 ДН, влагалища мирамистином 7 дн, а потом 10 дн тампоны из леворадикальной мази. Поле было обострение, боли в области гениталии, после месячных сдала в другой лаборатории анализ мазок на флору и чувствительность к антибиотикам ответ: синегнойная палочка чувствительна к ЦИПРОФЛАКСАЦИНУ, помоготи как быть?
Отвечает Марков Артём Игоревич :
Здравствуйте, Надежда! Эпидермальный стафилококк в лечении не нуждается. Синегнойную палочку вылечить антибиотиком невозможно. Правильное лечение – применение аутовакцины, приготовленной из выделенных при бакпосевах штаммов синегнойной палочки. Рекомендую сменить лечащего врача, поскольку мало того, что он не компетентен в этих вопроса, синегнойную палочку Вы получили как внутрибольничную инфекцию.
2013-09-02 04:08:22
Спрашивает Людмила :
Здравствуйте! В мазке на бак-посев обнаружили эпидермальный стафилококк 10 в 7-й степени. Беспокоит зуд в уретре. Надо ли лечить это антибиотиками?
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Людмила. Для начала уточните, откуда именно брали мазок. В любом случае, эпидермальный стафилококк –нормальная микрофлора кожи и слизистых человека, так что необходимость в его лечении возникает ну очень редко. Однако, при определённых условиях, в местах не обычных для их обитания, если их становиться слишком много, то возможно и развитие воспалительных процессов. Так что обратитесь к врачу, пусть он очно разбереться во всем детальнее. Берегите здоровье!
2013-08-24 04:46:25
Спрашивает Инна :
Здрвствуйте!Проблемы с глазами.Хронический коньюктивит уже три года.В мазке обнаруживают эпидермальный стафилококк,обильный рост.Глаза краснеют к вечеру,белые выделения в уголках глаз.Перепробовала все возможные антибиотки,улучшения ноль.Сейчас выписали сложное с димедролом,ципрофлоксацин,офтальмоферон.Промываю колендулой.
Отвечает Молебная Оксана Васильевна :
Задача лечить хронический конъюнктивит довольно сложная. Сперва нужно попытаться установить, что поддерживает этот хронический процесс. Это может быть и и хронический дакриоцистит (воспаление слезного мешка), и демодекоз век, и воспалительные процессы в носу, пазухах (чаще гайморовых), во рту. И пробовать нужно не все возможные антибиотики, а к тем, которым есть чувствительность.
2013-07-16 08:13:44
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте!У меня несколько лет подряд в обоих глазах при исследовании(мазок)выявляется эпидермальный стафилококк-обильный рост.После лечения рекомендуемыми антибиотиками-не проходит-все так же,при этом он меня практически не беспокоит,нет ни зуда,ни покраснения,только после сна в уголках глаз немного гноя и в течении дня немножко собирается.По этой причине врач офтальмолог-хирург не рекомендует лазерную коррекцию(у меня -9 оба глаза)Подскажите пожалуйста как мне избавится от стафилококка,обычный офтальмолог говорит,что это не помешает коррекции,но я все таки опасаюсь.Очень надеюсь на Вашу помощь,т.к. уже много куда обращалась-все только разводят руками,а так хочется видеть без очков!!!Заранее спасибо!
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна :
Здравствуйте, Татьяна. Эпидермальный стафилококк является сапрофитом, т. е. нормальной микрофлорой глаза и лазерной коррекции он, действительно, не помешает. Другое дело, что лазерная коррекция при -9.0 не лучший способ исправить зрение, рассмотрите вариант имплантации внутриглазных факических линз. Желаю удачной операции!
2013-05-01 18:09:52
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте. У меня эпидермальный стафилококк - массивный рост показал мазок из зева и носа. Сделали анализ на чувствительность к антибиотикам. Не знаю что дальше делать. Я впервые обратилась к врачу терапевту с жалобами на температуру 37,2 и заложенность носа в середине февраля этого года. Сделали обыкновенный анализ крови, сказали, что с ней все в порядке. Поставили диагноз ОРВИ и прописали цефтриаксон 2 раза в день и ингаверин, капли в нос. Я пролечилась, вроде бы слабость и температура прошли, а заложенность носа нет. ЛОР-врач порекомендовал не закапывать капли. В апреле ситуация повторилась, вновь терапевт назначил цефтриаксон 2 раза в день, т.к. температура держалась уже 2 недели. Анализ крови хороший. Пролечилась - улучшения нет, с больничного выписали с температурой, сказав, что ничем не могут помочь, если, что приходите через неделю. Сама сдала анализы на аллергию -не подтвердилась и на стафилококк, который подтвердился. Сама лечусь опять антибиотиком азитромицин 0,5 (анализ на чувствительность показал высокую чувст. к амоксиклаву и азитромицину, остальные нули, сказали, что меня залечили). Боюсь, что ни к чему хорошему это не прведет. Правильно ли я поступаю или все таки стоит вновь сходить в больницу?
Отвечает Кочергина Оксана Владимировна :
Здравствуйте, Ирина! Самолечением заниматься не нужно - это самое главное, что хочется сказать, прочитав Ваш вопрос. Польза от него сомнительна, т.к. эпидермальный стафилококк относится к условно-патогенной флоре, и даже если он выделяется в большом количестве, лечить его стоит местно (в области ротоносоглотки) действующими средствами, но никак не антибиотиками широкого спектра действия. А вред от такого самолечения очевиден: дальнейшее ослабление иммунитета с развитием суперинфекции. Если в организме нет других хронических очагов инфекции, то при повторяющейся вышеописанной клинике, нужно более тщательно обследовать ЛОР-органы и разобраться, с чем всё-таки связана заложенность носа: синусит, вазомоторный, гипертрофический ринит, полипы, смещение носовой перегородки и пр. Любая из причин нарушения носового дыхания будет способствовать застою в ЛОР-органах и, как следствие, - благоприятному размножению патогенной флоры, устойчивой к медикаментозной терапии. Обратитесь к заслуживающему доверие отоларингологу. Имейте в виду также, что субфебрильная температура может сохраняться длительно, иногда до полугода, в виде так называемого "постинфекционного хвоста" после перенесённого вирусного или бактериального заболевания, как результат перевозбуждения вегетативных центров, и при нормальном самочувствии и объективных анализах не требует коррекции, - лишь соблюдения обычных режимных моментов.
Условно-патогенная бактерия – эпидермальный стафилококк (staphylococcus epidermidis) относится к опасной инфекции, которая развивается на коже, слизистых оболочках или в кишечнике.
Эпидермальный стафилококк: особенности
Не секрет, что некоторые виды микробов живут в человеческом организме годами, никак не обнаруживая себя. В спящем режиме в клетках человека находится туберкулезная, кишечная, синегнойная палочка.
Часть бактерий не причиняют вреда, а некоторые начинают «работать» только после воздействия на организм определенных внешних факторов. Эпидермального стафилококка насчитывают около 27 разновидностей, но только три из них являются опасными для человека.
Бактерии staphylococcus напоминают скопление шариков из множества клеток и способны вырабатывать экзотоксин – вещество, которое отравляет клетки, разрушает эритроциты в крови (выделяет в окружающую среду гемоглобин) и омертвляет пораженные ткани, тем самым провоцируя развитие необратимого некроза.
Масштаб поражения зависит от общего самочувствия человека и состояния его иммунной системы. Чем слабее иммунитет, тем больше вероятность развития внутренних заболеваний.
Инфекционный потенциал эпидермального стафилококка достаточно низок, поэтому наличие бактерии сложно обнаружить (чего не скажешь об агрессивном проявлении, например, золотистого стафилококка).
Эпидермальный стафилококк: пути заражения
Бактерия попадает на кожу после контакта с инфицированным человеком или через плохо помытые руки. Достаточно подержаться за грязную ручку общественной туалетной кабинки или схватиться за перила на лестнице, и staphylococcus тут же переберется на кожу.
Эпидермальный стафилококк очень живучая бактерия и быстро размножается. Передача микроба через человека (поцелуй, объятие, пожатие рук) встречается не так часто. Несмотря на это, подцепить эпидермальный стафилококк можно даже в медицинских учреждениях или детских садах, бактерии могут легко проникнуть через ссадины и раны на коже.
В больницах staphylococcus epidermidis передается через иглы (при заборе крови на анализ) или в ходе хирургического вмешательства. Стрептококковые инфекции часто поражают новорожденных детей, некоторые малыши погибают, не прожив и месяца.
Самые распространенные виды бактерий: стафилококк золотистый (самый опасный), сапрофитный (самый безобидный), гемолитический (вызывает инфекционно-воспалительные реакции) и эпидермальный стафилококк.
Как развивается инфекция
Главный симптом – гнойные воспаления в любых органах или тканях. Возможны массовые угревые высыпания на коже, образование фурункулов, абсцессов , головная боль, головокружения, галитоз , легкая усталость, иногда повышение температуры тела (до 40 градусов).
На руках появляются гнойничковые пузырьки, а фекалии содержат слизистые вкрапления бледно-зеленого цвета, иногда с гноем (но не всегда). Визуально сложно определить точный диагноз – часто, инфекция развивается, маскируясь под другую болезнь.
Например, проникнув в организм женщины, эпидермальный стафилококк провоцирует воспаление мочеполовой системы (цистит , вульвовагинит). Перед этим кожа покрывается характерными язвочками, точечными прыщами.
Если не лечить заболевание, staphylococcus проникает глубже, под кожу, поражая органы и ткани.
Эпидермальный стафилококк всегда находится в теле человека, даже если нет никаких внутренних болезней. Но если была создана благоприятная атмосфера, то кожный покров – первое, что поражает микроб.
Также, бактерия может развиваться на слизистых носа, рта, внутри наружной ушной раковины, на слизистой оболочке кишечника (частое явление у детей или пожилых людей).
Особо восприимчивы к инфекции женщины в положении, люди с заболеваниями желудка (дисбактериоз), и люди, недавно перенесшие операцию. Иногда врачи диагностируют воспаление внутренней оболочки сердца или его клапанов (эндокардит). У мужчин возможно развитие простатита.
Лечение эпидермального стафилококка
Первое, что требуется сделать после посещения доктора, это – сдать кровь на анализ, бакпосев (кал) и мазок со слизистых оболочек и кожи.
Оптимальное количество стафилококка не должно превышать 103 единицы на 1 г. Лечение проводится без антибиотиков (бактерии к ним устойчивы), основная задача при эпидермальном стафилококке – как можно скорее вывести ядовитые вещества из организма.