Ганглиями называют. Сухожильный ганглий
Ганглии, или нервные узлы, являются простейшими элементами макростроения нервной системы. Именно из них построена «двойная» , и именно они, сливаясь, образуют головной насекомого. Кроме того, ганглии, не входящие в нервную цепочку, формируют симпатическую , которая управляет работой многих внутренних органов, в первую очередь, эндокринной системы.
В составе головного мозга (или надглоточного ганглия) объединены три пары нервных ганглиев, они слиты в единую массу, поэтому отдельно их «распознать» невозможно - по крайней мере, визуально. Узлы подглоточного нервного узла, располагающиеся сразу позади мозга, тоже обычно слиты воедино.
Количество ганглиев в нервной системе разных насекомых неодинаково, их число может сокращаться, потому что нередко нервные узлы сливаются между собой. При объединении узлов новообразованную массу называют синганглием. При этом, в результате объединения «задние» узлы смещаются кпереди и входят в состав передних, что укорачивает нервную цепочку.
В исключительных случаях она оказывается очень короткой. К примеру, у некоторых мух вся центральная нервная система представлена двумя синганглиями: мозгом и нервным «комком», расположенным в отделе. В у них элементов нервной цепочки нет, там имеются только периферические нервы.
Строение ганглия. Иннервация
Если подробнее разбираться в структуре ганглия, то можно сказать, что он состоит из нервных клеток разных типов и их отростков. На примере типичного брюшного ганглия взаимоотношения между структурными элементами нервного узла можно представить следующим образом.
В ганглий входят отростки чувствительных нервных клеток (их аксоны), несущие информацию от рецепторов. Внутри узла они вступают в контакт с находящимися там волокнами двигательных и вставочных нейронов. Двигательные нейроны передают импульсы к мышцам или железам и обеспечивают моторную реакцию на раздражитель. Вставочные в это же время несут в соседние ганглии и головной
Ганглий – это скопление нервных клеток, размещаемых вдоль нерва, идущего к внутреннему органу. Данное образование считается доброкачественной кистообразной опухолью. Скопление, обычно окружено соединительной капсулой и может быть округлой формы или неправильной многоячеистой формы. Консистенция узлов разнообразна — от мягкой до твердой.
Если говорить более понятным языком, ганглии — это скопления нейронов и волокон сопровождающих тканей. Научно различают разные понятия данного заболевания. Бывает:
- Базальный ганглий , образующий систему подкорковых узлов нейронов, расположенных в центре белого вещества головного мозга.
- Вегетативный – это неотделимое составляющее вегетативной нервной системы. Они располагаются вдоль позвоночника двумя цепочками. Размер таких ганглиев незначительный – от макового зернышка до горошины. Они регулируют функционирование внутренних органов. Вегетативные ганглии распространяют и распределяют нервные импульсы, проходящие через них.
- Сухожильный – это кистообразное доброкачественное образование, возникающее в суставах и сухожильных влагалищах. Зачастую возникает на кисти с тыльной стороны.
В основном причиной возникновения сухожильного ганглия является постоянное трение или сдавливание. Мешкообразное образование исходит из суставной капсулы и соединяется с ней протокой и наполнено желеобразным или жидким веществом. Самые излюбленные места для образования узлов:
- Межсуставные промежутки на кисти и запястье с тыльной стороны.
- Межсуставные промежутки на кисти и запястье со стороны ладони.
- На верхних суставах пальцев со стороны ладони (ганглий кольцевидной связки).
- На концевых фалангах трех средних пальцев с наружной стороны (артроз Гебердена).
- На сухожильных влагалищах разгибающих мышц с наружной стороны кисти ().
Причины образования
Однозначно назвать причины образования ганглий не возможно. Среди основных причин предположительно могут быть ранее перенесенные травмы или износ суставов. Наиболее вероятна причина предрасположенности человека к образованию узлов. Новообразования всегда доброкачественные и не представляют опасности для организма, возможно только ощущение дискомфорта и неудобства, если образование на ладонях или косметическая не эстетичность.
Симптомы и признаки
В зависимости от локализации образования оно может вызывать ряд симптомов:
- Ганглий на суставе кисти может вызвать боль, если размер кисты сравнительно большой, ограниченность движений в кисти.
- Образование на кольцевидной связке может причинять боль при обхватывании ладонью руля машины, дверной ручки, ношении тяжестей, также присутствует ограниченность в движениях.
- Дегенеративная киста в суставе, как правило, небольших размеров до 1 см. Ограниченность движений и уродство ногтя, если киста близко расположена к корню ногтя.
- Сухожильная гигрома разгибающих мышц по величине может быть различной – от маленькой до значительно больших размеров, чем ганглия. В отличие от ганглий гигрома по консистенции мягкая и эластичная. Боли тревожат редко, так же как и ограниченность в движениях.
Диагностика и лечение
Диагноз основывается на анамнезе и данных клинических обследований. Врач уже при первом осмотре и пальпации образования может достоверно определить диагноз пациента. Что интересно, ганглии имеют свойство со временем расти или вовсе исчезать на какое-то время, иногда достаточно продолжительное.
Окончательно диагноз ставится после проделанной пункции опухоли и исследовании жидкости. В некоторых случаях сумку узла удаляют хирургическим путем, и затем вырезанный материал исследуют гистологически. Это необходимо, чтобы выявить злокачественность образования. Для исключения повреждения кости или сустава перед удалением необходимо сделать рентген пораженной области.
После всех необходимых обследований назначают лечение. Это может быть консервативное и оперативное лечение.
- Консервативное лечение включает:
- прокол, однако, в каждом втором случае киста рецидивирует;
- иммобилизацию. В редких случаях этот способ дает облегчение болей и исчезновение образования;
- наблюдение, т.е. не предпринимают никакого вмешательства или терапии, если в этом нет крайней необходимости.
- Оперативное лечение необходимо, если киста слишком велика в размерах, болезненна и действительно мешает функционированию руки.
- Лечение народными средствами. В некоторых случаях это действенно, но необходима консультация врача.
Сухожильный ганглий (гигрома) представляет собой доброкачественное, опухолевое, кистообразное новообразование, возникает в области сухожильных влагалищ или суставов. Чаще всего сухожильный ганглий образуется на тыльной стороне кисти, но также довольно часты случаи гигромы коленного сустава, реже на тыльной стороне стопы. Не зафиксировано ни одного случая перерождения ганглия в злокачественную опухоль.
В большинстве случаев причинами возникновения и развития сухожильного ганглия является постоянное воздействие (например, трение или давление) на определенную область, именно поэтому эту болезнь часто называют профессиональным заболеванием.
В сущности гигрома является дегенеративной синовиальной кистой. Итак, сухожильный ганглий симптомы, лечение и все что нужно знать об этой болезни.
Симптомы ганглия
Симптомы, лечение и диагностика гигромы достаточно важны, хотя сам сухожильный ганглий не считается опасным, но он может вызывать боли при работе сухожилия и часто становится достаточно заметным визуально, а в запущенных стадиях начинается сдавливание сосудов, что приводит к застою крови в венах и болям. При пальпации ганглий определяется, как опухолевидное, округлое и малоподвижное образование, обладающее четкими границами. Возникает в районе сустава и отличается твердо-эластичной консистенцией.
Когда сухожильный ганглий еще мал, больной обычно не испытывает никакого дискомфорта. Но с увеличением размеров появляются боли, обычно характеризующиеся как тупые и ноющие, которые беспокоят сильнее во время физических нагрузок.
Кожа над местом образования сухожильного гаглия может становиться шероховатой и плотной, но также нередки случаи, когда кожа остается неизменной.
Виды сухожильного ганглия
Ганглий обладает соединительнотканной капсулой, нередко она многослойна. Внутри капсула состоит из полостей, которых может быть несколько или всего одна. В данных полостях находится загустевшая синовиальная жидкость.
Существует несколько видов ганглия:
- Клапан - в месте соединения капсулы гигромы и материнской оболочки образуется клапан. Когда давление в родительской полости увеличивается посредством нагрузок или травмы, синовиальная жидкость начинает затекать в полости ганглия, однако не отходит назад, так как блокируется клапаном.
- Соустье - полости сухожильного ганглия имеют соустье вместе соединения с сухожильным влагалищем или суставом. В таких случаях жидкость из гигромы, время от времени, изливается и наполняет материнскую полость.
- Изолированная - в этом случае полость ганглия полностью изолирована и отделена от материнской оболочки. Но все еще имеет с ней место сращения.
Лечение ганглия
Существуют неоперативные методы лечения сухожильного ганглия, но обычно к ним прибегают только пока гигрома еще маленькая. Одним из таких методов является массаж и специальные медикаменты. Обычно благодаря профессиональному массажу гигрома значительно уменьшается или даже полностью уничтожается. Иногда медицинские препараты вкалываются прямо в тело гигромы.
Сухожильный ганглий, лечение консервативное и хирургическое:
- Консервативное лечение . Когда гигрома еще невелика, может применяться метод ее механического раздавливания. Это очень болезненная процедура, которая к тому же щедра на рецидивы. Дело в том, что при раздавливании жидкость, находящаяся в полостях ганглия, может изливаться в окружающие ткани. Иногда могут начаться воспалительные реакции или даже нагноение. А поврежденная оболочка, через какой-то промежуток времени может восстановиться и тогда скорей всего возникнет новая гигрома. В официальной медицине данный метод почти не применяется с 80-х годов прошлого века из-за своей жестокости, болезненности и малоэффективности. Еще один способ консервативного лечения это пункция гигромы, этот метод применяется не только в лечебных целях (когда по каким-то причинам нет возможности сделать операцию), так и для диагностики (содержимое ганглия берут на исследования). Для лечения из ганглия откачивается жидкость, затем полость наполняется специализированными препаратами, которые способствуют склерозированию капсулы ганглия. После этого на место, где находиться гигрома накладывают повязку и гипс для иммобилизации конечности на неделю. Иммобилизация важна, чтобы снизить выработку синовиальной жидкости.
- Хирургическое лечение. Когда консервативные методы оказываются неэффективны, а гигрома причиняет боль, растет или же слишком выделяется, то остается только хирургическое вмешательство - бурсэктомия. При этой операции синовиальная сумка полностью разрезается, затем проводится удаление сухожильного ганглия и всех его оболочек. Операцию можно проводить под местной анестезией, амбулаторно. Обезболивающее средство вводится вокруг места образования ганглия и на всю операцию уходит не больше получаса. Однако, к сожалению, невозможно провести полное и адекватное удаление гигромы при амбулаторной операции, так как внутри тканей сохраниться болевая чувствительность. Лучше всего, если операция будет проведена под общим наркозом, тогда произойдет полное выключение чувствительности тканей. После операции место, где была гигрома, скрепляется швами и в большинстве случаев заживает всего за 10 или 12 дней.
Очень важно чтобы после операции по удалению сухожильного ганглия, прооперированный участок конечности был твердо зафиксирован, с помощью гипсовой лонгеты, которую снимают через 2-3 недели. Пока рубец формируется, нельзя допускать движений конечности в области, где был ганглий, иначе возникнет риск рецидива.
ГАНГЛИИ (ganglia нервные узлы)- скопления нервных клеток, окруженные соединительной тканью и клетками глии, расположенные по ходу периферических нервов.
Различают Г. вегетативной и соматической нервной системы. Г. вегетативной нервной системы делятся на симпатические и парасимпатические и содержат тела постганглионарных нейронов. Г. соматической нервной системы представлены спинномозговыми узлами и Г. чувствительных и смешаных черепных нервов, содержащих тела чувствительных нейронов и дающих начало чувствительным порциям спинномозговых и черепных нервов.
Эмбриология
Зачатком спинномозговых и вегетативных узлов является ганглиозная пластинка. Она образуется у эмбриона в тех отделах нервной трубки, которые граничат с эктодермой. У зародыша человека на 14-16-й день развития ганглиозная пластинка располагается по дорсальной поверхности замкнувшейся нервной трубки. Затем она расщепляется по всей длине, обе ее половины перемещаются вентрально и в виде нервных валиков лежат между нервной трубкой и поверхностной эктодермой. В дальнейшем соответственно сегментам дорсальной стороны зародыша в нервных валиках возникают очаги пролиферации клеточных элементов; эти участки утолщаются, обособляются и превращаются в спинномозговые узлы. Из ганглиозной пластинки развиваются также чувствительные ганглии У, VII-X пар черепных нервов, аналогичные спинномозговым ганглиям. Зародышевые нервные клетки, нейробласты, формирующие спинномозговые ганглии, представляют собой биполярные клетки, т. е. имеют два отростка, отходящих от противоположных полюсов клетки. Биполярная форма чувствительных нейронов у взрослых млекопитающих и человека сохраняется только в чувствительных клетках преддверно-улит кового нерва, преддверного и спирального ганглиев. В остальных, как спинномозговых, так и черепных чувствительных узлах, отростки биполярных нервных клеток в процессе их роста и развития сближаются и сливаются в большинстве случаев в один общий отросток (processus communis). По этому признаку чувствительные нейроциты (нейроны) называют псевдоуниполярными (neurocytus pseudounipolaris), реже протонейронами, подчеркивая древность их происхождения. Спинномозговые узлы и узлы в. н. с. отличаются характером развития и строения нейронов. Развитие и морфология вегетативных ганглиев - см. Вегетативная нервная система .
Анатомия
Основные сведения об анатомии Г. приведены в таблице .
Гистология
Спинномозговые ганглии покрыты снаружи соединительнотканной оболочкой, которая переходит в оболочку задних корешков. Строму узлов образует соединительная ткань с кровеносными и лимф, сосудами. Каждая нервная клетка (neurocytus ganglii spinalis) отделена от окружающей соединительной ткани оболочкой-капсулой; значительно реже в одной капсуле имеется колония плотно прилежащих друг к другу нервных клеток. Наружный слой капсулы образован волокнистой соединительной тканью, содержащей ретикулиновые и преколлагеновые волокна. Внутренняя поверхность капсулы выстлана плоскими эндотелиальными клетками. Между капсулой и телом нервной клетки имеются мелкие клеточные элементы звездчатой или веретенообразной формы, называемые глиоцитами (gliocytus ganglii spinalis) или сателлитами, трабантами, мантийными клетками. Они представляют собой элементы нейроглии, подобные леммоцитам (шванновским клеткам) периферических нервов или олигодендроглиоцитам ц. н. с. От тела зрелой клетки отходит общий отросток, начинающийся аксонным бугорком (colliculus axonis); затем он образует несколько завитков (glomerulus processus subcapsularis), располагающихся около тела клетки под капсулой и называемых начальным клубочком. У различных нейронов (крупных, средних и мелких) клубочек имеет разную сложность строения, выражающуюся в неодинаковом количестве завитков. По выходе из капсулы аксон покрывается мякотной оболочкой и на нек-ром расстоянии от тела клетки делился на две ветви, образуя на месте деления Т- или Y-образную фигуру. Одна из этих ветвей уходит р периферический нерв и представляет собой чувствительное волокно, образующее рецептор в соответствующем органе, а другая поступает через задний корешок в спинной мозг. Тело чувствительного нейрона - пиренофор (часть цитоплазмы, содержащая ядро)-имеет сферическую, овальную или грушевидную форму. Различают крупные нейроны размером от 52 до 110 нм, средние - от 32 до 50 нм, мелкие - от 12 до 30 нм. Нейроны среднего размера составляют 40-45% всех клеток, мелкие -35-40%, а крупные - 15-20%. Нейроны в ганглиях разных спинномозговых нервов различны по величине. Так, в шейных и поясничных узлах нейроны крупнее, чем в других. Существует мнение, что размер клеточного тела зависит от длины периферического отростка и площади иннервируемого им участка; имеется также нек-рое соответствие между величиной поверхности тела животных и размером чувствительных нейронов. Напр., среди рыб самые крупные нейроны были найдены у луны-рыбы (Mola mola), имеющей большую поверхность тела. В спинномозговых узлах человека и млекопитающих встречаются, кроме того, атипичные нейроны. К ним относят «окончатые» клетки Кахаля, характеризующиеся наличием петлеобразных структур на периферии клеточного тела и аксона (рис.1), в петлях которых всегда имеется значительное количество сателлитов; «мохнатые» клетки [С. Рамон-и-Кахаль, де Кастро (F. de Castro) и др.], снабженные дополнительными короткими отростками, отходящими от тела клетки и оканчивающимися под капсулой; клетки с длинными отростками, снабженными колбовидными утолщениями. Перечисленные формы нейронов и их многочисленные разновидности не характерны для здоровых молодых людей.
Возраст и перенесенные заболевания сказываются на структуре спинномозговых ганглиев - в них появляется значительно большее, чем у здоровых, количество различных атипичных нейронов, в особенности с дополнительными отростками, снабженными колбовидными утолщениями, как, напр., при ревматическом пороке сердца (рис. 2), стенокардии и др. Клинические наблюдения, а также экспериментальные исследования на животных показали, что чувствительные нейроны спинномозговых узлов реагируют значительно быстрее интенсивным ростом дополнительных отростков на различные эндогенные и экзогенные вредности, нежели моторные соматические или вегетативные нейроны. Эта способность чувствительных нейронов иногда выражена значительно. В случаях хрон, раздражений вновь образованные отростки могут обвиваться (в виде намотки) вокруг тела собственного или соседнего нейрона, напоминая кокон. Чувствительные нейроны спинномозговых узлов, как и другие типы нервных клеток, имеют ядро, различные органеллы и включения в цитоплазме (см. Нервная клетка). Т. о., отличительным свойством чувствительных нейронов спинномозговых и узлов черепных нервов является их яркая морфол, реактивность, выражающаяся в изменчивости их структурных компонентов. Это обеспечено высоким уровнем синтеза белков и различных активных веществ и свидетельствует об их функциональной подвижности.
Физиология
В физиологии термин «ганглии» применяется для обозначения нескольких типов функционально различных нервных образований.
У беспозвоночных Г. играют ту же роль, что и ц. н. с. у позвоночных, являясь высшими центрами координации соматических и вегетативных функций. В эволюционном ряду от червей до головоногих моллюсков и членистоногих Г., перерабатывающие всю информацию о состоянии окружающей и внутренней среды, достигают высокой степени организации. Это обстоятельство, а также простота анатомической препаровки, относительно большие размеры тел нервных клеток, возможность введения в сому нейронов под прямым визуальным контролем одновременно нескольких микроэлектродов сделали Г. беспозвоночных общераспространенным объектом нейрофизиол, экспериментов. На нейронах круглых червей, октапод, декапод, брюхоногих и головоногих моллюсков методами электрофореза, прямого измерения активности ионов и фиксации напряжения проводят исследования механизмов генерации потенциалов и процесса синаптической передачи возбуждения и торможения, зачастую невыполнимые на большинстве нейронов млекопитающих. Несмотря на эволюционные различия, основные электрофизиол, константы и нейрофизиол, механизмы работы нейронов во многом одинаковы у беспозвоночных и высших позвоночных животных. Поэтому исследования Г., беспозвоночных имеют общефизиол. значение.
У позвоночных соматосенсорные черепные и спинномозговые Г. функционально однотипны. Они содержат тела и проксимальные части отростков афферентных нейронов, передающих импульсацию от периферических рецепторов в ц. н. с. В сомато-сенсорных Г. нет синаптических переключений, эфферентных нейронов и волокон. Так, нейроны спинномозговых Г. у жабы характеризуются следующими основными электрофизиол, параметрами: специфическим сопротивлением - 2,25 кОм/см 2 для деполяризующего и 4,03 кОм/см 2 для гиперполяризующего тока и удельной емкостью 1,07 мкФ/см 2 . Полное входное сопротивление нейронов сомато-сенсорных Г. существенно ниже, чем соответствующий параметр аксонов, поэтому при высокочастотной афферентной импульсации (до 100 импульсов в 1 сек.) проведение возбуждения может блокироваться на уровне тела клетки. В этом случае потенциалы действия, хотя и не регистрируются от тела клетки, продолжают проводиться с периферического нерва в задний корешок и сохраняются даже после экстирпации тел нервных клеток при условии интактности Т-образных ветвлений аксонов. Следовательно, возбуждение сомы нейронов сомато-сенсорных Г. для передачи импульсов от периферических рецепторов к спинному мозгу не обязательно. Эта особенность впервые появляется в эволюционном ряду у бесхвостых амфибий.
Вегетативные Г. позвоночных в функциональном плане принято разделять на симпатические и парасимпатические. Во всех вегетативных Г. происходит синаптическое переключение с преганглионарных волокон на постганглионарные нейроны. В подавляющем большинстве случаев синаптическая передача осуществляется хим. путем с помощью ацетилхолина (см. Медиаторы). В парасимпатическом цилиарном Г. птиц обнаружена электрическая передача импульсов при помощи так наз. потенциалов соединения, или потенциалов связи. Электрическая передача возбуждения через один и тот же синапс возможна в двух направлениях; в процессе онтогенеза она формируется позже химической. Функциональное значение электрической передачи пока не ясно. В симпатических Г. амфибий выявлено небольшое количество синапсов с хим. передачей нехолинергической природы. В ответ на сильное одиночное раздражение преганглионарных волокон симпатического Г. в постганглионарном нерве прежде всего возникает ранняя отрицательная волна (O-волна), обусловленная возбуждающими постсинаптическими потенциалами (ВПСП) при активации н-холинорецепторов постганглионарных нейронов. Тормозной постсинаптический потенциал (ТПСП), возникающий в постганглионарных нейронах под действием катехоламинов, выделяемых хромаффинными клетками в ответ на активацию их м-холинорецепторов, формирует следующую за 0-волной положительную волну (П-волна). Поздняя отрицательная волна (ПО-волна) отражает ВПСП постганглионарных нейронов при активации их м-холинорецепторов. Завершает процесс длительная поздняя отрицательная волна (ДПО-волна), возникающая вследствие суммации ВПСП нехолинергической природы в постганглионарных нейронах. В нормальных условиях на высоте О-волны при достижении ВПСП величины 8-25 мв возникает распространяющийся потенциал возбуждения с амплитудой 55-96 мв, длительностью 1,5-3,0 мсек, сопровождаемый волной следовой гиперполяризации. Последняя существенно маскирует волны П и ПО. На высоте следовой гиперполяризации возбудимость снижается (период рефрактерности), поэтому обычно частота разрядов постганглионарных нейронов не превышает 20-30 импульсов в 1 сек. По основным электрофизиол. характеристикам нейроны вегетативных Г. идентичны большинству нейронов ц. н. с. Нейрофизиол. особенностью нейронов вегетативных Г. является отсутствие истинной спонтанной активности при деафферентации. Среди пре- и постганглионарных нейронов преобладают нейроны групп В и С по классификации Гассера - Эрлангера, основанной на электрофизиол, характеристиках нервных волокон (см.). Преганглионарные волокна обширно ветвятся, поэтому раздражение одной преганглионарной ветви приводит к возникновению ВПСП во многих нейронах нескольких Г. (феномен мультипликации). В свою очередь на каждом постганглионарном нейроне оканчиваются терминали многих преганглионарных нейронов, отличающихся по порогу раздражения и скорости проведения (феномен конвергенции). Условно мерой конвергенции можно считать отношение количества постганглионарных нейронов к количеству преганглионарных нервных волокон. Во всех вегетативных Г. оно больше единицы (за исключением цилиарного ганглия птиц). В эволюционном ряду это отношение возрастает, достигая в симпатических Г. человека величины 100:1. Мультипликация и конвергенция, обеспечивающие пространственную суммации) нервных импульсов, в сочетании с временной суммацией являются основой интегрирующей функции Г. при обработке центробежной и периферической импульсации. Через все вегетативные Г. проходят афферентные пути, тела нейронов которых лежат в спинномозговых Г. Для нижнего брыжеечного Г., чревного сплетения и некоторых интрамуральных парасимпатических Г. доказано существование истинных периферических рефлексов. Афферентные волокна, проводящие возбуждение с малой скоростью (ок. 0,3 м/сек), входят в Г. в составе постганглионарных нервов и оканчиваются на постганглионарных нейронах. В вегетативных Г. обнаружены окончания афферентных волокон. Последние информируют ц. н. с. о происходящих в Г. функционально-хим. изменениях.
Патология
В клин, практике наиболее часто встречается ганглионит (см.), называемый также симпато-ганглионитом, - заболевание, связанное с поражением ганглиев симпатического ствола. Поражение нескольких узлов определяют как полиганглионит, или трунцит (см.).
Спинальные ганглии нередко вовлекаются в патологический процесс при радикулитах (см.).
Краткая анатомическая характеристика нервных ганглиев (узлов)
Название |
Топография |
Анатомическая принадлежность |
Направление отходящих от узлов ВОЛОКОН |
Gangl, aorticorenale (PNA), s. renaleaorticum аортально-почечный узел |
Лежит у места отхождения почечной артерии от брюшной аорты |
Симпатический узел почечного сплетения |
К почечному сплетению |
Gangl. Arnoldi узел Арнольда |
См. Gangl, cardiacum medium, Gangl, oticum, Gangl, splanchnicum |
||
Gangl, basale базальный узел |
Старое название базальных ядер головного мозга |
||
Gangl, cardiacum craniale краниальный сердечный узел |
См. Gangl, cardiacum superius |
||
Gangl, cardiacum, s. Wrisbergi сердечный узел (узел Врисберга) |
Лежит на выпуклом крае дуги аорты. Непарный |
Симпатический узел поверхностного экстракардиального сплетения |
|
Gangl, cardiacum medium, s. Arnoldi средний сердечный узел (узел Арнольда) |
Непостоянно встречается в толще среднего сердечного шейного нерва |
Симпатический узел среднего сердечного шейного нерва |
В сердечные сплетения |
Gangl, cardiacum superius, s. craniale верхний сердечный узел |
Расположен в толще верхнего сердечного шейного нерва |
Симпатический узел верхнего сердечного шейного нерва |
В сердечные сплетения |
Gangl, caroticum сонный узел |
Лежит в области второго изгиба внутренней сонной артерии |
Симпатический узел внутреннего сонного сплетения |
В состав симпатического внутреннего сонного сплетения |
Gangl, celiacum (PNA), s. coeliacum (BNA, JNA) чревный узел |
Лежит на передней поверхности брюшной аорты у места отхождения чревного ствола |
Симпатический узел чревного сплетения |
К органам и сосудам брюшной полости в составе периартериальных сплетений |
Gangl, cervicale caudale (JNA) каудальный шейный узел |
См. Gangl, cervicale inferius |
||
Gangl, cervicale craniale (JNA) краниальный шейный узел |
См. Gangl, cervicale superius |
||
Gangl, cervicale inferius (BNA), s. caudale (JNA) нижний шейный узел |
Лежит на уровне поперечного отростка VI шейного позвонка |
Часто сливается с первым грудным узлом |
К сосудам и органам головы, шеи, грудной полости и в составе серых соединительных ветвей в плечевое сплетение |
Gangl, cervicale medium (PNA, BNA, JNA) средний шейный узел |
Лежит на уровне поперечных отростков IV-V шейных позвонков |
Узел шейного отдела симпатического ствола |
К сосудам и органам шеи, грудной полости и в составе нервов плечевого сплетения к верхней конечности |
Gangl, cervicale superius (PNA, BNA), craniale (JNA) верхний шейный узел |
Лежит на уровне поперечных отростков II-III шейных позвонков |
Узел шейного отдела симпатического ствола |
К сосудам и органам головы, шеи и грудной полости |
Gangl, cervicale uteri узел шейки матки |
Лежит в области дна малого таза |
Симпатический узел маточно-влагалищного сплетения |
К матке и влагалищу |
Gangl, cervicothoracicum (s. stellatum) (PNA) шейно-грудной (звездчатый) узел |
Лежит на уровне поперечных отростков нижних шейных позвонков |
Узел симпатического ствола. Образован слиянием нижнего шейного и первого грудного узлов |
К сосудам в полость черепа, к сосудам и органам шеи, грудной полости и в составе нервов плечевого сплетения к верхней конечности |
Gangl, ciliare (PNA, BNA, JNA) ресничный узел |
Лежит в глазнице на латеральной поверхности зрительного нерва |
Парасимпатический узел. Получает волокна от nuci, accessorius (ядро Якубовича), проходящие в составе глазодвигательного нерва |
К гладким мышцам глаза (ресничной и мышце, суживающей зрачок) |
Gangl, coccygeum копчиковый узел |
См. Gangl, impar |
||
Gangl. Corti кортиев узел |
См. Gangl, spirale cochleae |
||
Gangl, extracraniale (JNA) внечерепной узел |
См. Gangl, inferius |
||
Gangl. Gasseri гассеров узел |
См. Gangl, trigeminale |
||
Gangl, geniculi (PNA, BNA, JNA) узел коленца |
Лежит в области изгиба канала лицевого нерва височной кости |
Чувствительный узел промежуточного нерва. Дает начало чувствительным волокнам промежуточного и лицевого нервов |
К вкусовым сосочкам языка |
Gangl, habenulae узел поводка |
Старое название ядер поводка |
||
Gangl, impar, s. coccygeum непарный (копчиковый) узел |
Лежит на передней поверхности копчика |
Непарный узел правого и левого симпатических стволов |
К вегетативным сплетениям малого таза |
Gangl, inferius (PNA), nodosum (BNA, JNA), s. plexiforme нижний (узловатый) ганглий |
Лежит на блуждающем нерве книзу от яремного отверстия |
К органам шеи, груди и живота |
|
Gangl, inferius (PNA), petrosum (BNA), s. extracraniale (JNA) нижний (каменистый) узел |
Лежит в каменистой ямочке на нижней поверхности пирамиды височной кости |
В барабанный нерв для слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы |
|
Ganglia intermedia промежуточные узлы |
Лежат на межузловых ветвях симпатического ствола в шейном и поясничном отделах; в грудном и крестцовом отделах встречаются реже |
Узлы симпатического ствола |
К сосудам и органам соответствующих областей |
Gangl, interpedunculare межножковый узел |
Старое название межножкового ядра головного мозга |
||
Ganglia intervertebralia межпозвоночные узлы |
См. Ganglia spinalia |
||
Gangl, intracraniale (JNA) внутричерепной узел |
См. Gangl, superius |
||
Ganglia lumtalia (PNA, BNA, JNA) 5 поясничных узлов |
Лежат на передне-боковой поверхности тел поясничных позвонков |
Узлы поясничного отдела симпатического ствола |
К органам и сосудам брюшной полости и таза, а также в составе нервов поясничного сплетения к нижним конечностям |
Gangl, mesentericum caudale (JNA) каудальный брыжеечный узел |
См. Gangl, mesentericum inferius i | |
||
Gangl.mesentericum craniale (JNA) краниальный брыжеечный узел |
См. Gangl, mesentericum superius |
||
Gangl. mesentericum inferius (PNA, BNA), s. caudale (JNA) нижний брыжеечный узел |
Лежит у места отхождения нижней брыжеечной артерии от брюшной аорты |
Вегетативная нервная система |
К нисходящей ободочной, сигмовидной ободочной и прямой кишке, сосудам и органам малого таза |
Gangl, mesentericum superius (PNA, BNA), s. craniale (JNA) верхний брыжеечный узел |
Лежит у места отхождения верхней брыжеечной артерии от брюшной аорты |
Входит в состав чревного сплетения |
К органам и сосудам брюшной полости в составе верхнего брыжеечного сплетения |
Gangl, n. laryngei cranialis (JNA) узел краниального гортанного нерва |
Встречается непостоянно в толще верхнего гортанного нерва |
Чувствительный узел верхнего гортанного нерва |
|
Gangl, nodosum узловатый ганглий |
|||
Gangl, oticum (PNA, BNA, JNA), s. Arnoldi ушной узел (узел Арнольда) |
Лежит ниже овального отверстия с медиальной стороны нижнечелюстного нерва |
Парасимпатический узел. Получает преганглионарные волокна из малого каменистого нерва |
К околоушной слюнной железе |
Ganglia pelvina (PNA) тазовые узлы |
Лежат в малом тазу |
Симпатические узлы нижнего подчревного (тазового) сплетения |
К органам малого таза |
Gangl, petrosum каменистый узел |
См. Gangl, inferius (языко-глоточного нерва) |
||
Ganglia phrenica (PNA, BNA, JNA) диафрагмальные узлы |
Лежат на нижней поверхности диафрагмы у нижней диафрагмальной артерии |
Симпатические узлы |
К диафрагме и ее сосудам |
Gangl, plexiforme сплетениевидный узел |
См. Gangl, inferius (блуждающего нерва) |
||
Gangl, pterygopalatinum (PNA, JNA), s. sphenopalatinum (BNA) крыло-небный узел |
Лежит в крыло-небной ямке черепа |
Парасимпатический узел, получает преганглионарные волокна из большого каменистого нерва |
К слезной железе, железам слизистой оболочки полости носа и рта |
Gangl, renaleaorticum почечно-аортальный узел |
См. Gangl, aorticorenale |
||
Ganglia renalia (PNA) почечные узлы |
Лежат по ходу почечной артерии |
Входят в состав почечного сплетения |
|
Ganglia sacralia (PNA, BNA, JNA) 5-6 крестцовых узлов |
Лежат на передней поверхности крестца |
Узлы крестцового отдела симпатического ствола |
К сосудам и органам малого таза и в составе нервов крестцового сплетения к нижним конечностям |
Gangl. Scarpae узел Скарпы |
См. Gangl. vestibulare, Gangl, temporale |
||
Gangl, semilunare полулунный узел |
См. Gangl, trigeminale |
||
Gangl, solare солнечный узел |
Лежит у начала чревного ствола на передней поверхности брюшной аорты |
Слившиеся правый и левый чревные узлы (вариант) |
К органам брюшной полости |
Ganglia spinalia (PNA, BNA, JNA), s. intervertebralia 31-32 пары спинномозговых узлов |
Лежат в соответствующих межпозвоночных отверстиях |
Чувствительные узлы спинномозговых нервов |
В спинномозговые нервы и задние корешки |
Gangl, spirale cochleae (PNA, BNA), s. Corti спиральный узел улитки (кортиев) |
Лежит в лабиринте внутреннего уха в основании спиральной пластинки улитки |
Чувствительный узел улитковой части преддверно-улиткового нерва |
В улитковую часть (слуховую) преддверно-улиткового нерва |
Gangl, sphenopalatinum основно-небный узел |
См. Gangl, pterygopalatinum |
||
Gangl, splanchnicum, s. Arnoldi внутренностный узел (узел Арнольда) |
Лежит на большом чревном нерве около его входа в диафрагму |
Симпатический узел большого чревного нерва |
К чревному сплетению |
Gangl, stellatum звездчатый узел |
См. Gangl, cervicothoracicum |
||
Gangl, sublinguale (JNA) подъязычный узел |
Лежит рядом с подъязычной слюнной железой |
К подъязычной слюнной железе |
|
Gangl, submandibulare (PNA, JNA), s. submaxillare (BNA) поднижнечелюстной узел |
Лежит рядом с поднижнечелюстной слюнной железой |
Парасимпатический узел. Получает преганглионарные волокна из язычного нерва (от барабанной струны) |
К поднижнечелюстной слюнной железе |
Gangl, superius (PNA, BNA), s. intracraniale (JNA) верхний узел (внутричерепной) |
Лежит внутри черепа, у яремного отверстия |
Чувствительный узел языко-глоточного нерва |
В языко-глоточный нерв |
Gangl, superius (PNA), s. jugula, re (BNA, JNA) верхний узел (яремный) |
Лежит внутри черепа у яремного отверстия |
Чувствительный узел блуждающего нерва |
В блуждающий нерв |
Gangl, temporale, s. Scarpae височный узел (узел Скарпы) |
Лежит у места отхождения задней ушной артерии от наружной сонной |
Симпатический узел наружного сонного сплетения |
В наружное сонное сплетение |
Gangl, terminale (PNA) конечный узел |
Лежит под решетчатой пластинкой черепа |
Чувствительный узел конечного нерва (n. terminalis) |
В конечный нерв (n. terminalis) |
Ganglia thoracica (PNA, JNA), s. thoracalia (BNA) 10-12 грудных узлов |
Лежат по бокам тел грудных позвонков у головок ребер |
Узлы грудного отдела симпатического ствола |
К сосудам и органам грудной и брюшной полостей и в составе серых соединительных ветвей в межреберные нервы |
Gangl, trigeminale (PNA), s. semilunare (JNA), s. semilunare (Gasseri) (BNA) узел тройничного нерва |
Лежит в тройничной полости твердой мозговой оболочки на передней поверхности пирамиды височной кости |
Чувствительный узел тройничного нерва |
В тройничный нерв и его ветви |
Ganglia trunci sympathici узлы симпатического ствола |
См. Gangl, cervicale sup., Gangl, cervicale med., Gangl, cervicothoracicum, Ganglia thoracica, Ganglia lumbalia, Ganglia sacralia, Gangl, impar (s. coccygeum) |
||
Gangl, tympanicum (PNA), s. intumescentia tympanica (BNA, JNA) барабанный узел (барабанное утолщение) |
Лежит на медиальной стенке барабанной полости |
Чувствительный узел барабанного нерва |
К слизистой оболочке барабанной полости и слуховой трубы |
Gangl, vertebrale (PNA) позвоночный узел |
Лежит на позвоночной артерии у входа ее в отверстие в поперечном отростке VI шейного позвонка |
Симпатический узел позвоночного сплетения |
В сплетение на позвоночной артерии |
Gangl, vestibulare (PNA, BNA), s. vestibuli (JNA), s. Scarpae преддверный узел (узел Скарпы) |
Лежит во внутреннем слуховом проходе |
Чувствительный узел преддверно-улиткового нерва |
В преддверную часть преддверно-улиткового нерва |
Gangl. Wrisbergi узел Врисберга |
См. Gangl, cardiacum |
Библиография Бродский В. Я. Трофика клетки, М., 1966, библиогр.; Догель А. С. Строение спинномозговых узлов и клеток у млекопитающих животных, Записки имп. Акад. наук, т. 5, № 4, с. 1, 1897; Милохин А. А. Чувствительная иннервация вегетативных нейронов, новое о представлении о структурной организации вегетативного ганглия, Л., 1967; библиогр.; Роскин Г. И., Жирнова А. А. и Шорникова М. В. Сравнительная гистохимия чувствительных клеток спинальных ганглиев и моторных клеток спинного мозга, Докл. АН СССР, нов, сер., т. 96, JSfc 4, с. 821, 1953; Скок В. И. Физиология вегетативных ганглиев, Л., 1970, библиогр.; Соколов Б. М. Общая ганглиология, Пермь, 1943, библиогр.; Ярыгин H. Е. и Ярыгин В. Н. Патологические и приспособительные изменения нейрона, М., 1973; de Castro F. Sensory ganglia of the cranial and spinal nerves, normal and pathological, в кн.: Cytol a. cell. path, of the nervous system, ed. by W. Penfield, v. 1, p. 91, N. Y., 1932, bibliogr.; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959.
E. А. Воробьева, E. П. Кононова; А. В. Кибяков, В. Н. Уранов (физ.), Е. К. Плечкова (эмбр., гист.).
Вегетативные ганглии могут быть разделены, в зависимости от их локализации, на три группы:
- позвоночные (вертебральные),
- предпозвоночные (превертебральные),
- внутри-органные.
Вертебральные ганглии относятся к симпатической нервной системе. Они расположены по обе стороны позвоночника, образуя два пограничных ствола (их называют также симпатическими цепочками). Вертебральные ганглии связаны со спинным мозгом волокнами, которые образуют белые и серые соединительные ветви. По белым соединительным ветвям-rami comroimicantes albi - к узлам идут преганглионарные волокна симпатической нервной системы.
Волокна пост-ганглионарных симпатических нейронов направляются от узлов к периферическим органам либо по самостоятельным нервным путям, либо в составе соматических нервов. В последнем случае они идут от узлов пограничных стволов к соматическим нервам в виде тонких серых соединительных веточек - rami commiinicantes grisei (серый их цвет зависит от того, что постганглионарные симпатические волокна не имеют мякотных оболочек). Ход этих волокон можно видеть на рис. 258 .
В ганглиях пограничного ствола прерывается большинство симпатических преганглионарных нервных волокон; меньшая их часть проходит через пограничный ствол без перерыва и прерывается в прекертебральных ганглиях.
Превертебральные ганглии располагаются на большем, чем ганглии пограничного ствола, расстоянии от позвоночника, вместе с тем они находятся в некотором отдалении и от иннервируемых ими органов. К числу превертебральныхх ганглиев относят ресничный узел, верхний и средний шейные симпатические узлы, солнечное сплетение, верхний и нижний 6pыжеечные узлы. В них всех, за исключением ресничного узла, прерываются симпатические преганглионарные волокна, прошедшие без перерыва узлы пограничного ствола. В ресничном узле прерываются парасимпатические преганглионарные волокна, иннервирующие мышцы глаза.
К внутриорганным ганглиям относятся богатые нервными клетками сплетения, расположенные во внутренних органах. Такие сплетения (интрамуральные сплетения) имеются в мышечных стенках многих внутренних органов, например сердца, бронхов, средней и нижней трети пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, а также в железах внешней и внутренней секреции. На клетках этих нервных сплетений, как показали гистологические исследования Б. И. Лаврентьева и др., прерываются парасимпатические волокна.
. Вегетативные ганглии играют значительную роль в распределении и распространении проходящих через них нервных импульсов. Число нервных клеток в ганглиях в несколько раз (в верхнем шейном спмпатическом узле в 32 раза, в ресничном узле в 2 раза) больше числа приходящих к ганглию преганглионарных волокон. Каждое из этих волокон образует синапсы на многих клетках ганглия.