Как отличить потуги от схваток. Чем отличаются потуги от схваток? Правильное дыхание и потуги
Материнство — счастье любой женщины. Во время беременности каждая будущая мама готовится к тому, что увидит свое любимое чадо. И прежде всего ей необходимо подготовиться к самим родам. Потуги — неотъемлемая часть родов. Как распознать, потуги или схватки наступили, и что делать, чтобы не было больнее, — обо всем этом ниже.
Под потугами понимают вторую фазу родов, непосредственно перед самим фактом появления малыша на свет. В первом периоде раскрывается шейка матки, открывая путь младенцу, после чего начинается сам процесс родов, призванных помочь новорожденному покинуть утробу. Наступают они после того, как период схваток становится очень коротким и сильным.
Иногда этот период ещё называют изгоняющим, так как он помогает изгнать малыша из его убежища, хотя подобное название большинству мам не нравится, ведь они ждали появления своего малыша многие месяцы.
Знаете ли вы? Только одна из двадцати женщин рожает в день, что был выбран врачами. Обычно детки появляются в период от одной до двух недель после срока. А вот первенцы чаще всего появляются на свет через 4 дня после того, как пробил день Х.
Итак, постараемся разобраться, что же это вообще такое, потуги при родах, и как они происходят. Потуга — сокращение всех мышц живота и диафрагмы, перегородки, которая разделяет грудную и брюшную части тела. Благодаря ей повышается внутреннее давление, что и позволяет ребеночку продвигаться. Возникает оттого, что плод раздражает нервные рецепторы матки, влагалища, мышц таза. Именно поэтому они появляются непроизвольно, но роженица может ими управлять.
Частота родовых потуг
Весь период длится примерно от часа до двух. У первородящих женщин он больше, примерно 1-2 часа, у тех, кто уже рожал, меньше — порой 10 минут, и до 1 часа. Все зависит от особенностей организма. Продолжительность одной из них — около 10 или 15 секунд.
Узнайте больше, о приблезительной дате родов, на каком сроке рожать, когда опускается живот, почему отошла пробка, а также о стимуляции родов
Как распознать
Понять, что наступили именно потуги, можно по нескольким признакам:
- у будущей мамы отошли воды;
- женщина хочет в туалет. Признак того, что головка плода давит на прямую кишку;
- ощущается активная работа всех мышц, особенно живота;
- появляется желание тужиться при каждой схватке.
Обычно первые два признака являются самыми верными и точными, остальные могут появляться или исчезать, зависеть от женщины и работы организма.
Важно! Если ребенок не прошел родовой путь, а тужиться роженица начала слишком рано, это может привести к быстрому истощению, слабости потуг в дальнейшем, нарушениям маточного кровообращения и даже недостатку кислорода для новорожденного. Если шейка матки не раскрылась, это может привести к разрывам мышц.
Но перед тем, как женщина решит тужиться, необходимо обязательно позвать врача. Он сможет определить, переместился ли малыш уже на тазовое дно, откуда и проходит процесс родов. Обычно желание тужиться возникает произвольно и по-разному. Для сдерживания преждевременных попыток рожать врачами рекомендуется определенная техника дыхания, которая успокаивает организм.
Отличия потуг от схваток
Итак, очень важно во всем процессе родов научиться отличать схватки и потуги. Схватки — это частое и регулярное сокращение мышц матки, и как только они становятся постоянными и частыми, это говорит о начале первой стадии родов. Основная задача — это раскрытие шейки матки настолько, чтобы новорожденный смог через неё пройти.
Потуги же происходят рефлекторно и наступают после схваток. Их задача протолкнуть малыша наружу.
Одним из отличий схваток от потуг является продолжительность. Первые могут длиться до 12 часов, если у роженицы нет никаких патологий и она здорова. Вторые же проходят в течение двух часов. У тех, кто рожает повторно, срок схваток сокращается к 8 часам максимум. Также схватки проходят неконтролируемо, а вот на попытки родить женщина может влиять.
Процесс родов, пожалуй, самое сложное испытание в жизни женщины. Но как бы ни было трудно, есть несколько советов, которые помогут будущей маме облегчить это состояние, справиться с нервами и успокоиться.
- Слушайте врача. Он первый сможет определить, все ли хорошо или следует ещё подождать. Следуйте его указаниям, и тогда ребеночек родится вовремя и без осложнений.
- Используйте правильную технику дыхания. Она позволит расслабиться тогда, когда необходимо, или собрать все силы во время попытки родить.
- Чтобы приостановить импульс, нужно максимально расслабиться всем телом. Вдохи должны быть короткими и частыми, так называемое собачье дыхание.
Важно! Первое, что должна научиться делать женщина при беременности, расслабляться. Полноценно, удерживая спокойствие во всем теле, и обязательно уверенно. Это не только поможет в процессе родов, но и позволит организму контролировать процесс потуг.
- Правильные потуги также зависят от того, когда мамочка тужится. Лучшим временем для этого будет пик импульса, позволяющий направить больше всего сил на процесс.
- Нужно обязательно соблюдать ровное и плавное дыхание. Если резко выдохнуть, то ребенка может затянуть обратно во влагалище.
- Кричать — плохой вариант. Это только тратит силы организма. Лучше молчите или кряхтите, но сохраняйте все силы и концентрацию.
- Вдыхая перед тем, как тужиться, представьте мячик, который вы глотаете. Ощутите его внутри себя и направьте от живота к точке боли. Это позволит удерживать концентрацию и сфокусировать силы.
Правильное дыхание
Есть специальная техника дыхания при потугах, обеспечивающая успех родов в целом. Сначала делается полный глубокий вдох. Его нужно задержать, напрягая при этом все мышцы живота. Постепенно усилия направляются вниз, от живота, что помогает ребенку проходить по родовым путям. После следует плавный размеренный выдох. Во время полной потуги такое дыхание проводится примерно три раза.
Знаете ли вы? С ребенком во время родов происходят действительно странные и удивительные вещи. Во время продвижения по родовым путям кости черепа двигаются, поэтому многие малыши появляются с такой немного инопланетной головкой. Пуповина в процессе откачивает кровь из тельца, чтобы оно было меньше, чем после родов. А сердечко бьется с частотой 150-160 ударов в минуту.
Осложнения
Одним из осложнений, которое можно нанести ребенку, является черепно-мозговая травма. Возникает она тогда, когда мамочка неправильно дышит. При резком выдохе ребенка может затянуть обратно, и таким образом он может травмироваться. Несвоевременные потуги также могут лишить плод кислорода. Если мамочка тужится слишком рано, то может нанести разнообразные травмы костям и мышцам.
Если женщина начала тужиться ещё до того, как шейка матки раскрылась, это приводит к разрывам матки, что усложняет весь процесс родов. Если ребеночек двигает по родовым путям слишком быстро, это также может травмировать мышцы матки.
Процесс родов действительно очень сложный и требует от роженицы много сил, терпения и уверенности. Потуги — неотъемлемая их часть. Иногда они проходят тяжело, но есть верные способы позволяющие облегчить состояние будущей мамы. Уверенность, спокойствие и правильное дыхание — залог успеха и здоровья чада.
Чем ближе дата родов, тем внимательнее будущая мама начинает прислушиваться к своему телу — тут кольнуло, там потянуло, и она уже готова мчаться в роддом, думая, что все это — признаки родов. Многие женщины по мере увеличения срока беременности чувствуют, как у них время от времени напрягается живот (как правило, после быстрой ходьбы или физической нагрузки). Это так называемые ложные схватки (по-другому их еще называют схватки-предвестники). Они не слишком болезненны, возникают через нерегулярные промежутки времени, а потом затухают. Истинные схватки, свидетельствующие о начале родов, тоже поначалу не слишком болезненны. Но их отличие от ложных в том, что боль нарастает постепенно, а интервалы между ними сокращаются. Врачи рекомендуют засекать время между схватками — ехать в роддом нужно, когда интервал составляет 7-10 минут при первых родах. Если же роды не первые, то в роддом стоит ехать, как только схватки начались.
Что такое прелиминарные боли
Иногда ложные схватки затягиваются — они длятся сутки и больше, при этом интервал между схватками не увеличивается и боль не нарастает. Это состояние называется патологический прелиминарный период. Если боли сильные, женщина не может спать и очень устает. Кроме того, при затяжном прелиминарном периоде страдает и ребенок — у него может развиться гипоксия.
Поэтому, если вы провели хотя бы одну бессонную ночь, мучаясь прелиминарными болями, поезжайте в роддом — врачи решат, как быть в вашем случае. В первую очередь, это зависит от срока беременности. К примеру, если срок 37-38 недель и шейка матки еще незрелая, то проводится спазмолитическая терапия (но-шпа, папаверин, баралгин, свечи с бускопаном) и токолиз (внутривенное введение гинипрала). Это снижает тонус и сократительную активность матки. Если же срок 40-41 неделя, и шейка матки достаточно эластичная, то врачи примут решение стимулировать роды (как правило, для этого производится амниотомия — вскрытие плодного пузыря).
Если же беременность доношенная, но шейка незрелая, то ее готовят к родам — вводят специальный гель, который размягчает шейку, а затем начинают стимулировать роды.
Поначалу она напоминает тянущие боли, как будто болезненная менструация, с той лишь разницей, что эти ощущения накатывают волнами, длятся несколько минут и проходят. У некоторых женщин начинаются с боли в пояснице (как правило, это бывает в тех случаях, когда матка имеет загиб назад). По мере развития родов болевые ощущения переходят на весь живот — при схватке он как будто каменеет.
Кто-то переносит боль во время схваток легко, а кто-то нет — это зависит от индивидуального болевого порога и того, насколько подготовлена к родам шейка матки. Если шейка уже мягкая и эластичная, то боль меньше, а если шейка не готова — боль сильнее.
Как легче переносить схватки при родах
ДЫХАНИЕ ПРИ РОДАХ Некоторым женщинам облегчение при схватках приносят определенные техники дыхания. Правильное дыхание насыщает кровь кислородом и препятствует возникновению гипоксии у ребенка, а также помогает женщине расслабиться. Кроме того, концентрация на ритме дыхания отвлекает от боли. Некоторые женщины инстинктивно задерживают дыхание при родах или кричат во время схватки, что в корне неправильно — это вызывает напряжение в теле роженицы и приводит к недостатку кислорода у ребенка.
ПОЗЫ В большинстве роддомов практикуется так называемое свободное поведение в родах, когда роженица может делать все, что ей хочется — ходить, лежать и т. п.
Вы стоите и упираетесь руками в стол. В таком положении женщина меньше устает, ослабевают болевые ощущения, а малыш достаточно легко продвигается по родовым путям. Эта поза идеально подходит для начальных стадий схваток.Исключение одно — нельзя сидеть! Это мешает продвижению ребенка по родовым путям. Существуют также специальные позы, которые ускоряют течение родов и помогают легче переносить схватки.
- Отхождение пробки перед родами — пробка выглядит как кусочек слизи, иногда с прожилками крови. Это может произойти как за день, так и за неделю до родов и свидетельствует о том, что шейка матки готовится к родам — укорачивается, размягчается. Ехать в роддом при отхождении слизистой пробки необязательно.
- Могут излиться околоплодные воды. Если вы заметили, что из половых путей выделяется жидкость (она может как подтекать по каплям, так и излиться сразу в большом объеме — порядка 200 мл), сразу же отправляйтесь в роддом. Отхождение вод означает, что ваш малыш появится на свет в течение суток (раньше считалось, что безводный период может длиться не дольше 12 часов, теперь же считается, что если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, то безводный период может длиться до 24 часов).
- Многое можно сказать по тому, как отходят воды у беременных. Обратите внимание на цвет жидкости — если она светлая и прозрачная, это значит, что с ребенком все хорошо и собираться в роддом можно не спеша. Если же воды мутные или зеленоватые, значит к ним примешан первородный кал (меконий), что свидетельствует о том, что малыш страдает от гипоксии и что нужно в роддом добраться в кратчайшие сроки. В некоторых случаях врачи даже предпочитают не дожидаться естественного родоразрешения, а делают кесарево сечение.
- На схватках эффективно медленное и глубокое дыхание. Вдох делается через нос на (5-10 счетов), выдох через сложенные трубочкой губы (на 20 счетов — выдох должен быть длиннее, чем вдох). Но дышать так нужно только во время схватки, между схватками дыхание должно быть естественным, иначе может возникнуть гипервентиляция легких и ощущение потери сознания.
- Когда нужно сдерживать потуги, лучше дышать «по-собачьи» — через рот, поверхностно и часто. Это помогает перетерпеть боль.
- Стоя на коленях, вы опираетесь локтями на кровать. Колени широко раздвинуты. Иногда нужно привставать, чтобы не уставали голени. Периодически нужно опускать голову, чтобы снять напряжение с плеч. Плюсы этой позы в том, что матка не давит на позвоночник, облегчаются потуги, вы меньше устаете.
- Вы сидите на корточках. Родовые пути расширяются, и ребенок быстрее появляется на свет. Схватки ускоряются, легче тужиться. Но в такой позе быстро устают ноги. Эта поза идеальна при ослаблении родовой деятельности, слабых потугах. Но ее можно применять только при головном предлежании ребенка.
- Когда можно тужиться
- На финальной стадии родов женщине начинает казаться, что весь ее организм выворачивается на изнанку. Это и называется потугами, но без команды врача тужиться нельзя.
Как вести себя во время родов? Прежде нужно убедиться, что шейка матки раскрыта полностью. Если начать тужиться, не дождавшись полного раскрытия шейки, велика вероятность ее разрывов. Кроме того, потуги будут неэффективными, а ребенок может получить родовую травму (отек волосистой части головы — кефалогематому).
Субъективные ощущения женщины правдивы не всегда. Многие роженицы уже в начале потужного периода начинают жаловаться, что нет никаких сил терпеть — как будто хочется в туалет при сильном поносе. Это потому, что головка ребенка начинает врезываться в родовые пути и давит на прямую кишку. Однако если шейка матки еще не открыта, акушерка говорит, что нужно «продыхивать» потугу — дышать «по-собачьи». И лишь когда раскрытие достигает 10 см, врач дает команду тужиться.
Как правильно тужиться
Тужиться надо так же, как тужатся в туалете при запоре (включаются мышцы брюшного пресса и диафрагмы). Лежа на рахмановской кровати, нужно приподнять голову, обхватить руками колени и тянуть их на себя. Глаза при этом смотрят на пупок. На вдохе набираете в грудь воздуха и, задерживая дыхание, тужитесь. На одну схватку обычно приходится 3 потуги.
Если что-то пошло не так... Когда вдыхать, выдыхать и тужиться, должен говорить врач. Кричать во время потуги нельзя, потому что воздух вместо того, чтобы давить на диафрагму, выходит из легких, и потуга становится неэффективной. Кроме того, это может спровоцировать кислородное голодание у ребенка. Внимательно следуйте указаниям, которые дают вам акушер и врач — и все будет хорошо!
Появление на свет любимой крохи, безусловно, самое счастливое воспоминание в жизни женщины, однако есть в естественных родах нюанс, который она с удовольствием бы забыла - и это период потуг. Тем не менее без них процесс рождения невозможен, поэтому всё, что остаётся роженице, – тужиться правильно.
Что такое родовые потуги
Потуги - это возникающее вследствие рефлекса сокращение мышц диафрагмы и брюшного пресса, которое начинается, когда малыш головой или попкой (это зависит от предлежания) затрагивает особые нервные окончания в шейке матки, мышцах тазового дня, а также влагалище. Этот вид мышечных сокращений способствует повышению внутрибрюшного давления, которое одновременно с повышенным давлением внутри матки (в результате схваток) способствует выходу малыша из родовых путей. Если сказать коротко: схватки раскрывают шейку матки, а потуги проталкивают малыша из матки и дальше.
Как они проявляются, что чувствует роженица
Очень часто женщины описывают потуги как почти непреодолимое желание сходить по большой нужде в туалет. Объясняется это очень сильным давлением на прямую кишку и сокращением мышц живота, что почти аналогично процессу опорожнения кишечника. Но если вы ощущаете всё по-другому, в этом ничего страшного нет, ведь каждый организм индивидуален.
Важный момент в правильных потугах - умение сочетать расслабление и усилия
Во время родов под контролем врача именно он видит начало потуг и скажет вам, что сейчас предстоит потужиться. Интересно, что многие женщины говорят: несмотря на максимальную интенсивность схваток в это время, в начале потуг болевые ощущения идут на спад, а настроение улучшается. Возможно, потому что роженица наконец получает возможность как-то контролировать процесс.
В начале потуг женщине стоит помнить о важном нюансе - в процессе прохождения по родовым путям малыш сдавливает все близлежащие органы, и почти у всех рожениц происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. При этом стоит помнить, что:
- врачи видят такое почти в каждых родах и стесняться не надо;
- сдерживание позывов только усложнит процесс родоразрешения;
- все выделения сразу же удаляются, и ребёнок с ними не контактирует.
Информированность женщины о ходе родов поможет ей не растеряться в самый ответственный момент
Когда начинаются потуги, их продолжительность и частота
Потуги - это второй период родов, который неблагозвучно назван «изгоняющим». Начинается он после полного открытия шейки матки в результате схваток. У впервые рожающих женщин он длится около часа-двух, а вот у повторнородящих - от 10–15 минут до часа. Продолжительность потуг удлиняется, если:
- у будущей мамочки узкий таз;
- ожидается крупный малыш;
- если головка крохи не прижата к подбородку или он выходит лицом вперёд.
В среднем потуга идёт 10–15 секунд, за одну схватку женщина обычно тужится три раза.
После 10-сантиметрового раскрытия шейки матки к схваткам по время родов присоединяются потуги
Как правильно тужиться в родах
Когда начинаются потуги, нужно обязательно позвать врача, ведь именно его рекомендации помогают тужиться своевременно и правильно, экономя силы. Главная задача женщины в период потуг - сосредоточить все силы на процессе и прислушиваться к указаниям врача-акушера.
Как вести себя женщине при потугах во втором периоде родов: инструкция, что делать и как дышать
Конечно, многие могут сказать, что в начале потуг не до выслушивания чужих приказов, ведь организм обессилен схватками, а моральные силы и вовсе истощились. Хочется уже наконец родить, чтобы всё побыстрее закончилось, тем более что, кажется, стоит лишь поднапрячься, и ребёнок сам выскочит. Но задумайтесь о том, что правильные потуги - иногда гарантия здоровья вашего здоровья и благополучия малыша .
Неправильные потуги могут спровоцировать ситуацию, когда может порваться влагалище, шейка матки, возникновенуть геморрой, травмы у малыша и др. Чтобы потуги прошли продуктивно и наименее болезненно для вас, постарайтесь следовать таким правилам:
- В промежутке между потугами роженица должна дышать глубоко и ритмично, сильно выдыхая и глубоко вдыхая.
- Когда акушер даёт команду, женщина должна немного наклониться вперёд, прижав подбородок к грудной клетке, колени раздвинуть и постараться прижать их к подмышкам. Чтобы упор был лучше, коленки желательно обхватить руками.
- Силу потуг нужно наращивать постепенно, ориентируясь на увеличение позывов организма.
- С каждой потугой женщина должна стараться напрягать мышцы как можно сильнее, тем самым продвигая кроху по родовым путям. Помните, чем дольше малыш находится «на полпути», тем большую нехватку кислорода он испытывает.
- Тужиться нужно, когда вы выдыхаете, как только ощутите начало потуги, и прекращать, когда почувствуете необходимость сделать вдох. После вдоха всю «процедуру» следует начинать заново.
- Болезненные ощущения или жжение во влагалище - признак продуктивности ваших потуг и знак того, что малыш всё ближе к появлению на свет.
- Дыхание должно быть максимально ровным и плавным, беспрерывным - при резких сильных выдохах и вдохах происходит втягивание крохи назад в родовые пути. А это значит, что вы удлиняете время родов и ухудшаете состояние малыша.
- Каждая схватка должна содержать не меньше 3 потуг, поэтому не нужно говорить себе: «Я чуть-чуть отдохну и снова продолжу». Естественные роды, и в частности потуги, – это очень тяжёлый физический труд, от интенсивности которого зависит здоровье вашего ещё не рождённого крохи.
- Когда врач увидит, что малыш уже совсем скоро огласит криком своё появление на свет, то, скорее всего, скажет вам о небходимости собрать все силы и сделать последний рывок. И вы ощутите просто неимоверное облегчение и радость, когда в первый раз увидите своего кроху, а вся боль будет забыта.
Во время первых родов я была сильно напугана и оттого почти не слышала указаний врача, ощущая лишь туман в голове. Сейчас понимаю, что тужилась бесконтрольно, следуя инстинктам, и ребёнка из меня практически выдавливали. Как следствие - разрывы и геморрой. Во вторых родах я уже знала, что меня ожидает, поэтому была намного внимательнее к словам врача, и родила намного легче и без разрывов. Теперь я могу сказать, что потуги напоминали приливы и отливы в море - они накатывали непреодолимо, постепенно наращивая свою силу, и также плавно нужно увеличивать своё усилие, направленное на выталкивание малыша. А в промежутке нужно просто расслабиться и ни о чём не думать… Отмечу, что начало последней потуги при рождении второго я уже ощутила отчётливо даже без врача, хотя она думала, что с моей слабой родовой деятельностью я буду еще долго рожать. Просто в какой-то момент я ей сказала, что сейчас буду тужиться и…родила!
Как тужиться в третьем периоде родов
После рождения малыша мамочке дают около 15 минут, чтобы немного отдохнуть от родов. К тому же за это время послед спустится в родовые пути. После перерыва женщине нужно будет несильно потужиться, когда она ощутит потугу, и плацента вместе с плодным пузырём выйдет из неё. Надо сказать, что родовые пути ещё остаются сильно расширены после малыша, и выход последа происходит вообще практически неощутимо. Вот и всё - роды считаются оконченными.
Стоит потерпеть потуги ради встречи с самым дорогим существом в твоей жизни
Как научиться правильно тужиться, чтобы избежать разрывов
Подготовка к родам должна начинаться за пару месяцев до них, но уже с момента наступления беременности обратите особое внимание на своё физическое состояние. Роды - тяжёлый труд и он требует тренировки всех групп мышц. Поэтому не стоит, забеременев, сразу падать на диван и лежать там 9 месяцев, отвлекаясь только на походы к холодильнику в поисках чего-то сладенького, ведь «Это не я хочу, это малыш просит!»
Статистика утверждает, что женщины с лишним весом и слабой физической подготовкой рожают дольше и имеют больший риск получить разрывы. Но, конечно, подходить к тренировкам нужно с умом, на специальных курсах тренер подскажет вам упражнения для:
- общего укрепления организма;
- тренировки мышц живота и промежности (по Кегелю) для предотвращения разрывов и облегчения родов;
- груди.
Однако хорошая физподготовка может слабо помочь, если не учесть такие нюансы:
- запишитесь на курсы подготовки к родам - здесь вам расскажут о правильном дыхании, этапах родов, особенностях схваток и потуг и других важных вещах;
- если нет финансов на курсы, изучите такую же информацию в интернете - доказано, что женщина, которая знает, как всё происходит, не испытывает такой паники, как неосведомлённая;
- поменьше слушайте страшные рассказы знакомых о проблемах при родах. Если бы всё было так печально, человечество должно уже было вымереть. Чтобы избежать эксцессов, лучше заранее скажите родным и знакомым, что не желаете слушать о чьем-то негативном опыте.
Хорошая физическая подготовка роженицы поможет ей продуктивнее тужиться в родах
Во время первой беременности меня ужасно напугали рассказы двоюродной сестры мужа о том, как у неё первый ребёнок чуть не задохнулся из-за обвития пуповиной, а у второго была асфиксия и его «откачивали». Особенно усугубляло ситуацию то, что УЗИ показало и у моего малыша обвитие. В итоге вся беременность у меня была переполнена страхами. К счастью, перед родами кроха выпутался из пуповины, и всё прошло нормально. но с тех пор я поумнела и во время второй беременности периодически читала смешные истории о родах. Очень позитивное чтиво всем рекомендую!
Некоторые нехитрые советы помогут облегчить течение потуг при родах:
- При потугах нужно напрягать только мышцы живота и диафрагму, как будто выталкивая ребенка;
- Кричать при родах нежелательно, т.к. вы тратите на это последние силы и к тому же не слышите, что говорит врач. И, конечно, при неудержимом оре сбивается дыхание, что вообще очень плохо при потугах.
- Если женщина ощущает желание потужиться, а акушер говорит «Нельзя!», потугу следует продышать - в этом поможет учащенное дыхание «по-собачьи», как его иногда называют, то есть с коротким вдохом и выдохом;
- Не стоит сдаваться, если нет сил тужиться дальше, и кричать что-то наподобие – «Сделайте лучше кесарево или разрежьте промежность!». Экстренное кесарево намного тяжелее переносится и мамой, и малышом, а разрез промежности (эпизиотомия) может грозить вам невозможностью сидеть первые 2 недели, недержанием кала и мочи, болью во время секса и другими неприятными моментами. Эти процедуры делают лишь при наличии соответствующих показаний. Потраченные на крик силы лучше было направить на потуги.
- Между потугами нужно стараться максимально расслабиться, чтобы набраться сил перед следующим рывком к финишу.
- Нельзя садиться после начала потуг, т.к. головка малыша уже находится на выходе.
- Нельзя во время потуг сильно жмуриться и кривиться, так вы направляете усилия в голову - это способно вызвать головную боль, также могут лопнуть сосуды в сетчатке и даже повредиться сосуды головного мозга.
- Также неправильно тужиться, направляя все усилие в область сфинктера, как будто хотите сходить по большому в туалет. Это может спровоцировать появление геморроя. Как уже говорилось, ощущение жжения и боли в родовых путях свидетельствует, что всё идёт как должно. Так вот, во время потуги при возникновении таких ощущений, как это ни жестоко звучит, постарайтесь их усилить - это ускорит продвижение малыша.
Иногда, наслушавшись рассказов рожавших подруг и знакомых, первородящие женщины делают вывод, что рожать ребёнка неимоверно болезненно, и потуги - это апофеоз процесса. Однако знание того, как правильно тужиться, и умение вовремя расслабляться помогут осознать, что роды - абсолютно физиологичный процесс, и природа сделала всё возможное, чтобы женщина могла перенести его с минимальным ущербом для себя и малыша. А ещё помните - лучшей наградой за приложенные усилия будет появление на свет долгожданного крохи!
Роды – трудный и опасный процесс, который требует от женщины соблюдения определенных правил. Если действовать так, как советуют врачи, болевые ощущения можно значительно снизить. Важно все: от удобного положения тела, рук и ног до ритмичного дыхания. Начинать трудиться надо еще до момента появления потуг. Что означает это понятие и чем потуги отличаются от схваток?
Потуги: что это?
Медицинский термин «потуга» означает рефлекторное сокращение брюшных и маточных мышц, поддержанное работой диафрагмы, с помощью которого организм выталкивает плод наружу. На протекание этого этапа родов женщина не способна повлиять, поскольку все происходит полностью автоматически. Потуги начинаются после того, как головка плода повернулась в нужном направлении и давит на шейку матки, которая должна быть подготовлена и максимально раскрыта.
Рефлекторные сокращения мышц начинаются непроизвольно, их приход нельзя отложить или остановить по собственному желанию, но все же их можно контролировать. При описании потуг женщины часто используют понятие «тужиться», так как они в определенной степени напоминают процесс дефекации.
Беременные часто боятся, что не смогут самостоятельно родить ребенка. Страхи напрасны, природой устроено так, что все процессы при родах следуют один за другим в правильном порядке и происходят автоматически. На случай непредвиденных осложнений рядом с роженицей дежурят врачи операционной бригады и акушер, принимающий младенца.
Чем потуги отличаются от схваток?
Впервые рожающие женщины не всегда понимают, в чем разница между потугами и схватками. Оба процесса направлены на то, чтобы помочь младенцу родиться, дополняют друг друга и происходят последовательно.
Во время схваток женщина не может контролировать свои мышцы. Роженице нужно занять удобное положение и постараться уловить ритм, помогая своему организму. Правильное дыхание поможет уменьшить болевые ощущения. Между схватками надо стараться расслабиться и дать небольшой отдых организму.
На этапе подготовительных схваток боль не очень сильная, развивается по нарастающей. В это время происходит раскрытие шейки матки.
Когда матка подготовлена к родам, начинается проталкивание плода по родовым путям. Это второй этап родов, на котором схватки становятся гораздо сильнее, болезненнее. Следом наступают потуги, которые можно сдерживать или усиливать, следуя наставлениям акушерки. Она следит за движением плода и помогает процессу, определяя, нормально ли рождается младенец.
Когда начинаются потуги и какова их длительность?
Бояться, что при первых схватках сразу начнутся роды и появится плод, не стоит. Процесс родов довольно длительный (стремительные роды у первородящих женщин крайне редки). Потуги проявляются непосредственно перед его заключительным этапом.
Длительность самих потуг у всех рожениц различается, но они всегда короче схваток. Сколько продлится процесс, зависит не только от интенсивности родовой деятельности, но и от способности женщины себя контролировать и расслабляться. При первой беременности, которая проходит без осложнений, они продолжаются около 2 часов. Последующие роды у большинства женщин проходят немного быстрее, и длительность потуг может сократиться до 30 минут.
Одна потуга длится около 15 секунд. Перерыв между потугами – около 3 минут, за это время необходимо постараться восстановить дыхание. Сопротивляться реакциям организма, сдерживать себя при потугах не следует, это только затянет процесс. Чтобы во время родов от напряжения не произошла непроизвольная дефекация, женщинам предварительно ставят клизму, так что опасаться нечего.
Действия роженицы во время потуг
Во время потуг роженице нужно слушать акушера и следовать его советам. Важно заранее изучить технику дыхания, а если это не сделано, стараться дышать так, как рекомендует врач. Иногда процесс родов требуется замедлить, тогда понадобится максимально расслабиться и дышать коротко и часто. Это поверхностное дыхание поможет немного отдохнуть. Полноценное расслабление – залог успешного родоразрешения.
Прилагать усилия надо в момент, на который приходится пик потуги (то есть она становится максимально сильной). Дыхание должно оставаться ровным и плавным. Кричать во время родов роженице вредно – на это тратится много сил.
Типы поведения при потугах
Тип поведения в родах женщина может выбрать сама на предварительной консультации со своим врачом. Стоит сделать это заранее, чтобы осталось время на подготовку и тренировку правильного дыхания. Различают два варианта поведения при потугах:
- естественный;
- контролируемый.
При естественном типе женщина доверяется собственному организму и не контролирует потуги. Врач следит за течением процесса и помогает приспособиться к ситуации. Главная задача роженицы – расслабиться и помочь своему телу сделать все так, как требуется, не сдерживая родовые потуги.
Такой тип поведения подходит тем, кто рожает уже не первый раз, хорошо переносит беременность. При этом плод должен быть правильно расположен, то есть повернут головкой вниз.
Контролируемый тип поведения больше подходит тем, кто рожает впервые и сильно боится сделать что-то неправильно. В таком случае лучше полностью довериться врачу и выполнять его рекомендации. Во время потуг роженице дают сигнал, когда надо тужиться. Таким образом акушер может синхронизировать действия женщины с продвижением плода.
Правильное дыхание
Важнее всего в процессе потуг контролировать свое дыхание. Резкие вдохи недопустимы, диафрагма должна двигаться плавно. Период глубокого дыхания чередуется с поверхностным, так называемым собачьим. Алгоритм действий таков:
- в начале потуги делают глубокий медленный вдох и задерживают дыхание;
- в этот момент бедра, ягодицы и лицо максимально расслаблены;
- мышцы живота в этот момент надо напрячь как можно сильнее;
- в ходе потуги давление в мышцах живота надо направлять к низу живота в сторону промежности;
- через несколько секунд по знаку врача можно расслабиться.
При правильном ритмичном дыхании во время потуг женщина помогает своему ребенку пройти родовые пути. Выдох должен быть сильным и плавным, так как именно в этот момент плод продвигается, и резкие толчки ему вредны. Важно расслабление в перерывах между потугами, чтобы у женщины хватило сил для завершения родовой деятельности.
Возможность осложнений
Роды у женщин длятся несколько часов, в сложных случаях до суток. Одно из частых осложнений этого процесса – слабая родовая деятельность. Она может проявиться как на этапе схваток, так и при потугах. При этом в процессе выталкивания ребенка участвуют только мышцы брюшной полости.
Такая патология характерна для обладательниц лишнего веса или женщин, рожавших много раз. Предрасположенность к слабой родовой деятельности есть у тех, кто страдает различными заболеваниями органов брюшной полости. В случае слабой родовой деятельности акушер может назначить медикаменты, которые способны усилить потуги.
Из-за неправильного дыхания женщины в родах младенец может получить черепно-мозговую травму. При резком активном вдохе ребенка затягивает обратно в родовые пути, при этом высок риск травмирования. Именно поэтому роженицам настоятельно советуют не кричать при потугах.
Если роженица тужится несвоевременно, то возникает опасность повредить собственные мышцы, связки и кости. Младенец в животе в этом случае лишается кислорода и тоже может пострадать. Раннее наступление потуг при недостаточном раскрытии шейки матки приводит к разрывам у женщины и затягиванию всего процесса родов.
Быстрые роды не менее опасны, чем затянувшиеся. Если женщина начала тужиться еще до того, как шейка матки раскрылась, это приводит к разрывам матки, что усложняет весь процесс родов. Стремительное продвижение плода по родовым путям чревато многочисленными разрывами во влагалище и промежности, приводит к опасному кровотечению у женщины и различным растяжениям и травмам у ребенка.
Многие беременные женщины панически боятся потуг, считая их самым страшным моментом родов. Женщине важно избавиться от этого страха, ведь он помешает ей расслабиться и спокойно выполнять рекомендации врача, что крайне необходимо при родах. Вот почему к процессу родов необходимо готовиться, например, посещая специальные курсы для беременных.
Наступил завершающий этап вынашивания ребёнка - роды. К схваткам присоединяются потуги. Понять, что такое потуги при беременности, какова их природа и роль в родоразрешении, как участвует роженица в корректировке потуг, поможет наша статья.
Потуги при родах
Родовой процесс делится на два периода. На первом этапе (раскрытие шейки матки) единственным «действующим лицом» являются схватки, на втором этапе (изгнание плода) к ним присоединяются потуги. Этим термином обозначается процесс сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Он провоцирует рост внутрибрюшного давления. Вместе с повышением давления внутри матки благодаря схваткам потуги помогают малышу продвигаться по родовым каналам.
Как правильно дышать при потугах?
Одним из важнейших моментов при родах является обеспечение малыша достаточным количеством кислорода. В противном случае может наступить гипоксия (кислородное голодание), что чревато серьёзными последствиями. Очень важную роль в предупреждении этого явления играет правильное дыхание роженицы во время потуг, поэтому с его техникой необходимо ознакомиться ещё до наступления родов.
Первое, чему должна научиться каждая дама в положении, - это расслабляться, избавиться от зажатости.
Последующий этап - освоение в период схваток и потуг техники правильного дыхания. Вот некоторые рекомендации относительно способов дыхания при потугах:
- Прежде чем перейти к потуге, необходимо вдохнуть максимальное количество воздуха. Тужиться надо в промежность, а не в голову или лицо. В противном случае никакой помощи ребёнку вы не окажете, а вот получить разрыв небольших кровеносных сосудов вполне реально.
- Одного вдоха должно хватить на три потуги.
Когда головка малыша уже появилась, следует на время приостановить потуги до команды акушерки. В этот период дышать следует часто и поверхностно, с приоткрытым ртом. То есть делать что-то похожее на дыхание собаки в жару. Не бойтесь выглядеть смешной. При потугах надо дышать и вести себя таким образом, как это лучше для ребёнка и себя.
Чем отличаются потуги от схваток?
Схватками принято называть периодическое сокращение маточных мышц. Если эти периоды становятся частыми и регулярными, значит, наступил первый период родоразрешения. Их основная задача во время родов - раскрыть шейку матки до определённого размера, чтобы через неё могло пройти тельце малыша. При родоразрешении без патологий у первородки схватки могут длиться до двенадцати часов. Этот срок сокращается до 7-8 часов при последующих родах.
Потугами же являются сокращения мышц диафрагмы и пресса, которые происходят непроизвольно, рефлекторно. Функция потуг - вытолкнуть малыша из утробы мамы. Важным отличием схваток и потуг является то, что схватки - это процесс абсолютно неконтролируемый. Ни на их интенсивность, ни на длительность роженица повлиять никак не может.
При потугах участие будущей мамы очень важно: их можно пропускать, а можно усиливать. Только делать это надо правильно, внимательно прислушиваться к указаниям доктора. Иначе вы не просто не поможете малышу родиться быстро и без проблем, но ещё и навредите. И ответ на вопрос, что больнее, потуги или схватки, каждая роженица даёт себе сама. Боль, вызываемая схватками, приходит и уходит сама. А вот интенсивность болевых ощущений потуг роженица может контролировать и корректировать.
Всё зависит от её приоритетов, от того, что для неё важнее во время родов - собственный (хоть и относительный) комфорт или жизнь и здоровье её ещё не родившегося малыша.
Как понять, что начались потуги?
Теоретически вы теперь подкованы: знаете, что такое потуги, для чего они нужны, и как их направлять в нужное русло. Теперь остаётся выяснить, какие ощущения испытывает роженица при возникновении потуг. Всё это достаточно прозаично: когда схватки достигают своего апогея, у вас просто возникает непреодолимое желание немедленно опорожнить кишечник. Не надо переживать, если это чувство у вас не появилось: о том, когда надо начинать тужиться, вам скажет акушер.